Артрит коленного сустава лечение

Боль в коленном суставе может носить «естественный» (его еще называют функциональным) характер, и, что гораздо чаще встречается, может быть проявлением какой-то болезни. Так называемая функциональная боль по происхождению сродни той, которая возникает мышцах после перегрузки их физической работой на даче или в тренажерном зале, достаточно быстро проходит. Однако если имеются признаки воспаления, или артрита, коленного сустава – это сигнал для срочной консультации у врача.

Содержание

Что такое артрит коленного сустава?

Коленный сустав состоит из костей, внутрисуставных структур (например, мениски, суставной хрящ), связочного аппарата, удерживающего эту конструкцию в определенном положении, и внутренней выстилки сустава (синовиальная оболочка). Внутри сустава в норме существует небольшое количество жидкости, которая играет роль смазки и «питательного раствора».

Классические признаки воспаления — это тупые, распирающие боли, увеличение сустава в объеме и сглаживание его контуров (отек), покраснение кожи над поверхностью сустава (необязательный признак), повышение температуры в области колена, невозможность полноценной опоры на ногу или усиление боли при попытке согнуть или разогнуть ногу в колене.

Что вызывает артрит?

Специалистам по лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата приходится сталкиваться с такими причинами артрита:

«воспалительное», или аутоиммунное, ревматологическое заболевание (ревматоидный артрит, спондилоартрит, псориатический артрит, подагра, системная красная волчанка и некоторые другие). В этих случаях воспаление внутри сустава обусловлено «поломкой» в иммунной системе, при которой собственные клетки-защитники организма начинают атаковать собственные же клетки суставной внутренней выстилки.

остеоартроз в случае его обострения. Остеоартроз – заболевание опорно-двигательного аппарата, которое не очень удачно называют «дегенеративным». Возникает оно у людей физического труда, у тех, кто часто и много ходит пешком, особенно по лестницам, а также у спортсменов (часто независимо от вида спорта – тяжеловесы-штангисты болеют так же часто, как и легкоатлеты-бегуны). «Жертвами» остеоартроза становятся с равной частотой мужчины и женщины. Еще развитию этого заболевания способствуют не скорректированное вовремя плоскостопие, ношение неудобной обуви, в том числе на высоких каблуках, словом – любая неадекватная нагрузка на ноги в целом и на коленный сустав в частности. «Естественная» нагрузка – вес тела человека, превышающая норму, сама по себе является довольно серьезным фактором риска развития остеоартроза, первым признаком которого может являться воспаление коленного сустава.

посттравматические явления

(если была тупая травма сустава, растяжение или разрыв связок или внутрисуставных структур, что часто бывает, к примеру, при падении с горных лыж).

-особняком стоит киста Бейкера – внутрисуставное жидкостное образование, периодически наполняющееся синовиальной (суставной) жидкостью. Такой «мешок» может доставить массу хлопот, если увеличивается до больших размеров (иногда до нескольких десятков сантиметров), или нагнаиваться.

инфекция. Описано несколько десятков микроорганизмов и вирусов, способных вызывать воспаление коленного сустава. Это и хламидии, и уреаплазмы, и стрептококки, и вирус герпеса, и вирус гепатита.… Если удается выявить возбудителя и подобрать соответствующий лекарственный препарат, артрит исчезает бесследно.

-воспаление на фоне общего заболевания. К сожалению, такие тяжелые состояния для организма, как онкологические заболевания, ВИЧ-инфекция, туберкулез, саркоидоз и некоторые другие, могут протекать с явлениями артрита. Встречаются такие заболевания не так уж часто, и сопровождаются обычно снижением веса, потерей аппетита, слабостью, одышкой при физической нагрузке, бледностью, проливным потом. Опытный терапевт, суммировав все полученные данные, без особых сложностей выявит истинного «виновника» артрита, и, при успешном лечении, боли в суставах исчезают так же, как и появились.

Почему сустав припухает, увеличивается в объеме и болит?

Основная причина – накопление внутри коленного сустава большого количества жидкости. «Распирающий», «тупой», «давящий» характер боли объясняется в таком случае чисто механическими причинами. Жидкость давит изнутри на стенки сустава, и, не находя выхода, вызывает болезненные ощущения. Кроме того, в жидкости, образующейся в коленном суставе при воспалении, содержится огромное количество раздражающих внутрисуставные структуры веществ. Эти вещества дополнительно вызывают выработку жидкости — и получается замкнутый круг. Третья причина воспаления и болей – оседание кристаллов мочевой кислоты (в народе так называемого «песка») в суставе. Кристаллы эти представляют собой мельчайшие иглы, которые наносят микроповреждения внутрисуставным структурам, синовиальной (суставной) оболочке, внося свой вклад в развитие артрита.

Симптомы артрита коленного сустава

Что беспокоит пациента, когда речь заходит о коленном суставе? Как правило – тупая распирающая боль, невозможность согнуть или разогнуть ногу, реже — «заклинивание» сустава. Часто беспокоят хруст или пощелкивание при сгибании или разгибание ноги в одном коленном суставе или обоих. Здесь очень важно четко сформулировать – когда болит, в какое время суток, и при какой нагрузке.

Что слышно? Разговор с пациентом.

Сама история появления болей в коленных суставах уже может натолкнуть врача на мысль о диагнозе.

  • Во-первых, врач исключит посттравматическую природу воспаления.
  • Во-вторых, задаст вопросы о наличии «воспалительных» заболеваний у родственников. Известно, что такие заболевания, как ревматоидный артрит, спондилоартрит (одновременное поражение суставов конечностей и скелета позвоночника), а также некоторые другие могут передаваться по наследству.
  • В-третьих, уточнит состояние других суставах. Нередко бывает, что ведущая жалоба больного на приеме – боль в коленях, а при расспросе выяснится, что по утрам трудно согнуть или разогнуть пальцы рук, или ночью беспокоят боли в пояснице, или стало трудно обуваться из-за припухлости голеностопных суставов. Так называемое «множественное» поражение суставов – отличительный признак некоторых воспалительных ревматологических болезней, а также полиартрита при некоторых «общих» заболеваниях, например, онкологических.
  • В-четвертых – очень важно уточнить общее состояние, самочувствие пациента. Оно обычно не страдает при посттравматическом артрите и остеоартрозе.

Что видно при обследовании?

При осмотре наличие кожных дефектов – синяков, царапин, уколов – укрепит врача во мнении о том, что перед ним больной с посттравматическим артритом. Бывает и так, что травма лишь «запустила» аутоиммунный процесс, но это бывает гораздо реже. Врач фиксирует наличие признаков воспаления (подробно мы останавливались на них в начале статьи), признаков артроза. Последние определяются наличием или отсутствием болезненности при нажатии на определенные «болевые» точки и пробами с «пассивными» движениями.

Обследования. К какому специалисту обратиться?

  • Хирург-ортопед. Чаще всего с заболеваниями опорно-двигательного аппарата пациенты обращаются к хирургам или травматологам. Или к травматологам-ортопедам, при их наличии в поликлинике. Вот тут-то происходит и первый диагностический поиск, и первые диагностические ошибки. Ортопеды редко хорошо подкованы в области ревматологии, их задача – диагностировать и лечить посттравматические изменения сустава.
  • Терапевт. Это тот врач, к которому пациент обращается, если кроме болей в коленном суставе имеются так называемые «общие» жалобы: повышение температуры тела, слабость, похудание, утренняя скованность в теле или отдельных суставах. Терапевт – этот тот человек, который может (и должен) заподозрить наличие «воспалительного» ревматологического заболевания и назначить как минимум анализ крови. Далее по цепочке пациент уже обычно направляется к ревматологу.
  • Ревматолог. Оптимальный вариант для пациента. Узкопрофильная специализация позволяет ревматологам уже на этапе осмотра и расспроса максимально приблизиться к причине проблемы, назначить необходимое дообследование и как можно раньше подобрать правильное лечение. Зачастую именно вовремя назначенные препараты определяют прогноз больного на трудоспособность, физическую активность, а иногда и на жизнь.
  • Инфекционист. Решает довольно узкий круг проблем, но необходим, когда речь идет об артрите, связанном с инфекцией. Чтобы быть уверенным в том, что возбудитель удален из организма навсегда и артрит не повторится, нужен регулярный контроль, который и осуществляет инфекционист.

Диагностика артрита коленного сустава

Для уточнения диагноза, кроме лабораторных методов, широко используются так называемые инструментальные. Хорошо, когда в нашем распоряжении есть весь арсенал диагностических процедур, можно выбрать наиболее информативные, максимально подходящие к клинической ситуации.

Рентгенография. Наиболее дешевый, но недостаточно информативный метод. Позволит оценить структуру кости: нет ли грубых разрушений кости, избыточного разрастания кости (это называется «пролиферация» и похоже на образование наростов или шипов). В ряде случаев щель между крупными костями будет сужена, в других случаях – расширена. Все это – косвенные признаки, по которым опытный рентгенолог может предположить, например, наличие остеоартроза.

УЗИ (ультразвуковое исследование). Этот метод исследования очень уважают именно хирурги, так как, в отличие от рентгенографии, УЗИ позволяет понять, что происходит с мягкими структурами сустава – связками, сухожилиями, менисками — страдающими, прежде всего, при травмах. С помощью этого метода можно выявить суставные «мешки», заполненные жидкостью (киста Бейкера), из-за которых сустав может «заклинивать». На многих аппаратах сейчас есть возможность увидеть отложения кристаллов мочевой кислоты, что в подавляющем большинстве случаев подтверждает диагноз подагры.

МРТ (магнитно-резонансная томография). Дорогостоящий, достаточно информативный метод, который служит для выявления небольшого количества жидкости, начальных признаков разрушения костной ткани, надрывов менисков, — в общем, тех изменений, которые ни на рентгеновском снимке, ни при УЗИ не видны.

Артроскопия. Единственный метод, позволяющий «вживую» увидеть сустав изнутри. Через специальные проколы в сустав вводится на гибком проводнике видеокамера, позволяющая врачу максимально точно оценить обстановку. Минусы этой процедуры – необходимость наркоза, реабилитационный период длиной в несколько дней, возможные осложнения (в том числе и нагноение сустава).

Это интересно:  Как выбрать наколенники при артрозе коленного сустава: фото и отзывы?

Лабораторные методы. С помощью анализа крови можно определить, является ли возникновение артрита признаком аутоиммунного заболевания, или это проявление воспаления сугубо в области сустава, не распространяющееся на весь организм. Вторая ситуация гораздо более утешительна и для врача, и для больного.

К признакам общего, или как говорят ревматологи, системного воспаления, относятся:

  • повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов)
  • воспалительные изменения в организме «подтвердят» повышение уровня лейкоцитов и лимфоцитов (эти показатели будут повышены и при инфекционном (реактивном) артрите).

Биохимический анализ крови будет полезен, прежде всего, для определения уровня мочевой кислоты в крови (это является, в первую очередь, признаком подагры), а также для определения возможных противопоказаний к назначению лекарств (повышение печеночных ферментов).

Иммунологические анализы – наиболее дорогостоящие, но и наиболее информативные исследования. Не вдаваясь особо в подробности, скажем лишь, что одного иммунологического анализа может быть достаточно ля постановки диагноза.

А что если все результаты анализов отрицательные, воспаление отсутствует, но явление артрита – боль, припухлость есть?

В таком случае назначается комплексное лечение остеоартроза или посттравматических явлений (уточнение диагноза происходит с помощью инструментальных методов исследования).

Лечение артрита коленного сустава

Главное, что беспокоит пациента с артритом коленного сустава – как снять боль. Впервые столкнувшиеся с такой проблемой начинают бесконтрольно принимать таблетированные нестероидные противовоспалительные препараты, или, что еще хуже, внутримышечно вводить их. Данные препараты беспорядочно продаются в аптечной сети, словно витамины или косметика! Но ведь у каждого лекарства кроме показаний (боль, воспаление), есть и свои противопоказания. Об этом провизоры обычно не знают, или не считают нужным напомнить.

Например, о том, что нестероидные противовоспалительные препараты нельзя принимать при гастритах и язвах желудка и кишечника, а также при геморрое и ишемической болезни сердца.

  • Нестероидные противовоспалительные средства – препараты, с которых обычно начинается лечение артрита коленного сустава.
  • «Местное» лечение – разнообразные гели, кремы и мази, содержащие те же самые нестероидные средства, — можно применять достаточно свободно, если нет кожной реакции на применяемое лекарство (покраснение, зуд, шелушение). В случае непереносимости геля или мази его следует отменить, а в дальнейшем, после нормализации состояния кожи, возобновить местное лечение другим средством.

Лечение аутоиммунных заболеваний проводится только врачом-ревматологом под строгим контролем.

Применяются особые препараты, подавляющие «разбушевавшиеся» иммунные клетки именно там, где это нужно.

  • Препараты из группы хондропротекторов требуют от пациента терпения, упорства в достижении намеченной цели и четкого понимания смысла лечения: медленного (а иначе и не получится) и постепенного улучшения структуры, и, следовательно, функции суставного хряща.
  • Физиотерапевтическое лечение. Используется при остеоартрозе, посттравматическом артрите, подагрическом артрите. Это столь любимые «курортниками» процедуры, основанные на воздействии магнитных, ультразвуковых волн, слабого лазерного излучения, местного применения холода. При аутоиммунных заболеваниях способно вызвать еще большее обострение.
  • Фиксация, или ортезирование сустава. Цель этого лечения – дать воспаленному суставу покой, разгрузить его. Используются бандажи, ортезы, эластичное бинтование.
  • Внутрисуставное и околосуставное введение стероидов – быстрое достижение противовоспалительного эффекта. Этот способ лечения не стоит путать с излюбленной хирургами «блокадой», когда в определенные точки вокруг сустава вводится раствор новокаина для обезболивания (такая процедура выполняется, например, футболистам во время матча, когда нет возможности дать покой травмированной ноге). Стероидные, или глюкокортикостероидные препараты нельзя вводить чаще, чем 1 раз в 3 месяца, кроме того, они способны вызывать довольно серьезные побочные эффекты.
  • Препараты гиалуроновой кислоты. Они назначаются при остеоартрозе и представляют собой «протез» синовиальной жидкости. При классическом течении остеоартроза синовиальной жидкости в коленных суставах мало, она вязкая и не выполняет в достаточной мере своей амортизирующей и питающей хрящ роли. Введение этих лекарств непосредственно внутрь сустава с помощью шприца позволяет добиться продолжительного обезболивающего и, главное, улучшающего самую структуру сустава, эффекта.

Рекомендации для пациентов с артрозом коленного сустава

1. Питание. При заболевании опорно-двигательного аппарата какой-либо специальной диеты, за исключением случае подагры, не требуется. Если выявлена подагра, это накладывает на пациента определенные ограничения: необходимо исключить из питания «красное» мясо (говядину, телятину, баранину), томаты, копчености, специи, свежую листовую зелень, алкоголь.

2. Лечение основного заболевания, проявлением которого стал артрит коленного сустава. Стоит настроиться на достаточно длительное, возможно, в течение нескольких месяцев или даже лет, лечение с повторными курсами. Но легкая походка того стоит, не правда ли?

3. Борьба с лишним весом – краеугольный камень для большинства больных с остеоартрозом. Нужно помнить, что суставы человека «рассчитаны» природой на определенный вес, а не на тот, который нам нравится.

4. Лечебная физкультура, плавание, езда на велосипеде. Достаточная физическая активность жизненно необходима тем, кто столкнулся с проблемой остеоартроза.

5. При ходьбе пешком настоятельно не рекомендуется совершать подъемы и спуски по лестницам, это усиливает «изнашивание» коленных суставов.

6. Стоит не поскупиться и приобрести хорошую качественную, по возможности ортопедическую обувь или заказать ортопедические стельки по индивидуальному слепку. Как и физкультура, занятия в бассейне или прием назначенных лекарственных препаратов – это финансовое вложения в собственный организм, который ответит взаимностью в ответ на заботу!

Как лечить артрит коленного сустава

Содержание статьи

  • Как лечить артрит коленного сустава
  • Как справиться с артритом
  • Как лечить артрит коленных суставов

Местное лечение

Локальное воздействие на больной сустав производится с целью улучшения кровотока, обезболивания и уменьшения воспалительной реакции. На начальной стадии развития артрита назначают согревающие мази или растирки, благодаря местному действию они проникают в глубокие слои кожи, расширяют сосуды и оказывают противовоспалительное действие. Для лечения артроза применяют гель «Долобене», мазь «Диклофенак» и т.д.

Из физиопроцедур назначают магнитотерапию, электрофорез с новокаином для обезболивания или с кальцием для проникновения вглубь ионов Ca, которые участвуют в регенерации костной и хрящевой ткани. Если явления артрита не носят острый характер, рекомендуют лечебный массаж ноги, который увеличивает приток крови, что, в свою очередь, помогает процессам заживления.

При остром гонартрите, когда наблюдается значительный отек, деформация, покраснение сустава назначают инъекции с противовоспалительными препаратами внутрь коленного сустава. Быстро снять воспаление и отек позволяют уколы «Кеналог», «Дипроспан», в их составе присутствуют гормоны, но применять глюкокортикоиды нельзя длительно, поэтому курс ограничивается 5 инъекциями в год.

Вне периода обострения, сильно выраженные хронические артриты лечат иными уколами — под местной анестезией в суставную капсулу вводят «Синвиск», «Остенил», «Ферматрон». Все эти препараты содержат в своем составе гиалуроновую кислоту, которая является компонентом естественной смазки сустава.

Общая терапия

При развитии артрита коленного сустава необходима общеукрепляющая терапия, которая включает курс поливитаминов и минералов, особое внимание уделяется приему кальция и фосфора. Эти минералы являются строительным материалом для костной и хрящевой ткани, т.е. участвуют в процессах регенерации. Некоторая пища – творог, холодец — способствует насыщению организма кальцием.

При обострении гонартрита обязательно назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты из ненаркотических анальгетиков – «Анальгин», «Ортофен», «Вольтарен», которые быстро снимают боль.

Нестероидные противовоспалительные средства рекомендуют принимать и в острый период воспаления сустава, и в период ремиссии хронического артрита, они помогают снять отек, воспаление, снижают болевой симптом. К таким препаратам относят: «Кеторол», «Ибупрофен», «Диклофенак» и т.д. Необходимо помнить, что длительные курсы нестероидных противовоспалительных препаратов часто приводят к язвенным образованиям желудочно-кишечного тракта, поэтому важны контрольные исследования желудка (гастроскопия).

При лечении артрита используют хондропротекторы, которые благоприятно воздействуют на хрящевую ткань и на поверхности сочленяющихся костей. К ним относят уколы «Дона», «Хондролон», «Алфлутоп» — курс этими препаратами длится около месяца и повторяется каждые 6 месяцев.

Артрит коленного сустава: как распознать, лечить и как уберечься

Артрит – опасное заболевание, которое грозит множеством осложнений. Вот почему надо знать симптомы артрита, а также методы лечения и профилактики, которые помогут уберечься от этого опасного недуга. Об этих и других моментах рассказывает Анатолий Самохин — заведующий травматологическим отделением, руководитель киевского Центра ургентной ортопедо-травматологической помощи, доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный врач Украины.

По данным статистики, в Украине свыше 3 млн человек страдает различными заболеваниями суставов. Среди патологий суставов одну из главных позиций занимают артриты. Причем в 80% случаев в первую очередь поражается коленный сустав.

Учитывая распространенность данного заболевания, следует больше знать о нем, чтобы защититься от болезни и вовремя принять меры.

Что такое артрит коленного сустава

Бытует ошибочное мнение, что воспаление может развиться только в мягких тканях. Но это не так, ведь очень часто оно поражает и места сочленения костей – суставы.

Артрит коленного сустава – это воспаление сустава и областей, прилегающих к нему, одного или сразу двух колен. Артрит сопровождается болью, отеком, воспалительными процессами. Среди заболеваний коленного сустава наиболее распространен остеоартрит, который развивается на фоне травм, инфекционного поражения тканей или износа суставов.

Виды артрита коленного сустава и особенности их течения

Существует свыше 100 различных видов артритов.

Наиболее часто встречаются такие виды:

Артрозо-артрит коленного сустава (или остеоартрит, или деформирующий артрит)

Развивается на фоне артроза коленного сустава, при этом может сочетать признаки инфекционных воспалительных процессов в тканях и дистрофических изменений костей и мышц.

Посттравматический артрит коленного сустава

Может возникнуть в результате перенесенной травмы колена — нормальная работа суставного хряща нарушается, при этом развивается воспаление тканей и разрастание костных остеофитов.

Реактивный артрит коленного сустава

Данное заболевание может развиться вследствие проникновения инфекции из кишечника или мочевыводящих путей в коленный сустав.

Ревматоидный артрит коленного сустава

Причин заболевания несколько: при наличии аутоиммунных состояний организма может развиться стафилококковое поражение сустава, которое и приводит к ревматоидному артриту. Также может развиться как осложнение после перенесенной ангины. Нередко ревматоидный артрит коленного сустава у детей протекает на фоне аллергических заболеваний или нарушений функции щитовидной железы. Основная опасность данного заболевания – поражение сердечной мышцы.

Другие инфекционные артриты коленного сустава

Это интересно:  Какие анализы нужно сдавать при артрозе: антистрептолизин-О, биохимия

Сюда относятся туберкулезный, бруцеллезный, дизентерийный, сальмонеллезный, гонорейный и прочие виды артритов.

Подагрический артрит коленного сустава

Болезнь развивается при отложении солей в области суставов, что происходит в результате нарушения обмена веществ.

Возрастной артрит коленного сустава

Причина появления данного заболевания — механический износ хрящей суставов. Такое явление часто наблюдается у людей старшего возраста.

Ювенильный идиопатический артрит коленного сустава

Как правило, возникает у детей старше 8 лет с генетической предрасположенностью к болезням суставов.

Артриты коленных суставов также подразделяются в зависимости от вида поражения тканей:

  • сухой артрит (без патологической жидкости в синовиальной сумке);
  • гнойный артрит;
  • серозный артрит;
  • серозно-геморрагический или гнойно-геморрагический артриты (с примесью крови).

Симптомы и признаки артрита коленного сустава

Существуют общие признаки, характерные для любой разновидности артрита колен:

  • скованность в пораженном суставе по утрам;
  • ноющая или острая боль;
  • воспаление, отек, покраснение тканей;
  • в запущенных случаях – частичная утрата двигательной функции сустава, деформация и девиация костей.

При ревматоидном артрите коленного сустава наблюдается поражение обоих коленных суставов, а также других суставных групп; зачастую беспокоят также субфебрильная лихорадка и повышенная утомляемость. При длительном течении болезни могут развиться кисты Бейкера, вальгусные девиации сустава, а также происходить нарушение подвижности сухожилий и атрофия мышц.

Часто имеются системные проявления болезни: поражение глаз, сердца, атеросклероз, заболевания легких и т.д.

Для инфекционного артрита коленного сустава характерно повышение температуры тела (до 39 градусов), мигрирующие боли в суставах всего тела, сильный отек колена, а также дерматиты (особенно при гонорейном артрите).

Отличительный симптом подагрического артрита — ухудшение состояния человека после приема алкогольных напитков; некоторые виды артритов проявляются багровыми пятнами или синюшностью кожи.

Артрит коленного сустава: причины заболевания

Данное заболевание может развиваться по целому ряду причин.

Неинфекционные артриты коленных суставов часто возникают из-за дегенеративных изменений суставного хряща, к примеру, на фоне возрастных изменений или травмы колена. Зачастую причиной артритов становится воспаление прилегающих тканей, обусловленное аутоиммунными заболеваниями.

Кроме того, при обследовании у больных артритом зачастую обнаруживают специфический ген в клетках ДНК, что подтверждает наследственную предрасположенность к данному заболеванию.

Некоторые вида артрита развиваются вследствие накопления кристаллов солей в синовиальной жидкости сустава, что происходит чаще всего из-за нарушения кальциевого обмена.

Эндокринные заболевания, сахарный диабет, а также стрессы и нервные перенапряжения тоже отражаются на состоянии суставов, приводят к развитию воспалений в их тканях.

Инфекционные артриты коленного сустава вызываются проникновением в сустав или в организм гонококков, стрептококков, стафилококков, грамотрицательных бактерий, грибков, вирусов. При этом наиболее вероятный путь заражения сустава – попадание вирусов или бактерий через микротравмы на коже.

Также возможно поражение сустава с током лимфы или крови при заболеваниях, передающихся потовым путем (хламидиоз, гонорея), болезнях почек и мочевого пузыря, при бронхите, ангине, вирусных заболеваниях (грипп, ОРВИ, гепатиты, краснуха), а также желудочно-кишечных интоксикациях.

Провоцирующие факторы, способствующие проникновению инфекции в сустав и возникновению артрита:

  • иммунодефицитные состояния;
  • перенесенные операции, особенно по трансплантации органов, а также непосредственно на суставе;
  • онкозаболевания;
  • ослабленность организма после проведения химиотерапии;
  • аутоиммунные заболевания (красная волчанка).

Связанные болезни:

Артрит коленного сустава: стадии развития заболевания

Если заболевание не лечить, в большинстве случаев развивается хронический артрит. Специалисты выделяют три основные стадии его развития:

Первая (начальная). Боли и дискомфорт носят волнообразный характер, чаще беспокоя в утренние часы, по ночам или на смену погоды. На снимках сустава заметны первые признаки утончения костей, уплотнения мышечной ткани, а также незначительное сужение просвета суставной щели.

Вторая. Патологические изменения в суставе более заметны, отечность и боли выражены, подвижность ноги ограничена. На рентген-снимке видны эрозии, ссыхание хряща с одновременным утолщением капсулы, сужение просвета хряща.

Третья. Наблюдается обширная мышечная дистрофия, признаки деформации костей, повышенный рост соединительной ткани и костных остеофитов, а также отложение солей в суставе. Ткани суставного хряща сильно разрушены.

Если заболевание не лечить, в большинстве случаев развивается хронический артрит.

Последствия артрита коленного сустава

Артрит коленных суставов опасен тем, что грозит перейти в хроническую стадию. Рецидивы болезни не только существенно снижают качество жизни человека, но и способствуют распространению заболевания на другие группы суставов – так может развиться полиартрит.

Как правило, артрит одного коленного сустава – кратковременное явление, которое очень быстро распространяется и на второй сустав.

Часто инфекционный артрит приводит к появлению артроза, бурсита, синовита и других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Ревматоидный артрит зачастую начинается именно с поражения коленных суставов, а затем в течение короткого промежутка времени охватывает лучезапястные, локтевые, фаланговые и другие группы суставов.

Запущенные стадии болезни при отсутствии лечения способны вызвать не только серьезные сбои в работе внутренних органов, но даже могут привести к инвалидности и смерти больного. Так, воспаление суставов может перерасти в опасное для жизни состояние — сепсис (общее заражение организма больного из-за попадания инфекции в кровь).

Диагностика артрита коленного сустава

Если появились боли и отек в области коленного сустава, не медлите с обращением к врачу-ортопеду, травматологу или хирургу.

Чтобы определить вид артрита, врач может назначить целый комплекс обследований.

  • общий анализ крови (могут наблюдаться лимфоцитоз, ускорение СОЭ – при инфекционном артрите, анемия – при ревматоидном артрите);
  • пробы Манту – при подозрении на туберкулезный артрит;
  • биохимический анализ крови – для оценки креатинина, ревматоидного фактора, мочевины;
  • диагностика синовиальной жидкости на наличие возбудителя, лейкоцитоза и кристаллы солей;
  • кожные тесты – при подозрении на грибковый характер болезни;
  • анализы на антитела к вирусным инфекциям – если имеет место вирусное развитие болезни;
  • общий анализ мочи – при подозрении на наличие мочеполовых инфекций.
  • Рентген коленных суставов.
  • УЗИ.
  • МРТ или КТ.
  • Радиоизотопное исследование костной ткани.

Связанные симптомы:

Лечение артрита коленных суставов

Медикаментозное лечение артрита коленного сустава

Данное лечение зависит от вида артрита и может включать:

  • Антибактериальные препараты – при инфекционной природе болезни.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты – для снятия воспаления и боли.
  • Системные противогрибковые средства – при микотической природе артрита.
  • Глюкокортикостероиды – для снятия острой боли. Делаются уколы в полость сустава или обкалывается воспаленная зона.
  • Противоподагрические средства – при отложении солей в коленном суставе.
  • Иммуносупрессоры — при аутоиммунных заболеваниях, которые привели к артриту, а также при идиопатическом артрите.
  • Препараты кальция и витамина D, а также гормональные препараты для коррекции обмена веществ – с целью профилактики остеопороза.
  • Моноклональные антитела и препараты золота – для лечения ревматоидного артрита.
  • Наружное лечение мазями.
  • Витаминные комплексы.

Артрит коленного сустава: физиотерапия и аппаратные методы лечения

  • Плазмаферез (при ревматоидном и инфекционном артритах коленного сустава).
  • Лазеротерапия, инфракрасное облучение, ультразвуковая терапия – для снятия воспаления в суставе.
  • Гидротерапия, массаж, электростимуляция мышц – с целью улучшения кровообращения и предотвращения атрофии мышц.
  • Криотерапия – для снятия боли и улучшения обменных процессов в тканях.
  • Обездвиживание ноги с помощью шины.

Хирургические методы лечения артрита коленного сустава

  • Аспирация синовиальной жидкости (при гнойном артрите), проведение дренажа суставной полости.
  • Артроскопия (например, с целью удаления крупных кристаллов соли).
  • Эндопротезирование сустава (при деформирующем артрите).
  • Синовэктомия (удаление синовиальной сумки — в случае неудачного консервативного лечения).
  • Некрэктомия (при наличии больших участков некроза тканей сустава).

Артрит коленного сустава: народные средства для лечения заболевания

  1. Сок черной редьки и натуральный мед соединить в соотношении 2:1, после чего намочить смесью бинт и приложить к суставу. Обернуть колено тканью и держать компресс 30 минут.
  2. Смешать 50 г порошка горчицы, 100 г поваренной соли и 100 г растопленного парафина. Аппликацию с такой мазью оставить на теле на всю ночь.
  3. Мазь из 1 яичного желтка, 1 ст. ложки яблочного уксуса и 1 ст. ложки скипидара втирать в колено, а через 30 минут смыть теплой водой.
  4. Отвар овса (1 стакан зерна на 1 литр воды) принимать внутрь по 100 мл в день. Средство поможет вывести токсины при инфекционном артрите.

Лечебное питание при артрите коленного сустава

Правильное питание благоприятно влияет на состояние костной ткани и хряща сустава.

Употребляйте продукты с большим количеством витамина С, а также витаминами А, Е, группы В (рыба, пивные дрожжи, цельнозерновые каши, овощи и фрукты желтых, красных, зеленых цветов, листовая зелень, печень, отрубной хлеб, растительное масло холодного отжима, кисломолочные продукты и т.д.).

Откажитесь от употребления алкоголя, кофе и крепкого черного чая, большого количества соли, консервированных и рафинированных продуктов, а также копченостей.

Профилактика артрита коленного сустава

  • Правильное питание, здоровый образ жизни, занятия спортом (с исключением больших нагрузок на коленный сустав).
  • Лечебная гимнастика.
  • Своевременное лечение заболеваний позвоночника, стоп.
  • Отказ от тяжелой физической работы.
  • Недопущение перехода инфекционных болезней в хроническую форму.
  • Лечение нарушений работы органов и систем организма.
  • Регулярный самомассаж бедра, голени.

Какой врач лечит артрит

Если появились симптомы артрита коленного сустава, стоит без промедлений обращаться к врачу. Это может быть врач–физиотерапевт, ревматолог, травматолог или хирург.

Комментарий Анатолия Самохина, заведующего травматологическим отделением, руководителя киевского Центра ургентной ортопедо-травматологической помощи, доктора медицинских наук, профессора, Заслуженного врача Украины:

Поскольку существуют различные виды артритов коленного сустава, то и меры профилактики включают в себя множество способов:

  • от травматической природы артрита можно уберечься, если избегать травм;
  • чтобы исключить инфекционную причину артрита, перед поездкой в африканские страны обязательно делайте необходимые прививки;
  • чтобы уберечься от возрастных изменений, приводящих к артриту – постарайтесь как можно дольше не стареть.

Но все случаи, конечно же, предусмотреть невозможно. Поэтому если все-таки у вас появился этот недуг – обязательно обращайтесь за помощью к врачу.

Артрит коленного сустава

Боли в коленях возникают у многих людей, но мало кто знает, что болевой синдром может говорить о развитии артрита коленного сустава — довольно опасного заболевания, способного запускать куда более серьезные патологии, в частности — артроз. О симптомах артрита и лечении болезни расскажет врач высшей категории Евгения Набродова. Надеюсь, эта информация поможет вовремя распознать болезнь и улучшить ваше самочувствие.

Это интересно:  Лечение артрита унковертебральных суставов

Артрит коленного сустава (гонартрит, ревматоидный артрит) — это воспаление костно-хрящевых структур и суставной капсулы под действием травматических или других неблагоприятных факторов. Болезнь серьезная, но, к сожалению, люди редко когда вовремя начинают бороться с ней. Лечение чаще бывает запоздалым, когда симптомы артрита коленного сустава становятся настолько явными, что больной просто не может оставаться дома и идет к врачу.

Чтобы сохранить функциональность коленей и физическую активность, обращайтесь к специалистам при появлении даже незначительной боли (постоянного характера) и обязательно идите к врачу — после падений и получения травм.

Артрит коленного сустава прогрессирует медленно, но его исходом без лечения почти всегда бывает артроз — состояние, при котором хрящ практически полностью разрушается и требует замены.

Разберемся в причинах заболевания

Главная причина артрита коленного сустава — травмы, полученные на работе, дома, во время занятий спортом. На повреждения коленей люди не всегда обращают внимание: считается, что нога немного поболит, да и пройдет. Но не всегда так бывает. Серьезные травмы не проходят бесследно и дают о себе знать в будущем.

Другие причины появления симптомов артрита коленного сустава:

  • проведение диагностической пункции коленного сустава или оперативных вмешательств;
  • развитие системных заболеваний, включая ревматизм, болезнь Бехтерева;
  • осложненные кишечные или мочеполовые инфекции, в результате которых развиваются реактивный артрит;
  • эндокринные патологии, нарушения обмена веществ (сахарный диабет, подагра);
  • частые переохлаждения.

Если среди ваших близких родственников есть люди, которые имеют симптомы ревматоидного артрита коленного сустава или проходят лечение других суставных патологий, вам стоит внимательнее относиться к собственному здоровью. Рекомендуется избегать травм и обязательно заниматься полезным видом спорта, чтобы поддерживать здоровье опорно-двигательного аппарата.

Классификация артритов

Гонартрит может быть первичным и вторичным, имеет преимущественно хроническое течение, но способен периодически обостряться с появлением выраженных болей, признаков воспалительного процесса. В зависимости от идеологических факторов артриты бывают следующих видов:

  • инфекционные;
  • посттравматические;
  • ревматоидные;
  • реактивные;
  • асептические.

В зависимости от характера выделяющегося экссудата гонартрит может быть серьезным, гнойным или серозно-гнойным. Воспалительный процесс способен поражать как один, так и сразу два сустава.

В этом видео наглядно продемонстрировано, что происходит при артрите, как проявляется болезнь и что делать, чтобы поддерживать здоровье коленей.

Как протекает воспаление суставов коленей

Первые признаки артрита коленного сустава появляются не сразу. Исключением является серьезная травма, которая сопровождается выраженным болевым синдромом, отечностью, ограничением движений. Но в большинстве случаев боль умеренная и не постоянная, усиливается после нагрузки.

Другие симптомы артрита колена:

  • скованность суставов;
  • ограничение движений, особенно после состояния покоя;
  • отечность тканей, окружающих пораженный сустав;
  • появление костных деформаций, контрактур;
  • лихорадка, мышечные боли;
  • хруст при приседаниях, любых движениях в коленях;
  • атрофия мышц больной ноги.

Артрит коленей может сочетаться с поражением других суставов. Для заболевания, особенно выраженной стадии, характерны «стартовые» боли, возникающие после длительного состояния покоя. Во время обострения кожа в области сустава опухает, краснеет, становится горячей на ощупь. Из-за скопления экссудата появляется патологическая подвижность надколенника.

Гнойный артрит коленного сустава

Этот вид артрита развивается из-за проникновения инфекционных возбудителей (стрептококки, стафилококки) в суставную полость. Болезнь развивается при проникающих ранениях, открытых переломах, гнойничковых процессах. При гнойном процессе в суставе выражен интоксикационный синдром. Больной жалуется на сильный озноб, головные боли, высокую температуру тела. Сустав сильно опухает, его контур становится расплывчатым, возникают сильные боли, появляется чувство распирания. Именно этот вид артрита коленного сустава требует неотложной помощи из-за риска распространения инфекции на другие органы и ткани.

Ревматоидный артрит

Для ревматоидного артрита характерно симметричное поражение суставов. Первые признаки болезни обычно возникают после смены климатической зоны, гормональной перестройки организма, перенесения какого-либо инфекционного заболевания, травмы или стресса. Ревматоидный артрит коленей долгое время не имеет выраженных клинических проявлений. Функции сустава нарушаются в разгар болезни: возникают сначала разовые, а потом хронические боли, хрящевые структуры разрушаются, появляются контрактуры, повышается риск вывихов и подвывихом. В конце концов без эффективного лечения артрит коленного сустава приводит к анкилозированию и полной обездвиженности.

Но боль и отек коленей при ревматоидном артрите — это лишь суставные проявления болезни. При длительном течении в патологический процесс могут вовлекаться мягкие ткани, что приводит к мелкоочаговым некрозам, гангрене, формированию ревматоидных узелков. Также у больных могут поражаться различные отделы пищеварительного тракта с развитием энтерита, колита. На фоне ревматоидного артрита коленного сустава развиваются и другие осложнения, включая полиневрит, плеврит, гломерулонефрит, миокардит.

К какому врачу обращаться

Лечение артрита коленного сустава назначает ревматолог или артролог. Дополнительно могут потребоваться консультации травматолога-ортопеда. Перед тем как назначать лекарства для лечения артрита коленного сустава врач проводит комплексное обследование. Оно начинается с профессионального осмотра и изучения анамнеза. Специалист выясняет характер течения болезни, предположительные причины воспаления колена. С помощью лабораторной диагностики можно определить признаки воспалительного процесса, выявить маркеры воспаления или антитела к инфекционным возбудителям.

Основным методом диагностики остается рентгенография коленного сустава. На рентгеновских снимках можно заметить характерные изменения суставных поверхностей, признаки анкилоза, сужения суставной щели. Для оценки состояния мягких тканей применяется магнитно-резонансная томография, а для уточнения характера внутрисуставного выпота специалисты назначают УЗИ.

Для назначения наиболее эффективных лекарственных средств и получения дополнительной информации о заболевании специалисты могут проводить исследование синовиальной жидкости с помощью диагностической пункции. Метод дает возможность оценить степень вязкости и прозрачности внутрисуставной жидкости, провести бактериологический посев и определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

Как проходит лечение

Лечение артрита коленей преимущественно консервативное. Воспалительный процесс подавляют с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, гормональных средств, которые можно вводить непосредственно в полость сустава, быстро добиваясь обезболивающего эффекта. В состав инъекций могут входить хондропротекторы, гиалуроновая кислота, анальгетики. При инфекционной природе артрита назначают антибактериальную терапию.

В остром воспалительном процессе показана иммобилизация конечности. Противопоказаны даже незначительные физические нагрузки, которые могут усилить болевой синдром, провоцировать присоединение вторичной инфекции и значительно ухудшить самочувствие больного. Лечебная физкультура проводится после исчезновения острых болей.

Затягивать с ЛФК при артрите коленного сустава не стоит. Во время определенных физических упражнений происходит активная выработка синовиальной жидкости, которая отвечает за безопасность трения суставных структур друг об друга и эластичность хрящевых тканей. Резкое ограничение физической активности даже в течение нескольких месяцев приводит к нарушению кровотока и питания хряща, что только ускоряет его разрушение.

Кроме гимнастики и медикаментозной терапии лечение включает ультрафонофорез, грязевые и скипидарные ванны, УВЧ, массаж. Физиотерапия используется преимущественно в период ремиссии. При наличии лишнего веса рекомендуется его снижать с помощью умеренных ограничений в питании и физических упражнений. Похудение сократит нагрузку на колени и улучшит прогноз заболевания.

Местные средства используются для снятия локальной боли и воспаления. Мази от артрита коленного сустава также обладают отвлекающим действием, позволяя больному на время забыть о своем заболевании. Их рекомендуется использовать на ночь.

Поможет ли народная медицина

Для лечения артрита коленного сустава народными средствами можно использовать различные лекарственные травы. Чаще всего из них делают специальные растирки, которые наносят на колени непосредственно перед физической нагрузкой или на ночь.

Народное лечение артрита обязательно применяется в составе комплексной терапии. Вы не должны отказываться от врачебной помощи, надеясь только на растительные средства.

Для усиления местного кровообращения рекомендуется смазывать область коленей яблочным уксусом. После обмотайте ноги теплым полотенцем или шерстяной тканью и полежите несколько часов под одеялом. Лечебную настойку можно приготовить из свежих цветов одуванчика. Их смешивают с тройным одеколоном, оставляют на несколько недель в закрытой емкости, а потом процеживают и используют по мере необходимости.

Высокой эффективностью отличаются ванны со скипидаром. Этот метод активно применяется не только среди обычных пациентов, но и в профессиональной среде. Спортсмены часто получают повреждение коленей, что приводит к хронической боли и развитию артрита. Курсовое использование скипидарных ванн хорошо борется с воспалением и повышает физическую активность за счет усиления обменных процессов и кровообращения в хрящевых в структурах. Более подробно обо всем можно прочитать в статье Скипидарные ванны Залманова.

Выраженным противовоспалительным действием отличается бобровая струя. Ее получают из специальных пахучих желез, которые хоть и имеют характерный въедливый запах, но при этом хорошо снимают воспаление, а также оказывают общетонизирующее действие.

Струя бобра используется для приготовления спиртовых настоек. Высушенную железу измельчают, заливают водкой и настаивают в течение 2-х недель. Уже через несколько дней настойка приобретает коричневый оттенок. Во время ее приготовления желательно использовать одноразовые перчатки, ножи и обернутые целлофаном разделочные доски, так как отмыть их от въедливого запаха желез бобра будет достаточно сложно. Готовое средство употребляют ежедневно в течение 2-3 месяцев, а затем делают перерыв. Запивают бобровую струю кофе — так меньше чувствуется специфический привкус.

Артрит коленных суставов можно вылечить с помощью своевременной лекарственной терапии, изменения образа жизни и лечебной физкультуры. Главное — не затягивать с обращением к врачу. Не забывайте о важной роли лечебной физкультуры в лечении и профилактике частых обострений воспалительных процессов в суставах.

Врач высшей категории
Евгения Набродова

Мой душевный подарок на сегодня David Lanz – Romantica очень интересный американский музыкант. Музыка Дэвида Ланца очень романтическая, светлая, но вместе с тем и глубокая. Музыка, которая обладает исцеляющей силой. И это во многом связано с духовными поисками Дэвида.

Статья написана по материалам сайтов: bezboleznej.ru, www.kakprosto.ru, www.likar.info, irinazaytseva.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector