Артрит и болезнь Бехтерева: отличия, симптомы

Содержание

Зачастую на первоначальной стадии болезни Бехтерева ее сложно диагностировать. Дело в том, что существуют сходные заболевания, которые обладают схожими признаками и симптомами болезни Бехтерева. К таким заболеваниям относится остеохондроз, артрит. Они тоже поражают опорно-двигательную систему, имеют почти схожую симптоматику и причины . Чтобы суметь различить болезнь, необходимо знать точные симптомы, признаки заболевания.

Что представляет собой заболевание Бехтерева?

Болезнью Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) называют хроническое заболевание суставной системы, где воспалительный очаг располагается в крестцово-подвздошных областях и суставах. На начальной стадии наблюдаются проблемы со связочным аппаратом позвоночной структуры. Человек начинает испытывать болевые ощущения в крестце и пояснице, что характерно для заболевания остеохондроза. В основном все болевые ощущения возникают в тот момент, когда человек начинается совершать движения.

Симптоматика зависит от степени заболевания болезнью Бехтерева. К ярко выраженным признакам и симптомам относят следующее состояние больного:

  1. Наблюдается довольно сильная болезненность и напряжения мышц спины.
  2. Скованность при движениях из-за болей в позвоночнике.
  3. Болевые ощущения усиливаются. Если раньше можно было заметить боль только в одной части позвонков, то теперь болевые ощущения распространились на всю позвоночную систему.
  4. Постоянные болевые ощущения в тазобедренных суставах.
  5. Искривление позвоночника в форме дуги.
  6. Сутулость.
  7. Резкое уменьшение роста человека.
  8. Если имеется развитие периферического типа болезни Бехтерева, то происходит поражение больших суставов.

Чтобы отличить от аналогичных сходных заболеваний, стоит обратить внимание на внесуставные проявления заболевания. Довольно часто при образовании болезни наблюдается наличие иритов и иридоциклитов. Сердечно-сосудистая сторона тоже начинает сдаваться, начинается активное образование аортрита, перикардрита и других нарушений сердечного ритма. Отличить от остеохондроза и артрита суставов можно на 2-ой стадии заболевания. На рентгеновских снимках покажется анкилоз суставных сумок.

Характерные особенности заболевания

Надо отличать болезнь Бехтерева от других имеющихся дегенеративных болезней позвоночной системы — остеохондроза, спондилеза. Особенно не стоит путать со спондилитом. Отличительными симптомами болезни Бехтерева являются следующие симптомы:

  1. Болевой синдром начинает усилиться в период спокойного состояния.
  2. В основном данным заболеванием болеют мужчины не старше 50 лет.
  3. Наблюдается необратимая тугоподвижность позвоночной системы.
  4. Напряжение мышц, которое постепенно приведет к их атрофии.
  5. В анализе крови показатель СОЭ будет большим.

Ревматоидный артрит отличен от болезни Бехтерева тем, что у больных имеется симметричное устранение суставов, образование ревматоидных узлов. Следует отметить, что при заболевании Бехтерева никогда не образуются так называемые ревматоидные узлы. Поэтому можно отличить ревматоидный артрит от данного заболевания. Несмотря на стремительное развитие современной медицины анкилозирующий спондилоартрит пока что является малоизученным заболеванием, но врачам известно, какие причины способствуют развитию болезни Бехтерева. К основным возбудителям болезни относят такие причины, как:

  1. Генетическая предрасположенность к болезни.
  2. Наличие урогенитальных инфекций.
  3. Депрессия или стрессы.
  4. Наличие травм позвоночника.
  5. Атака иммунной системы организма человека.

Заболевание начинается с воспаления области соединения крестца и подвздошной кости, только потом болезнь распространяется по всей позвоночной системе и суставам человеческого тела. Пораженные люди болезнью Бехтерева не смогут избавиться от нее полностью. Излечить ее просто невозможно. Но прием современных лекарственных препаратов, занятия лечебной гимнастикой и физиотерапией способны дать возможность жить человеку без болевого синдрома.

Стадии развития заболевания Бехтерева

Сегодня в медицинской практике различают 4 основные формы болезни.

  1. Во время 1 стадии (центральная) происходит легкое поражение позвоночника, его часть или целиком.
  2. Ризомелическая стадия сопровождается поражением позвоночника и корневых суставов. В основном корневые — это плечевые и тазобедренные суставы.
  3. Периферическая стадия представляет собой поражение позвоночной системы и периферических суставов, особенно коленные и суставы стопы.
  4. Скандинавская стадия характерна поражением позвоночника и мелких суставов кистей и стоп. Именно по этой форме можно часто спутать с таким заболеванием, как ревматоидный артрит.

Центральная форма заболевания наблюдается у 46 % больных. Первоначальные признаки заболевания практически незаметны, точный диагноз ставится только после нескольких лет, когда симптомы болезни Бехтерева начинают проявляться сильнее.

В первую очередь патологический процесс болезни поражает крестцово-подвздошные сочленения, суставы и позвоночную систему (межпозвоночные диски, тела позвонков). Только потом заболевание переходит на межпозвонковые и реберно-позвоночные суставы. Также происходит воспалительный процесс синовиальной оболочки, который относится к симптому болезни синовит при РА. В результате начинает образовываться прогрессирующая деструкция хрящевой ткани сустава. В кости развивается внесуставный склероз. После того как проходит несколько лет с начала болезни Бехтерева, начинаются разнообразные изменения в лонном отделе. Анализы синовиальной оболочки пораженных суставов показали, что имеется синовит и развитие воспалительных инфильтратов, которые, в свою очередь, состоят из лимфоцитов и макрофагов. В оболочке сустава располагаются части фибрина.

Болезнь Бехтерева и схожие заболевания

При заболевании Бехтерева постепенно наблюдается полное изменение связок позвоночной структуры, поражение склерозом и окостенение. Такие симптомы характерны только для данного заболевания. Они не могут проявляться у других болезней позвоночной системы. Первоначально изменение связок сопровождается их прикреплением к позвонкам. Но воспалительный очаг отсутствует. Осуществляется хондроидная метаплазия связок. Следовательно, только после некоторого времени происходит хондроидная метаплазия. Оссификация начинает распространяться на первоначальной форме болезни Бехтерева.

Полная неподвижность всей позвоночной системы осуществляется из-за окостенения фиброзного круга дисков и связок с развития синдесмофитов. Из-за непостоянности воспалительных процессов заболевание можно спутать с артритом на его первоначальной стадии. Когда начинается гистологическое обследование, то результаты исследований показывают схожесть с ревматоидным синовитом. При заболевании Бехтерева во время диагностики обнаруживают избирательные поражения внесуставных тканей. Почти у 25% заболевших начинает прогрессировать рецидивирующий негранулематозный острый ирит и иридоциклит. Поражение глаз иритом и иридоциклитом встречается у 10-30% людей. Кроме того, поражение может перейти в воспалительный процесс в виде катаракты.

Сердечно-сосудистая система, почки, легкие при болезни Бехтерева

По медицинским показаниям поражение сердечно-сосудистой системы сопровождается у 22 % больных. В основном поражение сопровождается аортитом, воспалением аортальных клапанов, перикардитом. Все симптомы, которые относятся к нарушению деятельности сердечной системы, мало выражены при заболевании Бехтерева. Зачастую человек начинает испытывать ускоренное биение сердца, одышку, болевой синдром за грудиною. После всестороннего обследования определяется характер поражения сердечно- сосудистой системы. Довольно редко нарушенная деятельность сердечной системы может стать причиной синдрома Адамса-Стокса-Морганьи.

Почти 30% заболевших имеют проблемы с почками. Всегда сопровождается амилоидоз. Амилоидоз имеется у больных с Бехтеревым только тогда, когда, в наличие сильный воспалительный очаг и последняя стадия заболевания. После некоторого периода времени амилоидоз провоцирует почечную недостаточность и уремию. Довольно часто болезнь Бехтерева сопровождается с почечнокаменной болезнью. Очень редко от болезни Бехтерева страдают легкие. Но стоит отметить, что на первоначальном периоде заболевания происходит ограничение дыхательной подвижности грудной клетки. Это может стать результатом уменьшения емкости органа и образования болезней респираторного типа.

Это интересно:  Вирус Эпштейна Барра и артрит: симптоматика, профилактика

Проблемы возникают и в нервной системе человека. В основном, характерен синдром радикулита шейной, грудной или поясничной области. Из-за наличия травмы может образоваться подвывих атлантоаксиального сустава. Болевые ощущения ощущаются в затылке с отдачей в височную или затылочную части. Это происходит потому, что шейный нерв сдавливается.

Дифференциальная диагностика болезни Бехтерева

Известно, что боли или болезненные ощущения в спине имеют место у 30 % населения, однако постоянная боль встречается значительно реже.

Воспалительный характер болевого синдрома при болезни Бехтерева характеризуется следующими признаками:

  1. возникновение болей в возрасте менее 40 лет;
  2. постепенное начало заболевания;
  3. длительность более 3 мес.;
  4. наличие утренней скованности;
  5. уменьшение или исчезновение болей после физической нагрузки.

Особенности болевого синдрома в спине при механическом и воспалительном их происхождении

В поздней стадии развития ревматоидного артрита (РА) также могут поражаться крестцово-подвздошные сочленения и суставы позвоночника. Однако при РА чаще вовлекается шейный отдел позвоночника, отсутствует окостенение околопозвоночных тканей, не ограничена экскурсия грудной клетки, выявляется симметричный эрозивный артрит мелких суставов кистей и стоп.

Дифференциальная диагностика между анкилозирующим спондилоартритом и ревматоидным артритом

Внешне сходная клиническая картина может наблюдаться при болезни Форестье (БФ) — идиопатическом диффузном гиперостозе скелета. Болезнь Форестье характеризуется множественными оссификациями мест прикрепления сухожилий и связок в области позвоночника и периферического скелета и развивается у лиц пожилого возраста. В отличие от болезни Бехтерева при болезни Форестье отсутствуют сакроилеит, периферический артрит, признаки воспалительной лабораторной активности.

Сакроилеит при бруцеллезе сопровождается типичной клинической картиной инфекционного заболевания и не приводит к деформации и анкилозу позвоночника.

Туберкулез позвоночника обычно поражает один или несколько позвонков, не носит признаков тотального спондилоартрита. При этом не бывает оссификации связок, энтезопатий, а преобладает деструктивный характер с ограниченной локализацией. При дополнительном обследовании выявляются положительные пробы на туберкулез (РСК с туберкулином, реакция Манту, ПЦР-диагностика и др.)

Дифференциальный диагноз проводят с другими серонегативными спондилоартритами (псориатический артрит, болезнь Рейтера, суставной синдром при болезни Крона, неспецифический язвенный колит), при которых выявляются отдельные рентгенологические и клинические признаки, характерные для болезни Бехтерева. Однако эти заболевания отличаются от болезни Бехтерева характерными клиническими проявлениями со стороны других органов и систем.

Псориатический артрит характеризуется следующими критериями:

  1. поражение дистальных межфаланговых суставов кистей и стоп (горизонтальный тип поражения);
  2. одновременное поражение 3 суставов одного пальца (осевой тип поражения);
  3. раннее вовлечение в процесс пальцев стоп;
  4. талалгия;
  5. наличие кожных псориатических высыпаний или поражение ногтей;
  6. случаи псориаза у родственников;
  7. отрицательный РФ;
  8. остеолиз;
  9. сакроилеит;
  10. развитие паравертебральных оссификаций.

Для определенного псориатического артрита характерно наличие не менее 3 критериев, причем среди них обязательными должны быть 5-й, 6-й или 8-й.

При хронической форме реактивного артрита также могут наблюдаться периартикулярные изменения. Постановке диагноза помогает установление связи суставного синдрома с перенесенной инфекцией, наличие теносиновита и асимметричного сакроилеита.

При отсутствии или слабой выраженности основных симптомов болезни Рейтера (уретрит, конъюнктивит, кератодермия) могут возникнуть трудности в ее диагностике. У таких больных выявляются хронический простатит, нередко асимптомный, поражение суставов нижних конечностей, ассоциированное с талалгиями, «сосискообразная» дефигурация пальцев стоп. В то же время отсутствуют рентгенологические признаки АС, за исключением одностороннего сакроилеита.

При неспецифическом язвенном колите (НЯК) суставной синдром характеризуется асимметричным поражением суставов нижних конечностей и носит мигрирующий характер. Сакроилеит при НЯК чаще бывает двусторонним. Спондилит часто сопровождается иридоциклитом.

При болезни Крона дебют суставного синдрома характеризуется острым моноартритом чаще всего коленного или голеностопного суставов. Артрит сопровождается узловатой эритемой. У 50 % больных с этой патологией встречается поражение глаз в виде конъюнктивита и эписклерита.

Болезнь Уипла проявляется диареей, стеатореей, похуданием, лихорадкой и полисерозитом. Течение и характер артрита напоминают болезнь Крона и НЯК.

Рентгенологические изменения при первичных и вторичных формах анкилозирующего спондилоартрита

Каковы отличия ревматоидного артрита от подобных болезней суставов

Типичный вариант ревматоидного артрита с выраженной симптоматикой крайне сложно спутать с другими видами суставных болезней. Однако при ранних проявлениях заболевания или при скудных симптомах требуется внимательно оценивать ситуацию и проводить отличие с другими артритами. У каждого человека заболевание может протекать с индивидуальными особенностями, поэтому врач будет проводить диагностику с учетом всех возможных вариантов суставной патологии.

Какие болезни могут имитировать ревматоидный артрит

Поражение мелких или крупных суставов бывает при разных заболеваниях. Возможными вариантами патологии, которая похожа на ревматоидный процесс, являются следующие состояния:

  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • подагра;
  • синдром Рейтера;
  • псориаз с поражением суставов;
  • инфекционные артриты;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, провоцирующие суставную патологию.

Ревматоидный артрит схематически

При любом из этих видов болезней отличия от ревматоидного процесса имеются всегда. Главное, заметить и правильно оценить симптомы, чтобы затем начать правильное лечение.

Анкилозирующий спондилоартрит

Болезнь Бехтерева преимущественно поражает позвоночник и крупные суставы, что нетипично для ревматоидного поражения. Однако возможны внешне сходные артриты, поэтому важно отличать эти заболевания.

Таблица. Отличия анкилозирующего спондилоартрита и ревматоидного поражения

При внимательной диагностике крайне сложно спутать болезнь Бехтерева и ревматоидный процесс в мелких суставах, особенно при стандартном течении болезней.

Сутью патологического процесса при подагре является отложение в суставах солей мочевой кислоты. Типичными признаками болезни будут следующие проявления:

  • наличие провоцирующего фактора (переедание, физическая нагрузка, стрессовая ситуация, прием алкоголя);
  • быстро нарастающая сильная боль;
  • одностороннее поражение (чаще всего палец на стопе, но возможна локализация в любом суставе ноги);
  • обязательное наличие признаков воспаления (краснота, отек, местное повышение температуры).

При подагре формируются подкожные узелки (тофусы), которые образуются за счет отложения мочекислых солей. Этот фактор может стать причиной для неправильного диагноза, когда врач на основе мелких узелков и суставной патологии поставит предварительный диагноз – ревматоидный артрит. Однако при дальнейшем обследовании выяснится отличие, и врач назначит правильное лечение.

Синдром Рейтера

Типичный признак болезни – одновременное поражение суставов, глаз и мочевых путей, обусловленное попаданием в организм человека специфических микробов (хламидий, иерсиний, шигелл). На первом этапе болезни лечение проводит врач-уролог, потому что у человека развиваются типичные проявления мочевой инфекции (уретрит, цистит, баланопостит). На следующих этапах возможно поражение глаз и суставов. Артрит обычно одиночный и несимметричный, преимущественно поражаются ноги. При правильном и своевременном антибактериальном лечении можно не допустить тяжелых форм заболевания.

Болезнь кожных покровов возникает на фоне аутоиммунных нарушений и проявляется патологическими изменениями на коже. Псориатический артрит встречается редко и проявляется следующими симптомами:

  • множественное поражение суставов на пальце с одной стороны, когда иммунное воспаление приводит к сосисковидному утолщению пальца;
  • возможно воспаление крупных суставов с одной стороны;
  • наличие типичных кожных проявлений;
  • изменения ногтей.

При псориазе в крови отсутствует ревматоидный фактор, что станет явным признаком кожного заболевания.

Инфекционные артриты

Любые микробы, попадающие в область суставной сумки, способны спровоцировать воспалительный процесс. Обычно патология бывает в виде моноартрита. Чаще всего бывают 2 вида микробного поражения:

  • септический, когда микроорганизмы через кровь проникают внутрь сустава;
  • реактивный, когда заболевание возникает на фоне иммунной реакции в ответ на воспалительный процесс.
Это интересно:  Лечение артроза тазобедренного сустава 1 степени

Основными возбудителями могут стать следующие микробы:

  • неспецифические бактерии (стафилококк, стрептококк, гонококк, кишечная палочка);
  • специфические инфекции (туберкулез, бруцеллез, бореллиоз);
  • вирусное поражение (грипп, краснуха, паротит, гепатит, мононуклеоз).

Инфекционный артрит

Обычно поражение суставов возникает вторично на фоне общего заболевания с типичными проявлениями. При своевременно начатом лечении редко бывают опасные осложнения, связанные с артритом.

Болезни внутренних органов

Возможно возникновение артрита при заболеваниях кишечника, к которым относятся следующие виды:

  • болезнь Крона;
  • хронический язвенный колит.

Основной причинный фактор суставных поражений – иммунная реакция в ответ на хронический воспалительный процесс в организме. Вполне типичной будет следующая ситуация: человек долго лечится от проблем с кишечником, когда внезапно возникает сильный болевой синдром, связанный с крупным суставом нижней конечности, с одной стороны. Проявления будут стандартны для обычного артрита – отек, воспаление, боль. В крови отсутствует ревматоидный фактор, а наличие хронической болезни кишечника поможет врачу правильно оценить суставной синдром.

Значительно реже возникает необходимость отличать ревматоидный артрит от поражения суставов при системной красной волчанке и деформирующем остеоартрозе. В каждом случае врач будет проводить полное обследование, чтобы поставить правильный диагноз и начать эффективное лечение. Любой артрит может привести к опасным осложнениям и снижению двигательной активности у человека, поэтому при любом варианте суставной боли надо обращаться за медицинской помощью.

Как отличить болезнь Бехтерева от ревматоидного артрита

Похожие главы из других книг

Как отличить отечественное мясо от импортного?

Как отличить отечественное мясо от импортного? Обратите внимание на следующие признаки:• Цвет мяса: мясо, выращенное с помощью гормональных средств, слишком красное и яркое.• Упаковка: импортная упаковка очень аккуратная. А отечественное мясо обычно вообще не

Как отличить годжи от подделок

Как отличить годжи от подделок 1. По вкусу. Годжи кисловато-сладкая, а барбарис имеет ярко выраженный терпкий сладко-солено-кислый вкус с длительным послевкусием.2. По цвету. Слишком яркие ягоды должны вас насторожить – скорее всего, был применен краситель. Проверьте это,

Как отличить годжи от подделок

Как отличить годжи от подделок 1. По вкусу. Годжи кисловато-сладкая, а барбарис имеет ярко выраженный терпкий сладко-солено-кислый вкус с длительным послевкусием.2. По цвету. Слишком яркие ягоды должны вас насторожить – скорее всего, был применен краситель. Проверьте это,

Симптомы ревматоидного артрита

Симптомы ревматоидного артрита Главным симптомом является боль. Начинается ревматоидный артрит чаще всего с симметричных суставов пальцев рук и запястий. Если заболел какой-либо сустав на правой руке, следует ожидать, что вскоре это же произойдет и с аналогичным

Лечение ревматоидного артрита

Лечение ревматоидного артрита Лечение заболевания должно быть комплексным, а назначает его врач. Значимое место отводится лекарственной терапии.При отсутствии внесуставных симптомов (жар, лихорадка, синдром Фелти и др.) назначают нестероидные противовоспалительные

Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева При болях в пояснице обычно возникает мысль об остеохондрозе и радикулите, однако данный симптом может свидетельствовать о совсем другом заболевании, известном как анкилозирующий спондилоартрит, или болезнь Бехтерева.Это хроническое воспалительное

Симптомы болезни Бехтерева

Симптомы болезни Бехтерева На ранней стадии болезнь распознать может только специалист с помощью рентгеновских снимков. Главными симптомами являются утренняя скованность в поясничном отделе позвоночника и боль, которая обычно появляется ночью и усиливается к утру.

Как отличить болезнь Бехтерева от остеохондроза

Как отличить болезнь Бехтерева от остеохондроза Для назначения правильного лечения нужна верная постановка диагноза. На ранних стадиях болезнь Бехтерева могут распознать только специалисты с помощью рентгеновских снимков. Иногда ее принимают за остеохондроз, чтобы не

Как отличить болезнь Бехтерева от ревматоидного артрита

Как отличить болезнь Бехтерева от ревматоидного артрита Анкилозирующим спондилоартритом болеют главным образом мужчины, в то время как от ревматоидного артрита страдают в основном женщины (до 75 % случаев).При ревматоидном артрите суставы (в основном кисти) поражаются

Лечение болезни Бехтерева

Лечение болезни Бехтерева Терапия должна быть комплексной, достаточно продолжительной и состоять из нескольких этапов (стационар, санаторий, амбулаторное лечение). Программу лечения составляет врач-ревматолог.Прежде всего нужно снизить агрессивность иммунной системы,

Симптомы ревматоидного артрита

Симптомы ревматоидного артрита Главным симптомом является боль. Начинается ревматоидный артрит чаще всего с симметричных суставов пальцев рук и запястий. Если заболел какой-либо сустав на правой руке, следует ожидать, что вскоре это же произойдет и с аналогичным

Лечение ревматоидного артрита

Лечение ревматоидного артрита Лечение заболевания должно быть комплексным, а назначает его врач. Значимое место отводится лекарственной терапии.При отсутствии внесуставных симптомов (жар, лихорадка, синдром Фелти и др.) назначают нестероидные противовоспалительные

Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева При болях в пояснице обычно возникает мысль об остеохондрозе и радикулите, однако данный симптом может свидетельствовать о совсем другом заболевании, известном как анкилозирующий спондилоартрит, или болезнь Бехтерева.Это хроническое воспалительное

Симптомы болезни Бехтерева

Симптомы болезни Бехтерева На ранней стадии болезнь распознать может только специалист с помощью рентгеновских снимков. Главными симптомами являются утренняя скованность в поясничном отделе позвоночника и боль, которая обычно появляется ночью и усиливается к утру.

Как отличить болезнь Бехтерева от остеохондроза

Как отличить болезнь Бехтерева от остеохондроза Для назначения правильного лечения нужна верная постановка диагноза. На ранних стадиях болезнь Бехтерева могут распознать только специалисты с помощью рентгеновских снимков. Иногда ее принимают за остеохондроз, чтобы не

Лечение болезни Бехтерева

Лечение болезни Бехтерева Терапия должна быть комплексной, достаточно продолжительной и состоять из нескольких этапов (стационар, санаторий, амбулаторное лечение). Программу лечения составляет врач-ревматолог.Прежде всего нужно снизить агрессивность иммунной системы,

Анкилозирующий артрит, или болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий артрит

Все произошло как всегда — неожиданно. Возвращаясь с работы домой, главный врач одной из клиник города поскользнулся на припорошенных снегом ступеньках лестницы и с высоты своего нешуточного роста рухнул навзничь. Обошлось без переломов, но место ушиба с тех пор не давало ему покоя. Еще совсем не старый человек ощущал себя древней развалиной, поскольку его поясница постоянно напоминала о себе болевым синдромом.

Коллеги были единодушны во мнении — остеохондроз. Падение — причина боли. Сделали прицельные рентгеновские снимки, но выраженного остеохондроза, адекватного такому болевому синдрому, не нашли. Провели более тонкое исследование — ЯМРТ (ядерно-магнитную резонансную томографию) — результат тот же. Начали превентивный курс противовоспалительной терапии — боли сохранялись по-прежнему. Каждое утро Юрий Николаевич с трудом заставлял себя встать с кровати и несколько минут «расхаживался» по квартире — настолько сильно болел позвоночник.

Удивительно, но движение делало боль менее заметной, что вроде бы никак не укладывалось в клинику остеохондроза. Однако стоило Юрию Николаевичу посидеть час-другой за рабочим столом, а затем подняться с рабочего места — боль возникала с новой силой, отдаваясь эхом глубоко в ягодицах и иррадиируя в пах. Через несколько недель у Юрия Николаевича начался сильнейший, невесть откуда взявшийся уретрит, стали припухать мелкие суставы рук, заболели глаза. Такое развитие событий заставляло нашего героя возобновить консультации с коллегами самых разных специальностей.

Это интересно:  Как вылечить артроз суставов

Ревматологи после долгого наблюдения и обследования исключили ревматоидный артрит: симптомы похожи, но клинические анализы и течение болезни — иные. Урологи сняли симптомы уретрита, а вот его причину так и не установили. А окулисты вообще разводили руками. Вырисовывалась странная картина: анализ крови показывал наличие стойкого воспаления в организме, спина болела по-прежнему, но самое главное заключалось в том, что скованность движений как-то сама по себе превратилась в ограничение возможности двигаться. Вернее, ходить Юрий Николаевич не перестал, но вот поворачиваться из стороны в сторону мог с трудом. Кроме всего прочего, у нашего героя заболела пятка.

Подключились сосудистые хирурги в надежде найти дебют варикоза, но отступили ни с чем. Один за другим отметались в сторону самые невероятные предположения и диагнозы. Сейчас уже и не вспомнить, кого именно осенила идея о болезни Бехтерева, которую очень часто просто не видят, путая с распространенным остеохондрозом, но мысль была произнесена вслух и подтвердилась специальным анализом. Если бы вы знали, как вовремя! Еще бы чуть-чуть и Юрию Николаевичу могла грозить полная неподвижность.

Что это такое — болезнь Бехтерева?

Она известна давно но, к счастью, встречается довольно редко. Относится это заболевание к группе болезней с извращенным иммунным ответом. Это значит, что иммунная система человека с определенной генетической предрасположенностью вдруг, ни с того ни с сего, начинает воспринимать собственные ткани как чужеродные и вести себя по отношению к ним агрессивно. Она попросту «съедает» их. На месте такой «расправы» возникает сначала воспаление, а затем сращивание оставшихся тканей между собой намертво — анкилоз. Поскольку речь в первую очередь идет о позвоночнике и суставах — рано или поздно наступает полная неподвижность.
Что же является причиной неадекватной иммунной реакции организма? Если говорить общими фразами — «плохая» наследственность. Но есть и конкретный виновник происходящего — антиген HLA-27. Именно его наличие в организме человека подтверждает болезнь Бехтерева. Этот антиген «любит» связки и суставные ткани, именно с них он начинает свою «работу». Пусковым механизмом может быть все что угодно, однако чаще всего — это наличие скрытых инфекций, особенно со стороны мочеполовой системы и системы пищеварения.

Этапы развития заболевания

Обычно все выглядит следующим образом: живет себе человек с «бехтеревской» наследственной предрасположенностью лет до сорока-сорока пяти без проблем, не зная о том, что в его организме «тлеет» инфекция. Но в какой-то момент интоксикация, которая годами накапливалась в организме, достигает своего критического уровня. Тогда уже упомянутый антиген HLA-27 «садится на лихого коня» и в качестве полководца ведет в бой дефектные антигены иммунной системы, охватывающие воспалением связочный аппарат позвоночника и суставов.

Разрушение сопровождается болью, поскольку затрагиваются нервные окончания синовиальных оболочек суставов и позвоночных сочленений. В результате — каждое движение дается с трудом. Длительно текущее воспаление приводит сначала к обызвествлению суставно-связочного аппарата, а затем и к развитию сращивания межсуставных поверхностей. Это и есть болезнь Бехтерева, или анкилозирующий артрит. В такой ситуации беда заключается в первую очередь в том, что, как правило, врачи-специалисты встречают на приеме пациентов с болезнью Бехтерева, которые уже несколько лет безуспешно лечатся от несуществующего остеохондроза. Это существенно осложняет прогноз заболевания, поскольку возникают различные осложнения, наиболее серьезным из которых является амилоидоз почек.

Особенности диагностики

Диагностировать болезнь Бехтерева, действительно, не просто. Особенно на ранних стадиях. Когда перед вами стоит пациент в «позе просителя» или с «доскообразной спиной» — тогда уже сомнений нет, а вот в самом начале заболевания с постановкой диагноза сплошные проблемы. На рентгеновских снимках практически не видно никаких специфических изменений. Клинические анализы свидетельствуют о воспалительном процессе в организме, но где именно он локализуется, «умалчивают». И только внимательное изучение врачом анамнеза болезни и ее клинических симптомов помогает заподозрить болезнь Бехтерева. Помните, что всегда, когда речь идет об утренней скованности в спине и пояснице, сопровождающейся болью при движении, необходимо исключить не только ревматоидный артрит, но и болезнь Бехтерева.

Советы специалиста

Опираясь на свой собственный опыт, хочу порекомендовать всем, кто впервые столкнулся с этим диагнозом: перед началом специфического лечения полностью обследоваться, выявить и пролечить очаги скрытой инфекции. Это значительно облегчит течение самой болезни Бехтерева и сделает прогноз заболевания оптимально благоприятным.

Самый острый вопрос, встающий перед каждым больным, страдающим болезнью Бехтерева, заключается в следующем: «Как сохранить подвижность позвоночника и суставов, ведя при этом привычный образ жизни?» Ответ на этот вопрос достаточно прост. Прежде всего, с помощью специальных препаратов, которые подберет для вас врач, необходимо снять агрессию иммунной системы против собственного организма. Затем следует регулярно контролировать выявленные очаги инфекции, не допуская обострения воспалительных процессов. Ну и конечно, следить за весом и заниматься гимнастикой.

Вообще, физкультура — основа успешного лечения и благополучного прогноза при этом заболевании. Каждое упражнение в специальной корректирующей программе подбирается для пациента индивидуально и выполняется им в обязательном порядке ежедневно, иногда через преодоление боли. Очень хорошо присоединить ко всему прочему плавание. А еще — массаж, который помогает мышцам «выжить» в непростой ситуации. Очень хорошо, кстати, надувать шарики, соединив приятное с полезным! Таким образом, вы не только помогаете правильно дышать своим легким, но и самостоятельно массируете мелкие суставные сочленения каркаса ребер, которые, в свою очередь, могут быть поражены болезнью Бехтерева.

Как всегда актуальна проблема лишнего веса, а, следовательно, — и диета. Питание должно быть сбалансированным и легко усваиваемым. Белки вне конкуренции, ведь они — основной строительный материал нашего организма и нужны повсюду. Но белок белку рознь! Рыба и морепродукты, творог и кефир, индейка и телятина — вот ваш выбор. Кроме того, зеленые овощи и овощные супы на прозрачном бульоне, а вместо сахара — свежие фрукты. Это и вкусно, и полезно. Сочетая физическую нагрузку, массаж и диету, вы добьетесь прекрасных результатов, сохранив привычный образ жизни и не снизив ее качество.

Хочу отметить, что аутоиммунный процесс в организме может спровоцировать банальный стресс, поэтому иногда больным с болезнью Бехтерева требуется помощь психолога или психотерапевта, порой именно в этом заключается первопричина заболевания, а значит — и основа его лечения. Спокойная нервная система, отсутствие резкого, неадекватного реагирования на критические ситуации может стать самым главным шагом на пути к выздоровлению.

Статья написана по материалам сайтов: artrozmed.ru, medbe.ru, sustavportal.ru, eda.wikireading.ru, zoj.kz.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector