Подпяточный бурсит: симптомы, как лечить, диагностика

Бурсит представляет собой распространенную патологию стопы, сопровождающуюся воспалительным процессом. Болезнь связана с несколькими выраженными симптомами, существенно влияющими на комфорт при передвижении. Лечение болезни назначается в соответствии с характером симптомов, причинами развития, индивидуальными особенностями пациента.

Описание болезни

Внутри стоп человека находятся бурсы – образования, заполненные синовиальной жидкостью. Оно служит для уменьшения трения элементов суставов во время передвижения. Всего в стопе насчитывается 10 синовиальных сумок, в том числе расположенных в подпяточной области.

Подпяточный бурсит – это заболевание, при котором развивается воспаление подпяточной бурсы. Однако патология редко затрагивает отдельные участки стопы, и часто распространяется на синовиальные сумки, расположенные в непосредственной близости.

Как правило, бурсит сопровождается подошвенным фасцитом или пяточной шпорой. Фасцит – это патология, при которой воспаляется фасция стоп. Главная причина развития заключается в низкой эластичности суставов, длительной ходьбе, занятиях бегом или же постоянным пребыванием в положении стоя.

Из-за перенапряжения в тканях, образующих фасцию, возникают микроскопические разрывы. Одновременно воспаляется синовиальная сумка, возможен переход воспаления на нижнюю часть пяточной кости.

В дальнейшем происходит образование пяточной шпоры. Она представляет собой костный нарост, имеющий клиновидную или шиповидную форму. При ходьбе новообразование провоцирует выраженную простреливающую боль.

Подпяточный бурсит обычно протекает в хронической форме, и длится до нескольких лет. Пациент в этот период намного хуже передвигается, так как из-за болей не может ставить стопу на пятку. Из-за этого повышается нагрузка на передние отделы стопы, что является причиной нарушений.

Таким образом, подпяточный бурсит – заболевание, при котором воспаляются подпяточные бурсы внутри стопы.

Симптомы патологии

Бурсит сопровождается рядом симптомов, появление которых выступает в качестве диагностического признака. Ранним и наиболее выраженным признаком является увеличение бурсы, что связано с протекающим в ней воспалительным процессом. Одновременно усиливается секреция синовиальной жидкости, из-за чего разрастание бурсы ускоряется.

Болезнь сопровождается такими симптомами:

    Отеки. Появление отечности отмечается на ранних стадиях развития патологии. Одновременно возникает интенсивный болевой синдром. Боли усиливаются в случае прикосновения или надавливания на пораженный участок стопы. Симптом не проходит самостоятельно и сильно мешает при ходьбе.

Бурсит сопровождается выраженными симптоматическими проявлениями, указывающими на наличие воспаления в пяточной области.

Причины бурсита

Бурсит – приобретенное заболевание. Его развитие связано с неправильным образом жизни, влияющим на состояние структурных элементов стопы. В частности речь идет о неравномерных нагрузках на стопы, а также факторах, сопутствующих развитию инфекционных поражений.

К наиболее распространенным причинам заболевания относятся:

  • Избыточный вес. Провоцируется неправильным питанием, избыточным потреблением сахара и других углеводов. Вызывается эндокринными расстройствами, при которых нарушаются обменные процессы в организме. Из-за лишнего веса значительно увеличивается нагрузка на стопы. В результате суставы постепенно слабеют, ткани теряют эластичность, чувствительность к инфекциям повышается.
  • Спортивные травмы. На фоне интенсивных физических нагрузок во время тренировок нередко возникают микротравмы в пяточных тканях. Постепенно ткани твердеют и теряют эластичность, особенно если спортсмен недостаточно внимания уделяет разминке ног перед началом тренировок. Также причиной травм, провоцирующих воспаление бурс, является неравномерное распределение нагрузок и отдыха. Из-за того что ткани не успевают восстанавливаться, они больше подвержены травматизму, становятся чувствительными к инфекции.

Неудобная обувь на высоком каблуке

В целом, причины подпяточного бурсита довольно разнообразны, однако определение точного механизма развития болезни позволяет устранить провоцирующий фактор и вылечить патологию.

Диагностика и лечение

Прежде чем назначить терапевтический курс, необходимо подтвердить диагноз. Для этого применяются диагностические процедуры. Обследование рекомендуется проходить при появлении ранних признаков заболевания, так как это позволит быстрее вылечить патологию и не допустить распространение инфекции в тканях стопы.

Методы диагностики подпяточного бурсита:

  1. Биопсия. В качестве материала для анализа выступает жидкость, находящаяся в синовиальной сумке в подпяточной области. Лабораторный анализ позволяет выявить бактерию, провоцирующую воспаление. Это крайне важно для дальнейшего назначения антибактериальной терапии.
  2. Рентгенография. Применяется с целью выявления трещин, нарушений целостности суставов, пяточной шпоры. С помощью представленного метода определяют размеры воспаленной области.
  3. Анализы мочи и крови. Дополнительный метод диагностики, направленный на выявление бактерий в крови или их остатков в составе мочевой жидкости. Позволяет выявить патологии, провоцирующие бурсит.

После постановки диагноза назначается соответствующее лечение. Как правило, применяется амбулаторная терапия. Потребность в госпитализации пациента отсутствует, однако требуется постоянный контроль лечащего врача за изменениями.

В число терапевтических мероприятий включаются:

  • Фиксация сустава. Расположенный в пораженной области сустав необходимо тщательно зафиксировать. Это позволяет снизить болевые проявления, возникающие при ходьбе или других движениях. Кроме этого, фиксация облегчает приток крови в область воспаления и отток гнойного экссудата.
  • Снижение нагрузок. В идеале пациенту следует полностью исключить нагрузку на поврежденную пятку, однако сделать это крайне сложно даже при отсутствии необходимости посещать работу. Лечение предусматривает максимально возможное снижение нагрузки на больную пятку.

В целом, лечение подпяточного бурсита осуществляется различными методами после предварительной диагностики.

Нетрадиционные методы против бурсита

Не рекомендуется проводить самостоятельное лечение подпяточного бурсита, так как болезнь требует вмешательства квалифицированного специалиста. В случае умеренного или медленного течения патологии без выраженных симптомов возможно применение народных методов.

К ним относятся:

  • Холодные примочки. Способствуют устранению болевых ощущений в пятках, возникших после длительного хождения или пребывания в положении стоя. Процедуру не рекомендуется проводить часто. В качестве охлаждающего средства используется лед или охлажденная вода.
  • Теплые компрессы. Рекомендуются при умеренных болевых синдромах на фоне бурсита. Для приготовления компресса в тканевый мешочек засыпается горячий сахар. Полученный компресс прикладывают к пораженной пятке. Разрешено использовать только при остром бурсите, так как при хроническом течении повышается риск распространения инфекции по организму вместе с кровью.
  • Компресс из капустного листа. В состав сока капусты входят вещества, которые являются природными антисептиками. Необходимо несильно помять капустный лист, чтобы появился сок, приложить его к больному месту, перевязать тканью, марлей или пленкой. Компресс делают на ночь и снимают утром, после пробуждения.
  • Хозяйственное мыло. Из мыла следует натереть стружку и в равных пропорциях смешать ее с медом. Смесь выкладывается на ткань, сверху помещается измельченный лук. Полученный компресс прикладывается на больную пятку. Повторять процедуру 14 дней.

Существуют разные народные способы лечения бурсита, позволяющие избавить больного от неприятных ощущений, однако для устранения причин болезни следует проводить комплексную медикаментозную терапию.

Подпяточный бурсит – одна из форм бурсита, при котором воспаление развивается в синовиальных сумках, расположенных в пятках. Заболевание требует своевременного лечения, так как иначе вызывает симптомы, препятствующие нормальному передвижению пациента.

Пяточный бурсит — причины и диагностика, медикаментозное и хирургическое лечение

Частые травмы голеностопного сочленения костей или его инфекционные поражения приводят к началу острого воспалительного процесса в суставной сумке в области пятки. Лечение такого заболевания как пяточный бурсит и устранение симптомов требуют комплексного подхода: использования народных методов, фармакологической терапии и, при сложном течении, оперативного вмешательства.

Что такое пяточный бурсит

Инфекционное заболевание околосуставной сумки в области сухожилия пятки называется бурситом. Патология характеризуется острым течением воспалительного процесса, усиленной выработкой экссудативной жидкости различного характера (в зависимости от этиологии), болевыми симптомами. Бурсит на пятке часто провоцирует расширение области поражения на ткани над ахилловым сухожилием и может дальше распространяться на суставные сумки мышц голени.

При попадании инфекции в полость голеностопного сустава начинается реактивное воспаление синовиальных оболочек, захватывающее близлежащие ткани. Необходима своевременная комплексная терапия, которая назначается в зависимости от формы течения болезни (острой, подострой, хронической или рецидивирующей). Если эту патологию на пятке вовремя не диагностировать и не назначить лечение, то воспаление перейдет в хронический бурсит, когда признаки болезни не выражены, но ткани будут разрушаться, приводя к тяжелым осложнениям вплоть до потери возможности ходить.

Бурсит пятки провоцируют три основные категории факторов:

  1. Внешнее воздействие. Провоцирует воспаление синовиальной сумки неинфекционной природы. Неудобная, не подходящая по размеру обувь, туфли на высоком каблуке способствуют механическому повреждению синовиальной сумки сухожилия. Причиной развития бурсита также могут стать травмы (вывихи, ушибы, растяжения), нерациональные физические нагрузки, ожирение второй и третьей степени, нарушения обмена веществ, эндокринные заболевания.
  2. Инфекционное поражение. Когда возбудители заболевания попадают в сухожильную сумку после нарушения целостности мягких тканей (пореза, прокола), возможно развитие инфекционного воспаления. Кроме того, заболевание может возникнуть вследствие сопутствующих или перенесенных болезней бактериальной природы (остеомиелита, артрита, артроза, рожистого воспаления). В некоторых случаях хронические очаги воспаления провоцируют развитие бурсита (например, хронический пиелонефрит или тонзиллит).
  3. Врожденные анатомические аномалии строения стопы. Например, при истинном гигантизме стопы, сухожилия и мышцы подвергаются постоянному растяжению (даже в состоянии покоя), кроме того, при этой аномалии человеку трудно найти или сделать на заказ удобную обувь, что приводит к постоянным неинфекционным воспалениям.

Бурсит характеризуется всеми классическими симптомами острого воспаления мягких тканей. Признаки заболевания и их сочетание могут изменяться в зависимости от стадии заболевания и этиологии. Классическая картина бурсита включает следующие симптомы:

  • местные болевые симптомы;
  • боль во время ходьбы, длительных нагрузок;
  • покраснение области поражения;
  • нарушение подвижности суставов;
  • повышенная температура (если бурсит инфекционной природы);
  • свищи (при гнойных бурситах);
  • рецидивирующий известковый бурсит характеризуется образованием бугров, пяточных шпор.

Воспаление суставной сумки пятки у детей

Заболевание часто возникает у детей, которые с раннего возраста занимаются спортом (спортивной или художественной гимнастикой, легкой атлетикой). Бурсит пятки – нередкое явление у детей, которые часто болеют респираторными инфекциями, и в случае наличия генетической предрасположенности к заболеваниям костно-суставной системы (артриту или артрозу).

Классифицируют бурсит, исходя из местоположения воспалительного очага, однако подразделение заболевания на типы условно, т.к. разные виды, как правило, протекают совместно или наслаиваются один на другой. Теоретически выделяют следующие виды воспаления суставной сумки:

  1. Подпяточный бурсит – локализуется в нижней части пятки.
  2. Ахиллобурсит – воспалительное поражение в области ахиллова сухожилия.
  3. Тендобурсит – поражение окружающих тканей сухожилия.
  4. Ретрокальканеальный бурсит – воспаление мягких тканей, без поражения кости.

Диагностика

Для постановки диагноза и назначения эффективного лечения необходим ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  1. Анализ серозного экссудата, синовиальной жидкости из суставных сумок для определения наличия, вида возбудителя.
  2. Рентгенография для определения области поражения.
  3. Сбор анамнеза, визуальный осмотр пораженной конечности.
  4. Общий анализ крови, мочи могут помочь в установлении этиологии заболевания.

Методы комплексной терапии заболевания зависят от вида, формы, стадии течения патологического процесса. Лечение включает следующие мероприятия:

  1. Иммобилизация пораженного сустава, полное исключение нагрузок на конечность.
  2. Медикаментозная терапия. Использование противовоспалительных нестероидных лекарственных препаратов, которые направлены на профилактику распространения воспалительного процесса на соседние ткани, лечение очага в полости сустава. Кроме того, при инфекционном бурсите применяются антибиотики в таблетках и мазях для локального лечения и обезболивающие медикаменты.
  3. Физиотерапевтические процедуры. Для восстановления подвижности и кровоснабжения сустава используют массажи, лечебную физкультуру и другие воздействия, которые направлены на повышение мышечного тонуса и регенерации тканей.
  4. Оперативное лечение. В зависимости от тяжести течения заболевания применяют пункцию сумки, тотальное удаление бурсы (при частых рецидивах воспаления).

Медикаментозная терапия

Применение фармакологических препаратов – основной метод лечения воспаления суставной сумки. Необходимо одновременное использование системных и местных противовоспалительных препаратов, антибиотиков. Часто назначают хондропротекторы для улучшения восстановления тканей и поливитамины для повышения иммунитета организма. Вот некоторые лекарственные препараты, которые используются при бурсите:

  1. Ибупрофен. Нестероидный противовоспалительный препарат, который эффективно борется с воспалительными процессами. Кроме того, обладает сильным болеутоляющим действием. Плюсом лекарства является его универсальность и низкая цена, а недостаток – высокий риск развития побочных эффектов.
  2. Ампициллин. Антибиотик в таблетках широкого спектра действия, который назначают для лечения воспалений бактериальной этиологии, в ранний послеоперационный период для предотвращения инфекционных осложнений. Положительной стороной лекарства является универсальность применения, а минусом – большое количество противопоказаний для применения.
  3. Нурофен. Лекарственное средство на основе ибупрофена в виде мази или таблеток оказывает сильное противовоспалительное и болеутоляющее действие. Преимуществом препарата является эффективность при острой боли, а недостатком – высокая стоимость.

Физиотерапия

Для лечения и профилактики повторного возникновения бурсита используют методы физиотерапии, которые направлены на восстановление микроциркуляции соединительных тканей и устранение болевого симптома:

  1. Электрофорез. Метод электротерапии, который заключается в комплексном воздействии на область поражения гальванизации (постоянного тока малой силы и напряжения) и противовоспалительных лекарственных средств. Благодаря электрофорезу расширяются кровеносные и лимфатические сосуды, улучшается местное кровоснабжение тканей.
  2. Магнитная физиотерапия. Воздействует непосредственно на воспалительный очаг, первопричину боли и на нервные окончания, которые проводят болевой сигнал. Магнитное поле оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему, увеличивается проницаемость стенок сосудов.
  3. Теплотерапия парафином. Оказывает обезболивающее действие на пораженный сустав, позволяет быстро восстанавливаться после оперативного вмешательства.

Правильное питание

Для того чтобы помочь организму справиться с заболеванием, при бурсите необходимо употреблять продукты, которые богаты витаминами A, С, Е:

  1. Животного происхождения: нежирное мясо курицы, индейки, говядины, рыба, печень, морепродукты, творог, молоко.
  2. Растительного происхождения: капуста, морковь, свекла, сладкий болгарский перец, семена тыквы, картофель.

При хроническом, остром бурсите следует сократить до минимума употребление соли, жирных, жареных продуктов, копченостей, полуфабрикатов. Полностью исключить необходимо любой алкоголь, фастфуд, майонез и другие жирные соусы. Кроме того, для предотвращения воспаления дополнительно необходимо употреблять желатин, который содержит коллаген, полезный для соединительных тканей, поливитамины.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативной терапии пациенту назначают оперативное лечение, которое проводится двумя способами: малоинвазивное вмешательство (пункция) и полноценная операция, во время которой воспаленную суставную сумку удаляют. Пункцию осуществляют при неосложненном остром первичном заболевании, при этом под местной анестезией из полости сустава удаляют экссудативную жидкость, вводят противовоспалительный и антибактериальный препарат. После вмешательства накладывают стерильную повязку, назначают постельный режим на 3-5 дней.

Удаление суставной сумки проводится при частых рецидивах заболевания. Операция выполняется под общим наркозом, при этом полностью или частично иссекают пораженные ткани. Доступ к суставу осуществляется при помощи большого разреза или оборудования для эндоскопии через маленькие проколы с противоположных сторон. Хирург выделяет синовиальную сумку, проводит ее иссечение, затем ушивает операционный доступ и закрепляет дренаж. Длительность операции составляет до 40 минут.

Особенности послеоперационного лечения пяточного воспаления

После проведения оперативного лечения пяточного воспаления, ногу иммобилизуют на 2-3 недели при помощи гипса или туго прибинтовывают шину. Пациенту необходимо принимать антибиотики широкого спектра действия для предотвращения послеоперационных инфекций раны, Гепарин в течение 2-3 дней для профилактики тромбоза глубоких вен пораженной конечности.

Лечение бурсита пятки народными средствами

Для эффективного лечения бурсита необходимо применять народные домашние методы лечения в сочетании с приемом лекарственных препаратов и физиотерапией:

  1. Домашнее прогревание пораженной области при травматическом бурсите. Для этого используют аптечную грелку или пластиковую бутылку с теплой водой, обернутую в полотенце. Можно прогреть на сковороде крупную соль и насыпать ее в мешочек из ткани. Однако запрещено греть инфекционное воспаление, т.к. это может привести к усугублению заболевания, распространение поражения в полость сустава, образование свищей и абсцессов, расплавление костей.
  2. Компрессы из капустного листа. Это домашнее народное средство эффективно помогает при воспалениях мягких тканей. Для приготовления компресса несколько крупных капустных листов следка отбиваются, после чего пораженную пятку ими необходимо плотно обернуть, хорошо зафиксировать бинтом или марлей, сверху надеть теплый шерстяной носок. Оставить на ночь, процедуру повторять через день.
  3. Ванночки. Активное противовоспалительное воздействие оказывают ванночки из отвара листьев березы с добавлением хвои сосны или ели. Растения следует промыть, очистить от мусора, после чего измельчить. Залить водой в количестве 0,5 л, поставить на огонь и кипятить в течение 5-10 минут, дать отвару остыть и добавить в таз с теплой водой. Использовать ванночку каждый день, на ночь перед сном в течение 7-10 дней.

Перед тем, как начать использование народных средств, необходимо проконсультироваться со специалистом и точно диагностировать тип, стадию течения заболевания. Кроме того, ванночки, компрессы можно применять только при отсутствии повреждений кожного покрова (порезов, расчесов и др.), гнойничков, высыпаний, подкожных воспалительных процессов. Не рекомендуется использовать народные методы лечения в ранний послеоперационный период.

Профилактика

Для предотвращения развития воспаления пяточной сумки необходимо выполнять следующие рекомендации:

  1. При травмах голеностопного сустава следует принимать противовоспалительные препараты.
  2. При наличии лишнего веса необходимо привести его в норму.
  3. Следует вовремя лечить инфекционные заболевания.
  4. После получения травмы следует фиксировать голеностоп, обеспечить полный покой конечности.
  5. При интенсивных занятиях спортом, необходимо принимать хондропротекторы и препараты, содержащие коллаген.

Фото бурсита пятки

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Бурсит пяточный

Заболевание околосуставных сумок в зоне пяточного сухожилия, характеризующееся их острым воспалением и усиленной выработкой экссудата, называется пяточный бурсит и является подвидом бурсита стопы. Каждое сухожилие окружено синовиальной сумкой или бурсой (в переводе с латыни), в которой содержится жидкость, уменьшающая нагрузки. При попадании инфекции в бурсу, начинается сильный воспалительный процесс, захватывающий и близлежащие ткани. Необходимо своевременное лечение бурсита пятки, которое назначается исходя из формы болезни: острая, подострая, хроническая, рецидивирующая. Если пустить бурсит пятки на самотек и не лечить, он перейдет в хроническую форму, когда симптомы минимальны, но болезнь продолжает развиваться, грозя сильным обострением.

Бурсит пятки

Причины возникновения

Пяточный бурсит провоцируют следующие основные причины, которые условно делятся на две категории:

Механическое внешнее воздействие. К этой категории относится неудобная, не подходящая по размеру обувь, особенно высокий каблук, провоцирующий деформацию синовиальной сумки. Также катализатором может служить ушиб, растяжение связок, чрезмерная физическая активность, связанная с режимом труда или занятиями спортом. Избыточная масса тела, повышающая нагрузку на сухожилия, способствует тому, что возникает бурсит на пятке. Инфекционное поражение. Когда возбудители инфекции попадают в бурсу после пореза, прокола пятки или другой проникающей травмы. Возможно инфицирование вследствие сопутствующих или перенесенных заболеваний, таких как фурункулез, остеомиелит, артриты, артрозы, рожистое воспаление. Гормональный сбой или дисбаланс обмена веществ, ведущий к снижению иммунитета, тоже повышает риск заболевания и провоцирует бурсит пяточный. Симптомы бурсита

Бурсит на пятке сопровождают ярко выраженные симптомы, указывающие на воспалительный процесс:

Наблюдается опухоль и отечность в области воспаления: в подпяточной зоне. В месте соединения ахиллова сухожилия с костью возможен ахиллобурсит . При пальпации пятки ощущается сильная боль. Ходьба затрудняется болью в самой пятке и прилегающих зонах. При остром бурсите с выделением гнойного экссудата повышается общая температура тела, при других формах становятся горячими только кожные покровы в районе пятки. Локальное покраснение кожи на пятке. Пяточная шпора

Бурсит на пятке в нижней ее части (подпяточный) имеет похожие симптомы с пяточной шпорой, что затрудняет постановку диагноза. Учитывая, что бурсит пяточный более опасное заболевание, в тяжелых случаях грозящее получением инвалидности, необходимо обращаться к врачу, как только появились первые симптомы. Если вы самостоятельно попытаетесь лечить шпору, вместо реального бурсита, состояние может резко ухудшиться. У каждого, кто заботится о своем здоровье, должен выработаться условный рефлекс: симптомы – врач – лечение.

Диагностика

Чтобы поставить окончательный диагноз, врач, опираясь на симптомы бурсита, назначит несколько исследований, по результатам которых будет назначено лечение:

Анализ синовиальной жидкости из суставных сумок. С его помощью определяют возбудителя (стрептококки, стафилококки, бруцеллы, гонококки, спирохеты) и стадию бурсита; Рентген пятки. Позволяет подтвердить отсутствие нароста, характерного для пяточной шпоры и уточнить границы воспаления; Общие анализы мочи и крови. Назначаются для уточнения состояния организма, помогают выявить причины воспаления или недуги, провоцирующие бурсит на пятке.

По результатам исследований и опроса ставится диагноз и назначается схема, по которой предполагается лечить пациента, амбулаторно или в стационаре.

Лечение пяточного бурсита

Лечение пяточного бурсита зависит от формы и стадии болезни и включает комплекс мер:

Фиксация пораженного сустава, исключение или хотя бы снижение нагрузок; Медикаментозное лечение. Прием противовоспалительных и нестероидных средств, направленных на предупреждение распространения воспаления на соседние ткани и на лечение очага внутри сустава. В особо серьезных ситуациях гнойного бурсита проводится прокол сумки и выкачка экссудата, с последующей обработкой полости антисептиками и введением соответствующих препаратов. Также эффективны гормональные внутрисуставные инъекции. При сильных болях назначаются обезболивающие средства; Физиотерапия. Бурсит на пятке приводит к ограничению подвижности в период лечения и ослаблению мышц, поэтому назначается массаж, гимнастика и другие процедуры, направленные на сохранение тонуса. Магнитотерапия и прогревания помогают снять воспаление и ускорить восстановительный процесс; Оперативное вмешательство. В запущенных случаях лечить бурсит на пятке приходится хирургам, так как другие меры воздействия уже малоэффективны. Операция — единственный способ прекратить мучения пациента и помочь ему восстановить двигательную активность.

Если удалось начать лечение бурсита пятки в самом начале воспаления, пока оно не перешло в гнойное и хроническое, восстановление происходит довольно быстро. Лечение первичного бурсита ограничивается покоем, жесткой повязкой и применением наружных лекарственных средств или компрессов из арсенала народной медицины.

Лечим бурсит на пятке народными средствами

Лечение народными средствами

Как самостоятельное лечение бурсита народные средства не будут эффективны, а вот в качестве вспомогательного лечения в общем комплексе, могут помочь:

Прогревание. Самый простой способ – в мешочек из грубой хлопчатобумажной ткани насыпают прогретую на сковороде крупную соль и прикладывают к больному месту. Второй вариант – разогретые на сковороде льняные семечки, всыпанные в холщовый мешочек. Прогревание проводится ежедневно, лучше вечером, две недели подряд; Компрессы. Достаточно эффективно прикладывание на ночь капустного листа. Для этого утолщения слегка отбиваются, лист аккуратно смазывается медом и прикладывается к пятке, покрывается целлофаном и фиксируется. Сверху необходимо надеть теплый носок. Компресс делается на всю ночь. Капуста помогает выводить скопившийся в полости экссудат. Эффективно борется с воспалением состав из двух частей меда (лучше майский), трех частей водки (можно самогон) и одной части алоэ. Алоэ измельчается, смешивается с водкой и медом, состав настаивается сутки в темном месте. Готовым средством пропитывается марлевая салфетка, прикладывается к опухоли, фиксируется и укутывается. Лечение проводится ежедневно, не менее недели. Для лучшего результата можно чередовать компрессы; Ванночки. Противовоспалительное действие оказывает ванночка из сосны: хвоя вместе с ветками и шишками измельчается, заливается водой на ночь, утром ставится на медленный огонь и кипятится в течение получаса. Отвар должен настояться 12 часов, перед применением его процеживают и подогревают до терпимой температуры. На 2 литра воды берут 0,5 кг сырья, длительность процедуры от 20 до 30 минут. Те же пропорции воды и сенной трухи ставятся на огонь, кипятятся 20 минут, настаиваются в течение часа. Отвар можно использовать для ванночек несколько раз в день.

Чтобы предотвратить бурсит пяточный или избежать его повторного возникновения, необходимо носить удобную обувь с низким каблуком и не перетруждать связки. Если имеются проблемы с лишним весом, его следует привести в норму.

Если верить статистике, в последние несколько лет специалисты все чаще диагностируют у своих пациентов воспаленные процессы синовиальной сумки пятки (пяточный бурсит).

Это заболевание встречается практически у каждого тридцатого жителя нашего государства и характеризуется развитием отечности и болезненности с ограничением функциональной подвижности в пораженном сочленении.

При пяточном бурсите нарушается функция сустава

По распространению бурсита он классифицируется на ахиллобурсит ( под ахилловым сухожилием) и на подпяточный бурсит. По течению: острый и хронический.
В зависимости от формы течения, степени тяжести и выраженности болевых ощущений, лечение бурсита пятки бывает консервативным или хирургическим, но в любом случае является обязательным, так как представляет собой единственный реальный способ сохранить нормальную функцию сустава.

О том, что такое бурсит, вы можете прочитать в этой статье…

Причины возникновения недуга

Наиболее частой причиной развития воспалительного процесса сумки пяточного сустава являются разного рода травмы, которые ведут к изменениям в стенке бурсы, повреждению мелких сосудов и образованию в синовиальной полости экссудативного выпота с большим количеством фибрина и примесью элементов крови.

Воспаление быстро распространяется, вызывая патологические изменения в соседних с бурсой тканях.

Так, при поражении подкожной суставной сумки развивается подпяточный бурсит.
Согласно статистическим исследованиям, сегодня принято называть несколько самых распространенных причин возникновения пяточного бурсита:

повреждения синовиальной сумки, вызванные травмами и ношением тесной, неудобной обуви; полиартрит; нарушения в обмене уратов; туберкулез; инфицирование сустава специфическими микроорганизмами, среди которых следует выделить гонококки, стафилококки, стрептококки, бруцеллезную палочку.

Бурсит и пяточная шпора

Как правило, подпяточный бурсит, при котором в патологический процесс втягиваются задние отделы суставной сумки, часто сочетается с фасциитом подошвы и пяточной шпорой.

Деформация кости при пяточной шпоре

Заболевание быстро трансформируется в хроническую форму, поэтому общие признаки воспаления уходят на второй план.

Пациенты с подпяточным бурситом жалуются на умеренную болезненность в области пятки, что в периоды обострения патологии существенно ограничивает возможность опираться на пятку и совершать движения.

Бурсит при пяточной шпоре имеет латентный характер воспаления и может длиться несколько лет. Пациенты редко обращают внимание на первые симптомы болезни, расценивая их как незначительные нарушения, вызванные натиранием обуви или легким растяжением связок. С формированием пяточной шпоры, которая представляет собой костную мозоль, болевые ощущения утихают, но образуется участок деформации пяточной кости, что осложняет движение человека и приводит к изменению формы стопы.

В подобных случаях, кроме общей терапии, врачи рекомендуют пациентам носить ортопедические вкладыши или стельки, делать теплые ванночки с травами, регулярно проходить курс физиотерапевтических процедур.

Выраженный болевой синдром у пациентов с пяточной шпорой является абсолютным показанием к проведению блокады с гидрокортизоном.
Как проводят блокаду при пяточной шпоре смотрите в видео.

Симптомы заболевания

Острый пяточный бурсит развивается очень бурно и проявляется появлением резкой болезненности в области пораженного сустава, покраснением кожных покровов над ним, отечностью и ограничением двигательных функций.

При бурсите воспаляются синовиальные сумки сустава

Болевые ощущения в суставе особенно выражены в ночное время, когда в состоянии спокойствия отек тканей увеличивается и еще больше сдавливает нервные окончания.

Вместе со всеми симптомами местного воспаления пациенты жалуются на общее недомогание, повышение температуры тела до субфебрильных показателей, тошноту и нервозность.

Хронический пяточный бурсит, симптомы которого не так ярко выражены, как при острой форме заболевания, характеризуется умеренными болевыми ощущениями в области ахиллового сухожилия с ограничением возможности совершать в нем привычный объем движений. В моменты обострения заболевания кожа над больным сочленением остается неизмененной, а отек практически незаметным. Не смотря на практическое отсутствие видимых признаков болезни, патологический процесс в данном состоянии продолжает прогрессировать, нанося непоправимый вред организму больного человека.

Современные методы диагностики пяточного бурсита

В настоящий момент медицина располагает огромным количеством достоверных исследований, что позволяют с точностью диагностировать воспаление сумки пяточного сустава. К основным методам диагностики данного заболевания относятся:

общий и биохимический анализ крови, что позволяет определить наличие воспалительного процесса в организме; диагностическая пункция полости пораженного сустава с целью получения экссудата для лабораторного исследования; УЗИ пяточного сочленения, благодаря которому врач может оценить размеры и локализацию патологического процесса, а также его распространение на соседние ткани; рентгеноскопия, которая применяется в тех случаях, когда есть подозрения о развитии воспаления костной ткани.

Рентген покажет, есть ли воспаления костной ткани

Если появилось такое заболевание, как бурсит пятки, лечение лучше начинать как можно раньше, учитывая форму болезни. Иначе оно перейдет в хроническую форму, образуя сильное обострение. Что же из себя представляет это заболевание, и как его лечить?

Пяточный бурсит — это болезнь околосуставных сумок в области пяточного сухожилия. Сопровождается сильным воспалением и повышенной выработкой экссудата, относится к подвиду бурсита стопы (фото). Бурса (или синовиальная сумка) окружает все сухожилия, в ней содержится жидкость, предназначенная для снижения нагрузок. При проникновении в бурсу инфекции образуется сильное воспаление, которое переходит и на все расположенные рядом ткани. Не стоит недооценивать это заболевание. Даже если симптомы минимальны, болезнь все равно продолжает свое развитие. Вот поэтому необходимо сразу приступать к лечению данного недуга.

Факторы, провоцирующие возникновение заболевания

К пяточному бурситу могут привести следующие факторы:

Внешние, воздействующие механическим путем: ношение тесной, неудобной обуви, неустойчивый или слишком высокий каблук. Такие факторы приводят к деформированию синовиальной сумки. Возникновению заболевания способствуют также лишний вес, растяжение связок, усиленная физическая нагрузка, ушибы. Инфицирование, то есть проникновение в бурсу возбудителей инфекции в результате какой-либо проникающей травмы (напр.,пореза пятки) или вследствие некоторых перенесенных заболеваний. Кроме того, риск развития заболевания возрастает во много раз при гормональном сбое в организме и нарушениях в обмене веществ.

Симптомы заболевания

Характерными признаками заболевания являются:

опухшая и отечная область пятки; сильные болевые ощущения в пятке при ее пальпации; затруднения в движении из-за боли; высокая температура тела при острой форме заболевания, когда появляются гнойные выделения; покраснение кожи на пятке.

Подпяточный бурсит (или бурсит в нижней части пятки) имеет такие же симптомы и признаки, как пяточная шпора, поэтому правильный диагноз может поставить только врач. Тем более, что эта болезнь очень опасна и может привести даже к инвалидности.

Поэтому при появлении вышеописанных симптомов необходимо сразу обратиться к врачу. Ведь если не лечить бурсит пятки, то состояние может в любой момент резко ухудшиться.

Диагностика

Диагностика данного заболевания заключается в проведении следующих исследований:

Рентген пятки — помогает исключить или подтвердить наличие пяточной шпоры, а также установить очаги воспаления. Взятие анализа жидкости из синовиальных суставных сумок — позволяет определить возбудителя инфекции (стафилококки, гонококки и др.) и стадию развития болезни. Общие анализы крови и мочи — исследуются с целью уточнения общего состояния больного, позволяют выявить основные причины развития недуга.

После осмотра больного и получения всех результатов анализов и исследований врач устанавливает диагноз и назначает необходимое лечение.

Лечение заболевания

При пяточном бурсите лечение зависит прежде всего от того, на какой стадии и в какой форме находится болезнь. Может состоять из следующих мер:

Фиксация больного сустава, существенное снижение или даже исключение на него нагрузки. Лечение лекарственными средствами. Врач назначает противовоспалительные и нестероидные препараты, которые препятствуют дальнейшему распространению воспалительного процесса на находящиеся рядом ткани, и лечат сам сустав. В более тяжких случаях, когда болезнь протекает с выделением гноя, осуществляется прокол синовиальной сумки с целью выкачивания экссудата. Затем место прокола обрабатывается антисептическими средствами, при необходимости вводятся другие лекарственные препараты. Кроме того, могут назначаться гормональные инъекции, которые вводятся внутрь сустава, и обезболивающие препараты, если недуг сопровождается сильными болями. Физиотерапевтические процедуры. Пяточный бурсит ограничивает подвижность во время лечения и приводит к ослаблению мышц. В целях сохранения тонуса больному назначаются массаж и выполнение лечебной гимнастики. Хорошо снимают сильное воспаление и способствуют ускорению восстановительного процесса магнитотерапия и прогревания. Хирургическое лечение. В очень запущенных и тяжелых случаях больному назначается хирургическое вмешательство, поскольку другие методы лечения в таких случаях малоэффективны. Поэтому операция становится единственным вариантом восстановления двигательной активности больного.

Если лечение начато сразу же после появления первоначальных симптомов заболевания, то период восстановления проходит достаточно быстро. В таком случае лечение заключается в предоставлении больному суставу покоя, наложении жесткой повязки, использовании лекарственных мазей или компрессов.

Лечение народными способами

Можно ли вылечить пяточный бурсит народными средствами и чем лечить? Пяточный бурсит — серьезный недуг, который в запущенной форме может привести больного к инвалидности. Поэтому следует полностью выполнять рекомендации лечащего врача. А народные способы можно использовать дополнительно к основному лечению. Самостоятельно можно применять следующие процедуры:

Прогревание — самое простое народное средство. В приготовленный мешочек из натуральной ткани следует насыпать нагретую на сковороде соль или льняные семечки, приложить на больное место. Прогревание проводить каждый день, желательно на ночь, 14 дней. Компрессы — для этого применяются капустные листья, которые прикладываются на больное место. Для большего эффекта несколько листьев смазать медом и положить на пятку, сверху накрыть целлофаном и зафиксировать. Надеть теплый носок. Такой компресс следует держать всю ночь. Капустные листья способствуют выведению накопившегося в полости экссудата. Очень хороший эффект приносит следующий состав: 2 части натурального меда, 3 части водки или самогона, 1 часть измельченных листьев алоэ. Все смешать, настоять в темном месте 1 сутки. Готовый состав пропитать марлевой повязкой, наложить на опухоль, зафиксировать и укутать. Компресс принимать каждый день в течение одной недели. Компрессы лучше чередовать, это поможет добиться наилучшего результата. Ванночки — помогают быстрее снять воспаление, особенно ванночка из сосновых веток. Для этого нужно взять хвою с ветками и шишками (около 0,5 кг), измельчить, залить на ночь водой (2 л), а утром поставить состав на умеренный огонь и кипятить 30 минут. Затем отвар оставить на 12 часов. Перед использованием его лучше процедить и разогреть до необходимой температуры. Применять 3 раза в день по 30 минут.

Для того чтобы предотвратить возникновение бурсита или избежать его рецидива, следует подбирать только удобную обувь подходящего размера с невысоким каблуком и не нагружать связки. При наличии лишнего веса следует от него избавиться.

Бурсит стопы

Бурсит стопы – воспаление одной из синовиальных сумок (бурс) стопы. Чаще поражаются бурсы, расположенные в области I плюснефалангового сустава, ахиллова сухожилия и нижней поверхности пяточной кости. Причиной развития являются микротравмы, чрезмерная нагрузка, плоскостопие, врожденные аномалии развития, артриты, инфекционные болезни, эндокринные заболевания и обменные нарушения. Проявляются болями и отеком мягких тканей. Возможна местная гиперемия. При инфицировании боли становятся более интенсивными, присоединяются симптомы общей интоксикации. Течение обычно хроническое, хотя встречаются и острые формы. Диагноз бурсит стопы выставляется на основании клинической картины, данных рентгенографии, МРТ и КТ. Лечение консервативное: ограничение нагрузки, НПВС, физиотерапия, блокады, ношение ортопедической обуви. В ряде случаев проводятся операции для устранения сопутствующей патологии.

Бурсит стопы

Бурсит стопы – группа воспалительных заболеваний, при которых поражается одна из синовиальных сумок, расположенных на стопе. Чаще воспаляются бурсы в области ахиллова сухожилия (ахиллобурсит), нижней поверхности пяточной кости (подпяточный бурсит) и I плюснефалангового сустава (бурсит I пальца стопы). Бурситы стопы нередко сочетаются с другими патологическими состояниями (Hallux valgus — вальгусной деформацией I плюснефалангового сустава, подошвенным фасциитом, пяточной шпорой). Обычно страдают люди среднего и пожилого возраста, исключение – ахиллобурсит, который часто выявляется у спортсменов. Диагностикой и лечением бурситов стопы занимаются ортопеды и травматологи.

Бурса или синовиальная сумка – полое анатомическое образование в виде мешочка с небольшим количеством жидкости. Бурсы располагаются вблизи суставов, в местах, подверженных наибольшему давлению и трению. Их предназначение – оберегать мягкие ткани. При воспалении (бурсите) внутренняя оболочка бурсы начинает выделять большое количество жидкости, и сумка увеличивается в объеме. Этому процессу сопутствуют другие воспалительные проявления: боль и отек окружающих мягких тканей. Обычно бурсит стопы имеет асептический характер, то есть, протекает без участия микробных агентов и образования гноя. Несмотря на это, болевой синдром при бурситах стопы может быть очень интенсивным, что обусловлено раздражением синовиальной сумки при движениях и значительной нагрузкой на воспаленные ткани при опоре на стопу.

Причины развития бурситов стопы

Причиной развития бурситов стопы обычно становятся повторные микротравмы вследствие чрезмерной физической нагрузки и/или различных патологических состояний сопровождающихся нарушением биомеханики стопы (плоскостопие, косолапость, вальгусная деформация и т. д.). Предрасполагающими факторами являются избыточный вес, старение организма, уменьшение толщины слоя подкожной жировой клетчатки в местах расположения бурс, артроз близлежащих суставов, ношение неудобной обуви, а также патология позвоночника, в результате которой происходит перераспределение нагрузки на стопу (нарушения осанки, болезнь Шейермана-Мау, пояснично-крестцовый остеохондроз и т. д.). Кроме того, в некоторых случаях бурситы стопы развиваются при ревматоидных заболеваниях и болезнях обмена веществ (например, подагре). В последнем случае причиной возникновения бурсита стопы становится отложение солей в тканях синовиальной сумки.

Бурсит I плюснефалангового сустава

Бурсит стопы в этой области обычно развивается при вальгусной деформации I плюснефалангового сустава. Из-за слабости поперечных связок стопы сустав постепенно «изгибается» под углом, открытым в сторону V пальца. Повышенное давление и трение в области сустава становится причиной постоянной травматизации мягких тканей. Кожа краснеет, уплотняется, в местах наибольшего давления появляются мозоли и натоптыши. Синовиальная сумка воспаляется, что, наряду с раздражением кожи и развитием артрозных изменений в суставе, становится причиной развития болевого синдрома.

Вначале пациента беспокоят боли после длительной ходьбы и ношения неудобной обуви. Затем болевой синдром становится более интенсивным, возникает после незначительной нагрузки или в покое, в том числе – и в ночное время. При осмотре выявляется распластанность стопы и видимая деформация в области I плюснефалангового сустава – костная «шишка», окруженная уплотненными мягкими тканями. I палец расположен под углом к остальным, и в ряде случаев «лежит» на II пальце. При пальпации и движениях определяется нерезкая болезненность, боль усиливается при максимальном тыльном сгибании. Возможно ограничение движений. Для уточнения диагноза назначают рентгенографию стопы, КТ и МРТ стопы.

На ранних стадиях лечение консервативное. Больному рекомендуют носить широкую обувь на низком каблуке, использовать специальные стельки и вкладыши и выполнять упражнения для укрепления стопы. В период обострения назначают нестероидные противовоспалительные препараты местного и общего действия, УВЧ и магнитотерапию. В фазе ремиссии пациента направляют на индуктотермию, озокерит, парафин, электрофорез с новокаином или фонофорез с гидрокортизоном. При выраженной деформации выполняют корригирующие операции.

Ахиллобурсит

Ахиллобурсит – воспаление синовиальной сумки, расположенной по задней поверхности пятки, в области прикрепления ахиллова сухожилия. Из-за чрезмерных нагрузок болезнь обычно возникает у спортсменов и людей с излишним весом (страдающих ожирением). Пациентов беспокоят боли в области пяточной кости и задней поверхности голени. Боль усиливается в утреннее время и при попытке «встать на носочки». При осмотре выявляется отек и местная гиперемия по задней поверхности пятки. Пальпация болезненна. Движения ограничены из-за боли.

Диагноз выставляют на основании клинических симптомов. При необходимости назначают рентгенографию и МРТ голеностопного сустава. При подозрении на обменные нарушения и эндокринные заболевания (обычно – у пациентов с излишним весом) показана консультация эндокринолога и более детальное обследование, включающее в себя биохимические анализы крови и другие исследования. Лечение бурсита стопы консервативное, включает в себя НПВС общего и местного действия, фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с новокаином, УВЧ, парафин и озокерит. При интенсивном болевом синдроме выполняют блокады с гидрокортизоном. Больному рекомендуют ограничить нагрузку, носить удобную обувь, использовать специальные подпятники или подкладывать мягкую ткань под пораженную область.

Подпяточный бурсит

Подпяточный бурсит стопы сочетается с подошвенным фасциитом и пяточной шпорой. Подошвенный фасциит – воспаление фасции стопы, возникающее вследствие ее недостаточной эластичности в сочетании со значительными нагрузками (длительным бегом у спортсменов, продолжительной ходьбой или постоянным пребыванием на ногах у людей определенных профессий). Из-за недостаточной эластичности в ткани фасции возникают микроразрывы. Воспалительный процесс распространяется на синовиальную сумку, расположенную по нижней поверхности пяточной кости. Со временем в области наибольшей болезненности образуется костный вырост – пяточная шпора.

Пациента с бурситом стопы беспокоят боли в области пятки при опоре и ходьбе. Боль возникает неожиданно, беспричинно, может быть очень интенсивной (больные сравнивают ее с вонзившимся в пятку гвоздем) и обычно локализуется по подошвенной поверхности стопы, немного дистальнее пяточной кости. Отмечается стартовый характер боли – болевой синдром достигает максимума во время первых шагов после сна или отдыха. Затем пациент «расхаживается», и боль уменьшается, но может снова усиливаться к вечеру, после прекращения ходьбы.

Подпяточный бурсит стопы имеет хроническое течение, длится несколько лет и доставляет больному значительные неудобства. На высоте болевого синдрома пациент теряет возможность опираться на пятку, что существенно затрудняет стояние и ходьбу, особенно при двустороннем бурсите стопы. Через некоторое время после формирования пяточной шпоры боли уменьшаются и постепенно исчезают. Диагноз выставляется на основании жалоб, данных осмотра, результатов рентгенографии пяточной кости, МРТ стопы и УЗИ стопы. При этом следует учитывать, что выраженность рентгенологических изменений не всегда коррелирует с интенсивностью болевого синдрома. Возможны как резкие боли при нормальной рентгенологической картине, так и слабая болезненность при наличии сформировавшейся пяточной шпоры.

Лечение консервативное. Больному рекомендуют носить ортопедические стельки, подпятники или специальную ортопедическую обувь. Назначают теплые ванночки с морской солью, ЛФК, электрофорез с новокаином, фонофорез с гидрокортизоном, озокерит и парафин. При выраженном болевом синдроме проводят блокады с гидрокортизоном.

Статья написана по материалам сайтов: vselekari.com, sovets.net, lechim-nogi.ru, www.krasotaimedicina.ru.

»

Это интересно:  Мелореостоз — симптомы, диагностика и лечение
Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector