Артропатия — почему возникает и как лечить заболевание

Артропатия – вторичное поражение суставов на фоне других заболеваний и патологических состояний. Может развиваться при аллергии, некоторых инфекционных заболеваниях, эндокринных нарушениях, хронических заболеваниях внутренних органов, метаболических нарушениях и нарушениях нервной регуляции. Клиника артропатий может существенно различаться. Общими отличительными чертами являются боли, асимметричность поражения, зависимость суставного синдрома от течения основного заболевания и слабо выраженные изменения по результатам инструментальных исследований (рентгенографии, КТ, МРТ). Диагноз артропатия выставляется в случае, если суставной синдром и внесуставная симптоматика не соответствуют диагностическим критериям подагрического или ревматоидного артрита. Лечение проводится с учетом основного заболевания.

Артропатии

Артропатия – поражение суставов, обусловленное неревматическими заболеваниями. Может возникать при болезнях различной этиологии. Протекает в виде артралгий (болей без нарушения формы и функции сустава) либо в виде реактивных артритов. Основной отличительной характеристикой артропатий является зависимость суставного синдрома от течения основного заболевания. Грубые патологические изменения в суставах обычно не развиваются, в большинстве случаев суставная симптоматика полностью исчезает или существенно уменьшается при адекватном лечении основной болезни.

Аллергическая артропатия

Боли в суставах возникают на фоне аллергической реакции. Артропатия может развиться как практически сразу после контакта с аллергеном, так и несколько дней спустя. Диагноз выставляется на основании характерной аллергической симптоматики: наличия лихорадки, кожной сыпи, лимфоаденопатии, бронхообструктивного синдрома и т. д. По анализам крови выявляется гипергаммаглобулинемия, эозинофилия, плазматические клетки и антитела класса IgG. Явления артропатии исчезают после проведения десенсибилизирующей терапии.

Артропатия при синдроме Рейтера

Синдром Рейтера представляет собой триаду, включающую поражение органов зрения, суставов и мочеполовой системы. Чаще всего причиной развития становится хламидиоз, реже синдром вызывается сальмонеллами, шигеллами, иерсиниями или возникает после энтероколита. Страдают лица, имеющие наследственную предрасположенность. Обычно симптомы появляются в следующей последовательности: сначала – острая мочеполовая инфекция (цистит, уретрит) или энтероколит, вскоре после этого – поражение глаз (конъюнктивит, увеит, иридоциклит, ретинит, кератит, ирит) и лишь спустя 1-1,5 месяца – артропатия. При этом симптомы со стороны глаз могут проявляться в течение 1-2 дней, быть слабо выраженными и остаться незамеченными.

Артропатия является ведущим признаком синдрома Рейтера и нередко становится первой причиной обращения за медицинской помощью. Обычно наблюдается ассиметричный артрит с поражением суставов нижних конечностей: голеностопных, коленных и мелких суставов стопы. При этом суставы, как правило, вовлекаются в воспалительный процесс последовательно, снизу вверх, с промежутком в несколько дней. Пациент с артропатией жалуется на боли, усиливающиеся по ночам и в утренние часы. Суставы отечны, отмечается местная гиперемия, у некоторых больных выявляется выпот. Иногда возникают боли в позвоночнике, развивается сакроилеит, возможен пяточный бурсит с быстрым формированием пяточной шпоры и воспаление ахиллова сухожилия.

Диагноз выставляется на основании истории болезни, симптоматики, данных лабораторных и инструментальных исследований. При выявлении в анамнезе энтерита или мочевой инфекции больных с артропатией направляют на консультации к соответствующим специалистам: гастроэнтерологу, урологу и венерологу. При поражении глаз необходима консультация офтальмолога.

В анализах крови выявляются признаки воспаления, в анализах мочи – незначительное или умеренное количество лейкоцитов. Для обнаружения хламидий выполняется соскоб из цервикального канала, уретры и конъюнктивы. При проведении рентгенографии коленного сустава и голеностопного сустава обнаруживается некоторое сужение суставных щелей и очаги околосуставного остеопороза. Рентгенография пяточной кости обычно подтверждает наличие пяточной шпоры. Рентгенография стопы свидетельствует о наличии периоститов, эрозий и шпор плюсневых костей и костей фаланг пальцев.

Лечение направлено на борьбу с основной инфекцией и устранение симптомов болезни. Пациентам с артропатией назначают противохламидийные препараты, при необходимости – анальгетики и НПВП. В 50% случаев артропатии полностью исчезают, у 30% больных наблюдаются рецидивы артрита, в 20% случаев отмечается хроническое течение артропатии с дальнейшим усугублением симптоматики и нарушением функции суставов.

Артропатии при других инфекционных и паразитарных заболеваниях

Артропатии могут возникать при ряде паразитарных и множестве инфекционных заболеваний. Для трихинеллеза, бруцеллеза и болезни Лайма характерны летучие артралгии, иногда в сочетании с миалгиями. При краснухе возникает нестойкий симметричный полиартрит. Артропатии при эпидемическом паротите напоминают картину ревматоидного артрита: воспаление в суставах непостоянно, носит мигрирующий характер и иногда сопровождается воспалением перикарда. Инфекционный мононуклеоз и ветряная оспа сопровождаются артропатией в виде нестойкого артрита, быстро проходящего при угасании симптомов основного заболевания.

Артропатия при менингококковой инфекции развивается примерно через неделю после начала заболевания; обычно наблюдается моноартрит коленного сустава, реже – полиартрит нескольких крупных суставов. При вирусных гепатитах возможны артропатии в виде артралгий или летучих артритов с симметричным поражением преимущественно коленных суставов и мелких суставов кисти; артропатии обычно возникают в самом начале болезни, еще до появления желтухи. Для ВИЧ-инфекции характерно большое разнообразие суставной симптоматики: возможны как артриты, так и артралгии, в ряде случаев развивается СПИД-ассоциированный артрит голеностопных и коленных суставов, сопровождающийся выраженным нарушением функции конечности и интенсивным болевым синдромом.

Во всех перечисленных случаях суставная симптоматика достаточно быстро исчезает при лечении основного заболевания.

Артропатии при васкулитах

При узелковом периартериите, синдроме Такаясу и гранулематозе Черджа-Страусса артропатии обычно протекают в форме артралгий. При болезни Кавасаки возможны как артралгии, так и артриты. При болезни Шенлейн-Геноха и гранулематозе Вегенера наблюдается симметричное поражение крупных суставов, непостоянный болевой синдром на фоне припухлости околосуставных тканей.

Артропатии при эндокринных нарушениях

Наиболее распространенным поражением суставов при нарушении гормонального баланса являются климактерические или овариогенные артропатии. Суставной синдром развивается на фоне климакса или снижения функции яичников, обусловленном другими причинами (хирургическим удалением, облучением по поводу злокачественного новообразования). Артропатией чаще страдают женщины с излишним весом. Обычно поражаются мелкие суставы стоп, реже – коленные суставы. Возникают боли, скованность, хруст и припухлость. Нарушается конфигурация суставов – вначале за счет отека, затем за счет дистрофических процессов. На начальных стадиях рентгенологическая картина нормальная, на МРТ суставов или во время артроскопии коленного сустава выявляется некоторое утолщение синовиальной оболочки. В последующем обнаруживаются гонартроз и артрозы суставов стопы. После подбора эффективной заместительной терапии артропатии уменьшаются или исчезают.

Диабетические артропатии развиваются преимущественно у молодых женщин, страдающих сахарным диабетом I типа в течение 6 и более лет, особенно – при нерегулярном и неадекватном лечении. Поражение обычно одностороннее, страдают суставы стопы. Реже в процесс вовлекаются коленный и голеностопный сустав, еще реже – позвоночник и суставы верхних конечностей. Для диабетических артропатий характерна клиника быстро прогрессирующего артроза. На рентгенограммах выявляются очаги остеолиза, остеопороза и остеосклероза, уплощение суставных поверхностей и остеофиты. Лечение сахарного диабета приводит к редуцированию артропатии, однако при выраженных артрозах необходима терапия, направленная на устранение болевого синдрома и восстановление хряща.

Гиперпаратиреоз становится причиной рассасывания и последующего восстановления костной ткани, при этом в суставном хряще появляются известковые отложения, развивается суставной хондрокальциноз. Артропатии проявляются в виде летучих болей в суставах, острых моно- и полиартритов. После коррекции гиперфункции или удаления аденомы паращитовидной железы суставные симптомы обычно исчезают.

Гипертиреоз, особенно его тяжелые формы, также могут сопровождаться артропатиями. Возможны как артриты, так и артралгии, иногда в сочетании с болью в мышцах. Рентгенологическая картина скудная, выявляются лишь явления распространенного остеопороза. Диагноз выставляется на основании клинических проявлений. Терапия основного заболевания приводит к уменьшению или исчезновению артропатии.

Для гипотиреоза характерно поражение крупных суставов, чаще коленных. Возможны также боли в тазобедренных суставах. Артропатии сочетаются с миалгиями, скованностью и слабостью мышц. Рентгенологическая картина без изменений. При развитии гипотиреоза в детском возрасте возможна ротация и смещение головки бедра с развитием сгибательной контрактуры тазобедренного сустава.

При нарушении функции гипофиза иногда наблюдается поражение позвоночника и дистальных суставов конечностей. В тяжелых случаях развивается кифоз шейногрудного отдела в сочетании с декальцификацией грудины и ребер. Возможны деформации конечностей и разболтанность суставов. Артропатии проявляются болями в спине и суставах конечностей. Контрактуры нехарактерны.

Это интересно:  Гиалуроновая кислота при артрозе коленного сустава

Артропатии при болезнях внутренних органов

Наиболее известной артропатией при заболеваниях внутренних органов является синдром Мари-Бамбергера – деформация пальцев в виде барабанных палочек и ногтей в виде часовых стекол. Причиной деформации является оссифицирующий периостоз дистальных отделов трубчатых костей, возникающий вследствие реакции костной ткани на нарушения кислотно-щелочного баланса и недостаток кислорода. Синдром чаще всего возникает при болезнях легких (рак легкого, кавернозный туберкулез, нагноительные заболевания). Может также встречаться при циррозе печени, затяжном септическом эндокардите и некоторых врожденных пороках сердца. Артропатии проявляются в виде выраженных болей в суставах. Возможен незначительный отек.

Для болезни Крона и неспецифического язвенного колита характерны артропатии в виде острых мигрирующих артритов. Обычно поражаются голеностопные и коленные суставы. При неспецифическом язвенном колите возможны артриты тазобедренных суставов и боли в позвоночнике. Все проявления артропатии самостоятельно исчезают в течение 1-2 месяцев.

Артропатия — что такое? Как лечить?

Артропатия суставов – это патология, имеющая неревматическое происхождение. Развивается при заболеваниях внутренних органов, эндокринных патологиях, нарушениях метаболизма. Носит воспалительный и невоспалительный характер, а выраженность симптоматики зависит от основного заболевания. От этого же зависит код по МКБ 10 артропатии – от М00 до М14.

Причинами артропатии являются различные заболевания:

  • Острая аллергическая реакция;
  • Синдром Рейтера – инфекционная патология, вызванная хламидиями;
  • Реактивные воспаления при других инфекционных заболеваниях – бруцеллез, болезнь Лайма, краснуха, паротит, мононуклеоз, менингококковая инфекция;
  • Геморрагические васкулиты;
  • Эндокринные патологии – диабет, гипертиреоз;
  • Заболевания внутренних органов – дыхательная, сердечная, пищеварительная системы;
  • Метаболические нарушения – подагрическая и пирофосфатная артропатии суставов;
  • Дерматологические заболевания – псориатическая артропатия.

В классификации отдельно выделяют травматическую артропатию, возникающую как последствие механической травмы.

Существуют формы артропатий, происхождение которых установить не удается. В этом случае их называют идиопатическими, и чаще они имеют наследственную предрасположенность.

Симптомы артропатии зависят от основного заболевания. Аллергическое воспаление развивается через несколько дней после контакта с провоцирующим веществом. Единственным проявлением становятся умеренные болевые ощущения. Диагноз устанавливают при наличии специфических аллергических проявлений – высыпания на коже, зуд, одышка, увеличение лимфоузлов.

Хламидии в большинстве случаев вызывают артропатию голеностопных суставов, затем патологический процесс распространяется на другие участки. Основное проявление – это боль, усиливающаяся в ночное время. Движение и ощупывание суставов также болезненно. Колено выглядит отечным, кожа над ним покрасневшая и горячая.

Для синдрома Рейтера характерно поражение уретры и конъюнктивы глаз. Воспаление здесь может начинаться одновременно с артропатией, позже или раньше ее.

Воспалительные артропатии при других инфекционных заболеваниях отличаются многообразием симптоматики:

  • При бруцеллезе и болезни Лайма наблюдаются летучие боли в крупных суставах, сочетающиеся с болезненностью мышц;
  • Для краснухи характерны кратковременные болевые ощущения;
  • При эпидемическом паротите суставные боли возникают периодически, имеют мигрирующий характер;
  • При инфекционном мононуклеозе наблюдается кратковременная артропатия;
  • Для менингококковой инфекции характерна изолированная артропатия коленного сустава.

При геморрагических васкулитах поражаются крупные суставы. Пациента беспокоят умеренные боли, внешние признаки мало выражены. Отмечается небольшая припухлость коленей.

Эндокринные патологии характерны для женщин. Наиболее частыми среди этого типа заболевания являются климактерические суставные боли. Они сопровождаются затруднением движений, похрустыванием. Постепенно развивается деформация – за счет отека и дегенеративных изменений.

На фоне сахарного диабета развивается артропатия мелких суставов стоп и кистей. Она носит характер не воспаления, а дегенеративного процесса. Патология начинается через 6-10 лет после дебюта сахарного диабета. При отсутствии лечения процесс со стопы переходит на лодыжки.

Часто развиваются такие патологии при заболеваниях щитовидной и околощитовидных желез.

Для гиперпаратиреоза характерно вымывание кальция из костей, что приводит к их постепенному разрушению. Состояние проявляется кратковременными мигрирующими болями.

При гиперфункции щитовидной железы наблюдаются умеренные боли в суставах в сочетании с мышечными болями.

Гипофункция щитовидной железы сопровождается мышечными и суставными болями. При развитии эндокринной артропатии у детей происходит смещение головки бедра и формирование сгибательной контрактуры.

При заболеваниях легочной ткани развивается дефицит кислорода. Это приводит к локальному остеопорозу и поражению фаланг пальцев. Такое состояние обозначают термином «барабанные палочки», поскольку происходит утолщение концевых фаланг. Ногти становятся выпуклыми, в форме часовых стекол.

Для неспецифического язвенного колита характерно развитие артропатии тазобедренного сустава. Проявляется она болями, которые характеризуются малой продолжительностью.

Подагрическая артропатия развивается у взрослых людей. Характеризуется поражением сустава большого пальца ноги. Имеет приступообразное течение. В момент приступа человек испытывает сильнейшие боли.

При псориазе развивается артропатия мелких суставов рук и ног. Характеризуется выраженной деформацией и нарушением движений.

Диагностика

Для определения причины заболевания проводят ряд диагностических исследований:

  • Общие и биохимические анализы крови. Позволяют выявить воспалительный процесс в организме, служат диагностикой при заболеваниях внутренних органов, эндокринной патологии;
  • Общий анализ мочи указывает на признаки подагры;
  • С помощью серологических исследований крови выявляют различные инфекционные заболевания;
  • Для установления степени поражения применяют рентгенологическое исследование, артроскопию.

Диагноз выставляют при наличии суставных изменений и признаков основного заболевания.

Лечение артропатии суставов проводится с учётом основного заболевания. Основная терапия — медикаментозная. После устранения клинических признаков артропатии проводится реабилитационное лечение, направленное на восстановление функции суставов.

При инфекционных патологиях используют антибактериальные препараты. Выбор лекарства осуществляется лечащим врачом в зависимости от того, какая инфекция стала причиной поражения суставов. Препараты назначают курсом от 7 до 21 дня, принимают внутрь или в виде внутримышечных инъекций.

При аллергической природе заболевания проводят лечение антигистаминными средствами или глюкокортикоидами, в зависимости от тяжести аллергической реакции.

Для лечения эндокринных патологий требуется нормализация уровня гормонов крови. В случае сахарного диабета — это достижение оптимального уровня глюкозы в крови.

При любом виде артропатии суставов назначаются противовоспалительные средства. В зависимости от вида патологии их принимают коротким курсом или длительно. Наиболее часто для лечения назначают Нимесил, Ибупрофен, Мелоксикам.

При дегенеративном типе заболевания показано применение хондропротекторов. Эти лекарства защищают и восстанавливают хрящевую ткань. Принимают их в течение длительного времени.

Артропатии при заболеваниях внутренних органов исчезают самостоятельно при достижении компенсации состояния.

Хирургическое лечение используется крайне редко, только при развитии тяжёлых деформаций суставов.

Реабилитационное лечение заключается в применении массажа, лечебной гимнастики, физиопроцедур.

Все методы реабилитации могут применяться только после купирования острого состояния.

Физиопроцедуры способствуют улучшению микроциркуляции в тканях, облегчают болевые ощущения, являются профилактикой осложнений. Применяют разнообразные методы:

  • Парафиновые и озокеритовые аппликации;
  • Электрофорез лекарственных препаратов;
  • Диадинамические токи;
  • Магнитотерапия;
  • Ультрафиолетовое облучение.

Массаж способствует облегчению болевых ощущений, устранению мышечного спазма. Проводят массаж ежедневно, в течение 7-10 дней. Массируют сам пораженный сустав и область вокруг него.

Лечебная гимнастика необходима для восстановления объёма движений, профилактики развития контрактур. Упражнения выполняются в зависимости от вида поврежденного сустава. Гимнастикой рекомендуется заниматься длительно, в течение нескольких месяцев.

Народное лечение носит симптоматический характер. Для облегчения болевых ощущений используют различные компрессы, настойки для растирания, средства для приёма внутрь:

  • Компресс из натертого картофеля, накладывают на 20-30 минут;
  • Прикладывание капустного листа;
  • Компресс из мумия или прополиса;
  • Натирание сустава барсучьим или медвежьим жиром.

При появлении аллергических реакций лечение народными средствами следует прекратить.

Прогноз и последствия

Осложнения развиваются редко. Обычно это стойкая деформация сустава или образование контрактуры.

Прогноз благоприятнее при воспалительном типе заболевания. После устранения основного заболевания наступает полное выздоровление. При дегенеративных процессах — при заболеваниях внутренних органов, эндокринной патологии — прогноз хуже. Развиваются стойкие деформации суставов, приводящие к нарушению двигательной функции.

Артропатии суставов – это группа вторичных патологий, сопровождающих различные заболевания. Имеют воспалительный и дегенеративный характер. Могут поражаться различные суставы. Основным проявлением становится боль. Лечение артропатии зависит от характера основного заболевания.

Артропатия

Артропатия (реактивный артрит) – вторичное трофическое изменение суставов, возникшее на фоне других заболеваний и патологических состояний. Артропатия может развиваться при заболеваниях головного и спинного мозга и периферических нервов, некоторых инфекционных заболеваниях, аллергии, наблюдаться при эндокринных и метаболических нарушениях, хронических заболеваниях внутренних органов.

Точная причина артропатии неизвестна. Предполагается, что заболевание обусловлено генетически детерминированной аномалией иммунной системы, и может быть спровоцировано инфицированием некоторыми микроорганизмами. Установлена связь артропатии с заражением гонореей, хламидиозом, кишечной энтеробактерией, шигеллой, иерсинией, микоплазмой и некоторыми другими бактериями. Чаще встречается артропатия после перенесенного хламидиоза.

Как правило, реактивный артрит развивается через месяц после перенесенной мочеполовой, кишечной или дыхательной инфекции. Заболевание поражает один или несколько крупных суставов ног (чаще – коленный, голеностопный, плюснефаланговый сустав большого пальца стопы). Часто поражается позвоночник, сухожилия мышц, суставные капсулы. Иногда в процесс вовлекаются соседние суставы. Поражение сопровождается следующими симптомами:

  • Боль при движениях
  • Отек, покраснение сустава
  • Скопление воспалительной жидкости в суставной полости
Это интересно:  Йога при артрите

Болезнь не сопровождается значительными изменениями суставных структур. Артропатия часто сопровождается поражениями кожи и слизистых оболочек с возникновением на слизистой аутоиммунного воспаления без ярко выраженных симптомов. Чаще всего поражаются глаза, мочеиспускательный канал, язык, десны. На коже может образоваться кератодермия (безболезненные наросты, напоминающие бородавки). В большинстве случаев наросты образуются на стопах и кистях рук. Иногда в процесс вовлекаются ногти, они становятся утолщенными, желтоватыми и ломкими.

Общие симптомы заболевания: увеличение лимфоузлов (чаще — паховых).

В сложных случаях к воспалению суставов присоединяется поражение сердца.

Синдром Рейтера (особая форма реактивного артрита) характеризуется триадой таких симптомов как артрит, конъюнктивит и уретрит. Иногда присоединяется кератодермия. Симптомы появляются через 2-4 недели после перенесенного инфекционного заболевания.

Диагностика артропатии проводится на основании следующих признаков:

  • Появление симптомов через 2-4 недели после перенесенного инфекционного заболеваниями мочеполовой, пищеварительной или дыхательной системы.
  • Поражение суставов ног (реже — рук)
  • Сочетания симптомов воспаления суставов с поражениями слизистых оболочек или кожи

Для уточнения характера артропатии могут быть назначены исследования крови, суставной жидкости, рентгенография, мазки со слизистых оболочек и др. Наиболее информативным является выявление в крови антител к возможным возбудителям.

Артропатии классифицируют по типу ассоциированных с ними заболеваний:

  • Нейропатическая артропатия
  • Эндокринная артропатия
  • Метаболические артропатии
  • Гематоартропатии
  • Энтеропатическая артропатия
  • Паранеопластическая артропатия

Если через некоторое время после перенесенной инфекции мочеполовой, пищеварительной или дыхательной систем у вас появились симптомы поражения суставов, слизистых оболочек или кожи, необходимо обратиться к врачу-ревматологу.

Препаратами выбора являются:

  • Антибактериальные средства для уничтожения возбудителя инфекции, спровоцировавшей реактивный артрит
  • Иммуномодуляторы и иммуносупрессоры для нормализации иммунной реакции организма
  • Нестероидные противовоспалительные средства для снятия воспаления и уменьшения боли
  • В тяжелых случаях применяют глюкокортикоидные гормоны для уменьшения воспалительных проявлений в суставах

Применяются общеоздоровительные методы лечения для усиления защитных сил организма и стимуляции восстановительных процессов. Частью терапии артропатии является соблюдение диеты.

Обычно лечение проходит амбулаторно, иногда повторными курсами. При выраженном распространении процесса на сердце требуется госпитализация в стационар.

Чаще всего происходит выздоровление.

К возможным осложнениям артропатий относят:

  • Рецидивирующее течение
  • Хронизацию процесса
  • Нарушение подвижности позвоночника и суставов

К неспецифическим методам профилактики реактивного артрита относятся:

Артропатия: симптомы и лечение

Артропатия — основные симптомы:

  • Боль внизу живота
  • Гнойные выделения из влагалища
  • Деформация сустава
  • Боль в пораженном суставе
  • Неподвижность сустава
  • Простатит
  • Отечность околосуставных тканей
  • Кровотечения в период отсутствия менструации
  • Скованность в суставах
  • Нарушение в работе мочевого пузыря
  • Покраснение кожи над пораженным суставом

Артропатия – недуг вторичного характера, который проявляется различными дегенеративно-дистрофическими или воспалительными проявлениями в поражённом суставе. В медицинской литературе данное состояние также именуют реактивным артритом. Чаще всего недуг поражает тазобедренный, локтевой и коленный суставы. Стоит отметить, что патология может начать прогрессировать как у детей, так и у взрослых. Ограничений, касательно пола, недуг не имеет.

В зависимости от этиологических факторов, клиницисты выделяют следующие разновидности данного патологического состояния:

  • реактивная артропатия. В основе механизма прогрессирования данного недуга лежит реакция тканей и хрящевых структур на такие системные патологии: сирингомиелия, лейкоз, недуги желез эндокринной системы;
  • дистрофическая форма. Развивается вследствие первичного нарушения питания хрящевых структур. Обычно данную форму патологии диагностируют у людей пожилого возраста, когда весь их организм подвергается дистрофическим процессам;
  • пирофосфорная артропатия или хондрокальциноз. Патология развивается вследствие нарушения метаболизма солей кальция в теле человека. Как результат, они оседают на поверхности хрящей. Спровоцировать пирофосфатную артропатию могут травмы коленного, тазобедренного, локтевого и прочих суставов, инфекционные процессы, гипокальциемия. Стоит отметить, что именно пирофосфорная артропатия диагностируется чаще всего;
  • идиопатическая форма. О её развитии говорят в том случае, если клиницистам не удаётся точно установить причину, спровоцировавшую прогрессирование патологического процесса;
  • псориатическая артропатия. Заболевание прогрессирует на фоне псориаза;
  • наследственная форма. Патология хрящевых структур передаётся на генетическом уровне. Обычно эта форма начинает проявляться у детей раннего возраста.

Симптоматика

Клиническую картину пирофосфатной артропатии или другого вида патологии составляют два синдрома – суставной и урогенитальный.

Суставной синдром

Является основным синдромом артропатии. Стоит отметить, что часто одновременно воспаляются сразу два или три сустава. К примеру, при артропатии коленного сустава у детей и взрослых одновременно поражаются сразу оба колена (двусторонний процесс). В этом случае отмечается появление таких симптомов:

  • боль. Болевой синдром имеет ноющий характер и может увеличиваться при усилении нагрузки на поражённый сустав. После полноценного отдыха боль может несколько утихнуть, но к вечеру она опять усиливается. В случае прогрессирования пирофосфатной артропатии боль возникает приступами;
  • нарушение функционирования поражённого сустава. В начале прогрессирования артропатии наблюдается лишь незначительная скованность при совершении привычных движений. Но постепенно амплитуда движений существенно снижается, вплоть до того, что может наступить полная блокировка сустава;
  • деформация. Сустав постепенно изменяет свою форму;
  • отёк и гиперемия кожного покрова. Обычно в случае возникновения этих симптомов, усиливается и болевой синдром.

Выявить наличие артропатии коленного сустава, локтевого, тазобедренного и прочее возможно даже на ранней стадии прогрессирования патологии. С этой целью врачи прибегают к рентгенологическому обследованию. На снимке рентгенолог может определить наличие околосуставного остеопороза.

Урогенитальный синдром

Кроме поражений суставов, артропатия часто провоцирует прогрессирование других нарушений в органах и системах организма. Особенно часто на фоне пирофосфатной артропатии или другой формы недуга прогрессируют патологии мочеполовой системы у детей и взрослых. Но стоит отметить, что такое проявление недуга наблюдается только у 30% пациентов.

У представительниц прекрасного пола может наблюдаться межменструальное кровотечение, гнойные выделения из влагалища, цервицит, боли в нижней части живота. У мужчин же появляются признаки острого простатита, а также может нарушаться процесс выделения мочи.

Кроме этого, у взрослых и детей с артропатией наблюдаются внесуставные и висцеральные поражения, поражение позвоночного столба, а также системная воспалительная реакция.

Лечение патологии следует начинать сразу же, как только был установлен диагноз. Проводиться по двум направлениям:

  • антибактериальная терапия;
  • терапия суставного синдрома.

Антибиотики назначаются с целью уничтожить инфекционных агентов, спровоцировавших прогрессирование патологии у детей и взрослых пациентов.

Продолжительность лечения составляет 7 дней. Препараты выбора:

  • азитромицин;
  • доксициклин;
  • эритромицин;
  • кларитромицин;
  • офлоксацин;
  • амоксициллин.

Также в стандартный план лечения входят следующие препараты:

  • антивоспалительные средства (нестероидные). Назначаются с целью уменьшить воспаление, и снять болевой синдром;
  • иммуносупрессоры и иммуномодуляторы. Необходимы для повышения реактивности организма;
  • если патология протекает очень тяжело, пациенту обязательно назначаются глюкокортикоидные гормоны, чтобы устранить воспалительный процесс в суставе.

Поскольку недуг развивается вторично, важно провести лечение основной патологии. Поэтому основной план лечения может дополняться:

  • химиотерапией (если имеются системные болезни крови);
  • к заместительной терапии прибегают в случае наличия недугов эндокринной системы;
  • нейропротекторами.

Лечение артропатии длительное. Обычно его проводят амбулаторно и только в тяжёлых случаях госпитализируют пациента в стационар.

Осложнения

Если своевременно не было проведено адекватное лечение патологии, то в большинстве случаев развиваются следующие осложнения:

  • переход острой формы недуга в хроническую;
  • рецидивирующее течение;
  • нарушение подвижности или тотальная блокировка поражённых суставов.

Если Вы считаете, что у вас Артропатия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач ревматолог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Ревматоидный артроз – аутоиммунное поражение суставных сочленений, по мере прогрессирования которого происходит их деформация и деструкция. Дегенеративные процессы могут поражать хрящи, кости и даже мягкие ткани, что является необратимым явлением и приводит к сильнейшим деформациям. При сильном разрушении тканей формируется остеоартроз, характеризующийся нарушением двигательных функций.

Артралгия – патологическое состояние, которое характеризуется появлением ярко выраженного болевого синдрома как в одном суставе, так и сразу в нескольких. Этот недуг возникает вследствие раздражения нервных окончаний, локализующихся в синовиальной суставной сумке. Стоит отметить, что данному поражению подвергаются обычно крупные суставы (артралгия коленного сустава диагностируется чаще всего).

Рак эндометрия, или предрак матки, занимает одно из первых мест по распространённости среди раковых опухолей. Гинекологи отмечают, что такое состояние появляется у женщин, находящихся в возрасте старше пятидесяти лет, а это означает, что основной причиной возникновения заболевания можно считать такой процесс в организме, как климакс.

Это интересно:  Как принимать терафлекс при артрозе

Хламидийный артрит – патологическое состояние аутоиммунного типа, которое прогрессирует вследствие проникновения в организм человека хламидий. Основной путь передачи возбудителя – половой (от заражённого партнёра к здоровому). Недуг диагностируется преимущественно у представителей обоих полов, которые находятся в сексуально-активном возрасте – от 20 до 45 лет.

Болезнь Рейтера — относится к категории заболеваний ревматического характера. Для патологии свойственно сочетанное поражение урогенитального тракта, оболочки глаз и суставов. Инфекционно-воспалительные изменения могут развиваться как одновременно, так и последовательно.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Артропатия — симптомы, причины и схема лечения

Артропатия – термин, которым обозначают различные поражения суставов, возникающие на фоне других заболеваний и встречающиеся как у детей, так и у взрослых. Их причинами могут быть инфекции, воспаления, нарушения обмена веществ и многое другое.

Объединяет их одно — такая патология никогда не возникает сама по себе, а всегда вторична и является проявлением какой-то другой болезни. Причем о наличии последней вы можете даже не догадываться, и проблемы с суставами как раз и станут её первым проявлением. Механизмы артропатии также будут различаться в зависимости от того, что именно её спровоцировало.

Что это такое?

Артропатия — вторичное разрушение суставов на фоне иных патологий, болезненных состояний. Способна начать свое развитие при аллергических реакциях, различных болезней, связанных с инфекциями, нарушениях эндокринной системы, патологий внутренних органов хронического характера, нарушений метаболизма, нервной системы.

Причины возникновения

Достоверные причины развития реактивного воспаления суставов до сих неизвестны. Считается, что суставы воспаляются при аномальном ответе иммунной системы на попадание в организм возбудителей инфекционных болезней.

В основе болезни лежит инфекционное поражение суставов. В результате неверной работы иммунитета ткани суставов воспринимаются, как чужеродные. Выделяются антитела, которые поражают хрящи и сухожилия. У некоторых людей отмечается особенная подверженность реактивным артритам из-за повышенной чувствительности иммунной системы к возбудителям. Обычно болезнь развивается от двух недель до 1 месяца после перенесенных инфекционных заболеваний мочеполовой системы, кишечника или дыхательной системы.

Наиболее частыми микроорганизмами, которые вызывают реактивные артриты, являются:

  • кишечная палочка;
  • микоплазма;
  • хламидии;
  • шигеллы;
  • сальмонеллы;
  • иерсинии.

По статистке наиболее часто артропатии возникают после хламидийной инфекции.

Симптомы артропатии

Как правило, реактивный артрит развивается через месяц после перенесенной мочеполовой, кишечной или дыхательной инфекции. Заболевание поражает один или несколько крупных суставов ног (чаще – коленный, голеностопный, плюснефаланговый сустав большого пальца стопы). Часто поражается позвоночник, сухожилия мышц, суставные капсулы. Иногда в процесс вовлекаются соседние суставы.

Поражение сопровождается следующими симптомами:

  1. Боль при движениях;
  2. Отек, покраснение сустава;
  3. Скопление воспалительной жидкости в суставной полости.

Болезнь не сопровождается значительными изменениями суставных структур. Артропатия часто сопровождается поражениями кожи и слизистых оболочек с возникновением на слизистой аутоиммунного воспаления без ярко выраженных симптомов. Чаще всего поражаются глаза, мочеиспускательный канал, язык, десны. На коже может образоваться кератодермия (безболезненные наросты, напоминающие бородавки). В большинстве случаев наросты образуются на стопах и кистях рук. Иногда в процесс вовлекаются ногти, они становятся утолщенными, желтоватыми и ломкими.

  1. Общие симптомы заболевания: увеличение лимфоузлов (чаще — паховых).
  2. В сложных случаях к воспалению суставов присоединяется поражение сердца.

Синдром Рейтера (особая форма реактивного артрита) характеризуется триадой таких симптомов как артрит, конъюнктивит и уретрит. Иногда присоединяется кератодермия. Симптомы появляются через 2-4 недели после перенесенного инфекционного заболевания.

Аллергическая артропатия

Боли в суставах возникают на фоне аллергической реакции. Артропатия может развиться как практически сразу после контакта с аллергеном, так и несколько дней спустя. Диагноз выставляется на основании характерной аллергической симптоматики: наличия лихорадки, кожной сыпи, лимфоаденопатии, бронхообструктивного синдрома и т. д. По анализам крови выявляется гипергаммаглобулинемия, эозинофилия, плазматические клетки и антитела класса IgG. Явления артропатии исчезают после проведения десенсибилизирующей терапии.

Артропатия при синдроме Рейтера

Синдром Рейтера представляет собой триаду, включающую поражение органов зрения, суставов и мочеполовой системы. Чаще всего причиной развития становится хламидиоз, реже синдром вызывается сальмонеллами, шигеллами, иерсиниями или возникает после энтероколита.

Страдают лица, имеющие наследственную предрасположенность. Обычно симптомы появляются в следующей последовательности: сначала – острая мочеполовая инфекция (цистит, уретрит) или энтероколит, вскоре после этого – поражение глаз (конъюнктивит, увеит, иридоциклит, ретинит, кератит, ирит) и лишь спустя 1-1,5 месяца – артропатия. При этом симптомы со стороны глаз могут проявляться в течение 1-2 дней, быть слабо выраженными и остаться незамеченными.

Артропатия является ведущим признаком синдрома Рейтера и нередко становится первой причиной обращения за медицинской помощью. Обычно наблюдается ассиметричный артрит с поражением суставов нижних конечностей: голеностопных, коленных и мелких суставов стопы. При этом суставы, как правило, вовлекаются в воспалительный процесс последовательно, снизу вверх, с промежутком в несколько дней.

Пациент с артропатией жалуется на боли, усиливающиеся по ночам и в утренние часы. Суставы отекают, отмечается местная гиперемия, у некоторых больных выявляется выпот. Иногда возникают боли в позвоночнике, развивается сакроилеит, возможен пяточный бурсит с быстрым формированием пяточной шпоры и воспаление ахиллова сухожилия.

Артропатии при других инфекционных и паразитарных заболеваниях

Часто артропатия появляется на фоне разнообразных патологий, которые связаны с инфекциями и паразитами. Когда человек перенес патологию Лайма, бруцеллезу и трихинеллу, у него появляется летучая артралгия. Краснуха возникает в сочетании с симметричным полиартритом. А артропатии в совокупности с эпидемическим паротитом схожие с ревматоидным артритом. Наблюдаются такие признаки:

  • непостоянные воспаления в области суставов;
  • характер при этом мигрирующий;
  • возникает воспаление перикарда.

От ветряной оспы, мононуклеоза с инфекциями появляется артропатия, представляющая собой нестойкий артрит. Он быстро исчезает, если проходят симптомы главной патологии.

Артопатия в сопровождении с менингококковой инфекцией наблюдается по истечению недели после развития патологии. Чаще всего это сопровождается моноартритом сустава колена, но иногда появляется полиартрит больших суставов. Провоцирует появление артропатии и вирусный гепатит, при этом патология проявляется артралгией или летучим артритом, поражения суставов проходит симметрично. Артопатии дают о себе знать вначале развития болезни, когда даже нет желтухи.

ВИЧ-инфекции сопровождаются разными признаками нарушения суставов:

  1. Это может быть артрит, артралгия.
  2. Также может возникнуть СПИД-артрит суставов голени и колена. При этом работа конечностей заметно нарушается, ощущается боль.

Если лечить главное заболевание, тогда признаки пораженных суставов исчезают.

Пирофосфатная артропатия

Это ревматологическое заболевание, которое характеризуется тем, что происходит отложение в полости суставов пирофосфата кальция дигидрата.

Пирофосфатная артропатия делится на три формы.

Неизвестно, из-за чего пирофосфатная артропатия появляется в человеческом организме, по этой причине профилактики, как таковой, нет. Большой плюс в том, что даже самая тяжелая форма заболевания – генетическая пирофосфатная артропатия — не угрожает жизни больного.

Лечение артропатии

Комплексное лечение артропатии следует начинать сразу же, как только был установлен диагноз. Проводиться по двум направлениям:

  • антибактериальная терапия;
  • терапия суставного синдрома.

Антибиотики назначаются с целью уничтожить инфекционных агентов, спровоцировавших прогрессирование патологии у детей и взрослых пациентов.

Продолжительность лечения составляет 7 дней. Препараты выбора:

  • азитромицин;
  • доксициклин;
  • эритромицин;
  • кларитромицин;
  • офлоксацин;
  • амоксициллин.

Также в стандартный план лечения входят следующие препараты:

  • антивоспалительные средства (нестероидные). Назначаются с целью уменьшить воспаление, и снять болевой синдром;
  • иммуносупрессоры и иммуномодуляторы. Необходимы для повышения реактивности организма;
  • если патология протекает очень тяжело, пациенту обязательно назначаются глюкокортикоидные гормоны, чтобы устранить воспалительный процесс в суставе.

Поскольку недуг развивается вторично, важно провести лечение основной патологии. Поэтому основной план лечения может дополняться:

  • химиотерапией (если имеются системные болезни крови);
  • к заместительной терапии прибегают в случае наличия недугов эндокринной системы;
  • нейропротекторами.

Лечение артропатии длительное. Обычно его проводят амбулаторно и только в тяжёлых случаях госпитализируют пациента в стационар.

Статья написана по материалам сайтов: www.krasotaimedicina.ru, nogivnorme.ru, www.likar.info, simptomer.ru, medsimptom.org.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector