Реабилитация после артроскопии коленного сустава: ЛФК, массаж, физиотерапия

Восстановление после артроскопии коленного сустава проходит легче и быстрее, чем в случае с полноценным оперативным вмешательством. Тем не менее врачи рекомендуют пациентам с осторожностью и тщательностью выполнять все постоперационные рекомендации, чтобы не навредить сочленению.

Содержание

Основные мероприятия в стационаре

Восстановление после операции артроскопии коленного сустава в условиях клиники растягивается не дольше, чем на 15–30 часов. Как правило, ранка заживает за несколько дней, а полноценная двигательная активность возвращается к суставу в течение периода от двух недель до 2–3 месяцев.

После артроскопического вмешательства в стационаре каждый пациент проходит следующие процедуры:

  • однократное (либо при наличии показаний – двукратное) введение антибактериальных препаратов для профилактики инфицирования;
  • чтобы предотвратить тромбоэмболические осложнения, следует носить эластичный бинт или компрессионный трикотаж на прооперированном колене. В этот же период пациентам показаны антикоагулянты, препараты низкомолекулярного гепарина.
  • Хорошим клиническим эффектом обладает криотерапия (проводится в 1–3 сутки после артроскопии коленного сустава, местно назначается холод с интервалом между манипуляциями в 30–40 минут).
  • Ранняя реабилитация после артроскопии связана с иммобилизацией прооперированного сустава (его фиксируют при помощи ортезной повязки). Нога должна находиться в выпрямленном положении. При оперативном вмешательстве на крестообразных связках накладывают шарнирные ортезы (либо постоперационный тутор), конечность сгибают под 20-градусным углом.
  • Симптоматическая терапия предполагает прием обезболивающих, нестероидных противовоспалительных средств.
  • С целью устранения постоперационных отеков в обязательном порядке пациенту проводят аппаратный лимфодренаж или ручной лимфодренажный массаж.
  • Лечебная физкультура в первые сутки после операции включает изометрический комплекс упражнений для бедренных мышц и движения голеностопным суставом. На следующий день к указанной гимнастике может добавляться разработка коленного сустава упражнениями (после удаления дренажа) и с помощью дополнительной опоры (трости, костылей).

Амбулаторное восстановление

По возвращении домой, чтобы максимально снизить риск возникновения постоперационных осложнений, необходимо максимально точно следовать рекомендациям хирурга-ортопеда. Прежде всего, в течение нескольких дней после артроскопии мениска коленного сустава или другого варианта оперативного вмешательства следует держать «рабочую» конечность как можно выше. Раны на колене должны оставаться сухими и чистыми, принимать ванну (душ) необходимо только по советам лечащего врача.

Малоинвазивность артроскопического вмешательства позволяет сократить реабилитационный период до нескольких месяцев, а то и недель. Травматолог должен осмотреть прооперированную ногу через 24 часов после операции, а потом на 3–4 и 7–12 сутки. При необходимости специалист сменяет асептические повязки на колене, проводит пункцию сустава (если присутствуют показания), эвакуирует жидкость.

Характер и интенсивность двигательной активности больного зависит от типа перенесенного вмешательства. Реабилитация после артропластики предполагает использование костылей с опорой под локоть на протяжении трех недель. При отсутствии болевого синдрома можно постепенно увеличить осевую нагрузку на прооперированную конечность. Восстановление после перенесенной операции на мениске включает носку мягкого или полужесткого наколенника, который можно заменить эластичным бинтом.

Врач также может порекомендовать:

  • электростимуляцию бедренных мышц;
  • легкий массаж;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • иммобилизацию надколенника.

Этапы восстановления

Резекция мениска и другие оперативные вмешательства на коленном суставе предполагают выполнение изометрических упражнений на ягодичные мышцы, бицепс бедра и квадрицепс, движения стопой в течение всех периодов реабилитации. По мере восстановления в последующем добавляются активные сгибания-разгибания колена в закрытом контуре (пятка плотно прижата к полу). Гимнастика после артроскопии (ЛФК) включает и упражнения, направленные на укрепление всех мышц нижних конечностей (например, ногу поднимают вверх, натянув носок на себя, удерживают в статическом положении 5–7 минут).

Уже на 4–6 неделе после артроскопии мениска пациенту разрешается ходьба с ортезом с полным опором на прооперированную ногу (либо с костылем или, вообще, без него). Все зависит от общего самочувствия и состояния сустава больного. Если реабилитация проходит по плану, то уже к этому времени человек должен без дискомфорта разгибать, сгибать колено (до 90 градусов). Ходьба должна быть медленной, «осмысленной», без хромоты. Суть тренировок в данный период сводится к укреплению, повышению активности мышц бедра.

Разрешенные упражнения на 6–8 реабилитационной неделе:

  • ходьба на функциональном ортезе;
  • силовые тренировки в блочных тренажерах;
  • плавание;
  • гимнастика на улучшение координации.

При этом важно помнить, что крестообразная связка колена еще не «перестроилась», поэтому нуждается в защите. В связи с этим запрещаются скручивающиеся, маховые движения прооперированной конечностью. Так, 8–10 неделя восстановления необходима для укрепления, разработки мышц ноги, а также тренировки координации. Лучший выбор в это время – занятия на велотренажере, плавание, выпады, удержание равновесия на специальной надувной подушке.

Пешие прогулки на свежем воздухе в данный период могут быть довольно продолжительными. Каждый пациент, перенесший хирургическое вмешательство на коленном суставе, должен понимать, что правильно подобранная нагрузка, массаж и другие реабилитационные мероприятия позволяют предотвратить возможные осложнения артроскопии. В связи с этим, ко всем рекомендациям ортопеда необходимо относиться с большой долей ответственности.

Примечательно, что при использовании артроскопа риск негативных последствий операции сведен к минимуму, но следует быть крайне осторожным, чтобы не допустить вторичное инфицирование, развитие артрита колена, гемартроза (местного кровоизлияния).

Физиолечение после артроскопии коленного сустава

Реабилитационный период после вмешательств на коленном суставе

Операции на коленном суставе чаще всего проводят из-за травм, поражения его болезнью. Современная медицина предлагает эффективные методики диагностического обследования, лечения и замены костных соединений. Качественная реабилитация обеспечит восстановление трудоспособности человека, функциональности сустава и его связочного аппарата.

Виды операций

Современная медицина насчитывает немало видов операций на коленном суставе. Рассмотрим наиболее распространенные среди них.

Эндопротезирование

Эндопротезирование коленного сустава поможет вернуть функциональность конечности и забыть о боли. Его назначают после тяжелого перелома или неэффективности консервативного лечения. Тотальный протез состоит из металлических компонентов сустава и элемента, примыкающего к большой берцовой кости (он включает в себя металлическую пластину и полиэтиленовый вкладыш). Его фиксация может быть цементной, когда используется специальный костный закрепитель или бесцементной, предусматривающей механическое крепление. Основа реабилитации после вмешательства – это физиотерапия, в том числе массаж и лечебная гимнастика для разработки сустава.

Артроскопия

Артроскопия коленного сустава – это одна из самых эффективных малотравматичных операций, которые проводятся с диагностической или лечебной целью. Через маленькие разрезы длиной 5-10 мм с помощью специальных лапароскопических инструментов врач может проникнуть внутрь сустава и произвести необходимые манипуляции. Базу восстановительного периода составляют физические упражнения.

Артротомия

Это вмешательство предусматривает рассечение суставной капсулы колена для обследования или удаления гноя, крови, новообразования. Незаменимый компонент раннего послеоперационного периода – противовоспалительная терапия. Также пациент должен пройти курс физиотерапии, массажа, ЛФК. Артроскопические операции на коленном суставе позволяют при минимальных повреждениях тканей провести эффективное обследование и лечение пациента.

Пересадка хряща

Современная медицина позволяет вырастить хрящ из хондроцитов (его базовых клеток) пациента, но чаще используют донорский материал. Полноценное движение сустава и физические нагрузки возможны через 12 недель.

Значимое достижение в сфере пересадки хрящевой ткани – это трехмерная аутологичная трансплантация хондроцитов (3D — АТХ), которая позволяет заместить дефект специальной коллагеновой матрицей с хондроцитами пациента. Ее размеры полностью соответствуют величине проблемного участка, отпадает необходимость фиксировать целый лоскут материала.

Важно понимать, что мази для восстановления хрящевой ткани действуют только как дополнительный компонент терапии, дают небольшой эффект и то в определенных случаях.

Также выделяют такие вмешательства, как артродез (закрепление сустава в неподвижности), артроскопический дебридмент (осмотр и очистка от частиц хряща, мертвых клеток, промывание костного соединения), остеотомия колена (коррекция его оси при одностороннем поражении сустава).

После проведения любой операции на коленном суставе, в том числе артроскопии, лечения разрыва передней крестообразной связки или другой травмы возможны осложнения: инфекционное воспаление, тромбоз, тромбоэмболия, скопление крови в суставах (гемартроз). Чтобы минимизировать их появление, пациенту дают антибиотики широкого спектра действия, низкомолекулярные гепарины против тромбов (Фрагмин, Фраксипарин), а для уменьшения воспаления и боли – нестероидные противовоспалительные препараты, например, Кетонал, Парацетамол.

Это интересно:  Артралгия лечение

Чтобы рана хорошо заживала, в первые сутки нужно проводить дренирование сустава, раны, делать пункцию коленного сустава и удалять скопившуюся в его полости жидкость, а перевязки делать с использованием растворов антисептика,.

Совет: нужно немедленно обратиться к врачу, если после артроскопии, сшивания связок вы почувствовали повышение температуры тела, покраснение в области колена, отек, возрастающую боль в мышцах.

Особенности реабилитации пациентов после операции

Как правило, восстановление пациентов после вмешательств включает следующие этапы:

  • эластическое бинтование конечности от переднего отдела стопы до средней трети бедра;
  • иммобилизация (обеспечение неподвижности ноги) в течение 12 часов;
  • изометрические упражнения для безопасной разработки ноги, которые заставляют мышцы напрягаться, но без движения суставов;
  • пассивные и активные движения, массаж на 3-5 сутки;
  • занятия на тренажерах, в бассейне с 10-14 суток.

Обсудите с врачом допустимые нагрузки на коленный сустав после операции

Включение в программу реабилитации после артроскопии тех или иных видов занятий зависит от состояния пациента, наличия или отсутствия осложнений, степени нарушения функции конечности. Направления физиотерапевтического лечения в каждом конкретном случае разные и зависят от заживления раны, болезненности, уровня нарушения тонуса четырехглавой мышцы бедра, осложнений.

Фазы реабилитации коленного сустава

2. Фиксация шиной.

3. Поднятие прямой ноги.

2. Увеличение объема движений.

3. Велотренажер без нагрузки.

4. Езда на велосипеде

2. Постепенное увеличение физической активности.

Важно учитывать, что если пациенту делали пластическую операцию на капсульно-связочном аппарате или был сделан шов мениска, требуется иммобилизация минимум на 10 суток, и стандартный план реабилитации в таком случае нужно корректировать. Продолжительность восстановления во многом зависит от физической активности человека до вмешательства и после него.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Цель специальных упражнений после артроскопии – повышение тонуса мышц, разработка колена для полного возврата его функциональности. Правильный график проведения и виды занятий пациенту может рекомендовать только лечащий врач или реабилитолог в зависимости от состояния больного. Лечебная гимнастика включает в себя занятия с элементами сгибания и разгибания в колене, сжимания между суставами твердого пелота, поднятия и опускания или отведения в сторону прямой ноги, разгибания голени с грузом.

Совет: после операции необходимо поддерживать возвышенное положение конечности: она должна находиться выше уровня сердца на подушке, которую фиксируют под голенью и стопой.

На этапе позднего заживления упражнения становятся более сложными:

  • сгибание в коленном суставе до 30° в положении на спине и разгибание, повтор 10-15 раз в три серии с 15 секундным перерывом каждые 2-3 часа (возможно добавление груза не более 3 кг на щиколотку);
  • в положении на спине под ногу подкладывают валик и формируют угол сгибания 45°. Нужно разгибать конечность и удерживать ее не менее 10 секунд. Упражнение делают в 2 подхода с перерывом в 2 минуты каждые 2-3 часа;
  • сидя на стуле, нужно согнуть ногу в колене и разгибать голень с грузом до 3 кг на щиколотке. Нагрузка не должна быть максимальной, но нельзя, чтобы она была меньше 50%. Упражнение делают в 3 подхода с перерывом на полминуты, каждый из которых включает 20 элементов «сгибание-разгибание». Занятие повторяют 3 раза в день.

Конечная фаза реабилитации после артроскопии допускает ходьбу на средние дистанции 2-3 раза в неделю. Но шагать быстро или бегать нельзя ранее, чем через 8 недель по окончании вмешательства. На велосипеде безопасно ездить не больше 2 раз в неделю по 15 минут. Этот период длится до 6 недель, в зависимости от регенерации организма и состояния больного. Полезным будет проведение массажа. Объективным критерием результативности занятий может быть только динамика восстановления опороспособности ноги.

Совет: до 5 недели реабилитации запрещено ходить с опорой на полусогнутую ногу и активно разгибать колено в диапазоне от 0 до 40°.

Физиотерапия

Базовые цели 6-7 недели реабилитации – это восстановление трудоспособности, подвижности коленного сустава, тонуса, эластичности мышц бедра, навыков ходьбы. Целесообразно применять гели, крема против воспалений, отеков (Лиотон, Долобене). Именно в этот период начинают: массаж мышц бедра и голени, плавание. В бассейне практикуют такие элементы, как сгибание, ножницы, отведение бедра, махи выпрямленными ногами, полуприседания для разработки сустава. Укрепить организм и нормализовать микроциркуляцию крови поможет магнито-, лазеротерапия, электрофорез.

Операции на коленном суставе, в том числе сшивание связок, не очень сложны технологически, но такие пациенты обязательно требуют грамотной программы восстановления. Иначе последствием может стать низкая функциональность костного соединения и риск увеличить шансы на развитие осложнений, повторных вмешательств.

Восстановление после артроскопии коленного сустава

Чтобы реабилитация после артроскопии коленного сустава прошла без осложнений, и человек мог как можно скорее вернуться к привычной жизни, в послеоперационный период важно соблюдать все рекомендации врача. На полноценное восстановление после операции дается больничный лист, поэтому больному можно полностью сосредоточиться на лечении, и постепенно разрабатывать коленное сочленение до полного восстановления его функциональности.

Что это за операция?

Артроскопия коленного сустава — малоинвазивная, лечебно-диагностическая процедура, при которой врач через небольшие проколы может провести обследование сочленения и его структур, когда другие инструментальные методы диагностики оказались нерезультативными. А также во время хирургического лечения можно проводить манипуляции на мениске, связках, сухожилиях, мышечных тканях. Из-за этого при хирургии не делаются большие надрезы и ткани максимально сохраняют свою целостность. После операции на коленном суставе не всегда накладывается шов, благодаря чему реабилитационный период намного сокращается.

Стационарное лечение

Этот период начинается после завершения всех хирургических манипуляций, и заканчивается, когда будут сняты швы и удален дренаж. Весь этот срок показано стационарное пребывание, потому что в первую реабилитационную неделю могут возникнуть осложнения. Чтобы избежать развития инфекционного осложнения, назначаются антибиотики (уколы) и вспомогательные средства.

Иммобилизация сустава может выполняться с помощью наколенника.

Если коленный сустав опухает и болит, на колено рекомендуется прикладывать холодные компрессы. Для иммобилизации сочленения нужны наколенники или ортез. В первые 2—3 дня рекомендуется больше лежать и давать на конечность минимальные нагрузки, ходить важно при помощи костылей. Если в течение 3—4-х дней у пациента не возникло осложнений, его пребывание в больнице больше не имеет смысла, а продолжать восстановление после артроскопии коленного сустава можно в домашних условиях.

Реабилитация дома после артроскопии коленного сустава

Первые 2 месяца

После выписки из больницы больному важно ответственно отнестись к рекомендациям и советам врача, потому что именно от этого будет зависеть результат восстановления, его сроки. Часто после хирургических манипуляций во время лечения дома случаются повторные разрывы прооперированной крестообразной связки, менисков, сухожилий. Поэтому чтобы не возникло таких осложнений, важно дозировать нагрузки, не спешить усиленно разрабатывать конечность.

Чтобы иммобилизировать колено, рекомендуется использовать компрессионные чулки или ортез. Важно посещать травматолога еще 2 недели после операции, и следить за состоянием раны. Если в ней образовывается жидкость, врач сделает пункцию и удалит содержимое. Для восстановления сустава и снятия воспаления назначаются противовоспалительные препараты в виде уколов, например, «Ферматрон». Он хорошо зарекомендовал себя при лечении артроза и других заболеваний воспалительно-дегенеративного характера.

Во время передвижения в первые 3 недели важно использовать костыли. Лечебная гимнастика разрешена, но при выполнении упражнений стоит следить за самочувствием, в случае дискомфорта или болей сообщить врачу и поменять комплекс упражнений. Баня, массаж и физиопроцедуры в этот период запрещены. Пока длится первый этап восстановления они могут навредить и усугубить состояние.

Правила на 2 этапе

Лечение после артроскопии коленного сустава все еще должно проходить под наблюдением врача. Уколы в этот период уже не нужны, на первый план выходит лечебная физкультура с постепенным усилением нагрузок на бедра, колени и голень. Выполняется комплекс упражнений на поднятие, сгибание-разгибание и отвод конечностей в разные стороны. Если больной передвигается без опоры, гимнастику можно дополнить ходьбой назад. При выполнении зарядки колено стоит иммобилизировать. На 2 этапе разрешено записаться на курс массажа и физиопроцедур, которые помогают быстрее восстановить конечность. А также врач принимает решение о закрытии больничного листа.

Первое полугодие

В этот период, если не возникло осложнений, колено полностью заживает, и человек может полноценно передвигаться без дополнительной опоры. Через полгода ЛФК после артроскопии коленного сустава не прекращается, важно поддерживать в тонусе мышечные ткани и структуры сочленения колена. Ходить разрешено без ортезов, но во время физических упражнений лучше использовать бандаж. К основным тренировкам можно подключить легкий спорт — ходьбу, плавание, упражнения на мяче и степ платформе, катание на велосипеде. Не запрещено во время тренировок использовать велотренажер. А вот от контактных и активных видов спорта, пока будет длиться восстановление, стоит отказаться.

Это интересно:  Массаж при заболеваниях суставов: артрозе коленного, дисплазии тазобедренного, контрактуре локтевого и других нарушениях

Самостоятельно корректировать и увеличивать нагрузки, даже при отсутствии дискомфорта, строго запрещено. В дальнейшем это может спровоцировать развитие таких опасных нарушений, как артроз, артрит, полное нарушение функционирования коленного сустава.

Упражнения

После операции и в период реабилитации зарядку стоит выполнять осторожно, увеличивая давление на больную конечность постепенно. Комплекс ЛФК должен включать такие упражнения:

В комплекс упражнений должна входить ходьба на носочках.

  • ходьбу на носочках, затем на пятках;
  • передвижение на внутренних и наружных ребрах стопы;
  • приседания;
  • выпады ногами вперед-назад, влево-вправо;
  • упражнение «велосипед».

Положительно воздействует на весь организм человека плавание в бассейне. Из-за равномерного распределения нагрузки под водой, удастся без рисков и осложнений натренировать мышцы не только поврежденной конечности, но и всего тела. Комплекс занятий и темп выполнения упражнений должен подобрать тренер, который знает о диагнозе. После регулярных занятий уже в первый месяц можно почувствовать улучшения.

Физиотерапия и массаж

Массажные процедуры разрешены только через 1—1,5 месяца после операции. манипуляции должен выполнять мануальный терапевт, который знает, на какие точки можно воздействовать для улучшения состояния. Массаж поможет восстановить кровоснабжение и питание мягких тканей сустава, благодаря чему выздоровление и заживление ускорятся. А также в этот период можно начать посещать баню и сауну. Температура, поддерживаемая в учреждениях, поможет быстрее восстановиться после операции, но перед посещением таких мест лучше посоветоваться с врачом.

Физиотерапия после артроскопии тоже помогает ускорить выздоровление, нормализуя циркуляцию крови и снабжение сустава полезными веществами. Применяются такие физиотерапевтические методы:

Грязелечение поможет больному быстрее восстановиться.

  • магнитолазер;
  • электрофорез;
  • ультразвук;
  • магнитотерапия;
  • глязелечение;
  • иглоукалывание.

Вернуться к оглавлению

Как предотвратить осложнения?

После артроскопии коленного сустава важно следить за состоянием конечности и не спешить нагружать ее, даже если боли и дискомфорт отсутствуют. В первые полгода-год не стоит носить каблуки и другую неудобную обувь, из-за которой вес тела неравномерно распределяется на опорно-двигательный аппарат. Если чувствуется ухудшение, лучше обратиться к врачу, самолечение может вызвать осложнения.

Как проводится ЛФК после артроскопии коленного сустава

Артроскопия — лечебно-диагностическая процедура, проводимая с помощью эндоскопической аппаратуры. Используется для диагностики артритов, артрозов, травм. Наиболее часто проводится на колене. Так как процедура инвазивная, после неё требуется реабилитация пациента. Одним из методов является ЛФК после артроскопии коленного сустава.

Суть процедуры

Процедура артроскопии проводится с помощью эндоскопического прибора — артроскопа. Относится к инвазивным процедурам, так как при этом нарушается целостность кожных покровов.

С помощью артроскопа врач осматривает полость сустава и определяет наличие патологических изменений:

  • при травме обнаруживается кровь в суставной сумке, разрывы связок, повреждение капсулы сустава;
  • при артрозе можно увидеть измененные хрящи и суставные поверхности костей;
  • при артрите обнаруживается жидкость в суставной сумке, гной, признаки воспаления.

Проводить артроскопию можно только в условиях стационара или процедурного кабинета поликлиники. После окончания манипуляций на колено накладывается асептическая повязка, а пациенту рекомендуют соблюдать покой в течение нескольких дней. Подробнее о процедуре расскажет специалист в видео в этой статье.

Что такое артрит

Артритом называют воспалительный процесс в полости сустава. Возникать он может по разным причинам – инфекционное поражение, последствия травмы, оперативные вмешательства.

Проявляется артрит болями в суставе и нарушением его функции. Без соответствующего лечения заболевание может привести к инвалидизации человека.

Лечебная физкультура как метод реабилитации

Лечение заболеваний суставов всегда комплексное и включает применение разных методик. После основного лечения требуется период реабилитации, направленный на восстановление двигательной функции конечности и профилактику осложнений.

Одним из методов реабилитационной терапии является лечебная физкультура. Физическая активность оказывает положительное влияние на поврежденные суставы:

  • улучшается кровообращение и снабжение тканей кислородом;
  • происходит тренировка и укрепление мышечно-связочного аппарата;
  • стимулируется заживление тканей.

Назначают лечебную гимнастику как при заболеваниях суставов, так и после операций, в том числе после артроскопии.

При артрите

Гимнастика показана после купирования острого воспалительного процесса. При остром артрите упражнения доставляют боль, если артрит имеет инфекционное происхождение, микробная флора размножается интенсивнее.

Когда признаки воспаления устранены, начинается реабилитационное лечение. Сначала ЛФК проводит специалист. Он определяет нагрузку и объём упражнений, рекомендованные пациенту.

Начальные упражнения предполагают пассивные движения в суставе, постепенно разрешается переходить на активную гимнастику. ЛФК должна проводиться с осторожностью, движения используются плавные и замедленные.

Таблица. Гимнастика при артрите колена:

Чтобы легче и точнее выполнять упражнения при артрите коленного сустава, видео можно использовать при каждом занятии. Это поможет выработать правильный ритм и темп движений.

Лечебная физкультура при артрите коленных суставов должна проводиться и после выздоровления. Помимо обычных упражнений, рекомендуют применять различные гимнастические снаряды — мячи, палки, эспандеры. Приобрести их можно в спортивных магазин, цена доступна.

После артроскопии

Артроскопия, как и любая операция, определённым образом травмирует сустав и может привести к развитию хронических болей. Чтобы этого не происходило, назначается ЛФК коленного сустава после артроскопии. В первые 3-4 дня после манипуляции пациенту рекомендуют соблюдать покой и не нагружать поврежденную ногу. Затем разрешается выполнять легкие гимнастические упражнения.

  1. Держа ногу на весу, вращать ее в колене. Это упражнение способствует разработке мышц и связок.
  2. Степ-аэробика. Стимулирует выработку внутрисуставной жидкости, улучшает подвижность колена.
  3. Ходьба с высоко поднятыми коленями. Улучшает состояние мышц бедра и голени.

ЛФК рекомендуют выполнять в течение 2-3 недель. За это время происходит полное восстановление суставных структур и двигательной функции конечности.

Реабилитация после артроскопии

Хрящевая прокладка, выполняющая роль амортизатора, стабилизатора в суставе колена, называется мениском. При интенсивных физических нагрузках существует вероятность повреждения мениска. Острые болевые ощущения в колене и смещение коленной чашки является признаком его повреждения. В таком случае следует незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту.

Реабилитация после операции артроскопии мениска

Хирургическая операция, направленная на удаление разорванной части мениска, называется артроскопия. Операция по удалению мениска назначается в том случае, если традиционные методы лечения не помогают.

Есть несколько преимуществ артроскопии:

  • Минимальные размеры шва, необходимого для хирургического вмешательства (0,5 — 2 см);
  • В большинстве случаев выписка больного происходит на следующий день после операции;
  • Продолжительность хирургического вмешательства составляет не более двух часов;
  • Быстрый период восстановления после артроскопии мениска.

Послеоперационный период после артроскопии мениска принято разделять на два этапа: раннее и позднее восстановление.

Ранним восстановлением принято считать время, равное трем неделям после проведения артроскопии. На данном этапе реабилитации необходимо выполнить следующие задачи:

  1. Выполнить процедуры по снятию болевых ощущений;
  2. Зафиксировать колено, путем использования специализированного корсета (функциональный ортез);
  3. Принимать хондропротекторы для восстановления хрящей;
  4. Необходимо остановить воспалительный процесс;
  5. Ограничение нагрузок на колено.

ЛФК после артроскопии разрешается в позднем восстановлении, под бдительным присмотром специалистов.

Ниже представлен комплекс необходимых упражнений после артроскопии:

  1. По истечении месяца после операции разрешена ходьба в ортезе с полной опорой на прооперированную ногу. На этом этапе важно скорректировать правильную походку, для этого необходимо двигаться маленькими шажками без прихрамывания на больную ногу.
  2. Исходное положение — сидя или лежа. Прооперированный пациент должен напрячь четырехглавую мышцу бедра, пальцы на ногах должны смотреть вверх. При таком положении чашечка подтягивается вверх. Необходимо сделать десять подходов по десять секунд.
  3. Положение пациента не меняется. Напрягать заднюю мышцу бедра. Число подходов, аналогично выше представленному упражнению.
  4. Принять сидячее положение на краю кровати, ногу следует вытянуть на двадцать сантиметров вперед, приподнимая пятку. Упражнение следует повторять десять раз.
  5. Находясь в горизонтальном положении, следует выпрямить ногу. Затем поднимать ее вверх на высоту до двадцати сантиметров и зафиксировать на пять секунд. Плавно возвратить ногу в исходное положение. Повторять упражнение не менее восьми раз. При появлении боли сократить число повторов.
  6. Исходное положение – лежа. Подтягивать пятку к себе, зафиксировав максимальное положение более пяти секунд. Если упражнение не вызывает затруднения, рекомендовано поднять ногу на десять сантиметров выше, использовав валик. Данное занятие следует выполнять более тридцати раз.
  7. Не меняя положения, следует положить валик под колено после артроскопии. Следует поднимать голень, зафиксировав ее в таком положении на пять секунд. Стараться максимально выпрямить ногу. Необходимо выполнить не менее тридцати подходов.
  8. Сидя на краю кровати, при помощи четырехглавой мышцы бедра зафиксировать ногу в горизонтальном положении. Следует медленно сгибать ногу до полного расслабления мышцы. Поднимать ногу после артроскопии коленного сустава следует с помощью здоровой ноги. Рекомендовано выполнить не менее пяти подходов.
  9. Для следующего упражнения понадобится стул со спинкой или ходунки. Исходное положение — стоя, опираясь на спинку стула. Медленно поднимать ногу, сгибая ее в коленном и тазобедренном суставах. Также медленно опускать ногу в исходное положение. Правильное выполнение подразумевает под собой параллельность стопы к полу. Следует выполнять упражнение не менее десяти раз.
Это интересно:  Нервно-артритический диатез у детей: лечение, симптомы, причины

Физиотерапия после артроскопии коленного сустава

Цель физиотерапии заключается в улучшении кровообращения, увеличении обмена веществ в коленном суставе, ускорение выздоровления поврежденного участка тела. Самыми эффективными методами физиотерапии являются лазерная терапия, магнитная терапия, электростимуляция.

Электростимуляцией называется воздействие на мышечную систему переменным электрическим током малой силы и небольшого напряжения. Данный метод укрепляет мышцы и приводит их в тонус. Интересным фактом является то, что электростимуляция имеет способность разогнать работы мышечной системы на сто процентов. Также она способна расслабить мышцы при перенапряжении.

Противопоказания для использования электростимуляции:

  1. Сердечно — сосудистые заболевания.
  2. Беременность.
  3. Эпилепсия.
  4. Все виды опухолей.

Магнитотерапия оказывает благоприятные воздействия на организм, активируя внутренние резервы организма. Способствует улучшению кровообращения, что в свою очередь улучшает обмен веществ в организме.

Лазеротерапия основана на воздействии поляризованного света на ткани организма. Эффект лазерной терапии заключается в устранении болей, отеков в мышечной системе и ускорении регенерации всего организма.

Противопоказания для использования лазерной терапии

  • При грыжах в позвоночнике, остеохондрозе, радикулите.
  • При артрозе и артрите.
  • Заболевания сухожилий.

Для ускорения реабилитации после артроскопии рекомендовано посещать массажный кабинет. При повреждении мениска прописывают лимфодренажный массаж. Главной задачей массажа является улучшение кровообращения в коленном суставе. Кроме того массаж снимает отечность и улучшает регенерацию организма. Важным условием для выполнения массажа является хорошо зафиксированный коленный сустав в ортезе. Не рекомендуется выполнять массаж самостоятельно — его должен производить специалист (ортопед).

Противопоказания массажа при восстановлении после артроскопии

  • При увеличении отека после операции, необходимо немедленно прекратить выполнение массажа.
  • При заболевании крови.
  • Категорически противопоказано при беременности и при грудном кормлении.
  • При кожных заболеваниях.
  • При сахарном диабете.
  • Если присутствует почечная недостаточность.

В заключение стоит отметить, что главное значение в реабилитации после артроскопии мениска имеет правильное и четкое выполнение физических упражнений. При соблюдении всех вышеописанных рекомендациях, выздоровление возможно в очень кротчайшие сроки. Не рекомендуется тянуть до последнего при появлении болей в коленях и не заниматься самолечением. Ведь это способно усугубить сложившуюся ситуацию.

Комплекс упражнений после артроскопии коленного сустава

ЛФК после коленной артроскопии коленного сустава является обязательным этапом в процессе послеоперационного восстановления работоспособности конечности. Комплекс двигательных упражнений после коленной артроскопии играет первостепенную роль.

Цель терапии

Реабилитация в домашних условиях после артроскопии – это ключевой фактор, позволяющий пациентам в минимальные сроки восстановить функциональность ноги и вернуться к полноценному ритму жизни.

Комплекс правильно подобранных занятий поможет избежать застойных явлений в мышцах и ускорит восстановление тканей и хрящей. Он оградит от возникновения осложнений послеоперационного этапа. Ежедневные занятия гимнастикой снизят до минимума риск возникновения таких процессов, как:

  • воспаление;
  • инфекция;
  • образование жидкости в коленной чашечке;
  • скопление крови после артроскопии;
  • появление синовита;
  • образование рубцов и спаек;
  • сдавление нервных окончаний и мышечных тканей.

Серьезное отношение пациента к восстановительным мероприятиям в послеоперационный период позволит значительно сократить срок реабилитации и добиться полного выздоровления.

Особенности и правила ЛФК

Лечебная гимнастика после артроскопии коленного сустава отличается от других подобных комплексов и имеет свои особенности:

  • упор делается на сгибание и разгибание колена;
  • нагрузка на суставы и хрящи строго дозируется;
  • особое внимание уделяется разработке мышц и сухожилий;
  • сочетаются восстановительные, общеукрепляющие и расслабляющие упражнения;
  • практикуется правильное дыхание.

Соблюдение правил является гарантом положительного результата. Основные условия процедуры – это индивидуальность программы восстановления для каждого случая и начало занятий в ранний период после операции.

Использовать можно только рекомендованный специалистами комплекс ЛФК.

Поэтапная реабилитация

Период, требуемый на полное восстановление коленного сочленения после хирургического вмешательства, зависит от вида и тяжести перенесенной операции. Срок реабилитации при артроскопиях коленного сустава в среднем составляет от 2 до 4 месяцев. При наиболее сложных случаях возможно продление до 6 или 12 месяцев. Применение комплекса упражнений после артроскопии менисков и других вмешательств направлено на решение следующих задач:

  • стабилизация суставного соединения;
  • предотвращение воспалительного процесса;
  • нормализация кровотока;
  • снижение риска возникновения контрактур;
  • полное восстановление двигательных и опорных возможностей конечности.

По сложности и степени нагрузки на сустав все гимнастические и ЛФК занятия подразделяются на несколько блоков:

  • Неделя 1. Данный блок наиболее легких и простых нагрузок на сокращение мышц бедра и ягодиц.
  • Неделя 2,3. Упражнения для восстановления направлены на активное возвращение сгибательных и разгибательных функций и растяжение мышц бедра.
  • Неделя 4,5,6. Терапия направлена на возвращение возможности ходить без опоры и хромоты, становление правильной походки.
  • Неделя 7,8. Этап перестройки, сопровождающийся слабостью коленных связок. Исключает энергичные прыжки, приседания, рывки.
  • Неделя 9 и далее до выздоровления. Занятия на координацию движений, растяжку мышц, ходьбу на любые расстояния. Разрешен легкий бег трусцой, выполнение упражнений ЛФК без ограничений в нагрузке.

Примерный комплекс упражнений

Для полного восстановления мышечной силы в ногах и двигательно-опорных функций колена после возвращения из стационара необходимо заняться физической реабилитацией в домашних условиях. Тренировки усложняются постепенно.

При появлении признаков ухудшения состояния, острой боли и отека необходимо снизить нагрузку на сустав и вернуться к выполнению более простых занятий.

  1. Пятки прижать к полу. Медленно подтягивать колени к туловищу. Чередовать напряжение и расслабление мышц бедра.
  2. Под ступни снизу положить мягкий валик. Вытянуть конечности, напрягая и расслабляя бедренные мышцы, придавить валик.
  3. Здоровую ногу согнуть в колене. Поднимать и удерживать прямо вторую, на расстоянии до 30 см от пола, опускать медленно. Это же упражнение можно выполнять, разворачивая на подъеме стопу вправо и потом влево.
  4. Упереться пятками в пол, конечности слегка согнуть. Сжимать и расслаблять мышцы ягодиц.
  5. Под больное колено подложить мягкий валик. Выпрямить и удерживать ногу вытянутой с опорой на валик, затем расслабить.
  6. Здоровую конечность согнуть в колене, вторая лежит прямо. Медленно поднимать распрямленную оперированную ногу до образования угла 45 градусов. Через каждые несколько см подъема фиксировать на весу. Плавно опустить.

В положении стоя:

  1. Опереться на спинку стула, приседать до образования прямого угла с фиксацией в нижнем положении. Плавно выпрямиться.
  2. С опорой на здоровую ногу и спинку стула сгибать только больную ногу в колене. С помощью руки подтянуть стопу к ягодицам, зафиксировать, медленно опустить.
  3. Придерживаясь за спинку стула, совершать легкие полуприседания на больной ноге до угла не меньше 100 градусов.
  4. Сделав шаг больной ногой на ступеньку высотой 15 или 20 см, выпрямить колено, опуститься назад.

На более длительном сроке после операции артроскопии занятия корректируются на увеличение нагрузки с добавлением упражнений:

  • на усиленное сгибание и разгибание колена;
  • занятия на велотренажере;
  • на укрепление бедренных мышц;
  • подъемы на ступени;
  • неторопливую ходьбу;
  • наклоны тела в разные стороны в стойке на полусогнутых ногах;
  • глубокие приседания.

Весь комплекс рекомендованных упражнений можно с успехом выполнять в домашней обстановке. Занятия проводят до 3 раз в день по половине часа. Упражнения необходимо повторять до 10 раз, чередуя 5-секундное напряжение, расслабление и фиксацию нужных мышц.

Для предотвращения повторного повреждения коленного сустава во время занятий лечебной физкультурой необходимо использовать специальный наколенник или фиксирующую повязку.

Только ежедневные тренировки позволят в оптимальные сроки восстановить сустав после артроскопии, забыть о боли и дискомфорте.

Статья написана по материалам сайтов: sustavs.com, doctorchentsov.ru, vash-ortoped.com, poslevipiski.ru, xnog.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector