Инфекционно-аллергический полиартрит: симптомы, лечение

Артрит – это воспалительное заболевание какого-либо сустава. В случае, если воспалительный процесс поразил два или более суставов, медики употребляют термин «полиартрит».

Одной из разновидностей этого заболевания является инфекционно-аллергический полиартрит. Его сущность заключается в протекающем в острой форме воспалении находящихся около суставов тканей, сопровождающимся их отеком в связи с накоплением большого объема жидкости.

Это полностью обратимый процесс, он не разрушает суставы, не ухудшает их подвижность и не становится причиной инвалидности. В отличие от других видов артрита, болезнь завершается полным выздоровлением, хотя и имеет склонность к рецидивам.

Содержание

Причины заболевания

Толчком к развитию воспаления является протекающая по типу аллергической реакция иммунной системы на попадание в организм возбудителей болезни. Ими могут являться возбудители бактериальных и вирусных инфекций. К самым агрессивным аллергенам относятся стафилококки и стрептококки.

Таким образом, на развитие болезни влияет два фактора: попадание в организм возбудителя инфекции и последующее присоединение аллергической реакции. Они и определяют название данной формы артрита.

Современные исследования выявили хорошо просматривающуюся зависимость между инфекционно-аллергическим полиартритом и инфекционными заболеваниями органов дыхания. Обычно болезнь начинается после перенесенных ангин, синуситов, фарингитов и прочих инфекций дыхательных путей.

Но проблемы с суставами возникают далеко не у всех людей, перенесших перечисленные выше инфекции. Есть основания считать, что развитие заболевания возможно только в случае присоединения других неблагоприятных факторов: генетика, слабый иммунитет, изменения в гормональном фоне.

В целом клиническая картина мало чем отличается от проявлений обычного артрита и имеет следующие характеристики:

  • Припухлость суставов.
  • Покраснение области вокруг суставов.
  • Зуд.
  • Болевые ощущения, особенно хорошо выраженные при движении.
  • Повышенная температура тела.
  • Иногда наблюдается затрудненное дыхание.
  • В анализе крови определяется наличие антител к возбудителям инфекции и повышенный уровень СОЭ и лейкоцитов.

Особенности заболевания у детей и взрослых

Среди взрослых переболевших отмечен большой процент молодых людей, 75% из которых – женщины. К сожалению, недуг склонен поражать и детей. Дети грудного возраста имеют большой риск заразиться от матери.

У детей болезнь протекает в острой или подострой форме с незначительными или умеренно выраженными болевыми ощущениями. Помимо прочих признаков, возможно появление высыпаний на коже, а также увеличение количества нейтрофильных гранулоцитов в анализах крови. У ребенка отсутствует аппетит, он все время капризничает, жалуется на боли в конечностях, старается меньше двигаться и неохотно берет в руки предметы и игрушки. В остальном клиническая картина такая же, как у взрослых.

Диагностика

Провести правильную диагностику сможет только опытный врач, так как целый ряд заболеваний имеет схожую клиническую картину, среди которых инфекционно-аллергический полиартрит встречается реже других внешне схожих состояний. Ее результат должен исключить болезнь Бехтерева, псориатический и ревматоидные артриты, интермиттирующий гидрартроз. Аналогичные проявления могут также наблюдаться при подагре и боррелиозе.

В целях обеспечения максимально точной диагностики проводятся такие исследования, как анализы крови, мочи, синовиальной жидкости, пробы на туберкулез, дизентерию и другие инфекции, назначается УЗИ и рентгеновское исследование суставов.

Как лечить

Для эффективного лечения надо вести войну с болезнью сразу на три фронта:

  1. Подавление инфекции.
  2. Снятие аллергической реакции.
  3. Общее укрепление здоровья и повышение иммунитета.

Для борьбы с болезнетворными бактериями и вирусами применяются антибиотики. Самыми эффективными здесь считаются пенициллины. Если появляются проблемы с их переносимостью, то возможна их замена на препараты эримитромицинового ряда.

Для предотвращения развития ревматоидного артрита следует пройти профилактический курс препаратов хинолинового ряда. Для общего укрепления организма очень важен прием поливитаминов.

После завершения острой фазы весьма полезны физиотерапевтические процедуры: ультрафиолетовое облучение, диатермия, парафиновые ванночки. В этот же период показана лечебная физкультура.

Обычно лечение занимает 1-2 месяца. Но если рецидивы не прекращаются и возникли осложнения, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Средства народной медицины при наличии данного заболевания малоэффективны и чреваты осложнениями. Здесь необходима квалифицированная медицинская помощь.

Профилактика

Прежде всего для сведения к минимуму вероятности инфекционных заболеваний дыхательных путей нужно укреплять иммунитет. Этому способствует прием поливитаминов.

В целях предупреждения аллергии следует исключить из рациона целый ряд блюд: жирную пищу, мороженое, овощи и фрукты красного и оранжевого цвета.

Людям, перенесшим инфекционно-аллергический полиартрит, после выздоровления нужно пройти тщательное обследование для исключения скрытой инфекции. Для предотвращения рецидивов очень полезна профилактика в санаторно-курортных условиях. Наиболее эффективными профилактическими методами признаны морские, сероводородные и радоновые ванны.

Особенности инфекционно аллергического полиартрита

Содержание

Если бы все знали, чем чреваты заболевания верхних дыхательных путей, то многие не относились к ним, как к легким недомоганиям. Одно из осложнений этих болезней — инфекционно аллергический полиартрит — может стать тяжелым наказанием за беспечность.

Специфика заболевания

Артрит — воспаление в области какого-то одного сустава. Если же этот процесс охватил более двух суставов, то используют приставку поли- (с древнегреческого — множество): полиартрит. Существует несколько видов данной болезни.

Инфекционно аллергический вариант полиартрита — это острое воспаление прилегающих к суставам тканей (синовиальных оболочек), которые отекают из-за накопления в них чрезмерного количества жидкости (выпота). Воспалительный процесс развивается как агрессивный аллергический ответ организма на вторжение возбудителей инфекции. Чаще всего это стрептококки и стафилококки, которые для иммунной системы являются сильными аллергенами. Таков полиартрит этого вида. Поэтому он, собственно, так и назван: инфекция плюс аллергия.

Хотя инфекционно аллергический артрит пока не изучен досконально, ученые установили четкую взаимосвязь между этой болезнью и инфекциями дыхательных путей. Он возникает после ангин, тонзиллитов, фарингитов, синуситов. Но до конца не совсем ясно, почему суставы поражаются не у всех больных, которые перенесли стрептококковую или стафилококковую респираторные инфекции.

Ученые полагают, что для запуска в действие механизма артрита необходимы еще и дополнительные факторы: аллергия именно к этим возбудителям, ослабленный иммунитет, гормональные нарушения, наследственная предрасположенность. Неслучайно родственники многих больных, которым диагностирован полиартрит этого вида, страдают астмой, ревматизмом, а ведь эти недуги имеют аллергическую природу.

Очень важная особенность заболевания заключается в том, что оно доброкачественное, то есть не приводит к деформации суставов, ограничению подвижности и инвалидизации. И этим принципиально отличается от ревматизма или инфектартрита. Болезнь вспыхивает, ее симптомы развиваются, но потом она обращается вспять и бесследно исчезает. Поэтому зачастую нет необходимости госпитализировать пациента. Правда, для нее характерно появление рецидивов.

Многие думают, что полиартрит — удел только престарелых людей. Это не так. Характерно, что данному недугу больше подвержены женщины (примерно 75% от общего числа взрослых пациентов), причем не достигшие 40 лет. Но, пожалуй, еще больше полиартрит поражает детей. Родителям нужно оберегать их от простудных, вирусных инфекций и сразу же начинать лечение, как только ребенок пожалуется на больное горло или бронхи.

Как диагностируется заболевание

К сожалению, распознать полиартрит этого вида не так-то просто. Для его диагностирования требуется немалый врачебный опыт. Случаи инфекционно аллергического артрита отмечаются намного реже, чем болезнь Бехтерева, псориатический или ревматоидный артриты. Нередко врачи ошибочно принимают их за истинный диагноз, ведь симптомы многих видов артрита и аллергии схожи. И назначают массированную атаку на отсутствующие болезни мощными иммунодепрессантами, препаратами солей золота.

При постановке диагноза очень важно исключить целый ряд похожих заболеваний. Так, травматический артрит проявляется аналогично, но он не имеет инфекционной природы. Сходную картину имеет интермиттирующий гидрартроз, но он не дает ни общей, ни местной температуры. Очень похоже протекают урогенные артриты, однако они связаны с инфицированием органов мочеполовой сферы. Нередко одни и те же симптомы наблюдаются и при ревматической лихорадке, подагре, боррелиозе.

Чтобы исключить аналогичные заболевания, следует использовать весь спектр диагностических исследований, включая анализы крови, мочи, синовиальной жидкости, бактериальные посевы биологических тканей, пробы на туберкулез, гонорею, дизентерию, бруцеллез, УЗИ суставов, рентген и др.

При этом обязательно должна учитываться клиническая картина, которая начинает вырисовываться спустя неделю-полторы после старта респираторного, стафилококкового или стрептококкового заболевания. В это время полиартрит прослеживается по таким этапным моментам:

  • первоначальные его симптомы;
  • нарастание аллергических признаков;
  • усиление воспалительных процессов в околосуставных тканях.

Признаки и течение болезни

Итак, полиартрит: симптомы заболевания. Каковы их особенности? По большому счету, симптомы инфекционно аллергического артрита практически не отличаются от проявлений классического артрита, который не обусловлен ни инфекцией, ни аллергией. Это припухшие суставы, их покраснение, ощущение зуда, боль. При движениях боль усиливается.

Причем нельзя не обратить внимания на то, что данные симптомы при классическом артрите выражены достаточно сильно, а при инфекционно аллергическом артрите — слабо или умеренно, потому что пациент принимал противовоспалительные препараты во время первоначальной болезни.

После лечения ангины, бронхита или ОРВИ поражаются несколько мелких или средних суставов. Воспаление часто возникает в голеностопных и коленных суставах. В целом самочувствие пациента удовлетворительное, но повышается общая и местная температура. Изредка наблюдается затрудненное дыхание. О развивающемся воспалительном процессе свидетельствуют увеличивающиеся отеки суставов. Кроме того, в анализе крови много антистрептококковых или антистафилококковых антител, а СОЭ и количество лейкоцитов — выше нормы.

Но в течение первых двух недель лечения (и даже без него!) все эти симптомы исчезают. Полностью восстанавливается свобода движений в суставах. Рентгенограмма не показывает в них никаких патологических деформаций. И еще одна очень важная особенность: инфекционно аллергический вид полиартрита, в отличие от ревматизма, никогда не поражает сердце.

К сожалению, болезнь эта чревата рецидивами. Они могут возникнуть после повторных инфекций и даже после банального переохлаждения организма.

Как лечится заболевание

Терапия проводится одновременно по трем направлениям. Первое — борьба с инфекцией, второе — подавление аллергической реакции и третье — укрепление организма в целом. Разумеется, в первую очередь необходимы антибиотики и противовоспалительные средства. Наиболее действенны против стрептококков препараты пенициллинового ряда, но если пациент плохо их переносит, используют антибиотики эритромицинового ряда.

Из арсенала противовоспалительных средств в основном прописывают аспирин, бруфен, ибупрофен. Не менее важно принимать антигистаминные средства: например, супрастин, димедрол. Длительность приема всех этих препаратов зависит от тяжести течения заболевания.

Иногда возникает необходимость назначения гормональных препаратов. Если болезнь протекает тяжело и сопровождается рвотой или диареей, то необходимы соответствующие средства, устраняющие их.

Кроме того, поскольку может развиться ревматоидный артрит, для его профилактики назначают длительный курс препаратов хинолинового ряда. Наконец, для укрепления ослабленного организма обязателен прием поливитаминных комплексов. В лечебную диету следует включать гипоаллергенные продукты. Исключаются жирные блюда, шоколад, все оранжевые, красные фрукты и овощи, мороженое.

После первых дней острого течения болезни рекомендуется использовать возможности физиотерапии. Сначала назначают щадящее ультрафиолетовое облучение, потом диатермию и парафиновые ванночки. Одновременно подключают упражнения лечебной физкультуры.

Лечится полиартрит данного вида обычно весьма долго. В среднем пациент болеет от 1 до 2 месяцев. Но случается, что заболевание растягивается на полгода и больше. Если лечение не приносит желаемого результата, оно переходит в тяжелую стадию, и возникает вероятность того, что потребуется оперативное вмешательство. Если поражения суставных тканей и хрящей приобрели необратимый характер, то, скорее всего, понадобятся реконструктивные суставные операции.

Это интересно:  Артрозо-артрит коленного, плечевого, тазобедренного сустава, голеностопа: симптомы и лечение

После успешного излечения полиартрита необходимо пройти обследование, чтобы найти и устранить возможные скрытые очаги хронической инфекции. Для профилактики его рецидивов очень желательны в дальнейшем оздоровительные санаторно-курортные процедуры. Особенно полезны морские, сероводородные, радоновые ванны.

Тем, кто уже однажды перенес такой полиартрит, следует сделать вывод на всю оставшуюся жизнь: нужно всемерно оберегать себя от инфекционных поражений не только дыхательных путей, но и всего организма. Выздоровевший человек остается в группе риска — над ним, как дамоклов меч, висит угроза рецидива.

Все об инфекционно-аллергическом полиартрите: причины, симптомы и лечение

Инфекционно-аллергический полиартрит – ответная реакция суставных тканей на проникновение в организм инфекционных агентов, преимущественно стафилококков и стрептококков. Это – аллергия замедленного типа, проявляющаяся в форме воспаления суставов спустя некоторое время после основной болезни (даже при условии ее излечения). Замечено, что патология чаще развивается следом за инфицированием дыхательных путей, ротоглотки, носоглотки (ангины, фарингита, синусита и прочих).

Специфика болезни

Инфекционно-аллергический полиартрит полностью не изучен, поэтому неизвестно, почему он развивается не у всех людей. Характерной особенностью является тот факт, что заболевание имеет доброкачественное течение – оно не оставляет осложнений в виде деформации суставов, проблем с физической активностью, нарушений сердечной деятельности или других органов. Более того, симптомы, проявившись, исчезают бесследно через месяц от начала терапии. В последующем возможны рецидивы.

Заболеванию подвержены дети и молодые женщины. Чаще всего патология затрагивает суставы небольшого размера, но могут поражаться колени, локти и другие сочленения.

Причины воспаления

Развитие инфекционно-аллергического полиартрита может быть обусловлено любой инфекцией, проникшей в тело: бактериальной, вирусной, кишечной и прочей. Но в большинстве случаев патология возникает вследствие внедрения стрептококковых и стафилококковых микроорганизмов. Усиленно размножаясь в тканях, бактерии выделяют большое количество токсичных продуктов обмена, которые провоцируют иммунный ответ, локализованный в суставных тканях.

Предполагают, что развитие инфекционно-аллергического полиартрита происходит на фоне уже имеющихся нарушений:

  1. ослабленный иммунитет;
  2. склонность к аллергическим реакциям;
  3. нарушение гормонального баланса;
  4. хронические заболевания суставов;
  5. слабость соединительной ткани.

Важная роль в возникновении болезни принадлежит наследственному фактору. Отмечено, что большинство пациентов с инфекционно-аллергическим полиартритом имеет родственников, в анамнезе которых бронхиальная астма или ревматизм.

Основные симптомы

Признаки инфекционно-аллергического полиартрита проявляются остро спустя 7-20 суток после перенесенного инфекционного заболевания. Среди них можно выделить:

  • болевой синдром;
  • местная гипертермия;
  • гиперемия эпидермиса в месте воспаления;
  • ограничение двигательной активности;
  • отечность.

Одновременно может воспалиться несколько суставов, разных по размеру.

Диагностические методы

Диагностика инфекционно-аллергического полиартрита осложнена схожестью клинической картины с другими заболеваниями суставов, например, с ревматоидным артритом, аллергическим. С целью дифференцировки патологий специалист назначит проведение ряда лабораторных и аппаратных методов исследования:

  1. Клинический анализ крови (показывает отклонения от нормальных показателей только при обострении заболевания).
  2. Тест на ревматоидный фактор (отрицательный во всех случаях).
  3. Рентген (разрушений костной и хрящевой ткани нет).
  4. УЗИ сердца (нарушений нет).
  5. ЭКГ (изменений нет).

Дополнительно может потребоваться УЗ-исследование суставов и/или проведение пункции.

ВНИМАНИЕ! Большое значение имеет выявление в анамнезе инфекционного заболевания незадолго до воспаления в суставах. Если таковое имело место, об этом нужно обязательно сказать врачу.

Как отличить инфекционно-аллергический артрит от ревматоидного

Несмотря на схожесть симптомов, существуют явные отличия между инфекционно-аллергическим полиартритом и ревматоидным заболеванием. В первом случае это:

  • не касается работы и состояния сердца и сосудов;
  • на рентгенологическом снимке отсутствуют изменения хряща и костей;
  • незначительная эффективность применения салицилатов;
  • одновременно воспаляются несколько суставов;
  • нет патологических изменений в структуре суставных тканей по окончании терапии;
  • большая продолжительность острого периода.

При инфекционно-аллергической форме воспаления после лечения проявления болезни исчезают практически одновременно, работа суставов полностью нормализуется.

Различия аллергического и инфекционно-аллергического артрита

Во время дифференцировки аллергической и инфекционно-аллергической форм также учитывают некоторые отличия. В первом случае аллергия может быть обусловлена не только инфекцией, но и другими агентами: пылью, пыльцой, лекарством, пищей и прочими. Кроме того, характерным отличием аллергического артрита служит его стремительное развитие по сравнению с инфекционно-аллергическим: от моментальной реакции до нескольких дней.

Терапевтические мероприятия также различны. При инфекционно-аллергическом полиартрите определяющим служит уничтожение инфекции, лечение основного заболевания, которое привело к воспалению. Препаратами выбора будут антибиотики, НПВС, средства от аллергии. При аллергической форме важно устранить аллерген. Лечение заключается в приеме противоаллергических препаратов, снижении активности иммунитета.

Лечение инфекционно-аллергического полиартрита осуществляется в нескольких направлениях:

  • уничтожение микробов;
  • десенсибилизация организма;
  • укрепление иммунной системы.

Для этого назначают комплекс терапевтических мероприятий.

Медикаментозная терапия

При инфекционно-аллергическом полиартрите показан прием нескольких групп лекарственных препаратов.

Для предупреждения возникновения ревматоидного артрита показан прием холинов.

Рецепты народной медицины

В комплекс терапевтических мероприятий при инфекционно-аллергическом полиартрите могут входить народные методы лечения. Они направлены на устранение симптоматики (отечности, боли), укрепление защитных сил организма. Уменьшить проявления воспалительной реакции помогают следующие рецепты:

  1. Свежий лист белокочанной капусты немного сминают, а затем накладывают на пораженный сустав и фиксируют. Держать можно до 2-5 часов (лучше делать на ночь).
  2. Морскую соль растворяют в теплой воде в соотношении 1 ст. л. на литр жидкости. В полученный раствор погружают пораженный участок на 15-30 минут.
  3. В сустав можно втирать мазь, приготовленную из свежего желтка, 1 ч. л. скипидара и 1 ст. л. уксуса 9%.
  4. Отличным противовоспалительным свойством обладает масло пихты. Его втирают в область поражения. Повысить эффективность помогут предварительные солевые ванночки.

Для повышения иммунитета рекомендуют ежедневный прием свежих соков и отваров. Среди последних хорошо зарекомендовали себя шиповник, листья смородины, малины, березы, ромашка.

Диета и физиотерапия

Для лечения пораженных суставов назначают физиотерапевтические процедуры. Их проводят после купирования острого процесса. Чаще всего применяют: электрофорез, УФ-терапию, УВЧ-терапию. Хорошим терапевтическим действием обладают ванны с радоном, морской солью, сероводородом, поэтому во время ремиссии пациентам рекомендуют санаторно-курортное лечение.

Лечебный комплекс упражнений для суставов тоже показан вне обострения. ЛФК направлен на укрепление суставных структур, усиление местного иммунитета, улучшение трофики, выведение токсичных продуктов, предотвращение отложения солей в суставах.

Отдельного внимания заслуживает диета: рацион должен содержать много витаминов и минеральных компонентов. При полиартрите положительное действие на состояние суставов окажут продукты, содержащие ОМЕГА-кислоты, а также такие пряности, как имбирь и куркума.

Исключению подлежат продукты, оказывающие негативное влияние на состояние суставных тканей. Среди них можно отметить: крепкий чай и кофесодержащие напитки, алкоголь, насыщенные бульоны, маринады и соусы, животные жиры. Обязательно нужно снизить или ограничить совсем употребление соли.

НА ЗАМЕТКУ! Очищению суставов от отложений солей способствуют периодические «рисовые» разгрузочные дни. Для их проведения вечером нужно замочить необходимое количество риса, а утром промыть и сварить его. Полученный объем следует употребить в течение дня за несколько приемов.

Оперативное вмешательство

Инфекционно-аллергический полиартрит не способствует возникновению дегенеративных и дистрофических нарушений в сочленениях. Однако при наличии предрасположенности к суставным патологиям, уже имеющихся хронических заболеваниях, проникновении вторичной инфекции в суставные ткани и прочих ситуациях в суставах могут возникнуть осложнения вплоть до некроза. В таких случаях при неэффективности лекарственной терапии назначают проведение операции. Это может быть артроскопия, резекция хряща или кости, полное удаление сочленения с последующим протезированием.

Как протекает заболевание у детей

Инфекционно-аллергический полиартрит часто встречается у детей, особенно школьников. Суставные ткани воспаляются после заболеваний горла, острых респираторных инфекций. Крупные сочленения редко вовлекаются в процесс, поражаются, в основном, суставы небольшого размера.

Воспаление у детей начинается остро, может подняться температура тела, а в области поражения появиться отечность. Болевой синдром проявляется не ярко, поэтому существенных ограничений в движениях нет. Лечебные мероприятия при инфекционно-аллергическом полиартрите у ребенка не отличаются от таковых для взрослых.

Профилактикой заболевания должны заниматься родители. Для этого нужно повышать иммунитет ребенка путем закаливания, правильного питания, соблюдения режима труда и отдыха. При первых симптомах инфекционных заболеваний следует сразу обращаться к врачу и доводить назначенную схему лечения до конца.

Прогноз и профилактические мероприятия

В профилактических целях необходимо придерживаться следующих мер:

  • повышать иммунитет, предупреждая развитие инфекционных заболеваний;
  • своевременно устранять очаги инфекции;
  • при наличии предрасположенности периодически проходить диспансеризацию;
  • осенью и весной принимать препараты для предупреждения рецидивов (Бициллин).

Инфекционно-аллергический полиартрит имеет хороший прогноз на излечение. Даже несмотря на несколько рецидивов суставные ткани и внутренние органы у человека остаются без патологических изменений. Способность к физической активности полностью восстанавливается.

Аллергический полиартрит

Прошлый век врачи условно называли веком аллергии, потому что данное заболевание встречалось в нем чаще, чем онкологии и болезни сердечно-сосудистой системы. В нашем веке ситуация обстоит даже хуже. Мы стоим на пороге того, что каждый человек на планете в скором времени будет страдать от аллергии на какой-либо продукт. Такова наша плата за прогресс и развитие технологий, производство которых загрязнило окружающую среду. Свою лепту вносит и окружающая нас повсеместно бытовая химия, которая неотделима для нас от представлений о чистоте и уюте.

И если ранее иммунная реакция организма на аллергены проявлялась, в основном, в качестве сенной лихорадки, то в настоящее время она все чаще приобретает более угрожающие формы, которые если и не несут прямую угрозу жизни, то значительно ухудшают ее качество. Одной из таких форм является аллергический полиартрит. Что же собой представляет этот недуг?

Полиартрит: виды заболевания

Иммунологи бьют ТРЕВОГУ! Согласно официальным данным, безобидная, на первый взгляд, аллергия ежегодно уносит МИЛЛИОНЫ жизней. Причина такой ужасной статистики — ПАРАЗИТЫ, кишащие внутри организма! В первую очередь в зоне риска находятся люди, страдающие.

Полиартритом называется воспаление суставов, сопровождающееся отеками и сильнейшими болями. Выделяют такие виды болезни:

  • Инфекционный, причиной развития которого послужило острое инфекционное заболевание, протекающее в организме.
  • Обменный, спровоцированный нарушением процесса метаболизма.
  • Ревматоидный, вызванный ревматизмом.
  • Псориатический, в основе которого лежит заболевание псориазом.
  • Аллергический, причиной которого является аллергическая реакция.

Особенности аллергического артрита

Аллергический полиартрит возникает как иммунный ответ организма на попадание в него частиц аллергенов. Воспринимая данные клетки как чужеродные и несущие угрозу для жизнедеятельности организма, иммунные клетки вырабатывают антитела для борьбы с ними. Данные антитела вызывают скопление жидкости и отек в том месте, где они локализуются. При полиартрите аллергического характера данное скопление происходит в нескольких суставах, что и влечет за собой их отек и воспаление.

Симптомы и лечение

  • Аллергию на пищевые продукты или цветочную пыльцу, которая постепенно возникает после неоднократного взаимодействия с аллергеном и сопровождается отеком слизистых, ринитом, конъюнктивитом и крапивницей.
  • Аллергическую реакцию суставов на медицинские препараты, которая характеризуется резким ростом уровня лейкоцитов в крови и припухлостью суставов, развивающейся довольно стремительно, тошнотой, рвотой.

Лечение аллергического полиартрита, в первую очередь, направлено на обнаружение аллергена и устранение контакта с ним. Прием антигистаминных препаратов и противовоспалительных средств нестероидного происхождения значительно уменьшают симптомы болезни.

При отсутствии противопоказаний, пациенту также может быть назначено применение согревающих мазей. В случае, если воспаление суставов не проходит, специалисты могут настаивать на повторном обследовании и прописать прием антибиотиков.

Причины возникновения

Возникновение аллергического артрита (аллергия и артрит), вызывающего поражение коленного, тазобедренного сустава или нескольких других суставов, имеет следующие причины:

  1. Внутренний возбудитель. Сыворотка против некоторых тяжелых инфекционных заболеваний, изготавливаемая из крови (животных или человека), обработанной специальным образом, вступает в реакцию и создает белковые соединения, воспринимаемые организмом как чужеродные, что и провоцирует ответ защитных систем в виде воспалительного процесса.
  2. Внешний возбудитель. На фоне ослабления иммунитета аллергия и артрит вспыхивают даже от привычной, до этого вполне переносимой пищи, цветочной пыльцы или шерсти домашних животных. Возможна аллергическая реакция посредством артрита и при стрессовых ситуациях, физическом перенапряжении или переохлаждении.
Это интересно:  Артроз коленного сустава лечение препараты

Артрит инфекционно-аллергический (полиартрит) запускается под действием иных причин:

  1. Инфекции. Перенесенные заболевания мочеполовой сферы, верхних дыхательных путей, кишечного расстройства и других – причины возникновения инфекционно-аллергической разновидности артрита. Находящиеся в организме патогены, чаще всего стафилококки, стрептококки и синегнойная палочка, проникают в ткани сустава и начинают активно там размножаться, вызывая воспалительную иммунную реакцию. Иногда возбудители находятся в других органах, но реакцией организма является воспаление суставов.
  2. Тяжелые заболевания. Сахарный диабет, туберкулез и бруцеллез зачастую сопровождается поражением суставов, на фоне основного течения болезни, особенно тазобедренного, коленного и позвоночника. Отдельно рассматривают специфический гонорейный артрит, также относимый к разновидности инфекционно-аллергических артритов.

Туберкулез провоцирует развитие артрита

Артрит аллергический коленного или тазобедренного сустава и инфекционно-аллергический полиартрит, имеют подобные симптомы. Аллергия и артрит вызывает определенную реакцию организма, независимо от конкретного возбудителя. Если аллергия и артрит — это реакция на препарат, то симптомы могут проявиться в течение нескольких часов или на первые сутки, если внешний аллерген — сразу или в течение недели. Артрит инфекционно-аллергический (полиартрит) проявляется на 15–20 день.

  1. Болезненность, отечность и припухлость зоны сустава. Поражение коленного или тазобедренного сустава характеризуется проблемами при движениях: становится трудно вставать и садиться, появляется хромота при ходьбе. Усиливаются болезненные ощущения после покоя и слабого кровоснабжения, если сидеть в одной позе или долго лежать.
  2. Покраснения или высыпания на коже над воспаленным суставом.
  3. Повышение температуры тела, озноб, возможно, повышение слезоотделения и тошнота.
  4. Общая угнетенность, вялость, слабость.

Учитывая, что подобные симптомы характерны практически для всех видов артрита и некоторых других заболеваний суставов, аллергический артрит (аллергия и артрит) сложно поддается диагностике. В этом случае важно максимально точно соотнести симптомы и причину их появления, чтобы лечение было эффективным.

Диагностика аллергического артрита

Диагностика

Чтобы точно поставить диагноз, если имеются симптомы, указывающие на артрит инфекционно-аллергический (полиартрит), существует метод исследования внутрисуставной жидкости. Делается пункция, из сустава забирается жидкость и высевается. Через некоторое время по посеву определяют тип возбудителя. Для опытного ревматолога даже внешний вид взятой жидкости, это дополнительный диагностический прием. Назначаются пробы крови, помогающие определить наличие воспаления.

Аллергическую разновидность артрита (аллергия и артрит) диагностируют, проведя ультразвуковое исследование (УЗИ), на котором определяется характерный выпот внутри сустава и отечность прилежащих тканей. Особенно эффективен этот метод для определения артрита аллергической формы коленного и тазобедренного сустава.

Течение заболевания

Артрит аллергической этиологии, вызывающий в основном поражение коленного и тазобедренного сустава, протекает в двух формах:

  1. Краткосрочная (быстро обратимая) – характеризуется ярко выраженной симптоматикой, с выпотом в сустав, высыпаниями, отеком. При назначении противоаллергических препаратов и прекращении воздействия возбудителя, проходит, не оставляя последствий.
  2. Хроническая (затяжная) – продолжается длительный период, сопровождается нестерпимыми болями, скоплением большого количества жидкости в суставе, может привести к разрушению его поверхности.

Артрит инфекционно-аллергический (полиартрит) протекает в острой и подострой форме, и длится от одного, двух месяцев и до полугода. Для него характерны частые рецидивы, в ситуациях, аналогичных первичному развитию болезни.

Лечение артрита

Лечение артрита аллергической этиологии (аллергия и артрит) направлено на подавление воспалительных реакций иммунной системы. Лечение состоит из назначения антигистаминных средств, и прекращения контакта с возбудителем. При сильном болевом синдроме врач прописывает обезболивающие, в основном анальгетики. При хронической форме дополнительно назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. Для улучшения подвижности коленного или тазобедренного сустава широко применяются наружные противовоспалительные бальзамы и мази, обладающие обезболивающим действием.

Инфекционно (вирусно) — аллергический полиартрит требует другого подхода. Лечение обязательно включает прием антибиотиков узкой направленности, если удалось выявить конкретного возбудителя или широкого спектра воздействия, если анализ конкретного патогена не показал. Прописываются противовоспалительные и антигистаминные средства, иммуносупрессивные препараты. При необходимости проводится местное лечение путем дренирования сустава и введения медикаментов. После окончания острого периода течения болезни показана лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтические процедуры.

Своевременное комплексное лечение дает стойкий, положительный эффект, при условии соблюдения всех предписаний. Если же инфекцию оставить без внимания, сама она может, и пройдет, но либо вместе с суставами, гарантируя инвалидность, либо уже на том свете, в случае с обширным гнойным поражением.

Инфекционно-аллергический артрит (полиартрит) — острое, рецидивирующее заболевание, возникающее вследствие повышенной чувствительности организма к определенному инфекционному возбудителю (чаще всего стрептококк, стафилококк).

Рост числа больных с аллергическими реакциями, все более частое появление недифференцированных суставных синдромов, особенно в период эпидемий острых респираторных заболеваний, позволяют считать инфекционно-аллергический артрит самостоятельной нозологической формой. Это позволит избежать у большей части больных диагностирования ревматоидного артрита, болезни Бехтерева и проведения активной антиревматической терапии (назначение иммунодепрессантов, препаратов солей золота).

Обладая богатым клиническим опытом, А. И. Нестеров в 1959 г. указывал на необходимость признания новой нозологической формы суставной патологии — инфекционно-аллергического полиартрита. Нельзя не отметить, что большинство ревматологов в то время поддерживали мнение о существовании этого артрита. И. И. Заболотных, В. В. Тамаркский (1966), И. И. Исаков, И. И. Заболотных (1966), Л. Т. Васильев (1968), А. В. Долгополова (1970), Я. Юшенайте (1977) проводили исследования в этом направлении.

По данным А. И. Нестерова (1965), при комплексном обследовании в клинике Института ревматизма АМН СССР 2933 больных с суставным синдромом у 11 (3,7 %) диагностирован инфекционно-аллергический полиартрит. Г. Я. Гуобис (1983) сообщает, что с 1967 по 1981 г. он наблюдал 230 больных инфекционно-аллергический полиартритом, что составляет 8,2 % общего числа больных артритами и артрозами, находившихся под его наблюдением.

Анализируя данные первичного осмотра больных в Артрологическом центре, мы могли убедиться в том, что инфекционно-аллергический артрит встречается значительно реже, чем псориатический. артрит или болезнь

Бехтерева. Однако доброкачественное рецидивирующее течение инфекционно-аллергического полиартрита редко ведет к госпитализации больного. Логично ожидать, что в поликлинике диагноз инфекционно-аллергического полиартрита будет устанавливаться значительно чаще.

Инфекционно-аллергический полиартрит чаще (75 %) встречается у женщин [Юшенайте Я- О., 1977], преимущественно молодого возраста. Как указывают И. И. Исаков и И. И. Заболотных (1973), 87% больных были в возрасте до 40 лет.

Этиология и патогенез. Большинство ученых, занимавшихся данной патологией, указали на определенную связь возникновения артрита с перенесенной острой инфекцией верхних дыхательных путей [Кушелевский Б. П., 1945; Нестеров А. И., 1959, и др.].

Дальнейшее, более углубленное изучение этиологии заболевания дало основание многим ученым высказаться более убедительно в пользу стрептококковой этиологии инфекционно-аллергического полиартрита [Нестеров А. И., 1965; Заболотных И. И., 1968; Долгополова А. В., 1970]. Так, А. И. Нестеров (1965) сообщил, что стрептококковая инфекция была выявлена у 79 % больных, И. И. Заболотных (1968) находил ее у 77 % больных, А. В. Долгополова и соавт. (1970) —у 65 % обследованных больных. Стрептококковая этиология этого заболевания находила подтверждение еще ив том, что у большинства больных было обнаружено повышение титра АСЛ-0 [Нестеров А. И., 1965].

Механизм развития инфекционно-аллергического артрита еще не изучен. Тот факт, что это заболевание возникает лишь у небольшого числа больных, перенесших стрептококковую или другие инфекции дыхательных путей, свидетельствует о том, что для реализации действия инфекционного возбудителя необходимы еще неизвестные условия: специфическая аллергия к данному возбудителю, нарушение иммунологических защитных механизмов, нейрогормональные отклонения, наследственность.

А. В. Долгополова и соавт. (1970) отмечают, что в семьях 59,8 % больных инфекционно-аллергическим полиартритом выявлялась неблагоприятная наследственность: ревматизм, бронхиальная астма и другие заболевания, в основе которых лежит аллергический процесс.

Таким образом, данные литературы позволяют сделать вывод, что происхождение этого заболевания связано с инфекцией, под влиянием которой возникает аллергическая реакция, проявляющаяся клинически острым артритом. Однако развитие этой болезни лишь у незначительного числа больных, перенесших подобную острую инфекцию, дает основание думать, что механизм развития процесса более сложен и требует дальнейшего всестороннего изучения.

С другой стороны, некоторые, так называемые урогенные, артриты (в единичных случаях выявляется возбудитель или его следы) часто протекают так же, как инфекционно-аллергический артрит, с той лишь разницей, что чаще поражаются суставы нижних конечностей.

Клиника. Началу заболевания предшествует острая инфекция верхних дыхательных путей, острая ангина, фарингит, бронхит. Обычно спустя 10—15 дней после острой инфекции, т. е. в период наибольшей аллёргизации организма, возникает острое или подострое воспаление суставов. Боли, припухлость, гиперемия, повышение местной температуры нарастают в течение 2—3 дней. У некоторых больных появляется ограничение движений в суставах из-за болей. Однако, поскольку многие больные при острых респираторных заболеваниях верхних дыхательных путей, кроме антибиотиков, принимают и другие противовоспалительные и десенсибилизирующие средства, воспалительный процесс в суставах часто протекает вяло, а в остальных случаях боли в суставах возникают только при движении [Исаков И. И., Заболотных И. И., 1973].

Тем не менее при изучении биоптатов синовиальных оболочек таких больных можно обнаружить признаки воспаления умеренной активности. В дебюте у 2/з больных выявляется воспаление нескольких суставов [Нестеров А. И., 1965]. Поражение более трех суставов, т.е. полиартрит, наблюдается у 71 % больных, причем в патологический процесс часто вовлекаются голеностопные (75 %) и коленные (58,3 %) суставы [Исаков И. И., Заболотных И. И., 1973].

У большинства больных припухлость суставов малозаметна и объясняется в основном накоплением экссудата в полости суставов. Особенно отчетливо это выражено в случае поражения коленных суставов. При пальпации наблюдаются слабое или умеренное повышение местной температуры и появление болезненности. Периартикулярные ткани в патологический процесс не вовлекаются.

Под влиянием противовоспалительной терапии, как правило, быстро происходит обратное развитие процесса, полностью нормализуются форма и размеры суставов, восстанавливается функция. После исчезновения артрита каких-либо фиброзных изменений клинико-рентгенологически не выявляется. Патоморфологические исследования в группе больных с частыми рецидивирующими или более стойкими воспалительными изменениями при инфекционно-аллергическом артрите не проводились.

Продолжительность артрита 1—2 мес. Однако у некоторых больных он сохраняется и более 6 мес. У большинства из них рецидив артрита возникает после повторной острой инфекции или переохлаждения.

Хронизация воспалительных изменений должна настораживать врача. В подобных случаях следует проводить исследования с целью исключения ревматоидного и других видов артрита.

Лабораторные исследования. При клиническом анализе крови в период рецидива редко обнаруживается увеличение СОЭ до 40—50 мм/ч, чаще она находится в пределах 25—30 мм/ч. Наряду с этим биохимически выявляются СРВ, увеличение содержания а2- и -глобулинов. У 62 % больных в крови обнаруживается АСЛ-0 [Исаков И. И., Заболотных И. И., 1973].

Диагностика и дифференциальная диагностика. Диагностировать первую атаку инфекционно-аллергического полиартрита очень трудно, поскольку многие заболевания суставов (ревматизм, ревматоидный артрит, урогенные артриты) имеют такое же начало. При иммунологических исследованиях крови, а также изучении синовиальной жидкости в дебюте болезни характерные изменения еще не выявляются. Редко обнаруживаются ревматоидный фактор, иммуноглобулины и другие антитела. Для диагностики инфекционно-аллергического полиартрита особенно важен анамнез: начало заболевания после острой респираторной инфекции, развитие артрита в период наиболее высокой аллергизации организма, быстрое нарастание воспалительных признаков.

Артрит — рецидивирующий, кратковременный, доброкачественный. Вскоре после противовоспалительного лечения или без него наступает обратное развитие воспалительного процесса.

Инфекционно-аллергический полиартрит следует отличать от интермиттирующего гидрартроза, который имеет несколько сходную клиническую картину, но не сопровождается повышением общей и местной температуры. При нем в суставах в большом количестве накапливается синовиальная жидкость, не повышаются СОЭ и показатели других лабораторных воспалительных тестов.

Это интересно:  Двусторонний артроз коленного сустава, лечение гонартроза 1 и 2 степени

В некоторых случаях инфекционно-аллергический полиартрит необходимо дифференцировать от приступа подагры. Для нее более характерно поражение плюснефаланговых суставов, особенно I пальца. Во время приступа резко ухудшается общее состояние больного (повышение температуры тела до 38—39 °С, озноб, общая слабость, резкие боли в суставах, отечность периартикулярных тканей). В крови увеличивается содержание мочевой кислоты (более 0,413 ммоль/л).

У молодых лиц мужского пола по такому же типу может возникать урогенный артрит. Однако для него характерны связь начала болезни с урогенной инфекцией, наличием у больного уретрита, простатита, везикулита, стойкое воспаление суставов.

Лечение. Необходимо применять антимикробные, антивоспалительные и десенсибилизирующие лекарственные препараты. Прежде чем назначать антибиотики, следует выяснить их переносимость. Для более активного воздействия на стрептококк рекомендуется пенициллин, при плохой переносимости его заменяют эритромицином. Курс лечения 7—8 дней. Из общих противовоспалительных средств назначают ацетилсалициловую кислоту по 0,5 г 4 раза в сутки или бруфен по 0,25 г 4 раза в сутки. Длительность приема противовоспалительных препаратов зависит от стойкости артритов. Одновременно назначают супрастин или димедрол в соответствующей дозе. После устранения артрита больного необходимо обследовать для исключения хронических очагов инфекции (тонзиллит, фарингит и др.).

Желательно через определенное время, даже в отсутствие рецидивов артрита, проводить бальнеологическое лечение (сероводородные, радоновые, морские ванны). Рекомендуются курорты Евпатория, Одесса, Пятигорск, Кемери и др., где имеются сероводородные источники.

Артрит аллергический – что это такое?

Кроме положительных прогнозов по высокому проценту выздоровления от болезни, аллергический артрит не ведет к разрушению костной, хрящевой тканей больного сустава. Такое положение вещей может быть лишь в случае глубоко запущенного состояния организма.

Артрит аллергический – это заболевание, сопровождающееся воспалительными процессами в суставах, и как другие виды артрита, при неправильном лечении ведет к деформации и разрушению пораженных областей. Главными причинами возникновения заболевания называют накопление аллергенов в суставах человека, что провоцирует иммунную систему бороться с ними. Кроме собственно самих аллергенов в полости сустава собираются также и соответствующие антитела.

Группой риска для данной болезни являются пациенты со склонностью к аллергии, а также те, у кого такой диагноз уже поставлен. Провоцировать аллергический артрит могут:

  • лекарственные средства. В основном это касается антибиотиков, обезболивающих препаратов, инъекций;
  • химические вещества (реагенты). В группе риска работники: химических, фармакологических и нефтеперерабатывающих предприятий;
  • косметические средства и бытовая химия.

Как и любой артрит, аллергический имеет острую и подострую (хроническую) фазы протекания.

ИНФЕКЦИОННО-АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ПОЛИАРТРИТ

ИНФЕКЦИОННО-АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ПОЛИАРТРИТ (polyarthritis infectiosoallergica; позднелат. infectio заражение; греч, alios другой, иной + ergon действие; полиартрит) — рецидивирующий доброкачественный синовит, связанный в основном с очаговой стрептококковой инфекцией и характеризующийся полной обратимостью процесса.

О целесообразности выделения рецидивирующей формы острого поражения суставов, не сопровождающегося ни стойкими их деформациями, ни формированием пороков сердца, говорил еще С. П. Боткин (1884).

В 1939 г. Н. Д. Стражеско описал так наз. фокальный ревматизм, близкий к острому ревматизму, но не поражающий сердечно-сосудистую систему. С 50-х гг. описываемое заболевание фигурирует в литературе как подострый суставной ревматизм взрослых [Раволь, Виньон, Бертье (P. R a vault, G. Vignon, L. Berthier), 1950], ангинозный полиартрит [Ф. Кост, Бурель (М. Bourel), 1956], вторичный ревматизм или антистрептолизиновый тип полиартрита [Тихий (H. Tichy), 1960]. В англ. литературе похожее заболевание называется доброкачественным полиартритом. А. И. Нестеров (1962) предложил назвать эту форму инфекционно-аллергическим полиартритом.

В 1971 г. И.-а. п. как самостоятельная нозол, единица был отнесен к группе воспалительных артритов. Однако нередко И.-а. п. может быть лишь начальным признаком ревматизма или ревматоидного артрита, составляя соответственно 5 —13% этих нозол, форм.

Содержание

Этиология и патогенез

Этиол, факторами И.-а. п. могут быть разные микроорганизмы, однако ведущая роль принадлежит стрептококковой инфекции.

В качестве доказательства участия стрептококковой инфекции в развитии И.-а. п. приводятся факты связи начала заболевания с ранее перенесенной ангиной или с обострением хрон, тонзиллита, синусита и др., а также стойкое повышение противострептококковых антител. Предполагается, что стрептококковая инфекция при наличии предрасположения может привести к развитию аллергической реакции в виде синовита (см.).

Обращается внимание на неблагоприятную наследственность: в семьях почти 2/3 больных И.-а. п. имеет место ревматизм, бронхиальная астма и другие заболевания аллергической природы.

Патологическая анатомия

Морфол. картина характеризуется выраженным отеком синовиальной оболочки, расширением капиллярновенозной сети, однако без выраженных застойных явлений и без пропотевания плазменных белков. Могут наблюдаться продуктивные капилляриты. Макрофагальная клеточная реакция оживлена, но значительной лимфоидно-плазмоцитарной инфильтрации не наблюдается. Изменения ограничиваются реакцией микрососудистого русла. У ряда больных в период обострения процесса могут наблюдаться изменения в суставных сумках и околосуставных тканях. Синовиальная жидкость имеет светло-желтый цвет, низкий клеточный состав, высокую вязкость, дает хороший муциновый сгусток, т. е. практически почти не отличается от нормы.

Клиническая картина

И.-а. п. преимущественно болеют женщины. Начало заболевания почти у всех больных приходится на возраст до 40 лет, а у 3/4 из них — до 30 лет.

Первые симптомы И.-а. п. чаще всего возникают через 7 —14 дней после обострения очага стрептококковой инфекции, однако нередко отмечается укорочение этого интервала до 5—7 дней или развитие артрита во время стрептококковой инфекции. Болезнь обычно начинается остро, реже подостро. Появляются боли в суставах, часто усиливающиеся при движении, их припухлость. Вовлечение в процесс нескольких суставов, как крупных, так и мелких, нередко происходит одновременно. В выраженных случаях в области суставов могут наблюдаться также повышение температуры кожи, ее покраснение. Движения суставов ограничены из-за болевого синдрома, реже вследствие экссудативных изменений в суставах.

Изменения в суставах проходят бесследно через 4—6 нед. от начала лечения, и функция их полностью восстанавливается. В ряде случаев спустя нек-рое время (от 2 мес. до нескольких лет) наблюдаются рецидивы болезни, иногда очень частые, которые также заканчиваются полным клин, выздоровлением без остаточных явлений со стороны суставов. Сердце и другие внутренние органы остаются интактными.

Лабораторные показатели периферической крови (ускорение РОЭ, лейкоцитоз), а также иммунол, и биохим, тесты (АСЛ-О, АСГ, ДФА, серомукоиды, белковые фракции крови) значительно отклоняются от нормы только при остром варианте заболевания. Под влиянием лечения они в течение 1—2 нед. нормализуются. Во время ремиссии все реакции на наличие воспалительного процесса отрицательны.

Диагноз представляет серьезные трудности и устанавливается с учетом клин, картины и лабораторных данных. Рентгенограммы суставов без патол, изменений, иногда можно обнаружить расширение суставных щелей из-за значительного выпота в суставе. ЭКГ и ФКГ без видимых изменений. И.-а. п. следует дифференцировать прежде всего с ревматическим полиартритом (см. Ревматизм) и начальными стадиями ревматоидного артрита (см.). Одновременное поражение нескольких суставов на фоне инфекции или вслед за ней, отсутствие «летучести», несколько большее упорство в течении, относительная длительность суставного синдрома, интактность сердца, меньший эффект от салицилатов и одновременное исчезновение изменений со стороны суставов отличают И.-а. п. от ревматического. Важным дифференциально-диагностическим критерием является отсутствие при И.-а. п. признаков кардита и развития пороков сердца даже после нескольких перенесенных атак. В отличие от ревматоидного артрита, И.-а. п. имеет доброкачественное течение, несмотря на частые рецидивы, всегда заканчивается полным восстановлением внешнего вида и функции пораженных суставов. При И.-а. п. не бывает рентгенол. изменений, столь характерных для ревматоидного артрита, хотя на ранних стадиях ревматоидного артрита они также могут отсутствовать. В таких случаях только динамическое наблюдение позволяет правильно установить диагноз. Тест на ревматоидный фактор у больных И.-а. п. всегда бывает отрицательным (см. Ревматоидный фактор).

Определенные трудности могут возникнуть при дифференцировании И.-а. п. с аллергическими артритами при различных инфекциях и со специфическими артритами. Однако в этих случаях обнаруживаются признаки основного заболевания.

Лечение острого периода болезни заключается в воздействии на очаги хрон, инфекции и ликвидации сенсибилизации организма. Для борьбы с очаговой инфекцией применяют антибиотики из группы пенициллинов и эритромицин; при наличии непереносимости антибиотиков можно использовать сульфаниламиды.

Противомикробная терапия проводится под прикрытием десенсибилизирующих средств. Патогенетической является терапия салицилатами. Рекомендуется ацетилсалициловая к-та, при наличии у больного повышенной чувствительности к ней — пиразолоновые производные. В некоторых случаях при остром варианте течения заболевания проводится ускоренный курс лечения преднизолоном. Рекомендуется также длительное, до 1 года, применение хинолиновых препаратов с целью профилактики развития ревматоидного артрита.

Для профилактики повторных атак необходима полная санация очагов инфекции.

С самого начала заболевания рекомендуется щадящая леч. гимнастика и физиотерапия — УФО пораженных суставов. После ликвидации экссудативных изменений в суставах рекомендуются тепловые процедуры — диатермия, индуктотермия и парафин; показано сан.-кур. лечение на курортах с сероводородными, радоновыми или солеными ваннами.

И.-а. п. полностью излечим.

Профилактика

Профилактика включает диспансерное наблюдение за больными, перенесшими И.-а. п., в течение 2—3 лет после последнего обострения болезни, санацию очагов хрон, инфекции; в осенне-весенние периоды — проведение противорецидивного лечения бициллином и пангаматом кальция по 100 мг в сутки на протяжении 20—40 дней.

Инфекционно-аллергический полиартрит в детском возрасте

Инфекционно-аллергический полиартрит в детском возрасте составляет 6,1% всех заболеваний суставов у детей. Встречается чаще у детей школьного возраста. Начало заболевания в большинстве случаев бывает острым. Артрит развивается на фоне или вскоре после ангины либо острого респираторного заболевания. В патол, процесс чаще всего вовлекаются мелкие и средние, реже крупные суставы. Патол, процесс обычно развивается в одном или же двух суставах, реже в трех. Припухлость пораженного сустава часто бывает отчетливая, боли нередко несильные и чаще всего не приводят к заметному нарушению функции пораженных суставов. У большинства больных температура тела повышена. Признаки кардита отсутствуют. Под влиянием лечения отмечается положительная динамика клин, симптомов болезни.

Принципы лечения, прогноз и профилактика такие же, как и у взрослых.

Библиография: Долгополова А. В., Мелихова Н.И. и Кузьмина Н.Н. Клинические проявления инфекционноаллергического полиартрита в детском возрасте, Вопр, ревм., № 1, с. 35, 1970; ИсаковИ.И.иЗаболотныхИ.И. Инфекционно-аллергический полиартрит, Л., 1973, библиогр.; M e л и х о в а Н. И. и Кузьмина H. Н. Об инфекционноаллергическом полиартрите в детском возрасте, в кн.: Ревматизм у детей, под ред. А. В. Долгополовой, в. 2, с. 148, М., 1970; Нестеров А. И. Об особом клиническом варианте инфекционно-аллергического полиартрита, Вопр, ревм., № 3, с. 3, 1965; Нестеров А. И. и Астапенко М. Г. О классификации заболеваний суставов, там же, № 3, с. 47, 1971; Arthritis and allied conditions, ed. by J. L. Hollander, p. 218, Philadelphia, 1974; В о у 1 e J. A. a. B u с h a n a n W.W. Clinical rheumatology, Oxford—Philadelphia, 1971; Jaffe H. L. Metabolic, degenerative, and inflammatory diseases of bones and joints, Philadelphia, 1972; TichyH. u. Seifert H. Neue Ergeb-nisse serologischer Untersuchungen in der Rheumatologie, B., 1963.

A. А. Матулис, Г. П. Куртините, Я. П. Юшенайте.

Статья написана по материалам сайтов: allergiyas.ru, artrozmed.ru, zdorovue-systavi.ru, allergiya5.ru, xn--90aw5c.xn--c1avg.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector