Что такое полиостеоартроз: симптомы, диагностика болезни, лечение и прогноз

Полиостеоартроз характеризуется множественным поражением суставов. Это хроническая болезнь, при которой разрушаются хрящи, а в дальнейшем изменяется костная ткань в суставах.

Заболевание значительно ухудшает качество жизни и приводит к тяжелым осложнениям. Именно поэтому важно знать, как проявляется патология, какие методы диагностики и лечения применяются в таком случае.

Содержание

Что такое полиостеоартроз

Полиостеоартрозом называется поражение суставов дегенеративно-дистрофического характера. На начальной стадии болезни начинает дегенерировать хрящевая ткань. Затем изменяется поверхность суставов, развиваются остеофиты. В дальнейшем болезнь приводит к деформации тканей.

В медицине применяют и другие термины для обозначения диагноза: генерализованный остеоартроз, заболевание Келлгрена, деформирующий полиартроз.

При полиостеоартрозе возможно поражение:

  • тазобедренных суставов;
  • мелких суставов кистей рук и стопы;
  • коленных суставов;
  • межпозвоночных;
  • плечевых.

К факторам, при которых развивается заболевание, относятся:

  • сужение щели в суставе;
  • деформация хрящевой ткани;
  • утолщенная и уплотненная суставная капсула.

При ярко выраженных изменениях костная ткань начинает разрастаться, в результате чего ограничивается подвижность поврежденного органа.

Классификация заболевания

Специалисты в зависимости от основной причины возникновения патологии различают идиопатический (первичный) и вторичный полиостеоартроз, который появляется вследствие травм, дисплазии, гипермобильности суставов.

Если поражается больше трёх суставов, то такая патология называется “генерализованный полиостеоартроз”.

Выделяют три стадии болезни:

  1. На первой суставная щель начинает неравномерно сужаться, заостряются края её поверхности, движения незначительно ограничиваются.
  2. Подвижность сустава снижается, появляется хруст, начинается атрофия мышц. Суставная щель значительно сужается. На снимках в конце кости наблюдаются кистовидные просветления.
  3. Последняя стадия характеризуется значительным ограничением подвижности и деформацией сустава, образованием больших остеофитов, отсутствием суставной щели.

Заболевание может протекать в малосимптомной или манифестной форме, бывает быстро или медленно прогрессирующим.

В зависимости от формы остеофитов выделяют узелковый и безузелковый полиостеоартроз. Во первом случае на пораженных участках пальцев рук и ног образуются так называемые узелки Гебердена и Бушара.

Кроме того, специалисты различают 4 степени тяжести болезни. Для каждой степени характерны определенные признаки:

  1. Потеря упругости хрящей, их размягчение и разрыхление.
  2. Истончение хрящевой поверхности, возникновение микротрещин.
  3. Эрозии на поверхностном слое, костные разрастания.
  4. Обширные разрастания костной ткани, деформация хрящей и суставов, оголение костей.

Первые степени полиостеоартроза поддаются лечению. На последней обычно применяют хирургическое вмешательство.

Причины возникновения патологического состояния

Часто полиостеоартроз возникает у людей преклонного возраста. Нередко на его появление влияет наследственный фактор.

Кроме того, существуют и другие причины развития заболевания. К ним относятся:

  • нарушенный обмен веществ;
  • сахарный диабет;
  • чрезмерный вес;
  • болезни эндокринной системы;
  • дисплазия костей;
  • недостаток в организме определенных микроэлементов;
  • нагрузка на суставы длительное время.

К деформирующему полиартрозу приводят изменения тканей хрящей неинфекционного или инфекционного генеза. Они могут произойти в результате гемофилии, гемохроматоза, акромегалии, подагры.

Заболевание может быть первичным или развиваться как вторичное на фоне других патологических состояний, а также после травмы. Приводить к такому состоянию могут воспалительные процессы при туберкулезе, красной волчанке и ревматоидном артрите, сифилисе, гонорее.

Симптомы болезни

О полиостеоартрозе могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • затрудненные и скованные движения в суставах, возникающие после сна;
  • болевой синдром и хруст в суставах;
  • деформация.

Боль начинает усиливаться при переохлаждении, перемене погоды или физическом перенапряжении. Обычно она возникает ближе к вечеру, а также после физического перенапряжения.

Часто начинают формироваться остеофиты, которые являют собой костные выступы на суставах.

При наличии таких признаков важно обратиться к врачу. После определения диагноза специалист назначит соответствующее лечение, которое позволит избежать тяжелых осложнений.

Диагностика патологии

Чтобы установить диагноз, специалист сначала осматривает пациента и собирает анамнез. Также больного направляют на рентгенографию.

На начальной стадии болезни на снимках видны небольшие просветления под хрящами сустава и в тканях костей. Рентген позволяет обнаружить разрушение сустава, его деформацию и образование остеофита.

К дополнительным методам диагностики относятся:

  • анализ крови (общий);
  • биохимическое исследование крови;
  • анализ мочи.

После постановки диагноза специалист назначает соответствующее лечение в зависимости от степени тяжести и стадии заболевания, а также индивидуальных особенностей организма.

Традиционное лечение полиостеоартроза

Лечение заболевания должно быть комплексным. Поэтому используют следующие методы терапии:

  • применение медикаментозных препаратов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • диета;
  • ЛФК.

Кроме того, при лечении необходимо снизить нагрузку на пораженные суставы.

Медикаментозное лечение

Лекарства используют для снятия симптомов заболевания. В основном назначают обезболивающие средства. Могут применяться анальгетики в таких формах:

  • таблетки;
  • гели и мази;
  • растворы для инъекций.

Часто используют кортикостероиды, например, Триамцинолон, Дипроспан или Гидрокортизон.

Также назначаются препараты, которые способствуют улучшению функционирования хрящей. Среди часто назначаемых хондропротекторов – Глюкозамин и Хондроитин сульфат.

При заболевании могут также использоваться и другие группы медикаментозных лекарств:

  • нестероидные противовоспалительные лекарства;
  • миорелаксанты;
  • гиалуроновая кислота;
  • сосудорасширяющие средства.

В каждом случае врач индивидуально подбирает определенное лекарство и назначает его дозировку в зависимости от стадии заболевания, возраста и других особенностей организма больного.

Физиотерапевтические процедуры

При таком заболевании эффективной является физиотерапия. Обычно пациента направляют на такие процедуры:

  • электрофорез;
  • лечение с помощью лазера;
  • фонофорез;
  • криотерапия;
  • электромиостимуляция;
  • магнитотерапия.

Рекомендуются при болезни ванны и массаж.

Лечебная физкультура

ЛФК – эффективный метод борьбы с полиостеоартрозом. Однако важно знать, что рекомендуют врачи касательно выполнения лечебной зарядки.

ЛФК назначается на стадии ремиссии при отсутствии воспалительного процесса. Упражнения должен подбирать опытный специалист, желательно выполнять их под наблюдением врача.

К основным рекомендациям по выполнению лечебной физкультуры относятся следующие:

  1. Статические нагрузки характеризуются отсутствием динамики при упражнениях. Больному нужно находиться в определенном положении некоторое время. Это способствует укреплению мышц и предотвращению изнашивания суставов.
  2. Пораженные участки не разрешается перенапрягать.
  3. Выполнять упражнения следует ежедневно.
  4. Рекомендуется после физкультуры сделать самомассаж конечностей.

Чтобы этот метод действительно помогал, нужно серьезно относиться к каждому движению во время упражнений и выполнять все рекомендации специалиста.

Хирургическое лечение

При тяжелых и запущенных формах болезни может понадобиться оперативное вмешательство, которое называется эндопротезированием. Чаще всего протезы устанавливают на коленные и тазобедренные суставы.

В некоторых случаях делают артроскопию и артродез.

Правильное питание

Важной составляющей лечения патологии является диета. Ее целями являются нормализация веса (ожирение – фактор, провоцирующий остеоартрозы) и получение организмом достаточного количества мукополисахаридов, которые способствуют образованию смазки в суставах.

Мукополисахариды содержатся в следующих продуктах:

  • холодец;
  • мясные бульоны;
  • рыба жирных сортов;
  • каши;
  • кисломолочные продукты;
  • овощи;
  • фрукты;
  • желе;
  • черный хлеб.

Больным необходимо отказаться от помидоров, черного перца и яиц (особенно желтка). Также важно исключить прием спиртных напитков, специй и пряностей. Больным необходимо ограничить употребление соли.

Питание должно быть дробным: необходимо есть небольшие порции, но не менее шести раз в сутки. Рекомендуются также разгрузочные дни, которые заключаются в употреблении яблок или кефира и творога на протяжении суток.

Для снижения болевого синдрома и улучшения обменных процессов специалист может предложить лечебное голодание.

Больным, имеющим лишний вес, нужно сократить употребление жиров и углеводов и обогатить рацион продуктами, в состав которых входит клетчатка. В таком случае категорически запрещается употреблять шоколад, газированные напитки, колбасные изделия, выпечку и сладости.

Альтернативная терапия

Лечение народными средствами является вспомогательным методом терапии остеоартроза. К эффективным альтернативным лекарствам относятся:

  1. Употребление измельченного куриного хряща на голодный желудок в количестве 30 г. Рекомендуется запивать апельсиновым соком.
  2. Внутренний прием скорлупы яиц. Для приготовления продукт необходимо измельчить в порошкообразное состояние.
  3. Растирание пораженных участков. Рекомендуется растирать суставы настойками хрена, сирени, цветов каштана, картофельных ростков. Чтобы приготовить настойку, необходимо 50 г сырья залить половиной литра водки.
  4. Компрессы из зверобоя, донника, шишек хмеля на основе сливочного масла. Можно также делать компресс на основе отвара хвои или сухой горчицы, мёда и масла.

Эти методы помогают уменьшить проявление симптомов заболевания.

Возможные осложнения и прогноз

При несвоевременном лечении заболевания развиваются тяжелые осложнения. Чаще всего сустав полностью разрушается, формируется анкилоз, характеризующийся полной неподвижностью пораженного участка.

В запущенных случаях требуется уже не консервативное, а хирургическое лечение.

При деформирующем артрозе (начиная с 3 степени) ограничивается способность больного к самообслуживанию и передвижению, устанавливается инвалидность первой группы. При умеренных нарушениях статико-динамической функции может быть инвалидность второй или третьей группы.

Полиостеоартроз является тяжелой патологией, которая снижает качество жизни человека и может привести к осложнениям. Именно поэтому его необходимо лечить с комплексным подходом.

Полиостеоартроз: симптомы и лечение заболевания

Полиостеоартроз — хроническое поражение суставов, которое приводит к их деформации и частичной или полной утрате подвижности. Заболевание может привести к инвалидности. Патологию невозможно полностью излечить, но можно замедлить патологический процесс при помощи медикаментозного или хирургического лечения.

Описание болезни

Что это такое – полиостеоартроз? Это поражение ряда суставов, при котором наблюдаются количественные и качественные изменения в синовиальной жидкости, происходит разрушение хрящевой ткани, ведущее к деформации костей. В медицине болезнь обычно обозначают термином «полиартроз». Патология протекает хронически, не излечивается полностью, однако при правильно подобранной терапии больной может добиться длительной ремиссии и частичного восстановления функций суставов. Код по мкб 10 — М15.

Это интересно:  Мазь при артрите коленного сустава

Болезнь одновременно поражает тазобедренные суставы, кисти, стопы, а также мелкие суставные соединения. Патологический процесс приводит к утолщению хрящевого слоя, уплотнению суставной капсулы, сужению суставной щели. Это в дальнейшем приводит к разрастанию костной ткани, ограничивающей движение сустава.

Различают два основных вида заболевания:

  • Первичный. Развивается на фоне повышенных нагрузок на суставы.
  • Вторичный. Возникает на фоне других патологических процессов в организме. История болезни фиксирует у пациентов с патологией этого типа артрит, эндокринные болезни, нарушение обменных процессов.

Также различается безузелковая и узелковая форма патологии. Вторая форма отличается наличием в деформированных суставах узелковых уплотнений (узелки Бушара и Гебердена).

По характеру течения различают медленно прогрессирующую и быстропрогрессирующую формы. При медленном развитии болезни у пациента может не наблюдаться никаких изменений в течение пяти лет, после чего проявляется генерализированный деформирующий артроз. При быстроразвивающейся форме патологические изменения дают знать о себе постоянно.

Различают 3 степени развития болезни:

  • Первая характеризуется незначительным сокращением суставной щели, шероховатостью хрящей.
  • Патология 2 степени сопровождается появлением остеофитов, сокращением суставной щели в 2 раза.
  • Третья степень сопровождается разрушением хрящей, костной ткани, исчезает суставная щель.

На последней стадии заболевания сустав неподвижен. Пациенту необходимо хирургическое лечение.

Полиостеоартроз кистей рук и других суставов может быть спровоцирован рядом факторов. Среди таковых:

  • генетическая предрасположенность к заболеванию;
  • повышенные физические нагрузки, включая занятия профессиональным спортом;
  • возрастные изменения тканей;
  • ведение малоподвижного образа жизни;
  • травмы суставов: ушибы, растяжения, разрывы связок, переломы и вывихи;
  • избыточная масса тела у взрослых;
  • вредные привычки, включая курение и злоупотребление спиртным.

Также первичный полиостеоартроз может быть вызван аномалиями внутриутробного развития. В таком случае признаки заболевания могут быть диагностированы у пациента с рождения.

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский. Читать подробнее»

В редких случаях деформирующий полиостеоартроз протекает без каких-либо признаков. В большинстве клинических случаев заболевание имеет выраженные симптомы, к которым нужно отнести:

  • Болевой синдром, усиливающийся при нагрузках на пораженные суставы.
  • Появление щелчков или хруста при движении суставных соединений.
  • Ограничение подвижности пораженных суставов. Наиболее выражен этот синдром после пробуждения человека.
  • Деформация суставных соединений.

У некоторых пациентов на фоне полиостеоартроза развивается артрит. На появление этого заболевания указывают повышение температуры в пораженной области, покраснение кожи и отек околосуставных тканей.

Если пациент своевременно не обращается за лечением, у него могут образоваться анкилозы — сращения суставных поверхностей. При такой патологии подвижность сустава ограничивается, в некоторых случаях суставное соединение полностью иммобилизуется.

Диагностика

При подозрении на полиостеоартроз суставов пациенту нужно обратиться к артрологу и пройти ряд обследований. Среди них:

  • Осмотр, опрос больного, изучение истории болезни, пальпация поврежденного участка. Методы позволяют установить предварительный диагноз, определить дальнейшую тактику обследования и лечения.
  • Рентген. Позволяет определить состояние суставной щели, диагностировать наличие краевых срастаний костей, а также другие изменения, характерные для того или иного этапа развития патологии. Является основным видом диагностики, результатов которого на ранних этапах достаточно для постановки диагноза.
  • МРТ. Используется для оценки мягких тканей, включая мышцы, суставные сумки, связки, сухожилия.
  • Анализ крови. Позволяет установить наличие воспалительного процесса, ревматоидный фактор развития болезни, наличие в организме инфекции.

Если представленные методы диагностики не дали полной диагностической картины, медики не смогли точно установить, что это за заболевание, назначается артроскопия. Это исследование позволяет ввести в сустав эндоскоп, с помощью которого врач сможет лучше оценить состояние суставных тканей. Также в рамках исследования может быть проведен забор образца тканей сустава и синовиальной жидкости.

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло. И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен. Читать подробнее»

Как лечить патологию, определяет врач. На ранних стадиях заболевания пациентам может быть назначено консервативное лечение. Оно предусматривает:

  • Медикаментозную терапию. В рамках ее пациентам предписывают хондропротекторы, которые способствуют восстановлению тканей сустава, неселективные (Ибупрофен или Нимесулид) обезболивающие препараты или же селективные средства (Целекоксиб). При сильных болях назначают глюкокортикостероиды в виде таблеток или же в виде инъекций.
  • Физиотерапевтические процедуры. Усиливают эффект от лекарственных средств и способствуют быстрому восстановлению тканей. Больным с диагнозом «полиостеоартроз» назначают УВЧ, прогревание суставов, электрофорез, а также магнитотерапию.
  • Лечебную гимнастку, направленную на восстановление подвижности суставов. Комплекс упражнений должен разрабатываться реабилитологом для каждого человека индивидуально. Самостоятельно можно изучить и выполнять упражнения по отработанным методикам, например, гимнастику Норбекова.

При затяжном течении болезни рекомендуется санаторно-курортное лечение в профильных учреждениях. Людям с лишним весом при полиостеоартрозе может быть рекомендована диета, исключающая жирную, консервированную, жареную пищу. Подобрать ее должен диетолог.

Если у пациента отмечен тяжелый деформирующий тип заболевания, ему будет назначено хирургическое лечение. Оно предусматривает полное или частичное удаление пораженного сустава с последующей установкой протеза. После операции человеку назначается длительный курс реабилитации с физиотерапевтическими процедурами и лечебной гимнастикой.

При консервативной терапии удается добиться значительного улучшения в первую неделю лечения. За полтора месяца можно добиться устойчивого терапевтического эффекта. Для остановки патологического процесса необходимо повторять медикаментозную терапию не менее раза в год, для сохранения подвижности суставов нужно регулярно выполнять комплекс упражнений.

Операция позволяет полностью устранить симптомы болезни. Риск осложнений при хирургическом лечении мал — не более 1%. После прохождения длительного курса реабилитации удается восстановить подвижность суставных соединений.

Полиостеоартроз что это такое

Обзор полиостеоартроза: симптомы, диагностика болезни, лечение и прогноз

Полиостеоартроз – это хроническое заболевание суставов и входящих в их состав костей, которое приводит к их деформации, нарушению подвижности, постепенному разрушению и, если болезнь долго не лечить, к инвалидности. Данная патология является разновидностью остеоартроза и обладает своей отличительной чертой – множественным поражением суставов (от трех и более). Полиостеоартроз указывает на более серьезные нарушения в организме, чем те, которые наблюдаются при «обычном» остеоартрозе, но в остальном эти болезни (их причины, симптомы и лечение) одинаковы.

Полиостеоартроз характеризуется разрушением суставных хрящей и прилежащей к ним костной ткани. Чтобы скомпенсировать этот процесс, организм активирует восстановительные силы в меру своих способностей, однако заканчивается это не очень благоприятно: в связках и капсуле суставов, которые в норме должны быть эластичными, откладываются соли кальция, которые уменьшают их упругость и подвижность, а по краям суставных поверхностей образуются новые костные разрастания. В конечном итоге это приводит к зарастанию полости сустава и полной потере подвижности в нем.

Полиостеоартроз и места его расположения

Это широко распространенное заболевание, и встречается оно преимущественно у пожилых лиц (от 50–60 лет). Оно сопровождается стойким болевым синдромом, ограничением подвижности, что неминуемо ухудшает качество жизни.

От полиостеоартроза невозможно излечиться полностью – начавшись, это заболевание будет сопровождать пациента всю его жизнь. Однако есть и хорошие новости: современные методы консервативного и хирургического лечения позволяют полностью избавиться от неприятных симптомов и максимально притормозить развитие патологии.

Лечат эту болезнь врачи различных специальностей: терапевты, ревматологи и ортопеды.

Как же забыть о симптомах полиостеоартроза раз и навсегда? Как не допустить дальнейшее разрушение суставов? Ответы на все вопросы – в статье.

Причины заболевания

Точные непосредственные причины, которые запускают процесс разрушения компонентов сустава – неизвестны. Ученые сделали большой прорыв в изучении механизмов развития этой патологии и способах влияния на нее, однако конкретная причина пока остается тайной.

Шесть известных факторов, которые достоверно увеличивают возможность развития болезни полиостеоартроз:

пожилой возраст, когда происходит естественное старение организма;

малоподвижный образ жизни;

чрезмерные физические нагрузки (не обязательно при занятиях спортом);

избыточная масса тела.

Причины, которые увеличивают возможность развития полиостеоартроза

Обычно полиостеоартроз развивается в результате совокупного действия нескольких факторов риска.

Характерные симптомы

Полиостеоартроз трудно пропустить, поскольку он имеет ярко выраженные симптомы. Лишь в отдельных случаях заболевание протекает бессимптомно (и это бывает только на ранних стадиях).

  • боль в суставах, интенсивность которой обычно усиливается при физической нагрузке;
  • ощущение треска, хруста, щелчка при движениях в суставах;
  • ограничение подвижности вплоть до полной невозможности движений;
  • деформация суставной области.

В некоторых ситуациях на симптомы артроза наслаивается артрит (воспаление суставов). В таком случае к вышеописанным симптомам присоединяется отек и покраснение кожи, а также местное повышение температуры.

При отсутствии адекватного лечения разрушение тканей суставов неуклонно прогрессирует, что в конечном итоге приводит к образованию анкилозов. Анкилозы – это прочные сращения между суставными поверхностями, которые мешают движениям в суставах или вовсе делают их невозможными. На этом этапе лечение полиостеоартроза только одно – эндопротезирование.

Образование анкилоза между суставными поверхностями. Нажмите на фото для увеличения

Четыре метода диагностики

Диагноз полиостеоартроз можно поставить даже в условиях поликлиники, поскольку для этого не требуется проведения сложных исследований.

Рентгенография пораженного сустава доступна везде, и в большинстве случаев это необходимый и достаточный диагностический метод. При полиостеоартрозе на снимках отчетливо видно изменение суставной щели и поверхностей, остеофиты (краевые костные разрастания) и некоторые другие изменения (в зависимости от стадии патологии).

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод лучше визуализирует мягкие ткани: связки, мышцы, сухожилия, суставные сумки.

Это интересно:  Виды артроза тазобедренного и коленного суставов

Общий и биохимический анализ крови.

В трудных диагностических случаях может быть показана артроскопия. Во время этой процедуры в полость сустава через небольшой разрез на коже вводится эндоскоп, через который врач может непосредственно осмотреть суставные поверхности. Также при артроскопии можно взять фрагмент тканей для микроскопического исследования и образец синовиальной жидкости на анализ.

Полиостеоартроз успешно лечится как консервативными, так и хирургическими методами. Выбор конкретного направления терапии зависит от стадии заболевания и количества пораженных суставов.

Медикаменты

  • неселективные обезболивающие средства: ибупрофен, диклофенак, нимесулид и другие;
  • селективные обезболивающие препараты: мелоксикам, целекоксиб;
  • кортикостероиды, которые назначают как в форме таблеток, так и в виде внутрисуставных инъекций;
  • хондропротекторы – препараты, защищающие хрящевую ткань от дальнейшего разрушения и ускоряющие ее восстановление: хондроитина сульфат, гиалуроновая кислота.

Медикаменты, которые помогают в лечении полиостеоартроза

Физиотерапия

Этот вспомогательный метод терапии повышает эффективность принимаемых препаратов и стимулирует обновление костных и хрящевых тканей. Для лечения полиостеоартроза используют:

прогревание суставов (но только при отсутствии островоспалительных явлений).

Существуют специальные санатории и лечебные курорты, которые специализируются на лечении и реабилитации пациентов с заболеваниями суставов.

Физиотерапия для лечения полиостеоартроза

При полиостеоартрозе большое внимание уделяется лечебной гимнастике. Для каждого сустава существует свой комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц и связок данной области. Однако в этом деле нельзя переусердствовать, поскольку непосильная физическая нагрузка будет только во вред.

При крайней выраженности процесса и развитии анкилозов показано хирургическое вмешательство. Чаще всего проводят эндопротезирование суставов – операцию, при которой пораженный сустав удаляют (полностью или частично), а на его место ставят индивидуально подобранный протез. После операции наступает длительный и трудный восстановительный период, но по его окончании пациент возвращается к нормальной жизни.

Эндопротезирование суставов в руке

Грамотно подобранная терапия на ранней стадии заболевания – верный путь к полному устранению симптомов болезни полиостеоартроз на многие годы. При четком следовании лечебной программе более половины пациентов достигают значительного клинического улучшения.

При консервативном лечении полиостеоартроза положительный эффект отмечается уже в течение первой недели лечения. В первые 2–3 дня, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, значительно облегчается болевой синдром. Спустя 1–1,5 месяца лечения повышается подвижность в пораженных суставах, но только при условии регулярного выполнения лечебных гимнастических упражнений.

На сегодняшний день полиостеоартроз продолжает оставаться неизлечимым заболеванием, поэтому его терапия должна продолжаться пожизненно. Медикаментозное лечение проводится курсами не реже 1–2 раз в год, что зависит от тяжести заболевания и числа пораженных суставов. Лечебную гимнастику нужно выполнять непрерывно; в период приема лекарств упражнения следует делать ежедневно, тогда как в остальное время достаточно заниматься 1–2 раза в неделю.

Эндопротезирование суставов – довольно безопасная операция (среди операций подобного уровня сложности). Послеоперационные осложнения возникают менее чем у 1% пациентов. Правильная реабилитация позволяет быстро восстановить функцию сустава и вернуть утраченное качество жизни.

Полиостеоартроз: что это такое и как лечить, причины и симптомы, код по МКБ 10

Довольно часто в пожилом возрасте у людей встречается такая патология, как полиостеоартроз. Что это такое и как лечить это заболевание, может подсказать только врач. Самолечение недопустимо, так как болезнь является хронической и охватывает почти весь опорно-двигательный аппарат. Она постепенно прогрессирует, приводя к серьезным осложнениям и даже к инвалидности. Встречается патология чаще всего после 50 лет. По статистике, подвержены ей в основном женщины. Это связано с особенностями функционирования их эндокринной системы и строением соединительной ткани.

Полиостеоартроз: что это такое и как лечить

Остеоартроз является одним из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Он характеризуется разрушением суставных хрящей, в результате котрого страдает и костная такань. Как такового диагноза «полиостеоартроз» не существует. Приставка «поли» используется в медицине для обозначения патологии, захватившей сразу несколько органов. Поэтому если остеоартроз поражает три и более суставов, то говорят о «полиостеоартрозе». Обычно поражаются тазобедренные, коленные и суставы пальцев рук и ног, может быть затронут также позвоночник.

По МКБ 10 код этого заболевания М15. Его относят к болезням костно-мышечной системы. Но полиартроз выделяют в отдельную группу. По-другому эту патологию называют генерализованным остеоартрозом или артрозной болезнью.

Так как патология характеризуется хроническим течением и возникновением дегенеративно-дистрофических изменений в суставах, то лечение должно быть направлено на нормализацию питания и обменных процессов в тканях и восстановление функций суставов. Все терапевтические меры должны предотвращать дальнейшее прогрессирование патологии и возвращать пациенту возможность самостоятельно двигаться.

Механизм развития патологии

В результате разрушения хрящевой ткани, которое чаще всего возникает у пожилых людей из-за возрастных изменений, происходит сужение суставной щели. Деформируется суставная капсула, после чего начинают постепенно разрушаться кости, составляющие сустав. На них образуются остеофиты, которые ограничивают движение в суставе. Из-за трения костей, не защищенных более хрящом, друг о друга они начинают разрушаться, деформироваться. Поэтому заболевание иногда называют «деформирующий полиостеоартроз».

Причины появления патологии

Обычный артроз одного сустава может появиться и у молодого человека, например, из-за травмы или повышенной нагрузки. Но такая патология, как полиостеоартроз свойственна в основном пожилым людям. По статистике, после 65 лет почти 90% населения страдает от этого заболевания. Ученые до конца не выяснили, какие факторы вызывают патологию. Замечено, что она может передаваться по наследству, скорее всего, из-за генетических особенностей строения суставного хряща. Но полиостеоартроз могут вызывать и другие причины:

  • повышенные нагрузки на суставы;
  • слабость мышечно-связочной системы;
  • сахарный диабет;
  • эндокринные заболевания;
  • лишний вес;
  • гормональные сбои;
  • нарушение обменных процессов;
  • ревматоидный артрит;
  • инфекционные заболевания — гонорея,сифилис, туберкулез.

Обычно у пожилых людей развивается первичный полиостеоартроз, который появляется из-за нарушений в функционировании эндокринной системы или процессов метаболизма. В результате этого хрящевая ткань постепенно разрушается, что вызывает дискомфорт и ноющие боли.

Симптомы заболевания

Обычно у человека постепенно развивается такая патология, как полиостеоартроз. Что это такое и как лечить заболевание, некоторые знают, так как обратились к врачу вовремя. Но иногда пациенты запускают патологию, не обращая внимание на первые симптомы: хруст в суставах, боль после повышенной нагрузки. И начинают они лечение уже на поздних стадиях патологии. При этом диагноз врач может поставить уже при внешнем осмотре пациента, так как начинается сильная деформация суставов. Особенно это видно на кистях рук. Пальцы искривляются, наблюдается утолщение в фалангах.

Кроме этого, есть и несколько других характерных симптомов заболевания:

  • боли в суставах, сначала появляющиеся после нагрузки, ноющие, потом более сильные, мучающие пациента постоянно;
  • скованность в суставах, более сильно проявляющаяся после отдыха;
  • при поражении позвоночника может развиваться снижение чувствительности, нарушение мозгового кровообращения, онемение конечностей;
  • из-за постоянного радражения мягких тканий возникают воспалительные процессы;
  • развивается атрофия мышц, слабость в конечностях.

Полиостеоартроз: стадии развития и разновидности

Снчала заболевание почти никак себя на проявляет. Но именно на начальной стадии его легче всего вылечить. Поэтому очень важно обращать внимание на первые симптомы. Если же заболевание перешло во вторую стадию развития, медикаментозные методы уже становятся менее эффективными, необходимо комплексное лечение. А в запущенной стадии появляется деформация суставов, образуются остеофиты, и помочь в этом случае может только операция.

Патология относится по МКБ 10 к коду М15, куда входят разные полиартрозы. Это может быть первичный генерализованный остеоартроз, вторичный множественный, эрозивный, а также полиартроз неуточненной этиологии. Кроме того, к отдельной группе относится узелковый полиостеоартроз, характеризующийся образованием утолщений на суставах, чаще всего, на фалангах пальцев. Их называют узлами Гебердена или Бушара.

Диагностика патологии

Что это такое «полиостеоартроз» и как лечить патологию, может сказать только врач. Поэтому при появлении первых признаков поражения суставов необходимо обратиться к специалисту. Прежде всего, такому пациенту назначается рентгенологическое обследование суставов. Развитие заболевания можно обнаружить уже на начальной стадии. Видно сужение суставной щели, уплотнение хряща. Потом можно обнаружить деформацию суставной капсулы и образование остеофитов. Для уточнения диагноза может быть назначена магнитно-резонансная томография, сцинтография, артроскопия.

Особенности лечения полиостеоартроза

Заболевание это вызывает сильные боли и ограничение подвижности пациента, сильно снижает работоспособность, вплоть до инвалидности. Чтобы этого не допустить, нужно начинать лечение как можно раньше. Оно обязательно должно быть комплексным. При этом очень важно учитывать причины, вызвавшие разрушение хрящевой ткани и воздействовать на них.

Начинают терапию с ограничения нагрузки на пораженные суставы. Это помогает предотвратить их дальнейшее разрушение и уменьшить болевые ощущения. Кроме того, очень важно применение лекарственных препаратов, направленных на снятие боли и воспаление, на расслабление мышц и на восстановление хрящевой ткани.

В комплексном лечении применяются также физиотерапевтические процедуры. А особая диета при полиостеоартрозе помогает восстановить нормальное питание хряща и насытить ткани необходимыми микроэлементами. Кроме того, часто изменение питания необходимо для снижения веса, который может являться причиной разрушения суставов.

Медикаментозная терапия

Различные лекарственные препараты назначаются при полиостеоартрозе суставов для облегчения симптомов и для прекращения прогрессирования патологии. Специфической медикаментозной терапии при этом заболевании не существует. Считается, что невозможно полностью вернуть функции суставным хрящам, можно только замедлить их разрушение и облегчить пациенту передвижение.

Все лекарственные препараты обязательно должны назначаться лечащим врачом. При их выборе учитываются индивидуальные особенности здоровья пациента, степень разрушения тканей и причины развития патологии. Обычно назначается несколько групп препаратов.

  • Нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток, уколов или мазей помогают снять боль и отек. Самыми эффективными считаются «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин», «Пироксикам», «Целекоксиб».
  • При сильных болях применяются кортикостероидные гормональные средства в виде внутрисуставных инъекций. Это могут быть «Гидрокортизон», «Дипроспан», «Дексаметазон».
  • Для нормализации кровоснабжения и питания тканей применяются «Трентал» или «Курантил». Эти препараты улучшают кровообращение. Кроме того, эффективны антикоагулянты.
  • Обязательны также хондропротекторы — средства, восстанавливающие хрящевую ткань. Чаще всего это «Глюкозамина сульфат» или «Хондроитин».
  • Для улучшения обменных процессов применяются специальные препараты, например, «Фосфаден». Необходимо также применение витаминно-минеральных комплексов.
Это интересно:  Артроз плюсневого сустава: причины, симптомы, лечение (фото)

Лечебная физкультура

При обострении болей необходимо снижение физческих нагрузок. Но вообще больному с полиостеоартрозом нужны физические упражнения. Правда, они должны быть щадящими, чтобы не привожить к более бытрому разрушению сустава. Все упражнения должны выбираться специалистом. Сначала занятия лечебной физкультурой проводятся под руководством врача, потом пациент может заниматься самостоятельно. Целью ЛФК должно стать укрепление мышечно-связочного аппарата, улучшение подвижности суставов. Заниматься необходимо ежедневно, не менее 30 минут.

Вспомогательные методы лечения

Для снижения болевых ощущений в суставах и уменьшения воспалительного процесса очень эффективны физиотерапевтические процедуры. Чаще всего применяются такие:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • магнитотерапия;
  • электромиостимуляция;
  • магнитотерапия;
  • радоновые и углекислые ванны;
  • грязевые аппликации.

Очень важно также изменение образа жизни и соблюдение особой диеты. Больным полиостеоартрозом нужно следить за своим весом, не допуская его увеличения. В питании необходимо отказаться от полуфабрикатов, копченостей, колбас, консервированных продуктов. Нужно больше есть фруктов и овощей, а для восстановления хрящевой ткани полезны желе, холодцы, рыбные и мясные бульоны.

Прогноз и последствия

Если лечение начато вовремя, патология может не доставлять пациенту большого дискомфорта. Объем движений в суставах может быть восстановлен. Но полностью вернуть функции хрящевой ткани удается редко. Чаще всего суставы постепенно деформируются. В самых тяжелых случаях это приводит к инвалидности.

Если консервативная терапия не приносит нужного эффекта, для восстановления подвижности суставов применяется оперативное лечение Это может быть артроскопия или эндпротезирование — замена сустава искусственным протезом. Это позволяет избавить пациента от страданий и вернуть ему свободу движений.

Полиостеоартроз: что это такое? Причины, лечение, диагностика

Полиостеоартроз суставов (вид артрозов) доставляет человеку немало неудобств и ухудшения качества жизни. Сильные боли и потеря возможности нормально двигаться приводит к ограниченным возможностям.

Начальные стадии полиостеоартроза возможно вылечить, но ранняя диагностика затрудняется сглаженностью симптоматики. Активного образа жизни и правильного питания будет достаточно, чтобы предупредить болезнь, приводящую к потере функционирования суставов.

От здоровья суставов зависит возможность оставаться работоспособным и сохранять радость движения на долгие годы. К сожалению, после пятидесятилетнего возрастного рубежа у большинства людей начинаются дегенеративные изменения в хрящевой и костной ткани. Подвижные соединения костей, которые обеспечивают движения человека, начинают разрушаться при развитии различных патологий.

Полиостеоартроз – недуг, развивающийся одновременно в нескольких суставных капсулах. Процесс захватывает каждое составляющее сочленения, изменяя состав и структуру хрящевых клеток, соединительной и костной ткани. Жидкость, содержащаяся в суставе, густеет и теряет свои функции, приводя к потере возможности воспроизводить движения больным.

Патогенез заболевания

Для оптимального функционирования суставов необходима достаточная выработка коллагена и других химических соединений. В силу возраста или при сопутствующих заболеваниях у человека происходит нарушение питания клеток сустава, после чего начинают развиваться полиостеоартроз и патологические видоизменения.

Суставной хрящ, который является природным амортизатором, утрачивает эластичность и перестает синтезировать хрящевые клетки, чтобы восполнить истончаемую структуру. Такой процесс может долго не проявляться выраженными симптомами в большинстве случаев.

В дальнейшем, когда хрящевая прослойка становится совсем тонкой, полиостеоартроз распространяется на кости, включенные в заболевшее сочленение. Надкостница утолщается и становится толще, постепенно закрывая просвет суставной щели.

Происходит деформация и появление единичных костных наростов. На этом этапе у человека возникает характерный звук хруста в суставе при движении и болезненные ощущения при движении.

Синовиальная жидкость меняет состав, становится более вязкой и уже не может в достаточной мере справляться со своими функциями, вызывая воспаление синовиальных оболочек. Затяжное течение приводит к серьезной деформации, возникновению контрактуры или полного обездвиживания, что грозит инвалидностью.

Полиостеоартроз суставов осложняется множественным поражением суставов. С развитием заболевание может «выключать» из работы целую конечность. При болезни одного сустава, соседние сочленения берут на себя выполнение его нагрузки, компенсируя неработоспособность звена.

Развитие полиостеоартроза у целого ряда суставов доставляет большее страдание больному, вызывая дополнительные осложнения со стороны опорно-двигательной системы.

Почему появляется множественное поражение суставов

Современная медицина не может дать точного ответа на вопрос о возникновении остеоартроза в нескольких суставах одновременно. Особенно часто распространены поражения мелких суставов кистей или стоп. Совокупность нескольких неблагоприятных факторов приводит к развитию патологии.

Основные причины полиостеоартроза суставов:

  1. Дистрофические процессы в суставах начинаются при нарушении химико-биологических реакций в организме по достижении человеком возраста старше сорока лет. В этот жизненный период снижается двигательная активность, прекращается достаточная выработка коллагена и замедляются процессы самовосстановления. Суставы перестают получать в достаточном количестве необходимые микроэлементы и питательные вещества, вследствие чего начинаются метаморфозные изменения, приводящие к развитию множественного поражения суставов.
  2. Генетическая заложенность, передающаяся последующим поколениям, играет не последнюю роль в появлении полиостеоартроза. У людей с подобной наследственностью при влиянии дополнительных внешних факторов патологические процессы запускаются мгновенно.
  3. Неправильное питание, которое приводит к метаболическим нарушениям, способствует возникновению заболевания. Сбой в реакциях обмена ведет к нарушению водно-солевого обмена, который в свою очередь запускает процессы, действующие разрушительно соединительную ткань, из которой состоит хрящ.
  4. Несбалансированный рацион, а также чрезмерное увлечение фастфудом, жирной и соленой пищей, является предвестником возникновения лишних килограммов у любителя нездоровой пищи. Большая масса тела создает дополнительную нагрузку на суставы, на которую они не рассчитаны.
  5. Механические повреждения после обширных травм, вовлекающих в процесс всю кисть, стопу или конечность.
  6. Образ жизни, при котором человек преимущественно сидит, мало двигается, вызывает застойные явления, при которых суставы не получают достаточного питания.
  7. Повышенные физические нагрузки у профессиональных спортсменов или работников, чей труд связан с тяжелыми нагрузками на суставы.
  8. Заболевания органов внутренней секреции: сахарный диабет, патологии щитовидной железы и другие. Нарушения выработки гормонов неизменно приводит к сбою в естественных процессах, являющихся одним из звеньев обеспечения нормальной жизнедеятельности.

Как проявляется полиостеоартроз

Начальные стадии заболевания могут не беспокоить больного. Переход процесса в последующие этапы дает о себе знать постепенным развитием выраженной симптоматики. В связи с этим, человек обращается к доктору уже, когда деструктивные процессы полиостеоартроза запущены и привели к необратимым изменениям, которые можно только остановить, но не вылечить полностью.

Проявления, характерные для поражения нескольких суставов:

  • при движении появляется чувство боли, усиливающееся с нарастающей нагрузкой;
  • болевые ощущения носят временный характер и прекращаются после полноценного отдыха;
  • звук хруста появляется в больных суставах при сужении суставной щели после разрастаний костной ткани;
  • амплитуда движений ограничивается, человек не может в полной мере воспользоваться возможностями сустава;
  • появляется хромающая походка;
  • при визуальном осмотре наблюдается небольшое деформирование.

Полиостеоартроз суставов в большинстве случаев сопровождается воспалительными процессами в суставной капсуле:

  • отекание кожных покровов над пораженной областью;
  • покраснение и местное повышение температуры;
  • боль усиливается и принимает пульсирующий характер;
  • тяжелые случаи сопровождаются лихорадочными явлениями, которые требуют пристального внимания при назначении лечения.

Диагностика полиостеоартроза

Поставить точный диагноз для назначения эффективных лечебных процедур может только квалифицированный специалист после проведения ряда обследований:

  • визуальный осмотр и сбор анамнеза заболевания;
  • рентгенологическое обследование суставов;
  • компьютерная томография даст возможность создать правильную картину о болезни;
  • магнитно-резонансный метод;
  • артроскопия изучит внутренние изменения в капсуле;
  • биохимическое исследование синовиальной жидкости.

Терапевтические методы

Лечить полиостеоартроз суставов предстоит комплексом медицинских процедур, которые назначают лечащим доктором. Не обращение к врачу и самолечение приводит к печальным последствиям, которые невозможно исправить.

К консервативным методам лечения полиостеоартроза можно отнести:

  1. Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен) снимает воспаление и обладает обезболивающим эффектом.
  2. Кортикостероидная фармакологическая группа применяется для устранения боли и явлений воспаления, лекарство вводится непосредственно внутрь сустава: Дипроспан, Гидрокортизон.
  3. Хондропротекторы призваны компенсировать недостающие элементы, тем самым останавливать патологический процесс разрушения при регулярном использовании: Дона, Терафлекс, Артра.
  4. Внутрисуставное введение препаратов гиалоурановой кислоты (Ферматрон, Алфлутон) прекрасно поддерживает сустав в работоспособном состоянии.

На последних стадиях болезни проводится оперативное лечение с помощью суставного эндопротезирования. Данный способ проводится, когда изменения в суставе достигли максимума.

Физиотерапевтические процедуры являются неотъемлемой частью лечебного прооцесса полиостеоартроза суставов:

  • магнитотерапия назначается курсами при отсутствии противопоказаний;
  • лечение электрическим током;
  • массаж;
  • грязевые ванны и парафиновые аппликации;
  • применение ортопедических изделий для облегчения состояния больного;
  • ограничение употребления продуктов питания, способных приводить к ухудшению состояния: соленые и острые блюда, жирная рыба и мясо, бобовые, алкогольные напитки.

Лечебная физкультура

Начинать занятия терапевтическими лечебными упражнениями при полиостеоартрозе следует только с доктором-физиотерапевтом. Существует много комплексов упражнений, направленных на улучшение состояния определенных суставов. Подбором упражнений, определением нагрузки и схемы занятий должен заниматься специалист.

Важно помнить, что проводить сеансы лечебной физкультуры можно только в период стойкой ремиссии. Для достижения оптимального результата занятия должны быть регулярными с правильным распределением нагрузки. Опытный инструктор научит правильной технике выполнения и проследит за соблюдением общих рекомендаций во избежание ухудшения состояния.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что всегда следует прислушиваться к тревожным сигналам своих суставов, тем более при полиостеоартрозе. При появлении дискомфорта обратиться к врачу для диагностирования и последующего принятия мер по борьбе с болезнью. Самолечение является преступлением против собственного здоровья, так как неверные действия приведут к получению статуса инвалида.

Статья написана по материалам сайтов: vsekosti.ru, tvoypozvonok.ru, doctorchentsov.ru, artosustav.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector