Ревматоидный артрит у женщин можно предотвратить с помощью противозачаточных таблеток

Комбинированные оральные контрацептивы могут облегчать боль и улучшать качество жизни женщин, страдающих ревматоидным артритом.

К такому неожиданному выводу пришли исследователи из Германии, на протяжении двух лет наблюдавшие почти три сотни пациенток с этим заболеванием.

«Женщины с ревматоидным артритом, которые в настоящее время или в прошлом пользовались оральными контрацептивами, через два года после диагноза демонстрируют лучшие показатели по сравнению с теми, кто никогда не употреблял эти препараты», — пишут авторы исследования.

Ревматоидный артрит представляет собой аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система человека поражает суставы, что приводит к боли, воспалению и ограничению подвижности. На сегодняшний день в США количество больных ревматоидным артритом оценивается в 1,3 миллиона человека, 75% из которых – женщины. В России, по данным различных источников, от 0,6% до 1% населения страдают этим заболеванием.

Доктор Васим Мир (Waseem Mir), ревматолог Больницы Ленокс-Хилл в Нью-Йорке, который не участвовал в исследовании, отмечает: «Мы должны относиться к результатам этой работы с большой осторожностью. Это интересные данные, но пока рано делать выводы».

Одна из причин осторожности доктора Мира заключается в том, что результаты основаны на опросе самих участниц, то есть на их личном восприятии своего состояния, а не на объективных клинических данных. В ходе такого исследования нельзя доказать причинно-следственную связь между приемом оральных контрацептивов и изменением симптоматики ревматоидного артрита.

«Я также хотел бы сразу предупредить о рисках, связанных с оральными контрацептивами. У некоторых пациенток с ревматоидным артритом такие препараты могут стать причиной тромбов», — добавил доктор Мир.

Результаты исследования немецких ученых были опубликованы в профессиональном журнале Arthritis Care & Research.

Ведущий автор работы доктор Катинка Альбрехт (Katinka Albrecht) из Немецкого центра по изучению ревматизма в Берлине включила в исследование 273 пациентки, которые страдали ревматоидным артритом. Всем этих женщинам было от 18 до 60 лет.

Из них 18% никогда не принимали оральные контрацептивы, 63% принимали их в прошлом и 19% продолжали принимать во время исследования. Ни одна участница не получала заместительную гормональную терапию, которая могла бы существенно отразиться на результатах.

Анализ показал, что прием оральных контрацептивов не влияет на прогрессирование заболевания, однако женщины, которые на момент исследования или в прошлом принимали ОК, демонстрировали более высокое качество жизни по результатам стандартного опроса. Кроме того, они меньше зависели от приема глюкокортикоидных препаратов.

Рассуждая о возможных причинах такой связи, авторы исследования выдвинули предположение, что она обусловлена повышенным уровнем эстрогена – женского полового гормона, который может положительно влиять на настроение. Также повышенный уровень эстрогена связывают с уменьшением интенсивности воспалительных процессов, в том числе при ревматоидном артрите, однако это окончательно не доказано.

Доктор Дженнифер Ву (Jennifer Wu), акушер-гинеколог из Больницы Ленокс-Хилл, говорит: «Оральные контрацептивы известны своим свойством уменьшать риск рака яичников и тела матки, а повышение качества жизни при ревматоидном артрите – это еще один неожиданный положительный эффект. Но я не считаю, что женщины должны принимать оральные контрацептивы специально для этого. Другое дело, если молодая женщина с ревматоидным артритом нуждается в средстве контрацепции. Тогда, в свете последних данных, ей стоит сделать выбор в пользу ОК».

Противозачаточные таблетки защищают от ревматоидного артрита

Шведские ученые сообщают, что риск развития ревматоидного артрита (РА) значительно снижается у тех женщин, которые на протяжении какого-то периода своей жизни принимали оральные контрацептивы. Это открытие имеет очень большое значение с точки зрения профилактики РА, если принять во внимание, что это тяжелейшее заболевание поражает женщин в 4-5 раз чаще, чем мужчин.

Поражение суставов, характерное для РА, и особенно внесуставные проявления этой болезни (например, воспаление сердечных клапанов или почек) могут в течение нескольких лет или даже месяцев привести к тяжелой инвалидности.

А исследователи из крупнейшего научного центра Швеции Институт Каролинска утверждают, что прием противозачаточных таблеток приводит к существенному снижению риска развития РА.

У всех участниц были также отобраны образцы крови для анализа на маркеры РА.

Ученые установили, что по сравнению с участницами, никогда не прибегавшими к оральной контрацепции, у тех женщин, которые когда-либо ранее принимали противозачаточные таблетки, риск развития РА был ниже на 13%.

При этом если женщина принимала такие препараты на протяжении 7 и более лет, то риск развития у нее ревматоидного артрита снижался на 19%.

Cтатьи по теме:

Жертвы нападений страдают от паранойи

Исследования показали, что жертвы грабежей и нападений впоследствии страдают постоянным чувством паранойи – а это может отрицательно повлиять на их отношения с другими людьми.

Почему женщина не хочет заниматься сексом, и что с этим делать?

Отсутствие интереса к сексу – проблема многих женщин. К сожалению, в отличие от мужчин, у которых есть виагра, для женщин не разработаны лекарства, повышающие либидо. К тому же, часто женщины стесняются говорить о своих проблемах.

Анорексия: еще одна жертва

Французская модель и актриса, принявшая участие в кампании по борьбе с анорексией, скончалась в возрасте 28 лет. Фотографии и баннеры с изображением обнаженной Изабель Каро, вызывают отвращение не только к диетам, но и к модельному бизнесу.

Супружеская жизнь: четыре способа приятно удивить партнера

Исследователи советуют супружеским парам не расстраиваться в том случае, если заранее запланированный «грандиозный романтический уикэнд» из-за плотного рабочего графика не состоялся.

3 правила: как сделать секс незабываемым?

Для того, чтобы доставлять истинное наслаждение, секс не должен быть лишен спонтанности, считают эксперты. Они предлагают последовать трем советам, которые вознесут вас на вершину блаженства.

Как распознать проблемы со щитовидкой? 6 симптомов

Щитовидная железа – центр обмена веществ, и если она не справляется со своими «обязанностями», это обязательно скажется на нашем самочувствии. Существует много симптомов, указывающих на проблемы со щитовидной железой…

Чтобы не растолстеть… выключите свет!

Как это ни странно звучит, но ночное освещение… приводит к набору избыточного веса. Об этом заявили ученые из США – страны, где ожирение приобрело масштабы эпидемии.

Мужчина и женщина: пять способов разнообразить отношения

Ничто не может омрачить супружескую жизнь так, как рутина и серые будни. Чтобы вернуть романтику и разнообразить ваши отношения, эксперты из Университета штата Огайо в США (Ohio State University, USA) рекомендуют:

Новости по теме:

Противозачаточные таблетки являются не только самым удобным в применении, но и наиболее эффективным средством контрацепции.

Появление в аптеках в 1960-м году первых оральных контрацептивов знаменовало собой начало новой эры свободы для женщин. Однако слишком раннее начало приема «таблеток» девочками-подростками чревато переломами костей.

Ревматоидный артрит у женщин можно предотвратить с помощью противозачаточных таблеток

Влиние пероральных контрацептивов на внематочную беременность. Комбинированные пероральные контрацептивы снижают риск внематочной беременности на 90%. Это обусловлено подавлением овуляции и соответственно предотвращением всех типов беременности. Однако в некоторых исследованиях были получены данные о том, что у женщин, принимающих пероральные контрацептивы, содержащие только прогестины, риск внематочной беременности выше, чем в популяции.

Влиние пероральных контрацептивов на воспаление женских половых органов. Ряд исследований показал, что применение пероральных контрацептивов снижает риск ВЗОТ на 50-80% по сравнению с женщинами, пользующимися только барьерными методами или же вовсе не пользующимися методами контрацепции. Однако одно недавно проведенное многоцентровое исследование не смогло показать такого эффекта пероральных контрацептивов.

Эти средства не могут препятствовать попаданию в наружные половые пути возбудителей ЗППП (в том числе Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae), однако они способны не допускать проникновения микробов через шейку матки во внутренние половые органы. Это обусловлено рядом механизмов. Прогестины делают шеечную слизь более вязкой и обильной, что затрудняет проникновение микроорганизмов. Другой механизм защитного действия состоит в том, что на фоне приема пероральных контрацептивов снижается менструальная кровопотеря, а значит, и ретроградный заброс крови в фаллопиевы трубы, создающий неблагоприятные условия для существования и размножения в них болезнетворных агентов. И, наконец, гормонально-обусловленные изменения сократимости матки затрудняют фиксацию бактерий.

Это интересно:  Уколы при ревматоидном артрите

Влияние пероральных контрацептивов на рак эндометрия. Во многих плацебо-контролируемых и когортных исследованиях было доказано, что применение пероральных контрацептивов защищает от развития рака эндометрия. Общее снижение риска достигает более 50% и начинается после года регулярного приема. Защитное действие усиливается при длительном применении и сохраняется до 20 лет после отмены препаратов. Сила протективного эффекта различна и зависит от наличия других факторов риска, например ожирения. Данный защитный механизм обусловлен снижением активности митотического деления клеток эндометрия за счет действия прогестагенов, содержащихся в пероральных контрацептивах.

Предполагают, что существует несколько механизмов снижения риска рака яичников при использовании пероральных контрацептивов. Подавление овуляции гипотетически может снижать частоту «повреждения» капсулы яичника, происходящего при овуляции. Также может иметь значение супрессия гонадотропных гормонов при приеме гормональных контрацептивов. И, наконец, данные, полученные при разработке модели на приматах, позволяют утверждать о возможности индукции гормональными контрацептивами процессов апоптоза в яичниках, в ходе которого удаляется поверхностный эпителий, содержащий кисты, тем самым уменьшая риск рака яичников.

Влияние пероральных контрацептивов на рак прямой и толстой кишки. Во множестве исследований было показано снижение риска рака прямой и толстой кишки до 40% у женщин, принимающих пероральные контрацептивы. Однако ни в одном из этих исследований не были раскрыты защитные механизмы действия гормональных препаратов. Теоретически к ним можно отнести снижение образования и концентрации желчных кислот и воздействие на кишечную слизь или флору

Влияние пероральных контрацептивов на менструацию. До 75% молодых женщин в той или иной степени страдают дисменореей, а у 15-20% она сопровождается выраженными болями. Различные исследования доказали, что пероральные контрацептивы способны уменьшать менструальную кровопотерю и проявления дисменореи.

Существует два возможных механизма, объясняющих как пероральные контрацептивы уменьшают дисменорею. У женщин, принимающих оральные контрацептивы (ОК), было выявлено уменьшение выделения простагландинов в менструальной жидкости. Теоретически это обусловлено снижением синтеза простагландинов маткой, что уменьшает проявление дисменореи за счет подавления спазма сосудов и ишемии или сократимости матки.

Влияние пероральных контрацептивов на молочные железы. Рядом исследований доказано снижение частоты случаев фиброзно-кистозных изменений в молочных железах на 30—50% у женщин, принимающих пероральные контрацептивы. Один из наиболее четких эффектов — снижение распространенности фиброаденом в возрасте до 45 лет у женщин, длительно и регулярно принимавших пероральные контрацептивы. Наиболее приемлемо объяснение этого эффекта за счет подавления овуляции и, следовательно, ингибирования клеточного роста, обычно присутствующего в первой половине овуляторного менструального цикла.

Влияние пероральных контрацептивов на образование кист яичников. Давно известно, что пероральные контрацептивы со средним или высоким содержанием эстрогенов (50 мкг этинилэстрадиола и более) предотвращают появление кист, хотя данные по этому вопросу противоречивы. К сожалению, препараты с низким содержанием (35 мкг этинилэстрадиола и менее) не оказывают влияния на образование кист. Однако в этих исследованиях кисты выявляли при УЗИ, а не симптоматически. Для выяснения влияния пероральных контрацептивов с низким содержанием эстрогенов на снижение риска симптоматических кист яичников необходимы дальнейшие исследования. Интересно, что применение контрацептивов, содержащих только прогестины, может даже увеличивать частоту появления функциональных кист яичников, что было показано в одном небольшом исследовании.

Влияние пероральных контрацептивов на рассасывание кист яичников. Многие врачи назначают комбинированные пероральные контрацептивы женщинам с функциональными кистами яичников для ускорения самостоятельного их рассасывания за счет снижения секреции гонадотропинов. Однако данных о наличии таких свойств у пероральных контрацептивов в настоящее время нет. В одном перекрестном исследовании были получены данные о том, что рассасывание овариальных кист происходит независимо от приема гормональных препаратов.

Влияние пероральных контрацептивов на акне — прыщи. В рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях было доказано, что некоторые комбинированные пероральные контрацептивы уменьшают проявления акне на 50%. Современные пероральные контрацептивы, содержащие прогестагены последнего поколения (в том числе норгестимат и дезогестрел) и прогестагены с антиандрогенным эффектом (дроспиренон в США, ципротерон в других странах) способны эффективно бороться с акне. И хотя многие другие комбинированные препараты, вероятно, оказывают влияние на акне, исследования на этот счет не проводили.

Механизмы влияния пероральных контрацептивов на акне заключаются в повышении уровня секс-стероид-связывающего глобулина, который связывает и понижает уровень свободного тестостерона; подавлении фермента, превращающего тестостерон в ДГТ; подавлении гонадотропинов, в результате чего происходит снижение количества яичниковых андрогенов. Препараты, содержащие дроспиренон, также блокируют действие андрогенов, действуя в организме как антагонисты АР.

Увеличение минеральной плотности костей (МПК) на фоне приема комбинированных пероральных контрацептивов связано в первую очередь с действием эстрогенов, которые усиливают абсорбцию кальция, уменьшают его потерю и, непосредственно подавляя активность остеокластов, препятствуют резорбции костной ткани. Норэтиндрон также положительно воздействует на костную массу, однако механизм пока не выяснен.

Влияние пероральных контрацептивов на ревматоидный артрит. Действие пероральных контрацептивов ослабляет течение и симптоматику ревматоидного артрита, но не предотвращает его развитие. Большим метаанализом в девяти крупных больницах и популяционным исследованием доказано, что применение пероральных контрацептивов переводит течение ревматоидного артрита в более легкую форму. Несмотря на доказанность такого эффекта, механизм действия до сих пор изучен не до конца.

В данной статье мы перечислили в основном положительные эффекты оральных контрацептивов, но не следует забывать, что они имеют и побочные эффекты влияя на обмен веществ, сердечно-сосудистую систему, свертываемость крови.

— Вернуться в оглавление раздела «гинекология»

Прием противозачаточных: правда и выдумка

Организм женщины репродуктивного возраста, если все органы функционируют нормально, настроен на то, чтобы беременности происходили регулярно, как только восстанавливается цикл после предыдущих родов. Этому подчинялся быт наших предков, когда одна семья насчитывала до полутора десятка детей-погодок.

Сохранение женского здоровья рассматривается в двух срезах. Во-первых, отсрочка материнства требует некоего резерва сил и возможностей, а значит, женщина, все позже и позже планирующая беременность, должна вести здоровый образ жизни и предупреждать развитие любых хронических заболеваний. Во-вторых, при таких обстоятельствах, когда женский организм природой запрограммирован на материнство, его отсрочка, а то и вовсе ненаступление такового отражается гормональными дисфункциями, злокачественными процессами, сердечнососудистыми заболеваниями и прочее. В связи с этим крайне важно до момента наступления запланированной беременности корректировать внутренние процессы, для чего отлично подходят гормональные контрацептивы. Прием противозачаточных средств на сегодняшний день рекомендуется женщинам для достижения нескольких задач. Этот метод контрацепции обладает рядом преимуществ, но и не лишен нескольких недостатков. Обо все подробнее.

Как работает гормональная контрацепция?

Женский менструальный цикл, равно как и беременности, находится в глубокой зависимости от общего гормонального фона и выработки половых гормонов в частности. Цикл предполагает три фазы, в каждую из которых вероятность беременности оценивается по-разному, что снова-таки определяется выработкой того или иного гормона.

Наивысшая вероятность беременности ожидается в овуляторную фазу, несколько дней посередине менструального цикла, когда созревшая яйцеклетка покидает яичник. Прием противозачаточных средств как раз и влияет на выработку яйцеклеток и/или на внедрение созревшей яйцеклетки в слизистую оболочку матки. Это достижимо посредством изменений в соотношении прогестеронов и эстрогенов в крови.

Противозачаточные таблетки существенно различаются по составу, дозам и побочным эффектам, однако их эффект сопоставим. В беседе со своим гинекологом необходимо подобрать подходящий в каждом конкретном случае препарат. Следствием действия каждого из них становится:

  • торможение овуляции — делается невозможным созревание яйцеклетки;
  • сгущение слизи в цервикальном канале — затрудняется проникновение сперматозоидов в матку;
  • утончение эндометрия в матке — из-за чего даже оплодотворенный эмбрион (что в принципе усложнено в силу двух выше описанных обстоятельств) не смог бы прикрепиться к стенке матки.
Это интересно:  Ходьба на коленях при артрозе коленного и тазобедренного суставов

И наступление овуляции, и консистенция цервикальной слизи, и толщина эндометрия зависят от концентрации половых гормонов в крови на той или иной фазе менструального цикла. Прием противозачаточных таблеток корректирует их количество в степени, достаточной для того, чтобы женский организм оставался невосприимчив к оплодотворению. Это проявляется комплексом особенностей в функционировании репродуктивной системы:

  • овуляция подавляется,
  • функция яичников замедляется,
  • вязкость слизи в канале шейки матки повышается,
  • подвижность и секреция маточных труб изменяется,
  • восприимчивость слизистой оболочки матки к внедрению оплодотворенной яйцеклетки в нее ослабляется.

При различной совокупности выше описанных последствий наступление беременности при приеме противозачаточных средств сводится к нулю.

Мифы о противозачаточных таблетках

Хоть фармацевты совершенствуют и производят изобилие гормональных контрацептивов, до сих пор мы сталкиваемся с мифами о том, что эти таблетки чересчур вредны или безгранично полезны. Наверняка никакие другие медикаменты не овеяны таким большим количеством мифов, их мы и попробуем развенчать.

Миф №1 — противозачаточные таблетки влекут за собой изменение массы тела.

Заблуждение. Внезапный набор женщиной лишних килограмм часто связывается с изменениями в гормональном фоне, а точнее в гипервыработке эстрогенов. Из-за них происходит застой жидкости, замедление метаболизма, а результатом становится увеличение веса. Современные контрацептивы сбалансированы таким образом, что не снабжают организм ударными дозами эстрогенов. Если же выбор противозачаточных средств вы подкрепите анализом крови на гормоны, то можете быть уверены, что ваш гормональный фон не пострадает, чтобы среди всего прочего отозваться и скачком веса. Кроме того, существуют контрацептивы с содержанием дроспиренона, который в противоположность эстрогену предупреждает задержке жидкости, такие препараты будут назначены женщине для предупреждения беременности, однако склонной к лишнему весу. Более того, медики едины во мнении — адекватно подобранные гормональные контрацептивы не отражаются на массе тела женщины лишь тогда, когда она ведет здоровый образ жизни, а не предпочитает калорийную пищу и пассивный отдых, а результат готова списать на прием таблеток.

Миф №2 — противозачаточные таблетки нарушают гормональный фон, о чем можно судить по возникновению прыщей на лице, избыточного роста волос по всему телу и пр.

Заблуждение, причем очень грубое. Противозачаточные таблетки действительно содержат гормоны и в различном соотношении и количестве. Потому и рекомендуется выбирать контрацептивы совместно с осведомленным о вашем здоровье врачом, чтобы не усугубить имеющиеся проблемы или не спровоцировать новые. Назначение противозачаточных средств вовсе не требует проведения глубокой диагностики, иногда доктору может быть достаточно беседы с пациенткой, сбора анамнеза. Если на лицо проблемы с кожей, избыточным весом, половой дисфункцией и прочие признаки гормонального дисбаланса, то именно назначением противозачаточных таблеток доктор будет эту проблему решать. Клинические исследования подтвердили состоятельность гормональных контрацептивов в лечении некоторых косметических и эндокринных нарушений. Происходит это благодаря антиандрогенному действию некоторых низкодозированых оральных контрацептивов, а препараты из серии «beauty-контрацепция» как раз и созданы для того, чтобы оздоровить внешний вид женщины. Если же гормональный фон в норме, то будут назначены противозачаточные средства с минимально необходимым количеством гормонов для того, чтобы предотвратить овуляцию без каких-либо прочих последствий.

Миф №3прием противозачаточных средств чреват женскими заболеваниями и другими проблемами со здоровьем.

Заблуждение, однако осторожность соблюдать стоит. Речь о побочных эффектах гормональных контрацептивов, однако побочка свойственна любым медикаментов, от того они не перестают продаваться в аптеках и приобретаться нуждающимся в них людьми. Как и любое лекарственно средства противозачаточные достаточно безопасны, чтобы допускаться к широкому использованию — они не имеют прямого отношения к развитию злокачественных новообразований, сердечнососудистых и почечных проблем. Как раз наоборот, многолетние исследования показали:

  • в 4 раза снижается риск анемии,
  • в 2-3 раза снижается риск воспалительных заболеваний органов малого таза,
  • в 2 раза снижается риск злокачественного перерождения эндометрия и развития рака яичников,
  • предотвращаются заболевания почек, остеопороз и мастопатия.

Противозачаточные средства, наоборот, будут полезны женскому организму, если в ближайшей перспективе беременность не планируется. Ведь все это время вы не будете обманывать свой организм, свой гормональный фон вы подкорректируете настолько, что предоставите репродуктивной системе некий отдых. Необходимое для наступления беременности функционирование женских органов, если оно в течение многих лет происходит вхолостую, может откликнуться различными заболеваниями. Гормональная коррекция эту неприятность предотвращает.

«Обратной стороной медали» любого лекарственного средства оказывается спектр побочных действий, и у гормональных таблеток он тоже имеется, однако это не повод полностью избегать их использования. Единственное, что настоятельно рекомендуется не экспериментировать со своим здоровьем, не полагаться на совет подруг или даже незнакомых людей (например, с интернет-форумов), консультироваться не с провизором в аптеке, а с квалифицированным медиком на очной консультации. Для назначения подходящего в конкретном случае препарата доктору может хватить сбора анамнеза, а может понадобиться и лабораторная диагностика.

Миф №4 — прием противозачаточных средств ставит под сомнение наступление беременности даже после их отмены.

Заблуждение. С момента полового созревания репродуктивная и эндокринная системы женщины, да и весь организм в целом готовы к наступлению беременности и материнства. В принципе ничего плохого не будет, если женщина сознательно осрочит рождение ребенка на потом, созревшие яйцеклетки будут выходить вместе с менструациями, это естественные процессы. Однако современные исследования доказывают, что спустя годы, а то и десятилетие у таких женщин возрастает риск развития заболеваний мочеполовой системы и молочной железы, а у последовательниц идеологии «childfree» и вовсе чаще обнаруживается гормональный дисбаланс, ранний климакс и т.д. Все это находит место из-за того что многие годы эндокринные железы работают так, чтобы беременность могла наступить в каждом менструальном цикле. Если же посредством гормональной контрацепции взять паузу, для организма будет лишь лучше. В период приема противозачаточных таблеток яичники не вырабатывают яйцеклетку, изменяется концентрация половых гормонов в крови без очевидного вреда здоровью, потому стоит лишь допить месячный курс оральных контрацептивов, как организм вернется к исходным позициям. В последующие менструальные циклы репродуктивная система женщины будет функционировать не только полноценно, но и активнее, слаженнее. Нередко женщинам, испытывающим трудности зачатия, гинекологи назначают на несколько месяцев курс противозачаточных средств, именно потому что спустя этот период яичники будут работать лучше. Не стоит опускать тот факт, что организм каждого человека весьма индивидуален — у одних период перестройки организма на обычный лад составляет от 6 до 12 месяцев, а у других наступление беременности происходит и в первые месяцы после отмены препарата.

Миф №5 — прием противозачаточных затруднителен и сложен.

Правда, но лишь отчасти. Прием противозачаточных средств действительно требует организованности и некой систематичности. Некоторым женщинам удается выработать особую привычку в соблюдении графика приема таблеток. Прием противозачаточных средств весьма индивидуален и зависит от формы препарата. Современные противозачаточные таблетки не требуют длительных периодов перерывов, когда их курс прекращается каждые полгода или год. Прием противозачаточных средств на сегодняшний день производится полноценно в течение всего того срока, когда женщина не намеревается становиться мамой.

Двумя самыми популярными схемами оказываются:

  • «21+7» — с первого дня менструального цикла в течение последующих 21 дней принимаются таблетки, а последующие 7 дней отводится на перерыв перерыв, во время которого предполагается менструально-подобная реакция; после нее возобновляется прием противозачаточных из следующей упаковки;
  • «24+4» — схожим принципом действия отличается схема 26+2; упаковка таблеток содержит 28 таблеток, некоторые из которых не содержащие гормонов «пустышки»; именно в дни приема «пустышек» происходит менструально-подобная реакция; по завершению упаковки начинается прием противозачаточных из новой.

Любую схему приема противозачаточных таблеток необходимо обсудить со своим гинекологом. При наличии каких-либо особенностей эндокринных процессов в вашем организме он может назначить особую схему.

Это интересно:  Обзор санаториев для лечения ревматоидного артрита

Прием противозачаточных таблеток должен производиться приблизительно в одно и то же время согласно порядку, указанному в блистере. Принимаясь за этот вид контрацепции, отведите для приема таблеток особое время, лучше вечернее или на ночь. Тогда будет сведен к минимуму риск развития побочных эффектов, как то дискомфорт в желудке, тошнота, головокружение.

Миф №6прием противозачаточных средств противопоказан в период лактации.

Правда, но лишь отчасти. В период кормления грудью женщине противопоказан прием эстрогенсодержащих контрацептивов, однако на сегодняшний день популярны таблетки на основе прогестина. Недостатком последних является строгая точность в приеме, что не всегда удобно для молодой мамы. Альтернативой оральным контрацептивам оказывается гормонсодержащая внутриматочная система, некий аналог спирали. Содержание левоногестрела обуславливает выработку загущенной цервикальной слизи, из-за чего исключается проникновение и сперматозоидов, и, к слову, патогенной микрофлоры внутрь матки. Так, предупреждается беременность и некоторые воспалительные заболевания. Гормональная система устанавливается гинекологом, она остается действенной в течение нескольких лет. Это адресное воздействие на репродуктивную систему, потому не вредит лактации.

Особенности подбора противозачаточного средства

Тот факт, что противозачаточные таблетки являются относительно безопасными, не означает, что их выбор можно основывать на советах подруг или рекомендации провизора. Современный ассортимент оральных контрацептивов столь разнообразен, что выбор наобум — крайняя опрометчивость.

Чем опасен самостоятельный подбор контрацептивов? Это, прежде всего, нарушение гормонального фона с отсюда вытекающими последствиями. Применение противозачаточных средств требует от организма определенной адаптации, в течение которой возможны мажущие выделения, но уже и они должны быть поводом для консультации медика. Тем более обратиться к врачу следует, если на фоне приема противозачаточных произошло обильное кровотечение вне отведенного для него периода. Среди прочих недостатков такого решения:

  • нарушения менструального цикла в первые месяцы приема;
  • развитие побочных эффектов:
    • артериальная гипертония,
    • изменения массы тела,
    • дискомфорт в молочных железах,
    • головная боль,
    • тошнота, рвота,
    • изменение настроения,
    • изменения полового влечения.

С осторожностью следует относиться к противозачаточным средствам при наличии хронических заболеваний. Вовсе не рекомендованы они при желчнокаменной болезни, сахарном диабете, нарушениях функции сердечнососудистой системы.

Минимизировать риск гормонального сбоя, равно как и снизить опасения касательно побочных эффектов можно, доверив подбор гормональной контрацепции своему гинекологу.

Сбор анамнеза пациентки предполагает извещение врача о следующих подробностях своего здоровья и самочувствия:

  • характер месячных, продолжительность цикла, его регулярность, продолжительность кровотечения, его обильность (или наоборот скудость);
  • об имевшихся эпизодах межменструальных кровотечений или «мазанья»;
  • склонность к полноте, имелись ли «скачки» веса;
  • стабильности/нестабильности АД, наличии гипертонии, гипертонических кризов в прошлом;
  • заболевания сердечнососудистой системы;
  • имеющиеся у самой женщины или у ближайших родственниц проблем с сосудами: варикозная болезнь, тромбозы и тромбоэмболии вен;
  • сахарный диабет или нарушение толерантности к глюкозе, в том числе сахарный диабет беременных;
  • наличие хронического или острого панкреатита;
  • перенесенные инфекции, в том числе: детские, гепатит, ЗППП;
  • приступы депрессии, панические атаки, суицидальные попытки;
  • синдроме мальабсорбции или эпизодически возникающие кишечные расстройства;
  • перенесенные операции, в том числе на органах ЖКТ;
  • наличие аллергии на медь, латекс;
  • курение — сколько сигарет в день, общий «стаж» курения;
  • прием других медикаментов, сочетание с которыми может увеличить риск побочных эффектов;
  • анамнез синдрома токсического шока.

Проведение инструментальных или лабораторных исследований перед назначение противозачаточных таблеток не является обязательным, однако в некоторых случаях весьма уместен, определяется это лечащим врачом. Это могут быть такие анализы:

  • гинекологическое обследование;
  • цитологическое исследование;
  • УЗИ малого таза, которое проверит наличие фибромиом и кист;
  • общий анализ крови;
  • анализ на гормоны, которые делается, чтобы предотвратить нежелательные гормональные скачки;
  • обследование молочных желез;
  • проверка на наличие сердечнососудистых заболеваний.
  • проверка на наличие почечной недостаточности.

Кроме общего состояния организма при назначении препарата врач руководствуется возрастной категорией женщины, весом и уровнем сахара.

Если после всех необходимых обследований ваше состояние удовлетворительное, стоит обратить свое внимание на некоторые факторы, которые могут снизить положительные эффекты от таковых препаратов. К таким факторам можно отнести:

  • курение при приеме гормональных препаратов — рекомендуется снизить дозу потребляемого никотина, поскольку это может дать осложнение заболеваний сердечнососудистой системы; на контрацептивный эффект влияние не установлено;
  • употребление спиртного — нежелательно в сочетании с оральными контрацептивами, так как может значительно снизиться действие препарата;
  • прием антидепрессантов, антибиотиков, транквилизаторов и других лекарств в сочетании с приемом противозачаточных средств может усугубить приступ тошноты и дискомфорта в желудке.

Критерием удачного подбора противозачаточных средств станет:

  • отсутствие межменструальных кровотечений по истечении срока адаптации (3 месяца),
  • хорошее самочувствие,
  • улучшение качества жизни.

Регулярный прием ОК снижает частоту воспалительных заболеваний органов малого таза, снижает риск развития доброкачественных новообразований молочных желез, улучшает состояния кожи и волос. Вдобавок ко всему вышеперечисленному, это еще лечение акне, исчезновение ПМС, а так же уменьшение кровопотери во время менструации.

Противозачаточные таблетки снижают вероятность развития ревматоидного артрита

Согласно результатам исследования, опубликованного в Annals of the Rheumatic Diseases, регулярный прием противозачаточных средств в течение семи и более лет подряд связан с меньшей вероятностью заболеть РА.

Ревматоидный артрит — хроническое заболевание воспалительного характера. В основе его патогенеза — аутоиммунные процессы, повреждающие суставы. Женщины болеют в 2 – 3 раза чаще, чем мужчины. По мнению ученых, гендерная разница может быть обусловлена гормональными и репродуктивными факторами. В частности считается, что кормление грудью уменьшает риск заболевания. Но последняя исследовательская работа показала весьма неоднозначные результаты.

Стремясь изучить проблему более подробно, команда ученых попыталась установить связь между развитием болезни и приемом оральных контрацептивов. Для женщин, у которых был хотя бы один ребенок, учитывался факт грудного вскармливания.

За основу работы были взяты данные шведского эпидемиологического исследования ревматоидного артрита. В него вошли женщины в возрасте 18 лет и старше, которые проживали в определенных районах Швеции с 1996 по 2014 год. В течение этого периода патология была диагностирована у 2809 участниц. Контрольную группу составили 5312 женщин, отобранных случайно из общей популяции.

У всех участниц были взяты образцы крови для диагностики заболевания. В ходе опроса предлагалось ответить на вопросы, касающиеся их образовательного уровня, приема контрацептивов, количества детей и длительности кормления грудью.

В окончательный анализ включили 2578 больных артритом и 4129 — из сравнительной группы.

После анализа данных ученые установили, среди пациенток, использовавших оральные контрацептивы, риск появления патологии был на 15 % ниже, чем среди тех, которые никогда не принимали противозачаточных средств.

Даже после учета количества употребляемого алкоголя и табакокурения связь сохранялась. Особенно сильно это просматривалось у пациенток с выявленными антителами к антицитруллиновому белку (АСРА).

90 % людей с положительными результатами анализа на антитела к АСРА в будущем болеют ревматоидным артритом. При употреблении оральных контрацептивов в течение семи и более лет вероятность развития заболевания ниже на 19 %.
Среди женщин, которые кормили детей грудью, заболевание встречалось реже, но после учета всех дополнительных факторов разница оказалась незначительной.

Это обсервационное исследование, поэтому твердых выводов о причинно-следственных связях делать нельзя. Теперь исследователям предстоит собрать больше информации, касающейся данного вопроса. В частности, нужно узнать, какие типы препаратов и в какой дозировке были наиболее эффективны.

Статья написана по материалам сайтов: medbe.ru, zdravoe.com, meduniver.com, www.eurolab.ua, health-plus.org.il.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector