Ушиб ребра, как отличить от перелома: диагностика, симптомы, как лечить в домашних условиях

В данной статье речь пойдет о первой помощи при переломах ребра, классификации травм, симптомах и лечении. Кроме этого, сделаем акцент на различиях между ушибом и переломом, чтобы неопытный в медицине человек мог с легкостью отличить данные травмы друг от друга и оказать первую необходимую помощь пострадавшему.

Сейчас приведем немного статистической информации. Начнем с того, что переломы ребер возникают в результате физического воздействия на грудную клетку человека. Если верить статистике, то порядка 70 процентов людей обращаются в медицинские учреждения с травмами ребер. Кроме этого, у 16 процентов выявляется перелом.

Часто таким травмам подвержены 4, 5, 6 и 7-е ребра. Это легко объяснить тем, что ниже расположенные имеют защиту в виде мышечного корсета. Кроме этого, перечисленные ребра не обладают такой гибкостью, как остальные.

Классификация

Теперь перейдем к вопросу классификации травм ребер. Важно отметить, что здесь можно представить классификацию по различным признакам. Более подробно вы узнаете ее из таблицы, представленной ниже.

Наличие повреждения кожи

В данном случае различают открытые и закрытые переломы

Отломки нарушают целостность кожного покрова при открытом переломе. При закрытом переломе костные отломки не повреждают кожного покрова и располагаются в толще мягких тканей

Степень повреждения костной ткани

Различают: полный перелом, поднадкостничный и трещину в ребре

При полном переломе кость повреждена по всей толщине, при поднадкостничном – повреждена костная ткань, при трещине – перелом отсутствует, повреждается только костная ткань

Выделяют единичные и множественные

При единичном переломе повреждается только одно ребро, при множественном – несколько

Односторонние и двусторонние

Односторонний перелом – повреждение ребер только с одной стороны, двусторонний – с обеих

Расположение костных отломков

Без смещения и со смещением

Здесь важно уточнить следующее: при окончательном переломе (то есть при повреждении одного ребра в двух местах) образуются обломки. Они могут остаться на прежнем месте (перелом без смещения) либо переместиться (перелом со смещением)

Как отличить ушиб от перелома

В этом разделе мы научим вас отличать ушиб ребер от их перелома. В жизни может случиться разное: споткнулись, упали, мальчишки в школе часто дерутся, не задумываясь о последствиях и так далее. Как же отличать травмы ребер? Важно отметить, что между ушибом ребра и его переломом есть несколько значительных отличий. К таковым мы можем отнести следующие:

  • перелом характеризуется острой болью, это можно объяснить повреждением костной ткани (важно заметить, что болевой синдром усиливается при попытке передвижения или кашле);
  • если сломалось ребро, то появляется кровоподтек, можно почувствовать трение костей друг о друга;
  • открытый перелом очень просто отличить от ушиба, так как кость повреждает кожные покровы человека;
  • если это не перелом, а просто ушиб, то повреждается только мягкая ткань, при этом можно почувствовать ноющую боль, заметить небольшую гематому и отек (особое внимание стоит уделить деформации грудной клетки, при ушибе таковой обнаруживаться не будет).

Пострадавший обязательно должен обратиться за помощью в любое близлежащее медицинское учреждение, даже если он правильно диагностировал состояние.

Данный раздел статьи будет посвящен признакам перелома ребер. Как правильно самостоятельно диагностировать свое состояние? В этом помогут симптомы. Для начала выделим признаки перелома без повреждения кожного покрова (то есть закрытого) и внутренних органов:

  • тупая сильная боль (она усиливается при попытке движения, кашле, глубоком вдохе);
  • поза (при переломе ребер человек пытается принять такую позу, которая уменьшит движения грудной клетки; к таким относятся: наклон в сторону сломанного ребра или обхват руками грудной клетки);
  • поверхностное дыхание (опять же это связано с тем, что во время глубокого вдоха происходит движение грудной клетки, в результате чего усиливается боль; чтобы ее минимизировать, человек пытается дышать поверхностно);
  • гематома (над поврежденным ребром образуется большая гематома);
  • еще один признак перелома ребра – это деформация грудной клетки (этот признак явно выражен у худых людей, особенно при множественных переломах).

Теперь мы рассмотрим признаки открытого перелома или с повреждением внутренних органов:

  • поврежденная кожа (кость находится снаружи);
  • учащенный пульс;
  • бледная кожа;
  • при повреждении легкого появляется затрудненное дыхание, кровянистые выделения из дыхательных путей;
  • повреждение аорты приводит к гибели пострадавшего на месте происшествия, так как происходит обильное кровоизлияние (такие случаи встречаются крайне редко);
  • повреждение сердца в 70 процентах случаев ведет к смерти в первые минуты, часы и дни; даже если человек выжил после травмы, то его жизнь будет затруднена рядом болезней, таких как хроническая коронарная недостаточность, дистрофический кардиосклероз;
  • повреждение печени ведет к летальному исходу, как правило, в данных случаях человек умирает спустя два часа после травмы.

Стадии заживления

Заживление перелома или трещины в ребре – это длительный процесс, который требует внимательного контроля специалиста. Всего выделяется три стадии заживления. Они представлены на таблице ниже.

Как отличить перелом ребра от ушиба

Травмы грудной клетки случаются не редко, имеют разную степень тяжести, и при отсутствии должного лечения могут быть причиной развития существенных осложнений. Особенно часто осложнения возникают в результате получения такой травмы, как перелом ребер. Различные травмы грудной клетки требуют применения неодинаковых методов лечения. Если неосложненные ушибы лечатся амбулаторно, то сложный перелом ребер требует нахождения больного в стационаре. Важно как можно раньше после возникновения травмы поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Многие задаются вопросом: как определить, возник ушиб или перелом ребра. Точная диагностика возможна только в медицинском учреждении. В домашних условиях поставить правильный диагноз не представляется возможным. Даже самый опытный врач не всегда визуально может различить данные травмы, так как они имеют похожие признаки, зачастую требуется аппаратная диагностика повреждений.

Как отличить перелом от ушиба

Травма ребер считается тяжелой и достаточно болезненной. Основными причинами травмы бывают следующие:

  • падение с высоты;
  • дорожно-транспортное происшествие или производственная травма;
  • удар в область грудной клетки;
  • сильное давление или сжимание грудной клетки;
  • специфические заболевания, которые влияют на ломкость костей (остеопороз, остеомиелит, костный туберкулез и прочие).

Перелом ребра или ушиб являются схожими по симптоматике, поэтому при первичном осмотре сложно сразу распознать вид травмы и поставить правильный диагноз. Общими признаками таких повреждений являются:

  • сильный болевой синдром, который возникает в момент получения травмы и сохраняется в течение продолжительного времени, может ввести человека в шоковое состояние, влияет на его двигательные функции;
  • отечность мягких тканей и повышение их температуры в месте травмы;
  • появление гематом и синяков — вследствие сильного удара происходит разрыв и повреждение мелких кровеносных сосудов в мягких тканях;
  • поверхностное дыхание, отдышка («синдром прерывистого вдоха»), которые возникают вследствие болевого синдрома и ограничения движений грудной клеткой;
  • появление учащенного сердцебиения (тахикардии) вследствие задержки дыхания.

Для того чтобы назначить лечение, необходимо точно понимать, с какой травмой имеем дело – ушибом или переломом ребер. Наиболее точную картину повреждений дает рентгенограмма в двух проекциях. Если у больного перелом, то на снимке будет видна линия перелома и костные обломки, в ином случае — имеет место ушиб ребер.

Подход в лечении неосложненных ушибов и переломов имеет схожие черты:

  • предписан постельный режим до снятия основных остро выраженных симптомов (болевых ощущений и отечности);
  • в первые сутки периодически на место повреждения накладывается холодный компресс (каждые 20 минут с перерывом в 5 минут) до момента снятия болевого синдрома;
  • показано амбулаторное лечение с периодическим посещением лечащего врача.

Не стоит забывать о возможных осложнениях, риск возникновения которых тем выше, чем тяжелее повреждения. Сложные ушибы и переломы подлежат лечению в стационарных условиях. Больше информации о том как ушиб отличить от перелома.

Перелом ребра (ребер) – это травма, следствием которой является нарушение целостности костей грудной клетки и сопутствующие повреждения близлежащих мягких тканей, кожных покровов и внутренних органов.

В понятии «перелом» различают: трещины ребра, полный и поднадкостничный переломы. Выше приведены общие симптомы, характерные для всех травм грудной клетки, однако существуют и такие, по которым можно определить, перелом или только ушиб ребер имеет место в конкретно взятом случае.

При первичном осмотре перелома можно выявить несимметричность частей грудной клетки, пострадавшая часть может «западать» внутрь при вдохе. При перемещении пострадавшего можно услышать хруст (крепитацию) сломанных костей, видеть выпирание обломков из-под кожи. В случаях, когда сломано ребро, боль имеет более ярко выраженный характер. Это может быть следствием сопутствующих повреждений осколками реберных костей мышечной и легочной тканей, плевры и нервных волокон. Указанные повреждения могут сразу вызывать осложнения в виде пневмоторакса (скопления воздуха в плевре), гемоторакса (кровотечения в грудную полость) и подкожной эмфиземы (накопления воздуха в подкожной клетчатке). Медицинская помощь в таких случаях должна быть оказана в срочном порядке из-за потребности в немедленном проведении пункции для удаления жидкости или воздуха. Вследствие застойных явлений в легких со временем у пострадавшего от перелома или сильного ушиба ребер может развиться пневмония.

Это интересно:  Мелореостоз — симптомы, диагностика и лечение

Следует отметить, что симптомы травмы, при которой возникают только трещины ребер, очень схожи с симптомами ушиба.

В случаях с нарушением костной целостности ребра лечение подразумевает соединение обломков кости и их надежную фиксацию для правильного сращивания. Это может быть достигнуто путем проведения консервативной терапии, если этого не происходит, то назначается оперативное вмешательство.

Для лечения переломов используются следующие медицинские средства:

  • новокаин для блокады боли в месте травмы;
  • нестероидные и другие противовоспалительные препараты для уменьшения боли и снятия воспалительного процесса в виде уколов и мазей;
  • антибиотики для лечения вторичной инфекции;
  • кальцийсодержащие препараты и витамины группы В для восстановления костей и нервных волокон.

Ушиб – это механическое повреждение мягких тканей без нарушений целостности костной ткани и кожного покрова.

Отличительные признаки ушиба или трещины ребра следующие:

  • сильная боль в момент получения повреждения, которая со временем уменьшается, однако болезненные ощущения сохраняются в течение месяца;
  • поверхностное дыхание, спровоцированное болевым синдромом;
  • значительная отечность и повышение температуры в поврежденной области;
  • обширная гематома, которая со временем меняет цвет с тёмно-бордового до жёлтого.

Для выбора правильной тактики лечения больного необходимо прежде всего диагностировать ушиб и исключить перелом ребер.

Цель лечения ушиба состоит в следующем:

  • обезболивание травмы;
  • уменьшение отечности и гематомы;
  • восстановление полной функциональности грудной клетки.

Для обезболивания ушиба обычно используются нестероидные противовоспалительные средства в виде инъекций или таблеток. После снижения болевого синдрома применяются обезболивающие мази и гели. Для уменьшения отечности и рассасывания синяков лечение в домашних условиях включает в себя применение средств народной медицины в виде компрессов, примочек и мазей. Из медицинских препаратов для этих целей можно использовать «Лиотон», «Синяк OFF» и другие.

По каким признакам можно определить перелом ребра или ушиб

Как определить перелом ребра или ушиб без помощи рентгена и врача? Сделать это очень сложно и ошибка может стоить дорого. Но по некоторым признакам возможно определить, какую именно травму придется лечить, и морально подготовиться к этому.

Обстоятельства получения ушиба или перелома

Как перелом, так и ушиб ребра могут быть получены в следующих обстоятельствах:

  • Падение на грудную клетку с сильным ударом о твердую поверхность;
  • Удар тяжелым предметом в грудь, бок или спину;
  • Ранение ножом, огнестрельным или иным оружием.

Такие травмы возможны в результате драки, занятий спортом, на производстве. В то же время есть и болезни, в результате которых в ребрах появляются трещины. Это остеопороз, костный туберкулез, остеомиелит, миеломная болезнь крови.

Симптомы ушиба или перелома ребра

При обоих нарушениях будет острая неприятная боль, и по ее интенсивности нельзя точно определить, какая именно травма имеет место. Поэтому при диагностике в домашних условиях больной будет больше склоняться к идее перелома, хотя, возможно, у него всего лишь ушиб.

Кстати, боль может быть такой сильной, что вызовет шок — в первой его стадии может возникнуть паника, агрессия, тревога, повышается артериальное давление, кожа бледнеет, сердцебиение учащается, человек дрожит (тремор), зрачки расширяются, повышается температура, но при этом кожа холодная.

А на второй стадии человек чувствует себя вялым и заторможенным, может возникнуть сонливость, депрессивное состояние. Возможна даже потеря сознания. В это время артериальное давление, наоборот, падает, хотя тахикардия (учащенное сердцебиение) сохраняется. Может быть судорога, непроизвольное мочеиспускание. На этой стадии боль может быть все такой же сильной или уже притупляется.

Рвота — также признак болевого шока, как и постоянная жажда. Мочеиспускание дается тяжело, а моча темного цвета. Кожа остается бледной, но становится сухой, пот не выделяется или выделяется в незначительном количестве. Кожа может пожелтеть, это связано с дисфункцией печени.

Конечно, не всегда при ушибе или переломе ребра возникает такая сильная боль. Но порой она случается. Больному при таком состоянии нужны обезболивающие и покой.

Другой общий признак — это отек, некоторая припухлость тканей в области груди. Она болезненная при нажатии и даже просто при движении или легком прикосновении. В отличие от чего остального тела, поверхность которого остается холодным, в этой области повышена температура кожи.

Помимо побледнения, с кожей могут наблюдаться и другие изменения. Она может покрыться багровыми пятнами или даже посинеть. В большинстве случаев это безопасное явление. Но иногда ткани оказываются повреждены настолько сильно, что может развиваться некроз, который в худших случаях приводит к гнойному воспалению, заражению крови (сепсису) вплоть до смертельного исхода.

Поэтому при тяжелых травмах, а особенно при потере чувствительности, которая часто сопровождает некроз, нужно безотлагательно обратиться к врачу. Синяки и гематомы обычно значительно менее опасны, хотя и неприятны. Они возникают от того, что небольшие кровеносные сосуды страдают при ударе.

Сложности с дыханием. И ушиб ребра, и его перелом могут сказаться на способности пострадавшего нормально дышать. Иногда затрудненное дыхание связано просто с сильной болью, как при болевом шоке, а иногда и с поражением легких. Если повреждена какая-то одна сторона, то именно она будет испытывать сложности с дыханием.

Вы увидите это даже просто визуально — во время вдоха она будет подниматься, в то время как другая останется неподвижной или поднимается незначительно. Из-за того, что человек подсознательно старается дышать менее глубоко (поскольку это больно), или он просто не может осуществлять глубокое дыхание, у него порой возникает кислородное голодание. А это в свою очередь провоцирует вялость, повышенную утомляемость, головокружение. Как следствие — сердце ускоряет свой ритм, чтобы восполнить дефицит кислорода.

Как отличить перелом ребра от его ушиба

Прежде всего, это степень тяжести травмы. Чем тяжелее травма и чем мощнее был удар, тем более высока вероятность именно перелома. В результате ушиба повреждения, как правило, более легкие. Может даже не быть синяка, хотя возможны внутренние повреждения. И это тоже нужно учитывать. В подобных случаях внешние проявления незначительны, а последствия промедления в обращении к врачу могут быть тяжелыми.

В отдельных случаях образуется так называемая внутренняя гематома. Конечно, ее не видно, но от этого она становится не менее, а иногда даже более опасной. Ведь больной не понимает всей серьезности ситуации.

Однако в любом случае снаружи все равно будет отек, то есть ткани увеличатся в объеме, а их температура поднимется. В связи с этим двигаться будет сложнее, чем обычно, а особенно трудно станет дышать. Со временем эти ощущения пройдут, но, если они остаются длительное время, вероятнее всего, повреждение более серьезное, чем ушиб.

Помимо перелома или ушиба есть еще третий вариант — трещина, то есть неполный перелом. Его могут спровоцировать не только внешние повреждения, но и болезнь. Так же, как и при переломе, боль и отек не будут спадать длительное время. Кроме того, они способны даже усиливаться.

Ну а выявить перелом уже проще. При переломе:

  1. В процессе прощупывания может послушаться хруст;
  2. Внешний вид, в первую очередь изгибы грудной клетки меняются;
  3. Если нажать на грудь, появится сильная боль, смахивающая на удар током;
  4. Больной харкает кровью;
  5. Дыхание затруднено несколько дней, ситуация не улучшается;
  6. Возникает кашель, причем кашлять больно, и поэтому пострадавший старается не делать этого; хотя избегание кашля может даваться ему с трудом;
  7. В грудной клетке при движении возникает звук, похожий на скрип.

Как отличают перелом ребра от ушиба в больнице

Конечно, все методы для самостоятельного различения перелома ребра от ушиба предназначены исключительно для случаев, когда нет возможности немедленно получить соответствующую медицинскую помощь. Во всех остальных случаях нужно по возможности скорее посетить врача или вызвать скорую.

Пострадавшему человеку нужно принять удобное положение, при котором боль ощущается меньше всего. Обычно оптимальное положение — сидя. Из-за того что дыхание и так затруднено, нужно максимально облегчить его, сняв тугую одежду — тесные майки, футболки, рубашки, бюстгальтер.

Повязку желательно делать только при наличии навыков. Лучше до прибытия медицинских работников не трогать пострадавшего лишний раз. Но если нужно его транспортировать, можно зафиксировать поврежденную область, чтобы осколки не смещались. При этом налагать ее нужно таким образом, чтобы не повредить внутренние органы. То есть, опять же, желательно иметь в этом какие-то навыки.

В медицинском учреждении врач:

  • Проводит пальпацию, то есть ощупывает пациента;
  • Делает рентген или УЗИ;
  • Возможна томография.

Врачу важно определить не только то, сохранена ли целостность кости, но и в каком состоянии мягкие ткани. Если они повреждены очень сильно, восстановление может быть длительным и болезненным, даже если перелома нет.

И наоборот, даже если кости сломаны, повреждение мягких тканей иногда бывает незначительным, и человек восстановится быстрее. Однако, как правило, перелом обычно сопровождается травмами не только кости, но и внутренних органов.

После определения перелома или ушиба ребра

После диагностики повреждения лечение прописывает врач. В лечебном учреждении больного оставляют, только если травмы весьма сильные, и ему нужно постоянное наблюдение. Но в большинстве случаев хватает амбулаторного лечения, то есть восстановления в домашних условиях. В обоих случаях пострадавшему необходим покой до тех пор, пока острая фаза не закончится, боль и отек не уменьшатся.

Обезболивающие препараты помогают уменьшить сильную боль. Но также эффективным оказывается и холодный компресс. Он уменьшает не только болевые ощущения, но и отек, сужает сосуды, а следовательно, предотвращает образование кровоподтеков. Нужно приготовиться к тому, что период восстановления может быть болезненным и длительным, до полугода. В самых легких случаях он займет приблизительно пару недель.

При амбулаторном лечении обычно назначают пероральные обезболивающие, то есть таблетки. Но иногда необходимы уколы, для получения которых необходимо посещать медицинские учреждения. В большинстве случаев острая боль проходит за несколько дней. Также, если нет открытых ран, возможно использование мазей. В некоторых случаях требуется бинтование.

Это интересно:  МРТ копчика: подготовка и проведение диагностики

Из препаратов будут использоваться:

  1. Обезболивающие;
  2. Противовоспалительные средства;
  3. Антибиотики (не всегда).

Если произошел перелом со смещение костей, критически важно вернуть их в нормальное положение, иначе они срастутся неправильно и их придется в процессе хирургического вмешательства ломать заново. Операция вероятнее всего потребуется и при разрыве мягких тканей, а также для удаления осколков кости.

Если не провести ее вовремя, риск прогресса воспалительного процесса и всевозможных осложнений увеличивается. Больше всего при ушибе и особенно переломе ребер могут пострадать плевра, легкие или сердце. И всегда страдают нервная и сосудистая системы в поврежденной области.

Без своевременного лечения могут появиться:

  • Внутреннее кровотечение;
  • Воспаление;
  • Скопление воздуха между плевральными листками;
  • Скопление мокроты в легких или бронхах;
  • Проникновение воздуха в подкожную клетчатку.

Все эти состояния опасны, риск простирается вплоть до смертельного исхода. Поэтому, даже если нарушение кажется легким, лучше подстраховаться и обратиться к врачу.

Как лечить ушиб ребра в домашних условиях

Не такая это редкая травма — ушиб ребра. Не обязательно заниматься активным видом спорта, достаточно неудачно упасть, столкнуться с преградой, и хрупкая косточка ломается, как веточка. А для того чтобы получить ушиб — нужно и того меньше.

Значение рёбер

Длинные плоские кости, расположенные попарно по обе стороны грудины, называются рёбрами. Анатомическое строение этих костей необычно. Крепятся прочно, хотя подвижны, ведь они принимают участие в дыхании: поднимаются во время вдоха, опускаются вместе с выдохом. Ещё они надёжно берегут органы грудной клетки от внешнего повреждения.

Важно! Если после повреждения появляется нарушение дыхания, при откашливании в мокроте есть следы крови, то могут быть задеты лёгкие. Необходимо обратиться в медицинское учреждение. Близость рёбер к внутренним органам делает опасным их повреждение.

При ушибе ребер лечение будет своеобразным. Гипс наложить на перелом невозможно — пациент не сможет дышать. Но обязательно нужно добиться полного восстановления целостности костей. Эта задача успешно решается современными методами терапии.

Возможные причины повреждений

Нарушение целостности этих костей возможно в любом возрасте. У пожилых людей с потерей кальция все кости становятся более хрупкими, хуже переносят нагрузки.

Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. »

Причинами повреждений бывают:

  • увечье, полученное на производстве при несоблюдении правил техники безопасности;
  • падение на плохой дороге;
  • удар по рёбрам;
  • занятия спортом или активными видами отдыха;
  • авария на дороге, часто из-за непристёгнутого ремня безопасности.

Дети реже получают такие ушибы, хотя двигаются более активно.

Проявления ушиба

Симптомы будут зависеть от анатомического строения данной части человеческого организма. Каркас из рёбер надёжно защищает лёгкие и сердце от внешних воздействий. Все крупные сосуды кровеносной системы находятся глубоко внутри. Их повреждение, появление отёка, внутреннего кровоизлияния не будет проявляться внешне, только отёк тканей будет заметен.

Кожный покров грудной клетки снабжается кровью при помощи мелких сосудов, при их повреждении появится маленький синячок, или его совсем не будет. Небольшая гематома говорит о повреждении кожного покрова, а не рёбер. В этой части организма много нервных волокон, которые связывают мышцы, рёбра между собой.

Любое повреждение будет вызывать боль, к тому же эта область постоянно находится в движении, так как человек дышит, поэтому травма рёбер будет сопровождаться болезненностью. При травме сразу нескольких рёбер будет наблюдаться уплотнение, которое может занимать достаточно большую площадь.

Признаки травмы рёбер:

  • болезненность;
  • припухлость;
  • гематома;
  • уплотнённость.

При поверхностном ушибе кожа меняет цвет от красного яркого цвета до сине-зелёного. Иногда на участке ушиба появляется трещина кости, но не происходит повреждения целостности ребра, хотя такое нарушение значительно увеличивает отёчность ткани без заметного покраснения. Такая травма усиливает болезненность, особенно при поворотах корпуса, наклонах, неудобной позе при сидении.

Внимание! Эти симптомы могут наблюдаться при других травмах грудной клетки. Надо понимать, что внутренние повреждения могут быть гораздо тяжелее, чем внешние проявления. Посещение врача должно быть обязательным, чтобы предотвратить более серьёзные нарушения в организме. Насторожить должны неожиданные головокружения, боли в сердце, высокая температура тела.

Наиболее тяжёлыми травмами могут быть трещина ребра, перелом. Ещё может случиться проникающее ранение грудной полости с попаданием внутрь воздуха (пневмоторакс). Если внутрь изливается кровь, то развивается гидроторакс. Для исключения таких сложных состояний надо своевременно проводить обследование.

Первые действия после травмы

Перед отправкой в медицинское учреждение, до приезда бригады скорой помощи больному надо придать удобное положение, обездвижить его. Подушками пользоваться не надо, они мягкие, пострадавший будет в них проваливаться. Сейчас нужна опора не жёсткая, но плотная. Хорошо подойдёт валик из одеяла.

Пострадавшему надо придать удобную для него позу, лучше — полусидя, чтобы спина, шея, руки имели опору. Грудная клетка должна быть в таком положении, чтобы болезненность ощущалась меньше всего. Положение полусидя, когда рёбра находятся в приподнятом положении, не позволит развиться застойным явлениям в лёгких.

Ноги должны лежать горизонтально. На область травм нужно накладывать холодный компресс, например, это может быть лёд из морозильной камеры холодильника. Но не более, чем на 15 минут, чтобы избежать переохлаждения и простуды.

Если ушиб несильный, то область травмы можно смазать кремом с рассасывающим действием и посетить врача позднее, если болезненность будет незначительной. Но при сильной боли нужно дать обезболивающее, чтобы человек мог свободнее дышать, кашлять. Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, транспортировать пострадавшего нежелательно.

Важно! Терпеть боль при таких повреждениях нельзя, потому что при постоянной болезненности будет формироваться поверхностное дыхание. Оно может спровоцировать инфекцию дыхательных путей.

Диагностическое исследование

Доктор проводит общий осмотр, ощупывает повреждённую часть грудной клетки. Также важно прослушать лёгкие, сердце, чтобы услышать лишние хрипы, шумы.

Перед тем, как лечить ушиб ребер, рекомендуется провести рентген рёберного корсета в нескольких проекциях. На первоначальной стадии перелом можно принять за ушиб. Надо очень чётко разграничивать два этих нарушения, так как терапия их отличается.

Если рентгенологическое обследование провести невозможно, то врач сможет отличить ушиб от иного нарушения специальным способом. Он давит определённым образом спереди, с боков на рёбра. Когда это перелом, то боль сильная. При ушибе явных признаков боли не будет.

Хорошую информацию о состоянии рёбер даёт простукивание по грудной клетке пострадавшего. Только это делается после общего осмотра больного. Если есть перелом, задето лёгкое, то будет наблюдаться откашливание с отхождением мокроты, могут присутствовать прожилки крови. Во время ушиба таких проявлений не будет.

Важно! Для доктора имеют значение все сведения о получении повреждении. Когда получена механическая травма, то для врача важно выяснить, каким образом это произошло, возможное направление, примерную силу удара. Когда произошло падение — какая высота была, на какую часть тела произошло приземление.

Лечебные действия

При ушибе ребра симптомы и лечение определяются врачом. Терапия выбирается в каждом конкретном случае индивидуально. Важными направлениями является:

  • снятие напряжения мышц пострадавшего участка;
  • снижение боли;
  • обеспечение неподвижности.

Решение о фиксирующей повязке принимает врач. Не при всех ушибах она необходима. Только после осмотра пострадавшего специалист скажет своё мнение. Такие повязки нужны для обеспечения неподвижности рёберного каркаса, что позволяет костным структурам быстрее восстанавливаться. Туго они не могут фиксировать рёбра, дыхание должно быть свободным.

При гематоме часто происходят повреждение мышц грудной клетки с разрывом волокон, внутреннее кровоизлияние из сосудов, которые питают мышцы, образуется гематома. Если процесс будет развиваться, то этот сгусток крови будет давить на нервные окончания, которые находятся поблизости, что станет усиливать болезненные ощущения.

Для лечения этой проблемы надо прикладывать холодные компрессы, предметы со льдом на место отёка. Низкая температура остановит кровоизлияние, уменьшит отёк. Хорошо прикладывать холод в первые сутки после травмы, эффект будет самый высокий. Когда гематома имеет очень большие размеры, не поддаётся лечению, то делают процедуру пунктирования, извлекают содержимое.

Для уменьшения боли используют разнообразные анальгетики. Эффективнее всего использование лекарственных средств в виде мазей, гелей, которые наносятся на поверхность кожи. Они проникают непосредственно к больному месту, начинают быстрее действовать. Врачи рекомендуют делать такие процедуры со второго дня после травмирования. При невыносимых болях медицинский персонал проводит новокаиновую блокаду.

Врачи рекомендуют проводить в постели почти всё время, повреждённым рёбрам надо давать покой, чтобы они имели возможность быстрее восстанавливаться. Важно правильно дышать. При любой возможности необходимо делать глубокий вдох. Когда из-за боли это невозможно, надо постараться делать один полноценный глубокий вдох 1 раз в час. Если не получится – необходимо вызвать бригаду скорой помощи, повреждены лёгкие, нужно срочно провести обследование.

При повышении температуры тела до 39 градусов можно говорить о воспалении лёгких. Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Надо очень внимательно прислушиваться к состоянию пострадавшего. В тяжёлом случае дыхание останавливается.

При ушибе рёбер особым требованием лечения является покой, ограничение движения. Это лучше сделать сразу после травмы. При движении лёгкие будут работать усиленно, дыхание станет глубже. При повреждении это только усилит боль, увеличит кровоизлияние.

При лечении можно будет применять дополнительные методы физиотерапии, например, грязелечение. Очень полезна дыхательная гимнастика, она помогает разрабатывать лёгкие.

Народные методы

Хорошим помощником окажется лист свежей белокочанной капусты. Он имеет рассасывающие свойства. Лист прикладывают на место повреждения: для повышения эффективности, чтобы листок дал немного сока, его надо немного размять, только потом приложить на кожу. Делать так надо 2-3 раза в день.

Это интересно:  Повреждение Банкарта: симптомы, лечение, диагностика

Народная медицины рекомендует смазывать место ушиба смесью алоэ и мёда. Лист растения надо растолочь, смешать с мёдом, смазывать несколько раз в день больное место.

Универсальным средством является бодяга. Готовую мазь продают в аптеках. Она отлично рассасывает ушибы. Наносить на повреждённое место согласно инструкции.

Выздоровление пойдёт быстрее, если сразу после повреждения сделать однородную кашицу из листьев подорожника, нанести на больное место. Через несколько часов или после высыхания можно убрать, приготовить новую.

Народные способы лечения в комплексе с традиционными методами дадут хороший результат. При самостоятельном использовании народных рецептов надо поставить в известность лечащего врача.

Заключение

Иногда после таких повреждений не обращаются за медицинской помощью. Ушиб ребра кажется незначительным нарушением, хотя стоит помнить о важной защитной функции этих костей. Осложнениями после такого повреждения бывают:

  • гидроторакс;
  • пневмоторакс;
  • хронический болевой синдром;
  • продолжительная высокая температура;
  • хроническое воспаление лёгких.

Застарелые травмы дают о себе знать через много лет. Не нужно запускать болезни, к врачам необходимо обращаться своевременно. Подобные ушибы рёбер лучше не допускать.

Как узнать ушиб ребра или перелом

Грудная клетка выполняет чрезвычайно важные функции. В первую очередь, ее роль заключается в защите внутренних органов от механических воздействий. Наше сердце и органы дыхания окружены барьером, который, к сожалению, часто подвергается различным травмам. Перелом или ушиб ребра могут стать причиной нарушений внутренних органов, поэтому важно вовремя определить степень тяжести повреждения и как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Отличие ушиба от перелома

Травмы грудной клетки чаще всего случаются при падении, сильном ударе или сдавливании. Это может произойти вследствие дорожно-транспортного происшествия, несоблюдения правил техники безопасности в бытовых условиях, или на производстве, во время гололеда, или в случае драки. Повреждение грудной клетки может иметь разную степень тяжести, самые распространенные травмы – это ушиб или перелом ребра.

Во время перелома происходит нарушение целостности костных тканей, которое может иметь характер трещины, осколочный тип, серьезное повреждение, если отломок ребра разрывает мягкие ткани внутренних органов. Такие травмы очень опасны для жизни и требуют немедленного оперативного вмешательства. Однако ушибы тоже несут значительную опасность для здоровья и жизни пострадавшего, так как в тяжелых случаях отек распространяется и на внутренние органы, в частности, дыхательной системы, что приводит к серьезным осложнениям в их работоспособности.

Отличить перелом ребра от ушиба достаточно сложно, так как признаки этих повреждений очень похожи. К тому же производить самостоятельную диагностику опасно, да и воздействие на травмированную область сопровождается сильной болью.

Читайте также

Столб позвоночника является главной опорной осью в человеческом скелете. Он состоит из более чем тридцати позвонков и,…

Симптоматика при травме ребер

Травма грудной клетки, будь то ушиб, или перелом ребра, имеют ряд схожих признаков, которые не дают поставить точный диагноз без специальных медицинских приспособлений. Среди симптомов перелома ребра различают:

  • Повреждение грудной клетки сопровождается острой болью, которая усиливается при воздействии на травматический очаг. Боль может не утихать продолжительное время, поэтому обезболивание является обязательной мерой как при ушибе, так и при переломе ребра.
  • При сильном воздействии может произойти разрыв мягких тканей без повреждения кожного покрова, вследствие чего моментально возникает отек и распространяется по грудине. Отеки, синяки, кровоподтеки сопровождают разные травмы, поэтому их наличие не может говорить о конкретном типе повреждения.
  • Сильный удар в области грудной клетки приводит к нарушению дыхания, кашлю и учащенному сердцебиению. Это возникает из-за отека, который нарушает подвижность грудной клетки.

При переломе ребра могут проявляться признаки, которые помогут точно определить перлом, так как они свидетельствуют о явном нарушении целостности кости.

  • При прощупывании поврежденного места, а также при дыхании пострадавший может чувствовать хруст или щелчки, или, как еще называют, костную крепитацию.
  • По визуальной деформации грудной клетки можно определить, что ребро сломано.
  • Вследствие перелома, отломок ребра может повредить легкое, в результате чего пострадавший откашливает кровяные выделения.
  • При открытом переломе ребра пострадавший сразу поймет характер повреждения, так как выступающий из раны костный отломок сложно спутать с признаками ушиба.

Диагностика травмы

Определить характер повреждения грудной клетки, будь то ушиб или перелом ребра, можно только в медицинском учреждении. Врач-травматолог проведет соответствующий опрос: при каких обстоятельствах произошло повреждение, какие ощущения испытывает пострадавший, произведет грамотную пальпацию и направит на рентгенографию. Это обязательная мера при подобных воздействиях.

Читайте также

Нарушения в работе опорно-двигательного аппарат всегда негативно сказываются на физической активности и…

С помощью рентгеновских снимков в нескольких проекциях, врач может сделать выводы и назначить лечение. При необходимости может направить на томографию и УЗИ, чтобы исключить повреждение внутренних органов.

Если клинико-рентгенологическая картина исключает нарушение целостности ребер, то можно диагностировать ушиб. Лечение ушиба отличается от восстановления после перелома ребра, его основные действия направлены на:

  1. Ликвидацию болевых ощущений путем обезболивающих средств и воздействия холодом на поврежденный участок.
  2. Уменьшение отека, гематом и кровоподтеков с помощью холодных компрессов, примочек, специальных мазей.
  3. Возвращение двигательных способностей грудной клетки, что поможет скорее избавить пациента от дискомфорта в процессе дыхания.

Для лечения перелома ребра понадобится намного больше времени. Костная ткань должна срастись, после чего следует не менее долгий процесс восстановления. Единичный перелом ребра не несет угрозы и лечится консервативным путем, многооскольчатые повреждения, которые несут угрозу целостности внутренних органов, требуют открытой репозиции. Операция по восстановлению целостности кости называется остеосинтез.

В любом случае, будь то перелом или ушиб, пациент нуждается в относительном покое. Противопоказаны тяжелые физические нагрузки, но и длительный постельный режим может навредить пострадавшему. В последнее время для иммобилизации при переломе ребер не используют гипсовые повязки, потому что длительное обездвиживание может стать причиной застойных процессов в организме.

Особенности в пожилом возрасте

Люди преклонного возраста часто подвергаются различным травмам. Особую опасность для них представляют повреждения костей. Малейшее воздействие на пожилой организм может увенчаться переломом. Это происходит из-за того, что с возрастом содержание кальция в организме значительно сокращается, что приводит к хрупкости костей. Такая патология имеет название – остеопороз, и женщины преклонного возраста чаще других становятся пациентами травматологии из-за этого недуга.

При травме у пожилых людей в первую очередь возникают нестерпимые болевые ощущения, которые сложно облегчить. Слабые сосуды моментально разрываются, и отек мгновенно распространяется на мягкие ткани, задевая соседние органы. Отличить перелом ребра от ушиба без помощи специалиста так же сложно, как и в остальных случаях. Однако стоит тщательно исследовать место ушиба, в случае повреждения кости такие признаки, как деформация грудной клетки, нарушение дыхания будут ярко выражены, и перелом ребра можно легко распознать.

Неотложная доврачебная помощь

Сразу же после получения травмы, нужно оказать пострадавшему первую помощь. Так как без квалифицированной помощи специалиста нельзя прибегать к самостоятельным методам исследования травмы, действия доврачебной помощи имеют общий характер, но следует иметь в виду возможность перелома.

Читайте также

Перелом лучевой кости без смещения требует своевременного, длительного и правильного лечения, в противном случае…

  1. В первую очередь пострадавшему нужно принять сидячее положение и приложить к больному месту лед. Это поможет уменьшить боль и снять отек. Воздействие холодом должно быть дозированным, каждые 10-15 минут следует делать перерыв, чтобы избежать обморожения. При необходимости можно дать обезболивающее средство.
  2. Не стоит самостоятельно накладывать тугую повязку, так как можно еще сильнее повредить кости.
  3. Следует снять с пострадавшего лишнюю одежду, чтобы ему было легче дышать.
  4. Пострадавшего нужно как можно быстрее доставить в больницу. Перелом ребра может быть достаточно опасной травмой, поэтому, чем быстрее врач поставит диагноз и назначит лечение, тем лучше.

Мнение врачей

Несомненно, от предоставления грамотной доврачебной помощи часто зависит успех дальнейшего лечения. Но травматологи сталкиваются с ситуациями, когда неквалифицированные действия приносят ущерб пострадавшему. Существуют некоторые меры первой помощи, которые при правильном поведении облегчат страдания пациента. Например, если произошел перелом ребра и есть риск смещения костных отломков, следует наложить тугую повязку на поврежденное место.

Однако для этого необходимо диагностировать перелом, что может быть крайне сложно. Неправильное наложение тугой повязки может навредить больному, еще сильнее затруднить дыхание либо способствовать еще большему смещению фрагментов кости.

Повреждения грудной клетки – травма распространенная. Из-за того, что сложно сразу определить степень тяжести травмы, некоторые доврачебные действия могут быть не совсем уместными. Важно знать общие правила, применяемые как в случаях переломов, так и при ушибах. А главные действия направлены на уменьшение боли, снятия отека и оказание квалифицированной помощи. В некоторых случаях может потребоваться тугое бинтование грудной клетки, однако это необходимая мера при риске смещения фрагментов кости, если человек имеет необходимые навыки для данной процедуры. Самое главное правило – не медлить с посещением больницы. Некомпетентное диагностирование в домашних условиях и самолечение могут навредить пострадавшему даже при элементарном ушибе.

Статья написана по материалам сайтов: fb.ru, otravmah.com, sustavi.guru, travmaoff.ru, otravmah.online.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector