Эпикондилит локтевого сустава: симптомы и лечение, причины, диагностика

Содержание

Что такое эпикондилит

Эпикондилит – это поражение тканей в области локтевого сустава, носящее воспалительно-дегенеративный характер. Заболевание начинает развиваться в местах прикрепления сухожилий предплечья к надмыщелкам плечевой кости, на наружной либо внутренней поверхности сустава. Его основной причиной является хроническая перегрузка мышц предплечья.

При эпикондилите патологический процесс затрагивает кость, надкостницу, сухожилие, крепящееся к надмыщелку, и его влагалище. Помимо наружного и внутреннего мыщелка поражается шиловидный отросток лучевой кости, что приводит к развитию стилоидита и возникновению болей в месте прикрепления сухожилий мышц, отводящих и разгибающих большой палец.

Эпикондилит локтевого сустава – очень распространенная болезнь опорно-двигательного аппарата, однако точная статистика заболеваемости отсутствует, так как заболевание часто протекает в достаточно легкой форме, и большинство потенциальных пациентов не обращаются в медицинские учреждения.

По локализации эпикондилит подразделяется на наружный (латеральный) и внутренний (медиальный). Латеральный эпикондилит встречается в 8-10 раз чаще, чем медиальный, и преимущественно у мужчин. При этом у правшей в основном страдает правая рука, а у левшей левая.

Причины эпикондилита

В развитии заболевания дегенеративные изменения в суставе предшествуют воспалительному процессу.

Провоцирующими факторами в данном случае являются:

Характер основной работы;

Регулярные микротравмы или прямые травмы локтевого сустава;

Хронические перегрузки сустава;

Нарушения местного кровообращения;

Наличие остеохондроза шейного или грудного отделов позвоночника, плечелопаточного периартрита, остеопороза.

Эпикондилит часто диагностируется у людей, основная деятельность которых связана с повторяющимися движениями рук: пронацией (поворотом предплечья внутрь и ладонью вниз) и супинацией (разворотом наружу ладонью вверх).

К группе риска относят:

работников сельскохозяйственной отрасли (трактористов, доярок);

строителей (каменщиков, штукатуров-маляров);

спортсменов (боксеров, штангистов);

врачей (хирургов, массажистов);

музыкантов (пианистов, скрипачей);

работников сферы обслуживания (парикмахеров, гладильщиц, машинисток) и т. д.

Сами по себе эти профессиональные занятия не вызывают эпикондилит. Заболевание возникает при чрезмерной перегрузке мышц предплечья, когда на её фоне происходят систематические микротравмы околосуставных тканей. В результате начинает развиваться воспалительный процесс, появляются мелкие рубцы, что ещё больше снижает устойчивость сухожилий к нагрузкам и высокому мышечному напряжению и приводит к увеличению количества микротравм.

В некоторых случаях эпикондилит возникает из-за:

Полученной прямой травмы;

Врожденной слабости связочного аппарата в области локтевого сустава;

Однократного интенсивного мышечного перенапряжения.

Как было сказано выше, отмечается связь эпикондилита с такими заболеваниями, как:

Остеохондроз шейного или грудного отделов позвоночника;

О роли расстройств местного кровообращения и дегенеративных явлений в возникновении болезни свидетельствуют часто диагностируемый двусторонний характер поражения и медленное, постепенное развитие болезни.

Симптомы эпикондилита

К общим симптомам эпикондилита относят:

Спонтанные интенсивные, иногда жгучие боли в области локтевого сустава, которые с течением времени могут приобрести тупой, ноющий характер;

Усиление болевых ощущений при физической нагрузке на локоть или при напряжении мышц предплечья;

Постепенная потеря мышечной силы в руке.

При латеральном эпикондилите боль распространяется по наружной поверхности локтевого сустава. Она усиливается при разгибании запястья, при сопротивлении его пассивному сгибанию и вращении кистью наружу. В последнем случае отмечается также слабость мышц с наружной стороны локтя. Тест «кофейной чашки» даёт положительный результат (боль усиливается при попытке поднять со стола чашку, наполненную жидкостью). Интенсивность болевого синдрома возрастает при супинации (развороте наружу) предплечья из крайней точки пронации.

При медиальном эпикондилите боль локализуется на внутренней поверхности локтевого сустава, усиливается при сгибании предплечья и при сопротивлении пассивному разгибанию запястья. Боль может отдавать вниз по ходу внутренних мышц предплечья в сторону кисти. Наблюдается резкое ограничение объема движений в суставе.

Различают острую, подострую и хроническую стадии заболевания. Сначала болевой синдром сопровождает резкое или продолжительное напряжение мышц, затем боли становятся постоянными, появляется быстрая утомляемость мышц руки. В подострую стадию интенсивность болевых ощущений снова понижается, в состоянии покоя они исчезают. О хроническом течении болезни говорят, когда периодическое чередование ремиссий и рецидивов длится от 3 до 6 месяцев.

Виды эпикондилита

В зависимости от локализации эпикондилит подразделяется на два основных вида: внешний, или наружный, который поражает сухожилия, прикрепляющиеся к наружному надмыщелку, и внутренний, при котором воспаляются сухожилия, идущие от внутреннего надмыщелка.

Латеральный (наружный) эпикондилит

В этом случае воспаляется место крепления мышечных сухожилий к латеральному надмыщелку кости. Наружный эпикондилит часто называют «локтем теннисиста», потому что данная проблема типична для людей, увлекающихся этим видом спорта. При игре в теннис происходит перенапряжение мышц-разгибателей, находящихся на внешней стороне предплечья. Подобная избыточная нагрузка на конкретные мышцы и сухожилия наблюдается также при такой однообразной работе, как пиление дров, покраска стен и т. д.

Латеральный эпикондилит выявляется при проведении проверочного теста, который называется «симптом рукопожатия». Обычное рукопожатие при этом вызывает болевые ощущения. Также боль может появляться при разворачивании кисти ладонью вверх, при разгибании предплечья.

Медиальный (внутренний) эпикондилит

При внутреннем эпикондилите поражается место прикрепления мышечных сухожилий к медиальному надмыщелку кости. Другие названия этот вида заболевания – эпитрохлеит и «локоть гольфиста», что свидетельствует об его распространенности среди любителей игры в гольф. Также к медиальному эпикондилиту приводят такие виды спорта, как броски, метания ядра.

В отличие от латерального, этот вид эпикондилита чаще встречается при более легких нагрузках, поэтому наблюдается преимущественно у женщин (машинисток, портних и т. д.). Однообразные стереотипные движения, которые они выполняют, делаются за счет мышц-сгибателей запястья, которые крепятся сухожилиями к медиальному надмыщелку плечевой кости.

Обычно в этом случае боль возникает при надавливании на внутренний надмыщелок, усиливается при сгибании и пронации предплечья, а также иррадиирует вдоль его внутреннего края. В большинстве случаев пациент может точно определить локализацию болевых ощущений. Для внутреннего эпикондилита особенно характерно хроническое течение, а также вовлечение в процесс локтевого нерва.

Травматический эпикондилит

К травматическому эпикондилиту относится систематическая мелкая травматизация в процессе постоянного выполнения однотипных действий. Обычно ему сопутствует деформирующий артроз локтевого сустава, поражение локтевого нерва и шейный остеохондроз. В возрасте старше 40 лет способность тканей к регенерации понижается, и нарушенные структуры постепенно замещаются соединительной тканью.

Посттравматический эпикондилит

Этот вид эпикондилита развивается как следствие полученных растяжений или вывихов сустава, при плохом соблюдении врачебных рекомендаций в период реабилитации и слишком поспешном переходе к интенсивной работе суставом.

Хронический эпикондилит

Хроническое течение очень характерно для такого заболевания, как эпикондилит. На протяжении длительного времени, когда обострения сменяются рецидивами, боль постепенно приобретает слабый, ноющий характер, а мышцы теряют силу, вплоть до того, что человек не может иногда писать или просто взять что-то в руку.

Диагностика эпикондилита

Диагноз ставится на основании опроса пациента, данных анамнеза и визуального осмотра. Отличие эпикондилита от других деструктивных поражений локтевого сустава определяется спецификой болевого синдрома. При данном заболевании болевые ощущения в суставе появляются только при самостоятельной физической активности. Если врач сам совершает различные движения рукой пациента без участия его мышц (пассивные сгибания и разгибания), боль не возникает. В этом отличие эпикондилита от артрита или артроза.

Дополнительно проводятся тесты на симптомы Томсона и Велта. Тест Томсона заключается в следующем: пациент должен сжать в кулак кисть, находящуюся в тыльном положении. При этом она довольно быстро разворачивается, переходя в положение ладонью вверх. При выявлении симптома Велта нужно держать предплечья на уровне подбородка, и одновременно разгибать и сгибать руки. Оба действия, выполняемые больной рукой заметно отстают от действий, выполняемых здоровой рукой. Проведение данных тестов сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Также для этого заболевания характерна боль в области суставных сухожилий при отведении руки за поясницу.

Эпикондилит необходимо дифференцировать с:

Эпикондилит локтевого сустава — причины, виды, симптомы, диагностика и лечение

Эпикондилит представляет собой повреждение тканевых структур районе локтевого сустава, имеет дегенеративно-воспалительный характер. Первые проявления начинают ощущаться в области крепления сухожилий предплечья к кости плеча. В большинстве случаев возникает из-за хронической нагрузки на мышцы предплечья.

Причины развития локтевого эпикондилита

Данная патология может развиться по многим причинам, все зависит от вида работы и наличия сопутствующих заболеваний. К основным факторам развития заболевания следует отнести:

  1. Частые физические нагрузки, в особенности занятия спортом. Постоянные нагрузки и продолжительные тренировки, во время которых производятся однообразные манипуляции, в результате которых в надмыщелках и сухожилиях плеча образовываются трещины, способствующие дегенеративным изменениям сухожилий.
  2. Чаще всего поражению подвергаются локтевые суставы во время занятий такими разновидностями спорта:
  • во время занятий гольфом развивается внутренний эпикондилит, в народе имеющий название «локоть гольфиста»;
  • у теннисистов формируется внешний эпикондилит или «локоть теннисиста»;
  • также данная болезнь наблюдается у спортсменов, которые занимаются тяжелой атлетикой, упражнениями с гирями и штангой.
  1. Существует определенные профессии, которые относятся к группе риска по развитию эпикондилита. К ним относят: пианистов, скрипачей, доярок, водителей, массажистов, маляров-штукатуров, каменщиков, швей и грузчиков. Заболевание начинает развиваться в результате постоянной чрезмерной нагрузки на мышцы предплечья, в результате которой возникают постоянные мелкие травмы близлежащих к суставу тканей. После развития воспалительного процесса и формирования мелких рубцов понижается устойчивость сухожилий к нагрузкам.
  2. Травмирование локтевого сустава. Данная патология вызывает 25% всех эпикондилитов у пациентов.
  3. К заболеваниям, которые способны вызывать развитие болезни, следует отнести:
  • патологические состояния, в результате которых нарушается нормальное кровообращение;
  • остеопороз;
  • остеохондроз грудного и шейного участков позвоночника;
  • дисплазия соединительной ткани;
  • плечелопаточный периартрит.
Это интересно:  Болит стопа после бега: что делать, диагностика

Симптомы локтевого эпикондилита

К общим проявлениям болезни следует отнести:

  • боли в районе локтевого сустава, которые появляются неожиданно и имеют интенсивный и жгучий характер, со временем боль становится тупой и ноющей.
  • во время физических нагрузок, связанных с напряжением мышц предплечья, боль может усиливаться;
  • рука начинает терять свою мышечную силу.

Во время развития латерального эпикондилита болевые ощущения разливаются снаружи локтевого сустава. Боль начинает усиливаться во время разгибательных движений запястья, при сопротивлении его сгибанию и вращательных движениях кисти наружу. Во время попытки поднять с поверхности стола полную чашку у пациента начинает усиливаться боль (тест «кофейная чашка»).

При наличии медиальной формы боль локализуется на внутренней поверхности локтя, начинает нарастать во время сгибательных движений предплечья и при сопротивлении пассивному разгибанию запястья. Больной начинает ощущать ограниченность движений в области сустава.

Существует три стадии заболевания: острая, подострая, хроническая. Вначале боль резкая и сопровождается напряжением мышц, после она приобретает постоянный характер, и мышцы руки начинают очень быстро уставать. При развитии подострой стадии болевые ощущения становятся не такими интенсивными и яркими, а в состоянии покоя и вовсе пропадают. Про развитие хронической стадии следует говорить при чередовании рецидивов и ремиссий в период от трех до шести месяцев.

Разновидности эпикондилита

Существует определенная классификация разновидностей эпикондилита, она включает в себя следующие виды:

  • Латеральный (наружный). При развитии данного вида воспалительный процесс развивается в месте скрепления мышечных сухожилий к латеральному надмыщелку. Выявить можно с помощью специального теста, который имеет название «симптом рукопожатия» (во время рукопожатия пациент ощущает боль в руке).
  • Медиальный (внутренний). Данная форма поражает область крепления мышечных сухожилий к медиальному надмыщелку.
  • Посттравматический. Формируется после ранее полученных вывихов суставов и растяжений, а также не соблюдения врачебных предписаний в период выздоровления и реабилитации, или, наоборот, при слишком быстром переходе к большим нагрузкам на сустав.
  • Травматический. Данная форма развивается вследствие произведения множества монотонных манипуляций.
  • Хронический. Это очень популярная разновидность данной патологии. Поскольку по прошествии определенного промежутка времени в период, когда острая форма сменяется рецидивом, болевые ощущения постепенно утихают и приобретают ноющий характер, мышцы начинают терять свою силу, и, как следствие, больной иногда не может самостоятельно писать или просто взять в руку какой-нибудь предмет.

Диагностические процедуры

При развитии первых симптомов, похожих на эпикондилит, стоит обратиться к таким специалистам как травматолог или ортопед. Для постановки правильного диагноза доктор должен провести полный опрос пациента и осмотр, а также провести необходимые диагностические процедуры.

Во время осмотра больного следует провести следующие диагностические пробы:

  1. Проба на подвижность. Доктор должен зафиксировать локоть пациента, проворачивая кисть в бок. После пациенту предлагается самостоятельно развернуть кисть в противоположную сторону, через сопротивление со стороны врача. При наличии эпикондилита в это время больной будет ощущать острую боль.
  2. Тест Велта. Пациент должен выпрямить руки впереди себя и попеременно разворачивать их ладонями то вверх, то вниз. Больная рука будет немного отставать в движении от здоровой конечности.

Следует исключить наличие таких патологий как: перелом кости предплечья и надмыщелков, артрит и остеоартроз локтевого сустава, так как это может привести к постановке неправильного диагноза.

При эпикондилите отсутствуют следующие проявления:

  • кожа в районе сустава имеет красноватый оттенок и слегка опухшая;
  • в результатах анализа крови врач обнаруживает элементы воспаления;
  • на УЗИ сустава обнаруживается воспалительная жидкость;
  • при пассивных движениях при наличии артроза или артрите ощущаются болезненные ощущения.

Лечебные мероприятия

Эффективное лечение при эпикондилите включает в себя комплекс мероприятий: полный отдых сустава на протяжении недели, медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры.

Врач выстраивает план лечения исходя из степени нарушения суставной функции, характера мышечной или сухожильной деформации в области кисти и предплечья.

Чтобы избавиться от рассматриваемой патологии, необходимо:

  1. Восстановить кровообращение в пораженной области.
  2. Уменьшить или полностью ликвидировать болевой синдром.
  3. Нормализовать движения в суставной области.
  4. Не допустить развитие мышечной атрофии.

Чтобы избавить больного от болей, восстановить движения, улучшить кровоснабжения в области локтя, используют следующие методы лечения:

  • медикаментозное;
  • лечебная гимнастика;
  • мануальная терапия;
  • физиотерапевтическое;
  • массаж;
  • оперативное.

Медикаментозное лечение

Медикаментозный способ лечения показал высокую эффективность в отношении устранения болевого синдрома. Медикаментозную терапию применяют на начальных этапах лечения заболевания.

Лечение лекарственными средствами включает в себя использование следующих групп препаратов:

  1. НПВС — Диклоберл, Диклак, Нимесил, Аффида форт, Нурофен, Ревмоксикам, Мовалис. Таблетированные формы применяют дважды в день, а наружные наносят до четырех раз в сутки на протяжении двух недель.
  2. Глюкокортикостероиды — Дипроспан, Бетаспан, Гидрокортизон, Дексаметазон и Преднизолон. Данная группа лекарств обладает мощным противовоспалительным эффектом. Введение инъекции происходит внутрисуставно, сперва делают один укол, если он не подействовал, через несколько дней делают второй, но не больше двух на курс.
  3. Местные анестетики — Ультракаин, Новокаин, Лидокаин, Лонгокаин. Используются для купирования болевых ощущений.

При лечении эпикондилита локтевого сустава мази помогают уменьшить воспалительный процесс и устранить боль.

Этот лекарственный препарат нельзя применять в том виде, в котором он выпускается. Это концентрированный раствор, который должен быть разбавлен водой, физиологическим раствором или новокаином в пропорциях, указанных в инструкции. Полученным раствором смачивают марлевую салфетку. После наложения ее на локтевую область место поражения оборачивают целлофановым пакетом и тканью из хлопка. Такие компрессы помогут снять болевой синдром в области локтя.

Антибиотики

Применяют при первично возникшем процессе. Назначают лекарства из группы пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов. Лекарственные средства могут быть назначены как в таблетированной форме, так и в виде уколов.

Используется посредством втирания йодной настойки. Помогает устранить болезненность и улучшить кровоснабжение суставной области.

При эпикондилите такой метод довольно эффективен. Производят инъекции глюкокортикостероидов (Дипроспана, Кеналога) в области разгибателей кисти и пальцев. Помимо перечисленных препаратов, для обезболивания могут вводиться Новокаин или Лидокаин. Всего больной должен получить 5 инъекций с интервалом в 2 дня. Еще большей эффективностью обладает внутрисуставное введение препаратов. В суставную сумку вводят гидрокортизон и антибактериальные средства.

Физиотерапия

Применение физиотерапевтических процедур дает очень хорошие результаты лечения. Они способствуют улучшению кровотока и обменных процессов в клеточных структурах, в результате чего процессы регенерации проходят быстрее.

Курс составляет от семи до десяти дней, все зависит от индивидуального плана лечения.

Используют следующие процедуры:

  1. Магнитотерапия импульсами. Предполагает воздействие магнитными импульсами на пораженный сустав.
  2. Криотерапия. Влияние при помощи потока холодного сухого воздушного потока.
  3. Влияние лазерным инфракрасным излучением.
  4. Проведение озокеритовых и парафиновых аппликаций в месте поражения.
  5. Электрофорез с использованием новокаина или гидрокортизона.

Ультрафонофорез

Относится к ультразвуковому лечению. Фонофорез, при котором с помощью ультразвука производится введение лекарства в пораженную область, оказывает очень хороший терапевтический эффект. Данный способ лечения основан на воздействии ультразвуковых волн на сустав таким образом, что лекарственное вещество лучше и быстрее проникает в его полость. Важным моментом является правильный подбор дозы препарата и частоты ультразвука.

Диадинамические токи улучшают питание тканей сустава, его кровоснабжение, ускоряют заживление повреждений хрящей и сухожилий, уменьшают воспаление.

Магнитотерапия

Магнитное поле низкой частоты, воздействующее на область воспаления, значительное снижает интенсивность болевого синдрома. Этот способ можно назначать больным пожилого возраста, ослабленным пациентам, так как он хорошо переносится, оказывает мягкое воздействие и практически не имеет противопоказаний.

Ударно-волновая терапия

Этот метод является одним из эффективных, так как ударные волны оказывают следующие действия:

  1. Разрушение кальциевых отложений в структурных элементах сустава.
  2. Удаление солей кальция из связок и сухожилий.
  3. Усиление кровообращения в суставе и периартикулярных тканях.

Лечение ударными волнами позволяет значительно уменьшить боль.

Ортопедические приспособления

На время лечения пораженный локоть необходимо зафиксировать, чтобы обеспечить ему максимальный покой. Для этих целей применяют кинезиотейприрование или обычное тейпирование, фиксирующую повязку по типу косынка, ортез. Фиксация конечности помогает максимально снять нагрузку с мышц и сухожилий.

Хирургическое вмешательство

Если при использовании консервативных методов лечения не удалось достичь снижения болевых ощущений в течение четырех месяцев, то тогда показанием к лечению является оперативное вмешательство.

Больному проводится операция Гохмана с применением общего наркоза или проводниковой анестезии. Во время операции проводится иссечение сухожилий в месте их прикрепления к мышцами разгибателям.

Лечение эпикондилита локтевого сустава народными методами

В случае отсутствия эффекта от консервативной терапии можно попробовать избавиться от патологии народными средствами. Народные методы лечения стоит использовать только после предварительной консультации с лечащим врачом. К самым распространенным народным рецептам относятся:

  1. Корни конского щавеля поместить в стеклянную емкость, добавить водки, чтобы она занимала половину емкости. Оставить на 10 суток для настаивания. Далее сделать из настоя компресс и прикладывать к очагу поражения ежедневно в течение десяти суток. Воспалительный процесс и болезненность постепенно уменьшатся.
  2. Мелко нарезать лавровый лист и взять 80 г. Добавить к лавровому листу 200 грамм растительного масла. Поместить все в емкость и оставить на неделю. Масло процедить и натереть им очаг поражения. Масло можно применять и для компресса, прикладывать который можно на 20 минут. За счет прогревания в области наложения компресса происходит улучшение кровообращения и уменьшение болезненности.
  3. В случае развития патологии вследствие травмирования необходимо приготовить холодный компресс и прикладывать его к месту поражения несколько раз в сутки.
  4. Компрессы из глины с согревающим эффектом. Необходимо взять около 200 граммов любой косметической глины, перемешать с горячей водой и после нанести на пораженный локоть, далее завернуть в несколько слоев марли и покрыть шерстяным изделием. В сутки можно делать не более трех компрессов, а держать не дольше часа.
  5. Листья крапивы обработать свежим кипятком, а после ими делать растирания в области локтевого сустава.
Это интересно:  Симптомы и диагностика при переломе ребра. Лечение травмы

Гимнастика

Гимнастика при эпикондилите локтевого сустава направлена на растяжение мышц, сухожилий и связок. В частности, выполняются упражнения на разгибание лучезапястного сустава. ЛФК подбирается индивидуально. При регулярном и правильном выполнении упражнений уже после 5 занятий спазм мышц в периартикулярной области становится менее выраженным. К процедуре можно приступать только после уменьшения болевых ощущений и стихания острого течения.

В лечебный комплекс входят следующие упражнения:

  • сгибательные и разгибательные движения предплечьями по очереди;
  • поочередное сжимание и разжимание кисти, предплечья в этот момент должны находиться на уровне грудной клетки;
  • ножницы – махи вытянутыми перед собой руками, попеременно левая над правой и наоборот;
  • кисти рук соединены в замок и пациент сгибает и разгибает предплечья обеих конечностей.

Мануальная терапия

Это один из традиционных способов лечения болезней опорно-двигательного аппарата. Метод заключается в ликвидации функционального блока, который ограничивает физиологический объем движений в суставе. Эта разновидность терапии может применяться только после тщательного обследования пациента, так как имеет массу противопоказаний и ограничений.

Гирудотерапия

Гирудотерапия – лечение при помощи пиявок. Пиявки выделяют множество различных биологически активных веществ, некоторые из них препятствуют тромбообразованию, другие способствуют гибели патогенных микроорганизмов, уменьшают воспалительные явления.

Массаж препятствует атрофии мышц и способствует восстановлению движений в суставе. Параллельно назначают лечение грязями и суховоздушные ванны.

Заключение

Для предотвращения эпикондилита локтевого сустава необходимо делать перерывы в случае совершения однотипных движений. Спортсмены не должны забывать о фиксирующих повязках, о предварительной разминке, полезен будет и массаж перед физической нагрузкой. Хронический инфекционный процесс требует незамедлительного лечения, чтобы исключить повреждение хряща и сухожилий. Не стоит пренебрегать диетой, обогащенной витаминами группы В либо употреблять эти витамины в виде добавок.

Эпикондилит локтевого сустава: причины, симптомы, виды, диагностика и лечение

Эпикондилит локтевого сустава (симптомы и лечение) – это заболевание, при котором поражаются ткани, которые расположены вокруг сустава. Недуг начинается с воспалительного процесса и заканчивается дегенеративными нарушениями. Основной причиной, которая приводит к воспалению в локтевом суставе (эпикондилиту), является то, что мышцы предплечья не выдерживают взваленной на них нагрузки.

Этиология патологии и группа риска

Воспаление сустава локтя – эпикондилит – это распространенная патология опорно-двигательного аппарата. Часто воспалительный процесс протекает в легкой стадии, поэтому многие пациенты не обращаются за помощью к врачу.

По месту локализации воспалительного процесса заболевание делится на:

  • патологию наружного типа;
  • воспаление внутреннего типа.

Наружный эпикондилит локтевого сустава встречается реже, чем внутренний. Воспалительный процесс чаще всего проявляется на той руке, которой человек больше всего пользуется.

В группу риска попадают люди, профессия которых связана потребностью регулярно повторять одни и те же движения, направленные на одну группу мышц: музыканты, профессиональные спортсмены, работники сельского хозяйства, строители, оперирующие врачи, водители, массажисты и др. Как показывает статистика, чаще всего болезнь поражает людей после 40 лет.

Заболевание приводит к появлению клинической картины, которая мешает полноценному образу жизни, поэтому стоит разобраться в симптомах и лечении эпикондилита локтевого сустава.

Причины воспаления сустава локтя

К дегенерации локтя приводит воспалительный процесс. К факторам-провокаторам можно отнести:

  • особенности профессиональной деятельности;
  • регулярные травмы локтя;
  • перенапряжение локтя;
  • наличие шейного остеохондроза;
  • нарушения со стороны системы кровообращения.

Что касается профессиональной деятельности, то сама по себе профессия не приводит воспалению сустава локтя (эпикондилиту). Именно чрезмерный перегруз мышц провоцирует систематическое травмирование тканей, находящихся возле локтя. В итоге медленно развивается воспаление, затем мелкое рубцевание. В конечном итоге сухожилия уязвимы к нагрузкам, а из-за того, что мышцы предплечья перегружены, увеличивается количество травм.

Иногда к воспалительному процессу в локте приводят:

  • полученная травма;
  • анатомические особенности развития связок;
  • перенапряжение мышц предплечья.

Симптомы эпикондилита локтевого сустава

Общими симптомами заболевания являются такие:

  • боли в локтевом суставе, которые имеют жгучий, интенсивный и спонтанный характер. Для длительного течения недуга характерна тупая, ноющая боль;
  • если выполнять физические нагрузки на локоть и напрягать мышцы предплечья, болевой синдром станет более выраженным;
  • мышечная сила в руке становится маленькой.

Наружный эпикондилит локтевого сустава

Для него характерно распространение боли с наружного края локтя. Из-за наружного эпикондилита локтевого сустава поражаются сухожилия, в результате чего, при попытках разогнуть запястье боль становится невыносимой.

Латеральный эпикондилит локтевого сустава (лечение) врачи также называют проблемой теннисистов. У теннисистов мышцы, которые находятся на предплечье (с внешней стороны) и отвечают за возможность разгибать верхние конечности, перенапрягаются, что и приводит к развитию воспалительного процесса, а затем бесповоротным нарушениям в суставе.

В специализированных учреждениях проводятся тесты, которые помогают наверняка определить наличие недуга. Их суть заключается в том, что пациенту предлагается взять со стола стакан, который наполнен жидкостью. Тест считается положительным, если после этого действия боль в области локтя усиливается.

Также есть еще один простой тест, который заключается в том, что пациент должен просто пожать руку другого человека, это приводит к усилению болевого синдрома.

Лечение латерального эпикондилита локтевого сустава зависит от причины, которая вызвала патологический процесс и стадии развития.

Медиальный эпикондилит локтевого сустава

Данная форма проявляется в виде боли с внутренней стороны локтя. Больной просто не может согнуть предплечье, это вызывает сильнейшую боль.

Медиальный эпикондилит локтевого сустава — это воспалительный процесс сухожилий, который приводит к тому, что боль начинает иррадиировать вниз в сторону кисти.

В отличие от наружного типа патологического процесса, к наружному процессу могут приводить даже легкие нагрузки.

Боль имеет четкий характер своей локализации, поэтому больные могут конкретно показать место, которое их беспокоит.

Как правило, процесс приобретает хроническую форму. В большинстве случаев в воспалительный процесс вовлекается локтевой нерв.

Больные не могут нормально и свободно выполнять движения вследствие того, что объем движений резко ограничен.

В зависимости от стадии заболевания процесс может быть:

Начинается недуг с болевого синдрома, который сопровождается резким и длительным напряжением мышц. С течением времени боль приобретает постоянный характер, а мышцы рук начинают быстро утомляться.

Для подострой стадии эпикондилита характерно снижение интенсивности болезненности. Если больной находится в состоянии покоя, боль исчезает.

Хронический процесс характеризуется периодическим чередованием периодов обострения и ремиссии.

Травматический эпикондилит

Врачи говорят о такой форме заболевания при систематической мелкой травматизации вследствие постоянного выполнения однообразных действий.

Травматическая форма может приводить к нарушениям в работе нерва, шейному остеохондрозу, а также артрозу, при котором сустав бесповоротно деформируется.

Ткани нашего организма после 40 лет постепенно теряют свою способность к регенерации и начинают замещаться соединительной тканью.

Плохое соблюдение врачебных рекомендаций в период восстановления, вывихи, быстрый возврат к интенсивным физическим нагрузка – все это может приводить к развитию недуга посттравматической формы.

Диагностическое исследование

Симптомы и лечение эпикондилита локтевого сустава определяются врачом после таких действий:

  • больному задаются вопросы в отношении его истории болезни: когда началась, чем лечил, как проявлялась;
  • собираются данные в отношении наличия хронических заболеваний;
  • проводится визуальный осмотр.

Доктор проводит сравнительный анализ с другими заболеваниями, все же для эпикондилита характерен специфический болевой синдром.

При эпикондилите боль проявляется исключительно при движениях, во время которых мышцы напрягаются.

Болевые ощущения не будут возникать, если пациент будет делать пассивные движения, например, когда врач сам будет двигать рукой, при этом собственные мышцы не будут принимать участие. Это и является главным отличием данного заболевания от обычных воспалительных процессах суставов.

Симптом Томсона

Кисть пациента должна находиться в тыльной стороной вверх. Ему предлагают сжать кисть в кулак.

При эпикондилите кисть будет быстро разворачиваться и переходить в положение ладонной поверхности.

Симптом Велта

Предплечья обоих рук должны быть расположены на одном уровне с подбородком. При этом больной одновременно начинает сначала сгибать, а затем разгибать руки.

Доктор должен заметить, что действия, которые выполняются больной рукой, будут заметно отставать от скорости выполнения здоровой руки.

Выполнение обоих тестов также будет сопровождаться интенсивными болевыми ощущениями.

Врач проводит дифференциальный (сравнительный) анализ со следующими патологиями:

  • ушиб или переломы;
  • воспалительный процесс в суставе;
  • бурсит;
  • воспаление ревматического характера;
  • шейный остеохондроз;
  • ущемление нерва.

Лечение эпикондилита локтевого сустава в стационаре и в домашних условиях

Заболевание лечится амбулаторно и зависит оно от таких данных:

  • длительности заболевания;
  • стадии функциональных изменений в локтевом суставе;
  • патологических нарушений в мышцах и сухожилиях.

К основным задачам лечебных мероприятий можно отнести:

  • ликвидация болезненности;
  • нормализация со стороны системы местного кровообращения;
  • нормализация двигательных функций в суставе.

При лечении недуга врач ставит за цель предупредить развитие атрофических изменений в предплечье.

Слабые боли

При маловыраженном характере боли больным рекомендовано соблюдение режима, подразумевающего обеспечение покоя больной руке, а также исключение той двигательной активности, которая является причиной развития болевых ощущений.

Это интересно:  Вывих ноги: причины, диагностика, первая помощь и лечение

В этом случае следует разобраться в причинах такого перенапряжения и, возможно, поменять способ выполнения физических упражнений, а то и вовсе отказаться от их выполнения.

Когда болевой синдром прошел, нельзя приступать к прежним нагрузкам. Сначала выполняются минимальные нагрузки, которые постепенно и аккуратно увеличивают.

Хронические боли

Если больного беспокоят постоянные рецидивы и боль приобрела хронический характер, то стоит задуматься о смене профессиональной деятельности или прекращении занятий конкретным видом спорта.

Интенсивные боли

На острой фазе выраженного болевого синдрома показана кратковременная абсолютная иммобилизация локтевого сустава. Больному могут наложить гипс или лангету таким образом, что в течение двух недель рука будет абсолютно обездвижена.

После того, как гипс или лангета были сняты, больному рекомендовано делать компрессы с согревающим эффектом. Это можно делать в домашних условиях, ведь в домашней аптечке всегда найдется камфорный спирт или водка.

При хроническом эпикондилите локтевой сустав и предплечье весь день должны быть зафиксированы, а на ночь бинт следует снять.

Препараты для лечения воспаления локтевого сустава

Лечение эпикондилита локтевого сустава в домашних условиях включает в себя прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Нестероидные противовоспалительные препараты эффективно устраняют воспалительный процесс, а ведь при данном заболевании все и начинается с воспаления тканей. При эпикондилите не назначается эта группа препаратов для внутреннего употребления, лучше всего использовать их в виде мазей и кремов.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство заключается в иссечении сухожилий в месте их прикрепления к кости.

Показанием к хирургии является безрезультатность консервативного лечение. Если, несмотря на лечение, болевой синдром сохраняется на протяжении месяца, то без помощи хирурга не обойтись.

Профилактические меры

Любое заболевание легче предупредить, чем его лечить. Меры профилактики эпикондилита преследуют две цели:

  • предупредить развитие заболевания – первичные меры;
  • предотвратить обострение – вторичные меры.

Для достижения обоих целей нужно соблюдать правильный режим работы и отдыха.

Для профилактики эпикондилита следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • правильное выполнение физических упражнений;
  • грамотный выбор спортивных принадлежностей;
  • привычка проведения разогревающей разминки перед занятием спортом;
  • смена труда и отдыха, перерывы в работе.

Учитывая все вышесказанное, можно прийти к такому выводу: воспаление околосуставных тканей — это не приговор. Не занимайтесь самолечением, своевременно обращайтесь за врачебной помощью и придерживайтесь всех рекомендаций. Точная диагностика и грамотное лечение – это залог вашего здоровья!

Лечение эпикондилита локтевого сустава народными средствами. Эпикондилит локтевого сустава: причины, симптомы, лечение

Локтевой эпикондилит относится к группе воспалительных поражений дегенеративной природы, возникающих в области костно-мышечного аппарата. Пословам специалистов, в патогенезе данного заболевания особое значение имеют два фактора — разрушение тканей и последующий воспалительный процесс.

Общая информация

Локтевой эпикондилит представляет собой заболевание воспалительного характера, локализирующееся преимущественно в области соединения мышц, а также костей предплечья. Специалисты выделяют острую и подострую форму недуга. Острый эпикондилит, как правило, развивается вследствие механического повреждения и отличается выраженным болевым синдромом. Подострая форма очень часто протекает бессимптомно, проявляя себя дискомфортом в пораженной области во время физических нагрузок.

Классификация

В современной медицине, исходя из области поражения, выделяется внутренний (медиальный) и внешний (латеральный) эпикондилит. Ниже рассмотрим каждый вариант более подробно.

Чаще всего встречается латеральный эпикондилит локтевого сустава. Причины его развития кроются в постоянных перегрузках и травмах сухожилий. Пациенты, как правило, жалуются на боль при сгибательных движениях руки, которая может отдавать в наружную область плеча. Дискомфорт нередко увеличивается при сжатии пальцев в кулак или при обычном рукопожатии. Боль пропадает в состоянии покоя. Специалисты предупреждают: если не лечить локтевой сустав, болезни такой природы могут закончиться весьма неприятными последствиями.

Медиальный вариант недуга подразумевает под собой воспалительный процесс в мышцах, которые отвечают за разгибание и последующее сгибание кисти. Как правило, такого рода патология диагностируется у людей, непосредственная деятельность которых связана с монотонной работой мышц кисти (к примеру, швеи). При этом типе недуга боль ощущается преимущественно на внутренней стороне сустава.

Эпикондилит считается вторичным заболеванием, главные причины развития которого остаются малоизученными. По словам специалистов, данная патология развивается вследствие механических повреждений сухожилий, в результате которых происходит трение непосредственно о саму костную ткань. Другие врачи называют иные факторы, провоцирующие эпикондилит локтевого сустава. Причины патологии, по их словам, кроются в воспалении надкостницы или являются осложнением после остеохондроза.

Медики называют несколько групп пациентов, которые в большей мере подвержены развитию этого недуга. К ним, прежде всего, относятся работники сельского хозяйства, строители и спортсмены. Безусловно, занятость в той или иной сфере деятельности не может спровоцировать появление симптомов болезни. Однако регулярное сгибание и последующее разгибание локтевого сустава при соответствующей нагрузке на саму руку действительно может привести к формированию патологии.

Проявляется эпикондилит в первую очередь болевым синдромом. Изначально дискомфорт возникает в локтевом суставе при определенной нагрузке. Все пассивные движения не должны вызывать неприятных ощущений, что позволяет врачу исключить артрит или артроз. Весьма часто пациент затрудняется показать, где именно у него возникает боль.

Характерным для наружной формы недуга является симптом рукопожатия. Как становится понятно из названия, пациент испытывает неприятные ощущения при обычном рукопожатии. Кроме того, боль может возникнуть при попытке поднять чашку чая.

Так характеризуется наружный эпикондилит локтевого сустава. Симптомы внутренней формы заболевания схожи, однако отличаются локализацией. Патология проявляется в зоне так называемого медиального надмыщелка кости плеча, а сама боль возникает исключительно при выполнении противоположных движений (сгибание и пронация предплечья).

Диагностика

Диагностика заболевания начинается с подробного опроса пациента. Врач уточняет, когда стали проявляться первичные симптомы, предшествовала ли им механическая травма, при каких именно движениях возникает дискомфорт.

Затем осматривается непосредственно сам локтевой сустав. Болезни такой природы всегда требуют использования функциональных методов диагностики (рентгенограмма, ультразвуковое исследование, МРТ). Только после всех этих процедур врач может порекомендовать соответствующую терапию.

Медикаментозное лечение

В первую очередь необходимо заметить, что к терапии можно приступать только после консультации со специалистом. Не следует заниматься самолечением. Все дело в том, что такая практика, как правило, заканчивается развитием довольно серьезных осложнений. Лечение эпикондилита локтевого сустава народными средствами также должно осуществляться под контролем врача.

Терапия данного заболевания, как правило, начинается с изменения образа жизни больного. К примеру, пораженная конечность должна постоянно пребывать в полном покое, не следует допускать резких движений, провоцирующих появление болезненного дискомфорта. Спортсменам на некоторое время рекомендуется отложить тренировки. К сожалению, это далеко не всегда возможно, поэтому таким пациентам следует обездвижить пораженную область. Для этих целей сегодня используются специальные регулирующие приспособления и всем известные гипсовые повязки.

Медикаментозное лечение подразумевает под собой использование противовоспалительных средств в виде мазей и таблеток (препаратов «Диклофенак», «Ибупрофен»). В некоторых случаях применяются локальные инъекции глюкокортикостероидов вместе с анестетиками.

Комплекс специальных упражнений

Как лечить эпикондилит локтевого сустава? Лечебная гимнастика отлично зарекомендовала себя в борьбе с этой патологией. Первоначально очень важно подобрать эффективный комплекс упражнений. Именно поэтому в данном случае без квалифицированной помощи специалиста не обойтись. Более того, самостоятельные занятия и неправильное выполнение упражнений могут лишь навредить организму. Упражнения при данном заболевании направлены на растяжение и одновременное расслабление мышц и сухожилий.

Лечение эпикондилита локтевого сустава народными средствами

Пациенты чаще всего прибегают к помощи народной медицины, когда лекарственная терапия и специальные упражнения не оказывают положительного эффекта. Ниже перечислим самые распространенные варианты терапии.

  1. Прогревание глиной. Данный рецепт не рекомендуется применять в случае острого воспаления. 200 мл кипятка следует смешать с 200 г голубой глины (она продается в каждой аптеке) и переложить получившуюся массу в двухслойную марлю. Компресс можно держать не более 30 минут, затем его следует поменять. Такие сеансы можно проводить три раза в сутки на протяжении одной недели.
  2. Молочный компресс. Молоко нагреть до 60 градусов и растворить в нем прополис (одна чайная ложка приблизительно на 100 мл жидкости). Затем необходимо пропитать молоком марлевую повязку, обернуть ею пораженный сустав. Такого рода компрессы рекомендуется повторять дважды в день.
  3. Лавровое масло. 4 столовые ложки измельченного в блендере лаврового листа необходимо смешать с 200 г растительного масла и перелить в герметичную емкость. Данную смесь рекомендуется настаивать в тепле в течение одной недели. Затем ее необходимо втирать в пораженную зону или использовать для компрессов.

Лечение эпикондилита локтевого сустава народными средствами, как правило, оказывается весьма эффективно. В любом случае даже к такой терапии не следует прибегать без консультации врача.

Заключение

Эпикондилит отлично поддается лечению. Опытному специалисту не составляет особого труда своевременно его диагностировать, а после порекомендовать соответствующую терапию. В случае индивидуальной непереносимости некоторых лекарственных средств врач, как правило, предлагает лечение эпикондилита локтевого сустава народными средствами. Можно с уверенностью утверждать, что большинство пациентов добивается полного выздоровления. Главное — вовремя обратиться к специалисту и следовать всем его рекомендациям.

Статья написана по материалам сайтов: www.ayzdorov.ru, artritu.net, zdorovue-systavi.ru, fb.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector