Вирусный артрит у детей

Обычно слово «артрит» ассоциируется с пожилым человеком. Ведь чем старше человек, тем более изношенным становится его организм и тем больше он напоминает о себе. Наибольшую нагрузку в течение жизни испытывают суставы, поэтому неудивительно, что с ними первыми начинаются проблемы. Но, как ни странно, аналогичные проблемы могут возникнуть и у детей, даже у самых крохотных, у которых только начинает формироваться организм.

Содержание

Что это за болезнь и почему может возникнуть у ребенка

Давайте попытаемся понять, что такое артрит и почему он поражает молодой организм. Это болезнь суставов, сопровождающаяся воспалительным процессом, припухлостью и покраснением кожного покрова в зоне поражения, болью и нарушением подвижности.

К причинам появления артрита у детей можно отнести:

  • травму,
  • переохлаждение организма,
  • проблемы с нервной системой,
  • наследственный фактор,
  • сбои в обмене веществ,
  • нехватку витаминов,
  • нарушение в работе иммунной системы.

Часто к этому списку добавляется перенесенная инфекция, с которой боролись родители самостоятельно и не уведомили о ней врача.

Классификация артрита у детей и симптомы его появления

Чаще всего детей атакуют такие виды артрита: инфекционный, вирусный, постстрептококковый, поствакцинальный, ювенильный. Рассмотрим каждый из них более подробно.

Инфекционный

Возникает в результате атаки болезнетворными бактериями поврежденного сустава вследствие травмы. Либо вирус переносится кровью из другого очага инфекции в организме.

Первые симптомы обычно не заставляют себя ждать. Резко повышается температура, начинает болеть голова, появляется общая слабость. Помимо этого участок кожи над пораженным суставом краснеет, становится горячим и опухает, болезненные ощущения не покидают ни в состоянии покоя, ни при движении.

Часто детям с признаками тазобедренного инфекционного артрита удобнее держать пораженную конечность согнутой в колене и слегка вывернутой внутрь. Нередко течение таких заболеваний, как грипп, вирусный гепатит, краснуха, могут сопровождаться проявлениями суставной болезни.

Данный вид артрита очень похож на инфекционный. Возникает как осложнение в ходе течения таких заболеваний, как бронхит, пневмония, ларингит, краснуха, грипп, гепатит В, хламидиоз, диарея и др. Симптомы появляются с запозданием дня на три-четыре после атаки организма вирусом.

Сначала повышается температура, ощущается слабость, воспаляются лимфатические узлы. Затем ребенок может начать резко терять вес. Вместе с этим начинают ныть и болеть суставы, мышцы. Появляются резкие боли в пояснице, отдающие вниз. Одними из первых принимают на себя удар инфекции суставы больших пальцев ног: начинают краснеть и опухать.

Постепенно инфекция поднимается вверх до тазобедренной области. Возможно поражение глаз: покраснения, слезоточивость, потеря остроты зрения. Схожими симптомами сопровождается течение у детей реактивного артрита. Он также возникает на фоне перенесенных инфекций.

Постстрептококковый (ревматизм)

Развивается на фоне атаки организма стрептококковой инфекцией. Поражает конечности ниже пояса и может быть как моно- (поврежден один сустав), так и полиартикулярным или многосуставным. Главным отличием от остальных артритов является симметричность распространения болезни и может затрагивать оболочку сердца. Появляется дня через три либо недели через две после того, как в организме обнаруживается стрептококковая инфекция.

Поствакцинальный

Появляется у детей вследствие физиологической реакции организма на введенный препарат. Не относится к продолжительным заболеваниям и протекает без последствий. Сопровождается покраснениями, отечностью и болевыми ощущениями в месте введения вакцины либо же наблюдается повышение температуры. Такую реакцию могут вызвать практически все современные прививки, но чаще всего против краснухи, свинки и ветрянки.

У некоторых детей более серьезные симптомы возникнуть спустя несколько недель, а то и месяц. Начинают болеть один или сразу несколько суставов. Локализация болевых ощущений может измениться на следующий день.

Поднимается температура, появляется слабость, потеря аппетита, смена настроения (особенно у маленьких детей). Сильной боли и отечности нет. Обычно такие симптомы проходят через пару дней. Могут возникнуть при повторной вакцинации и будут более выраженными.

Ювенильный

Ювенильный ревматоидный артрит относится к подростковым (у детей до 16) болезням. Характеризуется болезненностью и отечностью пораженного участка, ограниченностью движений. Усиление симптомов наблюдается утром, после пробуждении или дневного отдыха. Дети редко жалуются на болевые ощущения. Сопутствующими симптомами являются ухудшение аппетита, снижение веса, лихорадка. К причинам возникновения относят: травмы, переохлаждение организма, наследственность, перенесение инфекционных заболеваний.

В зависимости от числа пораженных суставов ювенильный артрит делят на:

  • моноартрит (один сустав);
  • олигоартрит (не больше 4-х);
  • полиартрит (больше 4-х);
  • системный ревматоидный артрит (зона поражения включает в себя не только суставы, но и органы и ткани).

Олигоартрит существует двух типов. Первый поражает в основном организм девочек (80 % болеющих). Ранние проявления отмечаются в довольно юном возрасте. Болезнь затрагивает голеностопные, коленные и локтевые суставы. Сопровождается воспалительными процессами в радужке глаза.

У 10 % болеющих остаются необратимые изменения зрения, а 20 % — получают проблемы с суставами. Второй тип заболевания атакует организм мальчиков. У юношей болезнь проявляется в более позднем возрасте. У них зона поражения находится в тазобедренных суставах. Также наблюдаются воспалительные процессы радужки глаза.

К какому врачу следует обратиться

Из вышесказанного можно заметить, что каждый вид артрита имеет свои симптомы и характер течения. Но можно выделить главные: слабость, повышение температуры, отказ от еды и подвижных игр, смена настроения, а у малышей — капризность.

Заметив первые признаки болезни, спешите обратиться за помощью к врачу-ревматологу. Он проведет первичный осмотр ребенка, назначит ряд обследований и, если понадобится, направит на консультацию к другим специалистам.

Диагностика

Дабы врач точно смог определиться с видом артрита у пациента, он назначает ряд диагностических исследований. Это УЗИ суставов, рентгенологическое обследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография скелета или отдельных его участков.

Помимо этого, сдаются клинический анализ крови и мочи, анализ кала на инфекции, анализ С-реактивного белка на наличие воспалительного процесса, проверка иммуноглобулина, ревматоидного фактора и ряд других. Чтобы исключить поражение сердца, делают электрокардиограмму.

Как лечить артрит у детей

Когда поставлен точный диагноз, начитается интенсивное лечение.

Чтобы избавиться от вирусного, инфекционного и реактивного артрита, необходимо начать борьбу с очагом инфекции. Основной помощник — антибиотики. Далее вступают в действие нестероидные препараты, которые направлены на подавление воспалительного процесса.

При наличии острого обострения применяют глюкокортикоиды. Если болезнь переходит в хроническую стадию, уже не обойтись без иммуномодуляторов для поддержки иммунной системы организма. Когда воспалительный процесс идет на спад, прописывают курс физиотерапии (электрофорез, УФ-облучение). Если после лечения необходимо восстановить подвижность суставов, направляют на лечебную физкультуру.

Нестероидными противовоспалительными препаратами борются с постстрептококковым ревматизмом. Для борьбы с поствакцинальным и ювенильным артритом также применяют НПВП для снятия воспаления, делают обезболивающие и противоаллергические уколы.

Когда отечность спадает, прописывают физиопроцедуры и курс лечебной физкультуры для восстановления подвижности конечностей. Если ревматоидный артрит протекает тяжело, выписывают лекарства, угнетающие иммунную систему. В случае сильной деформации сустава может понадобиться операционное вмешательство.

Возможные осложнения

Последствия такой болезни, как артрит, у детей бывают разными. В большинстве случаев при своевременной диагностике и правильном лечении болезнь отступает без серьезных последствий, и сустав способен восстановить свою прежнюю подвижность.

Если же помощь оказана не вовремя, то при протекании ювенильного артрита происходит деформация суставов позвоночника, которая может быть необратимой и привести к инвалидности. А не вовремя вылеченный вирус или инфекция приведут к летальному исходу.

Лучшая профилактика большинства видов артрита — здоровый образ жизни, гигиена и своевременная борьба с вирусами.

Несгибайка

Как лечить ребенка, заболевшего артритом?

Мы привыкли считать артрит проблемой бабушек и у дедушек, но, к сожалению, дошколята тоже нередко сталкиваются с этим противным заболеванием. Правда, возникающие у малышей проблемы с суставами вылечить значительно легче, главное — не запускать процесс!

В общем и целом

Какие они бывают?

Реактивный артрит. Возникает как осложнение после перенесенных кишечных или мочеполовых инфекций.

Вирусные артриты. Эта разновидность болезни провоцируется вирусными инфекциями — краснухой, гепатитом В, парвовирусными и энтеровирусными инфекциями и эпидемическим паротитом.

Постстрептококковый артрит (раньше его называли ревматизмом). Вызывается артстрептококковой инфекцией.

Поствакцинальный артрит. Как понятно из названия, «ноги» здесь растут из неудачно сделанной прививки.

Ювенильный ревматоидный артрит. Аутоиммунное воспаление, при котором организм начинает как бы «переваривать» собственные ткани.

Существуют также инфекционные артриты, при которых микроб «забирается» непосредственно в сустав и вызывает там гнойное воспаление, артрит после перенесенной травмы, туберкулезный артрит и множество других вариантов. В этой статье мы рассмотрим формы болезни, наиболее распространенные среди детей.

Важно. Если вы подозреваете у ребенка артрит, немедленно ведите его к педиатру. Врач назначит анализы и по их результатам решит, нужно малышу ложиться в больницу или родители могут лечить его дома.

Реактивный артрит

Отличительная особенность этой формы артрита — стерильность: несмотря на то что ребенок недавно переболел, в пострадавшем суставе нет вредных микроорганизмов. Правда, радоваться этому обстоятельству не стоит: клеточная стенка болезнетворного микроба активизирует лимфоциты, а те, в свою очередь, выделяют большое количество антител, с помощью которых образуются так называемые иммунные комплексы. Вот эти-то комплексы и вызывают воспаление. К счастью, такая цепочка выстраивается не всегда, а только в случае совпадения двух факторов: ребенок подхватывает где-то инфекцию (сальмонеллез, дизентерия, иерсиниоз, псевдотуберкулез, хламидиоз) и одновременно у него обнаруживается генетическая предрасположенность к заболеваниям суставов. В этом случае через 1-4 недели после выздоровления суставы внезапно начинают болеть: руки, ноги или, скажем, пальцы отекают, краснеют и становятся непослушными. Для реактивных артритов характерна несимметричность: страдают, например, не обе коленки сразу, а одна (допустим, слева) и голеностоп (справа). Еще одна особенность заболевания — небольшое количество очагов: от одного до четырех. Классический пример реактивного артрита — синдром Рейтера, который проявляется воспалением суставов (артрит), слизистой глаз (конъюнктивит) и уретры (уретрит). На ощупь «болевые точки» заметно горячее других, а кожа над ними может покраснеть и даже покрыться сухими, шелушащимися бляшками (они впоследствии проходят самостоятельно). Поставить диагноз не так легко, как кажется. Если артрит начался через месяц после перенесенной кишечной инфекции, то родители могут и не вспомнить о ней в беседе с доктором. Именно поэтому изрядная часть анализов, назначаемых при реактивном артрите, направлена на поиск возможной «заразы».

Это интересно:  Гимнастика Гитта при коксартрозе: суть методики, показания

Итак, что назначит врач, подозревающий у ребенка именно это заболевание?

  1. Общие анализы крови и мочи. При реактивных артритах в них наблюдаются воспалительные изменения.
  2. Специальные анализы крови (из вены) для определения перенесенных кишечных или мочеполовых инфекций.
  3. Биохимический анализ крови. Необходим для исключения других заболеваний, при которых проявления артрита сочетаются с поражением печени или почек. Кроме того, по результатам этого исследования можно узнать, не было ли у ребенка «стрептококка».
  4. Анализ крови для исключения аутоиммунных заболеваний суставов (из вены).
  5. Анализ мочи и кала на наличие болезнетворных микробов.

Кроме того, при необходимости врач может попросить вас сделать мазок из носа и зева и отправить пациента на УЗИ и/или рентген воспаленных суставов.

А еще ребенка обязательно должен осмотреть офтальмолог: как правило, сопутствующий артриту конъюнктивит проходит бесследно, но у некоторых малышей может начаться увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза), требующий немедленного медицинского вмешательства.

Лечение реактивного артрита включает в себя.

Покой. Необходимо создать такие условия, при которых малышу не придется напрягать пораженные суставы.

Нестероидные противовоспалительные средства. Врач назначает ибупрофен, диклофенак, индометацин или нимесулид — эти препараты возвращают суставам подвижность, а также уменьшают воспаление и боль.

Антибиотики. Их прописывают строго в определенных случаях: при рецидивирующем или хроническом реактивном артрите, при хламидийной природе заболевания, при выявлении кишечной инфекции или при обнаружении хронического источника инфекции в носоглотке.

Гормональные препараты. Такие средства используются исключительно при тяжелых артритах, против которых бессильны нестероидные лекарства.

Физиотерапия. На стадии затихания воспаления и в период восстановления малыша активно используются фонофорез, магнито- и парафинолечение и лечебная физкультура.

Важно. Как правило, на фоне лечения облегчение наступает через 2-3 дня, а через 7-14 дней малыш чувствует себя здоровым. И тут у уже успокоившихся родителей возникает вопрос: «Это точно больше не повторится?!» К сожалению, рецидивы реактивного артрита случаются, поэтому следить за состоянием здоровья ребенка нужно очень внимательно. Важно оперативно реагировать на все очаги «долгоиграющей» инфекции, например на хронический тонзиллит или кариес. Определить генетическую предрасположенность к артритам довольно просто: если родители карапуза или его бабушки с дедушками страдают «суставными» болями, значит, и у наследника могут возникнуть подобные проблемы.

Вирусные артриты

Мы уже говорили о том, что такая форма болезни возникает на фоне вирусных заболеваний, а именно:

  • краснухи (с появлением сыпи или за несколько дней до этого симметрично опухают и начинают болеть, колени, запястья, голеностопы и суставы рук);
  • парвовирусной инфекции (в разгар заболевания начинают опухать пальцы и запястья);
  • аденовирусной инфекции (через 3-5 дней после появления «простудных» симптомов развивается симметричный артрит коленных суставов, запястий и голеностопов);
  • гриппа и других вирусных респираторных инфекций (на фоне повышения температуры могут появиться кратковременная припухлость и летучие боли в суставах);
  • энтеровирусной инфекции (суставы начинают болеть на фоне повышения температуры и возможного нарушения стула);
  • эпидемического паротита, т.е. свинки (артрит появляется спустя 1-3 недели после исчезновения симптомов заболевания и поражает крупные суставы). Большинство вирусных артритов, как правило, проходят самостоятельно — через 1-2 недели, а для облегчения боли врачи обычно используют нестероидные противовоспалительные средства.

Постстрептококковый артрит

Стрептококки группы А вызывают острый тонзиллит (ангину) и/или фарингит. Если вовремя не начать лечение антибиотиками, иммунная система может принять болезнетворные микроорганизмы за собственные клетки организма — научившись уничтожать стрептококки, она точно так же начинает бороться с сердцем и суставами. В результате через 1-2 недели после перенесенной инфекции возникает артрит, затрагивающий преимущественно колени, локти, запястья и голеностоп, при этом воспаление быстро «перескакивает» с одного сустава на другой. Диагностировать постстрептококковый артрит помогает анализ крови, выявляющий резкое увеличение количества специфических противострептококковых антител.

Важно. В случае постстрептококкового артрита ребенком должен заниматься кардиоревматолог! Готовьтесь к длительному лечению с курсами антибиотиков.

Поствакцинальные артриты

Как правило, такой артрит вызывается прививкой против краснухи (комплексной или «моно»). Реже воспаление возникает после вакцинирования от свинки, коклюша или ветряной оспы. Признаки артрита появляются через 1-3 недели после укола, но через пять дней они бесследно проходят.

Ювенильный и ревматоидный артрит

Тяжелое системное заболевание, затрагивающее не только суставы, но и внутренние органы, чаще всего встречается у девочек 2-5 лет. Такой артрит может начинаться остро (повышение температуры и сильные боли) или постепенно — без жара, с медленным нарастанием отека и чувствительности. По утрам ребенок чувствует скованность в движениях, которая обычно проходит к вечеру, но возвращается на следующий день. Еще одна особенность болезни — симметричное поражение суставов. Нередко воспаляются и оболочки глаза — это выявляется при офтальмологическом осмотре. При ювенильном ревматоидном артрите врач назначает ребенку гормональные, нестероидные противовоспалительные препараты и — обязательно — иммуносупрессивные средства.

Посоветуйте детского ревматолога

У меня у ребенка 5 лет пауциартикулярный юношеский артрит. Если вы ведете речь про Институт ревматологии им. Насоновой на Каширском шоссе, скажу вам однозначно, как прошедшая это: делать там нечего, там просто жесть и по кадрах, и по деньгам.

Болят коленки и локти — 3,8 года

Здоровье ребенка, болезни и лечение, поликлиника, больница, врач, прививки. скорее всего реактивный артрит как реакция на вирус. врачи обычно первым делом спрашивают, не болел ли не давно ребенок. обычно это проходит само, но можно сходить к ревматологу.

Кто -нибудь сталкивался с детским артритом?:(

Ревматоидный артрит у ребенка 2,5 лет

Ревматоидный артрит у ребенка 2,5 лет. Медицина/ дети. Усыновление. Обсуждение вопросов усыновления, форм устройства детей в семьи, воспитания Ревматоидный артрит у ребенка 2,5 лет. Девочки, если уже где-то мелькала темка про это заболевание, то ткните, пжлст, носом.

Атроз, это уже навсегда?!

Травматический артрит может появляться и у детей, у которых врожденный бедренный вывих. При нарушении аутоиммунных процессов может развиться артрит ревматоидный, который требует долгого, иногда пожизненного лечения.

Инфекция. В протест на проникание инфекции в организме человека активируется иммунитет, и он активизирует силы, которые истребляют вредные мельчайшие организмы. Ежели с иммунитетом у человека все в распорядке, навряд ли ему угрожает артрит, а вот в вариантах, когда иммунная система дает сбой, то под удар есть шанс попасть и суставам, и, как последствие, развертывается артрит.
Травма. Это не обязательно перелом или вывих или растяжение. Опасными для суставов являются постоянные высокие нагрузки (тяжести, бег), а также нагрузки профессиональных спортсменов и людей, чьи профессии связаны с долгим стоянием на ногах или большой нагрузкой на руки. Травматический артрит может появляться и у детей, у которых врожденный бедренный вывих.
Аллергия может приводить к возникновению артритов.
Подагрический артрит (подагра) – заболевание, возникающее в связи с нарушением пуринового обмена в организме. Встречается у людей, злоупотребляющих мясными продуктами, алкоголем. Чаще всего такие пациенты имеют лишний вес.
При нарушении аутоиммунных процессов может развиться артрит ревматоидный, который требует долгого, иногда пожизненного лечения.
Такие заболевания, как туберкулез, гонорея, дизентерия, ангина, пневмония могут стать причиной реактивного артрита. В этом случае первичной задачей медиков является лечение основного заболевания. Симптомы артрита в этом случае исчезают, как только пациент выздоравливает.
Лишний вес, слабая подвижность, возрастные изменения костной ткани (остеопороз) тоже являются провоцирующими причинами для развития артрита.
Суставный артрит лечение, сбор №1

Ива белая (кора) — 10 г
Крапива двудомная (листья) — 10 г
Омела белая (ветки) — 10 г
Полынь горькая (цветущие верхушки) — 10 г

Отвар: 1 дес. ложку сырья залить 1 стаканом воды, кипятить 1 мин, настоять 1 час, процедить перед употреблением. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день после еды при артрите.
Суставный артрит лечение, сбор №2

Аир болотный (корневище) — 20 г
Зверобой продырявленный (трава) — 20 г
Ива белая (кора) — 10 г
Лопух большой (корни) — 20 г
Ноготки лекарственные (цветки) — 20 г
Сосна обыкновенная (почки) — 30 г
Фиалка трехцветная (трава) — 10 г

Настойка: сырье измельчить, перемешать, поместить в литровую банку до половины, залить 40% спиртом, настоять 1-2 недели в темном теплом месте, использовать для растираний больных суставов. Хранить в темном прохладном месте.

Суставный артрит лечение, сбор №3

Лук репчатый (луковицы) — 20 г
Редька посевная черная (корнеплоды) — 20 г
Хрен обыкновенный (корневище) — 20 г

Настойка. Настоять сырье в теплом месте в течение 3-х часов на яблочном или столовом (6%) уксусе, в соотношении 1:1. Использовать настойку для растираний при артритах. Хранить в темном прохладном месте.
Еще варианты [ссылка-1]

Как раз маме искала информацию на днях.
Артроз [ссылка-1]
Лечение артроза, медикаментозная часть [ссылка-2]
Основой консервативного лечения являются покой и разгрузка поражённого коленного сустава. При невыполнении этого условия любое консервативное лечение окажется малоэффективным. В стационарных условиях используют манжеточное вытяжение за голень для полноценной разгрузки коленного сустава.
Но далеко не все обследованные имеют симптомы гонартроза. Отсюда можно сделать вывод, что между артрозом и возрастными изменениями суставов нельзя ставить знака равенства. Лишь сочетание клинических и рентгенологических признаков должно определять понятие гонартроз. Лечение гонартроза (артроза коленного сустава) представляет трудную задачу. Оно может быть консервативным и оперативным. Основой консервативного лечения являются покой и разгрузка поражённого коленного сустава. При невыполнении этого условия любое консервативное лечение окажется малоэффективным. В стационарных условиях используют манжеточное вытяжение за голень для полноценной разгрузки коленного сустава.

Это интересно:  Артроз коленного сустава мкб 10

Лечение гонартроза (артроза коленного сустава) дополняют различные виды физиотерапии (диадинамические токи, фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с новокаином, ультрафиолетовое облучение, УВЧ), лазеро-, магнитотерапия, массаж ноги. Полезно санаторное лечение, которое можно проводить на любом курорте, если в перечне показаний к лечению имеется ссылка на «заболевания органов движения».

Увлечение внутрисуставным введением гидрокортизона и других стероидных гормонов уступило место взвешенному подходу к лечению. С гормональной терапией конкурирует, а в ряде случаев и дополняет её метод внутрисуставной окигенотерапии. Он заключается во введении в полость коленного сустава газообразного медицинского кислорода. Правильное лечение внутрисуставных переломов, удаление повреждённых менисков, восстановление разорванных связок, удаление «суставной мыши» являются одновременно профилактикой гонартроза. Однако и при развивающемся артрозе на почве этих процессов оперативное лечение может приостановить развитие артроза и существенно облегчить состояние больного.

Медикаментозному лечению гонартроза (артроза коленного сустава), несмотря на повсеместное применение, принадлежит весьма скромная роль. Решение проблемы гонартроза в определённой степени зависит от его профилактики. Разумное сочетание труда и отдыха, занятия физкультурой, позволяющие долгие годы сохранять тонус сосудистой и мышечной систем, недопущение увеличения массы тела, своевременное обращение за квалифицированной помощью — вот основные факторы профилактики деформирующего гонартроза.
Лечение артроза

Официальная медицина производит лечение артроза консервативно или с помощью хирургической операции (замена сустава).

Консервативное лечение артроза.

Цель консервативного лечения первичного артроза — восстановление кровообращения в тканях пораженного сустава.
Терапия должна быть комплексной:

медикаментозной,
физиотерапевтической,
санаторно-курортной,
оперативной.
Форум, т е обсуждения с обычными людьми и ответы специалистов [ссылка-3]

Кто в курсе про артрит у ребенка? Помогите, уже не знаю что и думать

Раздел: Болезни ( артрит у ребенка элекрофорез боль). Кто в курсе про артрит у ребенка ? Если кто помнит, то была уже моя тема про боли в бедре у ребенка 11 лет (она по ссылке). Спасибо всем откликнувшимся,очень помогли, все сделала как вы посоветовали.

Про артриты и артрозы в 25 лет

У сына обострение артрита, хочу попробовать этот крем. Еще артрит может быть осложнением после вакцинации от краснухи, да и не только от нее. Мы ,когда с ребенком обследовались,узнали,что артиты коленных суставов бывают у детей с 3 х лет.Была в шоке.

******Артрит как осложнение после ангины******

Пошли на консультацию к зав. детским отделением ЦКБ — поставила диагноз артрит, сказала 2-3 недели полупостельный режим (как это сделать ребенок скачет как коза), 2-3 недели диклофенак и еще сделать дополнительные анализы биохимию крови.

Спасибо. Это крестник мужа страдает 🙁 Он и так очень сложный ребенок. 3 месяца после рождения в больнице провел. У моего сынули в 4 года был реактивный артрит, осложнение после гриппа и сейчас иногда бывают боли в ножке.

Осложнение инфекций: вирусный артрит у детей и взрослых, симптомы и лечение реактивного воспаления суставов

Вирусный артрит – это острое воспаление суставов, вызванное вирусной инфекцией. Заболевание поражает преимущественно мелкие синовиальные соединения кистей, реже коленей и локтей. Человек жалуется на общее недомогание, боль в суставах, ограничение подвижности, утреннюю скованность.

Что такое вирусный артрит: этиология, код по МКБ-10

Симптомы поражения синовиальных соединений возникают через 2–3 дня после инфицирования вирусом. Одновременно появляются другие признаки основной патологии: кожная сыпь, гипертермия, озноб, повышенное потоотделение.

Вирусный тип артрита может развиваться в любом возрасте, в некоторых случаях наблюдаются постинфекционные проявления, это связано с накоплением иммунных соединений в суставных полостях.

Внимание! Чаще всего диагностируют артриты после перенесенного гепатита, гриппа, кори, свинки, краснухи, полиомиелита, ангины.

Артрит не вызывает деформации суставов, редко переходит в хроническую форму, проходит после утихания основных симптомов заболевания и восстановления работы иммунной системы.

Код по МКБ-10

Обозначения болезни по международной классификации:

  • М01.4 – артрит после краснухи.
  • М03 – постинфекционная и реактивная артропатия.
  • М01.5 – артрит при эпидемическом паротите.
  • М03.2 – артропатии при вирусном гепатите.

Возбудители воспалительных заболеваний коленного и других суставов

Распространенные вирусные патогены, которые могут вызвать воспаление суставов:

  • вирус краснухи;
  • парвовирусы;
  • гепатиты В и С;
  • аденовирусы;
  • герпес;
  • энтеровирусы;
  • α-вирусы;
  • ВИЧ-инфекция;
  • корь, ветряная оспа.

Возбудитель может вызывать непродолжительную вспышку инфекции, в редких случаях провоцирует развитие хронических заболеваний, например, гепатита В, иногда способен находиться в организме длительное время в латентном состоянии при заражении герпевирусом – Варицелла Зостер.

Симптомы вирусного артрита у детей и взрослых

К признакам заболевания относится:

  • боль;
  • отечность суставов;
  • покраснение кожи над больным местом;
  • ограничение подвижности;
  • вынужденное, неестественное положение конечности.

Также может наблюдаться появление утренней скованности, туннельного синдрома в области воспаленных соединений. Нередки случаи бессимптомного течения вирусного артрита.

При краснухе

Вирус передается воздушно-капельным путем, инкубационный период длится 10–21 день. Одновременно с появлением эритематозной сыпи на теле возникают симптомы артралгии, но иногда воспаление суставов развивается за несколько суток до кожных высыпаний.

Симптом! Наблюдается двустороннее асимметричное поражение межфаланговых, запястных, коленных или локтевых суставов, симптомы теносиновита.

При рентгенографическом исследовании дистрофических изменений в суставах не выявляется. Вирусная форма артрита при краснухе в большинстве случаев диагностируется у взрослых женщин, редко встречается у представителей сильного пола и детей. Суставная фаза заболевания длится 2 недели, после чего самопроизвольно купируется.

Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия.

Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!

Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!

При парвовирусе B19

Данный вид вируса поражает преимущественно детей дошкольного возраста. Признаки суставного поражения характеризуются острыми полиартралгиями, клиническая картина сходна с ревматоидным полиартритом. Сначала воспаляется одно соединение, через некоторое время отечность возникает в симметричной области на другой конечности.

К дополнительным симптомам заражения парвовирусом относится появление зудящей сыпи на лице в виде следа от ладошки. Позже папулы образуются на руках и ногах, больных беспокоит сухой кашель, ринит, головная боль, лихорадка, на слизистых оболочках формируются темные пятна.

Суставные проявления сохраняются 10 дней, но болевой синдром и утренняя скованность могут беспокоить около месяца.

При герпесе

Вирусный артрит диагностируется при генитальной форме герпеса (ВПГ-2). Степень поражения и длительность болевого синдрома зависит от состояния иммунной системы больного.

Перед появлением пузырьковых высыпаний на поверхности половых органов человек ощущает недомогание, жалуется на повышение температуры тела, озноб, сильный зуд. В этот период воспаляются и уплотняются паховые лимфоузлы, воспаляется крупный сустав одной из нижних конечностей. После образования папул в области гениталий состояние больного улучшается, но суставные симптомы полностью проходят только в течение 7–10 дней.

При ВИЧ-инфекции

Реактивный артрит при иммунодефиците человека поражает коленные, голеностопные, плечевые суставы, ахилловы сухожилия, связки стоп. Интенсивная боль возникает сразу в нескольких местах. Других клинических симптомов может не наблюдаться.

Внимание! К суставным синдромам относится олиго-, полиартрит, одновременное поражение коленей, глаз и мочеполовых органов, сгибательные контрактуры, воспаление регионарных лимфоузлов, расстройство пищеварения.

При рентгенографии выявляются патологические изменения тканей. Артриты длятся от 1 недели до 1,5 месяца, стойкие боли сохраняются при развитии участков остеонекроза. Воспаление в суставах у ВИЧ-инфицированного человека происходит под воздействием вторичных инфекций из-за ослабленного иммунитета, – это могут быть бактерии, грибки, а не только вирусы.

При гепатите

Поражение коленных, тазобедренных и других суставов вирусами в 25% диагностируются при гепатите В, реже поражение суставов наблюдается при А-вирусе. Патология характеризуется мигрирующим, асимметричным поражением суставов кистей и коленей.

Важно! Артралгии и уртикарная сыпь могут предшествовать появлению желтухи, сохраняться во время течения болезни и еще несколько недель после выздоровления. Пациенты с хроническим гепатитом B нередко страдают рецидивами артритов.

При гепатите С инфекционное воспаление суставов встречается в единичных случаях, при этом воспалительный процесс возникает в межфаланговых, тазобедренных соединениях, плечах и запястьях. Дополнительно беспокоят мышечные боли, геморрагическая сыпь.

Как распознать болезнь у ребенка до 2–3 лет

У малыша вирусный артрит сопровождается отечностью одного или нескольких суставов, гиперемией кожных покровов. Малыш становится капризным, плохо спит, меньше играет в подвижные игры, при поражении коленей, может хромать, держать конечность в неестественном положении.

Артрит развивается одновременно или сразу после перенесенного вирусного заболевания. Может присутствовать гипертермия, расстройство стула, общая слабость, быстрая утомляемость. Читайте подробнее о реактивном артрите у детей, а также о ювенильном ревматоидном и коленном.

Диагностические методы

Для постановки диагноза проводятся лабораторные и инструментальные исследования.

Полезно знать! При вирусном артрите в крови повышен уровень лейкоцитов, лимфоцитов, С-реактивного белка, увеличена СОЭ.

У больных гепатитом отмечается высокая концентрация билирубина, ферментов печени в крови. ИФА-анализ позволяет выявить антитела к вирусу, по титру иммунокомплексов определяют длительность течения болезни. При исследовании состава синовиальной жидкости фиксируют повышение числа лейкоцитов, мононуклеаров. Экссудат вязкий, желтовато-белого оттенка.

Рентген суставов, как правило, не выявляет деструктивных изменений, исключение составляет суставной синдром при ВИЧ-инфекции. Дифференциальная диагностика проводится с ревматическим и подагрическим артритом.

Лечение вирусного реактивного артрита

Терапия направлена на снятие болевого синдрома, воспаления, укрепление иммунитета, восстановление двигательной работы суставов и предотвращение осложнений. Больным назначают медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры. Дополнительно могут использоваться народные средства в виде наружных компрессов, растирок и мазей.

Противовоспалительные средства

Для лечения суставов применяют нестероидные противовоспалительные препараты:

Лекарства снимают острое воспаление, болевой синдром, замедляют разрушение костных и хрящевых структур. Во время терапии вирусного артрита прописывают таблетки для перорального приема и мази для наружного применения.

Противовирусные препараты

Для укрепления иммунитета и повышения сопротивляемости организма вирусам назначают:

Действующие вещества препаратов стимулируют выработку поздних интерферонов в крови, обладающих высокой противовирусной активностью. Курс лечения 5–10 дней, дозировка назначается врачом.

Иммуностимуляторы

Для повышения сопротивляемости организма вирусным инфекциям больным, страдающим, артритом прописывают иммуномодулирующие препараты:

Это интересно:  Лечение артроза: эффективные методы, препараты, мази и таблетки

Иммуностимуляторы ускоряют клеточную регенерацию, стимулируют гуморальную защиту, оказывают слабое противовоспалительное действие.

Когда показаны антибиотики

Вирусную разновидность артрита лечат антибиотиками в случае присоединения бактериальной инфекции, нагноения синовиальной жидкости, развития осложнений. Препараты вводят в полость сустава после выполнения пункции и назначают для системного применения.

Хороший терапевтический эффект оказывают синтетические пенициллины, макролиды, цефалоспорины, сульфаниламиды длительного действия. Подбирают антибиотик по результатам бакпосева. Дозировка и длительность лечения определяется индивидуально для каждого пациента.

Как лечить вирусный ревматоидный артрит

В отличие от бактериального и других видов артрита ревматоидный лечат препаратами золота, цитостатиками, подавляющими активность иммунной системы, так как заболевание вызывает развитие аутоиммунной реакции.

Уменьшают активность патологического процесса антималярийные средства, сульфаниламиды, Д-пеницилламин, нестероидные и селективные противовоспалительные препараты, кортикостероиды.

В более тяжелых и запущенных случаях делают внутрисуставные инъекции гормонов, местно используют обезболивающие мази с НПВП. Если же ревматоидное воспаление сочетается с вирусным, то в индивидуальном порядке подбирают противовирусные препараты в дополнение к основной терапии.

Физиотерапия при воспалительно-дегенеративных заболеваниях суставов

Физиотерапевтические процедуры ускоряют регенерацию тканей, усиливают действие лекарственных препаратов. При вирусном заболевании суставов назначают:

  • лазерное воздействие;
  • УВЧ;
  • электромиостимуляция;
  • парафиновые, грязевые ванны;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • УФ-облучение;
  • рефлексотерапия.

Дополнительное лечение проводится после снятия острых симптомов воспаления и нормализации температуры тела.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить развитие вирусного артрита и инфекций, которые его провоцируют, необходимо вести здоровый образ жизни, сбалансировано питаться, не пренебрегать физическими нагрузками, соблюдать режим труда и отдыха. Во время сезонных эпидемий можно принимать противовирусные средства, избегать мест большого скопления людей.

Внимание! Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов заключается в использовании презервативов во время секса, исключении беспорядочных незащищенных интимных связей, тщательном соблюдении личной гигиены.

Также не пользуйтесь услугами непроверенных тату-салонов, поскольку многие случаи заражения ВИЧ и другими вирусными инфекциями связаны с этим фактором. Специфическая профилактика проводится путем вакцинации, для снижения риска инфицирования делают противогерпетические, прививки против гепатита, сезонного гриппа.

Полезное видео

Познавательная программа о заболеваниях суставов.

Заключение

Вирусные артриты развиваются после заражения вирусами, вызывающими краснуху, корь, гепатит, герпетическую сыпь, опоясывающий лишай. Заболевание вызывает острое воспаление суставов, болевой синдром, ограничение подвижности. Лечение проводят иммуномодуляторами, НПВП, противовирусными средствами, дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры.

Инфекционно-аллергический артрит у ребенка, диагностика и лечение

Существуют также инфекционные артриты, при которых микроб «забирается» непосредственно в сустав и вызывает там гнойное воспаление, артрит после перенесенной травмы, туберкулезный артрит и множество других вариантов. Если вы подозреваете у ребенка артрит, немедленно ведите его к педиатру. Врач назначит анализы и по их результатам решит, нужно малышу ложиться в больницу или родители могут лечить его дома. Подробности узнавайте в статье на тему «Инфекционно-аллергический артрит у ребенка, диагностика и лечение».

Инфекционно-аллергический артрит

Возникает как осложнение после перенесенных кишечных или мочеполовых инфекций. Вирусные артриты. Эта разновидность болезни провоцируется вирусными инфекциями — краснухой, гепатитом В, парвовирусными и энтеровирусными инфекцииями и эпидемическим паротитом. Постстрептококковый артрит (раньше его называли ревматизмом). Вызывается артстрептококковой инфекцией. Как понятно из названия, «ноги» здесь растут из неудачно сделанной прививки. Ювенильный ревматоидный артрит. Аутоиммунное воспаление, при котором организм начинает как бы «переваривать» собственные ткани. Отличительная особенность этой формы артрита — стерильность: несмотря на то, что ребенок недавно переболел, в пострадавшем суставе нет вредных микроорганизмов. Правда, радоваться этому обстоятельству не стоит: клеточная стенка болезнетворного микроба активизирует лимфоциты, а те, в свою очередь, выделяют большое количество антител, с помощью которых образуются так называемые иммунные комплексы. Вот эти-то комплексы и вызывают воспаление. На ощупь «болевые точки» заметно горячее других, а кожа над ними может покраснеть и даже покрыться сухими, шелушащимися бляшками (они впоследствии проходят самостоятельно). Поставить диагноз не так легко, как кажется. Если артрит начался через месяц после перенесенной кишечной инфекции, то родители могут и не вспомнить о ней в беседе с доктором. Именно поэтому изрядная часть анализов, назначаемых при реактивном артрите, направлена на поиск возможной «заразы».

К счастью, такая цепочка выстраивается не всегда, а только в случае совпадения двух факторов: ребенок подхватывает где-то инфекцию (сальмонеллез, дизентерия, псевдотуберкулез, хламидиоз) и одновременно у него обнаруживается генетическая предрасположенность к заболеваниям суставов. В этом случае через 1 -4 недели после выздоровления суставы внезапно начинают болеть: руки, ноги или, скажем, пальцы отекают, краснеют и становятся непослушными. Для реактивных артритов характерна несимметричность: страдают, например, не обе коленки сразу, а одна (допустим, слева) и голеностоп (справа). Еще, одна особенность заболевания — небольшое количество очагов: от одного до четырех. Классический пример реактивного артрита — синдром Рейтера, который проявляется воспалением суставов (артрит), слизистой глаз (конъюнктивит) и уретры (уретрит).

Как выявить?

1. Общие анализы крови и мочи. При реактивных артритах в них наблюдаются воспалительные изменения.

3. Специальные анализы крови (из вены) для определения перенесенных кишечных или мочеполовых инфекций.

4. Биохимический анализ крови. Необходим для исключения других заболеваний, при которых проявления артрита сочетаются с поражением печени или почек. Кроме того, по результатам этого исследования можно узнать, не было ли у ребенка «стрептококка».

5. Анализ крови для исключения аутоиммунных заболеваний суставов (из вены).

6. Анализ мочи и кала на наличие болезнетворных микробов.

Кроме того, при необходимости врач может попросить вас сделать мазок из носа и зева и отправить пациента на УЗИ и/или рентген воспаленных суставов. А еще ребенка обязательно должен осмотреть офтальмолог: как правило, сопутствующий артриту конъюнктивит проходит бесследно, но у некоторых малышей может начаться увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза), требующий немедленного медицинского вмешательства. Как правило, на фоне лечения облегчение наступает через 2-3 дня, а через 7-14 дней малыш чувствует себя здоровым. И тут у уже успокоившихся родителей возникает вопрос: «Это точно больше не повторится?!» К сожалению, рецидивы реактивного артрита случаются, поэтому следить за состоянием здоровья ребенка нужно очень внимательно. Важно оперативно реагировать на все очаги «долгоиграющей» инфекции, например на хронический тонзиллит или кариес. Определить генетическую предрасположенность к артритам довольно просто: если родители карапуза или его бабушки с дедушками страдают «суставными» болями, значит, и у наследника могут возникнуть подобные проблемы.

Вирусные артриты

Мы уже говорили о том, что такая форма болезни возникает на фоне вирусных заболеваний, а именно: краснухи (с появлением сыпи или за несколько дней до этого симметрично опухают и начинают болеть, колени, запястья, голеностопы и суставы рук); парвовирусной инфекции (в разгар заболевания начинают опухать пальцы и запястья); аденовирусной инфекции (через 3-5 дней после появления «простудных» симптомов развивается симметричный артрит коленных суставов, запястий и голеностопов); гриппа и других вирусных респираторных инфекций (на фоне повышения температуры могут появиться кратковременная припухлость и летучие боли в суставах); энтеровирусной инфекции (суставы начинают болеть на фоне повышения температуры и возможного нарушения стула); эпидемического паротита, т.е. свинки (артрит появляется спустя 1-3 недели после исчезновения симптомов заболевания и поражает крупные суставы). Большинство вирусных артритов, как правило, проходят самостоятельно — через 1 -2 недели, а для облегчения боли врачи обычно используют нестероидные противовоспалительные средства.

Лечение включает в себя

  • Покой. Необходимо создать такие условия, при которых малышу не придется напрягать пораженные суставы.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Врач назначает ибупрофен, диклофенак, индометацин или нимесулид — эти препараты возвращают суставам подвижность, а также уменьшают воспаление и боль.
  • Антибиотики. Их прописывают строго в определенных случаях: при рецидивирующем или хроническом реактивном артрите, при хламидийной природе заболевания, при выявлении кишечной инфекции или при обнаружении хронического источника инфекции в носоглотке.
  • Гормональные препараты. Такие средства используются исключительно при тяжелых артритах, против которых бессильны нестероидные лекарства.
  • Физиотерапия. На стадии затихания воспаления и в период восстановления малыша активно используются фонофорез, магнито- и парафинолечение и лечебная физкультура.

Постстрептококковый артрит

Стрептококки группы А вызывают острый тонзиллит (ангину) и/или фарингит. Если вовремя не начать лечение антибиотиками, иммунная система может принять болезнетворные микроорганизмы за собственные клетки организма — научившись уничтожать стрептококки, она точно так же начинает бороться с сердцем и суставами. В результате через 1-2 недели после перенесенной инфекции возникает артрит, затрагивающий преимущественно колени, локти, запястья и голеностоп, при этом воспаление быстро «перескакивает» с одного сустава на другой. Диагностировать постстрептококковый артрит помогает анализ крови, выявляющий резкое увеличение количества специфических противострептококковых антител. В случае постстрептококкового артрита ребенком должен заниматься кардиоревматолог! Готовьтесь к длительному лечению с курсами антибиотиков.

Поствакцинальные артриты

Как правило, такой артрит вызывается прививкой против краснухи (комплексной или «моно»). Реже воспаление возникает после вакцинирования от свинки, коклюша или ветряной оспы. Признаки артрита появляются через 1-3 недели после укола, но через пять дней они бесследно проходят. Тяжелое системное заболевание, затрагивающее не только суставы, но и внутренние органы, чаще всего встречается у девочек 2-5 лет. Такой артрит может начинаться остро (повышение температуры и сильные боли) или постепенно — без жара, с медленным нарастанием отека и чувствительности. По утрам ребенок чувствует скованность в движениях, которая обычно проходит к вечеру, но возвращается на следующий день. Еще одна особенность болезни — симметричное поражение суставов. Нередко воспаляются и оболочки глаза — это выявляется при офтальмологическом осмотре. При ювенильном ревматоидном артрите врач назначает ребенку гормональные, нестероидные противовоспалительные препараты и — обязательно — иммуносупрессивные средства. Теперь мы знаем, как опасен инфекционно-аллергический артрит у ребенка, диагностика и лечение его обязательно в больнице или на дому.

Статья написана по материалам сайтов: agu.life, www.7ya.ru, femalegs.ru, www.allwomens.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector