Периартрит голеностопного сустава: лечение, профилактика

В результате периартрита голеностопного сустава у больного значительно снижается работоспособность, что сказывается на его образе жизни. Что же такое периартрит? Какие существуют его виды? В результате чего подобное заболевание может развиться? Существуют ли эффективные методики его лечения? Наши специалисты дают подробные ответы на эти вопросы.

Содержание

Периартрит и его особенности

Воспаление околосуставных тканей носит еще и второе название – периартрит. Воспалительный процесс распространяется на капсулу самого сустава, при этом захватывает сухожилия, связки и мышечные ткани. То есть воспалиться могут практически все межкостные соединительные ткани опорно-двигательного аппарата:

  • коленные;
  • тазобедренные;
  • локтевые;
  • голеностопные;
  • плечелопаточные и т. д.

Сам сустав не поддается воспалению, а вот окружающие его элементы от этого страдают. К ним относятся:

  1. Капсула сустава.
  2. Бурсы или синовиальные сумки.
  3. Сухожилия, крепящиеся в месте суставного сочленения.
  4. Околосуставные мышцы.

Все названные элементы сустава охватывает воспалительный периартрит. Но чаще всего это заболевание затрагивает голеностопный сустав.

Периартрит голеностопного сустава: причины возникновения

Подобное заболевание охватывает голеностопный сустав, так как нижние конечности получают большую ежедневную нагрузку. При этом следует отметить, что происхождение воспалительного процесса никак не связано с инфекционным заражением. Он развивается при механических перегрузках, которые оказываются на капсулу сочленения голеностопного сустава, в том числе и на сухожилия, мышечные ткани, синовиальную сумку. В результате периартрита начинают развиваться дегенеративно-дистрофические изменения, то есть он переходит в периартроз.

Во время прогрессирующего момента воспаления ткани, находящиеся вокруг сустава не успевают регенерировать, в результате чего может развиться вторичное воспаление. Поэтому следует знать все симптомы данного заболевания и при их возникновении нужно сразу же обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Затягивание и откладывание осмотра у врача может привести к фиброзным сращениям мягких тканей, что были повреждены в результате воспалительного процесса. Также во многих случаях наблюдается и стойкая функциональная недостаточность (это заметно в ограничении движений, например, появляется хромота).

Симптоматика периартрита голеностопного сустава

Специалисты называют периартрит медленно-прогрессирующим процессом. Это объясняется тем, что оно начинается практически незаметно, а симптомов почти нет. Но все же, к чему следует присматриваться и прислушиваться в подобной ситуации? Начальная стадия периартрита характеризуется следующими признаками:

  1. Боли при высокоамплитудных движениях (в том числе при ходьбе, повороте в месте сочленения голени со стопой).
  2. Боль отдает с голени в пятку.
  3. Болезненные ощущения переходят на всю ногу.
  4. Появляется хромота из-за объема ограничения функций стопы.

Как раз этот период прекрасно подходит для обращения к врачу за консультацией – периартритом занимается врач ортопед-травматолог. Если этот процесс затянуть, то заболевание скажется на повседневной работе.

Диагностирование периартрита голеностопа

При обращении к ортопеду или травматологу больному придется пройти ряд диагностических процедур:

  1. Первичный осмотр.
  2. Проведение функциональных тестов, которые определяют подвижность сустава.
  3. Стандартные лабораторные анализы (анализ крови, мочи и т. д.).
  4. УЗИ области голеностопа.
  5. Рентгенография.
  6. МРТ, или компьютерная томография.

В результате полученных результатов диагностирования квалифицированный врач поставит точный диагноз и назначит курс соответствующего лечения.

Как лечить периартрит голеностопа

Современная медицина предусматривает два варианта лечения периартрита голеностопного сустава. Это консервативный курс терапии и хирургическое вмешательство. Остановимся на этом более подробно.

Консервативный метод включает в себя следующие этапы лечения:

  1. Медикаментозная терапия:
    • противовоспалительные средства (нестероидного типа – Диклофенак, Пироксикам, Целекоксиб и подобные);
    • обезболивающие лекарства (в большинстве случаев это анальгетики);
    • периартикулярные блокады (проводятся с помощью глюкокортикоидных гормонов – Дипроспан, Кеналог, устраняют не только болевые ощущения, но и воспалительные процессы).
  2. Иммобилизационная терапия, которая включает применение эластического бандажа, ортеза для поврежденного голеностопа.
  3. Физиотерапевтические процедуры:
    • криотерапия локального вида;
    • лечение с помощью лазера
    • гирудотерапия;
    • иглоукалывание;
    • грязевые аппликации;
    • терапия ударно-волнового типа;
    • фонофорез с применением гидрокортизоновой мази;
    • магнитотерапия;
    • ванночки – сероводородные, радоновые.
  4. ЛФК (упражнения подбираются врачом-реабилитологом в строго индивидуальном порядке с учетом всех возможных осложнений).
  5. Сеансы массажа (в некоторых случаях щадящего).
  6. Постизометрическая релаксация.
  7. Рефлексотерапия.

Все перечисленные процедуры призваны остановить изменения дегенеративного типа, позволяют снять воспалительный процесс, снизить болезненные ощущения, восстановить подвижность поврежденного сустава.

В том случае, когда консервативное лечение не помогает, а развитие патологических процессов не останавливается, тогда врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Именно так можно вернуть подвижность голеностопному суставу и восстановить трудоспособность пациента.

Периартрит голеностопного сустава с помощью средств современной медицины хорошо излечивается, и до хирургического вмешательства дело доходит только в особо сложных случаях. При медикаментозной терапии наступает постепенное рассасывание очагов воспалительных процессов, из-за чего исчезают боли, а нога начинает функционировать, как и прежде. Полное выздоровление наступает в результате долгосрочной терапии в комплексе с приемом лекарств, прописанных лечащим врачом.

Чаще всего воспаление голеностопа возникает у людей с избыточным весом. Для них врачи в качестве профилактики рекомендуют придерживаться принципов диетического питания.

Лечение периартрита голеностопного сустава

Периартрит голеностопного сустава — это заболевание очень болезненное, при развитии тяжелой формы недуга ходить практически невозможно. Многие, услышав от врача такой диагноз, не совсем понимают различие периартрита и артрита. Но разница есть, и существенная.

Что представляет собой периартрит голеностопного сустава?

Артрит вызывает воспаление непосредственно в суставе, а периартрит вызывает патологию в капсуле сустава, но может воспалиться также сухожилие, мышечная ткань именно в том месте, где сустав крепится к кости. При этой болезни воспаление возникает в околосуставной ткани, страдают межкостные соединения, имеющиеся в опорно-двигательном аппарате.

Периартрит может поражать разные суставы:

  • плечевой и локтевой;
  • тазобедренный;
  • коленный;
  • голеностопный.

Опасный период, когда можно ощутить первые признаки заболевания, наступает после 40 лет. В основном этому способствуют переохлаждение или различные повреждения. Также многие другие опасные болезни и нарушения могут стать причиной изменений, например, инфаркт миокарда, ишиас, артроз, спондилез, всевозможные инфекции, сахарный диабет, нервные и эндокринные расстройства.

Однако основная причина такой болезни, как периартрит голеностопа, все же травма. Неважно, где это случилось — на игровой площадке, во время похода, на работе или во время физических нагрузок. Когда идет давление на один и тот же сустав длительное время, осуществляется постоянная нагрузка с одним и тем же действием, тогда и начинается болезнь.

Но не только серьезные повреждения, а и небольшие травмы в дальнейшем могут обернуться возникновением периартрита.

Есть еще одна причина, которая может спровоцировать ту же проблему — это неправильное кровообращение, возникающее, когда тело находится длительное время в одном и том же положении.

Как протекает заболевание? Существуют определенные стадии развития болезни:

  • когда возникает воспалительный процесс;
  • когда начинают развиваться дегенеративные дистрофические изменения, сюда же можно включить и посттравматическое поражение, которое происходит с суставом.

Обычно врач, принимая решение о лечении периартрита, выясняет также, что привело к возникновению болезни, и, главное, как устранить причину недуга.

Развитие этой болезни у многих пациентов имеет одинаковую симптоматику, поэтому можно выделить три клинические формы, по которым определяется болезнь.

  1. Простая форма. Боль еще не так выражена, но при движении чувствуется дискомфорт. Если это периартрит стопы или голеностопа, то во время движения возникают боли ноющего характера, отекает сустав, можно нащупать уплотнение или образование, напоминающее небольшой узелок, при нажатии на такое место чувствуется сильная боль. Главное, не принять эту болезнь за узелковый периартериит, когда воспаленными оказываются мелкие или крупные кровеносные сосуды.
  2. Острая форма может развиться из простой, если болезнь запущена или лечение проводилось неверно, но нередко возникает и сразу. Отличается тем, что боль резко усиливается и ощущается в близлежащих тканях особенно после физических нагрузок. При легком надавливании в месте, где возникло воспаление, можно найти болезненные точки — их может быть несколько. Больную ногу пациент старается сохранять в бездействии или пытается как можно меньше ее нагружать.
  3. Хроническая форма. Все симптомы болезни те же, но к ним добавляются повышенная утомляемость, высокая температура тела и тугоподвижность сустава, которая прогрессирует. Переходу в эту стадию способствуют капсулит или фиброзный бурсит.
Это интересно:  Препараты для лечения артрита тазобедренного сустава препараты — Лечение артрита тазобедренного сустава

Как лечить заболевание?

Перед тем как начинать лечение, необходимо правильно поставить диагноз, это в дальнейшем сыграет свою положительную роль. Сустав должен быть осмотрен и изучен лечащим врачом. Проводится пальпация, пациенту задаются вопросы, чтобы выяснить, что явилось причиной болезни: травма, неправильный образ жизни, заболевания, наследственность и т.д.

Нужно установить очаг воспаления и использовать методики обследования, куда входят рентгенография, компьютерная томография и другие, которые в случае необходимости назначит врач. В постановке диагноза помогает ультразвуковое исследование. Могут понадобиться комплексный осмотр и сдача общего анализа крови. В лечение обязательно входит устранение причин, вызвавших воспаление.

Периартрит голеностопа может быть диагностирован в том случае, если в зоне голеностопа оказались пораженными околосуставные ткани, в результате чего резко снизилась общая подвижность. Обычно голеностоп меньше всего подвержен такому виду поражений, чем, например, коленный сустав, но во время развития недуга голеностопный периартрит намного ярче выражен и сопровождается сильными болями. Если не соблюдается постельный режим, то сустав будет все больше воспаляться и сильно опухнет.

Врачом разрабатывается терапевтический курс, главная задача которого — ликвидировать причины, которые могут в дальнейшем провоцировать развитие болезни; убрать воспаление и имеющийся отек; удалить узелковые уплотнения; освободить пациента от болевых ощущений. Лечение может заключаться в применении препаратов, которые снимают воспаление; назначаются различные физиотерапевтические процедуры.

Чтобы быстрее избавить больного от воспаления голеностопного сустава, используют:

  • электрофорез новокаина и йодистого калия;
  • импульсную магнитотерапию;
  • криотерапию;
  • нафталиновые и парафино-озокеритовые аппликации;
  • ударно-волновую терапию.

Есть много средств, которые благотворно влияют на исход болезни, но лечение займет длительное время — число процедур зависит от каждого индивидуального случая и от того, в какой стадии болезни находится воспаленное место.

Параллельно нужно будет принимать противовоспалительные средства и анальгетики. Иногда принимается решение делать инъекции кортикостероидов. Снять боль помогают гели и мази.

Требуется такое лечение, чтобы иммобилизовать больной сустав. Человеку в это время придется максимально уменьшить физическую нагрузку на сустав, а тяжелые нагрузки исключить вовсе.

Для этого периода больному необходимы особые фиксаторы для суставов. Они поддерживают больной участок и, самое главное, снимают нагрузку в этой зоне.
Если случай тяжелый, то используют наложение гипса или шины, чтобы больное место было обездвижено.

Когда основные симптомы болезни будут сняты, могут назначить специальную щадящую лечебную гимнастику или точечный массаж, если нет противопоказаний.

Если недуг лечить правильно, то болевой синдром исчезнет совсем, воспаление пройдет, функционировать сустав будет, как и прежде, а все дегенеративные процессы будут прекращены. Лечение может занять от двух недель до нескольких месяцев.

Как обезопасить себя от возникновения периартрита?

Необходим здоровый образ жизни. Суставы нагружать нужно, но следить за тем, чтобы они не испытывали слишком сильную нагрузку, постоянно не переутомлялись. Нужно наладить питание, включая в меню продукты, обогащенные витаминами B, A и E — они снимают воспаление, являются хорошими регенерирующими стимуляторами, придают коже упругость.

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.

Вызвать заболевание может частое переохлаждение или сырость, поэтому если возникают такие условия, например, на рабочем месте, нужно стараться обезопасить себя от таких обстоятельств. Надо следить за состоянием эндокринной системы.

Если вдруг неожиданно возникла даже небольшая боль в области голеностопного сустава, нужно обращаться за помощью в поликлинику.

Как вылечить периартрит голеностопного сустава

Периартрит относится к костно-мышечной патологии. Воспаление поражает синовиальную сумку суставов и вызывает в них деструктивные процессы. В него вовлекаются околосуставные ткани и соединительные мышечные волокна. Периартрит является следствием всех изменений сустава на фоне различных патологий.

С прогрессированием болезни могут поражаться различные соединения между костями в единичном или масштабном количестве. Это зависит от лечения и прогрессии болезни.

О заболевании

Опасность периартрита на фоне различных дегенеративных процессов заключается в постоянном дискомфорте, изменении образа жизни и обездвиживании сустава. При отсутствии терапии патология грозит перейти в хроническую форму, излечение от которой затягивается на длительный период.

Своевременная диагностика и правильное назначение препаратов дает высокие шансы на избавление от периартрита. Обычно курс до полного выздоровления составляет не более 4 недель, если сустав не находится на поздних стадиях разрушения. На устранение хронического заболевания может потребоваться более года, но прогноз болезни в большинстве случаев благоприятный.

Осложнения

При переходе периартрита из острой формы в хроническую стадию возникает риск развития капсулита (диффузное поражение сустава с сильными болями). Также окружающие ткани могут подвергаться кальцификации. Отложение солей существенно приостанавливает сроки выздоровления. Постепенно процессы приводят к остановке работы сустава и фиброзным спайкам мышечных тканей.

Атрофия мышц вызывает «заморозку сустава», что может привести к более сложному лечению с оперативным вмешательством. Полностью восстановить функциональность сустава при подобных отклонениях невозможно. Его работоспособность будет снижена. У больного наблюдается постоянная припухлость стопы и синюшный оттенок, что существенно влияет на эстетичность.

Случаев, провоцирующих периартрит множество. Иногда незначительный фактор влияет на суставы, если они ослаблены, или начинают неправильно функционировать:

  1. На развитие периартрита могут повлиять различные инфекционные заболевания или хронические патологии. Постепенно защитные функции организма снижаются, что делает его менее устойчивым к атакам вредных агентов. Эти процессы поражают и фасции с сухожилиями.
  2. Наиболее распространенной причиной периартрита в пожилом возрасте считают отложение солей мочевой кислоты. После их накопления в суставной сумке происходит нарушение тока крови. Отсутствие борьбы с солями приводит к их уплотнению и постепенным осложнениям.
  3. Постоянная повышенная нагрузка на конечности деформирует сустав. Если для хрящевой ткани нет поддержки, периартрит быстро развивается и причиняет массу неудобств. Нагрузка на стопы может вызвать реактивный артрит, который и будет началом осложнений.
  4. Многие не обращают внимания на плоскостопие, продолжая носить неправильную обувь. Стопа подвергается сильной деформации, напряжение на сустав увеличивается.

Факторы риска:

  • возрастная категория людей от 40 и больше лет;
  • постоянные переохлаждения;
  • вредные условия труда (длительное нахождение в стоячем положении);
  • нарушение кровоснабжения конечностей (обморожение, сдавливание обувью, травмы);
  • болезни эндокринной системы, диабетическая стопа;
  • артроз.

Проявления периартрита отличаются в зависимости от течения болезни:

Воспаление мягких тканей происходит мгновенно. В области поражения сустава отмечается сильное покраснение и повышение температуры. Интенсивность отека зависит от нагрузки на стопу. Все признаки имеют выраженность, доставляют серьезный дискомфорт. В области сустава сохраняются резкие боли при ходьбе и ноющие ощущения в спокойном состоянии.

  • Хроническая стадия

Симптомы проявляются в более мягкой форме. В утреннее время скованность сустава имеет пиковое значение, но при незначительных нагрузках это чувство постепенно исчезает. С каждым днем функциональность конечности ухудшается. Из-за сглаженных признаков больной долго не обращается к специалисту, что может привести к осложнениям.

Диагностика

Чтобы обнаружит данную болезнь следует:

  • На начальном этапе проводится первичный осмотр конечности. Место поражения пальпируется. Обычно в ходе такого осмотра врач обнаруживает отечность и болезненность в области пораженного сустава.
  • Далее разбирается анамнез жизни, что могло стать причиной периартрита, который еще устанавливают под вопросом. Больному важно вспомнить о всех перенесенных травмах, есть ли в роду близкие родственники, страдающие от артритов и других болезней костно-мышечных тканей.
  • В ходе диагностики берутся во внимание некоторые инфекционные и хронические болезни. Они могут иметь прямое отношение к развитию воспалительного процесса в хрящах и сумке сустава. Но визуального осмотра и сбора жалоб не достаточно для дальнейшего определения терапии. Пациенту необходимо пройти некоторые инструментальные обследования для уточнения диагноза.
  • Определить нарушение окружающих тканей и степень развития патологии поможет рентгенография в нескольких плоскостях. Обычно для определения патологии достаточно нескольких снимков. Если врач имеет сомнения, может назначаться магнитно-резонансная томография. Ее часто используют для оценки состояния костной и мышечной ткани.
  • Еще одним достоверным исследованием является компьютерная диагностика. Она покажет все возможные отклонения в организме и позволит выявить причину периартрита, если она вызвана внутренними нарушениями.
Это интересно:  Виды артритов и их диагностика

При лечении периартрита используются различные методики. Их необходимо использовать комплексно. Терапия необходима для:

  1. устранения болевого синдрома и воспалительного процесса;
  2. восстановления подвижности сустава и снятия нагрузки с хрящей;
  3. предотвращения дегенеративных процессов;
  4. устранения симптомов, влияющих на качество жизни.
  • При периартрите необходим прием нестероидных противовоспалительных средств. Они не только воздействуют на пораженный очаг, но и снижают гипертермию тканей. К наиболее распространенным и быстродействующим препаратам относится Кетанов, Кетопрофен. Нимесулид и Ибупрофен. График приема и дозировка определяется лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей и выраженности болей.
  • Для наружного применения используются местные препараты в виде мазей и гелей. В их основе лежат противовоспалительные компоненты, которые хорошо проникают через кожный барьер к тканям и суставам. Они отличаются по составу, могут иметь растительную основу. Хорошими препаратами наружного применения считаются: Финалгон, Бом-Бенге, Капсикам и Никофлекс.
  • Витаминные комплексы и иммуномодуляторы необходимы для поддержания защитных сил организма. С такой поддержкой воспалительный процесс будет проходить менее интенсивно. Активный процесс регенерации обеспечивается витамина А и Е.
  • На фоне постоянных болей у пациента появляется раздражительность и тревога. Для поддержки центральной нервной системы могут назначаться слабые седативные препараты — валериана, настойка пустырника или Ново-Пассит.

Если больной обратился за помощью в начальной острой стадии, то эффективность терапии будет составлять 90%. Лечение обычно занимает от 14 до 30 дней, после чего наступает выздоровление. Не исключены и рецидивы патологии, если факторы не устраняются.

Также существует множество методов, например:

При легком поражении сустава пациенту рекомендовано дать покой стопе, ограничить движения и зафиксировать конечность эластичным бинтом. При периартрите противопоказан разогревающий массаж, который может спровоцировать повышение температуры тканей. В редких случаях допускается точечное пальцевое воздействие, но только по рекомендациям лечащего врача.

  • Сероводородные ванны

Это специальные процедуры с минеральной водой. Подобные источники есть на специальных курортах. Но сделать ванну самостоятельно можно и в домашних условиях. Для этого понадобится вода из минерального источника. Для одной процедуры потребуется не менее 1 литра минеральной воды.

  • Магнитотерапия

В лечении используется постоянное, переменное или бегущее магнитное поле. Во время процедуры существенно улучшается кровоснабжение больных тканей, усиливается прилив крови, что исключает застойные процессы в суставе. С помощью магнитного воздействия происходит отличная стимуляция.

Если консервативное лечение за определенный период не приносит результата, врач может поднять вопрос о хирургическом вмешательстве. Операция дает высокую гарантию на выздоровление, но потребуется время на реабилитацию конечности.

Народные рецепты

Для снятия некоторых симптомов применяется народная медицина. Благодаря лечебным продуктам и травам можно снизить неприятные проявления периартрита. Альтернативную медицину используют на фоне применения лекарственных препаратов:

  • Мазь на основе капусты и меда

Мед обладает сильнейшим противовоспалительным и заживляющим эффектом, в сочетании с листьями белокочанной капусты этот эффект усиливается. Основа мази должна быть мягкой консистенции, для этого подойдет гусиный или утиный топленый жир. На 40 грамм жира берется две столовых ложки кристаллизованного меда. Предварительно один средний капустный лист прокручивается в мясорубке. Все ингредиенты тщательно смешиваются и накладываются на больную область. Втирать снадобье не рекомендуется. Для сохранения мази стопу можно обернуть бинтом. Процедура занимает 30 минут, в течение которых больному рекомендовано находится в одном положении.

  • Ванночки из трав

При периартрите хорошо помогают ванночки из зверобоя, листьев черной смородины, крапивы и ромашки. По 30 грамм каждого ингредиента заваривают в 500 мл воды до получения концентрированного настоя. После процеживания жидкость доводят до 2 литров и опускают в нее больную конечность. Температура ванночки не должна превышать 37 градусов.

Для проведения такой процедуры потребуется корень хрена. В нем содержатся мощнейшие противовоспалительные компоненты. Хрен измельчается, подогревается и заворачивается в марлю. Перед накладыванием компресса конечность моется и протирается сухой тканью. Выдерживается хрен на суставе в течение 40 минут.

Недолеченный периартрит может стать причиной обездвиживания стопы. Из-за мучительной боли невозможно носить обувь, поэтому затягивать лечение сустава не рекомендуется.

Также вы можете посмотреть упражнения для восстановления голеностопного сустава.

Как лечить периартрит голеностопного сустава

Периартрит голеностопного сустава — это патологическое поражение синовиальных капсул, мышечного и сухожильного аппарата. Проходит воспаление в околохрящевых тканях и характеризуется специфическим течением. Заболевание тяжелое и доставляет человеку огромный физический дискомфорт.

Однако артрит голеностопа, в силу своей анатомической особенности, не является распространенной ортопедической патологией и оставляет лишь 13% от общего числа случаев. Поражает болезнь лиц старшего возраста и преимущественно женского пола. Воспаление излечимо, но нуждается в длительной терапии.

Развивается периартрит из заражения мягких тканей, обволакивающих крупные суставы верхних и нижних конечностей. Затронуть дегенеративные процессы могут любые межкостные соединения стопы. В основе патологии лежит деградация с последующим вторичным инфицированием и видимыми изменениями хрящевых поверхностей, синовиальных сумок и сухожилий.

В случае прогрессирования периартрита, наблюдается частичное или полное разрушение хрящевого фрагмента и обездвиживание конечности. Пациенту тяжело передвигаться и выполнять даже самые простые действия. В запущенной форме заболевания фиброзные ткани пораженных суставов сращиваются, приводя к устойчивому нарушению функциональности органа.

Выделяют несколько форм развития воспаления голеностопного сустава:

По причине образования

По длительности протекания

  1. Простая. Боль выражена слабо, но при движениях уже ощущается легкий дискомфорт. Сустав отечный и имеет внутри небольшие уплотнения, хорошо визуализируемые при пальпации воспаленной зоны;
  2. Острая. Боль очень сильная, усиливающаяся после физических нагрузок. Пациент старается иммобилизировать ногу, чтобы предотвратить ее подвижность;
  3. Хроническая. Течение вялое, с ноющей болью в местах поражения. Также к симптомам острой фазы добавляется повышение температуры тела, сильная утомляемость, слабость и прогрессирующая тугоподвижность голеностопного сустава.

Осложняться воспаление может такими дегенеративными процессами:

  • Фасцитом — воспалением мышечного аппарата;
  • Тендинитом — сухожильным поражением;
  • Бурситом — воспалением межсуставного пространства;
  • Капсулитом — воспалением синовиальной сумки;
  • Теносиновитом — воспалительным процессом в сухожильном влагалище;
  • Энтезопатией — поражением сочленений связок в месте присоединения к кости.

Причины развития

Развивается периартрит голеностопа вследствие:

  • Дисфункции сосудистой системы;
  • Неправильного метаболизма;
  • Иммунологических заболеваний — сахарного диабета, эндокринных патологий и пр.;
  • Перенесенного ревматоидного артроза, спондилеза или артрита;
  • Систематического переохлаждения суставов или длительного нахождения в сырых условиях;
  • Аномалий скелета — плоскостопии, неправильного сращения костных тканей после перелома, вальгусной деформации и т. д.;
  • Лишнего веса, давящего на голеностопные хрящи;
  • Нарушенного кровообращения конечностей;
  • Болезней легких и сердца;
  • Микротравм сустава по причине профессиональной деятельности;
  • Различных механических повреждений лодыжки — ударов, ушибов, вывихов растяжений и пр.;
  • Осложнений из-за перенесенных инфекционных заболеваний.

Симптоматика

Наиболее типичным признаком болезни является резкая боль в месте поражения. Однако собственной специфической симптоматики периартрит не имеет, из-за чего воспаление можно легко перепутать с другими ортопедическими патологиями.

Предполагают же развитие дегенеративных процессов в голеностопе при наличии следующих проявлений:

  1. Локальной отечности лодыжки или распространения ее на пятку и стопу;
  2. Скованности движения в области сустава;
  3. Формирования в районе воспаления болезненных уплотнений по типу узлов;
  4. Выраженной болезненности при ходьбе;
  5. Постоянного мышечного напряжения в области лодыжки;
  6. Хромоты и видимого изменения походки;
  7. Пяточной шпоры — костных разрастаний, способных достигать размера от 2 до 12 мм.

Методы диагностирования

Выявить периартрит голеностопа не просто. Причина тому схожая с другими патологиями суставов клиническая картина.

Для того, чтобы не ошибиться и поставить точный диагноз при обследовании воспаленного сочленения применяют дифференцированный подход с использованием различных лабораторно-инструментальных методов.

Среди наиболее информативных технологий в отношении выявления и изучения периартрита голеностопного сустава выделяют:

  • Визуальный осмотр пациента и сбор анамнеза заболевания;
  • Рентгенографию, позволяющую зафиксировать источник дегенеративных процессов в суставе;
  • Компьютерную и магниторезонансную томографию (КТ и МРТ), дающую детализированное изображение связок и сухожилий, мест их повреждения, разрывов или растяжений;
  • Ультразвуковое исследование (УЗ) стопы, позволяющее обнаружить характерные изменения структуры сухожилий;
  • Термографию — исследование температурных величин (градиентов) воспалительных тканей.
Это интересно:  Гимнастика для плечевого сустава: видео упражнений при артрозе и артрита, ЛФК

Лабораторные показатели крови при периартрите, как правило, находятся в норме и не изменены. Для максимальной результативности диагностики используют комплексный подход с назначением сразу нескольких видов обследования.

В ситуации с периартритом очень важно не спутать воспаление голеностопа с синовитом, хроническим артритом, экзостозом, артропатией, хондроматозом синовиальной сумки, посттравматическими деформациями и миофасциальным болевым синдромом.

Лечение периартрита основывается на целом ряде терапевтических мероприятий, обеспечивающих достижение быстрого и максимального результата. Для устранения воспалительного процесса в голеностопном суставе прибегают к:

Лечению медикаментами

  • Нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВН) — Кетопрофену, Нимесулиду, Ибупрофену;
  • Кортикостероидам (гормональным средствам);
  • Анальгетикам в виде таблеток, кремов, мазей и гелей при выраженной болезненности суставов;
  • Витаминному комплексу;
  • Седативным препаратам при психологическом дискомфорте — пустырнику, зверобою, валериане;
  • Хондропротекторам.

Продолжительность курса и дозировка лекарств определяется с учетом тяжести состояния больного. При легкой форме воспаления показана иммобилизация сустава эластичной повязкой, проволочной или деревянной шиной. В целом же продолжительность консервативного лечения составляет около 2 месяцев.

Упражнения лечебной гимнастики подбираются индивидуально под пациента, исходя из его самочувствия и физических возможностей. Выполняются занятия только с положения лежа или сидя. Состоит ЛФК из аккуратных разгибаний и сгибаний голеностопа, а также плавных круговых движений стопы.

Физиотерапии

Проводится только после купирования боли. Помогает улучшить кровообращение пораженных тканей и ускорить их регенерацию. Широко популярны при периартрите голеностопа:

  1. Акупунктура;
  2. Грязелечение, устраняющее боль и стимулирующее местный иммунитет;
  3. Фармакопунктура;
  4. Ультразвуковое воздействие с гидрокортизоном;
  5. Воздействие токами с применением новокаина;
  6. Точечный массаж, улучшающий двигательную активность сустава и предупреждающий его спазмирование;
  7. Ударно-волновая терапия (индуктотерапия), стимулирующая лимфоотток и детоксикацию;
  8. Гирудотерапия;
  9. Лазерная и магнитная терапия, активизирующие кровоток, снимающие отечность и воспаление;
  10. Парафиновые аппликации.

Хирургическому вмешательству

Применяется в случае безрезультативности консервативного и физиотерапевтического лечения, а также при тяжелых патологических состояниях стопы — разрыве сухожилий, дистрофическом и дегенеративном изменении суставных связок, наросте (шпоре), доставляющем сильный дискомфорт. Для восстановления функциональности голеностопного сухожилия производят отсечение спаечных образований и узлов.

Профилактика периартрита

Для предупреждения возникновения воспаления важно:

  • Следить за нормой индекса массы тела;
  • Правильно подбирать обувь для повседневной носки и занятий спортом;
  • Использовать ортопедические стельки и супинаторы при вальгусных деформациях и плоскостопии;
  • Избегать перенагрузки суставов;
  • Регулярно заниматься лечебной гимнастикой и проводить профилактический массаж топы и лодыжки;
  • Вести здоровый и активный образ жизни;
  • Рационально и сбалансировано питаться. В рацион обязан входит весь комплекс витаминов (особенно А, В, Е) и микроэлементов, способствующих регенерации клеток и стимуляции иммунитета;
  • Своевременно проводить лечение болезней.

Посттравматический периартрит голеностопного сустава: что это такое и его код по МКБ-10

Посттравматический периартрит голеностопного сустава – разрушительный процесс, затрагивающий связочный аппарат, мышцы и околосуставные поверхности. Возникает из-за сильных физических нагрузок и сопутствующих заболеваний, которые приводят к воспалительному процессу и некрозу. Встречается преимущественно у женщин в возрасте от 40 лет.

Классификация заболевания по МКБ

Согласно МКБ 10, периартриту голеностопного сустава присвоен код М05 — М14, который включает:

  • Серопозитивный ревматоидный артрит (М05).
  • Другие виды ревматоидных артритов (М06).
  • Псориатические и энтеропатические артопатии (М07).
  • Ювенильный артрит (М08).
  • Ювенильный артрит, причинами которого являются патологические процессы, указанные в других рубриках (М09).
  • Подагрическая болезнь (М10).
  • Прочие виды артропатии кристаллического типа (М11).
  • Другие артропатии специфического происхождения (М12).
  • Подвиды артрита (М13).
  • Артропатии, возникшие при других заболеваниях, отмеченных в остальных рубриках (М14).

Тип периартрита определяется врачом на основании причин и симптоматики.

Симптомы периартрита

Такая патология в области голеностопа встречается редко. Образуется в результате сильных физических нагрузок, при излишней массе тела, сопутствующих патологиях и профессиональных занятиях спортом. Если не принять меры, боль постепенно нарастает, доставляя неудобства и снижая работоспособность.

Главными признаками дегенеративных процессов мышечной ткани, связочного аппарата и голеностопа считаются:

  • Болезненность при любых способах передвижения (ходьба по лестнице, бег). Нередко возле пораженного сустава локализуется небольшая отечность.
  • Развитие пяточной шпоры. В результате человек испытывает дополнительные неприятные ощущения, сильную боль.
  • Постоянное мышечное напряжение в области голеностопа.
  • При пальпации отмечаются болезненные уплотнения среднего размера, локализованные вокруг сустава.

Периартрит имеет свойство быстро прогрессировать, приводя в дальнейшем к частичному или полному параличу конечности.

Поскольку симптомы могут походить на другие патологические процессы опорно-двигательного аппарата, диагноз устанавливается только врачом после полноценного обследования.

Способы лечения периартрита

Посттравматический периартрит голеностопа лечится комплексным терапевтическим воздействием. Чем раньше начато лечение, тем выше шанс благоприятного исхода и меньше риск осложнений.

Лечащий врач назначает прием медикаментов, лечебную физкультуру, рецепты народной медицины. Как правило, программа лечения рассчитана на длительный период, требует усилий и терпения от пациента.

Для облегчения симптомов используют специальные повязки с эластичным бинтом, ношение ортезов и бандажей по показанию врача, которые снижают нагрузку на конечность. Больному рекомендуется уменьшить активность и лишний раз не беспокоить ногу.

Прием лекарственных средств

Медикаменты назначаются травматологом с учетом тяжести повреждения суставной поверхности и тканей около него.

Основные группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства — обладают сильным терапевтическим эффектом, помогают купировать болевые ощущения, снижают отечность и воспаление. Как правило, такие средства применяют при легкой и средней форме патологии. Частоту приема и дозировку определяет врач.
  • Противовоспалительные медикаменты — характеризуются более мощным воздействием и применяются зачастую при тяжелом течении периартрита. Используются для снижения выраженных симптомов. Имеют сильные побочные явления и показаны не всем.
  • Обезболивающие препараты — к их применению прибегают на разных стадиях болезни. Лекарства выпускаются в форме таблеток, капсул, мазей, гелей и инъекций.
  • Витамины — укрепляют иммунитет, препараты с кальцием укрепляют кости, хрящи и суставы, способствуя усиленной регенерации.

Народные методы лечения периартрита

Лечение периартрита голеностопного сустава с помощью народных средств допустимо как дополнение основной терапии только после консультации с врачом.

Для облегчения симптомов предлагаются следующие рецепты:

  • Ножные ванны. Помогают ускорить кровообращение, снимают отечность и болезненность. Эффективны отвары лекарственных трав — ромашка, шалфей, календула, крапива.
  • Компресс из хрена. Оказывает мощное согревающее действие. Овощ натирают на терке, выкладывают на салфетку и прикладывают на больное место. Благодаря процедуре нормализуется ток крови, уменьшаются воспалительные процессы.
  • Настойка из крапивы или календулы. Травы обладают незаменимыми целебными свойствами, помогают справляться с воспалением и болью. Сухие растения заливают кипятком из расчета 1 ст. л. на 1 л воды, настаивают. Потом процеживают и остужают. Используют для растирания кожи или употребляют внутрь понемногу.
  • Согревающие компрессы из алтея, ромашки или донника. Травы тщательно измельчают, настаивают в кипятке и кашицу прикладывают к поврежденному суставу.

Лечебная гимнастика для лечения и профилактики периартрита

Поддержать двигательную активность сустава помогают специальные упражнения, составленные лечащим врачом. Благодаря гимнастике не только разрабатывается конечность, но и улучшается обращение крови и лимфы, снижается отечность и повышается метаболизм.

Программа включает в себя простые упражнения, состоящие из разгибания и сгибания ноги в колене и пальцев ног, круговых движений. Они выполняются в положении сидя или лежа ежедневно.

Начинать тренировку необходимо с малой нагрузки, постепенно увеличивая ее и продолжительность занятий. Нельзя совершать резкие движения, от бега желательно отказаться.

Интенсивность занятий определяет лечащий врач исходя из тяжести болезни и степени повреждения голеностопного сустава. Если выполнять гимнастику ежедневно, сочетая ее с другими этапами терапии, исход болезни будет благоприятным.

Статья написана по материалам сайтов: sustavsovet.ru, artritsustava.ru, prosustav.ru, sustavi.guru, nogostop.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector