Артралгия коленных суставов у детей и взрослых: лечение заболеваний

Боль неопределенного генеза или артралгия коленного сустава

Артралгией называется выраженная боль в определенном суставе.

Как правило, артралгия не является самостоятельным заболеванием, а только предвестником соматической болезни или опорно-двигательного аппарата.

Артралгия возникает при:

  • инфекционных заболеваниях;
  • аутоиммунных и ревматических поражениях суставов;
  • травмах суставного аппарата;
  • артрозах и артритах;
  • опухолевых процессах;
  • метеочувствительности;
  • заболеваниях эндокринной системы.

Заболевания, которые сопровождаются артралгией:

  1. Гонартроз или деформирующий остеоартроз коленного сустава. Это деформирующее заболевание коленного сустава, характеризующееся дистрофическими изменениями суставного хряща и костной ткани, что со временем приводит к необратимому нарушению его функции. Является одной из самых частых причин развития болей коленного сустава и инвалидизации.
  2. Реактивный артрит или болезнь Рейтера – острое реактивное воспаление суставов, развивающееся после общего основного заболевания организма. Чаще всего причиной развития реактивного артрита является острая или хроническая кишечная инфекция, урогенитальная инфекция, вызванная хламидиями, или инфекция верхних дыхательных путей микоплазменной или хламидийной природы.
  3. Лекарственная артралгия. Употребление некоторых лекарственных групп препаратов может вызывать артралгию коленного сустава. В этот список входят антибиотики, барбитураты, транквилизаторы, противозачаточные средства, снотворные, лекарства, используемые в лечение туберкулеза. После окончания применения, артралгия уходит самостоятельно.
  4. Реактивная артралгия развивается как симптом на фоне общего заболевания, чаще всего при хронической вялотекущей инфекции. Такими заболеваниями могут быть туберкулез, сифилис, бактериальные поражения сердца, системная красная волчанка, системная склеродермия, хронический пиелонефрит, аднексит. При таком виде артралгий, специального лечения не назначают, а проводят терапию основного заболевания.
  5. Подагра. Подагрическое поражение коленного сустава встречается редко, поскольку для этого заболевания больше характерно поражение мелких суставов нижних конечностей, хотя в тяжелых случаях поражаются и крупные суставы. Подагра – это болезнь обмена веществ, когда мочевая кислота не полностью выводиться из организма, а ураты накапливаются в суставных тканях и почках, с развитием нефропатии.

Артралгия коленного сустава характеризуется болевым синдромом, который усиливается при движении в коленном суставе. Боль может иметь, так называемый «стартовый характер», то есть появляется только в начале движения, а спустя некоторое время проходить.

При сборе жалоб, врач уточняет начало и продолжительность болей, а также причины появления и послабления болей. Все это важно для постановки диагноза, поскольку для каждого заболевания коленных суставов характерны те или иные жалобы.

Дополнительные симптомы при заболевании коленных суставов:

  • отечность колена и прилегающих тканей;
  • гиперемия (покраснение);
  • нарушение функции сустава;
  • местное повышение температуры.

Если артралгия появилась на фоне какого-нибудь заболевания, то еще будут добавляться симптомы основной болезни.

Чем может быть вызван спондилоартроз грудного отдела позвоночника — симптомы и лечения заболевания. Подробности в нашей статье.

Деформация грудного отдела позвоночника в двух плоскостях — кифосколиоз. Какие осложнения заболевания существуют.

Постановка диагноза начинается со сбора жалоб и осмотра врачом.

Лабораторные методы исследования включают общий анализ крови и мочи, где можно определить воспалительную реакцию, которая очень часто сопровождает заболевания опорно-двигательного аппарата.

Биохимический анализ крови также показывает повышения концентрации белков острой фазы, а при некоторых заболеваниях выявляют наличие положительных ревмо-проб.

УЗИ коленного сустава позволяет определить наличие выпота в суставной щели, дополнительные образования, воспаление.

Рентгенологическое исследование – является самым доступным методом диагностики заболеваний коленного сустава. На основе рентгенологического снимка выставляется диагноз и стадия болезни.

КТ и МРТ дополняют исследование и помогают в постановке диагноза.

Пункция коленного сустава является не только диагностической, но и лечебной процедурой, поскольку, позволяет убрать выпот из суставной щели и уменьшить боль. Пунктат коленного сустава подлежит микроскопическому осмотру, а иногда и бактериологической диагностике.

Иногда к диагностике болезни привлекаются консультации смежных специалистов, таких как хирург, ревматолог, терапевт, ортопед, уролог и другие.

Артралгия коленных суставов – одна из основных причин обращения родителей к педиатру.

Здесь нужен диференциированный подход, поскольку, боль в суставах у детей возникает не только при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, но и при соматических заболеваниях, таких как сальмонеллез, краснуха, иерсиниоз и многие другие.

Для постановки или исключения диагноза болезни суставов необходимо дополнительные лабораторные и инструментальные методы обследования.

Лечение начинается с выявления и терапии основного заболевания, если артралгия была на фоне другой болезни.

При лишнем весе, в обязательном порядке рекомендуют нормализовать массу тела, поскольку идет большая нагрузка на коленные суставы.

Используются следующие группы препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – это группа препаратов, которые широко используют для лечения заболевания опорно-двигательного аппарата. Самыми известными представителями этой группы являются диклофенак, ибупрофен, ревмоксикам. Существуют большое количество их аналогов, которые выпускаются под разными торговыми названиями. К НПВП добавляются ферментативные препараты, которые усиливают действие обезболивающих, и способны предотвращать спаечный процесс внутри сустава.
  2. Хондропротекторы должны входить в схему лечения, а также оставаться на долгие месяцы терапии, даже после исчезновения основных симптомов. Они способны укреплять хрящевую ткань, усиливать ее питание, увеличивать выработку гиалуроновой кислоты внутри сустава, и предохранять его от разрушения.
  3. Гормональная терапия назначается в тяжелых случаях заболевания коленного сустава. Она способна быстро приостановить воспалительный процесс и предупредить разрушение коленного сустава. Терапию проводят назначением таблетированных препаратов, внутримышечных или внутрисуставных инъекций.
  4. Внутрисуставные инъекции могут быть на основе гормональных препаратов, НПВП, гиалуроновой кислоты, гомеопатических лекарств и т.д.

Народная медицина широко использует спиртовые настойки, для лечения артралгий, на основе золотого уса, конского каштана, лаврового листа, пчелиного воска.

Следует помнить, что лечение с применением только наружных средств, не может вылечить коленный сустав, поэтому народные препараты применяют только совместно с другими лекарствами.

Физиотерапевтические процедуры, ЛФК, массаж дают хороший терапевтический эффект и быструю реабилитацию.

Но этот вид лечения применяют только после стихания воспалительных симптомов.

Из физиотерапевтических процедур назначают магнитотерапию, лазеротерапию, электрофорез, фонофорез, минеральные ванны, грязелечение и т.д.

Несвоевременно начатое лечение может не дать полностью избавиться от болезни. Поэтому консультацию врача следует получить при первых болевых симптомах со стороны коленного сустава.

Самолечение не дает хороших результатов, поскольку, только на время может снять болевой синдром, при этом причина развития артралгии остается и может дальше прогрессировать.

Многие болезни суставов можно излечит на ранних стадиях, если во время обратиться за медицинской помощью.

Лечение может растянуться на долгие месяцы и годы, что требует от больного полного доверия своему врачу и соблюдения всех рекомендаций.

Артралгия коленных и тазобедренного суставов у детей и взрослых – способы лечения

Виды артралгий

Проявления патологии различают по:

  • Глубине болей;
  • Локализации;
  • Количеству пораженных суставов;
  • Интенсивности и характеру болевого синдрома;
  • Продолжительности болей;
  • Суточной ритмичности;
  • Появлению из-за определенных движений (нагрузочная артралгия).

Виды артралгии суставов называют по месту локализации заболевания — коленная, тазобедренная, локтевая, плечевая, а также по количеству больных суставов, как и артриты:

  • моноартралгия/моноартрит – поражение одного сустава;
  • олигоартралгия/олигоартрит – до 4;
  • полиартралгия/ полиартрит – множественные поражения. Симптомы полиартралгии — боль, ощущаемая последовательно или одновременно во многих суставах.

Факторы развития артралгии

Артралгический синдром нередко сопровождает течение острых инфекций. Артралгия может отмечаться как в продромальном периоде заболевания, так и в ранней клинической стадии, протекающей с лихорадкой и интоксикацией.

Для инфекционной формы артралгии характерна «ломота» в суставах нижних и верхних конечностей, полиартикулярный характер болей, их сопряженность с миалгией. Подвижность в суставе при этом полностью сохранена.

Обычно артралгия инфекционного характера исчезает в течение нескольких суток по мере ослабления токсического синдрома, обусловленного основным заболеванием.

Возможны варианты развития постинфекционной реактивной артралгии после перенесенных острых кишечных или урогенитальных инфекций; параинфекционного артралгического синдрома, вызванного туберкулезом, инфекционным эндокардитом, вторичным сифилисом.

Нередко причиной артралгий служат очаги имеющейся хронической инфекции — пиелонефрита, холангита, аднексита, паратонзиллярного абсцесса либо паразитарной инвазии.

Особенности детской артралгии

Артралгия у ребенка чаще провоцируется острой инфекцией. В такой ситуации мышечные и суставные боли развиваются в продромальном периоде, потом их усугубляет лихорадка, симптомы интоксикации организма (потеря аппетита, головная боль, слабость, ухудшение самочувствия). Артралгия левого коленного сустава (как и правого) инфекционной этиологии вызывает ломоту в нем. Подвижность колена не ухудшается.

Чаще всего при купировании токсического синдрома, спровоцировавшего заболевание, исчезает и суставная боль.

Сохранение дискомфорта после устранения инфекционного процесса свидетельствует о том, что развился особый вид патологии – реактивная артралгия. Детская полиартралгия из-за ревматических заболеваний развивается в виде значительной суставной боли. В этот процесс обычно вовлекаются колени, их подвижность немного ограничивается.

Медленное развитие заболевания на протяжении нескольких лет свидетельствует о присутствии у ребенка дегенеративно-дистрофического процесса в сочленении, деформирующего остеоартроза. В подобной ситуации у малыша наблюдают артралгию колена либо вовлечение в этот патологический процесс всего тазобедренного сустава.

Артралгии появляются в продромальном периоде инфекционной болезни или на ранней клинической стадии. Развиваются одновременно с синдромом интоксикации и повышением температуры тела.

» alt=»»>

Основные признаки патологии:

  • ощущение ломоты в руках и ногах;
  • боль окружающих тканей;
  • распространение мышечной боли.

У детей длительный характер боли может указывать на деформирующий остеоартроз, который распространен в коленном и тазобедренных суставах. Тупая боль появляется при физической нагрузке, стихает после отдыха. При смене погоды суставы у детей начинают хрустеть.

Врач обязательно осматривает и прощупывает суставы на предмет повышения температуры, отечности и болезненности. Проверяется объем активных и пассивных движений.

Детские артралгии диагностируют по походке, когда ребенок старается перенести вес тела на здоровую ногу, ходит на носочках при поражении пяток, переваливается с боку на бок при боли в тазобедренных суставах. Походка ребенка меняется при ходьбе и является важным диагностическим показателем при определении артралгии.

Заранее невозможно предсказать, как именно будут выражаться артралгии симптомы, поскольку болезнь чрезвычайно вариабельна. Боли встречаются лабильные, относящиеся к разным сочленениям либо фиксированные в конкретном месте. Дискомфорт способен поражать только один сустав или целую группу сочленений.

Признак заболевания бывает:

Определить артралгию достаточно сложно, так как ее симптомы могут меняться и развиваться очень быстро. Болевой синдром способен ощущаться как в одном месте, охватывать один или два сустава, так и в нескольких одновременно, включая целую группу суставов. Боль может быть слабой или интенсивной, резкой и постепенно нарастающей, ноющей или пульсирующей.

В зависимости от количества суставов, в которых ощущается боль, артралгия делится на следующие типы:

  • Моноартралгия. Страдает лишь один сустав.
  • Олигоартралгия. Боль охватывает несколько, но не более пяти суставов.
  • Полиартралгия. Ощущается боль в целой группе (более 5) суставов.

Диагностика болезни

Больного спрашивают о перенесенных на протяжении месяца инфекционных заболеваниях, травмах, стрессах, избыточном пребывании на солнце или переохлаждении, вакцинации и медикаментозном лечении.

Подробнее останавливаются на краснухе, герпесе, кишечных инфекциях, ангинах, а также вагинитах и уретритах. Хронический язвенный колит, гипотиреоз могут вызвать артралгии.

Изучается семейный анамнез по поводу ревматоидного артрита, спондилоартрита, онкологических патологий.

Лабораторные исследования при артралгиях предполагают:

  • анализ крови общий для определения гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ;
  • лейкоцитарная формула для исключения лейкоза при ночных болях;
  • общий анализ мочи на гематурию;
  • цитологическое исследование суставной жидкости;
  • биохимия крови на белок и фракции, мочевину, креатинин, билирубин, щелочную фосфатазу;
  • иммунологическое исследование на ревматоидный фактор, иммуноглобулины, антинуклеарные антитела.
Это интересно:  Евдокименко артрит читать

Направление на лабораторные исследования выдаются в зависимости от клинической картины и длительности болей. Обязательно проводят рентген, УЗИ пораженной области, а по дополнительным показаниям сцинтиграфию скелета, МРТ.

Артралгия имеет по МКБ-10 код М25.5. В соответствии с этим при диагностике могут назначаться:

  • рентгенография;
  • томография;
  • УЗИ суставов;
  • подография;
  • артроскопия;
  • артрография;
  • электрорентгенография.

Врач сам определяет, какие из вышеперечисленных способов исследования необходимо пройти на основании определенных симптомов и физического осмотра пациента.

Лечение недуга

Симптомы артралгии, лечение ее напрямую зависят от сопутствующих заболеваний, таких, как:

  1. Артроз;
  2. Реактивный артрит;
  3. Анкилозирующий спондилоартрит;
  4. Болезнь Рейтера;
  5. Подагра;
  6. Псориатический либо ревматоидный артрит;
  7. Лекарственная артралгия.

Из-за этого терапевтические мероприятия направляют непосредственно на устранение причины артралгии.

Какой бы ни была причина артралгии, лечение начинают с попытки устранить болевые ощущения. Для этого используют обезболивающие препараты как местного, так и общего назначения.

Если недуг развился из-за артроза, одни лишь обезболивающие препараты решить проблему не помогут. В такой ситуации назначают медикаменты, позволяющие купировать воспалительный процесс, замедлить разрушение хрящевой ткани в сочленении, восстановить кровяную микроциркуляцию.

Чтобы выполнить последнюю задачу, позволяющую организовать питание структуры хряща и суставной ткани, а также устранить застойные явления, рекомендуют употреблять антиоксиданты.

Лечение артралгического синдрома начинается с терапии основного заболевания. При инфекционной природе – назначаются антибиотики, при ревматоидном факторе – назначение иммуносупрессивной терапии. При подозрении на накопление токсинов или медикаментозных средств – детоксикация с помощью инфузионной терапии.

Для облегчения боли используются нестероидные противовоспалительные препараты (Нимесулид), ингибиторы циклооксигеназы-2. Ацетаминофен применяют при болях легкой степени.

Коленного сустава

Лечение артралгии симптоматическое и снимает болевой синдром, но оно будет неэффективно, если не выяснена и не пролечена основная причина. Применяют обезболивающие, противовоспалительные нестероидные препараты, антибиотики, хондропротекторы (восстанавливают хрящ) и другое специфическое лечение первичной патологии.

Нарушение функций восстанавливают такие методы, как лечебная гимнастика, массаж, магнитотерапия, электроимпульсная, иглорефлексотерапия, вакуум-терапия и другие.

Артралгия – это заболевание, которое требует серьезной диагностики и длительного курса лечения. Если первые синдромы не прошли в течение трех дней с момента первого проявления, стоит немедленно обратиться к ревматологу.

Лекарственная терапия

Целью медикаментозного лечения является устранение или же корректирование симптомов артралгии, которые были обнаружены в результате диагностики. В этих целях используются анальгетические и противовоспалительные медикаменты, такие как Парацетамол или Аспирин.

В некоторых случаях приходится применять физиотерапию. Она может включать в себя магнитотерапию, лазеротерапию, а также тепловое лечение. Кроме этого, используются компрессы и мази (Кетонал, Невралгин, Финалгон и т.д.).

Артралгия у детей имеет несколько другой характер. Детям противопоказаны большинство из препаратов, потому терапия назначается индивидуально в зависимости от возраста и степени заболевания.

Чаще всего это лечебная физкультура, а также простая нормализация режима дня и соответствующая диета. Однако при более острых формах лишь в крайних случаях применяются противовоспалительные препараты.

Если вовремя начать лечение, избавить ребенка от болезни можно уже через 2-3 недели.

Народная медицина

Первое, что стоит отметить, – это то, что народные средства направлены не на устранение артралгии, а лишь на борьбу с её симптомами и на общее укрепление организма. Поэтому, прежде всего, нужно обратиться к доктору и уже с его позволения прибегать к использованию народных методов.

Одним из известных рецептов является настойка на березовых почках. На пол-литра кипятка нужно всыпать две столовые ложки березовых почек и дать настояться не менее двух часов. Принимать эту настойку следует по полстакана два раза в день.

Помните, что не рекомендуется заниматься самолечением без консультации у врача, чтобы не усугубить свое состояние и не дать болезни спокойно развиваться. Особенно важно это, если речь идет о ребенке, не стоит подвергать его опасности – проводите лечение только по указанию врача.

В терапии артралгий основная роль отводится лечению ведущей патологии. Медикаментозное лечение направлено на купирование воспалительных внутрисуставных процессов и болевого синдрома.

Системная терапия включает использование НПВП — ибупрофена, диклофенака, напроксена и др. При умеренной артралгии или наличии противопоказаний к пероральному приему препаратов проводится локальная наружная терапия согревающими, противовоспалительными и анальгезирующими мазями, содержащими диклофенак, кетопрофен, скипидарную мазь.

Накладываются аппликации с диметилсульфоксидом на область сустава.

Профилактика

Предотвращение вероятности развития патологии – основа терапии. Профилактические мероприятия основывают на умеренных нагрузках, утренней зарядке, пеших прогулках. Полезным станет для костно-суставной системы пребывание в санатории либо на курорте, плавание и грязевое лечение.

Непременно уделите внимание рациону. Меню необходимо обогатить полезными микроэлементами, витаминами и минеральными веществами. Непременно употребляйте ежедневно кисломолочные продукты. Старайтесь укрепить свой опорно-двигательный аппарат – это спасет как от артралгий, так и от переломов, возможных деформаций костей. Минимум действий поможет избавиться от неприятного заболевания и его осложнений.

Для укрепления суставов нужно восстановить иннервацию и кровоснабжение мышц, стабилизирующих таз и колено: больших ягодичных, прямой мышцы бедра, приводящих и грушевидных. Необходимо сочетание остеопатии, прикладной кинезиологии, лечебной гимнастики для комплексного воздействия. Людям с избыточным весом рекомендовано похудение.

Как распознать и лечить артралгию у детей и взрослых

Артралгия — важный болевой симптом, указывающий на появление воспалительного процесса в области суставов. Вылечить эту болезнь можно, но лишь после выяснения причины ее появления, под которой часто скрывается одно из серьезных и сложных заболеваний. Каковы причины развития болезни и методы ее лечения?

Содержание

Артралгия — симптом, проявляющийся определенной формой боли, возникающей в суставах без видимых причин. Ее появление обозначает развитие патологии в опорно-двигательном аппарате или внутренних органах. Она может быть как единственным симптомом, так и присутствовать в комплексе с другими признаками, указывающими на появление в организме воспалительного процесса.

В месте ее формирования не всегда может наблюдаться отечность, ограничение подвижности или обнаруживаться признаки на рентгеновском снимке. Но в это же время болевой синдром может указывать на опасное поражение сустава или развитие внесуставной патологии.

Причины развития артралгии

Артралгия может проявляться болью в нескольких суставах или же только в одном

Важно. Диагностироваться артралгия может и у ребенка. Спровоцировать ее появление может сальмонеллез, даже обычная краснуха. Если боли после излечения этого недуга не проходят, то в этом случае они могут предупреждать о развитии артрита.

Появлению синдрома, помимо разных заболеваний суставов, могут способствовать:

  • Инфекционные заболевания. Они провоцируют развитие реактивной артралгии. В их число входит гепатит, а также краснуха и бруцеллез. Но если с иммунной системой все в порядке, то инфекционная артралгия полностью исчезает после излечения болезни.
  • Парвовирусная инфекция. Появляется у взрослых и детей вместе с артритом. Сопровождается такая артралгия у детей сыпью. Взрослые такому выраженному симптому подвергаются реже, в основном без эритемы на лице.
  • Болезни крови и печени.
  • Рак суставов, разрастание метастазов в костной ткани.
  • Аллергия на лекарственные препараты.
  • Работа в условиях повышенной влажности и низкой температуры воздуха.

Симптомы и разновидности

Различается болевой синдром по площади поражения, выраженности боли и ее длительности:

  • Моноартралгия. Болевые ощущения присутствуют в одном суставе. Чаще подвергается такому виду артралгии коленный сустав. В этом случае в воспаленной области присутствует тупая ноющая боль, увеличивающаяся во время нагрузок. При неподвижном состоянии сустава боль исчезает. При запущенности заболевания происходит деформация пальцев ног.
  • Олигоартралгия. В этом случае болевые ощущения могут наблюдаться в 2-4 суставах.
  • Самым сложным и болезненным видом является полиартралгия. Симптомы артралгии этого вида проявляются болевыми ощущениями в 5 и более суставах. Чаще боль несет мигрирующий характер.

Важно. Сразу выявить развитие артралгии бывает сложно из-за сменяющихся болевых ощущений. Появиться боль может как в одном суставе, так и сразу поразить целую их группу. Болевые ощущения могут как уменьшаться, так и неожиданно нарастать, превращаясь в пульсирующую или ноющую боль.

Особенно сложно определить причину боли, если при артралгии тазобедренного сустава у человека развилась миалгия.

Как связаны артралгия и миалгия?

Появление боли в мышце может быть симптомом развития миалгии

Часто они сопровождают друг друга при разных заболеваниях, тем самым усложняя диагностирование. Если артралгия поражает болью суставы, то миалгия вызывает ее в мышцах. Эти синдромы, присутствующие одновременно, мешают выявить заболевание даже во время тщательного осмотра, проводимого с применением инструментального оборудования.

Во время процесса диагностирования обследование начинается с общего анализа крови, бактериологических и биохимических тестов. Также во время обследования врач может направить на томографию, контрастную артрографию и рентгенографию.

Вовремя проведенное обследование и начатое лечение ускорят процесс выздоровления

Важно. Эффективность и длительность лечения зависят от того, как быстро человек обратился к врачу. Если боль в суставе не прошла самостоятельно в течение 3 дней, то откладывать поход к врачу не следует.

Игнорирование боли может привести к осложнению скрытых заболеваний. Часто лишь этот единственный симптом может указывать на развитие красной волчанки или сахарного диабета.

После выявления болезни, о развитии которой ярко сигнализировали симптомы артралгии, лечение начинается с ее коррекции и устранения болевых ощущений. Для обезболивания применяются анальгетики и противовоспалительные препараты. Воспаленные участки подвергаются ряду физиотерапевтических процедур: магнитотерапии, лазеротерапии, парафиновым аппликациям. Также может быть применена и наружная терапия в виде компрессов и мазей.

Народные рецепты

Важно. Все народные методы помогают избавиться только от самого симптома заболевания, устранить болезнь они не могут. Поэтому все они используются как один из компонентов комплексного лечения.

В лечении используются настои, созданные с применением разных трав и растений. Перед началом применения этих методов рекомендуется проконсультироваться с врачом:

  • Особыми противовоспалительными качествами обладают березовые почки. Для приготовления из них настойки понадобятся: пол-литра кипятка и 2 столовые ложки почек. Настаиваются почки в воде около 2 часов. Готовую настойку необходимо принимать 2 раза в день по половине стакана.
  • Для избавления от суставных и мышечных болей помоет такое средство. Вам понадобятся: 200 г оливкового масла и 30 г сухих цветков ромашки. Цветки засыпаются в кипящее масло, настаивается смесь в течение 15-30 минут, после чего масло процеживается. Втирается оно при появлении сильных болей.
  • Устранить боль можно с применением компресса, приготовленного из можжевельника. Для его приготовления понадобятся: 20 г ягод и 150 мл водки. Настаиваться смесь должна 7 дней. Применяется компресс при сильных болях. Накладывается компресс на 30-60 минут.
  • Для приготовления обезболивающей смеси необходимы: полкило редьки средних размеров и корешок хрена. Ингредиенты натираются на мелкой терке. Полученная таким образом смесь накладывается на больной участок и накрывается хлопковой тканью, сверху завязывается полотенцем. Длительность процедуры составляет 15 минут.

Часто для улучшения эффективности мазей и настоек рекомендуют применять 1 ампулу новокаина. Да, этот лекарственный препарат усиливает анальгезирующие свойства народных средств, но стоит помнить, что самолечение является одной из частых причин обнаружения заболевания на запущенной стадии.

Жизнь с болевым синдромом

Неприятные ощущения в суставах сигнализируют о развитии заболевания. Что этой болезнью является артралгия, может подсказать боль. К сожалению, в большинстве случаев болевой синдром появляется вследствие таких заболеваний, как артрит и остеоартроз. Поэтому не пытайтесь сами себе ставить диагноз.

Избавиться от боли и остановить развитие болезни можно не только с помощью курса лечения, но также в том случае, если полностью изменить свой образ жизни. Снизить уровень боли помогает лечебная гимнастика. В каждом случае применяются особые упражнения, направленные на избавление от боли в определенном участке. Поэтому подбор упражнений осуществлять должен только врач. Лечебная разминка для суставов должна перейти в категорию постоянных утренних занятий.

Регулярная гимнастика способствует избавлению от болевого синдрома

Это интересно:  Артралгия коленных суставов у детей и взрослых: лечение заболеваний

Схема занятий может в себя включать катание на велосипеде, водные занятия спортом и особую дыхательную гимнастику. Если на момент проведения упражнений болевой синдром достаточно выражен, то все движения должны выполняться максимально плавно и мягко. Выполнение гимнастики в этом случае происходит в положении сидя или лежа. При отсутствии болей тренировка может проходить в положении стоя с применением тренажеров и других приспособлений.

Профилактика

Быть уверенным, что это заболевание обойдет вас стороной, невозможно. Но снизить риск его появления вполне возможно. Для этого лишь следует придерживаться определенных правил. Главное, это поддерживать организм в тонусе, для этого необходимо по утрам выполнять определенный набор физических упражнений, направленных на разминку всех групп мышц и укрепление суставов.

Бег помогает защитить суставы от артралгии

Необходимо больше времени уделять прогулкам и стараться меньше находиться в сидячем положении. Во время прогулки в организме не только разминается особая группа мышц, но и происходит кислородное насыщение, нормализующее кровообращение.

Правильное питание способствует правильной работе организма. Обязательно следует заменить вредные продукты на полезные, обогащенные витаминами и минералами. Легкая здоровая пища благоприятно будет отражаться на состоянии всего организма, в том числе улучшая состояние костей и суставов.

Особенно хорошо, если в рационе будут присутствовать молочные продукты. Если присутствует лишний вес, обязательно следует заняться его устранением, так как лишняя нагрузка на суставы неблагоприятно скажется на их состоянии.

Содержание

Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 22-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

Что такое артралгический синдром и как его лечить

Боли в суставах, ставшие последствием другого основного заболевания, называются артралгиями. Раздражение рецепторов на синовиальной мембране может быть вызвано инфекциями, иммунными клетками, воспалительными молекулами, солями и токсинами. Симптомами и лечением артралгии коленного или тазобедренного сустава занимаются ортопеды, хирурги. Страдать может один или несколько суставов, часто без типичных проявлений поражения хряща, капсулы и других элементов.

Что такое артралгический синдром?

Артралгический синдром – это боль в суставах без уточнения этимологии. Иногда болевые проявления становятся предвестниками развития артритов и артрозов. Но чаще указывают на другие заболевания, которые нарушают трофику в суставных тканях. По классификации МКБ боли в суставах имеют код М25.5 – другие суставные поражения.

Необходимо понимать, что артралгический синдром – это только комплекс симптомов, указывающих на заболевание суставов. Задача врача – выявить причину жалоб, провести дифференциальную диагностику, чтобы устранить основной источник патологии.

Особенности синдрома у детей

В детском возрасте артралгии редко вызываются дегенеративными процессами, чаще носят системный характер:

  1. Ювенильный ревматоидный артрит затрагивает симметрично крупные суставы, сопровождается скоплением выпота. Боли возникают на фоне повышения температуры тела.
  2. Суставный вариант ЮРА возникает чаще у девочек в возрасте 1-15 лет, поражает крупные и мелкие суставы, приводит к деформациям.
  3. Реактивный артрит проявляется после перенесенных инфекций мочеполовой системы или кишечного расстройства. Причинами становятся хламидии, сальмонеллы, иерсинии. Суставы поражаются асимметрично, чаще на нижних конечностях.
  4. Энтероартриты появляются после кишечной инфекции, развиваются у 10% детей, сопровождаются повышенной температурой, сыпью или шелушением кожи.
  5. Септический артрит развивается остро, затрагивает один сустав, приводит к лихорадке.

Реже у детей развивается острая ревматическая лихорадка, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, системная красная волчанка.

Причины заболевания

Артралгия возникает на фоне острых инфекций, может сопровождаться повышением температуры и синдромом интоксикации. На фоне ломоты в суставах, они остаются подвижными. Симптом держится 2-5 дней и исчезает, когда проходит токсический синдром.

Основные причины заболевания:

Кишечные и мочеполовые инфекции – наиболее частые причины артралгического синдрома.

При ревматической патологии поражается несколько суставов, в которых сохраняются постоянные сильные боли, ограничивающие движение. При системном течении страдают кисти и ступни с утренней скованностью.

Подагра характеризуется приступами артралгии с быстрым развитием и резким окончанием – синдром сохраняется несколько суток.

При болях на фоне остеоартрозов наблюдаются дегенеративные и дистрофические процессы с тупой и ноющей болью. Чаще боли обостряются при физической нагрузке, касаются коленей и тазобедренных суставов.

Наблюдаются артралгии, вызванные изменением погодных условий или под действием холода.

Метаболические нарушения становятся одной из причин болей при гиперпаратиреозе (вымывание кальция и фосфора), гипотиреозе (при дефиците йода) и нарушениях функции яичников. Чаще страдают тазовые кости, поясничный отдел.

Артралгия на фоне интоксикации связана с накоплением в тканях:

  • тяжелых металлов;
  • лекарственных препаратов;
  • аллергенов (посталлергические синдромы).

Что такое артралгия коленного сустава у спортсменов? Результат микротравм, перегрузок мышц. Боли могут появиться при нарушенном кровоснабжении, снижении регенеративных способностей хряща, при тяжелых физических нагрузках и избыточном весе.

Диагностика заболевания

Больного спрашивают о перенесенных на протяжении месяца инфекционных заболеваниях, травмах, стрессах, избыточном пребывании на солнце или переохлаждении, вакцинации и медикаментозном лечении.

Подробнее останавливаются на краснухе, герпесе, кишечных инфекциях, ангинах, а также вагинитах и уретритах. Хронический язвенный колит, гипотиреоз могут вызвать артралгии.

Изучается семейный анамнез по поводу ревматоидного артрита, спондилоартрита, онкологических патологий.

Лабораторные исследования при артралгиях предполагают:

  • анализ крови общий для определения гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ;
  • лейкоцитарная формула для исключения лейкоза при ночных болях;
  • общий анализ мочи на гематурию;
  • цитологическое исследование суставной жидкости;
  • биохимия крови на белок и фракции, мочевину, креатинин, билирубин, щелочную фосфатазу;
  • иммунологическое исследование на ревматоидный фактор, иммуноглобулины, антинуклеарные антитела.

Направление на лабораторные исследования выдаются в зависимости от клинической картины и длительности болей. Обязательно проводят рентген, УЗИ пораженной области, а по дополнительным показаниям сцинтиграфию скелета, МРТ.

Симптомы у взрослых и детей

Артралгии появляются в продромальном периоде инфекционной болезни или на ранней клинической стадии. Развиваются одновременно с синдромом интоксикации и повышением температуры тела.

Основные признаки патологии:

  • ощущение ломоты в руках и ногах;
  • боль окружающих тканей;
  • распространение мышечной боли.

Симптомы проходят самостоятельно, когда проходит интоксикация организма. Реактивная артралгия постинфекционного характера появляется после мочеполовых инфекций, туберкулезе, эндокардитах, а также после острых кишечных инфекций в детском возрасте. Повреждение нескольких суставов указывает на ревматическое поражение:

  • сильные мигрирующие боли;
  • поражение крупных суставов ног;
  • снижение подвижности.

У детей длительный характер боли может указывать на деформирующий остеоартроз, который распространен в коленном и тазобедренных суставах. Тупая боль появляется при физической нагрузке, стихает после отдыха. При смене погоды суставы у детей начинают хрустеть.

Врач обязательно осматривает и прощупывает суставы на предмет повышения температуры, отечности и болезненности. Проверяется объем активных и пассивных движений.

Детские артралгии диагностируют по походке, когда ребенок старается перенести вес тела на здоровую ногу, ходит на носочках при поражении пяток, переваливается с боку на бок при боли в тазобедренных суставах. Походка ребенка меняется при ходьбе и является важным диагностическим показателем при определении артралгии.

Лечение артралгии сустава

Лечение артралгического синдрома начинается с терапии основного заболевания. При инфекционной природе – назначаются антибиотики, при ревматоидном факторе – назначение иммуносупрессивной терапии. При подозрении на накопление токсинов или медикаментозных средств – детоксикация с помощью инфузионной терапии.

Для облегчения боли используются нестероидные противовоспалительные препараты (Нимесулид), ингибиторы циклооксигеназы-2. Ацетаминофен применяют при болях легкой степени.

Коленного сустава

Поражение коленей у взрослых людей чаще связано с травмами, слабостью мышц, проблемами поясничного отдела и иннервацией сгибателей и разгибателей бедра и колена. Как лечить артралгию коленного сустава в острой фазе? Рекомендовано использовать наколенник для снижения нагрузки на хрящи и мениски. Для восстановления функции мышц можно посетить остеопата, который работает с сосудистыми и нервными проблемами.

В подростковом возрасте у физически активных детей часто развивается болезнь Осгуда–Шлаттера – рецидивы воспаления апофиза бугристости большеберцовой кости. Патология начинается в период активного роста, а при отказе от нагрузок – спонтанно заживает. Артралгия коленного сустава у детей возникает во время бега и прыжков, особенно при постановке конечности на пятку. Рекомендовано кинезиологическое тейпирование, отдых, применение льда.

Тазобедренного сустава

Взрослые страдают болями в паховой области, которые часто не связаны с тазобедренным суставом. Чаще они вызваны компрессией бедренного нерва и одноименной артерии, паховой связкой и натянутой подвздошно-поясничной мышцей при длительном сидении. Со временем спазм мелких мышц приводит к ограничению подвижности и питания тазобедренного сустава. Боли в местах прикрепления мышц также воспринимаются как артралгии. Необходима работа массажиста, остеопата и кинезиотерапевта.

Частой причиной артралгии тазобедренного сустава у детей становятся асептические синовиты, которые проявляются ограничением внутренней ротации. Ультразвуковое исследование показывает скопление жидкости в суставе. Боли вызваны из-за миграции артерий, питающих головку бедренной кости, возникают у детей до 10 лет. Лишнюю жидкость отсасывают из сустава, ребенку назначают покой, обезболивающие средства.

Лечение народными средствами

Помимо медикаментозных средств используют теплую ванну для расслабления мышц, улучшения кровоснабжения. При септических поражениях и постинфекционных артралгиях нельзя прогревать пораженную область.

Потому народные средства можно применять только после консультации у ортопеда или хирурга. Иногда используются компрессы с соком алоэ, медом, водкой.

Физиотерапия

Физиотерапевты предлагают альтернативные методы уменьшения болевого синдрома: ультразвуковая терапия, электрофорез, миостимуляция. Для коленных суставов эффективно работает озонотерапия, низкоинтенсивная УВЧ-терапия. Применяются сероводородные и радоновые ванны.

Методы профилактики

Для укрепления суставов нужно восстановить иннервацию и кровоснабжение мышц, стабилизирующих таз и колено: больших ягодичных, прямой мышцы бедра, приводящих и грушевидных. Необходимо сочетание остеопатии, прикладной кинезиологии, лечебной гимнастики для комплексного воздействия. Людям с избыточным весом рекомендовано похудение.

Заключение

Существуют основные причины артралгии – связанные с воздействием других заболеваний (инфекционных, обменных, аутоиммунных) и боли из-за нестабильности и микротравм. В качестве лечения, помимо обезболивания, требуется временное снижение нагрузки на сустав. Если применять физиотерапию, то она должна включать не только обезболивание и массажи, а также укрепление мышечного аппарата.

Артралгия коленных суставов у детей и взрослых: лечение заболеваний

Кратковременные, «летучие», боли в суставах возникают преимущественно в ночное время, чаще в суставах нижних конечностей — коленных и голеностопных. Их возникновение связывают с усиленным ростом ребенка в так называемые Периоды вытягивания, С интенсивной физической нагрузкой и занятиями спортом. Клинически и рентгенологически суставы обычно не изменены, и с течением времени боли проходят без каких-либо вмешательств. Исключение представляет болезнь ОсгудаШлаттера, Характеризующаяся поражением апофиза большеберцовой кости в области ее бугристости. Это заболевание наблюдается чаще у мальчиков в возрасте 13—17 лет. Воспаление при этом отсутствует. Дети ощущают боль в коленном суставе и в области бугристости большеберцовой кости при движениях, прыжках и ходьбе. В той же области иногда возникает припухлость. Рентгенологически отмечается утолщение мягких тканей над апофизом большеберцовой кости. Заболевание проходит через 1—2 года без специальной терапии. При сильных болях можно рекомендовать покой, обезболивающие средства.

Основной причиной артралгий у детей являются Артриты — различного рода воспалительные процессы, как непосредственно в суставах, так и не имеющие к ним отношения. Это в известной степени обусловлено тем, что синовиальная оболочка сустава является одним из плацдармов иммунологических реакций. Она богата лимфоидными клетками и реагирует на антигенные раздражители подобно лимфатическим узлам. Освобождающиеся при этом биологически активные вещества, раздражая чувствительные нервные окончания, могут вызывать боль в суставе. При развитии артрита усиление боли обусловлено механическими факторами — повышением тканевого давления, появлением выпота в суставе, колебаниями осмотического давления и т. д. При артралгий, возникающей в результате воспалительного процесса в суставе, боль чаще всего бывает во второй половине ночи или утром, т. е. после длительного покоя. Это так называемые утренние, или «стартовые», боли, связанные с поражением мягких тканей — фиброзной и синовиальной оболочек сустава. В этом случае артралгий уменьшаются после движения и к вечеру.

Это интересно:  Как лечить остеоартроз

При ревматизме — Ревматической лихорадке Интенсивные боли в суставах могут появиться через 2—3 нед после ангины одновременно с субфебрильной температурой, чаще всего без клинических признаков артрита. В это же время или спустя 1—2 нед возникают изменения в сердце (ревмокардит) или, реже, нервной системы (хорея). В одних случаях артралгий спустя 7—10 дней исчезают без последствий, в других развивается истинный ревматический артрит. Боли усиливаются, чаще поражаются крупные суставы нижних конечностей, причем симметричность поражения необязательна. Воспаление как бы переходит с одного сустава на другой. Первыми поражаются коленные и голеностопные, затем лучезапястные, локтевые суставы. Иногда боли в суставах при ревматизме сопровождаются лихорадкой до 38—39 °С. Часто наблюдаются полиар-тралгии без видимых изменений в суставах. Отличительной особенностью ревматического процесса в суставах является его острый характер без перехода в хроническое течение. Суставы при этом не деформируются, и в них полностью сохраняется объем движений. Для дифференциальной диагностики ревматических полиартралгий необходимо использовать иммунологические пробы и инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой и нервной систем.

Нередко стойкие артралгий сопровождают обострения хронического тонзиллита или острую ангину, могут наблюдаться при инфекционных заболеваниях (входными воротами инфекции чаще всего являются носоглотка, мочеполовые органы и кишечник), на фоне кишечных инфекций (иерсиниозные, сальмонеллезные, ши-геллезные и др.). При последних воспаление синовиальной оболочки носит реактивный характер и может развиваться спустя 1—1,5 нед от начала инфекции. Инфекционный возбудитель в синовиальной жидкости, как правило, не обнаруживается. Подобного рода суставные проявления получили название Реактивных артритов.

Хламидийная инфекция индуцирует так называемый уретро-окулосиновиальный синдром. В этом случае болезнь часто начинается с малосимптомного уретрита, а затем присоединяются артралгий, артрит и конъюнктивит. Этот симптомокомплекс называется Болезнью Рейтера. Поражение суставов (коленных, голеностопных, суставов стопы), как правило, асимметрично. Характерны упорные артралгий, развитие артрита. Чаще поражается сустав большого пальца стопы. Наблюдаются сине-багровая окраска кожи пальца и «сосискообразная» дефигурация его. Процесс распространяется на крестцово-подвздошное сочленение (обычно с одной стороны). Диагностически, помимо триады клинических симптомов, важны обнаружение хламидий в соскобах из уретры и с конъюнктивы, наличие положительной серологической реакции, а также рентгенологического признака — одностороннего сакроилеита. Болезнь Рейтера в 65 % случаев возникает у детей, имеющих антиген гистосовместимости В27.

Наиболее часто артралгий с последующим артритом возникают у детей при Ювенильномревматоидном артрите (ЮРА). Это сложное заболевание неясной этиологии с аутоиммунным патогенезом, имеющее две основные формы — суставную и системную, или суставно-висцеральную (чаще наблюдается суставная форма). Болезнь носит хронический, прогрессирующий характер. В 40— 50 % случаев больные становятся инвалидами. Боли могут возникать в одном, двух или сразу в нескольких суставах. Стойкая болезненность в одном суставе, чаще всего в правом или левом голеностопном, может сопровождаться повреждением глаз — односторонним или двусторонним ревматоидным увеитом, нередко полной потерей зрения. При стойком моноартрите, особенно у детей раннего возраста, необходима консультация окулиста. При вовлечении в воспалительный процесс 2—3 (олигоартрит) и более (вначале крупных) суставов типична симметричность поражения. Период артралгий без видимых изменений в суставе чаще всего бывает кратковременным (1—2 нед). В последующем возникают типичные воспалительные изменения с нарушением конфигурации сустава и ограничением объема движений в нем вследствие мышечных контрактур. Иногда, при аллергосептическом варианте ЮРА, артралгий носят особо интенсивный характер. Возникая в утренние часы, они, как правило, сопровождаются подъемами температуры до 39— 40 °С и появлением аллергических сыпей на разгибательных поверхностях конечностей.

Эта триада симптомов в данном случае имеет большое диагностическое значение.

В целом постановка диагноза сложна, и при этом используют диагностические критерии американской и восточноевропейской ревматической ассоциации. Важны раннее выявление болезни и наблюдение ребенка у ревматолога, так как при ЮРА требуется довольно серьезная и длительная терапия, включающая нестероидные противовоспалительные («базисные») препараты, а иногда кортикостероиды. Лечение проводят под контролем клинико-лабораторных и инструментальных исследований.

Анкилозирующий спондилоартрит, Или Болезнь Бехтерева, Чаще всего наблюдается у мужчин и юношей. Боли возникают в различных отделах позвоночника (центральная форма), крупных «корневых» (плечевых, тазобедренных) суставах (ризомиелическая форма) одновременно с болями в позвоночнике или предшествуя им, в периферических суставах (периферическая форма) или в мелких суставах не только позвоночника, но и кисти (скандинавская форма). Заболевание развивается медленно, в течение 15—20 лет, поэтому у детей диагностируется значительно реже, чем у взрослых. Этиология заболевания неизвестна. Отмечаются наследственная предрасположенность, а также ассоциированность с антигеном гисто-совместимости В27 (HLA—В27). Ранним признаком может быть появление боли в пятках — в местах прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости, а также в местах прикрепления других сухожилий к кости (энтесопатии). Патологический процесс распространяется в основном на крестцово-подвздошное сочленение и позвоночник. Наблюдается прогрессирующая деструкция хряща с анкилозированием илеосакрального сочленения. Основным клиническим признаком болезни является анкилоз мелких суставов. Постепенно происходит дегенерация межпозвоночных дисков и суставной капсулы с хондроидной метаплазией и последующим окостенением фиброзного кольца и капсулы, спаиванием хрящей — синхондроз. В результате оссифицируются все суставные ткани и позвоночник становится полностью неподвижным. В ранней диагностике имеет значение рентгенологическое выявление двустороннего сакроилеита. В последующем при оссификации межпозвоночных связок позвоночник на рентгенограмме напоминает «бамбуковую палку». При подозрении на анкилозирующий спондилоар-трит необходимо направить больного на консультацию к ревматологу и окулисту, так как возможно развитие увеита. При болезни Бехтерева применяют неспецифические противовоспалительные препараты (НПВП) и методы функциональной реабилитации. Лечение малоэффективно.

Диффузные болезни соединительной ткани у детей (ДБСТ). По данным разных авторов, артралгии в дебюте СКВ — яркого представителя ДБСТ — встречаются в 80—100 % случаев. Суставный синдром при СКВ может иметь несколько вариантов. Для начального периода болезни характерны полиартралгии летучего характера и несимметричное поражение суставов. В разгаре заболевания более типична симметричность поражения суставов с признаками умеренно выраженного артрита, отеком периартикулярных тканей, утренней скованностью. В дифференциальной диагностике важное значение имеют критерии ранней диагностики СКВ.

Артралгии часто являются одним из начальных симптомов Системной склеродермии. Они нередко переходят в подострый или хронический артрит, по клинической картине сходный с ревматоидным. Суставы поражаются симметрично. Характерно вовлечение в процесс мелких суставов кисти и лучезапястных с минимальными экссудативны-ми проявлениями, но выраженным уплотнением мягких тканей, развитием сгибательных контрактур, подвывихами. Для дифференциальной диагностики поражения суставов при склеродермии очень важны изменения собственно кожи и подкожной клетчатки (нарушение пигментации, уплотнение, атрофия, характерный блеск) и такие рентгенологические признаки, как остеолиз или резорбция концевых фаланг пальцев рук, а иногда кальциноз мягких тканей (синдром Тибьержа—Вейссенбаха).

Выраженные артралгии могут быть обусловлены Туберкулезным поражением суставов. Туберкулезный очаг обычно расположен в глубине спонгиозной части кости и в области эпифиза или мета-физа. Чаще поражаются позвоночник и крупные суставы — тазобедренные, коленные. Начальный период процесса в кости может развиваться без клинических проявлений. Больной жалуется на слабость, быструю утомляемость, возможны нарушения походки. При переходе процесса на суставные поверхности костей и поражении синовиальной оболочки и периартикулярных тканей возникает резкая болезненность в суставе, сопровождающаяся болевой контрактурой; нарастают признаки воспаления. Рентгенологическая картина туберкулезного поражения сустава: выраженный ос-теопороз с истончением кортикального слоя трубчатых костей, образованием очагов деструкции, каверн, содержащих секвестры, и расплавление покровных суставных хрящей. Для диагностики имеют значение анамнез, положительные туберкулиновые пробы, состояние внутренних органов, особенно лимфатического аппарата грудной и брюшной полости, данные рентгено — и томографии, пункционной биопсии. Необходимы также микробиологические исследования (посев флоры на среды, заражение лабораторных животных), но при проведении последних следует учитывать, что длительное применение антибиотиков резко снижает ценность их результатов (до 15 %). Хороший результат (в 100 % случаев) при диагностике туберкулезного артрита можно получить только при условии удачного взятия биопсийного материала из костного очага.

Боли в области сустава нередко связаны с развитием Новообразований, В частности Синовиомы — опухоли, исходящей из синовиальной оболочки сустава; хондробластомы (опухоль Кодмаки), чаще всего локализующейся в проксимальном эпифизе плечевой и боль-шеберцовой кости; Остеобластокластомы, Или «миелоидной опухоли», состоящей из гигантских клеток остеобластов и остеокластов. Опухоли бывают доброкачественными и злокачественными. В диагностике опухолей особую ценность представляют радиационные, рентгенологические и гистологические данные.

Артралгии и артриты могут быть одним из проявлений опухолевого процесса, локализующегося не только в пределах опорно-двигательного аппарата, но и вне его, — в виде Паранеопласти-ческого синдрома. В таком случае имеют место упорные артралгии, сопровождающиеся стойкой лихорадкой, микроаденопатией, прогрессирующей дистрофией и анемией. Из злокачественных опухолей, сопровождающихся суставным синдромом, у детей чаще наблюдается нейробластома с изменениями в грудном и поясничном отделах позвоночника, длинных трубчатых костях.

Выраженные артралгии и артриты наблюдаются при некоторых Гематологических заболеваниях. Так, при Лейкозах Одним из паранеопластических синдромов является суставной, характеризующийся вначале летучими артралгиями с несимметричным поражением суставов, а затем более выраженным артритом с резкими постоянными болями в суставах, экссудативным компонентом и болевыми контрактурами. При лейкозах артралгии нередко сопровождаются оссалгиями. В этих случаях основное диагностическое значение имеют исследование материала трепанобиопсии, рентгенография костей, при которой обнаруживаются крупные очаги деструкции в метафизарных областях кости и участки деструкции в компактном костном веществе в виде узур (кость, «съеденная молью»). Характерно уплощение тел позвонков — лейкемическая бревиспондилия.

Поражение суставов, проявляющееся в виде артралгии или артрита, может быть одним из признаков Геморрагического васку-лита (болезнь ШенлейнаГеноха). Этиологически геморрагический васкулит относят к заболеваниям инфекционно-аллергической природы, однако причины его возникновения полностью неясны. Основным симптомом заболевания является полиморфная, преимущественно геморрагическая сыпь, локализующаяся на нижних конечностях, крупных суставах, ягодицах. У 42—72 % больных наблюдается и суставной синдром, обычно в виде артралгии, чаще симметричных, в крупных суставах — коленных, голеностопных. Иногда развивается артрит с экссудативным компонентом в пери-артикулярных тканях или с ангионевротическим отеком в области сустава (отек Квинке). Суставной синдром, как правило, нестоек и проходит без последствий в течение нескольких дней. Диагноз ставят на основании типичной экзантемы и сочетания ее с абдоминальным и почечным синдромами.

Травматическое повреждение сустава. Травмы, особенно коленного сустава, чаще всего наблюдаются у детей подросткового возраста во время занятий спортом, подвижных игр. При незначительных травмах возможен только болевой синдром, иногда с внешними проявлениями в виде ссадины или синяка. При более

Выраженной травме развивается посттравматический синовит, в полости сустава накапливается выпот, значительно изменяются контуры сустава, нарушается его функция, появляется болезненность при движениях. В таких случаях необходима помощь травматолога.

Дифференциально-диагностические признаки заболеваний, сопровождающихся артралгиями и артритами, приведены в табл. 7.

Статья написана по материалам сайтов: moj-doktor.ru, sustaw.top, sustavinfo.com, vashynogi.com, wume.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector