Что важно знать о причинах развития артрита

Артрит — это собирательное название заболеваний, характеризующихся воспалительным поражением суставов. Подвержены артритам люди всех возрастов. Считается, что артритами страдает приблизительно 2% населения земного шара.

Содержание

Причины развития артрита

Воспалительный процесс начинается зачастую с синовиальной оболочки, постепенно вовлекаются хрящи, суставная капсула, эпифизы костей.

Существует ряд факторов, провоцирующих развитие артрита:

  1. Инфекционные заболевания;
  2. Травмы суставов;
  3. Генетическая предрасположенность;
  4. Метаболические изменения в суставе;
  5. Эндокринные нарушения;
  6. Особенности профессии — длительное нахождение в одной рабочей позе;
  7. Лишний вес;
  8. Малоподвижный образ жизни;
  9. Нарушение питания — недостаток витаминов и минералов;
  10. Переохлаждение.

Виды артритов

При поражении одного сустава принято говорить о моноартрите, двух и более — олигоартрите, многих суставов — полиартрите. Для каждого вида артрита характерно поражение определенных суставов.

В зависимости от причины выделяют следующие виды артритов:

  1. Артриты неизвестной этиологии (ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит, синдром Фелти, синдром Рейтера, реактивные артриты, анкилозирующий спондилоартрит);
  2. Ревматический артрит;
  3. Инфекционные артриты установленной этиологии (хламидийный, иерсиниозный, гонорейный, сифилитический, бруцеллезный, дизентерийный, тифозный, боррелиозный (при болезни Лайма);
  4. Дистрофические артриты (подагра, эндокринные артриты);
  5. Травматические артриты;
  6. Артриты, сопряженные с другими заболеваниями (пурпура, системная красная волчанка, синдром Шегрена, псориатический артрит).

Симптомы ревматического артрита

Ревматический артрит является проявлением системного заболевания — ревматизма, которое вызывается бета-гемолитическим стрептококком. Обычно заболевание возникает спустя приблизительно две недели после ангины. Зачастую ревматизмом болеют в юном возрасте.

Поражение суставов при ревматизме проявляется такими признаками:

  • Боли в коленных, голеностопных, иногда в лучезапястных, локтевых суставах;
  • Покраснение кожи над суставом;
  • Отечность сустава.

При ревматическом артрите боль носит «летучий» характер, то есть переключается с сустава на сустав при очередной ревматической атаке. После окончания атаки функция суставов восстанавливается.

Обратите внимание: в отношении ревматизма говорят: «он лижет суставы и кусает сердце». Поэтому важно своевременно начать лечение заболевания, чтобы предупредить развитие ревмокардита.

Симптомы ревматоидного артрита

Заболевание имеет инфекционно-аллергическую природу и характеризуется высокой инвалидностью.

Заболевание может начинаться остро или исподволь. Спровоцировать артрит способны перенесенные острые тонзиллит, ОРЗ, стресс, интенсивная физическая нагрузка.

Ревматоидный артрит проявляется такими признаками:

  • Поражение второго и третьего пястных фаланговых, проксимальных межфаланговых плюснефаланговых, коленных, лучезапястных, локтевых, голеностопных суставов;
  • Не свойственно поражение дистальных межфаланговых суставов, а также первого пястно-фалангового сустава;
  • Артралгия;
  • Отечность сустава;
  • Симметричность поражения суставов;
  • Локальное повышение температуры;
  • Ограничивание движений;
  • Сгибательные и сгибательно-приводящие контрактуры;
  • Сглаженность контура суставов;
  • Утренняя скованность;
  • Появление подкожных ревматоидных узелков.

Ревматоидный артрит способен поражать органы зрения, дыхательной, сердечнососудистой, нервной систем, почек.

У детей наблюдается ювенильный ревматоидный артрит. Болезнь может иметь суставную форму (анкилозирующий полиартрит) и суставно-висцеральную форму (синдром Стилла).

Суставная форма возникает в раннем возрасте, в 54% случаев до пятилетнего возраста. Ревматоидный процесс развивается подостро в любом суставе, незаметно прогрессируя с или без вовлечения новых суставов. Чаще поражаются преимущественно коленные суставы и суставы пальцев кисти. Может поражаться позвоночник с дальнейшем анкилозированием.

Суставно-висцеральная форма (синдром Стилла) возникает на втором-третьем году жизни ребенка. Для болезни свойственны поражение суставов (коленных, лучезапястных, кисти), полилимфаденопатия, увеличение селезенки, анемия, лихорадка, кожные высыпания.

В редких случаях ревматоидный артрит может проявляться синдромом Фелти. Для синдрома характерно поражение суставов, увеличение размеров селезенки, анемия, потеря массы тела, лимфаденопатия, пеллагроидная пигментация открытых участков кожи.

Симптомы синдрома Рейтера

Причина заболевания остается невыясненной. Предположительно в развитии синдрома играют роль бактерии, в частности, хламидии и гонококки.

Для синдрома характерно сочетание трех признаков:

Болезнь начинается с признаков уретрита и цистита: учащения мочеиспускания, наличие слизистых выделений из уретры.

Катаральный конъюнктивит может сохраняться несколько месяцев.

Поражение суставов возникает спустя несколько недель после момента начала заболевания. Чаще поражаются коленные, реже голеностопные, суставы стопы. Может наблюдаться сакроилеит.

Симптомы посттравматического артрита

Является следствием ушиба сустава, сопровождается гемартрозом, болью, припухлостью сустава. Иногда артрит может сформироваться значительно позже травмы.

При часто повторяющихся микротравмах сустава, обусловленных, к примеру, рабочей позой, возникает особый травматический артрит, который проявляется в виде скованности движений, а также ноющих болей в суставах, мышцах, появляющихся по окончанию рабочей смены. При осуществлении движений в суставах можно услышать хруст. Иногда развиваются тендовагиниты, бурситы.

Симптомы подагрического артрита

Подагра — заболевание, которое вызвано увеличением содержания мочевой кислоты в крови. В структуре заболевания выделяют такие компоненты:

  • Острое рецидивирующее воспаление суставов;
  • Подагрические узелки;
  • Хронические, нарастающие артропатические изменения в суставах;
  • Поражение мочеполовой системы.

Подагрой чаще болеют мужчины тридцати-пятидесяти лет. Недуг начинается внезапно с появления ночью боли в І-м пальце стопы, от чего человек просыпается. Палец опухает, становится красновато-синюшным, движения в суставе практически невозможны. Наблюдается повышение температуры. Под утро температура снижается и боль стихает. Следующей ночью приступ повторяется, это может длиться одну-две недели.

Патологический процесс постепенно затихает, но спустя несколько месяцев возникает вновь с поражением уже других суставов (голеностопного, коленного, суставов пальцев рук, локтевого, лучезапястного).

Для подагры характерно отложение кристаллов мочевой кислоты в виде кожных тофусов (узлов) вокруг суставов. Патогномоничным признаком является появление тофусов в хрящах ушных завитков.

Перед очередным приступом подагры могут возникать предвестники в виде общей слабости, почечной колики. Приступы провоцируются приемом жирной, белковой пищи, алкоголя.

Симптомы анкилозирующего спондилоартрита

В первую очередь болезнь поражает крестцово-позвоночное сочленение, затем межпозвоночные, реберно-позвонковые суставы. Недуг проявляется ноющими болями в крестце, которые более выражены в ночное и утреннее время. По утрам в спине отмечается скованность и человеку тяжело подняться с постели. Постепенно боли появляются уже и в области всей спины. Наклоны туловища затруднены и болезненны. Даже кашель и чихание способно вызвать сильную боль.

У больного нарушается подвижность позвоночника, вплоть до полного обездвиживания. Осанка больного приобретает «позу просителя», когда спина сутула, руки и ноги согнуты, а голова опущена.

Кроме того, может наблюдаться поражение органов сердечнососудистой системы, а также почек.

Симптомы инфекционных артритов

Развиваются на фоне разных инфекционных заболеваний. Так, урогенитальный хламидиоз может протекать с поражением суставов. Спустя одну-четыре недели после появления первых признаков уретрита возникает ассиметричный полиартрит, сопровождающийся болью, местным повышением температуры, припухлостью суставов. Зачастую поражаются коленные, голеностопные суставы, реже пальцев стоп. А суставы кисти поражаются редко. Также характерно развитие тендинита, в частности, ахиллова сухожилия.

При иерсиниозе в первую очередь возникают симптомы гастроэнтерита, затем признаки поражения печени, селезенки, легких, опорно-двигательного аппарата. Поражаются преимущественно коленные и голеностопные суставы, несколько реже локтевые и межфаланговые суставы кисти. Суставы отекают, становятся болезненными, а кожа над ними — красной.

При бруцеллезе артрит возникает преимущественно на высоте лихорадки. Поражение суставов проявляется артралгией, отечностью сустава, локальным покраснением кожи. Такая клиническая картина характерна для острой формы заболевания. Указанные проявления вскоре исчезают.

При хроническом бруцеллезном артрите поражается один или же несколько суставов (коленный, голеностопный, реже локтевой, еще реже межпозвоночные диски, крестцово-подвздошное сочленение). Эти артриты возникают уже после лихорадки и сопровождаются деструкцией и деформированием сустава. При бруцеллезе наблюдаются пери- и параартриты, проявляющиеся клинически бурситами, тендовагинитами.

Обратите внимание: артрит может развиваться у детей после перенесенной скарлатины или кори. Воспалительный процесс способен локализоваться в любом суставе конечностей. Как правило, артриты серозные, но бывают и гнойные.

Лечение артритов

Целями лечения артрита являются угнетение воспалительного процесса и восстановление метаболизма внутри сустава, а также сохранение его функции.

В борьбе с артритами используют такие подходы:

  1. Медикаментозный;
  2. Немедикаментозный;
  3. Хирургический.

Медикаментозная терапия

Для устранения воспаления и боли используются средства из группы НПВС (индометацин, диклофенак, ибупрофен). Эти препараты можно принимать как внутрь (внутримышечно, перорально), так и наружно (мази, гели).

При отсутствии эффекта на фоне приема НПВС могут назначаться кортикостероидные препараты (гидрокортизон, триамцинолон) и цитостатики (циклофосфан, тиофосфамид), которые вводятся внутрь сустава.

Эти лекарственные средства также могут вводиться внутрь при отсутствии результата от лечения НПВС и местного введения кортикостероидов.

Для борьбы с ревматоидным артритом применяют базисные средства: препараты золота, цитостатики, противомалярийные средства, сульфаниламиды, Д-пеницилламины.

Если артрит вызван специфической инфекцией, назначают антибиотики с учетом возбудителя инфекции.

Немедикаментозная терапия

Сюда можно отнести ЛФК, физиотерапевтическое лечение (магнитотерапия, ультразвук, грязе- и водолечение, фонофорез), массаж, подбор ортопедической обуви, использование супинаторов, наколенников при ходьбе. Уменьшить нагрузку на сустав можно уменьшив вес.

Лечебная гимнастика должна быть умеренной, не вызывать болевых ощущений. В качестве альтернативы пациентам с артритом может быть показано плаванье.

Хирургическое лечение артрита

При прогрессировании артрита, не поддающемся консервативной терапии, показано проведение синовэктомии. При ревматоидном артрите операцию рационально проводить, если заболевание прогрессирует, уже после третьего обострения.

Некоторые ортопеды предпочитают оперировать в неактивную фазу процесса, другие же оперируют вне зависимости от фазы заболевания, при условии надлежащей предоперационной медикаментозной подготовки.

Когда сустав сильно поврежден и все доступные методы уже испробованы, прибегают к эндопротезированию сустава.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

7,545 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Обсуждения

Необходимо знать о ЮВЕНИЛЬНОМ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ.

7 сообщений

Артрит — воспаление одного или нескольких суставов. Лима, псориатический артрит, синдром Рейтера, синдром Сьегрена, анкилозирующий спондилит — эти заболевания в той или иной степени суставов.

Это интересно:  Ревматоидный артрит фото руки

В здоровых суставах синовиальная оболочка тонкая; хрящи, которые покрывают кости, гладкие; тонкий слой синовиальной жидкости покрывает поверхность кости. Неблагополучное состояние хотя бы одной из этих составных частей сустава приводит к артриту.

Боль, отек, ограничение движений, деформация и /или уменьшение подвижности сустава. Артрит может возникать внезапно или развиваться постепенно. У некоторых людей наблюдается острая ноющая или тупая боль. Эта боль сравнима с зубной болью. Движение в этом суставе обычно нарушено, хотя иногда наблюдается тугоподвижность. Существует много типов артрита. Наиболее распространенными являются остеоартрит и ревматоидный артрит.

При остеоартрите в патологический процесс вовлекается хрящ, который покрывает концы костей. Дегенеративные заболевания суставов иногда обусловлены дефектом белка, из которого образуется хрящ.

В результате трения гладкая поверхность хряща может стать шероховатой. Хрящ начинает разрушаться, легкое скольжение поверхностей костей становится затрудненным. Сухожилия, связки и мышцы, которые согласованно работают в суставе, ослабевают, сустав деформируется, появляются боли, теряется гибкость. Обычно ощущается боль с отеком или без него. Повышается риск возникновения переломов, так как при остеоартрите развиваются костные отложения, которые называются остеофитами. Эти образования хорошо определяются при ренгтегографическом исследовании и развиваются около спины.

Остеоартрит редко наблюдается у людей до 40 лет, но после 60 лет риск его развития существенно повышается, Остеоартрит может быть выражен так незначительно, что человек исследовании.

Ревматоидный артирт и ювенильный ревматоидный артрит являются типичными воспалительными артритами. Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание. Воспаление приводит к тому, что хрящ и ткани вокруг сустава повреждаются и разрушаются. Часто поверхности кости также подвергаются разрушению. Ревматоидный артрит приводит к тугоподвижности сустава, наблюдается отечность, больной испытывает чувство усталости. Заболевание может сопровождаться анемией, снижением массы тела, лихорадкой и часто сильными болями. Ревматоидный артрит чаще наблюдается в возрасте до 40 лет, включая детей.

Атака ревматоидного артрита может быть связанна с физическим или эмоциональным стрессом, наряду с этими факторами негативную роль могут играть плохое питание и бактериальная инфекция. Установлено, что в крови пациентов, страдающих ревматоидным артритом, присутствуют антитела, так называемые ревматоидные факторы, которые являются дополнительным подтверждением диагноза.

Причиной развития артритов может быть бактериальная, вирусная или грибковая инфекции суставов. Микроорганизмы, которые являются возбудителями заболевания, известного под названием инфектартрита, являются стрептккоки, гоноккоки, гемофильная и туберкулезная альбиканс). Обычно проникновение инфекции в суставы происходит через кровеносную систему из другой части организма, это может произойти при травме, хирургическом вмешательстве. Симптомами инфекционного артрита являются покраснение, припухлость, ощущение боли при надавливании, часто наблюдаются общие симптомы инфекционного заболевания — повышение температуры тела, озноб, боль во всем теле.

Спондилоартриты — это группа ревматических заболеваний, при которых наблюдаются боли в позвоночнике. Анкилозирующий спондилит является наиболее распространенным из них. При этом заболевании наблюдаются воспалительные явления в определенных соединениях позвоночника: нарушается подвижность позвонков, они становятся ригидными и затем они как бы спиваются вместе. Если ограничение касается нижней части спины, то анкилозирующий спондилит не вызывает ограничения движений. В некоторых случаях, однако, при отсутствии поражений позвоночника могут наблюдаться его ригидность и наклоненное

Ревматоидный артрит: особенности развития заболевания, наиболее частые причины патологии и факторы риска

Под ревматоидным артритом кроется хроническое аутоиммунное заболевание, в ходе которого у человека наблюдается тяжелый воспалительный процесс в суставах и близкорасположенных тканях.

Поражать ревматоидный артрит может разные суставы, однако наиболее часто воспалительный процесс от него локализуется в мелких суставах пальцев рук. Реже болезнь приводит к воспалению тканей колен, локтей и запястий.

Более того, для данной патологии характерно параллельное поражение суставов, поэтому если болезнь приводит к воспалению пальцев, то тогда у человека страдают сразу обе руки.

Согласно статистике, ревматоидный артрит все чаще диагностируется у молодых людей, из-за чего можно сделать вывод о том, что болезнь «молодеет». Более того, вследствие того, что на сегодняшний день такая форма артрита была выявлена более чем в 30% взрослых, то в таком случае рассматривание лечебных рекомендаций, а также эффективных народных средств лечения является более чем актуальным.

В ходе прогрессирования ревматоидного артрита у больного наблюдаются системные поражения суставных хрящей и соединительной ткани. По той причине, что суставная жидкость перестает выделяться, человек начинает страдать от сильной боли и ощущения скованности в воспаленном месте.

Важно знать, что уже при первых признаках данной формы артрита человеку нужно как можно скорее обратиться к врачу и начать лечение, поскольку при отсутствии своевременно начатой терапии заболевание начнет стремительно прогрессировать и вызывать у больного ряд жизненно опасных осложнений. Подробно узнать о клинических симптомах ревматоидной формы артрита можно на многочисленных форумах пациентов.

Сразу следует отметить, что больше всего ревматоидному артриту подвержены именно женщины. Обосновано это более частыми гормональными скачками в организме представительниц прекрасного пола.

Помимо этого, поспособствовать прогрессированию такого заболевания могут следующие факторы:

  1. Различные тяжелые болезни, вследствие чего иммунные клетки «сбиваются с направления» и вместо устранения «плохих» вирусов, начинают атаковать здоровые клетки человека. В таком состоянии первыми, кто страдают, являются именно клетки суставов. Развиться подобное состояние может при осложненной ангине, ОРВИ или гриппе.
  2. Прогрессирующие виды артрита. При этом особенно опасным считается инфекционный артрит, который обычно развивается вследствие сильного переохлаждения либо травмы.
  3. Серьезные психоэмоциональные перенапряжения и стресс в разы повышают риск развития данной болезни. Этот факт уже не единожды подтвердили ученные. Более того, при нервных переживаниях ревматоидный артрит быстрее поражает суставы и хуже поддается лечебной терапии.
  4. Индивидуальная генетическая склонность человека к ревматоидному артриту.

Также существенную роль в развитии данной болезни играет наличие вредных привычек и проживание в неблагоприятных экологических условиях.

Ревматоидный артрит: стадии заболевания и характерные особенности клинического состояния больного во время каждого этапа болезни

На сегодняшний день ревматоидный артрит, стадии которого характеризуются разными степенями поражения, можно заметить даже на ранних этапах протекания на рентгенологическом снимке. При этом, процесс развития болезни во многом будет зависеть от конкретной причины недуга. Во время первой стадии болезни у человека проявляются характерные признаки остеопороза и истончения кости, которые можно отчетливо заметить на снимках.

Ревматоидный артрит (стадия вторая) приводит к поражению самой кости и хрящей. В таком состоянии у человека возникают первые боли и атрофирование тканей. В суставах также может быть ощущение скованности. Третья степень ревматоидного артрита приводит к обширному поражению хрящей. Также заметна деформация суставов даже при обычном осмотре пальцев рук. При этом больному сложно сгибать больные суставы.

Четвертая степень болезни сопровождается образованием кист, эрозий и прочих поражений костей. В таком состоянии сам сустав практически полностью разрушен и деформирован. Болезнь будет очень сложно поддаваться лечению.

Ревматический артрит: наиболее частые симптомы заболевания, методы выявления недуга у взрослых пациентов

Во многом симптомы ревматоидного артрита зависят от степени запущенности и причины болезни.

При этом выделяют следующие наиболее распространенные признаки данной формы артрита:

  1. Появление боли, которая будет немного уменьшаться после активной нагрузки. Постепенно болезнь будет прогрессировать, поэтому даже двигательные упражнения не смогут оказывать анальгезирующего эффекта.
  2. Чаще всего боль имеет ноющий или острый характер. Иногда она длится в течение всего дня, лишь немного уменьшаясь к вечеру.
  3. Больной ощущает скованность в суставах. Сами сочленения нередко краснеют и становятся очень горячими.

По мере развития ревматоидного артрита у человека постепенно ухудшается общее самочувствие. У него может повышаться температура, снижаться аппетит, наблюдаться сильная слабость и нарушение сна. Нередко пациенты стремительно теряют вес и трудоспособность. Очень часто у больных возникает метеозависимость, повышение потовыделения и артралгия. Также в пораженном суставе атрофируются мышцы.

Под кожей развиваются узелки, которые могут затруднять движения суставом. Ногтевые пластины при поражении рук истончаются. Кожа становится очень сухой и чувствительной. Нередко бывают подкожные кровоизлияния.

Диагностика

Выявить ревматоидный артрит сегодня не сложно.

Для этого пациенту в обязательном порядке нужно пройти следующие диагностические процедуры:

  1. Анализ крови на ревматоидный фактор. Также может потребоваться исследование крови на уровень лейкоцитов, гемоглобина и тромбоцитов.
  2. Рентгенография больного сустава.
  3. Осмотр и пальпация суставов врачом. Также специалист может расспросить о симптоматике и наличии хронических заболеваний.
  4. Анализ крови на СОЭ.
  5. Биопсия пораженного сустава и исследование суставной жидкости.
  6. МРТ.

Лечение ревматоидного артрита: эффективность медикаментозной терапии, оперативное вмешательство, лечебный массаж

С их помощью можно не только купировать острый воспалительный процесс, но и также снять боль и отек. В том случае, если лечение ревматоидного артрита препаратами группы НПВП не оказало ожидаемого эффекта, больному назначаются более сильные препараты (Сульфасалазин). При запущенном протекании болезни человеку назначаются иммунодепрессанты. Также лечение ревматоидного артрита очень эффективно с кортикостероидами (Преднизолон). В последнее время нередко назначают Фортекортин или Абатацепт.

Важно знать, что наиболее эффективной медикаментозная терапия будет в том случае, если ее совмещать с физиотерапевтическим лечением и массажем. При этом стоит понимать, что принимать лекарства без назначения врача очень опасно. Все препараты может выписать только ведущий доктор. Практиковать самолечение при этом запрещено.

Оперативное лечение

Лечение с помощью хирургического вмешательства практикуется при запущенных стадиях заболевания, когда прием медикаментов уже не помогает человеку. В таком случае чаще всего используется операция по эндопротезированию пораженного сустава. С ее помощью можно восстановить функции коленного или тазобедренного сочленения. При артрите пальцев рук данная операция не практикуется.

Массаж и мануальная терапия

Проведение массажа очень полезно при ревматоидном артрите, поскольку с его помощью можно эффективно уменьшить болевые ощущения у пациента, улучшить подвижность суставов, а также замедлить процесс разрушения хрящей. Желательно, чтобы мануальную терапию, а также массаж проводил специалист курсами. Особенно полезными данные процедуры будут в периоды обострения артрита.

Это интересно:  Гонорейный артрит: симптомы, лечебные мероприятия

Осложнения ревматоидного артрита, лечение народными методами, диетическое питание и профилактические меры

По той причине, что ревматоидный артрит является хроническим заболеванием, он имеет волнообразное протекание с периодами обострений и ремиссии. В таком состоянии совместно с медикаментозной терапией пациентам часто назначается физиотерапевтическое лечение.

Оно направлено на уменьшение болей, замедление прогрессирования болезни и улучшение подвижности суставов. Более того, правильно подобранный курс физиотерапии поможет усилить эффект от приема медикаментов. Наиболее эффективными процедурами физиотерапии при таком артрите являются лазеротерапия, магнитотерапия, УВЧ-терапия, грязевые ванны и электрофорез.

Следует помнить о том, что физиотерапия имеет множество противопоказаний к проведению, среди которых особенно важными являются период беременности, онкологические патологии, протекание инфекционных болезней и аллергия.

Лечение народными средствами

Народные методы лечения можно использовать только в качестве вспомогательной терапии.

Лучшими средствами народного лечения будут:

  1. Натереть свежий картофель на терке и уложить смесь в ткань. Прикалывать к больному суставу на ночь.
  2. Смешать уксус с теплой водой. Промокнуть в готовом растворе полотенце и завернуть им больной сустав.
  3. Смешать в равных количествах мед, водку и сок черной редьки. Добавить ложку соли. Втирать смесь в суставы, после чего укутывать их теплым одеялом.
  4. Прикалывать к суставам свежие листья капусты с медом.
  5. Смешать по ложке скипидара и яблочного уксуса. Добавить куриный желток. Наносить мазь на больной сустав.

Важно знать, что для того чтобы не допустить осложнений ревматоидного артрита, перед использованием народных методов лечения нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Диетическое питание играет очень важную роль в успешном лечении ревматоидного артрита. С его помощью удастся повысить иммунитет, насытить организм полезными веществами и снять воспаление.

Прежде всего, при соблюдении диеты больному нужно отказаться от приема спиртного, употребления соли, животных жиров и сладостей. Также важно отказаться от курения, ограничить прием копченостей, острых и маринованных продуктов. В свою очередь, полезными для больных будут кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи, орехи, зелень и злаковые. Также обязательно нужно кушать отварную рыбу и морепродукты.

Осложнения

Осложнения ревматоидного артрита развиваются при несвоевременном обращении к врачу, когда заболевание начнет стремительно прогрессировать.

В таком случае у больного могут развиваться следующие формы осложнений:

  1. Кожные проявления (появление узелков, пятен на коже, гипотрофии).
  2. Поражение глазной системы, которые будут выражаться в покраснении глаз, конъюнктивите или склерите. Реже бывает потеря зрения.
  3. Нарушения в крови (анемия).
  4. Депрессия.
  5. Нейропатия.
  6. Осложнения в дыхательной системе (плеврит, бронхит).
  7. Почечные поражения (нефрит).

Порой, осложнения ревматоидного артрита являются еще более опасными, нежели само заболевание, поэтому к его лечению стоит подходить максимально серьезно.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития ревматоидного артрита, человеку нужно отказаться от вредных привычек, иметь хорошо сбалансированный рацион питания и избегать нервных перенапряжений. Также полезно заниматься спортом, выполнять лечебную гимнастику и принимать витаминные комплексы. Более того, следует вовремя купировать очаги любых инфекций (кариес, гайморит, ангина и т.п.).

Почему важно знать, в чем разница между артритом и артрозом?

Артроз и артрит – это созвучные понятия, но понимание разницы между ними имеет довольно большое значение. Важно знать, что такое артрит и артроз, в чем разница между этими состояниями и как предотвратить их развитие.

У названных выше недугов очень много общего: оба этих заболевания характеризуются повреждением костей, суставов и связок, у них много одинаковых симптомов (скованность движений, боль и др.). Тем не менее, имеется существенная разница, которую важно учитывать при правильной диагностике и лечении этих состояний.

Что такое артрит?

Артрит – медицинский термин, используемый для обозначения нескольких видов воспалительных заболеваний, протекающих с повреждением суставов. Слово «артрит» имеет греческое происхождение и дословно переводится как «воспаление сустава». Течение заболевания может быть острым и хроническим, но в любом случае оно протекает с появлением симптомов воспаления и болезненных ощущений. В некоторых случаях при артрите также повреждаются кожа, мышцы и внутренние органы.

Существует много видов артрита в зависимости от причины развития, возраста больного и степени вовлечения суставных оболочек в воспалительный процесс. Например, одним из типов является ревматоидный артрит. При ревматоидном артрите развивается воспаление суставных оболочек (синовиальных сумок). Это приводит к появлению отеков и болевых ощущений в области поражения. В некоторых случаях наблюдаются осложнения в виде разрушения суставных оболочек, хряща и иногда – самих костей, формирующих сустав.

Отличием артрита от артроза является почти одинаковая частота заболеваемости в любом возрасте (за исключением детей, но и в младшем возрасте артрит развивается с частотой 1 случай на 250 детей).

Что такое артроз?

Артроз – это состояние, характеризуемое появлением структурных изменений в хрящах, формирующих сустав, вследствие старения организма и нарушения питания. Часто артроз рассматривается как вариант нормального состояния у пожилых пациентов. В переводе с греческого «артроз» означает «разрастание соединительной ткани в области хряща», а в действительности его течение характеризуется постепенным разрушением хрящей и костей без наличия воспалительных изменений. Наличие воспаления – основное качество, чем отличается артрит от артроза.

При артрозе хрящевая ткань, отвечающая за подвижность частей сустава, постепенно разрастается, становясь неровной, плотной и хрупкой. Такое изменение структуры хряща приводит к его разрушению с возникновением сильных болей и ограничением движений в пораженных местах (как правило, при артрозе страдает несколько суставов). Со временем хрящ может полностью исчезнуть, при этом будет происходить постоянный контакт костей, что приведет к их разрушению с тяжелыми последствиями, вплоть до потери конечности. Поэтому при появлении первых симптомов артроза необходимо проконсультироваться со специалистом о проведении диагностических и лечебных мероприятий.

Хрящ – это эластичная ткань, защищающая кости в районе суставов. Для нормального питания данной ткани необходимо постоянное движение. При нормальном кровоснабжении хрящ сохраняет эластичность и поддерживает нормальную работу сустава.

Защитить себя от артроза довольно легко. Достаточно регулярно выполнять умеренные физические упражнения. Тренировки улучшат кровообращение и обеспечат доставку питательных веществ к тканям задействованных суставов.

Какие симптомы отличают артрит от артроза?

Симптомы во многом будут зависеть от вида артрита у больного, хотя все они очень схожи между собой. Наиболее распространенными симптомами, которые вызывает такое состояние, являются боль в области сустава и скованность движений. Поэтому точная диагностика очень затруднительна.

Для артрита характерны следующие симптомы:

  • отек в области сустава;
  • боль, усиливающаяся в утреннее время;
  • покраснение кожи над суставом;
  • уменьшение амплитуды движений в суставе;
  • общее недомогание, снижение массы тела;
  • анемия.

Наиболее подвержены артриту суставы запястий, пальцев, а также коленные, плечевые и локтевые суставы.

Основные признаки, указывающие на отличия, – это симптомы заболевания. Для артроза характерно постепенное начало с нарастанием выраженности признаков нарушения функций суставов.

К симптомам артроза относятся:

  • уплотнение кожи вокруг поврежденного сустава;
  • боль, возникающая после работы, физических нагрузок;
  • чувство «скрежета» при движении (возникает при контакте костей, формирующих сустав);
  • наличием костных выростов (разрастание соединительной ткани на костях при их повреждении).

Артроз обычно развивается на суставах рук, позвоночника, бедрах. Также его отличием является прогрессирование по стадиям. Каждая стадия заболевания может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, после чего наступает временная ремиссия с исчезновением всех симптомов.

В отличие от артрита, артроз развивается в пожилом возрасте (почти у 80% людей старше 65 лет во всем мире имеется это состояние), хотя не у каждого из них можно обнаружить симптомы заболевания.

Различия в причинах заболевания

Имеются некоторые различия в предрасполагающих факторах. Факторами риска развития артрита являются:

  • женский пол (у мужчин заболевание развивается гораздо реже);
  • наследственность (риск повышается, если у одного из близких родственников также имеется заболевание суставов);
  • избыточный вес (у 66% больных артритом также диагностируется ожирение различной степени выраженности; при снижении массы тела даже на 5 кг риск развития артрита снижается почти на 50%);
  • травма, инфекционные заболевания (развитие артрита более вероятно в ранее поврежденных суставах).

Все эти факторы подходят и для артроза, но исследования показали, что на развитие данного состояния оказывает влияние возраст и род занятий. Согласно данным исследований, риск повреждения хрящевой ткани значительно повышается у трудящихся, постоянно нагружающих (и перегружающих) одни и те же суставы.

Итак, основные различия артрита и артроза заключаются в следующем.

  1. В развитии артрита основную роль играет воспаление, тогда как артроз развивается в результате старения тканей.
  2. Вторым существенным отличием является причина заболевания. Для артрита наиболее распространенной причиной является травма и инфекция, для артроза – старение и повышенные физические нагрузки.
  3. Симптомы. Артроз отличается постепенным ухудшением состояния без резких скачков. Артрит имеет стадийное течение с резким ухудшением состояния.
  4. Артрит также отличается наличием общих проявлений воспаления (тошнота, слабость, головокружение), тогда как артроз может развиваться на фоне полного здоровья.

Различия в лечении

Лечение артрита включает комплекс методов.

  • Медикаментозную терапию. Болеутоляющие, нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Физиолечение, ЛФК. Программа реабилитации с тщательно подобранной программой лечебной гимнастики помогает восстановить свободу движений в суставе.
  • Оперативное лечение. Такое лечение предполагает восстановление или полную замену сустава.

Дополнительно для пациентов с артрозом применяются следующие методы лечения:

  • смена работы или разработка программы, обеспечивающей меньшую нагрузку на определенные суставы;
  • применение специальных ортопедических устройств и приспособлений.

Два описанных состояния имеют много общего, но последствия каждого из них значительно различаются. К примеру, острое течение артрита может привести к потере конечности уже в течение месяца от начала заболевания. Артроз, наоборот, считается вариантом нормы в пожилом возрасте. Такое состояние может стабильно контролироваться годами при условии, что пациент соблюдает все рекомендации врача. Если у вас отмечаются описанные выше симптомы, рекомендуем вам не пытаться определить наличие заболевания самостоятельно, а сразу обратиться к семейному врачу. Он, точно зная, чем отличается артрит от артроза, поставит точный диагноз и объяснит, какие меры необходимо принять на данном этапе заболевания.

Это интересно:  Лечение артрита народными средствами с содой: советы, рецепты

Ревматоидный артрит: причины, механизмы развития, симптомы

Ревматоидный артрит (РА) – хроническое заболевание, сопровождающееся воспалением суставов (артритом) и поражением внутренних органов. Причина его до конца не известна, в развитии имеют важное значение аутоиммунные механизмы.

РА встречается у 1 – 2 человек из ста, у женщин в три раза чаще, чем у мужчин. Наиболее часто заболевание регистрируется у женщин в возрасте 65 лет и старше. Однако болезнь нередко поражает людей других возрастных групп, в том числе детей. Наиболее часто РА впервые регистрируется в возрасте 40 – 55 лет.

Причины и механизмы развития

Истинная причина РА неизвестна. Есть мнение, что триггерным (запускающим) фактором может быть инфекция. К вероятным инфекционным агентам относятся стрептококки, микоплазма, вирус Эпштейна-Барр, ретровирусы. Эта теория развития РА не получила достаточного подтверждения.

Болезнь чаще развивается после стресса, переохлаждения или травмы суставов. Более частое начало у пожилых женщин соотносят со снижением количества женских половых гормонов в постменопаузе. Беременность и прием гормональных контрацептивов снижают риск заболеть РА.

Доказана наследственная предрасположенность к развитию РА, выделены отвечающие за это гены.

Развитие заболевания связано с нарушением функции иммунокомпетентных клеток. По непонятным причинам они начинают синтезировать высокоактивные вещества, разрушающие клетки: цитокины, фактор некроза опухоли, интерлейкины и другие. Резко возрастает количество антител к тканям пораженных суставов и собственным белкам организма. Эти иммуноглобулины получили название «ревматоидный фактор».

Выделяется эндотелиальный фактор роста, провоцирующий разрастание капилляров в соединительной ткани. Активируется рост клеток, выстилающих поверхность сустава изнутри. В результате образуется паннус: агрессивная ткань с опухолеподобным развитием. Она внедряется в суставную поверхность, подлежащую кость, а также в связочный аппарат, повреждая эти структуры.

Ревматоидный фактор образует иммунные комплексы, повреждающие сосудистое русло, что ведет к поражению внутренних органов.

Таким образом, основная теория развития РА – аутоиммунное воспаление, сопровождающееся нарушением механизмов физиологической активации и подавления воспалительных процессов.

Классификация

Основной диагноз включает одну из следующих форм:

  • серопозитивный РА (М05.8);
  • серонегативный РА (М06.0);
  • вероятный РА (М05.9, М06.4, М06.9);
  • особые формы: синдром Фелти (М05.0) и болезнь Стилла у взрослых (М06.1).

Серопозитивность или серонегативность определяется с помощью теста на ревматоидный фактор, который проводится с применением одного из следующих методов:

  • латекс-тест;
  • иммуноферментный метод;
  • иммунонефелометрический метод.

Выделяют следующие клинические стадии болезни:

  • очень ранняя – длящаяся до полугода и при правильном лечении часто обратимая;
  • ранняя – в течение первого года болезни, сопровождающаяся первыми признаками прогрессирования;
  • развернутая, продолжающаяся более года и сопровождающаяся типичной симптоматикой;
  • поздняя, характеризующаяся деструкцией (разрушением) суставов и поражением внутренних органов.

Учитывается активность болезни, рентгенологическая характеристика поражения суставов, наличие внесуставных симптомов и осложнений, способность к самообслуживанию.

Клиническая картина

Варианты начала болезни разнообразны, что обусловливает трудность его ранней диагностики. Чаще всего в дебюте развивается полиартрит (множественное поражение суставов), реже моно- или олигоартрит (воспаление одного или нескольких суставов). У большинства больных признаки воспаления выражены слабо, преобладает скованность по утрам, боли в суставах и мышцах, беспричинная слабость. Может беспокоить снижение веса, увеличение лимфоузлов, повышение температуры тела до 37,5˚С.

Более редко болезнь начинается с выраженного артрита, лихорадки и кожных изменений.

У пожилых пациентов РА может присоединяться к остеоартрозу, проявляясь лишь скованностью и лабораторными изменениями.

В некоторых случаях РА проявляется синдромом запястного канала, сопровождающимся болью и онемением мышц кисти.

При подозрении на РА нужно как можно раньше обратиться к ревматологу.

Поражение суставов и мышц

Основной признак РА – воспаление суставов, или артрит. Преобладает симметричное поражение мелких суставов кистей (у женщин) или стоп (у мужчин). Поражаются также плечевые, локтевые, коленные, голеностопные, височно-нижнечелюстные суставы.
Боли беспокоят больных преимущественно ночью и ранним утром. Болезненность усиливается и после нагрузки на сустав, а также при его пальпации (ощупывании).
Вследствие выпота жидкости в полость сустава и отека окружающих тканей изменяется его форма. Пальцы рук могут приобретать форму сосиски или веретена, колено становится шарообразным.

При РА разрушаются суставные поверхности, изменяются связки, что приводит к появлению характерных деформаций:

  • «ласты моржа» — подвывих в пястно-фаланговых суставах с отклонением пальцев в локтевую сторону;
  • «шея лебедя» — прогиб пальца в пястно-фаланговом суставе со сгибанием его в дистальном межфаланговом;
  • симптом «бутоньерки» — сгибание пальцев в пястно-фаланговых суставах с переразгибанием в дистальных межфаланговых;
  • симптом «игольной петли» — сгибание и фиксация (контрактура) в пястно-фаланговом суставе;
  • штыкообразная деформация лучезапястного сустава;
  • Х-образная деформация ног;
  • прогиб тыла кисти с двумя выпирающими возвышениями;
  • деформация пальцев стоп из-за их подвывихов.

Кожа над пораженными артритом суставами красная, горячая на ощупь. Ограничено движение в суставах, развиваются контрактуры. Типична утренняя скованность, не связанная с болью. Она проявляется в утренние часы, длится как минимум час, а при максимальной активности процесса – в течение всего дня.

Могут поражаться сочленения гортани. При этом грубеет голос, возникает необъяснимая одышка, повторяющийся бронхит, нарушение глотания.

При РА отмечается мышечная атрофия. Она может быть системной и локальной, возле пораженного сустава. Чаще всего страдают мышцы бедер, кистей и предплечий.

У трети больных обнаруживаются подкожные узелки. Чаще всего они располагаются на внешней стороне предплечий под локтем. Ревматические узелки безболезненны, подвижны, имеют эластичную консистенцию. В результате лечения они могут исчезать. Может наблюдаться бурсит локтевого сустава. У некоторых больных формируется киста Бейкера на задней поверхности коленного сустава. При ее разрыве возникает сильная боль в голени и отек голеностопного сустава.

Поражение внутренних органов и систем

У больных повреждается сосудистое русло, в результате возникает поражение многих органов и систем.

Внесуставные изменения, характерные для РА:

  • поражение сосудов кожи (васкулит);
  • могут появиться омертвение кончиков пальцев, подкожные кровоизлияния, синдром Рейно;
  • васкулит других органов: головного мозга, печени, щитовидной железы, легких;
  • мононеврит и полинейропатия с развитием онемения и нарушений чувствительности, чаще в области стоп и голеней;
  • миокардит, перикардит и плеврит;
  • склерит, васкулит сетчатки (поражение глаз);
  • лимфоаденопатия, увеличение селезенки;
  • гломерулонефрит и амилоидоз почек.
  • вторичный амилоидоз;
  • вторичный артроз;
  • остеопороз;
  • некроз кости, в том числе с разрушением головки бедра;
  • туннельные синдромы (сдавление локтевого или большеберцового нервов, карпальный синдром);
  • нестабильность шейного отдела позвоночника с подвывихом суставов;
  • атеросклероз с быстрым развитием инфаркта миокарда, что является одной из ведущих причин смерти при РА;
  • анемия, в том числе вызванная желудочно-кишечными кровотечениями в результате лечения вызывающими язву препаратами;
  • инфекционные заболевания.

Особые клинические формы

Синдром Фелти сопровождается выраженным поражением суставов, увеличением печени и селезенки, усиленной пигментацией кожи ног. Отмечается снижение количества в крови нейтрофилов. Характерны внесуставные проявления: васкулит, поражение нервной системы и легких, синдром Шегрена. При синдроме Фелти высока вероятность развития инфекционных осложнений, которые могут привести к смертельному исходу.

Болезнь Стилла взрослых проявляется повторяющимся повышением температуры тела, артритом, сыпью на коже. Отмечается высокая активность по данным лабораторных методов, ревматоидный фактор не определяется.

Синдром Шегрена может возникать как самостоятельное заболевание или быть проявлением ревматоидного артрита или других ревматических болезней. Он сопровождается зудом и жжением в глазах, сухостью во рту. Иногда возникают язвы роговицы и полости рта, кариес, затруднения при глотании. Формируется хронический атрофический гастрит, запоры, недостаточность ферментативной функции поджелудочной железы. Часто появляется сухость слизистых оболочек дыхательных и половых путей.

Системные проявления синдрома Шегрена включают боли в суставах и мышцах, рецидивирующий полиартрит, поражение лимфатической системы, легочный фиброз, нефрит, хроническую крапивницу и гиперпигментацию кожи.

Ювенильный ревматоидный артрит развивается у детей в возрасте до 16 лет. Он сопровождается лихорадкой, васкулитом, моно- или олигоартритом крупных суставов, увеитом, вовлечением позвоночника. Ревматоидный фактор может отсутствовать. В дальнейшем болезнь часто переходит в ревматоидный артрит взрослых или болезнь Бехтерева.

Серонегативный ревматоидный артрит

У части больных с РА в крови не определяется ревматоидный фактор. Чаще всего у таких пациентов регистрируется ювенильный ревматоидный артрит, болезнь Стилла взрослых и ревматоидный бурсит (воспаление суставной сумки, особенно лучезапястного сустава).

При развитии серонегативного артрита у детей в возрасте до 17 лет, сопровождающегося энтезопатией (поражением сухожилий), говорят о SEA-синдроме. В дальнейшем он часто трансформируется в ювенильный ревматоидный артрит.

Отсутствие ревматоидного фактора ассоциируется с более легким течением заболевания. Для него характерны боли и припухлость не более 5 суставов и отсутствие внесуставных проявлений. Серонегативный РА чаще поражает один крупный сустав, например, коленный. Утренняя скованность не столь выражена, как при серопозитивном.

Лабораторные признаки активности проявляются незначительно, рентгенологические изменения отсутствуют. Внутренние органы обычно не изменяются, не формируются ревматические узелки.

Серопозитивный ревматоидный артрит

При этой форме болезни в крови пациента обнаруживается ревматоидный фактор. Заболевание протекает с классическими симптомами: поражением суставов кистей, выраженной утренней скованностью, постепенным прогрессированием и поражением внутренних органов. Формируются ревматические узелки.

Диагностика и лечение серонегативного и серопозитивного РА осуществляются в соответствии с одним стандартом.

Медицинская анимация на тему «Ревматоидный артрит»:

Телеканал «Россия-1», передача «О самом главном» на тему «Ревматоидный артрит»:

Статья написана по материалам сайтов: okeydoc.ru, vk.com, med88.ru, feetinfo.ru, doctor-cardiologist.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector