Артроз 2 степени: причины, симптомы, лечение, диета, что это такое

Поражение суставов с различной степенью тяжести наблюдается очень часто. Им страдает каждый третий человек. Если на первом этапе это заболевание можно лечить без оперативного вмешательства, то артроз 2 степени без активной помощи врача уже не излечить.

Процесс характеризуется разрушением хрящевой прослойки в сочленениях или в межпозвоночном пространстве. Такие изменения приводят к нарушению нормальной подвижности сочленений. При артрозах наблюдается частичное деформирование суставов, что является серьёзной опасностью.

Только своевременное принятие необходимых мер способно остановить прогрессирующее заболевание.

Содержание

Причины возникновения артроза

Основной причиной, приводящей к артрозу, считается неправильное и несвоевременное лечение первичной стадии этого заболевания. При этом наблюдается лишь некоторое истончение хряща и потеря его рабочих свойств. Вторая стадия подразумевает уже значительное разрушение хрящевой ткани, вследствие чего кости оголяются и испытывают нежелательное трение.

В большей степени подобные поражения органов относят к возрастным проявлениям, но и люди молодые бывают им подвержены. Вызывают артроз конкретные факторы.

  1. Травмы – посттравматический артроз.
  2. Нарушения в процессах обмена веществ организма.
  3. Некоторые заболевания, имеющие инфекционную или аутоиммунную природу.
  4. Наследственность.
  5. Избыточное превышение веса.
  6. Плоскостопие, а также продолжительные статические нагрузки.
  7. Проблемы, возникающие в сосудах нижних конечностей, что вызывает недостаточность питания хрящевой ткани.
  8. Необратимые возрастные изменения.

Симптоматика артрозных заболеваний

Лечить артроз 2 степени достаточно сложно. В этом случае время уже упущено и обращение к народным средствам становится бесперспективным. Заболевание прогрессирует, а суставы начинают значительно деформироваться. Выявляются характерные признаки, по которым определить наличие болезни можно самостоятельно:

  • боли в суставах;
  • характерное похрустывание – крепитация;
  • ощущается некоторая скованность или стянутость сустава;
  • амплитуда необходимых движений ограничивается.

Проявление симптомов происходит в большей мере при нагрузках, ослабляясь и отступая после достаточного отдыха. Пока ещё нет постоянной резкой боли. Диагностировать заболевание на этой стадии не представляется сложным. При рентгеновском обследовании чётко наблюдается уменьшение суставной щели.

Основные виды артроза

Поскольку данному поражению подвержены все сочленения организма, оно может наблюдаться в конкретных суставах.

Артроз 2 и последующей степени плечевого сустава можно определить по нарушению свободы движения рук. Для первой стадии характерны только болевые ощущения, вторая же проявляется непрекращающимися сильными болями и полной ограниченностью движений. Невозможно поднять руку, чтобы попытаться достать что-либо или просто почесаться.

Боль может продолжаться даже в статичном положении рук. Наиболее опасной и тяжёлой формой этого заболевания считается артроз деформирующий.

Симптоматика артрита стопы сходна с проявлениями артрита. Но артроз при 2 степени стопы имеет свои особенности:

  • в суставах может появляться характерный хруст;
  • физические нагрузки сопровождаются непостоянными тупыми болями, которые могут усиливаться при сырой и холодной погоде;
  • пробуждение может сопровождаться скованностью движений, а в течение дня ограничена подвижность сочленений;
  • постепенно деформируются суставы, что вызвано костными разрастаниями;
  • изменяется походка и положение тела из-за стремления разгрузить больную часть стопы;
  • область поражённого участка периодически опухает;
  • повышается температура;
  • появляются специфические мозоли, работоспособность понижается;
  • функции суставов нарушаются, и происходит их утолщение.

При несвоевременном лечении будут нарастать дегенеративные процессы, что сформирует постоянный болевой синдром.

Тазобедренный

Артроз во 2 степени тазобедренного сустава характеризуется сильными болевыми проявлениями. При этом боль наблюдается не только в самом суставе, но также в бедре и в паховой области. Неприятные ощущения могут возникать даже если тело находится в статичном состоянии.

Продолжительная ходьба способна вызвать хромоту. Бедренный сустав плохо сгибается и разгибается, а мышцы заметно истончаются. Вторая стадия заболевания иногда предполагает лечение при помощи операции.

Лучезапястный

Этот вид артроза наименее распространён. Чаще всего он возникает в результате получения травмы – перелома или вывиха. Протекание заболевания сопровождается хрустом и болями при совершении сгибания или разгибания сустава до упора.

Подвижность сочленения снижается на 30-50%, а внешних проявлений практически не наблюдается. Гигрома лучезапястного сустава на фото очень похожа на проявление артроза. Но это лишь внешне, а деформация становится заметной только при условии, что она появилась вследствие перелома со смещением.

Также подобным артрозом могут страдать люди некоторых профессий. Особенно это характерно для рабочих, постоянно обращающихся с отбойными молотками или вибраторами.

Артроз второй степени, поразивший коленный сустав, сопровождают боли при любом движении. Они затихают только в лежачем положении. Особенно болезненны первые шаги после ночного пробуждения или после продолжительного нахождения в одном положении. Такому типу болей дано название «стартовых».

Болевым проявлениям способствует трение между поверхностями суставов, а нормальному сгибанию колена препятствует постоянное напряжение голенной и бедренной мышц. Мышечное напряжение также вызывает боль и ощущение усталости в ноге, что ограничивает подвижность человека. Требуется применение опоры при ходьбе.

Методика лечения

Диагностированный у пациента артроз 2 степени лечение предполагает продолжительное и достаточно сложное. Главными задачами его являются:

  • облегчение страданий больного;
  • возвращение подвижности поражённому суставу;
  • локализация и остановка развития болезни;
  • недопущение наступления инвалидности.

Основные средства лечения можно разделить на медикаментозные, физиотерапевтические и диеты. При неэффективности проведённого консервативного лечения может сложиться ситуация, что потребуется проведение хирургической операции.

Медикаменты

Существуют традиционные средства, применяемые для лечения артроза. Это:

  • анальгетики;
  • препараты из группы нестероидов, снимающие воспаление;
  • препараты, расширяющие сосуды.

Также очень эффективно применение хондропротекторов. Они способствуют восстановлению хрящевой ткани. Хорошие результаты наблюдаются при введении в суставы гиалуроновой кислоты. Она способна частично заменить синовиальную жидкость и хорошо стимулирует регенерацию хряща.

Этот вид лечения чаще используется при артрозах коленных суставов. Когда чётко выражено нарушение функции их и полностью разрушен хрящ, применяются хирургические методы:

  • эндопротезирование – повреждённый участок заменяется на искусственный;
  • остеотомия – удаляются костные деформации;
  • артроскопические манипуляции – удаление из полости сустава частиц разрушенного хряща и введение лекарственных препаратов.

Физиотерапия

Артроз второй степени лечение может иметь не только лекарственное или операбельное. Возможно облегчение болевых симптомов физиотерапевтическими методами. Широко применяются и очень эффективны:

  • магнитно-лазерная терапия;
  • процедуры УВЧ;
  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • массажи;
  • лечебные ванны.

Но для всех этих процедур возможны некоторые противопоказания, поэтому применение их эффективно только после консультации с лечащим врачом. Коленные суставы могут фиксироваться наколенниками или жёсткими протезами, а для разгрузки всех суставов применяются трости или костыли.

Все стадии артроза предполагают обязательные занятия лечебной физкультурой. Физические упражнения поддерживают мышцы в нужном тонусе и являются отличной профилактикой заболевания.

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.

Диетическое питание является хорошим средством, чтобы лечить и предотвращать артроз 2, 3 и 4 степени. Рацион нужно освободить от консервов, копчёностей, жирной пищи. Необходимо включать в меню продукты, богатые пектином – овощи, морские водоросли, фрукты. Пектин по действию схож с гиалуроновой кислотой. Также хороши продукты кисломолочные и рыбные, нежирное мясо.

Главное и самое тяжёлое следствие артроза – частичное или полное истирание хряща. Вторая стадия заболевания не является самой последней. Она предполагает успешное лечение и образ жизни, который сможет воскресить радость от свободы движения без боли.

Но всё зависит от того, насколько серьёзно мы отнесёмся к тем симптомам, которые появляются в самом начале заболевания. Любая, даже незначительная боль в суставах, на которую мы закрываем глаза, может превратиться в артроз. А до какой степени он разовьётся, иногда предположить невозможно.

Артроз 2 степени — причины, симптомы, диагностика, как лечить медикаментами, ЛФК, физиотерапией и операцией

Самым распространенным заболеванием коленных суставов является артроз 2 степени, который считается полиэтилогической болезнью, вылечить которую нельзя. Дегенеративные изменения внутрисуставных хрящей происходят медленно, поэтому важно вовремя заметить первые признаки поражения, чтобы предотвратить дальнейшее развитие заболевания. Современные терапевтические методы направлены на торможение дистрофических процессов и могут перевести болезнь в длительную стадию ремиссии.

Что такое артроз 2 степени

Дегенеративно-воспалительное заболевание, при котором происходит деформация суставов и нарушение подвижности сочленений, называется артроз или остеоартроз. Болезнь имеет 3 стадии, которые отличаются степенью разрушения хрящей. Начальный этап развития патологии трудно выявить, потому что он протекает бессимптомно. Появление первых выраженных симптомов происходит на второй стадии артроза, когда уже нарушена рефлекторно-нейротрофическая регуляция и начались дегенеративные изменения околосуставных тканей.

Причины возникновения

Основной причиной артроза 2 степени является отсутствие лечения на начальной стадии болезни. Способствовать нарушению обменных процессов, необходимых для питания хрящевой ткани, может снижение количества протеогликанов в составе хряща, что зачастую является следствием наличия трещин в суставе. Факторами, которые могут привести к разрушению суставных хрящей и переходу болезни во 2 степень, являются:

  • нарушение обмена веществ;
  • изменение гормонального фона;
  • перенесенные ранее травмы колена;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушение функционирования иммунной системы;
  • врожденные нарушения развития;
  • генетическая предрасположенность к артритам;
  • мутационные нарушения в структуре белков;
  • пожилой возраст;
  • переохлаждение организма;
  • плохое качество питания.
Это интересно:  Диета при артрите пальцев рук: полезные продукты

Артроз второй степени проявляет себя выраженными болевыми симптомами, поэтому на этой стадии больные чаще обращаются к врачу. Боль возникает при физической нагрузке на пораженный сустав и проходит после отдыха. Во время длительной ходьбы появляется чувство дискомфорта в области надколенников. К другим симптомам второй стадии артроза суставов относятся:

  • Наличие характерного хруста при движениях (крепитация). Отличительной особенностью щелчка является то, что он сопровождается болевым синдромом.
  • Ограничение подвижности суставов. Прогрессирование болезни приводит к разрастанию костных новообразований, которые становятся причиной мышечного спазма.
  • Присутствие деформирующего признака. Один из самых поздних симптомов, свидетельствующий о том, что артроз начинает переходить в следующую стадию.
  • Ослабевание мышц. Нарушение кровообращения в области поражения приводит к тому, что волокна атрофируются и не могут выполнять свои функции.

Опасность артроза

Дегенеративные процессы, происходящие в костной ткани, приводят к нарушению подвижности сустава. При отсутствии должного лечения дистрофические изменения могут спровоцировать остеосклероз (повышение плотности костей) и распространение воспаления на другие костные образования. Прогрессирование артроза до последней стадии приводит к инвалидности в результате полной утраты функции сустава, его обездвиживания и нарушения биомеханики опорно-двигательного аппарата.

Диагностика

Основными способами диагностирования артроза является выявление характерных клинических признаков во время осмотра и изучение рентгенографических снимков. Съемка больного сустава выполняется в двух проекциях, после чего специалист изучает рентгенологическую картину. Для 2 степени заболевания характерны следующие признаки:

  • деформирование и уплощение костной площадки;
  • сужение суставной щели;
  • костные кистовидные образования;
  • остеофиты.

Можно ли вылечить артроз коленного сустава

Дегенеративные изменения суставов можно предотвратить, но вылечить их нельзя, поэтому артроз коленного сустава (также называемый гонартрозом) лечению не поддается. Если диагностирована 2 степень остеоартроза, терапия направлена на восстановление подвижности суставов и предотвращение дальнейших изменений.

В зависимости от этиологии заболевания, артроз бывает первичный и вторичный. В первом случае причину установить нельзя, и лечение заключается в купировании воспаления. Если известны факторы, спровоцировавшие развитие заболевания, упор делается на их устранение.

Лечение артроза коленного сустава 2 степени

Основное направление лечения, когда выявлен артроз коленного сустава 2 степени, – это сохранение функций двигательного аппарата. Самой главной задачей является снижение нагрузки на суставную поверхность. Заболевание нуждается в комплексном лечении, которое предполагает прием лекарственных средств, выполнение специально разработанного комплекса лечебных упражнений, физиотерапевтические процедуры и соблюдение диеты. Схема терапии составляется врачом и зависит от стадии течения болезни и наличия у пациента наряду с артрозом сопутствующего воспаления (артрита).

Лечение медикаментами

Фармакотерапия при артрозе, как и при артрите. направлена на купирование воспаления и устранение болевых ощущений. Основными лекарственными средствами, применяемыми при лечении заболевания суставов, являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и хондропротекторы. Тяжелая стадия болезни предполагает внутрисуставное введение кортикостероидов, а особо тяжелая – приема опиоидов. Дополнительно могут применяться наружные средства – мази, пластыри. Препараты на основе гиалуроновой кислоты могут использоваться наряду с хондропротекторами:

  • название: Гиастат;
  • описание: препарат для внутриполостных инъекций, заменяет синовиальную жидкость, останавливает артрозные деформации;
  • плюсы: быстрое действие;
  • минусы: высокая стоимость.

При остеоартрозе 1 и 2 стадии применяется НПВП, который одновременно является ингибитором интерлейкина-1 (медиатора воспаления):

  • название: Диацереин;
  • описание: активное вещество препарата – производное антрахинона, замедляет синтез металлопротеиназ, которые вызывают патологии хрящевой ткани;
  • плюсы: замедляет процесс деградации хряща;
  • минусы: длительность лечения.

ЛФК при артрозе коленного сустава 2 степени

Лечебная физкультура при артрозе коленного сустава преследует две цели: ограничение подвижности пораженной области во время обострения и оптимизация двигательной функции. Физические упражнения при 2 степени заболевания следует выполнять в период ремиссии. Лечебная гимнастика состоит из комплекса упражнений:

  • разведение и сведение прямых ног в положении лежа на спине;
  • попеременное вытяжение ног, при этом следует стремиться пятками вперед;
  • сгибание ног в коленных суставах, лежа на животе;
  • поднятие прямой ноги вверх из положения лежа на боку.

Физиотерапевтические процедуры

Болевой симптом при обострении артроза можно купировать с помощью методов физиотерапии. Некоторые процедуры имеют противопоказания, поэтому их должен назначать только врач. К самым широко применяемым физиотерапевтическим способам лечения остеоартроза относятся:

  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • магнитно-лазерная терапия;
  • ультравысокочастотная терапия;
  • ванны с применением лечебных грязей;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • индуктотермия.

Остановить процесс истощения хрящевой ткани с помощью одной только диеты не получится, но введение в рацион полезных компонентов способно улучшить питание костной субстанции. Помимо насыщения организма необходимыми элементами, важно исключить продукты, способствующие усугублению заболевания, такие как:

Необходимыми для поддержания функционирования хрящей веществами являются коллаген, сера, селен, жирные кислоты. Продукты, замедляющие дегенеративные изменения костного каркаса и поэтому полезные при артрозе, это:

  • молочные продукты;
  • нежирное мясо;
  • яйца;
  • фруктовое желе;
  • рыба семейства лососевых;
  • грецкие, кедровые орехи;
  • чеснок;
  • некислые фрукты и ягоды.

Хирургическое лечение

Деформирующий артроз 2 степени редко нуждается в оперативном вмешательстве. Показаниями к хирургическому лечению выступают отсутствие результатов после консервативного лечения и наличие выраженного отека в коленном суставе. Операция может осуществляться одним из двух методов:

  1. Эндопротезирование. Имплантация искусственного коленного сустава предполагает резекцию (удаление) костной ткани и установку протеза, который точно повторяет элементы связочного аппарата колена.
  2. Применение коллагеновой мембраны. Хирургическое вмешательство происходит путем полосного надреза, раскрывающего сустав. Все подверженные изменениям участки хряща удаляются, на их место вставляются кусочки трупной кости, повторяя форму сустава. Сверху накладывается мембрана, которая фиксируется специальным клеем.

Народные методы

Использование рецептов народной медицины для того, чтобы вылечить артроз, может быть дополнительной мерой к основному лечению. Эффективными средствами, которые способствуют уменьшению выраженности болевого синдрома и усилению кровообращения в пораженном суставе являются:

  • Медовый компресс. Смешать йод, нашатырный спирт, медицинскую желчь, глицерин, майский мед в равных пропорциях. Настаивать смесь 10 дней, после чего тщательно перемешать, подогреть на водяной бане и смочить в ней тканевую салфетку, которую необходимо прикладывать к больному суставу на ночь.
  • Растирание спиртовым настоем девясила. 50 г сухого корня девясила следует соединить со 125 г спирта и выдержать в течение 20 дней в темном месте. Полученный настой наносить ежедневно на пораженные суставы.

Профилактика

Для предотвращения развития артроза и перехода его во 2 степень основополагающее значение имеет постоянная двигательная активность. Движения способствуют усилению циркуляции крови вокруг суставов и хрящей и препятствуют началу дегенеративных изменений. Полный комплекс профилактических мер включает следующие рекомендации:

  • не допускать переохлаждения суставов;
  • сохранять вес в пределах нормы;
  • соблюдать режима сна и бодрствования;
  • избегать травм суставов;
  • носить удобную обувь.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Симптомы и лечение артроза 2 степени: полная характеристика болезни

Артроз представляет собой патологический процесс деформирующий суставы, которой приводит разрушение хрящевых тканей и субхондральных костей в нем.

Наиболее часто патологии подвержены колени, стопы и тазобедренные суставы. Такая болезнь также поражает локти, кисти рук и шейный отдел. Факторы, провоцирующие артроз 2 степени:

  • инфекционные заболевания;
  • наследственность;
  • травмы;
  • возрастное изменение хрящевой ткани;
  • нарушение метаболических процессов;
  • излишнее превышение веса;
  • плоскостопие.

К артрозу второй степени приводит несвоевременность или полное отсутствие лечения болезни либо его неэффективность на первоначальных стадиях. Хрящи сильно разрушаются, основные кости оголяются и подвергаются постоянному трению.

Симптоматика

К главным симптомам артроза 2-ой степени относятся такие признаки, как:

  • значительная скованность суставов;
  • боль, обусловленная изменениями в суставах;
  • незначительное изменение амплитуды движения;
  • хруст, сопровождающий движение.

Проявляются симптомы больше всего при физической нагрузке, действующей на больные суставы. На второй стадии еще отсутствует неутихающая боль

Признаки артроза разных суставов

Деформирующий артроз коленного сустава 2 степени сопровождается болью в коленях. Вторая стадия артроза характеризуется достаточно выраженными болевыми симптомами. Боль появляется не только при движении, но и в спокойном состоянии. Ощущение боли особенно обостряется при поднятии тяжести и при длительной ходьбе. Успокаивается боль только после длительного отдыха. Но возвращается при новой физической нагрузке.

При артрозе 2 степени проявляется резкий характерный хруст при сгибании коленного сустава потому, что начинают происходить деформирующий процесс, приводящий к обездвиживанию суставов (артроз коленного сустава 3 степени).

К появлению боли приводит трение между суставными поверхностями. Колено невозможно нормально согнуть, этому препятствует напряжение бедренных и голенных мышц.

Мышечное напряжение приводит к усталости в ноге и к боли, ограничивающей подвижность. Поэтому требуется применение дополнительной опоры при ходьбе.

Большая часть пациентов, страдающих артрозом локтевого сустава, обращаются в больницу только на 2-ой стадии. Это обусловлено тем, что боли на этом этапе причиняют заметный дискомфорт, который чувствуется даже в состоянии полного покоя. Боль не дает согнуть полностью руку в локте или отвести ее назад и в сторону. Сгибание сопровождается сухим хрустом. Это начало атрофии мышц.

Артроз тазобедренного сустава (каксартроз) 2 степени характеризуется сильными болями, которые отдаются в бедре и паховой области даже при отсутствии движений. Детально о том как и чем лечить артроз тазобедренного сустава. Функции суставов ограничены. Больной начинает при ходьбе хромать, ему сложно отвести в сторону бедро. Мышцы заметно истощаются и сустав плохо разгибается. На второй стадии этого заболевания часто необходима операция.

Это интересно:  Деформирующий остеоартроз: причины и лечение

Это заболевание также распространено в среде людей определенных профессий, например, работающих с отбойным молотком.

Артроз стопы 2 стадии имеет симптоматику, схожую с проявление артрита.

Отличительные особенности:

  • появление характерного хруста;
  • тупая боль периодического характера, увеличивающаяся при физической нагрузке и реагирующая на погодные изменения;
  • скованность движения при пробуждении после сна;
  • ограниченная подвижность сустава;
  • деформирующий рост суставов, который происходит из-за разрастания кости;
  • изменение походки и положения тела, что связано с желанием уменьшить нагрузку на больную часть ноги;
  • периодическое опухание пораженного участка;
  • повешение температуры;
  • появление специфических мозолей;
  • снижение работоспособности;
  • нарушение функциональности суставов, утолщение их.

Если вовремя не начать лечение — разрушающие процессы усиливаются, что впоследствии может привести к постоянному болевому синдрому.

Методы лечения

На этапе развития патологии очень важно остановить развитие болезни, уменьшить боль и вернуть подвижность суставу. Если не лечить болезнь – это может привести к инвалидности.

Лечение артроза 2 степени займет много времени, но если к нему подойти комплексно – можно добиться положительных результатов.

Лечение медикаментами

К основным препаратам, назначаемым при лечении артрозе, относятся:

  • противовоспалительные нестероидные (диклофинак, аспирин, ортрофен, ибупрофен);
  • анальгетики (денебол, парацетамол, артрозан);
  • препараты, расширяющие сосуды (трентал, эуфилин)

На второй стадии артроза обязательно принимать хондропротекторы, которые еще дают эффект.

Гиалуроновая кислота частично заменяет синовиальную жидкость и активирует восстановление хрящевой ткани. При более запущенной болезни этот метод теряет свою эффективность.

Физиотерапия

Физиотерапия, как лечение необходима при любой степени артроза. К ней относятся такие процедуры, как:

  • магнитная терапия;
  • лазерные процедуры;
  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • электрофорез;
  • микроволновая терапия;
  • лечебные ванны;
  • массажи.

Также восстановить пластичность сустава и его функциональные свойства помогают занятия ЛФК.

Следует учитывать, что для этих процедур имеются определенные противопоказания. Применение их возможно только после непосредственной консультации с врачом. Чтобы разгрузить все суставы при лечении используются костыли и трости, коленные суставы фиксируются наколенниками. Смотрите как выбрать наколенник при артрозе коленного сустава.

В комплексном лечении артроза немалое значение занимает диета. Запрещено употреблять в пищу жирное мясо и бульоны, консервированные продукты, кукурузное масло и копчености. Необходимо включать в каждодневный рацион свежие овощи и фрукты, продукты, содержащие пектин, в том числе морские водоросли. Пектин – это полисахарид является производной от гиалуроновой кислоты и соответственно производит подобный эффект.

Физкультура

На всех стадиях артроза обязательно выполнение лечебной физкультуры. Физические упражнения — отличная профилактика, помогающая держать в нужном тонусе мышцы.

В зависимости от того, где локализировано заболевание, пациентам предлагается комплекс ЛФК.

Оптимальный комплекс физических упражнений для отдельного случая может составить только лечащий врач, учитывая индивидуальные отличия пациента. Общим правилом является выполнение упражнений только тогда, когда нет боли. Они не должны сопровождаться дискомфортом.

Хирургическое лечение чаще всего применяется при артрозе коленного сустава. В случаях, когда хрящи практически полностью разрушены и видно нарушение функций суставов. Хирургические методы:

  • остеотомия — представляет собой удаление костной деформации;
  • эндопротезирование – замена поврежденного участка искусственным;
  • артроскопические манипуляции – введение медикаментозных препаратов, удаление части разрушенного хряща из сустава.

Если деформирующий суставы артроз на второй стадии не лечить – это приведет к разрушению ткани и уничтожению хряща. В самых тяжелых случаях – полное обездвиживание суставов.

Все зависит оттого, насколько серьезно человек отнесется к проявленной симптоматике болезни. Даже незначительная постоянная боль может привести к развитию артроза, который впоследствии может развиться до самой тяжелой стадии. Избежать таких последствий можно обратившись вовремя к врачу.

Что такое артроз 2 степени и как его лечить?

Артроз – это хроническое заболевание суставов, проявляющееся нарушением их подвижности и сильными болями. Патология имеет прогрессирующее течение, поэтому клиническую картину подразделяют на три степени. Для каждой из стадий заболевания характерны свои симптомы. Рассмотрим подробнее, что это такое артроз 2 степени.

Клиническая картина

На этом этапе болезни происходит значительное разрушение хрящевой ткани, что приводит к трению костных поверхностей сустава друг о друга. Этим обуславливается симптоматика артроза суставов 2 степени:

  • Выраженные болевые ощущения при движениях и в покое;
  • Хруст при движениях;
  • Начинается деформация сустава, приводящая к ограничению подвижности.

Обратимость процесса возможна только в начале второй стадии артроза. Когда хрящевая прослойка уменьшится более чем наполовину, восстановить её будет невозможно.

Артроз может возникнуть в суставах любой локализации. Симптомы при разных видах патологии будут несколько различаться.

Артроз тазобедренного сустава 2 степени характеризуется наиболее выраженной клинической картиной. Здесь процесс деформации и разрушения хряща идёт быстрее всего. Человек жалуется на боли в суставах и пояснице, усиливающиеся при движении. Наблюдается ограничение объёма движений. Внешне конечности практически не изменены, их деформация проявляется только нарушением походки. Человек ходит, переваливаясь с ноги на ногу – утиная походка.

Артроз коленного сустава 2 степени встречается чаще других. Человека беспокоят боли в коленях, появляются они чаще при движениях. Суставы увеличиваются в размере, выглядят отечными. При совершении движений слышен хруст. Объём движений ограничен – сгибания и разгибания коленей совершаются не полностью.

Артроз голеностопного сустава 2 степени – нечастая форма патологии. Обычно он имеет посттравматическую природу. Человек с этим заболеванием будет предъявлять жалобы на боли в области лодыжек, невозможность выполнить полноценное движение. Внешне голеностоп выглядит отечным, увеличен в размере по сравнению со здоровым. Человек ходит, слегка прихрамывая, у него нередко подворачивается стопа.

Методы лечения

Лечение артроза суставов 2 степени проводится комплексно, с использованием медикаментозных и немедикаментозных методов.

Лечебная диета на данной степени артроза показана всем пациентам. Она необходима для снижения лишнего веса, если таковой имеется, а также для восполнения необходимых веществ для питания хрящевой ткани. Диета отвечает следующим принципам:

  • Исключение жирной, жареной пищи, сладостей, выпечки;
  • Ежедевное употребление морской рыбы, морепродуктов;
  • Ежедневное употребление овощей и фруктов;
  • Включение в рацион кисломолочных продуктов;
  • Соблюдение допустимой суточной калорийности пищи.

Полезным является дробное питание – до шести раз в сутки, маленькими порциями. Необходимо выпивать не менее полутора литров жидкости в сутки.

В рацион должны обязательно входить блюда, содержащие коллаген – желе, холодцы, морепродукты. Коллаген поддерживает эластичность хрящевой ткани и замедляет ее разрушение.

Основой лечения артроза 2 степени является прием лекарственных препаратов. Они назначаются пациенту на длительное время. Используются следующие группы лекарственных средств:

  • НПВС. Оказывают противовоспалительное или обезболивающее действие. Уменьшают отечность суставов. Используются для приема внутрь или наружно, в виде мазей и гелей – Нимика, Диклофенак, Ортофен, Фастум-гель. Лечение проводится длительно;
  • Хондропротекторы. Основная группа препаратов для лечения артроза в данной степени. Средства содержат хондроитин и глюкозамин – основные компоненты хрящевой ткани. Препараты Артра, Терафлекс, Дона принимают в течение длительного времени;
  • Анальгетики. Кеторол, Дексалгин используются при выраженных суставных болях;
  • Препараты гиалуроновой кислоты. Синвиск, Ферматрон используют для введения в больной сустав. Инъекции делают раз в полгода. Средство способствует выработке синовиальной жидкости, служащей смазкой для суставов;
  • Кортикостероиды. Препарат Дипроспан показан при быстром прогрессировании заболевания. Он представляет собой суспензию, содержащую гормон бетаметазон. Препарат обладает выраженным противовоспалительным действием. Вводится непосредственно в суставную полость еженедельно.

Дополнить медикаментозную терапию артроза второй степени можно использованием средств народной медицины. Их применяют по согласованию с лечащим врачом:

  • Картофельный компресс. Одну картофелину натирают на терке, из полученной кашицы слегка отжимают сок. Кладут картофельную массу на больной сустав, фиксируют полиэтиленом, а сверху шерстяной тканью. Компресс держат в течение двух часов. Позволяет уменьшить болевые ощущения;
  • Мазь с сосновой хвоей. Облегчает боли, замедляет процесс дегенерации хряща. Понадобится горсть сосновых иголок, вазелин или животный жир. Хвою измельчают, помещают в емкость с жиром и прогревают на водяной бане. Затем используют для смазывания больных суставов;
  • Настойка девясила. 100 грамм растения измельчают и заливают половиной литра водки. Дают настояться 3-5 дней в темном месте, затем процеживают. Используют настойку для растирания больных суставов.

При артрозе данной степени обязательным этапом лечения является гимнастика. Она способствует улучшению кровообращения в области повреждения, укреплению мышц и связок. Люди, занимающиеся гимнастикой, дольше сохраняют двигательную функцию своих суставов. Рекомендуется заниматься гимнастикой ежедневно, уделяя ей как минимум полчаса. Упражнения, разрешенные на данной степени заболевания, подбирает индивидуально для каждого пациента специалист по ЛФК.

Как лечить артроз 2 степени с помощью физиопроцедур – на этой стадии болезни помогут следующие методики:

  • Электрофорез;
  • Магнитотерапия;
  • Диадинамические токи;
  • Грязевые обертывания и ванны.

Хирургическое лечение при второй степени артроза не требуется.

Признаки прогрессирования болезни

Артроз является прогрессирующим заболеванием, поэтому рано или поздно происходит развитие третьей степени патологического процесса. На этом этапе уже начинается необратимая деформация суставов. Признаками прогрессирования артроза являются:

  • Усиление болевого синдрома;
  • Уменьшение объема движений в суставах;
  • Более выраженная суставная деформация.

Консервативное лечение на третьей степени заболевания носит уже симптоматический характер. Основным способом справиться с проблемой является хирургическое вмешательство. Проводится артропластика или эндопротезирование сустава.

Это интересно:  Артрит коленного сустава: симптомы и лечение заболевания

Вылечить артроз полностью возможно только если лечение было начато при минимальных изменениях. Вторая, а тем более третья степень заболевания, полному излечению не поддаются. Вся применяемая терапия направлена на замедление прогрессирования патологического процесса.

Предупреждение для пациентов с артрозом 2 степени

В большинстве источников выделяют 3 степени остеоартроза, иногда рассматривают четвертую – анкилоз. Но согласно МКБ это не стадия, которую проходит в своем развитии деформирующий артроз, а самостоятельное заболевание. На ранней стадии артроз диагностируют редко, поскольку симптомы выражены слабо и болезнь не доставляет пациенту особого беспокойства. Особенно терпеливые или легкомысленные больные могут забить тревогу только на 3 стадии, когда деформацию сустава, нарушение функций конечности или позвоночника и боли уже невозможно игнорировать. Но чаще всего пациенту, который впервые обращается к врачу с жалобами на суставные боли и тугоподвижность суставов, ставят диагноз остеоартроз 2 степени. В статье раскрываются особенности его симптоматики и принципы терапии на этом этапе.

Первичный и вторичный артроз

Вторичный остеоартроз иногда путают с артрозом второй степени, но это разные понятия. О первичном и вторичном артрозе говорят, когда характеризуют происхождение (этиологию) ДОА. Это так называемые патогенетические варианты заболевания. Первичным, или идиопатическим принято называть деформирующий артроз неясной этиологии, который поражает ранее здоровый сустав. В частности, возрастные дегенеративно-дистрофические изменения в суставе, которым не предшествовали артрит, травма, гормональная перестройка, относятся к идиопатическому артрозу. Вторичный деформирующий остеоартроз развивается на фоне заболеваний и других патологических состояний: травм, дисплазий, нарушений статики. Патологические процессы, которые приводят к развитию вторичного артроза, подразделяют на несколько групп:

  • воспалительные (артрит, периартрит, аутоиммунные заболевания);
  • биохимические (нарушение питания сустава);
  • эндокринные (избыток, недостаток гормонов или продукция аномальных гормонов);
  • метаболические (выработка дефектных молекул, преобладание процессов разрушения над процессами восстановления);
  • анатомические (дисплазии, деформации конечностей, позвоночника).

Независимо от того, какой фактор послужил пусковым механизмом для начала разрушения сустава, деформирующий артроз проходит одни и те же стадии развития.

Подходы к классификации степеней артроза

Степень тяжести дефартроза оценивается по разным критериям:

  • выраженность клинических проявлений (незначительная, умеренная, значительная);
  • наличие и выраженность рентгенологических признаков (в классификация Келлгрена выделяют 4 рентгенологических степени артроза, помимо нулевой, в классификации Косинской – 3);
  • ограничение функциональных способностей пациента (временное ограничение трудоспособности, утрата трудоспособности, утрата способности к самообслуживанию).

Согласно рентгенологической классификации Келлгрена, для артроза 1–2 степени уже характерны остеосклероз, остеофитоз, кистовидная перестройка костной ткани. А по Косинской эти изменения (помимо появления начальных остеофитов) происходят только при деформирующем остеоартрозе 2 степени.

В рамках любого подхода первый этап артроза рассматривается как начальная стадия, когда происходят незначительные изменения в суставе, клинические проявления отсутствуют или слабо выражены, ограничения жизнедеятельности отсутствуют или незначительны. Следующий этап развития артроза – артроз 2 степени – это стадия выраженных клинических проявлений и рентгенологических изменений. Как правило, на этой стадии деформирующий артроз сопровождается умеренными ограничениями жизнедеятельности (ОЖД). Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к нарастанию клинических симптомов, выраженной деформации сустава и пораженной конечности, значительным ограничениям жизнедеятельности вплоть до полной утраты отдельных функциональных способностей.

При артрозе 2–3 степени в процесс вовлечен не только суставной хрящ, но и другие структуры сустава: субхондральная костная ткань, все слои суставной капсулы, мышцы и сухожилия. Разрушение хрящевой прослойки достигает таких масштабов, что активизируются компенсаторные механизмы. Костная ткань уплотняется (остеосклероз), хрящ изнашивается и разрушается в местах наибольшей нагрузки, но разрастается по краям. Происходит постепенное окостенение этих разрастаний, появляются остеофиты. Если на ранней стадии они единичные и мелкие, то на 2 это уже не одинокие шипы, группы остеофитов напоминают гребень, бахрому. Суставные площадки становятся более плоскими, при этом их площадь увеличивается за счет краевых разрастаний, а зазор между ними уменьшается.

Для артроза 2 степени характерны:

  • появление суставных мышей. Что это такое? Так называют свободные тела в суставной полости – омертвевшие осколки хряща, обломки остеофитов, кристаллы солей кальция;
  • присоединение синовита – воспаления синовиальной оболочки;
  • снижение эластичности околосуставных сухожилий, умеренная гипотрофия мышц из-за ограниченной подвижности сустава;
  • спазмы вследствие постоянного напряжения мышц, которые берут на себя часть возросшей нагрузки на сустав.

При артрозе патологический процесс чаще протекает в одном или двух парных суставах. Но иногда он охватывает несколько групп сочленений, доставляет более ощутимые неудобства, сопровождается значительными ограничениями ОЖД, поскольку возможности компенсаторных механизмов быстрее исчерпываются. В таком случае ставится диагноз генерализованный артроз.

Клинические и рентгенологические симптомы

На 2 стадии остеоартроза становится более выраженным болевой синдром, добавляются новые проявления:

  • боли возникают даже при незначительной нагрузке, дольше не проходят, возрастает их интенсивность, отмечается выраженная метеозависмость (усиление в плохую погоду);
  • к тупым, ноющим болям периодически прибавляются резкие острые, вызванные попаданием свободного тела в суставную щель. Это приводит к временному обездвиживанию сустава (болевой блокаде);
  • часто возникают мышечные боли на фоне постоянного напряжения;
  • наряду с временной утренней скованностью наблюдается постоянное ограничение подвижности от незначительного до умеренного;
  • движения сопровождаются отчетливыми, грубыми щелчками, хрустом;
  • пальпация пораженного сустава болезненна;
  • измерения выявляют умеренное уменьшение объемов, иногда незначительное укорочение больной конечности в сравнении со здоровой;
  • отмечаются симптомы воспаления (синовита) – припухлость, отечность, покраснение, местное повышение температуры.

Причиной воспаления синовиальной оболочки может быть инфекция или аллергия. При артрозе его провоцирует раздражение суставными мышами или продуктами распада хрящевой ткани. В этом случае ставится диагноз асептический (реактивный) синовит. Первые признаки этого заболевания могут появляться еще на ранней стадии, но выраженными обычно становятся на второй.

Особенности симптоматики зависят от локализации артроза. При артрозах суставов ног меняется походка, развивается хромота, при артрозе стоп к тому же образуются специфические мозоли. При коксартрозе боли часто острее ощущаются не в тазобедренном, а в коленном суставе. Если поражены межфаланговые суставы кистей, уже на 2 стадии пальцы деформируются из-за появления узелков Бушара-Гебердена. Если же деформирован крупный сустав, это обусловлено не костными разрастаниями, а отечностью мягких тканей на фоне синовита. Костные деформации пока видны только на рентгене, но если сустав залегает близко к поверхности, их можно обнаружить при глубокой пальпации.

На рентгеновском снимке видны:

  • крупные многочисленные остеофиты;
  • сужение суставной щели более чем наполовину;
  • остеосклероз в подхрящевой костной ткани;
  • просветления (небольшие кистовидные полости) в эпифизе костей.

При артрозе 2 степени лечение должно быть более агрессивным и интенсивным, чем на ранней стадии. Часто возникает необходимость купировать боль и воспаление. Для этих целей прибегают к:

  • пероральному приему нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • при выраженном воспалении – к внутрисуставным инъекциям глюкокортикоидов;
  • вспомогательно – к местному применению мазей с НПВП и раздражающими компонентами;
  • при мышечных болях – к миорелаксантам.

Достаточно эффективно лечение хондропротекторами, восстановить хрящевую ткань они уже не помогут, но способны значительно замедлить процесс ее разрушения. При отсутствии симптомов синовита показаны уколы гиалуроновой кислоты в сустав для восстановления его подвижности и нормализации питания хрящевой ткани. Важная роль отводится методам немедикаментозной терапии. Назначаются:

  • лазерная, ударно-волновая, магнитотерапия, электрофорез, ультразвук, аппликации озокерита, парафина и другие физиотерапевтические процедуры;
  • ЛФК;
  • массаж, самомассаж, мануальная терапия.

Могут применяться альтернативные (рефлексотерапия, гирудотерапия) и инновационные (лечение стволовыми клетками, плазмолифтинг) методы терапии. Допустимо лечение по рецептам народной медицины, но только как вспомогательное. По-прежнему актуально соблюдение диеты, контроль веса, дозирование нагрузок на суставы. Пациентам с артрозами нижних конечностей часто приходится пользоваться при ходьбе вспомогательными приспособлениями, на этом этапе достаточно трости. Если деформирующий артроз достиг 2 стадии, наряду с консервативным лечением могут осуществляться малоинвазивные оперативные вмешательства. Применяются такие методы радикального лечения:

  • артроскопический дебридмент – удаление дефектных, омертвевших участков хряща и суставных мышей через небольшой разрез;
  • артроскопическая хондропластика – восстановление целостности поврежденного хряща путем пересадки фрагментов с других участков, вживления имплантатов или трансплантатов;
  • лазерная хондропластика – удаление поврежденных участков и стимуляция регенерации хряща путем воздействия лазером.

Артроз 2 степени – довольно распространенный диагноз. На этой стадии пациент испытывает существенный дискомфорт из-за продолжительных болей, сталкивается с затруднениями при выполнении многих привычных операций. Но функции сустава сохранены, хотя в неполном объеме, инвалидность на этой стадии присваивается в исключительных случаях. На этом этапе артроз поддается лечению хуже, чем на ранней стадии. Но еще есть шанс приостановить его развитие и избежать значительных ограничений жизнедеятельности, не прибегая к операции. При осуществлении комплексной терапии и выполнении всех предписаний врача можно максимально отсрочить переход болезни на следующую стадию.

Статья написана по материалам сайтов: artritsustava.ru, sovets.net, kaklechitsustavy.ru, nogivnorme.ru, artroz-help.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector