Артрит пятки: симптомы и лечение, профилактика

Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание, поражающее хрящевую, костную ткань суставов. Известно множество суставов, в истинности которых нет смысла сомневаться – плечевой, коленный, лучезапястный. В области пятки, по медицинской классификации, находится малоизвестный подтаранный сустав – сочленение, нижней поверхности таранной, пяточной костей. Для удобства восприятия, отсутствия путаницы далее образование будет называться «пяточный сустав».

В статье изложена этиология заболевания, проявляющиеся симптомы, лечение.

Содержание

Стадии течения заболевания

Ревматоидный артрит протекает стадийно. Симптомы проявляющиеся при каждой из четырёх степеней:

    Симптоматика минимальная или отсутствует. Низкоинтенсивные боли после длительной ходьбы, реже – во время сна. Диагностика: рентгенография выявит незначительное уточнение одной из костей в месте сочленения. Прогноз артрита на данной стадии наиболее благоприятный, случай обращения человека к врачу-специалисту при мелких болях – казуистика.

Традиционное лечение

Интенсивность, методы лечения зависят от тяжести артрита, выявленных причин развития. Основное, традиционное лечение держится на трёх китах: лечение фармакологическими препаратами, диета, физиотерапия.

  1. Ввиду воспалительной природы артрита, врачом-ревматологом назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, ненаркотические анальгетики. При определении инфекционного агента, вызывающего воспаление, применяют антибактериальные средства. Применение хондропротекторных препаратов для восстановления структуры сустава целесообразно при артритах первой, второй степеней. Нелишним будет приём специализированных витаминных комплексов для нормализации обмена веществ, общей резистентности организма. Помимо приёма внутрь, рекомендуются средства наружного применения: мазей, компрессов с противовоспалительным, противоотечным, анестезирующим действием.
  2. Необходимо соблюдение режима питания, строгое ограничение рациона в ряде продуктов: алкоголь, сладкие газировки, жирная, жареная пища, копчёности. Ввод в рацион фруктов, овощей, натуральных соков, других жидкостей (отвары, настойки) способствует выведению патологических продуктов обмена из организма, установлению баланса внутренней среды.
  3. Использование методов физиотерапии рекомендуется при артрите в стадии ремиссии при хроническом течении. Применяются методы:
  • Массаж. Нормализует кровообращение в повреждённой области, увеличивает поступление питательных веществ к суставу, прилегающим тканям.
  • Гимнастика. Способствует сохранению, восстановлению подвижности сустава.
  • Электрофорез. Применяется для ускоренной доставки лекарственных веществ в область сустава.
  • Прогревание, лазерные процедуры. Нацелены на ослабление воспалительного процесса.

Лечебный массаж

Артрит пятки на ранних стадиях поддаётся лечению массажем. Лечебно-профилактический массаж при заболевании артритом подразделяется на общий, частный. Общий применяют для восстановления циркуляции крови, стимуляции обмена веществ в тканях. Частный массаж проводится в районе воспаления сустава, прилежащих областях. Используются методики рефлекторно-сегментарного, точечного массажа.

Терапевтический эффект сегментарного массажа заключается в рефлекторном воздействии на нервную систему, передаче импульсов с раздражённых кожных покровов к воспалённым тканям повреждённого сустава. После проведения сегментарного массажа подвижность пяточного сустава увеличивается, снижается болевой эффект, возрастает тонус окружающих мышц.

Особенности точечного массажа

При выполнении точечного массажа производится воздействие на точки, что при акупунктурной терапии. Воздействие на определённые точки может тормозить, стимулировать вегетативную нервную систему, улучшить кровообращение, трофику тканей. Отличиями точек относительно остальной поверхности тела являются: низкое электрическое сопротивление, повышенное поглощение ультрафиолетовых лучей, повышенная болезненность при их пальпации.

Лечение ревматоидного артрита посредством точечного массажа подразумевает воздействие на точки цзинь-мэнь, шень-май (внешняя сторона пятки), чжи-инь (3 мм от ногтя мизинца стопы), инь-бай (внутренняя сторона большого пальца стопы).

Точечный массаж не следует выполнять самостоятельно. Существует множество салонов, в которых работают мастера всевозможных видов массажа, к которым можно обратиться за помощью.

Методика самомассажа

Самомассаж пяточной области следует начинать с разминания предплюсно-фаланговых суставов пальцев ноги. Используются приёмы вытягивания, растирания, пассивного движения в суставе: вращение, сгибание, разгибание.

Уделяется внимание месту подъёма стопы, акцент на приёмы разминания. Ни один из приёмов не должен быть интенсивным: правильное выполнение не спровоцирует возникновение болезненных ощущений!

Закончить массаж следует лёгким поглаживанием данных областей. Выполнение самомассажа делать каждый день, нелишним будет 2-3 раза в неделю обращаться к профессионалам для проведения полноценного лечебного массажа пяточного сустава.

Альтернативные методы лечения

При обнаружении первых признаков, стоит обратиться в специализированные клиники для обследования, высококвалифицированного лечения. Без врача о постановке диагноза «ревматоидный артрит» не может идти речи. Чтобы «помочь» специалисту в оказании помощи, нелишним будет лечение на дому. Методами самолечения являются самомассаж пяточного сустава, применение народных средств.

Народный метод – не полноценное лечение! Набор рецептов действенен при разумном применении, вкупе с традиционными методами! Врач – ревматолог назначит верное, эффективное лечение пяточного артрита.

Рецепты народной медицины

  1. Принятие местных (для областей стоп, голени) контрастных ванн. Резкая смена температур стимулирует повышение кровообращения, ускоряет обмен веществ, трофику сустава, выведение патологических продуктов обмена из пяточной области.
  2. Применение мазей, гелей на основе алоэ вера с анальгезирующим эффектом.
  3. Мазь из прополиса. Для приготовления потребуется оливковое масло, прополис в пропорции 1:1. Ингредиенты смешать, полученную смесь нагревать на водяной бане 30 минут до полного растворения прополиса в масле, остудить. Мазь втирать, применять на ночь в виде компресса.

Методы укрепления голеностопа и пятки

Ревматоидный артрит на ранних стадиях можно предотвратить, выполняя укрепляющие упражнения. Выполнение является профилактикой заболевания при здоровых ногах. Упражнения выполнять повседневно, в домашних условиях:

  • Поместить на пол мелкие предметы, поднимать их с пола с использованием пальцев ног. Упражнение вызывает активное движение во всех суставах стопы, способствует сохранению подвижности, сохранению тонуса мелких мышц.
  • Хождение на внешней, внутренней сторонах стопы провоцирует контраст нагрузки на пяточный сустав, разминая его, повышая локальный уровень обмена веществ.
  • «Покачивания» вперёд назад — перенос центра тяжести с пяток на пальцы ног.

От чего возникает пяточный артрит и как его лечить

Артрит относится к патологии, способной поражать практически все кости в теле человека. Одной из ее разновидностей является артрит пятки, который чаще всего имеет ревматоидную форму. Заболевание сопровождается характерными симптомами, причиняет массу неудобств и может закончиться полной потерей подвижности в области поражения. И только при правильной диагностике и соответствующей терапии такие последствия можно предотвратить.

Анатомия пятки

Пяточная кость является самой массивной на стопе. Ее строение устроено так, чтобы можно было опираться на полную ступню и с легкостью начинать любое движение ногой. Кость пятки не является самостоятельным образованием, она соединяется с другими костями в составе стопы, располагаясь непосредственно под таранной костью.

Спереди она соединяется с ладьевидной и кубовидной костями, а сзади имеет массивный бугор с отходящими от него отростками по поверхности подошвы (латеральным и медиальным). Также существует соединение с длинной подошвенной связкой и сухожилием короткого сгибателя пальцев ног. При возникновении артрита патологические изменения захватывают таранно-пяточно-ладьевидный и подтаранный суставы. Нередко в этот процесс вовлекается и сухожилие большого пальца.

Причины возникновения

Воспалительные процессы, характеризующие артрит, могут возникнуть в области пятки самостоятельно. Но чаще они появляются на фоне других заболеваний: аутоиммунной, инфекционной или метаболической природы.

Среди остальных причин следует выделить:

  • нарушения обмена веществ: могут стать стартовой точкой в развитии патологических изменений, характерных для подагрического артрита;
  • генетическую предрасположенность: при наличии артрита пятки у родителей вероятность его возникновения у детей значительно возрастает;
  • различные травмы: переломы и сильные ушибы в области пятки часто служат причиной заболевания;
  • избыточный вес: увеличивает нагрузку на стопы и пятки, что неблаготворно сказывается на состоянии суставных сочленений (в том числе пяточного);
  • некачественное питание: недостаток витаминов и микроэлементов может спровоцировать изменения, характерные для артритов.

Важно! Избыточные нагрузки на стопы, длительное стояние на ногах, регулярные стрессы, ношение неудобной обуви, высокие каблуки и вредные привычки являются факторами риска в развитии артрита. При наличии плоскостопия, проблем с иммунной системой или эндокринных патологий (сахарный диабет) риск возникновения заболевания возрастает.

Классификация по формам

При артрите пятки возникают патологические изменения, которые изначально поражают внутреннюю оболочку, с дальнейшим распространением на остальные элементы. Они носят воспалительный характер и сопровождаются разрушением костных и хрящевых тканей.

Чаще всего их причиной становятся следующие формы артрита:

  1. инфекционный;
  2. ревматоидный;
  3. посттравматический;
  4. подагрический.

Все перечисленные формы могут иметь острое течение или хроническое, а также нередко сочетаются с артритом пальцев ног или голеностопа.

Подагрический артрит пятки провоцируют отложения кристаллов урата натрия в суставных полостях при подагре. Для развития инфекционной формы заболевания характерна взаимосвязь с перенесенными вирусными, микробными, грибковыми или паразитарными инфекциями. Часто доктора выявляют предшествующий заболеванию грипп (или ОРВИ), обострение хронических инфекций (тонзиллит), кишечные инфекции, пневмонии, гонорею и так далее.

Важно! В достаточно редких случаях инфекция попадает в полость сустава посредством лимфатических путей из расположенных поблизости септических очагов (фурункулы, остеомиелит).

Посттравматическая форма возникает после травмирования пятки. Это может быть перелом или ее ушиб. При этом между возникновением артрита и перенесенной травмой может пройти немало времени. Риск его развития возрастает при открытых ранениях или переломах. Неудобная обувь, высокие каблуки, плоскостопие тоже являются факторами риска. Поскольку ревматоидная форма является наиболее распространенной, на ней стоит остановиться подробнее.

Это интересно:  Инфекционный артрит у детей

Ревматоидный артрит

Развитие ревматоидного артрита в области пяточного сочленения является достаточно тяжелой патологией, которая иногда приводит к серьезным осложнениям. Она развивается постепенно, неблаготворно сказываясь на состоянии пяточной кости и суставных тканях.

Выделяют следующие стадии ревматоидного артрита в области пятки:

  1. Первая. Чаще всего не имеет клинических проявлений, но иногда возможно возникновение слабых болевых ощущений после длительных прогулок или в ночные часы. После проведения рентгеновского исследования на снимках будет заметно некоторое истончение костной ткани. И хотя на этой стадии заболевание хорошо поддается лечению, пациенты за помощью обращаются крайне редко.
  2. Вторая. Характеризуется быстро прогрессирующими изменениями в суставе: хрящевая ткань истончается, а в костной ткани возникает остеопороз. Это состояние сопровождается резким возникновением интенсивных болей, которые усиливаются по ночам. В области пяточного сочленения развивается воспаление, которое сопровождают покраснение и отек. На рентгенограммах отмечаются патологические изменения хряща и кости: остеопороз, сужение межсуставной щели и немногочисленные узуры (эрозии костной ткани). Своевременно начатая комплексная терапия может остановить дальнейшее прогрессирование патологии, но полное излечение уже невозможно.
  3. Третья. Сопровождается практически полной деформацией пораженного сустава и сильными болями, которые причиняют больному немало страданий. Двигательная активность значительно ограничена. В области пятки образуется отечность, которая распространяется на голеностоп. Самостоятельное передвижение становится невозможным, поэтому пациенту приходится прибегать к помощи костылей или трости. Терапия направлена на обезболивание и прекращение дальнейшего прогрессирования патологии. На рентгеновских снимках отмечаются многочисленные узуры.
  4. Четвертая степень ревматоидного артрита пятки чаще всего определяется рентгенологически. Она характеризуется сильной деформацией костной и хрящевой ткани и изменениями в околосуставных тканях и мышцах. Движения в суставной области отсутствуют полностью. Перечисленные изменения необратимы, а проводимая терапия направлена на снятие неприятных симптомов в виде сильных болей, отека и воспаления.

Установление диагноза

Первый шаг в постановке правильного диагноза — обращение к специалисту. При артрите в области пятки этим специалистом должен стать ревматолог или ортопед. Врач подробно расспросит о начале заболевания, его развитии, проведет внешний осмотр и пальпацию. Будет произведена оценка положения, формы стопы и пятки, характера активных и пассивных движений в области пятки. Также будет выполнен анализ походки и измерена местная температура кожи над областью поражения.

В качестве дополнительных исследований в обязательном порядке проводится рентгенография и один (или несколько) из нижеперечисленных методов:

  • УЗИ пораженного сустава;
  • КТ;
  • МРТ;
  • лабораторная диагностика;
  • диагностическая пункция.

Пункция необходима для исследования синовиальной жидкости. А в качестве лабораторных тестов выполняются биохимия крови (мочевая кислота, СРБ, ревматоидный фактор, сахар в крови) и иммунологический анализ. Также необходимо выявить сопутствующую патологию, которая могла стать причиной начала заболевания.

Лечебная тактика

Лечение артрита всегда складывается из применения медикаментозных и этиопатогенетических средств, направленных на устранение основной причины возникшей патологии.

Важно! При любом заболевании действует правило: чем раньше начаты лечебные мероприятия, тем они будут эффективней. В отношении артроза это правило тоже работает. Поэтому при появлении самых первых симптомов болезни следует незамедлительно обратиться к специалисту.

После установления диагноза будет назначена соответствующая терапия, которая чаще всего включает:

  • медикаменты:
  • курс физиотерапии и массажа;
  • лечебную физкультуру;
  • правильную диету.

В качестве лекарственных средств, купирующих воспаление и боль, назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Для удаления бактериальной инфекции потребуются антибиотики, а восстановлению хряща помогут хондропротекторы. В редких случаях назначаются кортикостероиды.

После окончания курса терапии следующим шагом должна стать реабилитация. Ее целью является закрепление полученного результата и восстановление подвижности в пораженной области. А в случае отсутствия эффекта от консервативного лечения требуется проведение операции.

Очень многое в прогнозе такого заболевания, как артрит в области пятки, зависит от полноты лечебных мероприятий. Независимо от выбранного способа терапии, необходимо сократить нагрузки на стопу и исключить возможные травмы. В отдельных случаях может быть показано наложение гипсовой лангеты или ношение специального ортеза.

Немаловажное значение имеет и правильное питание, которое играет весомую роль в терапии подагрического артрита. При грамотном подходе можно добиться впечатляющих результатов. В противном случае всегда существует вероятность развития необратимых изменений в суставных тканях и получение инвалидности.

Пяточный артрит не является распространенной патологией, зато причиняет массу неудобств, поскольку сопровождается болевыми ощущениями, воспалением и отеком. При запоздало начатой терапии или ее отсутствии может привести к утрате движений в пораженном суставе, в связи с чем нормальное передвижение становится практически невозможным. Поэтому доктора рекомендуют обращаться за помощью при самых первых проявлениях болезни и соблюдать все рекомендации при проведении лечебных мероприятий. В этом случае артроз будет хорошо поддаваться терапии, неприятные симптомы исчезнут, и в жизнь вновь вернется полноценная, уверенная походка.

Таблица разновидностей артритов пятки — симптомы и лечение

Навигация по статье:

Артрит является воспалительным заболеванием суставов. Поражение суставов нижних конечностей часто возникает в результате возникновения ревматоидного артрита. В зависимости от проявляющихся симптомов артрита пятки лечение подбирает квалифицированный врач после комплексной диагностики пациента.

Что это такое

Артрит пятки поражает подтаранные суставы – сочленения нижней поверхности таранных, пяточных костей.

Среди провоцирующих факторов, которые могут спровоцировать развитие болезни выделяют избыточную массу тела, ведение малоподвижного образа жизни, неправильное питание, воздействие плохих условий окружающей среды, злоупотребление вредными привычками. Европейцы и американцы в большей степени подвержены развития подобного недуга.

Артриты могут быть инфекционными, травматическими, дистрофическими. Также сообщалось о случаях реактивного артрита. Если поражен один сустав, то это указывает на возникновение моноартритов, при поражении нескольких – врач диагностирует развитие полиартрита. Выделяют острое и хроническое течение болезни:

  • При остром течении воспалительные процессы развиваются резко, сопровождаются интенсивной болью, поднимается температура тела.
  • Хронические процессы сопровождаются медленным течением с постепенным прогрессированием.

Часто наблюдается преобразование острой формы в хроническую.

Стадии

Согласно статистическим данным, более 10% людей, профессионально занимающихся спортом, подвержены возникновению артритов пятки. Симптомы проявляются в зависимости от стадии развития патологического процесса:

  1. На первой стадии заболевания болевые ощущения полностью отсутствуют, иногда возникают жалобы на чувство дискомфорта после пробуждения, а также в процессе ходьбы. Рент позволяет выявить, что пяточная кость незначительно утончилась. Своевременно начатая терапия позволяет полностью устранить воспалительный процесс.
  2. Хрящевая прокладка постепенно уменьшается, возникают жалобы на болевые импульсы. Запускается процесс деформации пяточного сустава, наблюдается прогрессирование деструктивных процессов. Трансформация артрита в хроническую форму, лечение способствует увеличению продолжительности ремиссии.
  3. Тревожные симптомы в виде интенсивной боли, двигательная активность затруднена. Наблюдается опухание стоп, голеней. Результаты рентгенографии демонстрируют значительные дегенеративные изменения в суставных тканях. Лечение способствует устранению симптомов, профилактике преобразования артрита в 4 стадию.
  4. Пациенты теряют способность передвигаться самостоятельно, пораженные суставы опухают, симптомы в виде интенсивной боли беспокоят постоянно. Суставные ткани пятки перерождаются, наблюдается возникновение необратимой деформации пяточных костей. Консервативные методы лечения малоэффективны, способствуют временному устранению симптомов артрита.

Лечение подбирают с учетом стадии развития артрита, возникающих симптомов, наличия дополнительных нарушений.

3 упражнения от боли в пятках

Симптомы

Признаки пяточного артрита проявляются в виде жалоб на чувство болезненности, нарушения двигательной активности.

  • Ведущим симптомом артритов является развитие артралгии – суставной боли с устойчивым, волнообразным характером, с тенденцией к усилению в ночное и утреннее время суток.
  • Боль бывает незначительной или резкой, значительно ограничивающей двигательную активность.
  • Наблюдается развитие лихорадки и озноба при инфекционном типе заболевания.
  • Локальные симптомы: пораженные суставы становятся горячими на ощупь, опухают, подвижность ограничена.
  • При псориатических артритах поражаются пальцы стопы и пятки, что также вызывает симптомы: боль, ограничения подвижности.
  • У пациентов могут возникать жалобы на чувство слабости, развитие недомогание, которое связывают с переутомлением.
  • Самочувствие постепенно ухудшается, а повседневная активность и функционирование – снижаются.
  • В тяжелых случаях конечность полностью обездвиживается.

Существуют другие симптомы: кожные покровы в месте воспалительного процесса могут видоизменяться, наблюдается развитие экзостозов – доброкачественных костных выростов.

Как диагностируют

Для постановки точного диагноза проводят очный осмотр, устный опрос пациента, задействуют лабораторные и инструментальные методы исследования. Например:

  • Рентгенографию.
  • Экспресс-тест ревматоидного фактора.
  • Магнитно-резонансную томографию.
  • Артрографию.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Радионуклидную сцинтиграфию.
  • Артроскопию.
  • Также исследуют суставную жидкость.

Обязательно консультируются с врачом-ревматологом для того, чтобы исключить или подтвердить ревматическую природу болезни.

Лечение

Артрит пятки лечат в зависимости от причины, спровоцировавшей ее развитие, а также степень заболевания. Самолечение недопустимо, поскольку может ухудшить клиническую картину болезни и спровоцировать осложнения. Комплексный подход включает в себя элементы фармакотерапии, физиолечение, коррекцию образа жизни. Обязательно задействуют массаж, лечебную физкультуру для того, чтобы предотвратить контрактуру и функциональные нарушения.

Медикаменты

Подострое и хроническое течение болезни требуется использования медикаментов с обезболивающим и противовоспалительным действием. Пациентам рекомендованы препараты из группы НПВП: Мелоксикам, Нимид, Денебол, а также гормональные лекарства с выраженными противовоспалительными свойствами на основе преднизолона и метилпреднизолона. Дозу, а также длительность лечения врач определяет индивидуально.

Физиотерапия

Элементы физиотерапии позволяют оказать противоболевые и противовоспалительные эффекты, способствуют профилактике развития фиброзных изменений, нарушений функционирования суставов. Врачи рекомендуют пациентам курс проведения фонофореза с кортикостероидами, электрофореза с обезболивающими лекарствами, светолечения лампами с ультрафиолетовым диапазоном.

В период восстановления рекомендовано проведение грязелечения, бальнеотерапии, задействование санаторно-курортного лечения.

Питание при болезни и после нее

Рацион должен быть сбалансированным и разнообразным. Сокращают или полностью исключают употребление мяса и животного жира. Значительно ограничивают сахар и соль, исключают копчености, маринад, газированные напитки, консервы сдобу. Вводят фрукты, овощи, зелень, зерновые культуры.

Это интересно:  Ревматоидный артрит фото руки

Для того, чтобы восполнить нехватку необходимых витаминов и микроэлементов врачи могут рекомендовать прием витаминных комплексов.

Народные средства

Народные средства используют в качестве вспомогательного элемента для того, чтобы уменьшить симптомы и замедлить прогрессирование артрита. Задействуют компрессы с цветами лютика, картофельную настойку, яблочный уксус, отвары из лавровых листьев. Пациентам с дисфункцией органов ЖКТ рекомендовано воздерживаться от внутреннего приема уксуса.

Для снятия боли народными средствами показано употребление соков: морковных, свекольных, огуречных, шпинатных, салатных.

Для того, чтобы уменьшить симптомы в виде боли употребляют сок из яблок, грейпфрутов, репы, меда.

Профилактика

Для профилактики заболевания рекомендовано:

  • Отдать предпочтение правильному питанию.
  • Привести в норму вес.
  • Не создавать избыточные нагрузки.
  • При травматических заболеваниях необходимо обязательно обращаться к хирургу или травматологу. Травматические артриты могут не проявляться на протяжении долгих месяцев и даже лет, патологический процесс при этом прогрессирует.
  • Пораженным суставам полезно тепло.

Также рекомендовано отдавать предпочтение умеренной двигательной активности, лечебной физкультуре, массажам.

Пациенты с артритами должны находиться под постоянным наблюдением врача.

Причины

У подавляющего числа пациентов причиной развития артритов становятся инфекционные процессы. В остальных случаях воздействие могут оказывать возрастные изменения, аллергические реакции, иммунные нарушения, психологический дисбаланс. Часто артриты развиваются при естественном изнашивании суставных тканей. Среди основных причин выделяют воздействие:

  • Ряда заболеваний: туберкулеза, подагры, гонореи.
  • Алкогольных напитков.
  • Ядовитых веществ.
  • Врожденных травм суставов.
  • Наследственной предрасположенности.
  • Гормональных нарушений (группу риска формируют женщины в период менопаузы).
  • Избыточной массы тела, создающей избыточные нагрузки.
  • Травматических поражений, провоцирующих хронические воспалительные процессы в суставах.
  • При воздействии инфекционных заболеваний, спровоцированных бактериями, вирусами, грибками наблюдается запуск естественных защитных сил организма. Происходит сбой, клетки иммунной системы устраняют не только патогенные микроорганизмы, но и суставные ткани.

С учетом причин патологического процесса выделяют различные виды артритов:

— Первичные артриты диагностируют в том случае, когда инфекционный возбудитель попадает в организм через открытые раны.

— Вторичные артриты развиваются под воздействием гонореи, туберкулеза, дизентерии, хламидийных, вирусных, гонококковых инфекций.

— Наблюдается такие симптомы: развитие чувства болезненности, постепенная деструкция костных тканей.

— Сопровождаются хроническим воспалением суставов и соответствующими симптомами.

— Обострение сопровождается частичной или полной потерей трудоспособности.

— Группу риска составляют люди среднего, пожилого возраста.

— Встречается также под назначением болезни Стилла.

— Группу риска составляют люди младше 17 лет.

— Заболевание отличается хроническим, постоянно прогрессирующим характером.

— При тяжелом течении болезни поражаются внутренние органы, что может спровоцировать инвалидизацию.

— Мочевая кислота постепенно кристаллизуется, провоцирует развитие воспалительной реакции.

— Наблюдается постепенное разрушение хрящевой ткани, что провоцирует симптомы в виде интенсивной боли, нарушений подвижности.

С древних времен, когда человек с четверенек встал на ноги, он вынужден расплачиваться за прямохождение. Поскольку нагрузка на нижние конечности велика, то нередко именно в ногах возникают разные патологические состояния. Одним из таких заболеваний, встречающихся довольно часто, является артрит пятки.

Стопа представляет собой отличный амортизатор, позволяющий безболезненно и легко передвигаться, прыгать и бегать. Самой большой костью стопы является пяточная, она соединяется с соседними костями небольшими суставами, подвижность в которых, вместе с особенностями строения сухожилий и мышц удерживает свод стопы и обеспечивает амортизационные свойства. Именно эти суставы чаще всего и поражаются артритом.

Частота встречаемости артрита пятки не больше 0,1%, однако, среди всей группы артритов это наиболее распространенное заболевание. Поражает болезнь трудоспособное население в возрасте двадцати — сорока лет.

Причины развития

Воспаление пятки и прилежащих тканей возникает под воздействием разных факторов: наследственных, иммунологических, инфекционных, нарушениях обмена. Соответственно среди артритов пятки можно выделить:

  • реактивный артрит;
  • обменный (подагрический);
  • псориатический артрит;
  • ревматоидный артрит (чаще серопозитивный);
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).

То есть пятка может поражаться при любом виде артрита. Чаще всего (в семидесяти процентах случаев) встречается реактивный артрит – асептическое воспаление пятки, с поражением не только сустава, но и окружающих тканей. Связан он, как правило, с перенесенными инфекциями, вызываемыми хламидиями, кишечной палочкой.

Предрасполагающими факторами, приводящими к артриту, могут быть:

  • лишний вес;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • перенесенные инфекционные заболевания мочеполовой системы и желудочно — кишечного тракта;
  • травмы пяточной кости и сухожилий;
  • неправильное питание, употребление алкоголя и курение.

Клиническая картина

Начало заболевания может быть постепенным. После перенесенной ОРВИ, кишечной инфекции через две недели или месяц появляется боль в пятке. Иногда инфекция может протекать бессимптомно и отследить четкую зависимость невозможно.

Больного беспокоит выраженная боль, иногда не только при нагрузке, но и в покое. Может повыситься общая температура тела, присоединиться незначительные катаральные явления, конъюнктивит. Поражение чаще симметричное, обнаруживается припухлость, может быть гиперемия кожи. Наступать на ногу больно, поэтому пациент щадит стопу, стараясь опираться на носок, прихрамывает. Больной жалуется на токающую боль, ощущение «гвоздя», не проходящее даже в покое или ночью. Сон нарушается.

По яркости проявления симптомов различают четыре стадии артрита пятки:

Изменения в суставах могут сопровождаться различными внесуставными симптомами. В случае реактивного артрита это поражения глаз и урогенитальной сферы (конъюнктивиты, циститы, уретриты). В случае аутоиммунных состояний, таких как ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, псориатический артрит – поражения кожи характерные для этих заболеваний, миокардиты, плевриты, нефриты.

Диагностика

Установить диагноз артрита пятки не так сложно, важнее определить причину, приводящую к повреждению сустава. От этого зависит тактика дальнейшего лечения. Постановка диагноза начинается с опроса пациента, выявления жалоб, осмотра.

Важнейшим исследованием при артрите пятки считается рентгенодиагностика. Она позволяет выявить характерные изменения в кости и прилежащих мышцах и фасциях, степень деформации и стадию болезни. На рентгеновском снимке хорошо видно разряжение костной ткани, образование дополнительных выростов сопровождающих артрит пятки и травмирующих сухожилия. Эффективными методами диагностики считаются магнитно — резонансная и компьютерная томография. МРТ позволяет выявить патологию не только сустава, но и окружающих мягких тканей: разрывы сухожилий, опухоли, травмы и т.д.

Обязательно всем пациентам проводится лабораторное обследование: общий анализ крови позволяет выявить признаки воспалительного процесса (лейкоцитоз, повышение СОЭ, нейтрофильный сдвиг формулы, возможна анемия), общий анализ мочи определяет наличие патологии мочевыделительной системы (лейкоцитурия, белок в моче, соли, микрогематурия). Иммунологические исследования (ПЦР диагностика) позволяют получить данные о наличии либо отсутствии антител к инфекционным агентам (хламидиям, микоплазмам и т.д.), ревматоидного фактора, иммунных комплексов. Для анализа используют не только сыворотку крови, но и синовиальную жидкость.

Биохимия поможет определить С-реактивный белок, Антистрептолизин –О, сиаловые кислоты, серомукоид, количество мочевой кислоты и др.

В качестве дополнительных инструментальных методов диагностики при артрите пятки используют ультразвуковое сканирование, электрокардиографию, микробиологические анализы на выявление возбудителя (посевы из глаз, половых органов, уретры и т.д.)

Методы терапии

Помощь пациенту при артрите пятки заключается не только в оказании медикаментозной поддержки. Терапия должна быть комплексной, направленной на устранение причины, облегчение симптомов и восстановление функции.

В случае реактивного артрита первой группой лекарственных препаратов являются антибиотики. Их подбирают с учетом выявленного возбудителя и его чувствительности. Чаще всего используют макролиды (эритромицин, азитромицин), фторхинолоны (левофлоксацин) и тетрациклины. При неэффективности препаратами выбора могут стать цефалоспорины не ниже третьего поколения (цефтриаксон).Если артрит пятки вызван аутоиммунным процессом, то показано базовое лечение цитостатиками и иммунодепрессантами.

Симптоматическое лечение направлено на снятие боли, уменьшение воспаления, купирование внесуставных проявлений, снятие общей интоксикации. Препараты, использующиеся для этих целей, могут быть применены при любом типе артрита. Это нестероидные противовоспалительные средства (НСПВС), анальгетики и глюкокортикостероиды. Их можно применять не только внутрь или в виде инъекций, но и местно в качестве мазей, гелей, компрессов. При неэффективности НСПВС, гормональные препараты (дипроспан, кеналог) можно вводить внутрь сустава. Особенно это показано на третьей и четвертой стадиях воспалительного процесса, когда медикаментозное лечение нацелено на поддержание состояния и уменьшение боли. Витамины и хондропротекторы (артра, инолтра, хондроксид) восстанавливающие хрящевую ткань показаны на первых двух стадиях, когда разрушения сустава еще не наступило и процесс обратим. В дальнейшем, при значительных деформациях, прием этих лекарств не имеет смысла.Важную роль в лечении артрита пятки играют альтернативные методы терапии. Это массаж, лечебная физкультура, физиопроцедуры, ортопедические средства.

В остром периоде ногам нужно обеспечить покой, убрать нагрузку. Начинать упражнения и физиотерапию следует в фазе затухания, когда основные симптомы уже купированы. Лечебная физкультура подбирается индивидуально, начинается с щадящих занятий, с постепенным увеличением нагрузки. Показана мануальная терапия, различные виды массажа. Проводимое физиолечение включает в себя: электрофорез с лекарственными препаратами, диадинамические токи, амплипульс, озокеритовые и парафиновые аппликации. Эффективным методом лечения считается лазер.

Ортопедические стельки, подпяточники, специальные подушечки снижают нагрузку на пятку, способствуют уменьшению боли, помогают привести стопу в правильное положение и поддерживать свод. В критических ситуациях применяют полную иммобилизацию конечности, путем наложения гипсовой лангеты.

Хирургическое вмешательство используется только в крайних, запущенных случаях, когда развились контрактуры. Обычно используется очень редко.

Не менее важным в комплексе лечебных мероприятий является правильное питание. И хотя бороться с лишним весом необходимо, ни в коем случае нельзя голодать. Рацион должен быть полноценным, содержать достаточное количество витаминов и минеральных веществ.Следует исключить из употребления алкогольные и газированные напитки, продукты, содержащие консерванты, красители и искусственные ароматизаторы. Запрещены маринады, соленья и копчености. Пищу следует варить, готовить на пару, тушить или запекать. Не рекомендуется употребление жирных сортов мяса, колбас, маргарина, томатов, баклажан.

Больной должен получать достаточное количество продуктов, богатых кальцием – кефир, творог, варенец, неострые сыры. Употребление в пищу рыбы, большого количества овощей также полезно. Для восстановления хрящевой ткани хорошо подходят блюда содержащие природные хондропротекторы: холодец, заливное, желе и т.д. Требуется ограничить сахар, шоколад и прочие сладости. Замените их на фрукты и свежевыжатые фруктовые соки.

Лечение народными средствами

  1. Цветы сирени залить спиртом в равных пропорциях. Настаивать в темном месте не менее недели. Использовать настойку для растирания или компрессов.
  2. Чайную ложку соли смешать со столовой ложкой меда, добавить 50 мл. йода. Смазывать пятку на ночь.
  3. Сто грамм меда довести до жидкого состояния на водяной бане, добавить пять грамм мумие. Использовать для смазывания или компресса. Применять при отсутствии аллергии на продукты пчеловодства.

Профилактика

Полностью защититься от артрита пятки невозможно, ведь нагрузка на стопы у каждого человека велика. Однако соблюдение некоторых правил позволит сохранить здоровье ног надолго. Прежде всего, это соблюдение здорового образа жизни, отказ от алкоголя и курения.

Важную роль в профилактике играет соблюдение личной гигиены, санация хронических очагов инфекции, ношение правильной обуви, регулярная физкультура и самомассаж стоп.

Помните, что легче не допустить начало болезни, чем ее вылечить.

Почему возникает артрит пятки, каковы симптомы и лечение при воспалении пяточной кости

Артрит может возникнуть практически в любом суставе. Заболевание сопровождается воспалением синовиальной оболочки и других тканей, а позже разрушением поверхности костей и их деформацией. Речь в статье пойдет о локализации артрита в пяточной области.

Причины и виды воспаления пяточной кости

Воспаление пятки возникает по разным причинам, а основные его типы таковы:

  • Реактивное – спровоцировано активностью инфекций. Такая патология развивается в результате действия различных инфекционных агентов, поражающих мочеполовой или пищеварительный тракты (например, гонореи, хламидий, сальмонелл и др.).
  • Подагрическое – сопровождает нарушения обменных процессов в организме. Повышенное содержание мочевой кислоты в крови приводит к тому, что ее кристаллы (ураты) оседают на поверхности суставных хрящей и других компонентов сочленений, вызывая реактивное воспаление.
  • Аутоиммунное – связано с нарушениями работы иммунитета, которые провоцирует воспалительные процессы в соединительных тканях и суставах. Примеры – ревматоидный и псориатический артрит, болезнь Бехтерева.

Другое заболевание, которое может привести к артриту ─ сахарный диабет. При этой патологии страдает множество кровеносных сосудов, ткани испытывают гипоксию, им не хватает питательных веществ.

Предрасполагают к развитию воспаления пяточной кости:

  • интенсивные физические нагрузки;
  • лишний вес;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы пяточной области или сухожилий;
  • частые переохлаждения;
  • наличие в организме источника хронической инфекции (бактериальной, вирусной или грибковой);
  • хронические интоксикации (курение, злоупотребление алкоголем, наркотиками);
  • неправильное питание.

Локализация воспаления

В области пятки расположены различные ткани, которые могут быть затронуты воспалением:

  • Непосредственно пяточная кость (трещина, перелом, реактивный артрит, инфекции, эпифизит).
  • Кожа с подкожной жировой клетчаткой (ушибы, сахарный диабет, переход воспаления со связок и сухожилий).
  • Синовиальные сумки (бурсит).
  • Связки (ушибы, пяточная шпора).
  • Ахиллово сухожилие (ахиллит).
  • Нервы и сосуды (ушибы, туберкулез и другие инфекции, остеомиелит, сахарный диабет).
  • Межпредплюсневые суставы (подагра).

Симптомы артрита пятки по стадиям

Пяточный артрит вначале активно себя не проявляет. Возможно появление незначительных болей после долгого стояния или хождения, а также в ночные часы.

Симптом! На второй стадии заболевания суставной хрящ утончается, и боли становятся интенсивными, большей частью в ночное время.

Мягкие ткани в области пятки отекают и краснеют. Именно в этой фазе заболевания большинство пациентов обращается к врачу.

На третьей стадии артрита наблюдается видимая глазом деформация пораженной области. Больной страдает от сильных болей. Отечность с области пяточного сочленения поднимается выше ─ к голеностопу. Уже на этой стадии пациент передвигается с помощью трости или костылей.

Четвертую стадию клинически сложно отличить от третьей, она устанавливается и отличается от III по рентгенологическим признакам.

Диагностика

Врач выясняет во всех подробностях, как давно появилось заболевание, что ему предшествовало, как оно прогрессировало. Далее проводится осмотр и пальпация, оценка активных и пассивных движений.

В качестве дополнительных методов доктор может использовать:

Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия.

Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!

Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!

  • лабораторную диагностику (клинический и биохимический анализы крови и мочи, на ревматоидный фактор и др.);
  • УЗИ-исследование;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • рентгенографию.

Рентген пораженной области остается одним из самых простых и бюджетных методов диагностики.

  1. На первой стадии изменения в области пятки на снимках минимальны ─ наблюдается незначительное поражение кости и истончение хряща.
  2. Вторая стадия проявляется начальными деформациями пяточной кости, остеопорозом. Суставная щель пяточного сочленения сужена, могут наблюдаться эрозии костной ткани.
  3. В третьей стадии на рентгеновских снимках ясно видны деформации, костная ткань поражена множеством узур.
  4. Четвертая стадия, помимо выраженных деформаций в суставе и воспалительных изменений в окружающих тканях, характеризуется еще и утратой движений в суставе ─ развитием анкилоза.

Методы лечения артрита пяток

Лечение тем эффективнее, чем раньше оно начато. Полностью обратимы процессы лишь на первой стадии заболевания. Терапия на более поздних этапах артрита способна остановить или замедлить развитие болезни, но уже не всегда может привести к полному выздоровлению.

Препараты: таблетки и уколы

Если причиной заболевания явился реактивный артрит, то все силы бросаются на устранение главной его причины ─ инфекции. С этой целью применяются антибиотики (макролиды, фторхинолоны или другие препараты, в зависимости от возбудителя).

При аутоиммунном процессе назначают средства иммуносупрессивной терапии и другие базовые препараты (Метотрексат, Сульфасалазин, Ауранофин и другие).

Симптоматическое лечение включает нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Кеторолак), глюкокортикостероиды (Кеналог), в том числе, в виде уколов.

Внимание! Гормоны, НПВС и любые базисные средства должны назначаться только лечащим врачом, поскольку самолечение может привести к развитию тяжелых побочных эффектов.

Кроме того, врач назначает витамины и хондропротекторы (Артра, Хондроксид, Дона, Структум), которые призваны улучшить состояние хрящей, предупредить разрушение сустава.

Местные средства: мази, гели

Для локального применения на область пятки используют гели и мази на основе НПВС (Вольтарен, Олфен, Кетопрофен, Диклофенак) и инъекции глюкокортикостероидов в сустав, которые помогают снять отек и уменьшить болевые ощущения.

Дарсонвализация пятки при артрите и другие физиопроцедуры

Эта процедура улучшает местное кровообращение, стимулирует защитные силы организма, уменьшает отек и болезненные ощущения, убивает бактерии. Это воздействие на ткани импульсным током высокой частоты или магнитным полем. Данный метод относят к устаревшим в связи с созданием новых процедур, однако хорошо помогает при артрите.

  • электрофорез;
  • диадинамические токи;
  • радоновые, минеральные ванны;
  • грязевые и глиняные аппликации;
  • парафинотерапия.

Дома в целях физиотерапии можно проводить прогревания сустава (при отсутствии нагноения!) мешочками с песком или солью, парафином и озокеритом.

Лечение народными средствами

Методы народной медицины дополняют традиционную. Интернет пестрит от всевозможных рецептов, которые могут быть использованы при пяточном артрите. Например, с этой целью применяют йод, смешанный с медом и солью. Считается, что он облегчает симптомы артрита, если смазывать больную пятку на ночь.

Для снятия боли полезны:

  • настойки трав – золотого уса, окопника, зверобоя, сабельника;
  • камфорный спирт и масло;
  • Димексид с Новокаином;
  • сок черной редьки;
  • мазь с прополисом;
  • компрессы с раствором соли;
  • уксусные примочки.

Однако не стоит увлекаться народными рецептами. При желании использовать какой-то из них обязательно посоветуйтесь со своим лечащим врачом.

Массаж и гимнастика для укрепления голеностопа и пятки

В острую фазу артрита в пятке нужно устранить любые нагрузки на сустав, дать ему покой. Когда воспаление отступит, можно приступать к массажу и лечебной гимнастике.

Небольшой массаж области пораженного сустава улучшает кровообращение и способствует выздоровлению. Проводить его можно в поликлинике, массажном кабинете или самостоятельно. Для массажа применяются растирающие и поглаживающие приемы.

Важно! Непосредственно пораженный сустав можно лишь легко поглаживать. Другие приемы (растирание, разминание) применяются к остальной части стопы. Массаж проводится до легкого порозовения кожи.

Нагрузку при гимнастике увеличивают постепенно. Упражнения подбираются врачом индивидуально.

Полезное видео

Доктор Евдокименко рассказывает о болях в пятке.

Почему болит пятка: другие причины кроме артрита

Кроме пяточного артрита боли в области пятки могут быть вызваны:

  • трещиной пяточной кости;
  • ушибом пятки;
  • тарзальным туннельным синдромом;
  • бурситом;
  • растяжением или повреждением ахиллова сухожилия или связок голеностопа;
  • остеомиелитом;
  • хаглундовой деформацией (костным наростом).

Пяточный артрит ─ патология, требующая обращения за медицинской помощью при первых же признаках заболевания. Только в этом случае есть возможность остановить и обратить процесс вспять, что позволит сохранить суставы здоровыми и подвижными еще долгие годы.

Статья написана по материалам сайтов: otnogi.ru, vseonogah.ru, skeletopora.ru, lechsustavov.ru, femalegs.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector