Анестезия при артроскопии коленного сустава: противопоказания

Самые полные ответы на вопросы по теме: «анестезия при артроскопии коленного сустава отзывы».

Любое, даже малоинвазивное вмешательство должно сопровождаться адекватной анестезией. Артроскопия не является исключением. Но какой способ анестезиологического пособия подойдет при этой операции для конкретного человека? Это сможет определить врач-анестезиолог после оценки состояния пациента и продолжительности вмешательства.

Содержание

Общие понятия

Артроскопией называют метод малоинвазивного вмешательства для визуальной оценки состояния сустава, а также для лечения определенных патологических состояний под контролем зрения. Все это стало возможным с началом использования эндоскопов – приборов с камерой и манипуляторами, при помощи которых можно провести операцию малотравматичным путем.

Артроскопию коленного сустава можно проводить с целью диагностики, лечения, а также для совмещения этих двух целей. Преимущества этого метода хирургического вмешательства перед отрытыми операциями на суставах неоспоримы:

  • метод менее травматичен;
  • кровопотеря незначительная;
  • реабилитация занимает меньше времени;
  • возможна ранняя активность пациента.

Методом артроскопии коленного сустава можно осуществить следующие лечебные манипуляции:

  • удаление части мениска;
  • устранение «суставной мыши»;
  • обработка мениска;
  • удаление остеофитов;
  • пластика собственных связок коленного сустава;
  • фиксация обломков кости при внутрисуставном переломе;
  • удаление инородных тел.

Выбор метода обезболивания

Для того чтобы определиться с методом обезболивания, необходимо поставить конкретные цели артроскопии коленного сустава. Диагностическая процедура не займет много времени, поэтому и метод анестезии должен быть рассчитан на короткое время. Если же операция требует длительного отсутствия чувствительности у пациента, то стоит прибегать к методам анестезии с продолжительным периодом действия.

Артроскопия коленного сустава может быть выполнена при следующих видах анестезии:

  1. Многокомпонентный ингаляционный наркоз. Под этим наркозом подразумевается введение внутривенного анестетика, использование расслабляющих мышцы препаратов, искусственную вентиляцию легких, и, по возможности, летучий анестетик. Несомненным плюсом этого метода является отключения сознания пациента, его обездвиженность, возможность контролировать прекращение наркоза. Но такой метод довольно громоздкий и требует тщательной предоперационной подготовки. При этом интубация трахеи может быть чревата нежелательными последствиями.
  2. Метод внутривенного введения анестетиков с сохранением спонтанного дыхания. При этом способе не происходит полного расслабления мышц, поэтому он не является приемлемым при долгих вмешательствах, но применим при диагностических процедурах.
  3. Эпидуральная анестезия. Метод отлично подойдет при артроскопии коленного сустава для пациентов старшей возрастной группы. «Эпидуралка» дает возможность устранить чувствительность, но сохранить двигательную функцию нижних конечностей. По необходимости можно устранить и то и другое. Этот метод можно применять при длительных вмешательствах, когда необходимо лечение. Пациент остается в сознании, поэтому очень важно, чтобы он морально был готов к «присутствию на операции». Эпидуральный катетер может продолжать функционировать даже после операции, осуществляя послеоперационное обезболивание, если это требуется.
  4. Введение местных анестетиков в область коленного сустава и в сам сустав. Анестетик постепенно пропитывает все ткани сустава и «выключает» все болевые рецепторы. Это самый простой способ обезболивания, для которого не нужно присутствие анестезиолога: хирург сам выполняет введение средства. Пациент в сознании, испытывает некоторые тактильные ощущения. Этот способ подойдет для кратковременного вмешательства.
  5. Анестезия регионарных нервных стволов. Эта методика весьма болезненна для пациента, поскольку доктор-анестезиолог должен слепым методом или под контролем УЗИ попасть иглой в нервные стволы. Но несмотря на болезненность, этот способ помогает добиться отличной анестезии и расслабления мышц конечности при артроскопии коленного сустава. Также хорошим преимуществом этого метода является то, что пациент не нуждается в длительном наблюдении после операции, а может в скором времени отправляться домой.
  6. Спинальная анестезия. Этот метод, как и «эпидуралка», подойдет для использования при довольно длительных оперативных вмешательствах. При введении определенной дозы анестетика можно добиться полной аналгезии, миорелаксации (расслабления мышц). Длительность действия анестетика может варьироваться от 2 до 4 часов. После операции еще может сохраняться обездвиженность и анальгезия. Неприятным моментом в проведении «спиналки» является резкое падение артериального давления, что сопровождается потемнением в глазах, тошнотой, рвотой, головокружением, шумом в ушах. Но и это падение давления сразу корректируется соответствующими препаратами.

Подготовка перед анестезией

Любой метод анестезии требует соответствующей подготовки. Если пациенту был назначен общий наркоз, то следует выполнять предписания:

  • вечером перед операцией назначаются препараты успокоительного характера, ведь главная задача пациента – это хорошо отдохнуть и выспаться;
  • ни в коем случае не употреблять пищу и напитки не менее 6 часов до операции. Это очень важно, так как начавшаяся рвота при попытке интубации трахеи может вызвать смертельно опасные осложнения;
  • если пациенту назначены препараты против артериальной гипертензии, аритмии, инсулин или прочие средства, то их стоит принять и перед операцией, чтобы не случилось нежелательных осложнений фонового заболевания.

Для спинальной и эпидуралльной анестезии также имеются свои подготовительные мероприятия. Перед проведением этих форм анестезии выполняют внутривенное вливание жидкости для предотвращения сильного падения артериального давления. Также нельзя употреблять пищу и питье перед проведением анестезии.

Противопоказания для некоторых методов анестезии

Большое значение в определении метода наркоза имеют противопоказания. Общий наркоз нельзя проводить, когда у пациента имеются различные острые патологии любой системы органов, сепсис, неврологические расстройства без четкого диагноза, инфекционные и прочие заболевания. Но все эти противопоказания действуют для плановых операций, к которым, в большинстве случаев относится и артроскопия коленного сустава.

Для спинальной и эпидуральной анестезии имеются общие противопоказания. Основное из них – отказ пациента. Поэтому если пациент не желает применения спинальной или эпидуральной анестезии, то ее проводить не будут, даже при отсутствии противопоказаний по клиническим данным. Инфекции в зоне проведения укола и аллергия на анестетик также являются абсолютными противопоказаниями.

Местное и регионарное обезболивание также имеет абсолютное противопоказание – это аллергия на анестетик. Противопоказания в виде большого объема операции, недостаточности печеночных ферментов, эпилепсии являются относительными.

Прошу помощи с выбором метода обезболивания при артроскопии коленного сустава (операция будет занимать не менее часа).

Хирург рекомендует спинальную анестезию.

Но меня останавливает то, что из-за запущенного позвоночника (остеохондроз, грыжи и т.п.) это может быть затруднительно.
К тому же слышала негативные отзывы об этом методе, в том числе – от неврологов. Есть мнения, что последствия могут проявиться даже через полгода – год.
Общая анестезия – все хорошо, но уже перенесено несколько операций под общим наркозом и боюсь как бы не было перебора.
Ухудшилась память, скорость реакции, мучает бессонница. К тому же у меня аритмия, проблемы с давлением (были случаи, когда падало вообще до 40).
Местная анестезия, по мнению хирурга, здесь вообще не вариант.
Остается проводниковая анестезия (регионарная).
Буду очень благодарна, если выскажите свое мнение на этот счет.
P.S. С анестезиологом еще не общалась, но хотелось бы понять, о чем его просить.

Последнее редактирование модератором: 27 июл 2016

Последнее редактирование модератором: 27 июл 2016

Последнее редактирование модератором: 27 июл 2016

Скажите, если они на фоне аритмии и пониженного давления, плюс низкий гемоглобин – это критично?

FTOR, onalina и drager нравится это.

Скажите, если они на фоне аритмии и пониженного давления, плюс низкий гемоглобин – это критично?

Нажмите, чтобы раскрыть…

Артроскопия – это оперативное вмешательство на суставе, которое проводится с минимальным повреждением окружающих тканей. Эта операция может проводиться с диагностической или лечебной целью. При выполнении артроскопии коленного сустава, могут использоваться разные методы анестезии. Их выбор будет зависеть от состояния пациента, объема и длительности операции, наличия необходимого оборудования в операционных.

Регионарные методы обезболивания

Спинальную и эпидуральную анестезию чаще всего делают при артроскопии коленного сустава. Благодаря этим двум методам, появилась возможность проводить операции на нижних конечностях без использования общего наркоза.

Артроскопия может проводится без общего наркоза

При спинальной анестезии, анестетик вводится в спинномозговой канал. Инъекция делается между 2 и 3 поясничными позвонками. Обезболивание наступает очень быстро, и через 5-10 минут можно начинать проводить артроскопию коленного сустава.

Чаще всего при проведении артроскопии коленного сустава применяют именно спинальную анестезию. Она технически более простая, и обезболивание при ее проведении наступает быстро.

Эти виды обезболивания противопоказаны в таких случаях:

  1. При гнойных процессах на коже, которые расположены в месте предполагаемой инъекции.
  2. При выраженных деформациях позвоночника (лордоз, сколиоз). В этом случае анестезиологу сложно точно определить место для укола.
  3. При сниженном артериальном кровяном давлении. При гипотонии есть высокий риск развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой и центральной нервной систем.
  4. Во время вирусных или бактериальных заболеваний.
  5. При аллергии на местные анестетики.
  6. Если у пациента есть мерцательная аритмия или атриовентрикулярная блокада третьей степени.

Возможность использования общего наркоза

Общий наркоз при артроскопии коленного сустава проводят реже, чем спинальную анестезию.

Иногда используют общий наркоз, если, например, есть аллергия на препарат для местного обезболивания

Но все же, есть ситуации, когда его проводят:

  • при аллергии на местные анестетики;
  • при отказе пациента от проведения артроскопии колена без общего наркоза;
  • при запланированной длительной операции, продолжительность которой превышает час;
  • при наличии серьезных противопоказаний к другим методам обезболивания;
  • при отсутствии специального оборудования или необходимых навыков для проведения регионарной анестезии у врача-анестезиолога.

Общий наркоз при выполнении этой операции может быть масочным или парентеральным. Какой именно его вид выбрать, решает сам врач-анестезиолог. Чаще всего проводят комбинированный общий наркоз, когда часть препаратов поступает пациенту через маску, а часть – внутривенно.

Внутривенно вводятся такие препараты:

  • Кетамин;
  • Пропофол;
  • Калипсол;
  • Тиопентал натрия;
  • Оксибутират натрия.

При эндотрахеальном наркозе могут быть использованы следующие медикаменты:

  • Галотан;
  • Фторотан;
  • Закись азота;
  • Изофлюран;
  • Десфлюран;
  • Севофлюран.

Общий наркоз имеет большое количество противопоказаний, так как препараты, используемые при нем, влияют практически на все органы и системы. Его нельзя применять в таких ситуациях:

  1. Если у пациента есть острое нарушение работы печени, почек, сердечно-сосудистой системы.
  2. Если у больного есть аритмия, любого генеза. Например, мерцательная или желудочковая.
  3. При врожденных или приобретенных пороках клапанов сердца.
  4. При некомпенсированной бронхиальной астме в стадии обострения.

Местная анестезия

Местное обезболивание также иногда используется при данной операции на коленном суставе. Анестетик вводится прямо в полость колена, и им обкалывается кожа. Этот способ обезболивания позволяет проводить короткие операции, длительностью не более получаса. Но даже в первые полчаса пациент может ощущать дискомфорт и боль.

Местную анестезию используют для непродолжительных операций

Чаще всего местное обезболивание применяется при операциях, которые выполняют с диагностической целью, так как время их проведения короткое. Этот вид анестезии очень простой, и при ее проведении нет надобности в специальном оборудовании и присутствии анестезиолога.

Артроскопия коленного сустава может проводиться с применением общего наркоза, местной, спинальной или эпидуральной анестезии. У каждого из этих методов есть свои преимущества и недостатки. Местную анестезию можно делать без анестезиолога в амбулаторных условиях, а для общего наркоза нужна полноценная операционная и дорогостоящее оборудование. Выбор метода обезболивания зависит от длительности планируемой операции, сопутствующих заболеваний пациента и возможностей медицинского учреждения. Перед операцией больному нужно пройти полное обследование для выявления возможных противопоказаний.

Это интересно:  Как бороться с артрозом

Наркоз при артроскопии коленного сустава

Любое, даже малоинвазивное вмешательство должно сопровождаться адекватной анестезией. Артроскопия не является исключением. Но какой способ анестезиологического пособия подойдет при этой операции для конкретного человека? Это сможет определить врач-анестезиолог после оценки состояния пациента и продолжительности вмешательства.

Общие понятия

Артроскопией называют метод малоинвазивного вмешательства для визуальной оценки состояния сустава, а также для лечения определенных патологических состояний под контролем зрения. Все это стало возможным с началом использования эндоскопов – приборов с камерой и манипуляторами, при помощи которых можно провести операцию малотравматичным путем.

Артроскопию коленного сустава можно проводить с целью диагностики, лечения, а также для совмещения этих двух целей. Преимущества этого метода хирургического вмешательства перед отрытыми операциями на суставах неоспоримы:

  • метод менее травматичен;
  • кровопотеря незначительная;
  • реабилитация занимает меньше времени;
  • возможна ранняя активность пациента.

Методом артроскопии коленного сустава можно осуществить следующие лечебные манипуляции:

  • удаление части мениска;
  • устранение «суставной мыши»;
  • обработка мениска;
  • удаление остеофитов;
  • пластика собственных связок коленного сустава;
  • фиксация обломков кости при внутрисуставном переломе;
  • удаление инородных тел.

Выбор метода обезболивания

Для того чтобы определиться с методом обезболивания, необходимо поставить конкретные цели артроскопии коленного сустава. Диагностическая процедура не займет много времени, поэтому и метод анестезии должен быть рассчитан на короткое время. Если же операция требует длительного отсутствия чувствительности у пациента, то стоит прибегать к методам анестезии с продолжительным периодом действия.

Артроскопия коленного сустава может быть выполнена при следующих видах анестезии:

  1. Многокомпонентный ингаляционный наркоз. Под этим наркозом подразумевается введение внутривенного анестетика, использование расслабляющих мышцы препаратов, искусственную вентиляцию легких, и, по возможности, летучий анестетик. Несомненным плюсом этого метода является отключения сознания пациента, его обездвиженность, возможность контролировать прекращение наркоза. Но такой метод довольно громоздкий и требует тщательной предоперационной подготовки. При этом интубация трахеи может быть чревата нежелательными последствиями.
  2. Метод внутривенного введения анестетиков с сохранением спонтанного дыхания. При этом способе не происходит полного расслабления мышц, поэтому он не является приемлемым при долгих вмешательствах, но применим при диагностических процедурах.
  3. Эпидуральная анестезия. Метод отлично подойдет при артроскопии коленного сустава для пациентов старшей возрастной группы. «Эпидуралка» дает возможность устранить чувствительность, но сохранить двигательную функцию нижних конечностей. По необходимости можно устранить и то и другое. Этот метод можно применять при длительных вмешательствах, когда необходимо лечение. Пациент остается в сознании, поэтому очень важно, чтобы он морально был готов к «присутствию на операции». Эпидуральный катетер может продолжать функционировать даже после операции, осуществляя послеоперационное обезболивание, если это требуется.
  4. Введение местных анестетиков в область коленного сустава и в сам сустав. Анестетик постепенно пропитывает все ткани сустава и «выключает» все болевые рецепторы. Это самый простой способ обезболивания, для которого не нужно присутствие анестезиолога: хирург сам выполняет введение средства. Пациент в сознании, испытывает некоторые тактильные ощущения. Этот способ подойдет для кратковременного вмешательства.
  5. Анестезия регионарных нервных стволов. Эта методика весьма болезненна для пациента, поскольку доктор-анестезиолог должен слепым методом или под контролем УЗИ попасть иглой в нервные стволы. Но несмотря на болезненность, этот способ помогает добиться отличной анестезии и расслабления мышц конечности при артроскопии коленного сустава. Также хорошим преимуществом этого метода является то, что пациент не нуждается в длительном наблюдении после операции, а может в скором времени отправляться домой.
  6. Спинальная анестезия. Этот метод, как и «эпидуралка», подойдет для использования при довольно длительных оперативных вмешательствах. При введении определенной дозы анестетика можно добиться полной аналгезии, миорелаксации (расслабления мышц). Длительность действия анестетика может варьироваться от 2 до 4 часов. После операции еще может сохраняться обездвиженность и анальгезия. Неприятным моментом в проведении «спиналки» является резкое падение артериального давления, что сопровождается потемнением в глазах, тошнотой, рвотой, головокружением, шумом в ушах. Но и это падение давления сразу корректируется соответствующими препаратами.

Подготовка перед анестезией

Любой метод анестезии требует соответствующей подготовки. Если пациенту был назначен общий наркоз, то следует выполнять предписания:

  • вечером перед операцией назначаются препараты успокоительного характера, ведь главная задача пациента – это хорошо отдохнуть и выспаться;
  • ни в коем случае не употреблять пищу и напитки не менее 6 часов до операции. Это очень важно, так как начавшаяся рвота при попытке интубации трахеи может вызвать смертельно опасные осложнения;
  • если пациенту назначены препараты против артериальной гипертензии, аритмии, инсулин или прочие средства, то их стоит принять и перед операцией, чтобы не случилось нежелательных осложнений фонового заболевания.

Для спинальной и эпидуралльной анестезии также имеются свои подготовительные мероприятия. Перед проведением этих форм анестезии выполняют внутривенное вливание жидкости для предотвращения сильного падения артериального давления. Также нельзя употреблять пищу и питье перед проведением анестезии.

Противопоказания для некоторых методов анестезии

Большое значение в определении метода наркоза имеют противопоказания. Общий наркоз нельзя проводить, когда у пациента имеются различные острые патологии любой системы органов, сепсис, неврологические расстройства без четкого диагноза, инфекционные и прочие заболевания. Но все эти противопоказания действуют для плановых операций, к которым, в большинстве случаев относится и артроскопия коленного сустава.

Для спинальной и эпидуральной анестезии имеются общие противопоказания. Основное из них – отказ пациента. Поэтому если пациент не желает применения спинальной или эпидуральной анестезии, то ее проводить не будут, даже при отсутствии противопоказаний по клиническим данным. Инфекции в зоне проведения укола и аллергия на анестетик также являются абсолютными противопоказаниями.

Местное и регионарное обезболивание также имеет абсолютное противопоказание – это аллергия на анестетик. Противопоказания в виде большого объема операции, недостаточности печеночных ферментов, эпилепсии являются относительными.

Артроскопия – это оперативное вмешательство на суставе, которое проводится с минимальным повреждением окружающих тканей. Эта операция может проводиться с диагностической или лечебной целью. При выполнении артроскопии коленного сустава, могут использоваться разные методы анестезии. Их выбор будет зависеть от состояния пациента, объема и длительности операции, наличия необходимого оборудования в операционных.

Регионарные методы обезболивания

Спинальную и эпидуральную анестезию чаще всего делают при артроскопии коленного сустава. Благодаря этим двум методам, появилась возможность проводить операции на нижних конечностях без использования общего наркоза.

Артроскопия может проводится без общего наркоза

При спинальной анестезии, анестетик вводится в спинномозговой канал. Инъекция делается между 2 и 3 поясничными позвонками. Обезболивание наступает очень быстро, и через 5-10 минут можно начинать проводить артроскопию коленного сустава.

Чаще всего при проведении артроскопии коленного сустава применяют именно спинальную анестезию. Она технически более простая, и обезболивание при ее проведении наступает быстро.

Эти виды обезболивания противопоказаны в таких случаях:

Возможность использования общего наркоза

Общий наркоз при артроскопии коленного сустава проводят реже, чем спинальную анестезию.

Иногда используют общий наркоз, если, например, есть аллергия на препарат для местного обезболивания

Но все же, есть ситуации, когда его проводят:

  • при аллергии на местные анестетики;
  • при отказе пациента от проведения артроскопии колена без общего наркоза;
  • при запланированной длительной операции, продолжительность которой превышает час;
  • при наличии серьезных противопоказаний к другим методам обезболивания;
  • при отсутствии специального оборудования или необходимых навыков для проведения регионарной анестезии у врача-анестезиолога.

Общий наркоз при выполнении этой операции может быть масочным или парентеральным. Какой именно его вид выбрать, решает сам врач-анестезиолог. Чаще всего проводят комбинированный общий наркоз, когда часть препаратов поступает пациенту через маску, а часть – внутривенно.

Внутривенно вводятся такие препараты:

  • Кетамин;
  • Пропофол;
  • Калипсол;
  • Тиопентал натрия;
  • Оксибутират натрия.

При эндотрахеальном наркозе могут быть использованы следующие медикаменты:

  • Галотан;
  • Фторотан;
  • Закись азота;
  • Изофлюран;
  • Десфлюран;
  • Севофлюран.

Общий наркоз имеет большое количество противопоказаний, так как препараты, используемые при нем, влияют практически на все органы и системы. Его нельзя применять в таких ситуациях:

  1. Если у пациента есть острое нарушение работы печени, почек, сердечно-сосудистой системы.
  2. Если у больного есть аритмия, любого генеза. Например, мерцательная или желудочковая.
  3. При врожденных или приобретенных пороках клапанов сердца.
  4. При некомпенсированной бронхиальной астме в стадии обострения.

Местная анестезия

Местное обезболивание также иногда используется при данной операции на коленном суставе. Анестетик вводится прямо в полость колена, и им обкалывается кожа. Этот способ обезболивания позволяет проводить короткие операции, длительностью не более получаса. Но даже в первые полчаса пациент может ощущать дискомфорт и боль.

Местную анестезию используют для непродолжительных операций

Чаще всего местное обезболивание применяется при операциях, которые выполняют с диагностической целью, так как время их проведения короткое. Этот вид анестезии очень простой, и при ее проведении нет надобности в специальном оборудовании и присутствии анестезиолога.

Артроскопия коленного сустава может проводиться с применением общего наркоза, местной, спинальной или эпидуральной анестезии. У каждого из этих методов есть свои преимущества и недостатки. Местную анестезию можно делать без анестезиолога в амбулаторных условиях, а для общего наркоза нужна полноценная операционная и дорогостоящее оборудование. Выбор метода обезболивания зависит от длительности планируемой операции, сопутствующих заболеваний пациента и возможностей медицинского учреждения. Перед операцией больному нужно пройти полное обследование для выявления возможных противопоказаний.

Прошу помощи с выбором метода обезболивания при артроскопии коленного сустава (операция будет занимать не менее часа).

Какой наркоз лучше при артроскопии коленного сустава: общий, местный, эпидуральная и проводниковая анестезии

Артроскопия – лечебно-диагностическая процедура, направленная на восстановления прежней функциональности коленных суставов. Правильно подобранная анестезия блокирует чувствительность нижней части тела, не нанося вреда основным системам и органам. Обычно используется эпидуральная анестезия при артроскопии коленного сустава, но есть и другие варианты обезболивания.

Когда нужна артроскопия

Артроскопия колена рекомендуется в следующих ситуациях:

  • разрывы связок;
  • повреждения сухожилий;
  • вывихи;
  • воспалительный процесс, затрагивающий синовиальную оболочку;
  • некроз;
  • травмы колен;
  • дегенеративно-дистрофические изменения коленного мениска;
  • артрит;
  • деформирующий коксартроз;
  • внутрисуставные переломы.

Процедура противопоказана при следующих недугах:

  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • нарушение кровотока;
  • сердечная недостаточность;
  • серьезные заболевания легких;
  • локальные высыпания на коже.

Лечебно-диагностическая артроскопия требует особой осторожности. Врач должен знать о склонности к аллергии на любые обезболивающие и другие лекарственные препараты, чтобы избежать неожиданных реакций.

Подготовка к процедуре

Артроскопию колена делают по определенной схеме.

  1. Пациент проходит комплекс анализов, назначенный врачом.
  2. За пару недель до процедуры стоит прекратить прием сильнодействующих медикаментов после консультации с врачом. Многие медикаменты могут дать непредсказуемую реакцию в сочетании с анестетиком.
  3. Перед операцией в области сустава удаляются волосы. На коже не должно быть ран и аллергических реакций.
  4. За 12 часов до вмешательства нельзя есть и пить. Сама артроскопия занимает около 3 часов.

Желательно заранее приготовить костыли или с трость, чтобы уменьшить нагрузку на колено и бережно разработать его.

Отзывы об артроскопии подтверждают эффективность процедуры, если подготовка проведена правильно и анестезия подходит пациенту.

Виды анестезии

Наркоз при артроскопии коленного сустава выбирают с учетом состояния здоровья и особенностей организма пациента, выбранного типа вмешательства.

Эпидуральная анестезия при операции на коленном суставе

В большинстве случаев используется спинальная анестезия.

  1. Делается инъекция в области второго – третьего позвонка.
  2. Для введения препарата используется специальная игла. Инъекция делается в область, где заканчивается спинной мозг. Длительность блокады достигает пяти часов. За процессом может наблюдать не только хирург, но и пациент, он остается в сознании.
Это интересно:  Артроз коленного сустава 3 степени

Такая анестезия оказывает минимальное влияние на организм пациента, поэтому подойдет даже при сопутствующих заболеваниях, исключающих общий наркоз.

После процедуры могут некоторое время беспокоить головные боли, но в целом восстановление занимает в пределах суток.

Если по каким-либо причинам хирургическое вмешательство затягивается, действие обезболивающего препарата продлевают через введенный катетер.

Проводниковая анестезия

Проводниковая анестезия предусматривает использование лидокаина, который блокирует болевой синдром. Существенный недостаток метода – непродолжительность действия, препарат действует в среднем 1,5 часа. Это ограничивает сферу использования проводниковой анестезии.

Общий наркоз

Такой способ выбирают в следующих случаях:

  • аллергия местные анестетики;
  • отказ пациента от процедуры без общего наркоза;
  • необходимость продолжительной операции;
  • противопоказания к использованию других обезболивающих;
  • отсутствие возможностей для проведения местной анестезии.

Общий наркоз может быть масочным или парентеральным. Врач-анестезиолог самостоятельно определяет подходящий вид анестезии. В большинстве случаев рекомендуется комбинированная анестезия, когда часть препаратов поступает через маску, другая – внутривенно.

Общий наркоз имеет существенные противопоказания:

  • острое нарушение работы печени, почек, сердца или сосудистой системы;
  • аритмия, вне зависимости от генеза и причины проявления;
  • сердечные пороки;
  • бронхиальная астма.

Общий наркоз возможен только при отсутствии противопоказаний, подбирать его должен квалифицированный специалист.

Местная анестезия

Анестетик вводится в полость коленного сустава. Такой вариант обезболивания рекомендуется для краткосрочных операций, причем пациент может ощущать незначительные дискомфортные и болевые ощущения.

Местная анестезия рекомендуется при диагностических процедурах, так как они требуют минимум времени.

Такое обезболивание сделать гораздо проще, чем общий наркоз, здесь не нужно сложных подсчетов и специального оборудования. Местную анестезию можно делать в амбулаторных условиях без привлечения врача.

Правильно подобранная анестезия полностью избавит пациента от неприятных ощущений с минимальным уроном для здоровья.

Особенности анестезии при проведении артроскопии

Артроскопия – это оперативное вмешательство на суставе, которое проводится с минимальным повреждением окружающих тканей. Эта операция может проводиться с диагностической или лечебной целью. При выполнении артроскопии коленного сустава, могут использоваться разные методы анестезии. Их выбор будет зависеть от состояния пациента, объема и длительности операции, наличия необходимого оборудования в операционных.

Регионарные методы обезболивания

Спинальную и эпидуральную анестезию чаще всего делают при артроскопии коленного сустава. Благодаря этим двум методам, появилась возможность проводить операции на нижних конечностях без использования общего наркоза.

Артроскопия может проводится без общего наркоза

При спинальной анестезии, анестетик вводится в спинномозговой канал. Инъекция делается между 2 и 3 поясничными позвонками. Обезболивание наступает очень быстро, и через 5-10 минут можно начинать проводить артроскопию коленного сустава.

Чаще всего при проведении артроскопии коленного сустава применяют именно спинальную анестезию. Она технически более простая, и обезболивание при ее проведении наступает быстро.

Эти виды обезболивания противопоказаны в таких случаях:

  1. При гнойных процессах на коже, которые расположены в месте предполагаемой инъекции.
  2. При выраженных деформациях позвоночника (лордоз, сколиоз). В этом случае анестезиологу сложно точно определить место для укола.
  3. При сниженном артериальном кровяном давлении. При гипотонии есть высокий риск развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой и центральной нервной систем.
  4. Во время вирусных или бактериальных заболеваний.
  5. При аллергии на местные анестетики.
  6. Если у пациента есть мерцательная аритмия или атриовентрикулярная блокада третьей степени.

Возможность использования общего наркоза

Общий наркоз при артроскопии коленного сустава проводят реже, чем спинальную анестезию.

Иногда используют общий наркоз, если, например, есть аллергия на препарат для местного обезболивания

Но все же, есть ситуации, когда его проводят:

  • при аллергии на местные анестетики;
  • при отказе пациента от проведения артроскопии колена без общего наркоза;
  • при запланированной длительной операции, продолжительность которой превышает час;
  • при наличии серьезных противопоказаний к другим методам обезболивания;
  • при отсутствии специального оборудования или необходимых навыков для проведения регионарной анестезии у врача-анестезиолога.

Общий наркоз при выполнении этой операции может быть масочным или парентеральным. Какой именно его вид выбрать, решает сам врач-анестезиолог. Чаще всего проводят комбинированный общий наркоз, когда часть препаратов поступает пациенту через маску, а часть – внутривенно.

Внутривенно вводятся такие препараты:

  • Кетамин;
  • Пропофол;
  • Калипсол;
  • Тиопентал натрия;
  • Оксибутират натрия.

При эндотрахеальном наркозе могут быть использованы следующие медикаменты:

  • Галотан;
  • Фторотан;
  • Закись азота;
  • Изофлюран;
  • Десфлюран;
  • Севофлюран.

Общий наркоз имеет большое количество противопоказаний, так как препараты, используемые при нем, влияют практически на все органы и системы. Его нельзя применять в таких ситуациях:

  1. Если у пациента есть острое нарушение работы печени, почек, сердечно-сосудистой системы.
  2. Если у больного есть аритмия, любого генеза. Например, мерцательная или желудочковая.
  3. При врожденных или приобретенных пороках клапанов сердца.
  4. При некомпенсированной бронхиальной астме в стадии обострения.

Местная анестезия

Местное обезболивание также иногда используется при данной операции на коленном суставе. Анестетик вводится прямо в полость колена, и им обкалывается кожа. Этот способ обезболивания позволяет проводить короткие операции, длительностью не более получаса. Но даже в первые полчаса пациент может ощущать дискомфорт и боль.

Местную анестезию используют для непродолжительных операций

Чаще всего местное обезболивание применяется при операциях, которые выполняют с диагностической целью, так как время их проведения короткое. Этот вид анестезии очень простой, и при ее проведении нет надобности в специальном оборудовании и присутствии анестезиолога.

Артроскопия коленного сустава может проводиться с применением общего наркоза, местной, спинальной или эпидуральной анестезии. У каждого из этих методов есть свои преимущества и недостатки. Местную анестезию можно делать без анестезиолога в амбулаторных условиях, а для общего наркоза нужна полноценная операционная и дорогостоящее оборудование. Выбор метода обезболивания зависит от длительности планируемой операции, сопутствующих заболеваний пациента и возможностей медицинского учреждения. Перед операцией больному нужно пройти полное обследование для выявления возможных противопоказаний.

Анестезия при артроскопии коленного сустава

Артроскопия коленного сустава: последствия и реабилитация после процедуры

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Артроскопия коленного сустава — минимально инвазивное хирургическое вторжение в сустав.

Проводится для диагностирования или лечения ряда ортопедических повреждений, травм коленного сустава и имеет качественные преимущества перед открытой хирургией.

В чем суть процедуры

В тех случаях, когда пациенту не помогает медикаментозное лечение – используют хирургическое.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Артроскопия коленного сустава в сегодняшней медицине и является наименее травматическим оперативным лечением суставов.

В современной медицине диагностирование заболеваний коленных суставов в большинстве случаев проводят с помощью МРТ (магнитно-резонансных томографов), однако не всегда этот метод дает стопроцентную гарантию правильности диагноза.

На видео процесс диагностики коленного сустава с помощью данной методики.

Операция проводится с помощью специализированного оборудования артроскопа (разновидность эндоскопа – прибора, предназначенного для проникновения, внутреннего осмотра органов) и высокоточной оптики, соединенной с видеокамерой высокого разрешения.

Все манипуляции, проводимые при хирургическом вмешательстве с сустав видны на мониторе с многократным увеличением.

В отличие от хирургии открытого типа при АКС травматизм тканевых, хрящевых и связочных тканей настолько минимален, что восстановительный процесс сокращается в разы, повышая шанс на успешное выздоровление пациента.

Показания и противопоказания к процедуре

Затяжные или не прекращающиеся боли и припухлости в коленном суставе, затрудненности при поворотах, движении или сгибании-разгибании, травма при нагрузке — все это говорит о необходимости посещения врача ортопеда.

Показаниями к артроскопии коленного сустава являются:

  • разрыв, повреждения связок или мениска (одного или двух);
  • неясность клинических проявлений заболевания или травмы;
  • поражения хрящевой ткани, болезнь Кёнинга;
  • хронический синовит;
  • аваскулярный некроз костных тканей КС и т.д.

Таковыми могут стать:

  • сращивание костных, хрящевых или иных тканей сустава до полной неподвижности сустава;
  • системные хронические заболевания (тяжелые стадии сахарного диабета, сердечно-сосудистой системы и проч.);
  • раны в области КС, осложненные инфекциями или гнойно-воспалительными очагами;
  • тяжелые травмы с большими кровоизлияниями в суставную полость.

Как проходит операция

Данная хирургическая операция предполагает проведение анестезии.

Она подбирается в зависимости от переносимости пациентом того или иного вида препаратов, времени проведения операции или просто предпочтения оперируемого (местная, спинномозговая, общий наркоз).

В районе коленного сустава делают три разреза (от 4 до 7 мм). В один вводят артроскоп, который передает четкую, увеличенную многократно картинку (до 60 раз) на монитор.

Второй и третий для ввода инструментария.

Через второй (приточную и отточную трубки) подается специальная жидкость (физраствор) для увеличения полости и улучшения видимости, а так же жидкость убирается, совместно с фрагментами материала тканей. Через третий соответствующим инструментом производится само хирургическое действие (то, которое показано при данном виде заболевания или травмы).

После операции на ранки накладывают швы, которые закрываются повязкой из марлевой ткани. Обычно повязки снимаются на третий день и ранки прикрываются пластырем.

Последствия процедуры

Статистические данные о проведенных операциях на коленном суставе показывают, что последствия после артроскопии, если она проведена профессионалом, минимальны (до полупроцента).

Но все же они могут возникнуть:

  • повышение температуры, озноб или жар;
  • периодичная, постоянная или возрастающая боль в суставе, покраснение кожи или увеличение ее температуры вокруг КС;
  • боль, отдающая в тазобедренный сустав или икроножные мышцы;
  • прогрессирующий отек.

Причинами такого состояния могут быть осложнения, возникающие как во время проведения операции, так и после нее.

В ходе процедуры могут быть:

  • задеты крупные кровеносные сосуды (артерия или вена);
  • в процессе операции могут отломиться мелкие части инструментария и остаться в полости КС;
  • манипуляции инструментом, проводимые с приложением силы, могут привести к растяжению связок (боковой внутренней).
  • возникновение инфекционных заболеваний (артриты, бурситы);
  • заполнение полости сустава кровью (гемартроз);
  • воспалительные процессы послеоперационных рубцов;
  • нарушение деятельности нервных окончаний в районе оперативного вмешательства приводит к поражению тканей и болевому синдрому (альгодистрофическому);
  • проблемы тромбоэмболического характера.

При своевременном обращении к врачу все случаи излечимы. В крайних случаях возникает необходимость для нового оперативного вмешательства – промывания сустава и медикаментозного лечения.

Реабилитация и восстановление

После проведения артроскопии начинаются реабилитационно-восстановительные процедуры, которые могут длиться от 2 дней до двух недель.

Перевязки, анальгезирующая и противовоспалительная медикаментозная терапия, в случае необходимости – лечебные или охлаждающие компрессы, массаж, электрофизиопроцедуры.

Также назначается специальный назначается комплекс ЛФК.

В первую неделю не забывать:

  • чередования нагрузки и покоя должны выполняться строго по указанию врача;
  • несколько раз в день – холодный компресс;
  • ношение фиксирующего бандажа или повязки из эластичного бинта;
  • в горизонтальном положении КС должен находиться выше уровня грудной клетки.

Отзывы врачей и пациентов

Изучим отзывы врачей и пациентов, чтобы знать, что на самом деле представляет собой артроскопия колена.

Сколько стоит процедура и где можно сделать

Стоимость операции на коленном суставе зависит от сложности операции и клиники, в которой ее производят.

Данная операция требует высокоточного медицинского оборудования, поэтому проводится она, в основном, в крупных городах нашей страны, но на всей территории РФ.

Лечение можно получить в таких клиниках:

  • ФГУ «ЦИТО им. Н.Н. Приорова»;
  • клиника сосудистой и суставной хирургии;
  • московский НПЦ спортивной медицины;
  • клиника на базе ГКБ № 59;
  • российский НИИТО им. Р.Р. Вредена (г. Санкт-Петербург);
  • ЦНМТ (г. Новосибирск);
  • МЦ Мирт;
  • СпортКлиника (г. Санкт-Петербург);
  • ГКБ № 6 (г. Пенза) и т.д.

  • Причины
  • Проявления
  • Диагностика
  • Как избавиться

Суставная мышь – патологическое состояние, при котором внутри полости сустава находится небольшой осколок кости. Эта косточка нередко застревает между суставными поверхностями, что вызывает сильные болевые ощущения. Именно этот осколок и носит название мышь, причём размеры её могут быть самыми разными, и чаще всего диагностируется она именно в колене.

Это интересно:  Анализ крови на АЦЦП при ревматоидном артрите, показания и результат

Известно довольно много причин данного состояния, и самая частая из них – любое повреждение коленного сустава, будь то перелом, вывих, резкое движение, ушиб. При этом происходит не только растяжение мышечной ткани, но и отрыв небольшой части кости или хряща.

Вторая причина – одно из множества дегенеративно-дистрофических заболеваний, которым страдают в основном пожилые люди. В результате этого появляется костный нарост. То же самое может случиться и при сильном воспалительном процессе, когда хрящевая ткань под воздействием микроорганизмов начинает разрушаться, и её частички попадают в синовиальную жидкость.

Третья причина – длительная и сильная физическая нагрузка, при которой кости получают постоянные микротравмы, которые в основном остаются незамеченными. Но это приводит к медленному их разрушению. Через некоторое время какая-то часть косточки просто отмирает и попадает в суставную сумку.

И, наконец, ещё одна причина – артроз. При этой патологии образуется фибрин, который собирается в один комочек, сюда же присоединяются и ворсины синовиальной оболочки. Именно такое сочетание и следует считать суставной мышью.

Проявления

Симптомы суставной мыши коленного сустава могут быть самыми разными. Есть такой вариант при котором заболевание никак не даёт о себе знать. Обнаружить патологию можно только во время рентгенологического исследования. В этом случае мышь прячется в районе заворота синовиальной оболочки.

Иногда происходит блокировка сустава, то есть он остаётся в одном положении — либо согнутом, либо разогнутом. Это вызывает сильные болевые ощущения и невозможность передвигаться самостоятельно. При смене положения тела боль может пропасть сама по себе. Всё это сопровождается отёком и воспалением. Если такое повторяется практически каждый день, то начинает сильно страдать хрящевая ткань, которая даже может начать разрушаться, что может закончиться инвалидностью.

Если такое случилось после травмы, то в большинстве случаев все проявления списывают на растяжение связок, и никто не задумывается, проблема гораздо серьезнее. Только после того, как происходит блокада сустава, начинается настоящая диагностика и проводится правильное лечение.

Бывали и такие случаи, когда в суставе обнаруживалось не одна, а две мыши, и даже больше, поэтому при появлении первых же симптомов следует обязательно обратиться к врачу.

Диагностика

Суставная мышь коленного сустава диагностируется довольно просто — для этого следует всего лишь провести рентгенологическое исследование. Также поставить правильный диагноз поможет УЗИ, а при довольно трудных случаях лучше всего получить направление на КТ или МРТ.

Как избавиться

Лечение проводится только у врача травматолога либо ортопеда. После правильно проведённой диагностики и определения причин можно начинать терапию. Следует понимать, что избавиться от этого заболевания при помощи лекарств, массажа или средствами народной медицины не получится. Облегчить состояние может только оперативное вмешательство.

Перед началом операции обязательно уточняются симптомы и сопутствующие заболевания. Причём артротомия в каждом случае может быть разной. Первое, что сделает врач – вскроет суставную полость. После чего мышь будет удалена, а затем обязательно проводится пластика тканей, которые оказались повреждёнными. После этого нога фиксируется гипсовой повязкой. После снятия швов обязательно приводятся реабилитационный мероприятия, которые включают в себя лечебную физкультуру и физиотерапию. В каждом случае всё строго индивидуально.

Лечение может проводиться и при помощи артроскопии. При этом суставная мышь коленного сустава удаляется при помощи специального прибора – артроскопа, без проведения травмирующего вскрытия суставной сумки. Такая операция проводится под эпидуральной анестезией, а восстановление после неё занимает в два раза меньше времени.

Если проблема образовалась не из-за травмы, то следует обязательно понять, какое заболевание вызвало развития этой патологии, и лечить не только само колено, но и воздействовать на основное заболевание.

Если же причиной является травма, тогда после полного восстановления следует более внимательно относиться к своим суставам.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

—>

Артроскопия – метод исследования сустава с помощью специальных инструментов. Эта манипуляция используется как диагностическая в хирургии для осмотра внутрисуставных структур, так и в лечебных целях как малоинвазивная хирургия.

Аппаратура включает: артроскоп (трубка с набором линз, предназначенных для получения изображения), троакар (прибор для проведения других приспособлений), канюли (специальные трубочки для подачи и отвода жидкости в сустав), зонд.

Выделяют следующие виды артроскопии:

  • Коленного сустава.
  • Плечевого.
  • Тазобедренного.
  • Локтевого.
  • Голеностопного.
  • Мелких суставов стопы.

Чаще всего в лечебной практике используется артроскопия коленного сустава (как диагностика, так и метод операции).

Показания и противопоказания

Малоинвазивная хирургия набирает все большую популярность, так как несет минимальные риски для пациента. Артроскопия коленного сустава – одна из таких операций, которую можно назвать универсальной из-за большого перечня показаний.

Артроскопия коленного сустава используется в хирургии при таких показаниях:

  1. Травмы менисков, такие как отрыв частичек, разрыв, раздавливание и другие.
  2. Разрыв крестообразных связок.
  3. Патологические процессы в синовиальной оболочке, травмы.
  4. Травмы и патологические процессы хрящей.
  5. Деформирующий остеоартроз.
  6. Ревматоидный артрит.
  7. Переломы, вывихи, подвывихи надколенника.
  8. Длительный воспалительный процесс в костях.
  9. Наличие спаечного процесса, образований в полости сустава.
  10. Инородные тела, жидкость в суставной полости.

Однако, как и любая другая, артроскопическая диагностическая операция коленного сустава имеет противопоказания, которые делятся на абсолютные и относительные. К абсолютным относятся анкилоз (процесс, при котором суставная щель заполняется костной/фиброзной тканью, что приводит к обездвиживанию), гнойный процесс, тяжёлое состояние больного. Среди относительных – различают кровоизлияние в полость сустава и нарушение её герметичности, обширные повреждения.

Преимущества

В современной хирургии предпочитают артроскопию классической открытой операции. По сравнению с классическими методиками эта имеет большое количество преимуществ.

Какие преимущества перед другими видами хирургических операций:

  • Не столь травматична, потому что разрез кожи в 3–5 раз меньше.
  • Меньший период восстановления (в среднем до 3 недель вместо 6).
  • Не так долго нужно лежать в стационаре (в среднем до 3 дней вместо 3 недель).
  • Отсутствие ограничений по возрасту.
  • Меньшее количество побочных явлений (таких как отечность, боль).

К сожалению, есть случаи, когда проведение артроскопии коленного сустава невозможно и нужно прибегать к более обширной хирургии.

Подготовка

В канун операции необходимо обследоваться в отделении хирургии, сдать анализ крови, мочи, пройти ЭКГ (электрокардиография) и другие исследования по назначению врача.

В день операции (и ночью перед ней) нельзя пить и есть. Вечером нужно сделать очистительную клизму, дают лёгкое снотворное.

Непосредственно перед проведением артроскопии коленного сустава необходимо сбрить волосы с операционного поля.

Также необходимо определиться с методом обезболивания. Анестезия может проводиться общая масочная или эндотрахеальная, местная (делают инъекции обезболивающего вещества вокруг колена), спинномозговая.

Ход операции

Подготовительный этап артроскопической операции. Проводят анестезию. Больного кладут спиной на операционном столе, сгибают больное колено под прямым углом (с помощью специального держателя либо расположив ногу на край стола).

После начала действия наркоза на бедро и голень сначала накладывают эластичный бинт (для уменьшения кровотечения), потом жгут (только на бедро).

Основной этап. Скальпелем делается 3 надреза для введения инструментов. Вводятся троакары, через которые проводят артроскоп, канюли и другие нужные инструменты.

В зависимости от характера патологии проводятся различные манипуляции: сшивание или удаление мениска, реконструкция повреждённых связок, удаление, иссечение нежизнеспособных участков, пластика дефектов.

Заключительный этап: производится санация полости. Извлекается инструментарий. Зашиваются раны.

Восстановление

Пациент в зависимости от вида заболевания и операции в отделе хирургии остается на 3 дня (чаще выписка производится на 1 сутки).

Для того чтобы процесс реабилитации проходил эффективнее, необходимо:

  • Обеспечить покой больной ноге (с помощью специальной повязки).
  • Нормализовать крово– и лимфоотток для предупреждения отека и тромбообразования. Для этого потребуется пользоваться на протяжении 2–3 дней эластичным бинтом, а после – специальным давящим бельем.
  • Проводить массаж.

Важным аспектом восстановления функциональности колена является лечебная гимнастика, которая необходима для предупреждения отеков, контрактур.

С первых суток исполняют изометрическую гимнастику для мышц (их напрягают/расслабляют). В полной амплитуде движение коленом выполняют уже на 3–5 день под контролем инструктора.

При интенсивной боли пьют обезболивающий препарат. Также вводятся антибиотики для профилактики инфекции.

Ранки от надрезов заживают за 2–3 дня. Полное восстановление амплитуды движения колена наступает обычно при правильном подходе к реабилитации за 2–3 месяца.

Последствия операции

Артроскопия коленного сустава – малотравматичная операция, но, как и любое вмешательство, она имеет свои последствия.

Частота осложнений после артроскопии минимальна и составляет до 1.5–2% случаев.

Выделяют такие основные последствия:

  1. Внутрисуставные повреждения вследствие поломанных инструментов.
  2. Гемартроз – болезненное кровоизлияние в полость сустава (в таких случаях необходима дополнительная санация, пункция).
  3. Образование спайкового процесса и рубцов.
  4. Так называемый, футлярный синдром (сдавливание жидкостью или газом).
  5. Травматизация нервов.
  6. Затёк суставной жидкости.
  7. Артрит – воспаление сустава при его инфицировании (как следствие неправильной реабилитации без назначения антибиотиков).
  8. Воспаление послеоперационного рубца.
  9. Тромбоэмболичиские процессы.
  10. Синовит – воспаление синовиальной оболочки, которое проявляется отёком и образованием выпота (назначается санация, промывание).
  11. Альгодистрофический синдром – выраженные боли и ограничение в движении сустава.

Дополнительная хирургия может решить все эти осложнения.

Кроме того, выделяют возможные последствия, полученные во время операции. К ним относят осложнения сосудистой системы (травматизация сосудов), неврологические осложнения (поражение нервов), перерастяжение связок.

Диагностическая артроскопия

Операция, которая применяется в хирургии для того, чтобы была возможность осмотреть изнутри весь сустав, называется диагностическая артроскопия. С ее помощью можно выяснить место поражения и объем поврежденного участка, обнаружить остальные, сопутствующие повреждения. Известны случаи, когда после проведения обследования менялся диагноз.

Диагностическая артроскопия коленного сустава применяется исключительно в том случае, если предыдущие методы обследования не принесли результата.

Показания к артроскопической диагностике:

  1. Невыясненный диагноз. Такое исследование поможет выявить повреждения коленных менисков. С ее помощью обнаруживают патологию в хрящах сустава (эрозии, выбухание, шероховатости, отслойка), синовиальной оболочки. Позволяет выяснить, насколько травмированы связки коленного сустава, наличие жидкости (например, крови – гемартроз) и свободных наростов (костно-хрящевой природы), что привели к деформации сустава. Постановка диагноза важна при выборе тактики лечения (консервативного или хирургического).
  2. В качестве подготовки к открытой операции на суставе. Цель такого исследования: уточнение сложности и масштаба повреждений, выявления не диагностированных ранее повреждений, рационального планирования вида и объёма операции.
  3. Травма с последующим значительным кровоизлиянием в полость сустава.
  4. При повторе симптомов после проведённой терапии.
  5. При появлении новых симптомов после постановки диагноза.

Различают также контрольную артроскопию. Она проводится после операции открытого типа для контроля восстановления тканей, состояния трансплантата, визуализации осложнений (воспаления, остеоартроза, артрофиброза).

Практически в 95% операция успешна. Через некоторое время колено перестанет болеть, будет нормально функционировать.

Статья написана по материалам сайтов: xn—-8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai, spina-doctor.ru, nogostop.ru, narkozzz.ru, lechenie-sustavy.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector