Артрит плечевого сустава симптомы и лечение

Артритом именуют воспалительный процесс в суставе. Он может быть вызван инфекцией, последствиями травмы, аутоиммунным системным заболеванием организма (ревматоидный артрит, подагра, системная красная волчанка), аллергической реакцией, переохлаждением, дегенеративно-дистрофическим процессом (артрозом). Чаще всего эта патология встречается у лиц старше 50 лет с ослабленным иммунитетом, тяжелыми соматическими заболеваниями (сахарный диабет и другие). В детском возрасте зачастую встречается реактивный артрит. Он обусловлен перенесенной кишечной или респираторной инфекцией. Может быть поражен либо один сустав, либо оба сочленения.

Содержание

Признаки артрита

  1. Прежде всего, боль в суставе. Она нарастает, усиливается при малейших движениях в суставе. Болевые ощущения отдают в плечо, реже в область шеи, воротниковой зоны. При гнойном артрите боль очень интенсивная, распирающая. В случае воспаления при аутоиммунном процессе она умеренная или слабая.
  2. Отечность сустава, которая может спускаться вниз до локтя или кисти.
  3. Местное, а часто и общее повышение температуры.
  4. Гиперемия. Кода над суставом приобретает ярко красный оттенок при гнойном воспалительном процессе.
  5. Болезненность движений и ограничение их. Особенно сложно отвести руку от туловища.
  6. Гипотрофия мышц плечевого пояса и плеча развивается при длительно текущем артрите из-за недостаточности функционирования сустава.

При диагностике артрита нужно узнать и причину, и изменения, развившиеся в суставе и околосуставных мягких тканях. Рентгенография плечевого сустава необходима для выявления костных патологий, иногда требуется компьютерная томография (послойные изображения в нескольких плоскостях). Чтобы визуализировать мягкие ткани, в том числе связки, бурсы, околосуставные и внутрисуставные сухожилия, синовию, нужно УЗИ сустава или магнитно-резонансная томография. Врач назначает анализы крови, иногда исследует содержимое суставной полости, полученное путем пункции ее.

Терапия в каждом конкретном случае индивидуальна, зависит от формы артрита, его выраженности и многих других факторов. Можно выделить три этапа лечения:

  1. Снятие острого воспаления.
  2. Разработка плечевого сустава.
  3. Укрепление околосуставных мышц.

При гнойном воспалении плечевого сустава необходимо хирургическое вмешательство: вскрытие сустава, его санация, дренирование. Консервативное лечение включает несколько методов, дополняющих друг друга:

  1. Щадящий ортопедический режим. При остром течении руку нужно фиксировать косыночной или повязкой Вайнштейна. Нельзя поднимать тяжести, совершать резкие движения рукой, париться в бане, сауне.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства, обладающие анальгетическим, противоотечным, жаропонижающим эффектом (мовалис, целебрекс, аркокосиа).
  3. Лекарства, снимающие мышечный спазм (мидокалм, сирдалуд).
  4. Гормональные противовоспалительные препараты, которые вводятся в полость сустава при воспалении негнойного характера.
  5. Системные препараты для лечения аутоиммунных заболеваний. Их назначает врач ревматолог, чтобы перестали вырабатываться антитела, приводящие к воспалительным процессам в суставе.
  6. Антибактериальные препараты при инфекционном артрите.
  7. Лекарственные средства местного действия (мази, гели, крема, такие как долобене, кетонал, феброфид, найз, полуспиртовые компрессы, компрессы с димексидом).
  8. Физиопроцедуры. Лазеротерапия, магнитолечение, электромиостимуляция, электрофорез с лекарственными препаратами и другие методики позволяют улучшить кровоток в суставе, снизить болевые ощущения, отек.
  9. В периоде реабилитации врач назначает лечебную физкультуру. Упражнения помогают расслабить мышцы, находящиеся в тонусе и укрепить мускулатуру плечевого пояса. Сначала используются пассивные движения, а затем и активные. Показана и лечебная гимнастика в воде.
  10. Массаж помогает в восстановительном периоде, способствуя укреплению мышц и улучшению подвижности сочленения.
  11. Также после того, как стихнет воспалительный процесс, необходимы хрящесберегающие лекарства (хондропротекторы). Они выпускаются в виде капсул и таблеток, инъекционных форм, вводимых внутримышечно и внутрисуставно. В качестве хондропротекторного средства применяются и заменители синовиальной жидкости: препараты гиалуроновой кислоты. Их ортопед вводит в полость сустава.

Осложнения артрита плечевого сустава

  1. Длительно текущий артрит может привести к такому заболеванию, как адгезивный капсулит, или синдром «замороженного плеча». Внутри полости сустава между стенками капсулы образуются спайки, она уменьшается. Характеризуется капсулит ноющей болью и снижением амплитуды движений сустава во всех направлениях. Если консервативная терапия не приносит эффекта, можно провести артроскопическую операцию с растяжением суставной капсулы.
  2. Артроз сустава – это дегенеративное заболевание, при котором страдает хрящевое покрытие суставных поверхностей: оно истончается, появляются костные разрастания. Пациент жалуется на боли при нагрузках, хруст, щелчки, ограничение подвижности. Нелеченные или повторяющиеся артриты могут приводить к развитию артроза.

При появлении даже незначительных признаков патологии плечевого сустава не ждите, что они пройдут со временем, не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалисту.

К какому врачу обратиться

Лечением суставов занимается врач-ревматолог. Однако на первом этапе поможет снять боль терапевт или семейный врач. После того, как обострение стихнет, полезна будет консультация физиотерапевта, массажиста или остеопата, которые подберут комплекс упражнений, восстанавливающих подвижность сустава. В случаях гнойного артрита понадобится помощь хирурга. Для исключения похожей патологии полезно будет посетить невролога. Поражение суставов иногда отмечается при инфекционных заболеваниях, поэтому при сомнениях в диагнозе обратитесь к инфекционисту.

Причины возникновения и лечение артрита плечевого сустава

Артрит плечевого сустава – физиологические изменения в суставе, приводящие к ограничению функциональности и болезненных ощущений в нем. Потеря природной подвижности суставов может произойти в любом возрасте. Поскольку проблемы с опорно-двигательным аппаратом возникают не только из-за естественной изнашиваемости организма, но и по причине большого объема чрезмерных нагрузок, перенесенных инфекционных заболеваний или вследствие переохлаждения. Отсутствие достаточного количества нагрузок – гипокинезия, тоже может стать толчком началу проблем в подвижных узлах человеческого скелета.

Сильная болезненность при каждой попытке что-то сделать рукой с нездоровым суставом, раздражает, ограничивает не только работоспособность, но и ухудшает качество сна в периоды экзацербации болезни. Ситуацию усугубляет и то, что прилегающие к больному суставу мягкие ткани несколько увеличиваются в размерах и становятся болезненно-чувствительными в дни обострения артрита.

Виды артрита плечевого сустава и их симптомы

Предвестники начинающегося артрита плечевого сустава — внезапно, периодично возникающие неприятные ощущения в одном из отделов плеча при попытке воспользоваться расческой, умыться или почистить зубы, дотянуться до предмета, лежащего на возвышении.

Внимание! Постепенно приступы боли становятся чаще, а рука теряет способность выполнять привычный объем нагрузок. Запущенный артрит в острой фазе может вызвать повышение температуры и лихорадку.

Конечно, разовый «прострел» в суставе, в отличие от участившегося хруста при обычных движениях, не является симптомом артрита. Но если нет-нет, да «закует» руку и не удастся выполнить несложное действие с первого раза, то это повод обратить внимание на свое здоровье и образ жизни.

Возможные причины возникновения

При первичном осмотре врач определяет тип артрита. Если локализация боли в момент проявления ближе к передней части плеча – диагностируют, что воспален акромиально-ключичный сустав, к задней — лопаточно-торакальный. Для получения полноты картины ситуации с беспокоящим суставом, назначают сдачу на анализ крови и мочи, рентген. Более детально исследовать больной участок позволяет МРТ диагностика.

Артриты различают по природе источника проблемы с суставом:

  • Первичный – ревматоидный, невыясненной этиологии, обычно с множественными проявлениями в виде поражений нескольких периферических суставов
  • Вторичный – реактивный, возникающий как следствие на общее системное заболевание или как осложнение после инфицирования организма вирусом, бактерией
  • Посттравматический – как реакция на перенесенную ранее травму, полученную в быту; как ответ на множественные чрезмерные нагрузки, постоянно получаемые спортсменами, людьми, занятыми тяжелым физическим трудом
  • Возрастной – формирующийся вследствие дегенеративно-дистрофических процессов в суставах, костях и прочих органах стареющего человека. Нарушение обменных процессов, хроническая болезнь или «букет» недугов, приводят к сбою в ритме работы всего организма и суставов в частности
  • Ревматоидный артрит плечевого сустава проявляется в особо запущенных случаях, поскольку болезнь этого типа очень редко поражает соединительные узлы верхнего плечевого пояса. В результате развивающегося заболевания начинается аутоиммунное воспаление не только в суставном хряще, но и синовиальных оболочках, капсуле плечевого сустава. Это приводит к деформации соединительной ткани и потери суставом способности двигаться.

Реактивный артрит, является следствием системных аутоиммунного или диффузного заболевания ткани, ангины и прочих инфекционных болезней. При этом типе артрита разрушения сустава не происходит, болевые ощущения в периоды обострения проявляются умеренно.

Посттравматический артрит плечевого плеча – явление, возникающее спустя некоторое время после единичной бытовой травмы или как типичное заболевание тяжелоатлетов, гимнастов и прочих профессиональных спортсменов, получавших сильные нагрузки в районе верхнего плечевого пояса. В таких случаях артрит дает знать о себе постоянно — хронический, либо дает о себе знать в дни метеорологической нестабильности.

Возрастной артрит плечевого сустава возникает на фоне изнашивания тканей, образования остеофитов на поверхностях суставной сумки, из-за перенесенных человеком инфекционных заболеваний, в результате недоедания в период роста или из-за специфического питания, формируемого с оглядкой на личные предпочтения или достаток.

К общепрофилактическим мерам относятся:

  • систематические занятия плаванием;
  • закаливающие водные процедуры, помогающие формировать стойкий иммунитет и невосприимчивость к воздействию пониженных температур;
  • умеренные систематические физические нагрузки, укрепляющие мышечные ткани, обеспечивающие должный кровоток вокруг суставных узлов, что является профилактикой застойных и деформационных процессов (комплекс укрепляющих упражнений должен содержать и занятия, ориентированные на разработку именно плечевого пояса – умеренные вращения руками, «ножницы», имитация движений человека, плывущего разными стилями);
  • рациональное питание, обеспечивающее организм должным количеством необходимых элементов, необходимых для поддержки суставов и костей;
  • массажные процедуры, дающие такой же эффект, как и физические нагрузки;
  • поддержка оптимальной массы тела – избыточный вес является дополнительным фактором ускоренного изнашивания суставов.

Нагрузки, получаемые плечевым поясом при работе в быту, в расчет брать не стоит, поскольку такие движения отличатся однообразностью и малой амплитудой.

Народные способы борьбы с начинающимся артритом плеча

  1. Мазь для согревающей растирки: готовят из сока натертой черной редки, смешанного с 200 г меда, 100 г водки и столовой ложки соли – период применения – месяц. Растертое место следует укутывать
  2. Согревающий компресс на больной участок выполняют с помощью аккуратного втирания пихтового масла в кожу над ноющим суставом и последующего прикладывания к этому месту тканевого мешочка с в меру нагретым песком, либо солью.
  3. Общие рекомендации:
    Переход на здоровое питание, исключение из рациона жирного, острого, сладких блюд, напитков и десертов содержащих алкоголь. Рекомендуется систематическое употребление в пищу добавок с аминоглюкозой и сульфатом хондроитина
  4. Теплосберегающие повязки на больной участок с применяем натуральных тканей и растирочных мазей
Это интересно:  Лечение артрита народными средствами: что делать с пальцами рук и коленями?

Пр. Китайские лекари пациентам с артритом советовали некоторое время строго придерживаться рисовой бессолевой диеты. Решившимся перейти на нее разрешалось кушать на завтрак порцию рисовой каши, сваренной на воде без соли и прочих специй. В качестве десерта разрешался зеленый чай без сахара и меда. В часы остальных двух трапез можно было кушать овощи и фрукты, не подвергавшиеся тепловой обработке.

Помимо этого следовало трижды в день, до начала основной трапезы, употреблять лечебную настойку из 300 мл воды, в которую были добавлены чайная ложка яблочного уксуса, меда и маленькая капелька йода. После смешивания компонентов жидкость должна настояться на протяжении 30 минут.

Чтобы не поставить свое здоровье под удар ревматоидного артрита, следует начать «бить в колокола», если вдруг начала беспокоить некоторая закостенелость в фалангах пальцев, запястьях. Процесс дальнейшего распространения болезни по телу занимает несколько месяцев. На протяжении этого периода человек становится апатичным и легко утомляемым.

Отсутствие лечения приводит к образованию под кожей безболезненных узелков, постепенному искривлению направления кистей верхних конечностей в противоположную от корпуса строну. Параллельно возможно поражение сердечной мышцы, легких, почек.

Своевременное использование нестероидных препаратов противовоспалительной группы (вольтарен, индометацин, аспирин) дает хорошие результаты. Чтобы закрепить их положительное воздействие, рекомендуются физиотерапевтические процедуры: аппликации парафином, электрофорез с применением гиалуронидазы, фонофорез гидрокартизона.

При проявившимся болевом синдроме снижают нагрузку на руку с больным плечевым суставом. В некоторых случаях показано ношение фиксирующей повязки, как при переломе предплечья. Это гарантированно обеспечит снижение объема нагрузок на больное плечо и снизит общую раздраженность больного, измученного постоянными болями.

При удовлетворительном функциональном состоянии сустава, применяют болеутоляющие противовоспалительные мази: диклофенак, гевкамен, вольтарен, найз. В качестве препаратов для внутреннего применения используют: аспирин, диклофенак, мефинаминовую кислоту, кетанов, кеталонг, ацетаминофен.

При начальных стадиях дегенеративных изменений в хрящевой ткани назначают артепарон и другие хондопротекторы. В некоторых случаях они в состоянии способствуют полному восстановлению хрящевой ткани сустава.

В борьбе с ревматоидным артритом хорошо себя зарекомендовали: салазопиридазин, аминохинолиновые препараты, Д-пенициламин и цитостатики.

Для быстрого снятия болевого синдрома и купирования воспаления применяют инъекции препаратами нестероидной группы.

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.

В качестве дополнительных мер назначают лазеротерапию, процедуры электрофореза. При выборе электрофореза в качестве оздоровляющей сустав процедуры, параллельно прописывают лекарственные препараты, которые под воздействием токов гораздо эффективнее воздействуют на причину недуга.

При отсутствии результатов в лечении артрита плечевого пояса возможно назначение хирургического вмешательства для эндопротезирования. При нормальном состоянии большей части сустава, заменяют лишь гуморальную головку.

Артрит плечевого сустава: симптомы, диагностика и лечение

Артрит плечевого сустава – это разрушительное (дегенеративное) заболевание, вызывающее деструкцию хрящевой ткани и воспаление окружающих костно-мышечных структур. Как понятно из названия, артрит этого вида поражает плечевой сустав. Существует немало заболеваний, обусловленных ритмом жизни современного человека. Наш современник впадает в две крайности: ведет сидячий образ жизни либо же наоборот, изводит себя интенсивными физическими нагрузками, не всегда оправданными.

Парадоксально, но наибольшей опасности подвержены не жители сельской местности, а горожане. Одно из типичных заболеваний – артрит плечевого сустава, симптомы и лечение которого должны начинаться незамедлительно с момента проявления первых симптомов. Поэтому-то так важно вовремя обратить внимание на проблему и знать врага в лицо.

Причины заболевания

Артрит относится к полиэтиологическим патологиям (значит, что причин артрита плечевого сустава существует множество). Это подтверждается и тем, что артрит плечевого сустава по мкб имеет сразу несколько кодировок, в зависимости от исходной причины патологии: от М 05 до М 13.

Какие же существуют причины этого неприятного недуга:

  • Осложненная наследственность. Само заболевание передаваться по наследству не может. Однако доказано, что артрит возникает у людей с определенным строением опорно-двигательного аппарата чаще. По наследству передаются именно особенности костно-мышечной системы. В будущем, у людей, имеющих в родственниках больных артритом, возможно развитие болезни.
  • Перенесенные травмы. В подавляющем большинстве случаев артрит плечевого сустава начинается после перенесенных травм. Вывихи и переломы повышают риск формирования патологии, по разным данным, почти втрое. Причина тому – деформация тканей.
  • Инфекции. Инфекционные агенты способны проникать в полость суставной сумки и начинать активную жизнедеятельность. Продукты жизнедеятельности вызывают воспаление. Как возбудитель попадает в организм – вопрос другой. Возможны варианты: из отдаленного очага хронического воспаления (речь может идти даже о больных зубах), при контакте раны открытого перелома с окружающей средой и т.д.
  • Наличие метаболических заболеваний. Одно из наиболее распространенных – подагра. Эта болезнь характеризуется метаболическими изменениями и отложением солей в полости суставов.
  • Патологии нервной системы.
  • Нарушения в работе иммунитета. Когда иммунитет снижается, инфекционные возбудители начинают вести себя активнее. Поэтому снижение защитных функций организма – это косвенная причина артрита.
  • Аутоиммунные причины. В некоторых случаях иммунитет перестает определять где «свои», а где «чужие» и начинает атаковать здоровые клетки. Так формируется аутоиммунный артрит.
  • Аллергия.
  • Постоянные статические и динамические нагрузки на плечевой сустав.

Существует множество причин артрита. Исходя из описанных причин, можно выделить и наиболее частые разновидности этого заболевания, а также узнать, кто находится в группе повышенного риска.

Типология артрита плечевого сустава

Виды артрита подразделяются следующим образом:

  • Подагрический артрит. Представляет собой последствие отложения солей-уратов в полости сустава. Как правило, затрагивает мелкие суставы: пальцы рук и ног. Подагрический артрит плечевого сустава встречается редко (не более, чем в 15% всех зарегистрированных обращений к врачу).
  • Инфекционный артрит. Как уже было сказано, начинается из-за перенесенной инфекции либо открытого перелома. Протекает тяжело и с характерными симптомами.
  • Аутоиммунный артрит. Часто его путают с ревматоидным. В отличие от ревматоидного протекает менее бурно и длится более продолжительное время.
  • Ревматоидный артрит плечевых суставов. Встречается часто, возникает по причине иммунной реакции организма на мнимый инфекционный агент.
  • Травматический артрит. Является следствием полученных травм.
  • Остеоартрит. Развивается вследствие изнашивания плечевых суставов от длительной работы. Поражает не только сустав, но и всю костно-мышечную систему плеча.
  • Псориатический артрит плеча. Возникает на фоне псориаза.

Факторы риска развития артрита плеча

Артрит – это заболевание, которое развивается чаще всего под воздействием внешних факторов. Поэтому можно выделить следующие группы риска:

  • Лица, недавно перенесшие травму. Речь идет о любых травмах плеча: от растяжения связок до вывихов и переломов. Особенно опасны открытые переломы. Повышенное внимание следует проявлять в течение нескольких лет с момента получения травмы.
  • Люди, имеющие источники хронической инфекции.
  • Те, кто заняты физическим трудом. В особенности профессионально: грузчики, спортсмены.

Симптомы патологии

Симптомы и лечение артрита плечевого сустава различаются, в зависимости от конкретной формы и типа патологии.

Подагрический артрит плечевого сустава

Встречается редко, однако симптомы характерны:

  • Начало заболевания острое. Стартует болезнь с резкой и острой боли в пораженном суставе. Боли крайне интенсивные, тянущие либо колющие. Интенсивность такова, что пациент не в состоянии двигать пораженной конечностью. Симптом появляется после интенсивной физической работы, приема алкогольных напитков либо употребления большого количества красного мяса. Боль поражает одно плечо, в отличие от ревматоидного артрита.
  • Повышение температуры тела до 37.5-38 градусов Цельсия.
  • Опухлость места поражения. Плечо становится отечным и болезненным. Это происходит по причине скопления жидкости в тканях.
  • Снижение двигательной активности плеча. Наблюдается по причине болезненности, сами по себе функциональные нарушения плечевого сустава на первых этапах заболевания отсутствуют.
  • Покраснение плеча.

Для подагрического артрита характерно острое начало и такой же быстрый конец. К счастью, при своевременной медицинской помощи болезнь не склонна к рецидивированию. Но лечение должно быть направлено на первопричину: метаболические нарушения, вызывающие отложение солей-уратов в полости сустава плеча.

Травматический артрит

Для травматического артрита характерно хроническое течение и смазанное начало.

  • Боли на первых этапах слабые, ноющие либо тянущие. По мере усугубления процесса они усиливаются и становятся постоянными.
  • В отличие от артрита подагрического, при травматическом артрите не наблюдается ни покраснения, ни явно выраженной отечности.
  • Двигательная активность снижается с первых же дней болезни.

Инфекционный артрит

Ревматоидный артрит плеча

Заслуженно имеет репутацию тихого убийцы суставов. На первых этапах заболевания симптоматика смазана. По мере усугубления процесса симптомы становятся все более отчетливыми среди них:

  • Слабые боли в пораженных плечах (для ревматоидной формы характерно одновременное поражение сразу нескольких суставов). Боль усиливается к ночи и держится на одном уровне вплоть до полудня, после чего стихает.
  • Чувство скованности в суставах. Сами пациенты описывают этот симптом как тугой рукав, надетый на плечо.
  • Гипертермия.

На поздних этапах происходят деформации плеча.

Важно! При первых же симптомах нужно сразу обращаться в больницу.

Диагностика заболевания

При первых же подозрениях на наличие артрита следует незамедлительно направляться в больницу. Выбрать специалиста в этом случае не так-то просто. Первый, к кому следует обратиться – врач-терапевт. В таком многообразии возможно легко запутаться. Терапевт, либо хирург помогут определиться с дальнейшей тактикой.

В зависимости от типа заболевания далее нужно посетить одного из профильных специалистов:

  • Врача-ревматолога, при подозрениях на ревматоидный артрит.
  • Травматолога, если болезнь имеет травматическое происхождение.
  • Дерматолога, когда речь идет о псориазе, как первопричине артрита.
  • Ортопеда. При артритах иного происхождения.
  • Уролога, эндокринолога. В тандеме эти врачи лечат подагрический артрит.

Диагностика начинается уже в кабинете специалиста с устного опроса пациента. На языке врачей это называется сбором анамнеза. Доктор уточняет характер жалоб, их давность, были ли подобные жалобы у родственников больного. После чего врач переходит к физикальному исследованию и визуальному осмотру плечевого сустава. Осмотр позволяет оценить внешний вид сустава. Часто уже на данном этапе болезнь дает о себе знать отечностью и покраснением. Физикальное исследование (пальпация) необходима для оценки структуры сустава.

Это интересно:  Артроз локтевого сустава 1 и 2 степени: симптомы и лечение

По окончании первичных диагностический действий врач приступает к серии функциональных тестов и предлагает пациенту совершать различные движения. Так можно оценить функциональное состояние пораженного сустава и его двигательную активность.

Определившись с примерным диагнозом, доктор направляет пациента на серию исследований. Среди них возможны следующие мероприятия:

  1. Рентген сустава. Наиболее часто применяемый метод. Зарекомендовал себя как информативный и достаточно надежный в деле диагностики артрита.
  2. Ультразвуковое исследование сустава. Позволяет оценить состояние мягких тканей, окружающих сустав.
  3. МРТ/КТ диагностика. Как и рентген, эти методы позволяют визуально оценить состояние костно-мышечных структур сустава, однако куда более точно.
  4. Артроскопия. Применяется редко, однако обладает наибольшей информативностью, поскольку дает возможность своими глазами увидеть, что происходит внутри сустава. Состоит во введении в полость сустава прибора-артроспока под анестезией.
  5. Пункция сустава. Используется для получения внутрисуставной жидкости, чтобы оценить ее состав и установить факт наличия инфекционных агентов.

Не менее информативны и лабораторные методы:

  • Общий анализ крови. Как правило, дает картину хронического либо острого воспаления в виде лейкоцитоза, уровня СОЭ, при аутоиммунных причинах также наблюдается эозинофилия.
  • Общий анализ мочи. Назначается при подозрениях на подагру. Высокая концентрация солей-уратов наталкивает на ту же мысль.
  • Биохимический анализ крови. Назначается для оценки концентрации солей-уратов в крови. При повышенном количестве не приходится сомневаться в верности диагноза.
  • Ревматоидный фактор (в анализе крови) дает основания подозревать ревматоидный артрит.

В совокупности эти исследования помогают выявить артрит и начать своевременное лечение.

Лечение артрита

После всего сказанного, у читателя, вероятно, возник вопрос: как лечить артрит плечевого сустава и можно ли проводить лечение дома? В большинстве случаев возможно лечение артрита плечевого сустава в домашних условиях. Только это должно быть не самолечение. Артрит – сложное и комплексное заболевание, поэтому и терапия его включает в себя несколько методов: медикаментозный, физиотерапевтический, оперативный и др.

Чаще всего в деле лечения артрита плечевого сустава назначаются препараты следующих групп:

  • Противовоспалительные – для снятия воспаления в пораженном суставе.
  • Анальгетики. Назначаются для облегчения болевого синдрома.

Анальгетики и противовоспалительные обычно используются в форме мази, чтобы исключить негативное воздействие на органы ЖКТ, но возможно применение и в таблетированном виде.

  • Хондропротекторы. Это дорогие препараты, но свою цену оправдывают. Призваны защитить хрящевую ткань от дальнейшего разрушения.
  • Урикозурические препараты. Назначаются при подагрическом артрите.

Наименования препаратов, как и дозировка, подбираются только врачом.

Физиотерапия назначается в комплексе с медикаментозной. Существует огромное число физиотерапевтических методик. Они также определяются врачом-физиотерапевтом по окончании приема медикаментов.

Хорошо зарекомендовала себя ЛФК при артрите плечевого сустава. Гимнастика при артрите плечевого сустава позволяет восстановить функции пораженных структур. Однако самостоятельно выполнять упражнения при артрите плечевого сустава не стоит. Это чревато осложнениями. Занятия возможны только при ремиссии заболевания и только после согласования с врачом.

Оперативное лечение показано в очень малом количестве случаев. Так, эти случаи исчерпываются необходимостью трансплантации сустава, а также тяжелыми деформационными процессами. Во всех остальных случаях возможно консервативное лечение.

При окончании острого периода показан массаж при артрите плечевого сустава. Он позволяет снять патологическое напряжение мышц плечевого пояса.

Народное лечение

При выборе лечения артрита плечевого сустава народными средствами нужно соблюдать осторожность (возможны осложнения и аллергические реакции).

Важно! Лечение народными средствами ни в коем случае не может заменить традиционной терапии у врача.

Существует, по меньшей мере, три эффективных метода в лечении артрита.

  • Компрессы из тертого сырого картофеля, нагретого до 38 градусов (помогают снять воспаление при использовании на ночь).
  • Компрессы из тертого чеснока с водкой (3 зубчика на столовую ложку водки).
  • Компрессы из яблочного уксуса.

Используя компрессы можно ослабить болевые ощущения. Народное лечение артрита плечевого сустава может стать отличным подспорьем при разумном подходе.

Артрит плечевого сустава – заболевание тяжелое и непредсказуемое. По этой причине так важно следить за своим здоровьем и вовремя обратится к врачу. При первых же признаках болезни затягивать с визитом к специалисту не стоит.

Артрит плечевого сустава симптомы и лечение

Воспалительный процесс в плечевом сочленении – патология достаточно редкая. В организме человека наиболее уязвимы и подвержены воспалительным изменениям мелкие суставы верхних и нижних конечностей, а также позвоночника. Плечевой сустав – достаточно крупное сочленение, воспалительный процесс в него попадает только в случае тяжелого заболевания. Вместе с тем, поражение именно этого сочленения привносит значительные неудобства и страдания больному, хронический артрит – это причина тяжелой инвалидности человека. При поражении плечевого сочленения ниже лежащие отделы конечности не могут функционировать должным образом, поэтому наблюдается ограничение подвижности и других функциональных возможностей локтевого сустава и кисти. Кроме того, заболевания плечевого соединения могут сопровождаться выраженным болевым синдромом, что обуславливает ограничение движений в грудном и шейном отделе позвоночника.

Причины и особенности воспаления плечевого сочленения

Причины артрита плечевого сочленения следующие:

  • гнойные микробные агенты (стафилококк, протей, стрептококк, синегнойная палочка), которые попадают в суставную полость в результате генерализованного септического процесса;
  • туберкулезная палочка, которая поражает сустав при тяжелых формах инфекции;
  • возбудитель бруцеллеза;
  • ревматизм.

Краткая характеристика отдельных видов плечевого артрита

Гнойный артрит плечевого сустава

Воспалительный процесс в плечевом сочленении развивается вследствие попадания гнойной микробной флоры в суставную капсулу с током крови. Первые клинические признаки септического состояния – это высокая температура, резкая слабость, выраженная бледность кожных покровов, нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Собственно артрит плечевого сочленения проявляется покраснением и отечностью кожи и мягких тканей вокруг сустава, болезненностью при ощупывании. Боль в суставе, как правило, достаточно интенсивная, усиливается при движении, в связи с этим резко ограничена подвижность верхней конечности. При пункции сустава из полости вытекает гнойное содержимое. Терапия гнойного артрита плечевого соединения включает применение мощных антибиотиков с широким спектром воздействия, а также дезинтоксикационную терапию. В период реабилитации показаны различные физиотерапевтические процедуры: УВЧ, магнитотерапия, электроионофорез.

Ревматический артрит плечевого сустава

Это заболевание аллергическо-инфекционной природы. Вызывается гемолитическим стрептококком, в дальнейшем преимущественное значение имеют аллергические и аутоиммунные процессы. Ревматизм характеризуется симметричностью пораженных суставов. В случае ревматического артрита плечевого сустава наблюдается боль и ограничение объема движений. Человек, как правило, жалуется не только на боль в плече, но и на утреннюю скованность в плечевом сочленении. В лечении используется сочетание стероидных гормонов и НПВС.

Туберкулезный артрит плечевого сустава

Туберкулезная инфекция, охватывающая костную ткань, может наблюдаться в любом возрасте, но более типична для пациентов детского возраста. Нередко костный туберкулез развивается в организме, крайне ослабленном другими болезнями или в случае тяжелого не леченного или неправильно леченого инфекционного процесса.

Начальными признаками туберкулезного процесса являются не столько местные изменения сустава, сколько симптомы общего недомогания. Человека в течение продолжительного времени беспокоит:

  • повышенная температура (чаще субфебрильная, реже – высокая);
  • немотивированная потливость, особенно в ночное время;
  • нарастающая общая слабость;
  • утомляемость и общий упадок сил, которые не исчезают даже после продолжительного отдыха.

В самом суставе туберкулезный процесс проходит несколько стадий, которые сменяют одна другую и могут быть достаточно продолжительными. На стадии предартритической доминируют общие признаки туберкулезной инфекции, изменения плечевого сустава мало выражены или отсутствуют.

Следующая стадия туберкулезного артрита – собственно артритическая, когда в процесс вовлекаются костные и хрящевые ткани плечевого соединения. Появляется боль в плече, как правило, умеренно интенсивности и усиливающаяся при движении, отдающая в лопатку или спину. Наблюдается ограничение подвижности плеча: человек с трудом поднимает и опускает руку, не может долго удерживать руку в поднятом положении. В плечевой кости (трубчатой части или чаще головке кости) наблюдаются формирование секвестров (полостей) и явления казеозного распада (внутри полости обнаруживаются творожистые массы разрушенных клеток).

При отсутствии должного лечения в плечевом суставе начинают доминировать дистрофические и деформационные изменения. На рентгенологическом снимке (в боковой и прямой проекции) отмечается сужение суставной щели, остеопороз кости (уменьшение плотности в результате снижения содержания кальция), образование патологических костных выростов, наличие туберкулезных полостей, нарушение структуры (трабекул) плечевой кости.

В дальнейшем наблюдается укорочение верхней конечности, сращение суставной щели, то есть развивается анкилоз сустава. Это делает практически невозможным полноценное движение в плечевом суставе и всей конечности также. Явления остеопороза и наличие туберкулезных секвестров приводит к повышенной ломкости костей, что, в свою очередь приводит увеличению риска переломов.

Лечение туберкулезного артрита плечевого сустава очень длительное и не всегда успешное. Терапия предусматривает госпитализацию больного в специализированное лечебное учреждение. Важным моментом успешного лечения является неподвижность плечевого сустава до момента стихания воспалительного процесса. Для этого накладывается особенная гипсовая повязка, которая фиксирует не только сам плечевой сустав, но и всю конечность, а также верхнюю часть туловища. Второй важный момент – назначение длительного курса комбинации 3-4 противотуберкулезных препаратов.

В остром периоде туберкулезного процесса категорически противопоказаны физиотерапевтические процедуры и местные средства. Человеку с туберкулезным артритом рекомендуется калорийное, обогащенное минералами, витаминами и микроэлементами питания, при отсутствии других открытых форм туберкулеза (например, инфильтративного туберкулеза легких) – пребывание на свежем воздухе в условиях специализированных санаториев в определенной курортной климатической зоне.

После стихания активного туберкулезного воспаления возможным становится операция по протезированию плечевого сустава – замена деформированных структур искусственным суставом.

Бруцеллезный артрит плечевого сустава

Это специфическое воспаление плечевого сочленения, которое наиболее распространено в странах Средней Азии, а также в зоне бассейна Средиземного моря (одно из названий этой инфекции – мальтийская или средиземноморская лихорадка). Для этой инфекционной болезни типичен профессиональный характер: этим заболеванием страдают люди, которые работают с крупным и мелким рогатым скотом (животноводы, ветеринары, работники мясокомбинатов). Нередки случаи заболевания бруцеллезом среди лиц, которые любят употреблять в пищу молоко и молочные продукты, не подвергающиеся термической обработке (творог, брынза).

Одно из проявлений бруцеллеза – это специфическое поражение преимущественно опорно-двигательного аппарата, в частности, плечевого сустава. Характерны изменения нескольких крупных суставов, которые развиваются на фоне других проявлений болезни.

Среди общих признаков бруцеллеза различают повышенную температуру тела, увеличение всех групп лимфатических узлов, а также печени и селезенки. На начальных этапах болезни суставы изменены мало: наблюдается незначительная болезненность, умеренное ограничение подвижности. При этом сам сустав внешне не изменен. При формировании хронической формы бруцеллёза поражение суставов начинает постепенно преобладать в клинической картине. Например, в плечевом суставе развивается воспаление не только суставных поверхностей, но и суставной сумки, а также сухожилий. Постепенно плечевой сустав полностью теряет функциональные способности, верхняя конечность не может выполнять необходимые движения. Формируются необратимый анкилоз сустава, контрактура мышц и последующая их атрофия.

Это интересно:  Артроскопия плечевого сустава: показания, отзывы, реабилитация и стоимость

Печальной особенностью бруцеллезного артрита является сложность лечения и малая его эффективность. Назначение комбинации нескольких антибиотиков (группа тетрациклина и аминогликозидов) далеко не всегда приносит желаемый положительный эффект. Хроническая форма бруцеллезного артрита плечевого сустава с явлениями деформации лечению не поддается. Протезирование сустава при хроническом бруцеллезе не показано. Человек с таким видом артрита плеча получает пожизненную инвалидность.

Причины и лечение артрита плечевого сустава

Артрит плечевого сустава чаще всего встречается у людей, которые старше 50 лет. Часто причиной болезни становится малоподвижный образ жизни и неправильное питание. Не случайно широкое распространение заболевание получило на территории США, где значительная часть населения мало двигается и питается фаст-фудом. Чтобы болезнь не разрушила способность двигаться, нужно вовремя заметить ее и приступить к лечению.

Встречаются следующие виды:

  • Ревматический артрит;
  • Периартрит (поражение сухожилий и других тканей возле сустава);
  • Гнойный инфекционный артрит (чаще всего вызван стафилококками);
  • Посттравматический артрит;
  • Остеоартрит;
  • Туберкулезный артрит.

Самым распространенным является двусторонний ревматоидный артрит. И хотя суставы при нем разрушаются медленно, процесс не прекратится сам по себе, и рано или поздно человек потеряет возможность полноценно двигать рукой. Его возникновение становится возможным, если организм разрушает свои собственные ткани. Такое происходит при аутоиммунных болезнях, то есть дисфункциях в работе иммунной системы. Так называемые синовиальные оболочки защищают суставы. Но, если организм атакует их, они перестают выполнять свою функцию. Более того, они набухают (благодаря наличию в них сосудов) и, напротив, травмируют сустав. А поскольку в них есть нервы, это состояние весьма болезненно.

Второй по частоте возникновения – посттравматический артрит плечевого сустава. Когда он возникает? После вывихов, переломов, трещин в кости, растяжений связок. Однако не нужно думать, что, если травма была давно, она не повлияла на появление болезни. Даже очень старые травмы дают о себе знать, особенно когда организм уже не такой молодой, как раньше, и его восстановительные силы значительно уменьшились. При повреждении костей, хрящей часто страдают и кровеносные сосуды. Нарушение их работы является еще одним катализатором болезни. Особенно опасны многократные травмы – например, повторный вывих, повторный перелом. В этом случае новая проблема накладывается на уже существовавшую ослабленность данной части тела. И последствия будут гораздо более неприятными.

С гнойным инфекционным артритом плечевого сустава всё понятно – в ткани попала инфекция, и микроорганизмы начали их разрушать. Симптомы этой болезни практически невозможно пропустить, потому что боль и опухоль очень сильные. Туберкулезный артрит плечевого сустава тоже связан со снижением защитных сил организма, чем пользуются вредоносные бактерии. При туберкулезе лечение должно быть комплексным – как самого заболевания, так и сопутствующих ему проблем. Если попался хороший врач, он борется не только с туберкулезными микобактериями, но и с осложнениями, вызванными ими.

Жертвами остеоартрита обычно становятся люди старше пятидесяти лет. Причина его возникновения банальна – изнашивание тканей. Раньше этого возраста данный тип артрита плечевого сустава может развиться у тех, кто часто переносит тяжести или интенсивно занимается спортом. А также у тех, у кого есть генетическая предрасположенность к раннему развитию данного заболевания.

Артрит плечевого сустава – симптомы

Чтобы не потерять способность двигаться, нужно вовремя распознать симптомы артрита плечевого сустава. Конечно, самый явный и частный сигнал тревоги – это боль. Боль может концентрироваться в передней или задней части плеча. В зависимости от ее локализации, это могут быть две разновидности – артрит акромиально-ключичного сустава или непосредственно плечевого (сзади). Однако для неспециалиста это не имеет большого значения, так как в симптоматике и лечении не будет особой разницы.

Если боль концентрируется и спереди, и сзади, поражены оба сустава, и прогноз без своевременного лечения будет менее благоприятным.

Наиболее распространенным симптомом артрита плеча является боль, которая усугубляется в процессе работы и постепенно обостряется. Если боль в области плеча происходит из-за плечевого сустава, то она обычно сосредоточена в задней части и может усиливаться одновременно с изменениями в погоде. Боль от артрита акромиально-ключичного сустава сосредоточена в передней части плеча. Пациенты с ревматоидным артритом могут испытывать боль в двух этих областях, если поражены оба плечевых сустава.

Другие признаки артрита плечевого сустава (по которым, тем не менее, нельзя ставить диагноз, пока этого не сделает врач):

  1. Ограничение подвижности (Вы не можете поднять руку или отвести ее в сторону, завести за спину – если раньше могли это сделать);
  2. Плечо болит не только при движении, но и в состоянии покоя;
  3. Виден отек;
  4. Повышена температура, человек чувствует себя слабым, аппетит снижен (эти признаки говорят о борьбе организма с воспалением);
  5. Кожа покраснела;
  6. Под кожей образовались уплотнения;
  7. При движении плеча возникают различные подозрительные звуки (скрип, хруст);
  8. Кожа также стала болезненной, чувствительной к прикосновению.

Особо пристальное внимание на данные признаки нужно обратить, если ранее имела место травма плеча, пусть даже в далеком прошлом. А также если данные симптомы появлялись и ранее. Нужно отметить, что артрит плечевого сустава не проходит сам по себе. Даже длительное улучшение не свидетельствует об исчезновении болезни. Более того – она может прогрессировать бессимптомно и привести к врачу уже при сильно выраженном ухудшении. Следовательно, раннее обращение к врачу препятствует ее прогрессу.

Специалисты применяют для постановки диагноза и определения стадии болезни МРТ и УЗИ. В томографическом снимке их будет интересовать размер щели сустава (нормальный или уменьшенный), наличие признаков воспаления, остеофитов (костных шпор).

Причины воспаления плечевого сустава

Выше уже были перечислены причины болезни артрита плечевого сустава:

  • Аутоиммунные заболевания;
  • Инфекции;
  • Туберкулезные бактерии;
  • Возрастная, врожденная или приобретенная слабость костей.

Однако за этими очевидными факторами стоят более глубокие причины, такие как:

  1. Генетика;
  2. Общая слабость иммунитета;
  3. Длительное проживание в зоне с плохой экологией;
  4. Чрезмерная нагрузка на плечевой состав;
  5. Гормональные нарушения;
  6. Контакт с людьми, страдающими от бактериальных и вирусных инфекций;
  7. Регулярное употребление нездоровой пищи, особенно чрезмерного количества сладкой и жареной пищи.

Правый или левый – есть ли разница?

Поскольку тело человека симметрично, для постановки диагноза и выбора лечения не важно, имеет ли место артрит правого плечевого сустава или левого.

Например, если это переноска тяжестей, и человек всегда использовал правое плечо, на которое закидывал мешки, нужно начать применять левое, либо хотя бы на время прекратить такую профессиональную деятельность вовсе. Если этого не сделать, болезнь будет прогрессировать быстрее.

Лечение артрита плечевого сустава в домашних условиях

Лечение данной болезни в домашних условиях практически невозможно. Единственное, что можно делать дома – дополнять и выполнять назначенное врачом лечение (применять травы, мази, компрессы).

Хорошее влияние при болезни оказывает строгое соблюдение диеты, то есть ограничение:

Ограничение алкоголя необходимо потому, что при вступлении в контакт с некоторыми лекарственными средствами он способен вызвать непредсказуемую реакцию. И снижение эффективности препарата будет самой маленькой проблемой.

Также нужно уменьшить количество белой муки. Если отказаться от муки совсем представляет сложность, подойдет хлеб/мука с отрубями, мука грубого помола.

Лекарства против артрита плечевого сустава

При артрите плечевого сустава назначают комплекс препаратов, которые препятствуют сужению просвета, устраняют воспаление, уменьшают отечность и больше.

Помимо них врач назначит Вам все или некоторые из данных препаратов:

  1. Кортикостероиды (гормональные препараты, действуют как противовоспалительное и подавляют действие аутоиммунных заболеваний);
  2. Биологически активные добавки (для восстановления хрящей и костей, например, глюкозамин и хондроитина сульфат);
  3. Обезболивающие;
  4. Нестероидные противовоспалительные средства (имеют меньше побочных эффектов, чем гормональные, но порой только их недостаточно).

Средства от артрита плечевого сустава выпускают в таблетках/пилюлях, мазях и гелях, инъекциях. Инъекции быстрее достигают цели, но они более болезненны.

Также есть относительно новый метод лечения артрита плечевого сустава – плазмолифтинг, введение полезных элементов крови в плечо. Благодаря этому пораженные ткани начинают восстанавливаться, воспаление уменьшается.

Часто назначаемые НПВС (нестероидные средства) при артрите плечевого сустава: «Мелоксикам», «Нимесулид», «Целекокиб», «Кетопрофен», «Диклофенак натрия».

Упражнения при артрите плечевого сустава

Упражнения, или лечебная физкультура при артрите плечевого сустава, преследуют три цели:

  • Разработать ткани, которые атрофировались во время болезни, вернуть им былую силу;
  • Улучшить приток крови и лимфы к пораженному участку и тем самым ускорить его восстановление;
  • Нарастить мышцы вокруг сустава (они предохраняют его от дальнейших повреждений и болезненных ощущений).

Движения подбирают индивидуально, с учетом выраженности заболевания и степени восстановления сустава. В начале лечения при тяжелом поражении предписывается полный покой для плеча, и только позже врач вводит упражнения.

Физиотерапия

Физиотерапия при артрите плечевого сустава удачно дополняет лекарственные препараты. Все физиотерапевтические процедуры проводят в лечебном учреждении или в специальном центре.

Рассмотрим некоторые из типов процедур, что дает каждая из них:

  1. Чрескожная электрическая стимуляция нервов – убирает боль, которая мешает пациенту спать и минимально двигаться.
  2. Ультрафонофорез. Помогает быстро доставить в глубь ткани действующее вещество (безболезненная альтернатива уколу). Так же действует лазерофорез.
  3. Магнитофорез. Улучшает циркуляцию крови и уменьшает отек, повышает подвижность, оказывает обезболивающий эффект, ускоряет выздоровление.
  4. Гирудотерапия (применения пиявок). Улучшение кровоснабжения.

Прогноз при артрите плечевого сустава

При своевременном лечении симптомы уходят полностью или почти полностью. Однако необходимо выполнять поддерживающую терапию (мази, упражнения), т.к. данная болезнь склонна возвращаться. При несвоевременном обращении дело может дойти до хирургической операции, которая не гарантирует возвращения полной подвижности. На начальной стадии артрит проще поддается лечению.

Статья написана по материалам сайтов: myfamilydoctor.ru, artritsustava.ru, zdorovue-systavi.ru, bezboleznej.ru, sustavi.guru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector