Лечение артроза коленного сустава 1, 2 и 3 степени

Содержание

Гонартроз (остеоартроз, деформирующий артроз) — поражение хряща коленного сустава, вызванное дегенеративно-дистрофическими изменениями не воспалительной этиологии. Характеризуется прогрессирующей дисфункцией коленного сустава, поражает все элементы, образующие сочленение. Заболевание чаще диагностируется у женщин, пациентов с ожирением и пожилых людей. Нередко встречается его двухсторонняя форма.

Нарушение целостности суставного соединения неизбежно приводит к хроническим необратимым процессам, уменьшая подвижность сустава и провоцируя мучительный болевой синдром. Гонартроз является основной причиной хирургической замены коленного сустава.

Определение причин, вызвавших повреждение внутрисуставного хряща, влияет на последующую стратегию и исход лечения. Среди основных причин распространены следующие:

  • Возрастное ухудшение хрящевой ткани, нарушение ее питания.
  • Физические нагрузки или травмы (патология, развивающаяся в раннем возрасте, часто вызвана спортивным травмированием).
  • Избыточный вес тела, провоцирующий постоянное напряжение в коленях.
  • Острые и хронические воспалительные процессы опорно-двигательного аппарата.
  • Врожденная или приобретенная деформация конечности, приводящая к неправильному распределению весовой нагрузки на суставное соединение.
  • Врожденные аномалии развития суставов, деформация суставных поверхностей костного или связочного аппарата, приводящие к неправильному распределению весовой нагрузки.

Интересный факт! Наибольшее количество пациентов с гонартрозом — люди среднего и пожилого возрастов. Среди больных младше 40 лет преобладают мужчины, после 50 — женщины. У людей старше 65 лет деформирующий артроз диагностируется в 85% случаев.

С учетом механизма развития патологического процесса в ортопедии принято выделять два вида заболевания — идиопатический (возникающий самостоятельно) и вторичный (на фоне негативного фактора). В первом случае остеоартроз чаще является двухсторонним, протекает как самостоятельная болезнь, не имея определенной причины. Во втором, квалифицируется как следствие негативных изменений на фоне травмы или существующей патологии опорно-двигательной системы, возникает в любом возрасте.

Клиническая картина артроза коленного сустава 1 и 2 степени

Классическая симптоматика заболевания включает в себя следующие признаки:

  • Появление хруста, щелканья при определенном движении. Длительное время остается не замеченным. На 1 стадии не вызывает болезненных ощущений или дискомфорта.
  • Развитие болевого синдрома. Основным симптомом, который заставляет пациентов обращаться за медицинской помощью, является боль, развивается во время физических упражнений, поднятие тяжелых предметов, подъема/спуска по лестнице. Клиника характера для 2 стадии.
  • Ограничение пешеходного диапазона. Представляет собой ограничение двигательной активности. Больной не в состоянии полностью согнуть/разогнуть конечность.
  • Скованность в колене. Наиболее выраженная клиника в утреннее время, спустя 30-60 минут исчезает. Симптом, длящийся более двух часов, рассматривается как признак присоединения воспалительной реакции.
  • Изменение объема сочленения. К увеличению суставного соединения ведут два фактора: отек околосуставных тканей и синовиального мешка; разрастание остеофитов, способных на терминальных стадиях формировать единые шиповидные массивы.
  • Защемление сустава. Характеризуется «заклиниванием» сочленения в определенном положении, попытка его смещения сопровождается выраженной болью.
  • Вывих и подвывих. Вывих — нарушение конгруэнтности суставных концов костей с последующим полным прекращением функционирования соединения и патологическим смещением конечности. При подвывихе наблюдается только частичное смещение с дальнейшим нарушением двигательной функции ноги.

Интересный факт! Согласно сведениям ортопедической практики, 30% поставленных диагнозов связано с травматическим повреждением. В 25% случаев травмирование было более 2 лет назад.

Лечение гонартроза коленного сустава 1 степени

Тактику терапии определяет врач-ортопед на основании результатов диагностики. При выявлении заболевания в первой стадии развития, лечение начинается в максимально ранние сроки. Необходимо снижение двигательной активности, физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика. По прямой рекомендации врача подключается медикаментозная терапия.

Консервативное лечение дегенеративных изменений хряща направлено на устранение болевого синдрома и восстановление физиологической мобильности колена. С этой целью вводится прием анальгетических средств. Использование современных нестероидных противовоспалительных дает мощный обезболивающий эффект. В настоящее время отдается предпочтение селективным ингибиторам ЦОГ-2 (Нимесулид, Мелоксикам) и специфическим (коксибы). По сравнению со стандартным НПВС ЦОГ-1 они обладают наименьшим количеством побочных эффектов.

Интересный факт! Нимесулид — чаще всего назначаемый из НПВС. Его популярность связана с высокой эффективностью/безопасностью при длительном приеме, что было доказано многочисленными исследованиями и применением его в реальной ортопедической практике.

Хондропротекторы — препараты являются принципиальным назначением для пациентов с остеоартрозом, их цель — затормозить процесс разрушения хрящевой ткани. Эффективность доказана только по отношению к двум симптоматическим средствам — Хондроитин сульфат и Глюкозамин.

В ряде случаев проводится внутрисуставное введение кортикостероидов с целью купирования воспаления при неэффективности НПВС.

Актуально применение внутрисуставных инъекций препаратов гиалуроновой кислоты. Они увеличивают вязкость синовиальной жидкости, уменьшают трение суставные поверхности костей, предотвращает дальнейшее разрушение хрящевого слоя.

Ключевым моментом остается ЛФК, адекватная физическая нагрузка и организация образа жизни. Диета при деформирующем артрозе предполагает повышенное употребление продуктов, богатых коллагеном.

Особенности двухстороннего поражения 1 степени

Двухсторонний гонартроз — одновременное поражение суставных соединений обоих конечностей. Чаще наблюдается у людей пожилого возраста, имеет более выраженную симптоматику на фоне повышенной осевой нагрузки.

Методы терапии двухстороннего деформирующего остеоартроза:

  • ЛФК. Комплекс лечебной физкультуры направлен на восстановление подвижности в суставе, является неотъемлемой частью реабилитационной и консервативной терапии. Укрепление мышечного аппарата посредством тренировок, тормозит прогрессирование патологического процесса, восстанавливает трудоспособность пациента. Тип нагрузок и дозирование подбирается строго в индивидуальном порядке профильным специалистом. Такая необходимость связана со спецификой ЛФК — короткий курс не даст нужного результата, слишком длинный — обострит течение патологии.
  • Фармакотерапия. Стандартным остается применение нестероидных противовоспалительных препаратов. НПВС снижают проявление воспалительной реакции, купируют болевой синдром. Фаза острой боли, сопровождающаяся воспалением синовиальной оболочки (синовит) потребует инъекционного введения стероидных гормонов.

Хондропротекторы применяются при 1-2 степени двухстороннего гонартроза. Использование Глюкозамина или Хондроитин сульфата на 3 стадии лишено смысла, так как хрящ практически разрушен.

  • Внутрисуставная оксигенотерапия (методика введения кислорода в сустав). Патогенетическая обусловленность введения кислорода, связана с усилением гликолиза на фоне его дефицита и последующим скоплением органических кетокислот. Дозирование медицинского кислорода подбирается в индивидуальном порядке и может составить от 1015 см3 до 125 см3. Критериями подбора остаются возраст пациента, характер патологического процесса, размер синовиальной оболочки. Для больного старше 45 лет в связи с естественными структурными изменениями доза уменьшается на треть, вводится медленно, во избежании перенаполнения бурсы и развития побочных эффектов. Среднее количество необходимых процедур от 3 до 12 с пятидневным перерывом между каждой.

Примечательно! Согласно оценкам результатов терапии гонартроза 1-2 стадии оксигенотерапией наблюдалось — уменьшение болей у 96 % больных, у 88, 2 % — увеличение объема амплитуды движений в колене. Средний показатель положительного результата — 94,1%.

  • Лазерноелечение. Метод основан на применении слабого лазерного излучения. Обладает противовирусным, антибактериальным действием, минимизирует воспаление, снижает выраженность болевого синдрома на ранних стадиях патологии. Рекомендуется совместно с ЛФК, лечебным массажем, мануальной терапией.
  • Декомпрессия метаэпифиза области бедра. Проводится с целью снижения внутрикостного давления, что позволяет затормозить цикл патологических изменений. Является малотравматичной манипуляцией, проводимой в условиях амбулатории. Положительный результат лечения колеблется от 40 до 85% и повышается при одновременном использовании медикаментозных блокад.
  • Функциональная электростимуляция. Способ основан на использовании импульсного электрического тока с целью улучшения активности, укрепления и восстановления мышечной ткани во время движения. Также применяется для замедления развития миопатии мышц, улучшения местного кровообращения, устранения спазмирования, увеличения диапазона движений в конечности. Высокая эффективность процедуры была отмечена у пациентов с силой мышц от 2 баллов.

Для пациентов с диагнозом деформирующий гонартроз целесообразно подключение в терапевтический курс динамической электронейростимуляции (ДЭНС), при условии наличия признаков вазодилатации и отсутствия тромбоза с воспалением сосудистых стенок.

  • Артроскопическая хирургия. Минимально инвазивная эндоскопическая процедура, позволяет замедлить прогресс патологии и предотвратить необходимость эндопротезтрования. Иссечение внутренних дефектов суставного сочленения в ряде случаев способствует полному восстановлению его функциональных возможностей.
  • Эндопротезирование. Если все варианты консервативного лечения были исчерпаны, дегенеративно-дистрофический процесс продолжает разрушение хрящевой структуры, целесообразно проведения полной замены сустава. Операция направлена на полное восстановление диапазона движения, устранения болей, дискомфорта, возвращения больного к привычному образу жизни.
  • Диета. Определенной диеты при артрозе не существует, имеется ряд рекомендаций и противопоказаний. При остеоартрозе необходимо увеличивать употребление продуктов с повышенным содержанием фибриллярного белка: говядина, индейка, семга, лосось. Не рекомендуются содержащие алкоголь напитки, газированные воды и большое количество сладкого.
  • Санаторные учреждения. Пребывание в учреждениях санаторно-курортного типа показано в период реабилитации, после купирования острого периода.

Интересный факт! Журнал U.S. News & World Report в 2011 году опубликовал результаты научно-исследовательской программы Кливлендского медицинского центра, относительно НПВС при терапии артроза. Были получены следующие выводы:

1. Препараты НПВП в фармакологическом действии между собой не имеют разницы, но отличаются побочными эффектами. Так, Ибупрофен имеет наименьший процент негативного воздействия на ЖКТ, чем Напроксен.

2. Любые НПВП оказывают негативное влияние на АД и функционирование почек.

Артроз коленного сустава: лечение и симптомы 1, 2 и 3 степени этого заболевания

Сегодня артроз – это одно из самых распространённых заболеваний среди женщин и мужчин в возрасте, а также подростков, которые профессионально занимаются спортом. Отсутствие своевременного лечения опорно-двигательной системы часто приводит к снижению подвижности пациента, инвалидности.

Интересно знать

В медицине различается несколько терминологий патологии, которые точно определяют локализацию воспалительного процесса и возможные осложнения. Так, диагноз гонартроз ставят, если у пациента определили деформирование прокладки хряща, формирование наростов на кости. В народе артроз колена определяется солевыми отложениями.

Это интересно:  Артроз локтевого сустава 1 и 2 степени: симптомы и лечение

Однако, если специалист установил диагноз деформирующий остеоартроз, это означает, что пациент нуждается в лечении артроза коленного сустава 3 степени или 2 степени. При этом диагнозе в организме пациента происходит кардинальные изменения на оболочке суставов, мышечных тканях и связках. Если срочно не начать эффективное лечение, то на верхней хрящевой ткани формируются наросты, наблюдаются дегенеративно-атрофические процессы, происходит ограничение работы сустава.

Стадии прогрессирования

Сегодня специалисты различают 3 стадии развития артроза, которые характеризуются проявлением отдельных симптомов:

  1. Гонартроз 1 степени характеризуется периодическими болевыми ощущениями, припухлостью коленного сустава, малоощутимой деградацией скелета.
  2. Артроз коленного сустава 2 степени характеризуется ощутимыми болями, своеобразным хрустом, дискомфортом во время передвижения. На этой стадии пациент ощущает каждое изменение погоды.
  3. Гонартроз 3 степени проявляется наличием постоянной болью вне зависимости от положения нижней конечности, заметно проявляется деформация походки, ограничиваются движения.

Также специалистами принято различать первичный и вторичный гонартроз. Первичный артроз коленного сустава диагностируется вследствие развития патологий опорно-двигательной системы, а вторичный проявляется вследствие механического повреждения.

Симптоматика и причины

Чтобы начать лечение артроза коленного сустава 2 степени, 3 или 1, нужно знать основные причины образования патологии и первые симптомы проявления болезни в организме. Не стоит ждать пока артроз 1 степени перейдёт во вторую или третью стадию запущенности.

Среди многих причин активации процесса болезни наиболее распространёнными являются:

  1. Травмы костей нижних конечностей.
  2. Развитие опухолей в коленном суставе.
  3. Наличие сопутствующих заболеваний: ревматит, ревматический артрит, спондилит.

Зачастую причиной развития болезни является механический фактор, после которого происходит постепенная дегенерация суставов. Однако, если к этому добавить любовь к алкогольным напиткам, табакокурению, еде, то возникает дополнительная нагрузка на воспалённый сустав. Развитие патологии в этой области приводит к нарушению метаболизма, питания хрящевой ткани, которая не воспроизводиться и не может регенерироваться самостоятельно.

Многие пациенты задаются вопросом: «Можно ли вылечить артроз коленного сустава?». Специалисты утверждают, что вылечить можно любую патологию, если начать лечение своевременно.

Поэтому, при наличии хотя бы одного из нижеперечисленных симптомов, нужно обратиться в медицинское учреждение для прохождения обследования и остановки диагноза.

Итак, вот эти симптомы:

  • присутствие постоянных болей ноющего и острого характера;
  • ощущение дискомфорта во время передвижения;
  • наличие хруста и «щелканья» во время движения конечности;
  • беспричинные «прострелы» вдоль позвоночника;
  • необходимость часто менять позы;
  • проявление остеофитов;
  • при малейшем переохлаждении ощущается ломота сустава;
  • изменение походки.

Тонкости питания

Если пациента беспокоят колени, а возможности посетить врача, пройти полное обследование, начать медикаментозное лечение артроза коленного сустава нет, нужно составить схему «целительного» питания.

  1. Первый шаг, в этом случае — это снижение нагрузки на повреждённый сустав посредством уменьшения веса тела.
  2. Второй шаг – это уменьшение количества физических нагрузок (пеших прогулок, бега), которые сопровождают дальнейшее деформирование костной ткани.
  3. Третий шаг – соблюдение разработанной схемы питания и отказ от запрещённых блюд.

При составлении меню, важно учитывать следующие моменты:

  1. Ежедневно употреблять небольшое количество продуктов, содержащих жиры. Идеальным вариантом являются: масло животного либо растительного происхождения, рыбий жир. Жиры необходимы организму для строения клеточных мембран, функционирования гормонов.
  2. Отдать предпочтение медленным углеводам, которые содержаться во фруктовых плодах.
  3. Каждый день пить 200 мл свежевыжатого апельсинового или гранатового сока, обеспечивающего снижение воспалительного процесса в организме.
  4. Идеальным методом приготовления блюда является запекание или варка на пару.
  5. Нужно употреблять в большом количестве блюда с коллагеном: желе, холодец.
  6. Ежедневно употреблять продукты с высоким содержанием витаминов В.
  7. Пить не меньше 2 литров воды в холодное время года, а в жаркое норму увеличить до 2,5-3 литров.
  8. Из рациона нужно исключить: мясо жирных сортов, фастфуд, майонез, рафинированное масло, консервы, продукты, содержащие глутамат, алкогольные напитки, сдобу.

Методы диагностики

Квалифицированному специалисту, чтобы установить правильный диагноз, достаточно наружного осмотра пациента и беседы. Однако, чтобы точно знать стадию развития артроза коленного сустава и начать лечение, компетентный врач может назначить один из следующих видов обследования:

  • рентгеноскопия. При наличии рентгена лечащий врач может определить степень разрушения хрящевой ткани и стадию развития болезни. Чтобы самостоятельно изучить и понять запущенность собственного сустава можно сравнить собственный снимок с фото, представленные в интернете.
  • УЗИ. Обеспечивает возможность более детально изучить мягкие ткани, и найти место скопления жидкости. Сегодня новые модели УЗИ оборудования могут делать фото обследуемого сустава, что существенно облегчает процесс постановки диагноза и снижает до минимума вероятность ошибочного диагноза.
  • Артроскопия. Подразумевает оперативное вмешательство, то есть выполнение надреза и сканирование организма посредством специальной мини камеры внутри организма.
  • МРТ. Помогает определить артроз 1 степени коленного сустава, когда процесс деградации хрящевой ткани не проявляет первых признаков.

Сегодня пациенты с гонартрозом могут выбирать наиболее приемлемый вариант лечения. Разнообразие методов и доступность препаратов для большинства открывает возможность выбора наиболее приемлемых методов лечения патологии. Однако, если у пациента 3 стадия развития болезни или даже вторая, лучше не рисковать и лечиться традиционными методами.

Разновидности методов лечения

Страдая от артроза коленного сустава, симптомов и лечения (да-да, процедуры лечения тоже не всегда приятны), больные часто комбинируют несколько видов лечения патологии. На самом же деле лечение патологии – это длительный процесс, который на ранних стадиях развития заболевания рекомендуется проводить комплексно и не медикаментозно.

Немедикаментозный метод

  1. ЛФК. Специально разработанный комплекс физических упражнений, направленный на укрепление мышечно-связочного аппарата, улучшения кровотока и питания тканей.
  2. Лечебный массаж. Различные виды массажа используются для максимального расслабления сжатых мышц, уменьшения болевых симптомов, восстановления кровотока.
  3. Физиотерапия. Назначается для максимального уменьшения проявления болевых симптомов, усвоения организмом фармацевтических препаратов.
  4. Иглотерапия. Подразумевает стимуляцию работы биологически активных точек для повышенного выделения гормонов радости.

Медикаментозный метод

Медикаментозное лечение патологии подразумевает использование препаратов для уменьшения проявления симптомов болезни, восстановления функциональности сустава в области колена и замедления процессов деградации. Зачастую медикаментозное лечение артроза коленного сустава 2 степени и 1 степени осуществляется дома, под наблюдением квалифицированного специалиста.

Для снижения болевых симптомов специалисты могут назначить лекарства из группы нестероидных противовоспалительных и гормональных препаратов. Они могут использоваться:

  • наружно (мазь, крем, пластырь, гель);
  • внутренне (таблетки, капсулы, пилюли).

Чтобы восстановить подвижность и приостановить деградацию в организме врачи назначают хиндропротекторы и гиалуроновую кислоту.

Нетрадиционное лечение

Рецепты народной медицины лучше всего использовать при наличии 1 степени развития патологии, иногда второй. Наиболее эффективными рецептами для лечения патологии являются нижеперечисленные процедуры:

  1. Согревающий компресс. Для приготовления согревающего компресса понадобится соль, сухая горчица и чистый песок. Все компоненты нужно смешать, высыпать на сковороду и греть. Затем высыпать в чистый тканевый мешок и расположить поверх воспалённого места.
  2. Обезболивающий компресс. Для приготовления компресса понадобиться 100 граммов натурального мёда и 1 ст. ложка соли. Ингредиенты нужно смешать, разложить на тканевой повязке и приложить к воспалённому суставу на ночь.
  3. Лечебная ванна. Процедура предполагает использование травяных настоев, радона, сероводорода, бишофита, лечебной грязи. Лечебные грязи способствуют расслаблению мышц, уменьшению боли, ликвидации спазмов.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство является радикальным методом лечения, и зачастую назначается при стабильном отсутствии положительной динамики иных видов лечения. Однако, и хирургические методы различаются степенью вмешательства на коленный сустав.

  • Артроскопия. Подразумевает удаление повреждённых участков тканей, формирующих боль посредством небольших надрезов и введения микро камер. Следует отметить, что использование такого оборудования обеспечивает фото и материалом младших сотрудников, студентов медицинских вузов и не только.
  • Остеотомия. Предполагает выполнение искусственного надлома костных тканей для ликвидации повреждённых участков и соединения в «правильное» положение. В этом случае иногда могут использоваться искусственные материалы для создания максимальной устойчивости в суставах.
  • Эндопротезирование. Подразумевает замену повреждённого сустава искусственным имплантатом. Сегодня этот метод обеспечивает в 90% случаев положительный эффект, остальные 10% — это индивидуальная непереносимость или отторжение имплантата.

Гонартроз – это тяжело излечимое заболевание, прогрессирование которого происходит не один год. Именно поэтому очень важно своевременно диагностировать заболевание и начать правильное лечение.

Лечение деформирующего артроза коленного сустава 1,2,3 степени

Деформирующий артроз коленного сустава — очень болезненное и серьезное заболевание нижних конечностей. Чаще всего с этим сталкиваются люди старшего возраста. И эта болезнь доставляет им много неприятных ощущений при движении. Процесс ходьбы становится все более мучительным. Возникает неизбежный вопрос: как лечить это заболевание? как купировать болевой синдром, чтобы передвижения не доставляли мучений?

При этом виде артроза активно разрушаются хрящи, которые соединяют между собой суставы в коленке. Причем этот процесс постоянно прогрессирует, что приводит к нарушениям во всех окружающих сустав тканях. В результате сустав деформируется, в нем происходят необратимые процессы, начинают страдать и другие структуры, которые с ним связаны. В связи с истощением соединительных хрящевых тканей в больном суставе образуются другие костные наросты, заменяющие эти ткани в суставе, уменьшается количество синовиальной жидкости. Трение костей коленного сустава при передвижениях становится болезненным, позвоночник претерпевает изменения в области поясничного отдела, начинаются необратимые изменения в мышцах бедренной кости и костей голени. С течением времени болезнь переходит на другую ногу.

Причины возникновения заболевания

Чаще всего причины деформирующего артроза связаны с различными травмами коленного сустава, которые сопровождались разрывами связок или коленного мениска. Часто подобные нарушения целостности коленного сустава встречаются у профессиональных спортсменов, которые занимаются активными видами спорта (футбол, хоккей, большой теннис, легкая атлетика, гимнастика, баскетбол, волейбол), в этих видах спорта слишком большая нагрузка на суставы нижних конечностей, велик риск травмирования.

Это интересно:  Виды артроза тазобедренного и коленного суставов

В группу риска попадают люди с некоторыми хроническими заболеваниями. Могут дать такое осложнение, как деформирующий артроз коленного сустава, следующие болезни:

  • сахарный диабет 1 и 2 типа;
  • артриты.

Люди, ведущие сидячий образ жизни, имеющие лишний вес, тоже входят в группу риска по заболеваемости деформирующим артрозом коленных суставов. При наличии вышеописанных заболеваний или травм эта болезнь может не развиваться в возрасте до 40 лет. Но чем старше становится человек, тем хуже состояние всего организма. И кости не являются исключением. Поэтому различные заболевания костей и суставов начинают проявляться именно у пожилых людей.

Симптоматика деформирующего артроза

Симптомы этого вида артроза связаны с особенностями самого заболевания. Соединительные хрящевые ткани коленного сустава разрушаются, связано это с нарушением кровообращения в капсуле сустава. Именно в ней возникает воспалительный процесс, который провоцирует отек хрящей, соединяющих коленные суставы, и их увеличение. Отечность хрящевых тканей способствует отеку в области колена и его деформированию.

При движении или сгибании коленей слышен хруст суставов, подобные движения сопровождаются острой болью в районе поврежденного сустава, причем интенсивность болевого синдрома со временем повышается. В дальнейшем боли становятся настолько сильными, что движение оказывается весьма затруднительным. Но и в состоянии покоя боли не всегда проходят, порой отмечается их усиление в моменты отдыха. Из-за отечности и воспалительного процесса в коленном суставе нижняя конечность теряет подвижность, движения становятся скованными.

Все эти симптомы скажут о наличии серьезного заболевания в суставах, при котором необходимо обращение за помощью к специалистам.

Виды и стадии

Гонартроз может быть как первичным, так и вторичным. Обычно первичный гонартроз возникает у людей старшего возраста как самостоятельное заболевание, чаще его диагностируют у женской части населения. Это связано с тем, что на фоне климакса происходят изменения в женском организме, в том числе меняется и гормональный фон всего организма. Люди с лишним весом также страдают от первичного гонартроза. Артрит коленных суставов в острой или хронической форме или травмы коленей с полным или частичным разрывом связок могут быть причиной вторичного деформирующего артроза.

У данного вида артроза различаются три стадии развития заболевания. При 1 степени характерны малые изменения в состоянии хрящевых тканей сустава. ИИзменения в форме суставов на этой стадии не происходят. Начинается воспалительный процесс в синовиальной капсуле, что приводит к началу изменений в околосуставных тканях. Если больной длительное время вынужден стоять или ходить, то при поднятии или спускании по лестницам в суставах возникают болевые ощущения. Однако если пациент дает отдохнуть нижним конечностям, то чувство боли проходит. Подвижность сустава на этой стадии не нарушена.

При 2 степени коленного артроза хрящевые ткани начинают истончаться, а местами полностью исчезают.

Ходьба и длительное нахождение на ногах сопровождаются болью в суставах коленей. Если человек носит тяжести или слишком долго ходит, то в нижних конечностях возникают неприятные ощущения. Воспалительный процесс становится более выраженным. Болевые ощущения могут проходить, если человек садится или ложится отдохнуть, но стоит больному суставу начать движение, как боль возвращается снова. Эта стадия заболевания характеризуется появлением хруста в коленной капсуле при ходьбе. Явление усиливается при дальнейшем развитии болезни. При сгибании колена возникают резкие боли, причем согнуть ногу в коленке полностью не получается. Деформирование сустава видно даже невооруженным взглядом. Кости коленного сустава увеличиваются в размерах и становятся более грубыми.

При 3 степени заболевания отмечается практически полное исчезновение хрящевой ткани на стенках коленных суставов. Болевые ощущения более интенсивны, даже при полном покое поврежденной конечности они не стихают. Колено не может двигаться в полной мере, кости еще более деформированы, мышцы в бедре и голени тоже претерпевают изменения. Расположить больную ногу так, чтобы не чувствовать боли, практически не удается. Ток крови в больных конечностях резко ухудшается, суставы начинает «крутить», следствием этого становится изменение их формы. Такие изменения в костях суставов меняют походку человека. А со временем любые передвижения (даже в пределах квартиры) становятся крайне затруднительными, что приводит к практически полному обездвиживанию больного.

Лечение ДОА

Чтобы купировать приступы болей и воспалительные симптомы, назначаются негормональные препараты с противовоспалительным эффектом (типа диклофенака, кетопрофена и т.д.). Но подобные лекарства не лечат само заболевание, а только снимают неприятные симптомы при деформирующем артрите. Если подобные препараты применяются слишком долго, то хрящевые ткани обезвоживаются, а суставы быстрее разрушаются.

На первой стадии артроза применяют лекарственные препараты, содержащие хондроитинсульфат и глюкозамин. Эти вещества способствуют восстановлению тканей хрящей. При применении данных лекарственных препаратов симптомы заболевания пропадают, количество суставной жидкости увеличивается, а хрящи начинают восстановление. Могут назначаться такие виды процедур, как мануальная терапия или различные физиопроцедуры. Они эффективны только на первых стадиях такого вида артроза. Больные суставы необходимо разрабатывать с помощью специальных упражнений. Курс ЛФК позволяет улучшать процесс кровообращения в больных суставах, разрабатывает и служит укреплению мышц всего сустава.

Чтобы снимать болевые ощущения и последствия воспалительного процесса в колене, назначаются мази и гели (фастум-гель или меновазин), а также инъекции кортикостероидов. Данные процедуры не лечат заболевание, а только уменьшают неприятные ощущения в поврежденных местах. Если колено сильно деформировано, то лечение может не принести желаемого результата.

Лечение народными способами

Лечение народными средствами позволяет уменьшать боли в поврежденном суставе, снимать отеки в коленях. Любое лечение народными средствами надо проводить только после консультации с врачом.

Одуванчик может помочь в лечении и снятии болевых ощущений при деформирующем артрозе. Свежие листья и цветы одуванчика рекомендуется разжевывать медленно до полного их измельчения. А настой из одуванчиков на тройном одеколоне рекомендуют втирать в больное колено перед сном.

Корень хрена уменьшает или полностью избавляет от болей в деформированных суставах. Необходимо измельчить корни этого растения в блендере и поставить на водяную баню. Когда измельченные корни хорошо распарятся, их можно ровным слоем наносить на плотную ткань и на всю ночь накладывать в виде компрессса на больное место. Подобные компресссы можно накладывать на поврежденные суставы постоянно.

Диета и питание

Существует ряд ограничений при подобном виде заболеваний, которые касаются употребления в пищу отдельных продуктов и приправ. Не рекомендуется солить пищу и использовать острые приправы, так как они способствуют увеличению аппетита и усилению жажды.

Кроме того, из рациона необходимо исключить жирные, копченые, соленые и квашеные продукты. Нельзя есть свинину и баранину, жирную рыбу (сельдь и т.д.), мясо уток и гусей. Любые продукты, богатые углеводами, позволяют появляться в организме лишним килограммам, поэтому белый хлеб, сладкая выпечка или кондитерские изделия стоит убрать со стола больного. Под строгим запретом алкоголь и другие вредные привычки.

Таким больным рекомендуются бульоны, приготовленные на костях (только говяжьих), а также холодцы и любые заливные блюда. Белки, содержащиеся в продуктах, помогают восстанавливать костные и хрящевые ткани.

Необходимо употреблять в пищу разнообразные молочные продукты, богатые кальцием и фосфором.

Степени артроза коленного сустава (1, 2, 3 степени)

Артроз коленного сустава (гонартроз), представляет собой острое заболевание костной системы, которое сопровождается ограничением двигательных функций и общей деформацией тканевой структуры костно-хрящевых суставов колена.

Патологическое отклонение наблюдается в основном у женской половины населения. Мужчины страдают таким видом заболевания намного реже. Существует определённая степенная градация развития болезни.

Степени артроза коленного сустава

Причины и симптомы заболевания артрозом

Существуют самые различные причины возникновения артроза коленного сустава.

Хроническая патология сопровождается изменениями в сочленяющихся поверхностях. Это происходит за счёт нарушения обменных процессов в организме человека.

Коленные суставы несут в себе основную нагрузку массы тела при движении. Принято считать, что основным фактором риска заболевания артрозом коленного сустава, является механическое воздействие на костные структуры. Однако к нарушению обменных процессов, приводят не только механическое воздействие на коленные суставы.

Виды гонартроза

• Первичный артроз коленного сустава (или идиопатический). Поскольку основной группой заболевших первичным артрозом являются пожилые люди, принято считать, что артроз коленного сустава возникает в результате естественного старения организма: тканевые сегменты изнашиваются, происходит дистрофия мышечных тканей. Провоцирующим фактором становится ожирение, малоподвижный образ жизни и наследственная предрасположенность. Однако поскольку заболевание настигает не всех, — официальная медицина признает, что до сих пор не установлены причины развития такого заболевания.

• Вторичный гонартроз. Такая форма заболевания происходит под воздействием физических и механических изменений, таких как: разрыв и травма связок, переломы голени, повреждение мениска и другие деформации. Симптоматика проявления заболевания в результате полученных травм связок и суставов, выявляется не сразу. Лишь спустя некоторое время (обычно 3-4 года), можно с уверенностью диагностировать патологические изменения в коленном суставе. Вторичный гонартроз встречается среди всех возрастов.

Нормальный коленный сустав и с измененным под действие процесса артроза (рентгеновский снимок).

Степени гонартроза

По интенсивности патологических изменений, можно дифференцировать заболевание костных суставов на степенную градацию:

Артроз 1 степени коленного сустава – это начальная фаза деформационного состояния костной структуры. Явных патологических отклонений при такой форме заболевания, не наблюдается. Появляются периодические жалобы на тупую боль в колене при ходьбе и беге. В некоторых случаях появляется непродолжительная отечность коленного сустава. Но после отдыха (когда уходит нагрузка и ноги находятся в горизонтальном положении), все симптомы проходят .

Артроз 2 степени коленного сустава. Следующая фаза воспалительного процесса, отличается от предыдущей степени, нарастающей болью при незначительных нагрузках. Больной жалуется на длительные и интенсивные боли. На это этапе некоторые больные начинают принимать болеутоляющие средства. При сгибании и разгибании, слышен характерный хруст в суставе . На этом этапе проявления заболевания, происходит незначительная суставная деформация, которая умеренно ограничивает двигательные функции коленного сустава.

Это интересно:  Артроскопия плечевого сустава: показания, отзывы, реабилитация и стоимость

Артроз коленного сустава 3 степени. При таком состоянии костного сегмента, клиническая картина заболевания, имеет ярко выраженную симптоматику артроза коленного сустава. Болевой синдром ощущается при любом прикосновении к коленной чашечке . Пациент испытывает постоянное чувство дискомфортного состояния. Исчезает состояние покоя, в результате чего, больной не находит себе места. Работоспособность сводится к нулю, нарушается сон, и как следствие, происходит нервно-психологическое расстройство всего организма.

Опорно-двигательный аппарат, полностью меняет свою осевую поддержку. Походка человека становится неустойчивой, наблюдается сильная суставная деформация.

На фото ниже, видоизменение коленного сустава в связи с развитием заболевания.

На видео ниже, представлены в мультимедийном формате процесс развития артроза коленного сустава:

Лечение артроза

На первоначальном этапе лечения заболевания, применяются препараты нестероидной группы, которые помогаю снять болевой синдром и снизить мышечное напряжение в костных структурах.

В последующем, рекомендована комплексная терапия. Лечение артроза, это долгий и кропотливый труд, который требует от пациента терпения и желания. Главное условие успешного выздоровления, это соблюдение всех рекомендаций лечащего врача.
Наиболее эффективным методом медикаментозного лечения, будет применение хондопротекторов, а также профилактическая гимнастика и лечебный массаж.

Профилактические мероприятия

Главным условием при профилактических действиях, является соблюдение элементарных правил здорового образа жизни. Рациональное питание, которое должно максимально ограничить потребление соли и острой пищи. Обеденный стол, должен состоять из продуктов с достаточным количеством витамин группы A и D. Хотя в частности для ликвидации дефицита витамина Д нужно не только изменить питание. но и пребывать как можно больше на солнце.

Ну и самое главное — это движение. Даже обычные ежедневные прогулки, могут спасти вас этого тяжелого заболевания. Если же вы зная свой не активный образ жизни, введете в свое расписание ежедневную 15-минутную зарядку, — никакой артроз вам не грозит. Главное движение, и это жизнь для мышц и в результате суставов.

Степени артроза коленного сустава

Артроз коленного сустава представляет собой заболевание, при котором разрушается хрящ суставных поверхностей, а сам сустав деформируется, его функции нарушаются.

Следует отметить, что это довольно серьезное заболевание, и затягивать с лечением очень опасно. На последней стадии хрящ полностью разрушается, подлежащая кость оголяется, ткани, окружающие сустав, воспаляются. Все это может привести к полной неподвижности больных суставов, и, как следствие, — инвалидности.

На снимке представлены примеры пораженных артрозом суставов. В правой части показано деформацию в начальной степени заболевания, а слева – поражение сустава второй степени

Артроз коленного сустава 1 степени

Деформирующие признаки на первой стадии заболевания незначительны и на рентгеновском снимке представлены небольшим сужением суставной щели.

На этом этапе изменяется только хрящ. Теряется его эластичность, на поверхности появляются небольшие трещины.

У больного при этом наблюдаются такие симптомы:

  • незначительные болевые ощущения в области колена, которые имеют эпизодический характер;
  • легкое покалывание, хруст в суставах;
  • могут появляться небольшие отеки колена.

На первой стадии болезнь не слишком проявляет себя, поэтому больные часто игнорируют тревожные звоночки и запускают артроз. Артроз первой степени развивается долго и постепенно.

На раннем этапе боли, как правило, носят временный характер и сначала проявляются преимущественно по утрам во время начала движения, а также на протяжении дня при возобновлении нагрузок на ноги после отдыха. В процессе ходьбы сустав разрабатывается, и боли постепенно уходят. Неприятные ощущения иногда могут беспокоить при поднятии или спуске по лестнице, длительной ходьбе.

Дополнительный симптом, на который обязательно следует обратить внимание – хруст во время сгибания и разгибания колена

Для опытного специалиста диагностировать артроз первой степени не составит затруднения даже без рентгенологического обследования, на основании описанных пациентом симптомов и путем осмотра.

Для подтверждения диагноза обычно проводят рентгенодиагностику, впоследствии которой на снимке обнаруживается сужение суставной щели.

Лечение направлено на:

  • снижение нагрузки на сустав;
  • блокирование болевых ощущений;
  • препятствие прогрессированию болезни.

Лечить артроз на этом этапе помогут медикаменты для снятия боли и восстановления хряща, а также лфк, массаж.

Для устранения боли обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Очень хорошо на этом поприще себя зарекомендовали:

  • диклофенак;
  • вольтарен;
  • ибупрофен;
  • индометацин
  • Кетопрофен.

Для нормализации хряща применяют препараты, изготовлены из тех же веществ, которые входят в состав суставного хряща. К таким можно отнести:

Следует отметить, что эти препараты смогут справиться с болезнью только на начальной стадии.

Артроз коленного сустава 2 степени

На второй стадии заболевания деформирующие признаки проявляются более значительно. Хрящ истончается, а в некоторых местах и вовсе разрушается. На суставных поверхностях образуются наросты.

На этой стадии артроза проявляются такие симптомы:

  • Сильные длительные боли в колене;
  • Хруст в колене при нагрузке;
  • Нарушается функционирование сустава. Больные часто жалуются на то, что не могут полностью согнуть и разогнуть ногу в колене.

При этом болевой симптом характерно отличается от начальной стадии артроза. Если сразу боль появлялась только в начале нагрузок на ноги после отдыха, которые постепенно проходили в процессе ходьбы, то второй этап характеризуется появлением неприятных ощущений после нагрузок. Такие ощущения длительнее и проходят только по истечению некоторого времени пребывания в полном покое.

Если вначале болезни поражается только хрящ, то на данной стадии деформирующие процессы затрагивают уже сам сустав.

На рентгеновском снимке деформирующие процессы болезни проявляется краевыми разрастаниями и значительным сужением хрящевой ткани.

Следует отметить, что обычно инвалидность присваивают на третьей стадии заболевания. Однако, в случае, если артроз на второй стадии привел к ограничению жизнедеятельности, пациенту также могут присвоить инвалидность. К слову, группа инвалидности зависит не от степени болевых ощущений, а от степени ограничения возможностей к передвижению и самообслуживанию.

Лечить заболевание на этой стадии труднее, однако еще вполне возможно добиться полного выздоровления.

Первым неотложным действием должно быть снижение нагрузки на больную ногу. Это достигается путем снижения массы тела, в случае ее излишка, а также применением опор, которые помогут ходить (например, трость, палка).

Кроме того, больным подбирается комплекс лфк для укрепления мышц ноги.

С целью облегчить болевые ощущения назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Лечить суставной хрящ помогут хондроитин-сульфат, артра, глюкозамин. При запущенности заболевания пациента могут также лечить при помощи внутривенных иньекций гиалуроновой кислоты. В случае отсутствия воспаления, больному назначают физиотерапевтические процедуры:

  • Магнитотерапия;
  • Озокериттрапия;
  • Лазеротерапия;
  • Электрофорез;
  • Киротерапия.

Как мы уже и отмечали, не смотря на то, что артроз развивается вялотекущее и длительно, это очень серьезное заболевание, которое без надлежащего лечения может привести к инвалидности.

Физиотерапевтические процедуры очень эффективны в борьбе с артрозом. Они помогут пациенту вернуться к нормальной жизни, не допустить прогрессирования болезни и инвалидность

Пателлофеморальный синдром

Зачастую именно пателлофеморальный синдром является предшественником артроза. Пателлофеморальный синдром проявляется скованностью в коленной чашечке, болью в передней стороне сустава, которая усиливается во время нагрузок на ногу.

Пателлофеморальный сидром возникает между поверхностью сустава надколенника и прилегающей к нему части бедра.

В качестве терапии при пателлофеморальном синдроме советуют уменьшить нагрузки на больную ногу, при сильных болях можно применять лед, пройти специальный комплекс лфк.

В случае сильных болей при пателлофеморальном синдроме пациенту делают инъекцию, состоящую из обезболивающего и глюкокортикостероидов.

Если боль при пателлофеморальном синдроме долго не проходит, в качестве лечения могут назначить хондопротекторы.

Пателлофеморальный синдром диагностируется клинически и не требует проведения лабораторных исследований

Диета при артрозе

Людям, которые имеют лишений вес и страдают артрозом, рекомендуется диета и лфк. Сбросив несколько килограмм, пациент значительно уменьшит нагрузку на больные суставы.

Диета, полезное и правильное питание не способны вылечить артроз, однако являются очень важным фактором, который позволит обеспечить организм полезными веществами и обязательно посопутствует выздоровлению.

Основными принципами диеты и питания при артрозе являются:

  • Частое дробное питание;
  • Обрабатывать продукты с помощью варки, тушения или приготовления пищи на пару. От жарки следует отказаться;
  • После приема пищи немного походить, не принимать сразу же горизонтальное положение;
  • Во время еды пить воду небольшими глотками;
  • Ограничить количество употребления соли;
  • Чаще употреблять кисломолочные продукты;
  • Не забывать о витаминах и продуктах, богатых на кальций;
  • Чаще употреблять желе, холодцы, студни и другие блюда, основаны на костно-мясном бульоне;
  • Ограничить количество употребления углеводов, сахара и жиров. Отдать предпочтения следует продуктам, содержащим сложные углеводы, например, крупы из цельного зерна. Сахар лучше заменить медом и продуктами, имеющими в составе фруктозу. Из жиров полезным при артрозе является рыбий жир Омега-3;
  • Исключить из меню жирное мясо, белокочанную капусту, болгарский перец, помидоры, кислые фрукты и цитрусовые.

Следует придерживаться основного принципа диеты – не стоит заниматься голоданием. Питание должно быть насыщено витаминами и полезными минеральными веществами

Статья написана по материалам сайтов: artrozmed.ru, mynogi.ru, spinazdorov.ru, osteo911.ru, hodizdorov.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector