Физиотерапия при артрозе плечевого сустава

Плечевой сустав образован суставной впадиной лопаточной кости и головкой плечевой. Он является одним из наиболее подвижных суставов человеческого тела, поэтому в течение жизни испытывает огромные нагрузки и часто подвергается травмам и заболеваниями. Для их лечения применяются разные методы, в том числе физиотерапия плечевого сустава.

Такой подход позволяет сохранить двигательную функцию и избежать ранней инвалидизации пациентов. Кроме того, применение физиолечения помогает ускорить процесс реабилитации больных с переломами и вывихами. Поскольку эти методики очень безопасны их широко применяют в комбинации с другими лечебными подходами, например, лекарственной терапией или оперативными вмешательствами.

Применение физиотерапии при травмах

Непосредственно после повреждения плеча пациенту необходимо пройти осмотр травматолога, который определит необходимость оперативного вмешательства и иммобилизации. Однако, в дальнейшем физиотерапевтические методики позволяют значительно ускорить процесс заживления и последующей реабилитации больного. Чаще всего после вывихов или переломов используют электрофорез, магнитотерапию или УВЧ.

Эти методы позволяют улучшить кровоснабжение поврежденных тканей и, как следствие, доставку в них кислорода и питательных веществ. Вместе с тем нормализация кровотока также позволяет организму быстрее очистить рану от скопившихся в ней остатков мертвых клеток и продуктов метаболизма.

Это способствует более быстрому заживлению раны и завершению локальных воспалительных реакций, которые всегда возникают при повреждении тканей.

При этом физиотерапевт может рекомендовать продолжить курс лечения даже после выписки пациента из стационара. Большинство процедур могут быть легко выполнены в амбулаторных условиях, что облегчает процесс реабилитации.

Остеоартроз плечевого сустава

Самой распространенной формой поражения плечевого сустава является артроз, который также считается одной из ведущих причин потери трудоспособности, что приводит к значительному снижению качества жизни пациентов. Патология не имеет единой причины, и развивается в результате действия на организм нескольких факторов. Чаще всего триггерными факторами ее развития являются травмы сустава, воспалительные реакции или дисплазия.

Выделены также факторы риска, которые увеличивают вероятность развития заболевания:

  • Пожилой возраст.
  • Избыточная масса тела.
  • Нарушение гормонального баланса.
  • Наличие метаболических нарушений.
  • Недостаточное поступление микроэлементов с продуктами питания.
  • Хронические воспалительные процессы в суставах.
  • Частые переохлаждения.

В основе патогенеза лежит нарушение процессов репарации и регенерации хрящевой ткани. При недостаточном кровоснабжении сустава, гибели или истощении его клеточных элементов нарушается синтез коллагена и структур внеклеточного матрикса, обеспечивающих эластичность и прочность хрящевой ткани. В результате этого сустав теряет свою амортизирующую функцию и повреждается под действием нагрузок.

Помощь пациентам с артрозом

Для лечения больных с остеоартрозом применяются многие методики, в том числе и физиовоздействие. Их неоспоримым преимуществом является мягкость оказываемого воздействия, что позволяет врачам добиваться необходимого результата, почти не затрагивая общий обмен веществ. Это делает лечение очень безопасным, так как физиопроцедуры почти не вызывают побочных эффектов или осложнений.

Более того, физиолечение позволяет улучшить переносимость пациентом традиционных лекарственных препаратов и снизить количество негативных эффектов, которые они вызывают. Именно поэтому врачи все чаще применяют комбинированный подход к терапии плечелопаточного артроза.

Использование электрического тока

Одним из наиболее эффективных методов является электрофорез. Он основан на способности электрического поля стимулировать перемещение частиц дисперсной фазы лекарственных растворов. Кроме того, его применение способствует переходу молекул фармпрепарата в более активную ионную форму, что в значительной мере увеличивает его активность.

Благодаря этому врачи могут назначать меньшие дозировки препаратов, что снижает частоту и выраженность побочных эффектов. Также под действием электрического тока лекарства лучше проникают в ткани, в частности, в суставную сумку, и создают в них своеобразные депо действующего вещества. Это увеличивает срок и силу их действия, так как они взаимодействуют непосредственно с патологическим очагом.

Благодаря тому, что лекарство концентрируется непосредственно в тканях и не попадает в кровь, удается избежать его влияния на работу других органов и систем. Кроме того, это увеличивает биодоступность препарата, так как он минует печень, деактивирующую вещества, находящиеся в кровотоке.

Лечебное воздействие оказывает и сам ток – он стимулирует местные защитные реакции, способствуя завершению хронических воспалительных процессов. Кроме того, электролечение способствует нормализации тонуса местных капилляров, что улучшает кровоснабжение пораженного сустава. Данный момент является патогенетическим в случае остеоартроза – нормализация доставки в сустав питательных веществ способствует восстановлению его межклеточного матрикса. Поэтому иногда отдельно назначается СМТ (терапия синусоидально-модулированными токами) – физиотерапевтическая методика, основанная на глубоком проникновении электрического тока и лекарственных веществ.

Кроме электрофореза, применяется и многоканальная электростимуляция. Она показана пациентам, имеющим нарушение функции или двигательных стереотипов. Под действием шестиканального электростимулятора улучшается нервно-мышечная передача сигнала и происходит частичное восстановление двигательной способности. Процедура проводится под контролем клинических, биохимических и электромиографических показателей пациента.

Применение электромагнитных и лазерных волн

Магнитное поле также обладает свойствами, позволяющими помогать пациентам с остеоартрозом. Магнитотерапия, так же как и электрический ток, способствует нормализации сосудистого тонуса. Кроме того, ее воздействие помогает улучшить реологические свойства крови, благодаря чему уменьшается количество микротромбов и капиллярных стазов. Это приводит к уменьшению отеков и улучшению кровоснабжения плечевого сустава.

Лазерное воздействие оказывает хороший анальгезирующий и противовоспалительный эффект, поэтому тоже применяется довольно часто. Кроме того, при регулярном выполнении процедуры она способствует ускорению процессов заживления и улучшает синтез внеклеточных белковых компонентов хрящевой ткани. Так происходит потому, что лазерное излучение тоже воздействует на местный кровоток. Кроме того, оно оказывает еще и хороший прогревающий эффект.

Дополнительная оксигенация как метод лечения артроза

Одним из ключевых моментов патогенеза остеоартроза является ишемия суставной ткани, приводящая к усилению гликолиза и разрушению внеклеточных структур. Поэтому был разработан метод внутрисуставной оксигенации, предполагающий усиление доставки кислорода в ткани сочленения.

Таким образом создается «газовая» подушка, растягивающая капсулу и предотвращающая чрезмерную нагрузку на сустав. Однако, в последние годы этот подход теряет популярность ввиду сложности и сочетанных рисков, уступая место более простой и безопасной озонотерапии.

Модификация образа жизни и физиотерапия

В ходе крупного международного исследования было установлено, что важную роль играют также подходы, основанные на применении гимнастики и физических упражнений. Аэробные и водные занятия способствуют увеличению двигательной активности больных.

Кроме того, регулярное выполнение специальных комплексов упражнений позволяет снизить выраженность болевого синдрома и улучшить функциональные показатели. Подобный эффект оказывают и процедуры, направленные на улучшение проприорецепции. Положительное влияние подтвердилось и в случае лечебных массажей и мобилизации сустава. Большим плюсом является возможность выполнения большинства данных процедур и упражнений в домашних условиях.

Заключение

Лечить пациентов, страдающих хроническими заболеваниями плечевого сустава довольно тяжело. И от врача, и от пациента требуется серьезный, ответственный подход и выдержка, так как быстро добиться результата нельзя. Кроме того, необходима диспансеризация и требуется выполнять долгосрочные рекомендации, так как отказ от многих препаратов и процедур может привести к обострению болезни.

Однако отчаиваться тоже не стоит. Физиотерапия при артрозе плечевого сустава в сочетании с правильно подобранными лекарственными средствами и, при необходимости, оперативным вмешательством позволяет замедлить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни пациентов. Плюс такого подхода в том, что многие процедуры и упражнения можно выполнять дома, что хорошо воспринимается большинством людей.

Физиотерапия при артрозе плечевого сустава

Физиотерапия при артрозе плечевого сустава — один из наиболее действенных методов борьбы с разрушением хрящевой ткани в медицинских учреждениях Москвы. Недуг чаще поражает мужчин пожилого возраста, и, как правило, связан с тяжелым физическим трудом или травмами. Хроническое поражение плечевого сустава при отсутствии квалифицированного лечения может привести к полной неподвижности руки и инвалидности, потому, чтобы остановить прогрессирование недуга, устранить боль и воспаление, медики назначают комплексную терапию, включающую медикаментозные и физиотерапевтические протоколы.

Особенности терапии

Многолетняя медицинская практика и отзывы пациентов подтверждают, что физиотерапия при лечении артроза плечевого сустава была и остается максимально эффективным и безопасным методом терапии дистрофического изменения хрящевой ткани. В отличие от физиотерапии, диета и лечебная физкультура могут лишь снизить нагрузку на сустав, но не излечить его, а систематический прием снимающих боль фармакологических препаратов чреват побочными эффектами и поражением других органов.

Виды и методы

Исходя из состояния здоровья пациента и результатов обследования, лечащий врач решает, какой из видов физиотерапии назначается при данной форме артроза плечевого сустава. Чаще других применяются следующие:

  1. Электрофорез. Посредством влияния электрического тока ионы лекарственного средства проникают непосредственно в пораженные клетки, где накапливаются, оказывая прицельное воздействие, снимая воспаление и болевой синдром.
  2. Ультразвук. Данная разновидность физиотерапии работает как микромассаж, усиливая кровоток и обмен веществ в очаге артроза, улучшая состояние структур.
  3. Магнитотерапия. Применяется на начальных стадиях развития артроза, быстро снимает боль, воспаление и напряжение мышц посредством воздействия магнитных импульсов, которые в пораженных участках создают электрические токи, повышающие метаболизм структур.
  4. Лазерная физиотерапия. Глубоко проникает в организм, где лазерные импульсы воздействуют на нервные окончания суставных структур, снижая чувствительность, расширяя сосуды, ускоряя кровообращение и обменные процессы внутри суставной сумки.
  5. СУФ-физиотерапия. Воздействие средневолновым ультрафиолетовым излучением устраняет боль, вызванную подвижностью плечевого сустава, увеличивает его амплитуду, уменьшает отек.
  6. Озокеритотерапия и грязелечение. Воздействуют на очаг поражения аппликациями из минеральных веществ — озокерита и лечебных грязей, благодаря чему прогревают воспаленную область, снимая болезненное воспаление.
  7. Массаж. Один из наиболее распространенных методов физиотерапии при артрозе плечевого сустава в Москве, который способствует разогреву мышц, устранению застойных процессов, улучшению кровоснабжения хрящевой ткани, восстановлению подвижности.

Последствия и осложнения

В случае отсутствия комплексной терапии заболевания, артроз плечевого сустава может привести к потере трудоспособности, и только своевременное обращение к врачу и точное выполнение его назначений может остановить развитие дистрофии суставов. Противопоказаниями к применению физиотерапии являются беременность, онкологические процессы в организме, инфаркт миокарда, эпилепсия, психические расстройства, что вынуждает медиков прибегать к иным способам борьбы с недугом.

Это интересно:  Ученые нашли новый способ лечения ревматоидного артрита

Физиотерапию с осторожностью назначают, чтобы не спровоцировать обострение латентно текущих заболеваний. Именно поэтому лечащие врачи осуществляют динамическое наблюдение больных, отмечая малейшие изменения в состоянии организма.

Цены и клиники Москвы

Физиотерапию при лечении артроза плечевого сустава применяют в во всех ведущих медицинских учреждениях столицы, где цена процедур зависит от стадии развития болезни, качества применяемого оборудования, медикаментов, категории медцентра и уровня подготовки специалистов.

Стоимость лечения в Междисциплинарном Центре Реабилитации, специализирующегося на восстановлении пациентов после перенесенных травм и болезней, можно уточнить у администратора или непосредственно на приеме у лечащего врача.

Причины, сиптомы и лечение артроза плечевого сустава

Артрозы – деформирующее заболевание поражающее суставы человека. Начало изменениям дает сбой в синтезе веществ организма. Недостаток питательных элементов приводит к снижению эластичности хрящевой ткани, впоследствии она ссыхается, растрескивается и истончается.

    Содержимое:
  1. Что такое плечевой артроз
  2. Симптоматика заболевания
  3. Чем опасен артроз плечевого сустава
  4. Как и чем лечить артроз в плече

Согласно статистике, артроз плечевого сустава встречается редко, но требует длительного и продолжительного лечения. Сложность терапии состоит в том, что хрящевая ткань практически не подлежит восстановлению. Поэтому все методы лечения в основном направлены на борьбу с симптомами заболевания.

Что такое плечевой артроз

Симптоматика заболевания

Эффективное терапевтическое лечение артроза плечевого сустава медикаментами может быть назначено только после точного определения стадии заболевания и причин, приведших к его развитию.

Принято различать три стадии процесса, у каждой из которой есть свои отличительные особенности и симптомы:

  1. 1-я стадия. Пациенты обращаются за помощью в связи с ноющими болями, в плечевой области. Ограничения в подвижности не наблюдается. Пальпация и визуальный осмотр не помогает диагностировать заболевание. На первой стадии единственным достоверным методом диагностики являются рентгеновские снимки плечевого сустава или томография. После получения результатов заболевание классифицируют соответственно коду по МКБ 10.
  2. 2-я стадия. Симптоматика патологии выражена более ярко. Болевые ощущения становятся практически непрерывными, не прекращаются и во время покоя. Обычные анальгетики не в состоянии снять боль на второй стадии. Движения ограничены. Диагностирование проводится с помощью медицинского теста: пациенту предлагают соединить руки за спиной в замок.

Симптомы посттравматического артроза плечевого сустава четко заметны и на рентгенографическом снимке. Сужение суставной щели, утолщение поверхности, появление остеофитов и атрофия мышечной ткани – все это указывает на то, что заболевание прогрессирует.

  • 3-я стадия. На третьей стадии изменения становятся необратимыми. Сам сустав деформируется настолько, что любое движение руки становится практически невозможно. Наблюдается мышечная слабость. Подъем и отведение руки становится невозможным. Медикаментозные препараты для лечения имеют ограниченное воздействие. Достаточно часто приходится прибегать к операции на плечевом суставе при деформирующем артрозе.
  • Чем опасен артроз плечевого сустава

    Инвалидность при артрозе плеча не такое и редкое явление. Основная опасность патологии связана именно с этим последствием. Ограниченность в движениях, неспособность выполнять даже основные повседневные задачи, сильные болевые ощущения – все эти симптомы проявляются у пациентов, страдающих от заболевания.

    Могут возникать и психологические проблемы. Постоянное недосыпание – следствие интенсивных болевых ощущений, стрессы – делают необходимой одновременное наблюдение у врача специализирующегося на эмоциональных расстройствах.

    Лечение артроза плечевого сустава народными средствами исключающее медикаментозную терапию только усугубляет проблему. Затягивание с визитом к врачу может сказаться на благоприятном прогнозе заболевания.

    Как и чем лечить артроз плечевого сустава

    Независимо от степени развития заболевания, пациенту с диагнозом артроз необходимо настроиться на продолжительное лечение. Все методы традиционной и нетрадиционной медицины направлены на борьбу с пятью основными проявлениями заболевания:

    • Снять боль — при артрозе наблюдается своего рода «порочный круг». Недостаток движения приводит к дефициту питательных веществ поступающих в сустав и вызывает его деформацию. Нарушения приводят к интенсивной боли при движении. Пациент старается избежать неприятных ощущений и старается меньше двигать рукой, чем еще больше усугубляет ситуацию. Назначаемые медикаменты предназначены облегчить боль.
    • Снять воспаление — воспалительный процесс существенно осложняет ход терапии. Воспаление провоцирует усиление болевого синдрома и делает невозможным прием некоторых восстанавливающих препаратов. Снять отек можно с помощью медикаментозных средств относящихся к группе НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты).

    Без лекарственных препаратов воспалительный артроз может продлиться и привести к полной деформации сустава. Если консервативное терапия не помогает, может быть показано оперативное вмешательство.
    Восстановление хрящевой ткани. На ранних этапах заболевания, возможно полностью остановить дегенеративные изменения с помощью хондропротекторов. Назначаются мази и гели, в состав которых входят эти вещества. Наиболее эффективными в этом случае являются инъекции в сустав. Требуется длительный прием хондропротекторов, для ощутимых результатов необходим курс терапии не менее полугода.

    Восстановить плечевой сустав можно и с помощью гиалуроновой кислоты. Гиалуронку часто сравнивают с микропротезированием. После введения гиалуроновой кислоты между хрящами околокостной ткани создается амортизирующая прослойка. Такое лечение плечевого сустава при артрозе связано с ограничением нагрузки на сустав, как следствие устранение факторов способствующих его деформации.

  • Восстановление подвижности — в этом отношении медикаментозная терапия бессильна. При артрозе плечевого сустава назначается гимнастика, массаж, посещение процедур физиотерапии и т. д. После обострения рекомендовано посещений занятий в реабилитационном центре. Лечение деформирующего артроза плечевого сустава потребует сознательных усилий и большого количества времени.
  • Нормализовать обмен веществ. Правильное питание, регулярный прием сосудорасширяющих препаратов, физиотерапия при артрозе – все это позволит обеспечить необходимым питанием мышечные ткани. Через мышцы все необходимые элементы попадают в хрящевую ткань. Может помочь и массаж сустава плеча, особенно с применением согревающих мазей и компрессов.
  • Чем снять боль при артрозе плечевого сустава

    Боли плечевого сустава, вызываемый движением руки при артрозе, приводят к тому, что пациент подсознательно пытается обездвижить ее. В период воспалительного процесса полная фиксация необходима, но по мере выздоровления требуется умеренная нагрузка.

    Некоторые пациенты вместо того, чтобы обратиться к врачу, пытаются решить проблему самостоятельно. Начинают принимать анальгетики, которые в большинстве случаев оказывают только временное воздействие.

    Артролог после обследования для облегчения болевых ощущений может назначить следующие препараты и процедуры:

    • Обезболивающие средства — негормональные противовоспалительные средства являются хорошими анестетиками.
    • Блокада плечевого сустава — назначается в тех случаях, когда прием оральных препаратов не помогает. Основная сложность связана с тем, что пациент, у которого перестает болеть плечо после блокады, часто решает, что болезнь отступила и прекращает дальнейшую терапию.
    • Фиксирующая повязка — в период обострения ношение ортопедического корсета помогает уменьшить нагрузку на поврежденный участок и соответственно уменьшить боль.
    • Мазь от артроза плеча — для этой цели назначают прогревающие составы. В мази обязательно входят препараты из группы НПВС. Лечение мазями один из наиболее эффективных способов, если не полностью снять болевой синдром, то, по крайней мере, уменьшить его интенсивность.

    Хорошо зарекомендовали себя мази на основе пчелиного или змеиного яда, а также в состав, которых входит красный перец.

  • Компрессы — хотя они в первую очередь способствуют снятию отечности, но могут также и уменьшить болевой синдром.
  • Физиотерапия при артрозе плечевого сустава

    В комплексе с приемом препаратов назначается ЛФК плечевого сустава. Дополнительно, по желанию пациента могут быть показаны другие физиопроцедуры, которые могут существенно улучшить его самочувствие и повлиять на быстрое выздоровление.

    В числе альтернативных методов лечения находится:

      Лазеротерапия — луч проходит сквозь кожные покровы и воздействует непосредственно на хрящевую ткань. В результате уменьшаются болевые ощущения, улучшается циркуляция крови, восстанавливаются обменные процессы в организме.

    Преимуществом лазеротерапии является выведение кальциевых солей без применения дополнительных препаратов. Также проводится удаление артрозных шишек в плечевом суставе лазером. По сути, шишки выпариваются. Сама процедура занимает 10-15 минут.

  • Иглоукалывание — воздействие на биологически активные точки позволяет активировать собственные резервы организма. При сильных болях могут комбинировать медикаментозную терапию и акупунктуру, вводя во время процедуры необходимо количество препаратов, увеличивая их эффективность до максимума.
  • Магнитотерапия — воздействие магнитного поля на организм человека заставляет его иммунную систему активно работать. Благодаря магнитотерапии ускоряются процессы заживления, улучшается ток лимфы и крови, снимается воспалительный процесс и обеспечивается должный приток крови.
  • Гирудотерапия — лечение пиявками особенно эффективно, если у пациента наблюдается артроз 1 и 2 степени. Во время процедуры гирудотерапии у пациента естественным путем забирается определенное количество застоявшейся крови. Вещества в слюне пиявок не только снижают болевые ощущения, но и разжижают кровь, позволяя добираться до пораженных атрофированных участков мышечной ткани.
  • Йога при артрозе плеча — упражнения в этой гимнастике направлены на растяжение мышц человека. Йога — это один из методов ЛФК при деформирующем артрозе, получивший широкое признание благодаря безопасности его применения. В качестве альтернативы йоги можно посещать курсы пилатеса — лечебной гимнастики разработанной для восстановления пациентов после тяжелых травм конечностей.
  • Мануальная терапия — в отличие от традиционного массажа, воздействие этого физиолечения основано на том, что организм сам в состоянии справиться с проблемой. Достаточно только подтолкнуть его в нужном направлении. К примеру, если у пациента атрофируется мышца, необходимо воздействовать на ее нервные окончания запустив процесс самостоятельного восстановления.

    В мануальной терапии полностью отсутствует агрессивное жесткое воздействие, обеспечивается благотворное влияние не только на плечевой комплекс, но и весь организм. Врач – мануал может объяснить пациенту методы самомассажа, которые могут быть эффективными при начальном артрозе.

  • Народное лечение артроза плечевого сустава. Посещение бани, использование апитерапии, самодельных компрессов, настоек — также может оказывать благотворное влияние. Народная медицина может увеличить эффективность консервативной терапии.
  • Хирургическое лечение артроза

    Чтобы убедиться в необходимости оперативного вмешательства, пациенту проводят рентгенографию или МРТ, картина артроза, видимая на снимках, в большинстве случаев указывает на целесообразность хирургического метода терапии. Операция позволяет полностью восстановить двигательные функции, но является только временной мерой.

    Современные методы терапии артрозов позволяют обойтись без оперативного вмешательства в 95% случаев, при условии, что пациент прислушивается и тщательно выполняет рекомендации лечащего врача. Лечение включает и профилактику заболевания, которая позволяет обеспечить стойкую ремиссию заболевания.

    Артроз плечевого сустава – это не приговор. Вполне возможно уменьшить процесс развития заболевания и даже полностью остановить его, особенно на ранних стадиях дегенеративных изменений.

    Я говорю «НЕТ» артрозу плечевого сустава: лечение поможет победить болезнь

    С болями в плечевом поясе хоть раз приходилось сталкиваться каждому, это естественная реакция организма на перенапряжение рук. После отдыха такие боли обычно проходят и больше не напоминают о себе. Но если они возвращаются вновь и вновь, только усиливаясь со временем, стоит насторожиться: возможно, у вас развивается артроз плечевого сустава. Без лечения это заболевание станет прогрессировать, двигать рукой будет все сложнее, а боль превратится в привычное состояние. Лечение артроза плечевого сустава лучше начинать при первых признаках заболевания, запущенные формы артроза терапии практически не поддаются, приходится прибегать к операции.

    Излечим ли артроз?

    Пациенты, у которых диагностировали остеоартроз суставов, часто интересуются, чем лечить и можно ли вылечить артроз. Чтоб понять, возможно ли навсегда избавиться от этого заболевания, нужно разобраться, что такое артроз, какие причины приводят к его развитию, что при этом происходит в суставах. Артроз – хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов невоспалительного характера. Его развитие могут спровоцировать чрезмерные нагрузки, травмы, воспалительные процессы, нарушения кровообращения, обмена веществ, гормонального фона. Разрушение суставного хряща может быть одним из проявлений естественного старения организма, когда способность тканей к регенерации слабеет. Но артроз плечевых суставов часто развивается у людей, не достигших преклонного возраста, особенно спортсменов.

    Если суставной хрящ получает меньше питательных веществ из синовиальной жидкости, он пересыхает и начинает истончаться. Этот процесс еще можно обратить и вылечить больные суставы, если устранить причину патологических изменений, восполнить дефицит синовиальной жидкости и компонентов хрящевой ткани, стимулировать ее регенерацию. Но обычно на ранней стадии артроз плеча остается незамеченным, нераспознанным, и его лечение начинают значительно позже, когда суставной хрящ местами протерт до дыр, от него откалываются фрагменты омертвевшей ткани. Остановить его разрушение можно, но восстановить то, что уже разрушилось, нереально. Поэтому принято считать, что вылечить артроз невозможно, можно только замедлить его прогрессирование, добиться продолжительной ремиссии.

    Дегенеративно-дистрофические процессы в суставе начинаются с суставного хряща, но им не ограничиваются:

    • подхрящевая костная ткань, лишившись защиты и амортизации, начинает уплотняться;
    • хрящ изнашивается в местах, которые подвергаются наибольшему давлению, но разрастается по краям, в плечевом суставе также происходит разрастание суставной губы. Постепенно происходит окостенение разросшейся хрящевой ткани, по краям суставных площадок костей формируются острые шипы – остеофиты;
    • изменяется форма суставных площадок, сустав деформируется;
    • перерождаются, уплотняются все слои суставной капсулы;
    • слабеют мышцы, утрачивают пластичность и укорачиваются сухожилия вокруг сустава.

    Направления лечения

    Разрушение суставного хряща, костные деформации, гипотрофия мышц приводят к тому, что объем движений в суставе сокращается и они сопровождаются болезненными ощущениями. На поздних стадиях артроза боли становятся постоянными, возникают независимо от нагрузки. При разных видах артрозов, в том числе при артрозе плечевого сустава лечение в основном симптоматическое, направленное на борьбу с проявлениями заболевания. Его основные цели: облегчить боль, купировать воспалительный процесс, увеличить подвижность сустава. С болью и воспалением борются как медикаментозными, так и немедикаментозными методами. А для восстановления подвижности сустава прибегают к физиотерапии, лечебной физкультуре и гимнастике, массажу.

    Осуществляется также патогенетическое лечение плечевого артроза, которое заключается в воздействии на механизм развития заболевания. Оно сводится к тому, чтоб остановить или замедлить разрушение суставного хряща, формирование остеофитов, стимулировать выработку синовиальной жидкости и регенерацию хрящевой ткани. Основные направления этиотропного лечения плечевого сустава:

    • уменьшение статической нагрузки на сустав (гигиена труда, контроль веса, ортопедическое лечение);
    • нормализация кровоснабжения сустава (прием препаратов для улучшения микроциркуляции, использование мазей с сосудорасширяющим эффектом, физиотерапия);
    • в случае вторичного артроза причины и лечение тесно связаны, необходима терапия заболевания, которое привело к развитию артроза.

    При посттравматическом артрозе плечевого сустава лечение преимущественно консервативное, значительную роль играют ортопедические меры. В ряде случаев для устранения последствий травмы приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

    Методы лечения

    Лечение остеоартроза плечевого сустава нужно начинать с изменения образа жизни. В остром периоде сустав нужно максимально разгрузить, в подостром – уменьшить статическую и увеличить динамическую нагрузку на него. То есть нужно избегать занятий, при которых длительное время напрягается одна и та мышца (группа мышц), но почаще двигать рукой в плече, только не через силу. Усугубляют разрушение сустава стрессы, алкоголь и никотин. Так что нужно не допускать нервных срывов и истощения, хорошо отдыхать, отказаться от вредных привычек. Обязательна диетотерапия, но рацион должен быть сбалансированным, голодать или придерживаться строгой диеты нельзя. Если есть проблема лишнего веса, сбрасывать его нужно постепенно.

    Методы лечения артроза можно разделить на несколько групп:

    • медикаментозная терапия;
    • немедикаментозная терапия;
    • лечение народными методами;
    • оперативное вмешательство.

    Артроз плечевого сустава редко достигает стадии, когда помочь может только операция. Зачастую пациент сохраняет способность к самообслуживанию и может работать, хотя и не по любой специальности. Поэтому данное заболевание в основном лечат консервативными методами. Наряду с традиционными методами, такими как физиолечение, массаж, ЛФК, лечение таблетками, уколами медикаментозных препаратов, мазями и компрессами, в комплексной терапии артроза прибегают к методам альтернативной медицины и инновационным методикам. К методам альтернативной (нетрадиционной) медицины можно отнести иглоукалывание, гирудотерапию (лечение пиявками), апитерапию (укусы пчел), фитотерапию и гомеопатию. Существуют и новейшие методы лечения артроза, которые пока практикуются не во всех клиниках:

    • газовые уколы, карбокситерапия и озонотерапия;
    • клеточная терапия (лечение стволовыми клетками, обогащенной тромбоцитами плазмой).

    Кинезиотерапию, то есть лечение движением, тоже относят к экспериментальным методикам. В центрах Сергея Бубновского пациентов обучают, как вылечить заболевания опорно-двигательного аппарата без лекарств, с помощью специально подобранных упражнений и некоторых физиотерапевтических процедур.

    Медикаментозная терапия

    Врач принимает решение, как лечить артроз плечевого сустава, с учетом его степени, периода, причин и осложнений. Основными препаратами для лечения артроза являются:

    • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
    • хондропротекторы.

    Первые применяются для симптоматического лечения и назначаются короткими курсами в период обострения заболевания. При артрозах НПВС принимают в основном перорально, а также в форме мазей, гелей. При остром воспалительном процессе с сильными болями эти препараты могут оказаться недостаточно эффективными. В таких ситуациях прибегают к внутрисуставным или околосуставным блокадам – инъекциям гормональных противовоспалительных препаратов в комплексе с анестетиками. При запущенном артрозе с сильными неуемными болями иногда назначают наркотические анальгетики или обезболивающие комбинированного типа.

    Хондропротекторы – препараты длительного действия. Они не просто снимают симптомы, но защищают хрящевую ткань от разрушения. В отличие от НПВС, их нужно принимать на протяжении длительного времени, не меньше месяца, и эффект ощутим далеко не сразу. Они нейтрализуют ферменты, которые разрушают хрящ, обеспечивают организм строительными материалами для восстановления хрящевой ткани. Но когда от хряща остаются лишь фрагменты, хондропротекторы бессильны. Поскольку хондропротекторы действуют медленно и обладают умеренным обезболивающим и противовоспалительным эффектом, у пациентов может сложиться впечатление, что такое лечение неэффективно, а вот уколы гормонов – замечательное средство. На самом деле гормональные препараты только устраняют симптомы, но не защищают суставные ткани.

    Если хондропротекторы выпускают в форме таблеток, внутримышечных инъекций и мазей, то препараты гиалуроновой кислоты при артрозе применяют исключительно в форме внутрисуставных инъекций. Они компенсируют дефицит синовиальной жидкости, нормализуют ее состав и стимулируют естественную секрецию. Это высокоэффективное, но дорогостоящее лечение.

    Также при плечевом артрозе лечение осуществляется с помощью:

    • мазей с местнораздражающим, сосудорасширяющим, противовоспалительным эффектом;
    • препаратов для улучшения периферического кровообращения;
    • миорелаксантов при выраженных мышечных спазмах;
    • витаминно-минеральных комплексов, биодобавок.

    Немедикаментозная терапия

    3 кита немедикаментозной терапии при артрозе – это физиотерапия, ЛФК и массаж. Также популярны такие методы:

    • мануальная терапия – мягкое, осторожное вытяжение или вправление сустава;
    • ортопедическое лечение. Если артроз развивается на фоне нестабильности плечевого сустава или осложняется им, фиксация сустава с помощью ортопедических изделий, эластичного бинта обязательна. Кроме того корсеты, фиксирующие повязки помогают при обострении артроза плечевого сустава как снизить нагрузку на него, так и исключить случайное травмирование;
    • иглоукалывание (рефлексотерапия) помогает активизировать защитные силы организма путем воздействия на биологически активные точки. Иногда в ходе процедуры используют полые иглы, через которые точечно вводят медикаментозные препараты;
    • постановка пиявок на область проекции сустава активизирует кровоток, разжижает кровь, хорошо помогает при застойных процессах. Кроме того, в слюне пиявок содержится естественный анестетик.

    Физиотерапия

    Физиотерапия – это лечебное воздействие физических факторов, как естественных, так и созданных человеком. Это тепло и холод, свет, электрические токи с разными характеристиками, акустические и ультразвуковые волны. В широком смысле физиотерапия включает в себя ЛФК, массаж, рефлексотерапию, грязелечение, целебные ванны и лечение минеральными водами. Компрессы, обертывания, аппликации наряду с аппаратными процедурами тоже относят к физиотерапевтическим методикам. Физиотерапия при артрозе плечевого сустава может включать в себя широкий спектр процедур. Как правило, они проводятся в физиотерапевтическом кабинете поликлиники, реабилитационного центра, или являются составляющей санаторно-курортного лечения. Многие процедуры можно проводить и в домашних условиях, но только по согласованию с лечащим врачом.

    Наиболее популярны такие методы:

    • инфракрасная лазерная терапия – обеспечивает мягкое прогревание тканей, снимает боль, отечность и воспаление, активизирует кровообращение и обменные процессы, увеличивает подвижность суставов;
    • магнитотерапия – производит аналогичный эффект, но за счет воздействия магнитных полей;
    • электрофорез – активизирует протекание важных процессов и позволяет доставить в очаг воспаления медикаментозные препараты;
    • ударно-волновая терапия помогает размягчить остеофиты, укрепляет мышцы и сухожилия, восстанавливает подвижность сустава, активизирует кровообращение, стимулирует выработку коллагена;
    • компрессы с димексидом, бишофитом, медицинской желчью оказывают обезболивающее, рассасывающее, противоотечное действие. Кроме того, рассол бишофита содержит полезные для сустава минеральные вещества.

    Относительно новый метод физиотерапии – озонотерапия. Внутрь суставной полости в условиях полной стерильности вводится инъекционным путем активный кислород (озон), предварительно обработанный лазерным излучением. Он может регулировать многие процессы на клеточном уровне. В результате активизируется выработка внутрисуставной жидкости, регенерация хрящевой ткани, кровоснабжение сустава и отток воспалительного выпота, вывод токсинов из него. А патологическое разрастание костной ткани, напротив, подавляется. Такие инъекции хорошо снимают боль и восстанавливают подвижность сустава. Уколы с углекислым газом выполняются подкожно для активизации кровообращения и улучшения характеристик крови.

    ЛФК, спорт, массаж

    При артрозе плечевого сустава в обязательном порядке нужно выполнять комплекс упражнений для укрепления мышц, повышения их эластичности. Лечебная гимнастика и физкультура помогают преодолеть суставные контрактуры, но разрабатывать сустав необходимо постепенно, начиная с малоамплитудных движений. В комплексе должны присутствовать упражнения на растяжку, на повышение тонуса мышц. Независимо от того, лечится артроз левого плечевого сустава или правого, в процессе выполнения упражнений нужно задействовать обе руки. Больной сустав нельзя сильно нагружать, если выполняются упражнения с гантелями, их вес не должен превышать полкило.

    Очень полезно завершать комплекс гимнастики сеансом самомассажа. При этом сначала прорабатываются мышцы грудной клетки, спины, затем плечо и плечевой сустав, затем мышцы шеи и надплечья. Периодически нужно проходить курсы лечебного массажа. Массажист прорабатывает сустав и близлежащие мышцы, усадив пациента на стул. В этом же положении выполняется самомассаж. Используются приемы:

    Массаж не проводится в стадии обострения, интенсивность воздействия регулируется с учетом болевых ощущений и выраженности контрактуры. Нельзя воздействовать на области, где расположены лимфоузлы.

    Лечебную физкультуру и гимнастику хорошо дополнять занятиями спортом. Особенно полезно плавание при артрозе, в воде проще совершать движения, преодолевать контрактуру, она хорошо обезболивает. Также при артрозе плечевого сустава можно заниматься йогой, мышцы плечевого пояса задействованы при скандинавской ходьбе.

    Народное лечение

    Как лечить остеоартроз плечевого сустава по рецептам народной медицины? Она рекомендует бороться с проблемой изнутри и снаружи. Отвары целебных трав помогут снять воспаление, нормализовать обмен веществ. Полезно употреблять в пищу блюда, богатые коллагеном: холодец из нежирного мяса с костями и хрящами, заливные и желе. Можно также пить желатин. Лучше всего с вечера взять полстакана прохладной воды и замочить в ней столовую ложку с горкой желатина, а с утра добавить к набухшей массе столько же теплой воды. Лучшему усвоению коллагена способствует витамин С, так что можно заедать этот напиток аскорбинкой.

    Наружные средства для лечения артроза более разнообразны:

    • компрессы (капустный лист, лист лопуха, настой сенной трухи, отваренные на воде овсяные хлопья);
    • мази с целебными травами, прополисом, тертым корнем хрена на основе внутреннего свиного жира, вазелина;
    • растирки спиртовыми, водочными настойками лекарственных растений (дягиль, сабельник);
    • ванны с добавлением отвара целебных трав.

    Следует помнить, что тепловые процедуры противопоказаны при воспалительном процессе, а многие лекарственные растения являются аллергенами.

    При артрозе плечевого сустава лечение должно быть комплексным, продолжительным, осуществляться по схеме, разработанной врачом. Специалист может вносить коррективы в эту схему, контролируя эффективность лечения в ходе периодических обследований, но пациент не должен прекращать прием препарата или пропускать процедуры без согласования с врачом. Не стоит переоценивать роль таблеток и уколов в лечении артроза: без физиотерапии, лечебной физкультуры остановить болезнь не удастся. И следует помнить, что купирование боли и воспаления – не главная цель лечения. Необходимо обеспечить полноценное питание и кровоснабжение суставных тканей, остановить разрушение хрящевой ткани, восстановить подвижность сустава и предупредить гипотрофию мышц.

    Артроз плечевого сустава

    Содержание статьи

    Следует отметить, что сам по себе артроз плечевого сустава – довольно редко встречающееся заболевание (в отличие от артроза тазобедренных и коленных суставов). В подавляющем большинстве случаев боль в области плечевого сустава обусловлена другими заболеваниями: воспалением/повреждением сухожилия надостной мышцы или длинной головки бицепса, импиджмент-синдромом (внутрисуставным защемлением сухожилия надостной мышцы), адгезивным капсулитом (воспалением капсулы сустава) и др. Все эти заболевания обобщённо обозначают «плечелопаточный болевой синдром» (ПЛБС) или «плечелопаточный периартрит» или «плечелопаточная периартропатия», поскольку клинические проявления схожи, а лечение проводится по одинаковым протоколам.

    Плечевые суставы представляют собой крупные шаровые суставы, нормальная работа которых и отсутствие скованности движений в них обеспечивают трудоспособность человека.

    Плечевой сустав не выполняет опорной функции как, например, тазобедренный и коленный, и при обычных движениях нагрузка на него относительно небольшая (при этом он самый подвижный — движения в плечевом суставе могут совершаться по всем направлениям), поэтому при артрозе его деформация невелика. Однако болевой синдром при артрозе плечевого сустава выраженный, ограничены его движения, снижается не только работоспособность человека, но и возможность выполнения основных бытовых функций. По этим причинам заболевание оказывает огромное влияние на распорядок жизни, не меньшее, чем при артрозах других крупных суставов.

    Статистика

    Артроз плечевых суставов чаще всего развивается вторично, после серьезных ушибов или переломов, на фоне хронических заболеваний суставов (ревматоидный артрит и др.) или системных проблем организма (остеопороз, сахарный диабет и др.).

    Первичный артроз плечевого сустава распространен не столь широко, как коксартроз или гонартроз, но мировая статистика свидетельствует, что 1 из 3 человек (32,8%) старше 60 лет страдает от артроза плечевого сустава. Этот вид артроза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

    Заболевание диагностируется у людей разного возраста и образа жизни. У молодых пациентов артроз плечевого сустава в большинстве случаев связан с особенностями профессиональной деятельности, развивается более чем у 30% шахтеров, у 17% спортсменов-тяжелоатлетов (наблюдается также у теннисистов, боксеров, гандболистов) и у лиц других профессий, чья ежедневная деятельность связана с постоянной нагрузкой плечевого пояса (строители, грузчики, швеи и др.).

    Причины и развитие

    Патологический процесс в плечевом суставе, который образуют головка плечевой кости и суставная впадина лопатки, развивается по той же схеме, что и в других крупных суставах организма: дегенеративные изменения в хряще инициируются механической или функциональной перегрузкой, оказываемой на сустав, в результате чего хрящ постепенно теряет эластичность и упругость, нарушается биомеханика сустава, уменьшается его подвижность. В дальнейшем в процесс вовлекаются все окружающие ткани, пациент испытывает постоянные боли.

    Факторами риска выступают как указанные выше профессиональные влияния и травмы, так и нарушения обмена веществ, хронические болезни опорно-двигательного аппарата, чрезмерный избыточный вес, малая физическая активность, возраст (этот фактор имеет особенное значение в сочетании с нарушениями обмена веществ, избыточным весом и гиподинамией).

    На I стадии артроза поражается только хрящ, суставная щель сужена незначительно, боли могут отсутствовать.

    На II стадии развиваются выраженные изменения: это значительное истончение хряща и сужение суставной щели (в 2 и более раза по сравнению с нормой), появление костных разрастаний. Сильные боли в покое и при физической нагрузке.

    На III стадии происходит почти полное разрушение суставного хряща, участки костей соприкасаются, деформируются (уплощаются). Движения в области сустава резко ограничены. Непрекращающиеся боли покоя.

    Симптомы артроза плечевого сустава

    Боли в области плечевого сустава связаны не только с патологическими изменениями в самом суставе, но и с вовлечением в процесс капсулы сустава, и прилежащих структур — связочно-мышечного аппарата, окружающего плечевой сустав (развивается периартрит). Боли и ограничения в движениях усиливаются по мере прогрессирования заболевания.
    Возможен и такой вариант развития болезни, при котором симптоматика проявляется резко и выраженно, делая человека неспособным работать и выполнять элементарные бытовые обязанности.

    Медикаментозное лечение

    Как и при поражениях других суставов организма, используются традиционные медикаментозные схемы, включающие, в первую очередь, препараты с обезболивающим действием:

    • НПВС (диклофенак, нимесулид, ацетилсалициловая кислота, кеторолак и др.), которые применяются внутрь и наружно на всех стадиях артрозов в целях обезболивания;
    • ГКС (бетаметазон, триамцинолон, гидрокортизон и др.) ограниченно используются на поздних стадиях в качестве противовоспалительных агентов;
    • хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин) назначаются в целях восстановления хрящевой ткани;
    • препараты группы В в терапевтических (высоких) дозировках, спазмолитики, миорелаксанты;
    • лечебные блокады с использованием новокаина, лидокаина с добавлением НПВС и других лекарственных средств — проводятся в условиях стационара при выраженном болевом синдроме.

    Применяются и другие методы — такие, как PRP-терапия (плазмобиоревитализация), введение биологических заменителей синовиальной жидкости и пр.

    Физиотерапия артроза плечевого сустава

    Ведущими методиками физиотерапевтического воздействия при артрозе плечевого сустава являются магнитотерапия, ударно-волновая терапия, ультрафонофорез с применением различных лекарственных веществ, пелотерапия (использование лечебных грязей), массаж и другие мануальные методики.

    Магнитотерапия в настоящее время признана ведущим методом немедикаментозного лечения при различных видах артроза, так как оказывает многогранный терапевтический эффект:

    • противовоспалительное и обезболивающее действие наблюдается после первых сеансов магнитотерапии, что связано с улучшением кровообращения в области воздействия и снижением болевой чувствительности тканей, окружающих сустав, к факторам воспаления и боли;
    • среди отдаленных эффектов магнитотерапии можно отметить замедление процессов разрушения хрящевой ткани и улучшение околосуставных тканей, что также связано с активизацией кровообращения и улучшением доставки к структурам сустава питательных и лекарственных веществ;
    • магнитотерапия даже в локализованном варианте оказывает общее воздействие на организм, что может быть важным фактором для пациентов с хроническими заболеваниями других систем организма — сердечно-сосудистой, нервной и пр.; в процессе лечения происходит нормализация показателей АД, процедуры оказывают мягкий седативный эффект.

    Ультрафонофорез — введение лекарственных препаратов (гидрокортизон) в организм под воздействием ультразвука. При артрозе плечевого сустава применением этого метода позволяет добиться хорошего обезболивающего и противовоспалительного эффекта, так как при действии ультразвука происходит повышение проницаемости кожи, сосудов, клеточных мембран для лекарственных веществ.

    Ударно-волновая терапия — крайне эффективная методика лечения с применением акустических волн. Основной положительный эффект, получаемый в процессе лечения — улучшение кровообращения в области больного сустава, размягчение и разрушение кальцинированных участков, уничтожение болевых точек, вследствие чего уменьшаются боли и увеличивается подвижность сустава.

    Применение лечебных грязей, минеральных ванн показано в рамках санаторно-курортного лечения, в комплексе с другими методиками воздействия — массажем, кинезиотерапией, лечебной физкультурой.

    На фоне снижения интенсивности боли приступают к занятиям ЛФК, которые можно проводить самостоятельно при помощи эспандеров и жгутов. Основной принцип – щадящее выполнение упражнений (до появления болевых ощущений).

    В целом, все заболевания плечевого сустава хорошо поддаются консервативному лечению и крайне редко требуют хирургического вмешательства.

    Профилактика

    Артроз плечевых суставов, как и артроз других крупных суставов, развивается под воздействием множества факторов — профессиональных, обменных, возрастных, индивидуальных и прочих. Профилактика развития и дальнейшего прогрессирования заболевания заключается в ограничении вредных влияний (уменьшение лишнего веса, двигательная активность, смена работы), а также своевременное выявление артроза и раннее начало лечения.

    Задать вопрос врачу

    Остались вопросы по теме «Лечение артроза плечевого сустава»?
    Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

    Статья написана по материалам сайтов: phisioterapia.ru, mcr-clinic.ru, ponchikov.net, artroz-help.ru, dr.elamed.com.

    »

    Помогла статья? Оцените её
    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
    Загрузка...
    Добавить комментарий

    Adblock detector