Метотрексат при ревматоидном артрите, отзывы о лечении препаратом

Метотрексат при ревматоидном артрите является одним из наиболее эффективных средств в лечении. В подтверждение этому – благодарные отзывы многих страдающих на артрита людей. Препарат принято назначать в комплексе с лечебными процедурами, такими как физиотерапия и оздоровительные физические упражнения. Многие специалисты называют это лекарство «золотым стандартом» в лечении такого недуга, как ревматоидный артирит. Однако перед применением, нужно обязательно прочитать инструкцию, чтобы избежать осложнений.

Содержание

Как действует Метотрексат?

Метотрексат-Эбеве выпускают в двух формах – в виде таблеток и раствора для инъекций, применяемого для внутримышечных и внутривенных уколов. Действующим веществом лекарства является метотрексат. В растворе присутствуют также следующие вещества:

  • метилпарабен;
  • пропилпарабен;
  • вода для инъекций.

В состав таблеток входят:

  • целлюлоза;
  • кукурузный крахмал;
  • кремния диоксид.

Этот препарат является одним из тех средств для лечения ревматоидного артрита, которые начали применять в течение последних полутора десятилетий. Его широко используют в комплексном лечении заболевания. Иногда, в тех случаях, когда для диагностики требуется немало времени, специалисты могут назначить этот медицинский препарат еще до того, как поставлен точный диагноз, но уже ясно, что проблема кроется в патологическом состоянии суставов.

Метотрексат не может снять воспаление, и потому его нередко применяют вместе с таким известным препаратом, как Ибупрофен. Действие Метотрексата заключается в том, что он способен тормозить развитие процесса, снять обострение заболевания и спасти сустав от полного разрушения.

Где можно купить Метотрексат, сколько он стоит?

Этот препарат можно приобрести в аптеках, цена будет зависеть от необходимой дозировки. Примерные расценки средства Метотрексат-Эбеве выглядят следующим образом:

  1. Упаковка из 50 таблеток по 5 мг стоит от 50 руб.
  2. Упаковка таблеток по 10 мг стоит от 500 руб.
  3. Раствор для инъекций объемом 10 мл стоит от 220 руб.
  4. Концентрат для приготовления инъекций объемом в 100 мг может стоить до 5000 рублей.

При желании можно заказать медицинский препарат и в режиме онлайн. В этом случае покупателю потребуется дополнительно заплатить за доставку. В интернете также можно купить и таблетки, и раствор для уколов. Желательно заранее ознакомиться с отзывами тех, кто уже покупал лекарство на том или ином сайте, чтобы не натолкнуться на недобросовестного продавца.

Показания и противопоказания к применению

Данный препарат применяют при лечении следующих видов артрита:

  • ревматический;
  • псориатический;
  • подагрический.

Однако у этого препарата есть и ряд противопоказаний, на которые также важно обращать внимание, чтобы при дальнейшем лечении не навредить собственному здоровью еще больше. Метотрексат не следует принимать в следующих случаях:

  • беременным женщинам;
  • пациентам, страдающим от заболеваний почек или печени;
  • при проблемах с кровотоком;
  • при гиперчувствительности;
  • при признаках анемии;
  • когда слабый иммунитет;
  • при лейкозе, тромбоцитопении, недостаточности почечной и печеночной;
  • во время лактации.

Необходимо ограничить прием препарата при наличии следующих патологий:

  • инфекционные заболевания;
  • язва желудка или полости рта;
  • недавние операции;
  • подагра или почечные конкременты;
  • детский или пожилой возраст.

Если проигнорировать существующее у пациента противопоказание, можно вызвать осложнения существующих болезней. Также важно помнить и про побочные эффекты от применения данного препарата. В инструкции к применению можно найти перечень возможных негативных реакций организма.

Как использовать средство, инструкция к применению

Прежде, чем начать принимать препарат, нужно обязательно прочитать инструкцию. Данный препарат принято применять перорально (внутрь). Дозировку, а также сроки лечения должен устанавливать специалист.

Согласно инструкции, начальная доза Метотрексата при артрите не должна превышать 7,5 миллиграмм в неделю. Ее принимают одноразово или же разделяют на три приема. При этом интервал между приемами препарата не должен превышать двенадцати часов. Чтобы достичь лучшего эффекта, запланированную на неделю дозу можно повысить после консультации с врачом, но она не должна превышать 20 мг. Как только достигнут необходимый клинический эффект, нужно снизить дозировку. Однозначно установить, какова оптимальная длительность терапии, можно только в процессе лечения.

Важно понимать, что данный препарат следует принимать в определенное время и исключительно в назначенных специалистом дозах.

Отзывы, кому помог Метотрексат

Метотрексат – универсальное эффективное средство при многих опасных заболеваниях, которое получило немало положительных отзывов от пациентов. Он помогает избавиться и от такого недуга, как ревматоидный артрит. В современном мире метотрексат при ревматоидном артрите принято назначать намного чаще, нежели другие препараты. Его используют не только в самом начале болезни, но и во время длительной комплексной терапии.

Это средство назначают пациентам при первых признаках артрита. Согласно оценкам специалистов, метотрексат является эффективным методом лечения на любой стадии заболевания.

Назначая пациенту Метотрексат, специалист должен индивидуально рассмотреть конкретный случай и решить, какая дозировка будет самой приемлемой. Также врачу будет сложно сразу определить, как быстро подействует препарат. Зачастую результат можно увидеть уже через 6-12 недель.

Главное – это соблюдение режима. Если начать прием этого лекарства, важно следить за тем, чтобы пить его ежедневно и, возможно, в определенное время. В любом случае перед началом лечебного курса нужно прочитать инструкцию к применению препарата. Если наблюдаются побочные эффекты, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Метотрексат при ревматоидном артрите необходимо принимать вместе с фолиевой кислотой. Ее необходимо употреблять каждый день дозировкой по 1,5 мг в сутки. Благодаря фолиевой кислоте, вредное воздействие, которое может быть нанесено препаратом, не проявится, и иммунитет будет восстановлен.

Попробовала лечение Метотрексатом, когда мучили сильные боли в коленях. Признаюсь, очень скоро почувствовала облегчение. Советую всем, у кого ревматоидный артрит, как у меня.

Анна Соколова, 54 года.

Замучил артрит, соседка посоветовала попробовать Метотрексат. Уже через полтора месяца почувствовал, что боль в суставах уходит. Доволен, пользуюсь и сейчас. Думаю, лучшего препарата от такой болячки еще не придумали. Советую, не пожалеете.

Иван Горулько, 63 года.

Что такое артрит, знаю не понаслышке. Иногда боли ужасные, не могу найти себе места. Много чего пробовала, но мало что помогало. Как-то подруга сказала, что ее выручает Метотрексат. Я тоже попробовала, мне понравился эффект.

Лидия Волкова, 48 лет.

У меня артрит уже давно. Много лекарств пробовал, но они малоэффективны. Одно время пользовался и Метотрексатом, но и от него эффект слабый. Буду искать лекарство дальше, пока ничего не помогает.

Николай Пряников, 58 года.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Метотрексат при ревматоидном артрите: свойства препарата и отзывы пациентов

Метотрексат при ревматоидном артрите назначается при выраженной степени воспалительных поражений сустава. Препарат угнетает активность иммунной системы, поэтому при легкой и средней степени заболевания не назначается. На фоне приема лекарственного средства усиливается частота бактериальных и вирусных инфекций.

Метотрексат при ревматоидном артрите: обзор препарата

Метотрексат относится к группе антиревматических болезнь-модифицирующих препаратов. Лечение ревматоидного артрита препаратом рекомендовано при выраженных формах воспалительного поражения сустава, когда нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен и аспирин) не устраняют патологические изменения в суставах.

Метотрексат является эталоном при лечении артрита ревматоидного. Средняя доза препарата при лечении активной формы болезни может достигать до 25 мг за 7 дней. Дозировка лекарства подбирается индивидуально у каждого больного в зависимости от выраженности продукции антител к костно-суставным поверхностям.

Терапия данным лекарственным средством начинается с 2,5 мг, а затем дозировка постепенно увеличивается. Длительность лечения – на протяжении активности воспалительных изменений в суставах с перерывами через несколько месяцев постоянной терапии.

Это интересно:  Деформирующий остеоартроз плечевого сустава лечение

Начинается лечение метотрексатом с перорального приема (через рот), но если у пациента наблюдаются диспепсические явления в кишечнике (тошнота, рвота) переходят на внутривенное или внутримышечное введение курсом по 1 инъекции в неделю.

Механизм лечебного действия метотрексата при ревматоидном артрите:

  1. Ингибирование образования иммуноглобулинов иммунной системой;
  2. Блокировка образования синовиоцитов, которые разрушают соединительную ткань;
  3. Предотвращение эрозий суставных поверхностей;
  4. Приводит к уменьшению воспалительных изменений;
  5. Длительный эффект (до 3 месяцев).

Как лечить ревматоидный артрит метотрексатом

Согласно мнению большинства врачей лечить ревматоидный артрит метотрексатом нужно каждому пациенту при отсутствии противопоказаний. Желательно начинать терапию сразу после постановки диагноза, тогда ограничивается необходимость длительного приема препарата.

Метотрексат относится к группе болезнь-модифицирующих противоревматоидных средств первого ряда. Такие препараты характеризуется хорошим соотношением между подавлением клинических симптомов и возникновением эрозий.

Применение средства значительно облегчает состояние пациента, но нужно постоянно контролировать лабораторные показатели крови, чтобы не допустить полного угнетения иммунной системы.

Противопоказания к использованию метотрексата:

  • Почечная недостаточность;
  • Иммунодефицит;
  • Язвенная болезнь желудка;
  • Печеночная недостаточность;
  • Хронические и тяжелые инфекции

При использовании лекарства клинический эффект наступает медленно, поэтому терапия этим лекарственным средством менее 6 месяцев оказывается малодейственной. Если метотрексат не приносит выраженного лечебного действия, его комбинируют с другими лекарственными средствами.

Популярные схемы комбинированного лечения ревматоидного артрита:

  1. Метотрексат с циклоспорином;
  2. Метотрексат и лефлуномидом;
  3. Метотрексат с гидроксихлорохином и сульфасалазином.

Эффективность лечения артрита метотрексатом

Лечение ревматоидного артрита метотрексатом эффективно у 80% пациентов, но сохраняется еще 20% больных людей, которым данное лекарство не помогает. В такой ситуации назначается комбинированная схема на протяжении длительного времени.

При резистентных к терапии формах заболевания врачи используют приемы подавления резистентности:

  • Использование стероидных противовоспалительных средств (глюкокортикоиды);
  • Назначение биологических препаратов (ритуксимаб, инфилксимаб);
  • Использование болезнь-модифицирующих средств второго ряда.

Нужно понимать, что подавление активности иммунной системы не является рациональной терапией. Такой подход приведет к частым инфекциям, поэтому врачу нужно выбирать, что-то среднее между устранением воспаления суставов и ингибированием иммунитета. При нормализации клинических симптомов метотрексат нужно отменять!

Отзывы пациентов о метотрексате при ревматоидном артрите

Анна, Москва, 42 года

Принимаю метотрексат уже более 4 лет. Могу сказать, что с ним можно жить долго и счастливо много лет. У меня тяжелая степень ревматоидного артрита. Пробовала сульфасалазин, но при его приеме возникали боли в животе. При дисциплинированном использовании метотрексата не наблюдается обострений, поэтому лекарство мне нравится.

Олег, Волгоград, 64 года

Метотрексат – это тяжелый препарат. Он и стоит не дешево – в среднем от 800 до 1000 российских рублей. У меня на его фоне появляется тошнота. Даже не знаю, чем его заменить.

Правда, в инструкции написано, что нельзя принимать кофе, но, что делать, если я заядлый кофеман?

Лариса, Херсоны, 78 лет

Кофе пью регулярно. Употребляю метотрексат по 70 мг в неделю. Ревматоидный артрит у меня около 10 лет. Раньше назначали много других лекарств, но из всех мне больше всего помогает метотрексат. Не могла руками даже вилку держать, а сейчас могу мужу есть готовить.

В нашем городе не было раньше ревматолога. Сейчас молодой доктор приехал. Сказал, если помогает лекарство, то нельзя его отменять. Других лучших лекарственных средств от болезни не существует. Считаю, что гормоны можно использовать только в крайнем случае. Рекомендовать не буду, но препарат помогает.

Галина, Ростов-на-Дону, 33 года

Я даже «забеременела на Веро-Метотрексате». На 9 месяцев врачи отменили лекарство, колено начало опухать. После родов снова начала пить таблетки и отеков больше не наблюдаю. Даже анализы нормализовались, хотя ревмофактор положительным остался.

Жизнь с ревматоидным артритом

Фармакологическое действие — противоопухолевое, цитостатическое, иммунодепрессивное.

Оказывает цитотоксическое действие, обладает тератогенными свойствами.

В исследованиях на канцерогенность обнаружено, что метотрексат вызывает хромосомные повреждения в соматических клетках животных и клетках костного мозга человека, но это не позволило сделать окончательные выводы о канцерогенности препарата.

Прием с пищей замедляет время, необходимое для достижения Сmax, примерно на 30 мин, но уровень абсорбции и биодоступность не меняются.

50–60% циркулирующего в сосудистом русле метотрексата связано с белками (главным образом с альбумином).

Через ГЭБ при приеме внутрь или парентерально проходит только в ограниченной степени (дозозависимо); после интратекального введения в значительных количествах поступает в системный кровоток. Секретируется в грудное молоко, проходит через плаценту (оказывает тератогенное действие на плод).

Метаболизируется в клетках печени и других клетках с образованием полиглутаматов (ингибиторы ДГФ и тимидилатсинтетазы), которые могут конвертироваться в метотрексат под действием гидролаз. Частично метаболизируется кишечной микрофлорой (после приема внутрь).

Гиперчувствительность, иммунодефицит, анемия (в т.ч. гипо- и апластическая), лейкопения, тромбоцитопения, лейкоз с геморрагическим синдромом, печеночная или почечная недостаточность.

Ограничения к применению

Инфекционные заболевания, язвы полости рта и ЖКТ, перенесенные недавно операции, подагра или почечные конкременты в анамнезе (риск гиперурикемии), пожилой и детский возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности (может вызвать гибель плода или стать причиной врожденных уродств).
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Метотрексат

Со стороны нервной системы и органов чувств: энцефалопатия (особенно при введении множественных доз интратекально, а также у больных после облучения головного мозга), головокружение, головная боль, нарушение зрения, сонливость, афазия, боль в области спины, ригидность мышц задней части шеи, судороги, паралич, гемипарез; в отдельных случаях — утомление, слабость, спутанность сознания, атаксия, тремор, раздражительность, кома; конъюнктивит, избыточное слезотечение, катаракта, светобоязнь, корковая слепота (при высоких дозах).

Со стороны сердечно-сосудистой системы (кроветворение, гемостаз): анемия, лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, лимфопения (особенно Т-лимфоциты), гипогаммаглобулинемия, геморрагия, септицемия вследствие лейкопении; редко — перикардит, экссудативный перикардит, гипотензия, тромбоэмболические изменения (артериальный тромбоз, церебральный тромбоз, тромбоз глубоких вен, тромбоз почечной вены, тромбофлебит, легочная эмболия).

Со стороны респираторной системы: редко — интерстициальный пневмонит, фиброз легких, обострение легочных инфекций.

Со стороны органов ЖКТ: гингивит, фарингит, язвенный стоматит, анорексия, тошнота, рвота, диарея, затрудненное глотание, мелена, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение, энтерит, поражение печени, фиброз и цирроз печени (вероятность повышена у больных, получающих непрерывную или длительную терапию).

Со стороны мочеполовой системы: цистит, нефропатия, азотемия, гематурия, гиперурикемия или выраженная нефропатия, дисменорея, нестойкая олигоспермия, нарушение процесса оогенеза и сперматогенеза, фетальные дефекты.

Со стороны кожных покровов: кожная эритема, зуд, выпадение волос (редко), фотосенсибилизация, экхимоз, угревидное высыпание, фурункулез, шелушение, де- или гиперпигментация кожи, образование волдырей, фолликулит, телеангиэктазия, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса — Джонсона.

Аллергические реакции: лихорадка, озноб, сыпь, крапивница, анафилаксия.

Прочие: иммуносупрессия, редко — оппортунистическая инфекция (бактериальная, вирусная, грибковая, протозойная), остеопороз, васкулит.

Усиленному и пролонгированному действию метотрексата, приводящему к интоксикации, способствует одновременное применение НПВС, барбитуратов, сульфаниламидов, кортикостероидов, тетрациклинов, триметоприма, хлорамфеникола, парааминобензойной и парааминогиппуровой кислот, пробенецида. Фолиевая кислота и ее производные снижают эффективность. Усиливает действие непрямых антикоагулянтов (производные кумарина или индандиона) и повышает риск кровотечений. Препараты группы пенициллина снижают почечный клиренс метотрексата. При одновременном применении метотрексата и аспарагиназы возможно блокирование действия метотрексата.

Меры предосторожности вещества Метотрексат

Применяют под тщательным врачебным контролем. Для своевременного выявления симптомов интоксикации необходимо контролировать состояние периферической крови (количество лейкоцитов и тромбоцитов), активность печеночных трансаминаз, функцию почек, периодически проводить рентгеноскопию органов грудной клетки. Терапию метотрексатом прекращают, если число лимфоцитов в крови составляет менее 1,5·109/л, количество нейтрофилов — менее 0,2·109/л, количество тромбоцитов менее 75·109/л. Повышение уровня креатинина на 50% и более первоначального содержания требует повторного измерения клиренса креатинина. Возрастание уровня билирубина требует интенсивной дезинтоксикационной терапии.
Во время лечения в повышенных и высоких дозах необходимо следить за рН мочи (реакция должна быть щелочной в день введения и в последующие 2–3 дня).
При развитии диареи и язвенного стоматита терапию метотрексатом необходимо прервать, в противном случае это может привести к развитию геморрагического энтерита. При появлении признаков пульмональной токсичности (особенно сухой кашель без мокроты) лечение метотрексатом рекомендуется прекратить из-за риска, возможно, необратимого токсического действия на легкие. С осторожностью назначают больным с нарушенной функцией печени и/или почек (дозы снижают).

Это интересно:  Как лечить коксартроз: медикаменты, физиотерапия, гимнастика

Следует избегать применения алкоголя и препаратов, обладающих гепатотоксичностью, т.к. их использование при лечении метотрексатом увеличивает риск поражения печени; длительного пребывания на солнце. При комбинированном лечении следует принимать каждый препарат в назначенное время; при пропущенной дозе препарат не принимают, дозу не удваивают.

В период лечения не рекомендуется проведение вакцинации вирусными вакцинами, следует избегать контакта с людьми, получившими вакцину против полиомиелита, с больными бактериальными инфекциями.
Появление признаков угнетения функции костного мозга, необычных кровотечений или кровоизлияний, черного дегтеобразного стула, крови в моче или кале или точечных красных пятен на коже требует немедленной консультации врача.

Следует избегать зачатия во время лечения метотрексатом и после него (мужчинам — 3 мес после лечения, женщинам — не менее одного овуляционного цикла).

Как принимать Метотрексат при ревматоидном артрите: отзывы

При ревматоидном артрите тяжелой степени, когда имеется воспаление суставов, назначается Метотрексат. У препарата имеются сильные побочные эффекты, поэтому в начальной стадии заболевания он не применяется. На его фоне может усилиться активность бактериальных и вирусных инфекций. Пациентам, кому назначали Метотрексат при ревматоидном артрите, отзывы имеют положительные.

Особенности препарата

Ревматоидный артрит – это хроническое заболевание, при котором происходит аутоиммунное воспаление в тканях суставов. Впоследствии болезни разрушаются кости и хрящи. Поэтому во многих случаях назначают Метотрексат. Благодаря нему улучшается состояние пациента, проходят боли в суставах и воспаление уменьшается. Несмотря на эффективность препарата, у него имеются побочные эффекты. Поэтому врачи рекомендуют вместе с этим лекарством принимать фолиевую кислоту.

Перед тем как назначить данный препарат, пациентам необходимо сдать общий и биохимический анализ крови. Нужно узнать уровень тромбоцитов, количество билирубина, сделать рентген грудной клетки, чтобы исключить туберкулез. Необходим общий анализ мочи, чтобы определить функциональность почек, а также сдать тест на гепатит. Только после исследования результатов анализа врач может прописать Метотрексат.

Важно! К сожалению, препаратом ревматоидный артрит не вылечить, но при прохождении курса состояние пациентов улучшается.

Метотрексат при ревматоидном артрите помогает погибнуть клеткам, которые вызывают воспаление в суставах. Эффект наступают через 3-4 недели после приема. Препарат хорошо сочетается с другими лекарственными средствами. Его можно использовать для профилактики заболевания. Кроме того, цена доступная, одна пачка лекарства хватает на два месяца.

Инструкция

Инструкция по применению Метотрексата имеет свои нюансы:

  1. Часто назначают препарат в виде таблеток. При плохой переносимости их, могут заменить инъекции.
  2. Вначале рекомендуется принимать небольшую дозу, со временем, через месяц ее постепенно увеличивают. При наступлении улучшения, уменьшается риск возникновения побочных эффектов.
  3. В неделю можно принимать 7-25 мг препарата. Все зависит от степени и формы заболевания.
  4. Препарат при ревматоидном артрите принимают раз в неделю, дозу разделяют на три приема с интервалом через 12 часов.
  5. Через сутки после приема таблетки метротрексата советуют принять фолиевую кислоту. В этом случае уменьшается риск возникновения побочных эффектов.

Подобрать правильную схему лечения, и порекомендовать, как принимать при ревматоидном артрите лекарственное средство сможет только врач-ревматолог.

Важно! При неправильном лечении могут возникнуть осложнения различного характера. Поэтому больным рекомендуется посещать врача раз в три месяца для контроля ситуации. При ухудшении самочувствия, врач может снизить дозировку или отменить лекарственное средство.

Побочные эффекты и противопоказания

Метротрексат хоть и эффективный препарат, имеет побочные эффекты. Врач-ревматолог (который лечит артрит) должен об этом предупредить.

Препарат противопоказан при:

  • беременности и лактации;
  • хронических заболеваниях почек, печени или легких;
  • онкологии и применении химиотерапии;
  • если имеется алкогольная зависимость.

При приеме препарата могут возникать побочные действия, такие как:

  • рвота;
  • тошнота;
  • анорексия;
  • присоединение вирусных или бактериальных инфекций.

Могут появиться и другие признаки как: одышка, кашель, язвы во рту, сыпь на коже. При выраженных симптомах препарат отменяют. Его могут заменить на другой препарат, но менее эффективный.

Как восстановить иммунную систему после лечения

Лечение ревматоидного артрита метотрексатом необходимо проводить под постоянным лабораторным контролем. Поэтому при приеме препарата пациенты сдают анализы крови 1-2 раза в месяц. В период ремиссии рекомендуется постепенно восстанавливать организм с помощью других методов. Назначают лечебную физкультуру, грязелечение, иглоукалывание. Рекомендованы частые прогулки на свежем воздухе.

  1. Для восстановления иммунитета прописывают витаминные комплексы.
  2. Питание должно быть сбалансированным, поэтому должны присутствовать продукты богатые витаминами А и С.
  3. Рекомендуется употреблять: черную смородину, зелень, рыбу, печень.
  4. Чтобы не травмировать нервную систему пьют успокоительные чаи с боярышником, мятой или валерьяной.
  5. Для укрепления иммунитета полезен настой шиповника.

Лечение Метотрексатом эффективно, но как от него отходить посоветует лечащий врач. При правильном способе, организм быстро восстанавливается.

Отзывы о препарате

О препарате Метотрексат можно услышать только положительные отзывы. При правильно подобранной дозе врачом, практически побочных эффектов не возникает. Улучшение состояния можно заметить через месяц.

Можно увидеть и отрицательные моменты в отзывах, в основном это появление побочных эффектов и при непереносимости компонента. В этих случаях, препарат был отменен. Приводим пример отзывов людей, которые принимали лекарство, вы также можете оставить свой отзыв в конце статьи.

Страдаю ревматоидным артритом уже много лет. Принимаю Метотрексат уже три года. Хочу отметить, что препарат действительно эффективный. Боли в локтевом суставе до конца не прошли, но длительное время бывает ремиссия заболевания. Многие говорят, что у этого препарата имеются побочные эффекты. У меня их нет. Поэтому рекомендую Метотрексат. Дозировку поможет выбрать врач, после сдачи анализов крови.

Метотрексат применял по назначению врачей от ревматоидного артрита. Хочу отметить положительные свойства, боли прошли, состояние нормализовалось. Кроме того, препарат стоит недорого и его хватает надолго. В комплексе с приемом его врач назначил физиотерапию. Но имеется минус: стал часто простужаться. За год переболел уже 4 раза. Иногда болит голова, появляется утомляемость. Потому не могу сказать, что у лекарства нет побочных эффектов.

«Метотрексат» при ревматоидном артрите: отзывы. Инструкция по применению, описание препарата

Ревматоидный артрит, если переводить его дословно с греческого, обозначает состояние воспаления. Вопрос о том, какие факторы провоцируют развитие этого заболевания, до сих пор остается не выясненным. Косвенная информация о том, что возрастает количество лейкоцитов в крови и увеличивается скорость оседания эритроцитов (СОЭ), дает возможность сделать вывод, что процесс развития болезни имеет инфекционную природу. Есть мнение, что толчком для развития заболевания является инфекция, провоцирующая нарушения в функционировании иммунной системы. Однако подвержены этому не все, а только лица, имеющие наследственную предрасположенность. Результатом внедрения этой инфекции в организм человека является формирование иммунных комплексов (из вирусов, антител и т. п.), которые накапливаются в тканях и ведут к повреждению суставов.

В большинстве случаев лечение этого грозного заболевания заключается в облегчении болевых ощущений, замедлении процесса течения болезни и в восстановлении повреждений (насколько это возможно в каждом конкретном случае) с помощью хирургических методов.

Препаратов для лечения в настоящее время существует великое множество. Одним из таких является «Метотрексат». При ревматоидном артрите (отзывы медработников и пациентов подтверждают эту информацию) упомянутый медикамент достаточно эффективен, результаты его влияния будут ощущаться довольно долго.

Состав и принцип действия

Основным действующим компонентом лекарственного средства является метотрексат. Это нитостатик, антагонист фолиевой кислоты. В настоящее время для замедления процесса развития ревматоидного артрита лечение «Метотрексатом» применяется чаще других методов. По сути своей этот медикамент является противоопухолевым, цитостатическим средством, ингибирует митоз (непрямое деление клетки), замедляет рост активно пролиферирующих тканей, тормозит развитие опухолей.

Согласно статистике, эффективность медикамента наблюдается у 80 % пациентов, положительная динамика становится заметной через 2-6 недель после начала курса терапии. Спустя длительное время лечения (до 5 лет) терапию «Метотраксатом» отменяют значительно реже, чем какие-либо другие медикаменты, применяемые с целью замедления развития ревматоидного артрита.

Формы выпуска препарата

Сам медикамент является российским аналогом австрийского «Метотрексат Эбеве». Оригинальный препарат производитель предлагает своим покупателям в нескольких формах выпуска. Таблетки поступают в продажу в трех дозировках: 2,5 мг, 5 мг и 10 мг основного действующего компонента. Все они упакованы в полипропиленовые флаконы по 50 штук в каждом. Кроме того, «Метотрексат» (Австрия – производитель), можно приобрести в виде раствора для инъекций в дозировке 50 мг/5 мл. Ампулы изготовлены из темного стекла и упакованы в картонную коробку.

Это интересно:  Лечение артрита: как и чем лечить суставы

Также возможно купить медикамент в виде концентрата для приготовления инфузий (капельниц). Дозировка – 100 мг/ 1 мл. В такой форме «Метотрексат» продается во флаконах по 5, 10, 50 мл. В картонную коробку упаковывается один флакон.

Показания для приема «Метотрексата»

Показания для применения медикамента достаточно специфичны, поскольку основное его назначение – борьба с новообразованиями. Рекомендуется принимать «Метотрексат» в тех случаях, если пациент страдает острым лимфобластным лейкозом и неходжинскими лимфомами. Также его назначают при трофобластных опухолях, грибовидном микозе и псориазе (в тяжелых стадиях).

Также, если другие методы лечения и лекарственные средства не оказывают заметного воздействия, применяют «Метотрексат» при ревматоидном артрите. Отзывы специалистов-ревматологов о медикаменте достаточно позитивны.

Показания для приема «Метотрексата Эбеве» несколько обширнее. Специалисты назначают его при наличии у пациента злокачественных новообразований самых разных систем и органов: рак легких и молочной железы, остеосаркомы и саркомы мягких тканей, опухоли яичников и яичка, саркома Юнга, ретинобластомы и аутоимунные заболевания.

Кому нельзя принимать медикамент?

Недопустимо принимать лекарственное средство людям с повышенной чувствительностью к основному действующему компоненту. Противопоказан прием «Метотрексата» беременным женщинам и кормящим мамочкам. Не назначают препарат при имеющихся отклонениях в работе печени и почек, при расстройствах гематологического характера (анемия, тромбоцитопения, лейкопения). Нельзя начинать лечение медикаментом пациентам, находящимся в острой стадии любых инфекционных заболеваний, страдающих синдромом иммунодефицита. Как российский аналог, так и оригинальный «Метотрексат» (Австрия) недопустимо давать детям до трех лет.

При целом ряде заболеваний препарат назначается с большой осторожностью. К таким проблемам относят язвы желудка и 12-перстной кишки, язвенные колиты, обезвоживание организма. При вирусных, грибковых и бактериальных инфекциях также действовать нужно очень осторожно. К этой же группе проблем относят ранее проведенную лучевую или химиотерапию.

Возможные побочные эффекты

«Метотрексат» в ампулах, в таблетках, при инфузиях может вызвать целый ряд побочных эффектов. Достаточно серьезные проблемы могут возникнуть со стороны системы кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения и т. п.) и желудочно-кишечного тракта (диспепсия, анорексия, гепатотоксичность, панкреатит). Нервная система может отреагировать головными болями, сонливостью, парезом, судорогами. Высокие дозы медикамента могут спровоцировать развитие энцефалопатии. Возможны отклонения со стороны органов зрения и сердечно-сосудистой системы (гипотензия, перикардит, тромбоэмболия).

Может развиться дыхательная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких, одышка, сухой непродуктивный кашель, лихорадка. Со стороны мочеполовой системы существует вероятность возникновения тяжелых форм нефропатии или почечной недостаточности. Возможно нарушение сперматогенеза и овогенеза, снижение либидо, развитие бесплодия, импотенции.

Если женщина беременна, «Метотрексат» (уколы, таблетки, капельницы) может стать причиной выкидыша, дефектов развития или смерти плода.

Режим дозирования таблеток

При лечении злокачественных новообразований схема приема таблеток разрабатывается индивидуально и зависит от схемы проведения сеансов химиотерапии. Если речь идет о применении медикамента «Метотрексат» при ревматоидном артрите (отзывы пациентов имеют положительный характер), то начальная доза, как правило, составляет 7,5 мг один раз в неделю. Можно принять всю дозу сразу, а можно разделить её на 3 приема с 12-часовым интервалом.

В отдельных случаях (достижение оптимального эффекта) недельная доза может быть увеличена. Однако она не должна превышать 20 мг. Когда необходимый клинический эффект будет достигнут, дозировку надо постепенно снижать до минимальной. Оптимальный период проведения курса терапии клинически не выявлен.

Инъекции «Метотрексата»

А как делают инъекции с препаратом «Метотрексат»? Уколы при ревматоидном артрите начинают делать с дозировки 7,5 мг в неделю. Делать это можно подкожно, внутримышечно или внутривенно. Если лекарственное средство хорошо переносится пациентом, дозу можно постепенно увеличивать еженедельно на 2,5 мг, но не более 25 мг. Когда терапевтический эффект будет достигнут (обычно через 1-2 месяца после начала лечения), дозу надо постепенно снижать до минимально необходимой. Для любого пациента с ревматоидным артритом дозировка может быть постепенно откорректирована для поддержания оптимального эффекта от лечения. Клинические исследования показали, что «Метотрексат» лучше усваивается и дает минимальное количество побочных ответов, если инъекции делают подкожно или внутримышечно.

При непрерывном приеме «Метотрексата» начальный положительный терапевтический эффект сохраняется на протяжении двух лет. При отмене медикамента ревматоидный артрит дает о себе знать через 3-6 недель.

Превышение допустимой дозы

Превышение допустимой дозы российского медикамента или лекарства «Метотрексат Эбеве» (таблетки, инъекции, инфузии) не проявляется какими-либо специфическими симптомами. Факт передозировки может быть установлен по уровню концентрации метотрексата в плазме крови.

Лечение состоит в незамедлительном (оптимально в первый час) применении антидота, которым является кальция фолинат. Объем вводимого вещества должен быть равен или превышать дозу принятого «Метотрексата». Дополнительно дозы кальция фолината могут быть назначены врачом по мере надобности. Прежде чем ввести каждую следующую дозу, и затем каждые 6 часов на протяжении всего процесса устранения симптомов передозировки с помощью антидота надо определять рН мочи. Такие мероприятия сведут к минимуму вероятность развития нефропатии.

Также в необходимый комплекс мер по устранению последствий передозировки медикаментом входят гидратация организма и подщелачивание мочи. Эти процедуры ускорят выведение метотрексата.

Взаимодействие с другими веществами и препаратами

При наличии у пациента подагры и назначении медикаментов «Метотрексат» или «Метотрексат Эбеве», дозу противоподагрических препаратов надо откорректировать. Параллельное применение салицилатов, фенилбутазона, фенитоиона, сульфаниламидов, ряда определенных антибиотиков (тетрациклин, пенициллин, хлорамфеникол), антикоагулянтов непрямого влияния и гиполипидемических медикаментов может привести к тяжелой интоксикации, вплоть до смертельного исхода.

Большие объемы «Метотрексата» параллельно с НПВП могут стать причиной летального исхода от тяжелой гематологической и желудочно-кишечной интоксикации. Сочетание НПВП и низких доз рассматриваемого нами лекарства может понизить выведение последнего почечными канальцами.

Гепатотоксические медикаменты (на основе сульфасалазина, азатиоприна, этанола) увеличивают риск развития гепатотоксичности, гематотоксические — гематотоксичности «Метотрексата». Параллельное применение лекарственного средства и проведение процедур лучевой терапии может спровоцировать угнетение костного мозга.

Специальные указания

Перед тем как начать лечение медикаментом «Метотрексат» (инъекции, таблетки ли применяются — не суть важно), надо обязательно провести общий анализ крови (узнать уровень тромбоцитов), биохимию (определить значения ферментов печени, альбумина, билирубина), сделать рентгенограмму грудной клетки. Кроме того, надо исследовать работу почек, в отдельных случаях не будут лишними тесты на гепатит и туберкулез.

Чтобы не упустить момент развития интоксикации, надо контролировать состав периферической крови (количество тромбоцитов и лейкоцитов), функционирование почек, активность печеночных трансаминаз, уровень мочевой кислоты в сыворотке крови. Перед каждым применение «Метотрексата» слизистая полости рта и глотки должна проверяться на наличие язв. Процесс костномозгового кроветворения следует проконтролировать в начале терапии, однократно в течение курса лечения и после его окончания.

Ценовой диапазон

Форма выпуска (таблетки, инъекции) и дозировка – основные факторы, влияющие на стоимость препарата «Метотрексат».

Мнение потребителей

Существуют как позитивные, так и негативные мнения пациентов о медикаменте «Метотрексат». При ревматоидном артрите отзывы в большей степени фиксировались положительной направленности (около 80 % больных ощутили эффективность в первые 1-1,5 месяца от начала лечения). Однако нередко можно услышать и о негативном влиянии медикамента на организм пациента, о развитии побочных эффектов разной степени тяжести и со стороны разных систем и органов.

Чтобы минимизировать негативное влияние, «Метотрексат» должен назначать исключительно лечащий врач, и он же должен разработать схему лечения и подобрать эффективную дозу.

Статья написана по материалам сайтов: lechimsustavy.ru, sustaved.ru, revmo.ucoz.com, systavu.ru, fb.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector