Воспаление сухожилий стопы: лечение, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Тендинит стопы

Тендинит стопы представляет собой воспалительное поражение сухожилий стопы, сопровождающееся дегенеративным разрешением их структуры и существенным ухудшением биомеханики сустава и ноги в целом.

Данная патология весьма серьезна, ввиду чего требует немедленного реагирования на появление воспалительной симптоматики. В случае промедления с лечением, возможен переход недуга в хроническую форму, что чревато полным разрушением структур связок и сухожилий стопы, утратой устойчивости и подвижности ноги. При этом важно, что воспаление сухожилий стопы поддается лечению — необходимо лишь вовремя распознать заболевание и начать терапию.

Разновидности патологии

Работоспособность стопы и ее подвижность обеспечивается группой мышц и сухожилий. В случае развития данного недуга может поражаться одно или несколько сухожилий, провоцируя тендинит различной степени тяжести. Локализация очагов воспаления является определяющим фактором в определении формы недуга. Чаще остальных встречаются:

  • воспаление задних большеберцовых мышц — тендинит, поражающий сухожилия, расположенные на лодыжке и голени ноги;
  • тендинит ахилловых сухожилий — воспалительное заболевание связок, функционально отвечающих за фиксацию трехглавой мышцы к пятке.

На основании имеющейся клинической картины и активности распространения патологии, можно выделить острую и хроническую форму. Острая, в основном, сопровождается загноением или инфекционным заражением. Для хронической формы свойственно планомерное напоминание симптоматики с постоянным дегенеративным разрушением поврежденного участка.

Как только пациент отмечает, что болит сухожилие над пяткой, необходимо обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Только это позволит поставить точный диагноз и определиться с тактикой лечения.

Причины возникновения тендинита

В настоящее время механизм тендинита и причины его возникновения изучены лишь частично. Отследить воспалительный процесс на всех его стадиях не представляется возможным. Именно поэтому, реально определить лишь последствия воспалительного воздействия, а не его первопричину.

Вместе с этим достоверно известно, что предпосылкой к развитию недуга может стать травмирование связок различной степени. В группу риска подобного заболевания входят люди, которые:

  • по роду своей профессиональной деятельности сталкиваются с регулярными нагрузками на ноги;
  • сопряжены с риском травмирования стоп и голеностопного сустава. Травмы подчас возникают даже при незначительных ударах и давлениях, действующих разрушающе на мышечные волокна и нервные окончания. В ряде случаев именно это провоцирует развитие тендинита;
  • имеют проблемы с обменными процессами организма. Нарушение баланса минимальных веществ в организме может стать причиной появления солевых отложений и костных наростов, которые заметно снижают подвижность стопы и травмируют сухожилия, вызывая воспаление;
  • имеют хронические инфекционные заболевания;
  • достигли 45-летнего возраста. При достижении именно этого возрастного порога в организме начинается замедление обменных процессов и, как следствие, планомерное дегенеративное изменение структуры сухожилий, мышц, связок и суставов;
  • имеют различные аномальные отклонения анатомического строения. Воспаление сухожилия на стопе нередко бывает следствием хромоты или плоскостопия. Это обусловлено частым микротравмированием структуры стопы, что приводит к воспалению участка;
  • имеют излишний вес или ожирение любой степени. Большая весовая нагрузка повышает давление на ноги, из-за чего сильно страдают суставы и сухожилий. В конечном итоге это может спровоцировать нарушение метаболизма и привести к частичному повреждению сухожилий;
  • принимают медикаментозные средства с соответствующими побочными эффектами. Достаточно много лекарственных препаратов имеют в перечне побочных эффектов развитие тендинита. Именно поэтому в подобных ситуациях необходимо обратиться к врачу с просьбой заменить лекарства на другие.

Следует понимать, что это лишь часть факторов риска. Подчас причина того, что болит сухожилие на стопе, кроется в другом. Достоверно определить это возможно лишь при комплексном обследовании.

Симптомы недуга

Воспалительные процессы зачастую сопровождаются рядом выраженных симптомов. Это даёт возможность своевременно диагностировать воспаление сухожилий стопы, лечение которого не допускает промедлений. Наиболее выраженные и беспокоящие симптомы — это:

  1. болевые ощущения. В зависимости от степени тяжести патологии и точной локализации очагов воспаления боль может иметь различную интенсивность. Болезненность может появляться и в состоянии покоя, и при нагрузках на ноги. На фоне осложнения недуга боль может стать постоянной;
  2. сильная отечность голеностопа или шишка на сухожилии стопы;
  3. распространение боли на голень. Симптом возникает, как следствие повышения нагрузок на голень из-за существенного снижения подвижности и устойчивости стопы;
  4. локальное покраснение и повышение температуры кожи в области пораженного воспалением участка. Это является главным показателем воспалительного поражения костей и хрящей стопы;
  5. характерный хруст при движениях. Возникает из-за частичной атрофии и затвердевания сухожилий

Методы диагностики воспаления

С целью поставки точного диагноза и определения масштабов воспалительного поражения сухожилий стопы, выполняются следующие диагностические мероприятия:

  • сбор анамнеза и первичный осмотр воспаленного участка;
  • пальпация и аускультация стопы;
  • забор крови пациента для проведения общего и биометрического анализа, позволяющих определить признаки воспалений и отклонения в обменных процессах организма;
  • УЗИ. Даёт представление о степени поражения прилегающих к очагу воспаления мягких тканей;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография. Назначается лишь в том случае, когда необходимо получить послойную картину области патологического очага. Позволяет детально изучить изменения в связках и сухожилиях стопы

Поскольку на рентгенограмме не отображаются связки и сухожилия, данный метод диагностики используется редко, в основном для исключения травм со схожими симптомами.

Тендинит стопы: лечение

Изначально тактика лечения, направленная на купирование симптоматики и ликвидацию очагов воспаления, выстраивается на методах консервативной терапии. В основном она включает:

  • полное или частичное обездвиживание воспаленной стопы;
  • организацию постельного режима и минимизацию нагрузок на сухожилия стопы;
  • назначение перорального приема средств нестероидной противовоспалительной группы и использования средств наружного применения с аналогичным фармакологическим эффектом, позволяющим воздействовать на заболевание и купировать боль в сухожилии над пяткой;
  • прохождение курса физиотерапии, способствующей скорейшему устранению симптомов и подавлению очага воспаления;
  • выполнение упражнений лечебной физкультуры. Позволяет постепенно разработать сухожилие на стопе, и восстановить подвижность ноги.

Средства народной медицины в случае с данной патологией малоэффективны и используются лишь для симптоматического лечения.

В случае отсутствия прогресса от консервативного лечения, прибегают к хирургическому вмешательству. Это наиболее быстрый и действенный метод лечения, но он сопряжён с длительным сроком реабилитации. В целом восстановления функциональности ноги происходит только через 2-3 месяца.

Следует отметить, что эффективность лечения тендинита стопы напрямую зависит от состояния пораженной ноги в момент обращения за медицинской помощью. Именно поэтому крайне важно своевременно обратить внимание на появление симптомов и начать лечение заболевания до того, как начнутся необратимые дегенеративные процессы.

Воспаление сухожилия: симптомы, причины и лечение

Сухожилия являются тканью, которая предназначается для крепления мышц человека к его костям. Воспаление сухожилий зачастую могут послужить причиной их разрывов, перерождения либо омертвления. Последний вариант наступает в запущенных ситуациях, когда человек не проходил никакого лечения на начальных этапах проблемы. Заболеваний, основанных на воспалении сухожилий, в медицине существует два. Первое называется тендинитом. Оно может диагностироваться на подавляющем большинстве видов сухожилий. Второе называется тендинозом. Оно представляет собой воспаление сухожилий только в крупных мышцах. При постановке диагноза обязательно указывается место в теле человека, где зафиксирована проблема с суставом. Например, ахиллов тендинит характеризует процесс воспаления сухожилия в районе пятки, а пателлярный тендинит говорит о патологии в области колена. В этой статье подробно рассказывается о причинах возникновения воспаления в сухожилиях, его симптомах, диагностике и способах лечения как медицинскими методами, так и народными.

В сложнейшем живом механизме, называемом телом человека, нет лишних «деталей». Каждый орган и каждый отдел выполняют предназначенную именно им роль. Сухожилия прикрепляют к костям мышцы. Сами они являются продолжением этих мышц (поперечно-полосатых). Состоят сухожилия из коллагеновых волокон и фиброцитов, пронизанных густой сетью кровеносных сосудов.

Почему воспаляется сухожилие

Данная проблема может возникать по следующим причинам:

  • В результате частых физических нагрузок. Нечто подобное может происходить на фоне профессиональных занятия спортом.
  • Наличие у человека каких-либо сопутствующих заболеваний. В качестве примера можно назвать такие недуги: диабет, туберкулез, артрит.
  • Профессии и занятия, которые основываются на выполнении однообразных физических нагрузок. Речь идет о слесарях — станочниках, механиках, музыкантах, теннисистах, художниках. При этом чаще всего воспалением страдают двухголовая мышца, ахиллово сухожилие, коленная чашечка и плечевой отдел. Чрезмерной нагрузке подвергается и сухожилие в голеностопном суставе.

Воспаление ахиллова сухожилия может возникать в результате двух причин:

  • Постоянное ношение обуви на высоких каблуках.
  • Перекручивание на фоне избыточной пронации (вращение стопой).

Стоит сказать, что для женщин-спортсменок актуальными могут являться одновременно обе вышеприведенные причины.

Признаки воспаления сухожилий могут проявляться резко либо развиваться постепенно, что зависит от причины. Основными симптомами воспаления являются:

  • Наличие очень болезненных ощущений. Они возникают в месте поражения, но могут иметь размытые границы. При этом боль бывает разной формы. Она может проявляться в виде ноющих, режущих, колющих манифестаций, отдавать в мышцы.
  • Чувство скованности движений.
  • Невозможность согнуть сустав.
  • Наличие отечности в районе поражения.
  • Присутствие ощущения дискомфорта.
  • Возникновение различных звуков при движении суставов.
  • Наличие покраснения.
  • Повышение температуры тела.
  • Процесс деформации в области сустава.
Это интересно:  Неврит ноги: лечение, диагностика, как предупредить

Некоторые признаки воспаления сухожилия на руке могут свидетельствовать о наличии хронической формы тендинита. Она причиняет немало хлопот, мешая полноценной жизни человека. В подобной ситуации требуется в срочном порядке обращаться к врачу, чтобы пройти обследование и начать лечение. Любое воспаление может существенно ограничить движения человека, а самолечение часто заканчивается плохими последствиями.

Как следует лечить воспаление сухожилий?

Никогда не нужно рассчитывать на то, что признаки недуга пройдут сами собой. Пренебрежение лечением может повлечь за собой разрыв или перерождение ткани сухожилия, а в особо тяжелых случаях — его омертвение.

При первых же признаках воспаления ахилловых сухожилий требуется обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист точно знает, каким образом следует лечить воспаление сухожилия в каждом конкретном случае. Методы терапии таких воспалений зависят от локализации поражения. Необходимо понимать, что меры должны быть комплексными. В рамках общих методик при лечении сухожилий доктора, как правило, назначают следующие процедуры:

  • Болезненному участку требуется отдых и покой. Это место следует зафиксировать посредством специальных эластичных повязок, скоб или других приспособлений.
  • Следует использовать холод при воспалении сухожилия. Криотерапия позволяет добиться хороших результатов. Холод очень хорошо снимет отеки, уменьшая болезненные ощущения.
  • При наличии сильной боли оправдано использование анальгетиков. Врачи часто их приписывают в качестве обезболивающего средства. Можно также использовать медицинские препараты местного действия в виде спреев, мазей, гелей, кремов. Они выполняют свою функцию непосредственно на больном участке, минуя желудок. Это особенно важно для людей, имеющих проблемы с органами ЖКТ.
  • Антибиотики для лечения воспаления сухожилий кисти руки и других частей тела следует назначать при наличии инфекции.
  • Иногда целесообразно применение инъекций стероидов. Этот метод терапии отлично работает тогда, когда другие лекарственные препараты не помогают.
  • Обязательным считается использование физиотерапии, которая благотворно сказывается на состоянии больного сухожилия, способствует регенерации и уменьшает процесс воспаления.
  • Признано полезным применение аутогемотерапии.
  • Нередко доктора назначают ударно-волновую терапию при лечении воспаления сухожилия кисти.
  • В отдельных случаях проводится хирургическое вмешательство.
  • Широко практикуется в лечении сухожилий гимнастика, которую следует проводить после снятия воспаления. Такая мера отлично помогает укреплять и разрабатывать мышцы.

Особые указания

Назначая методы терапии, нужно ориентироваться на симптомы воспаления сухожилий.

На практике врачи часто назначают больным инъекции сильнодействующих противовоспалительных средств, таких как кортизон. Его вводят в область больного сухожилия. Параллельно назначается прием нестероидных препаратов. Кортизон может подавлять воспаление, но также способен привести к повреждению ткани, вплоть до ее разрыва. Учитывая плохую циркуляцию крови в больном органе, противовоспалительные таблетки также не всегда оказываются безвредными, так как способны вызвать ряд побочных реакций.

Проведение лечения ахиллова сухожилия

Оно расположено в области пятки. Для лечения воспаления ахилловых сухожилий следует смешать две капли пихтового масла и столько же лавандового в одной чайной ложке. Полученную смесь необходимо втирать легкими движениями в кожу в районе воспаления. Проводить данную процедуру следует каждый день по утрам и вечерам.

Что еще применяется в лечении воспаления сухожилий? Рассмотрим самые популярные народные способы.

Терапия сухожилий стопы

Для этого следует взять одну чайную ложку растительного масла. Далее в нее необходимо ввести по пять капель масла герани, лаванды и гвоздики. Хорошо размешать. Втирать полученное масло следует в поврежденный участок три раза в день.

Чтобы в первые два дня после получения травмы смягчить болевые ощущения, на больной участок накладывают примочки. Для их приготовления можно использовать следующую комбинацию: в одном стакане воды растворяют пять капель лавандового масла. Охладить. Примочки с полученным раствором прикладывают на пораженную область шесть раз в день. Каждый раз процедура по продолжительности составляет пять минут.

Такой метод актуален и при воспалении коленных сухожилий. Примочки можно делать из ткани, сложенной в несколько слоев и смоченной в лечебном растворе.

Терапия сухожилий кисти

Солевые повязки могут послужить эффективным средством для того, чтобы снять болевые ощущения, которые беспокоят человека. Для лечения воспаления сухожилий кисти руки нужно выполнить следующий алгоритм действий:

  • В стакане теплой воды развести одну столовую ложку соли. Содержимое требуется перемешать до полного растворения кристаллов.
  • В полученном составе следует смочить марлевую салфетку, слегка ее отжать и поместить в полиэтиленовый пакет.
  • Пакет положить на несколько минут в морозильную камеру холодильника.
  • Замороженную салфетку требуется наложить на больное место. Далее вместе с салфеткой болезненную область бинтуют и держат в таком состоянии до полного высыхания жидкости.

Проведение лечения воспалений различной локализации

Есть один хороший рецепт, снимающий воспаления. Требуется в течение двух часов настоять в стакане кипятка одну столовую ложку высушенного сумочника обыкновенного. В получившемся растворе следует смочить марлевую повязку и наложить ее на воспаленное место. Держать данную повязку требуется до полного высыхания жидкости.

Следует отметить, что облегчения, а иногда и полного устранения симптоматики удается добиться ограничением нагрузки на больной сустав. В таких случаях признаки заболевания проходят уже спустя два или три дня. Но при наличии осложнений боль может сохраняться неделями.

В настоящее время в полной мере предотвращать воспаление сухожилий невозможно. Но специалисты рекомендуют сводить к минимуму любые нагрузки на больные суставы. Такая мера позволит избежать различных проблем не только с суставами, но и сухожилиями. Кроме снижения нагрузки, прекрасно помогают специальные упражнения, разработанные специалистами — ортопедами.

Основные формы лечения сухожилий

В зависимости от поставленного диагноза, доктора могут назначать следующие формы лечения: медикаментозную, физиотерапевтическую или хирургическую. В отдельных случаях медики могут прописать ношение шины с лангетной или любым другим приспособлением, которое будет иметь эффект бандажа. Таким образом, при воспалении сухожилий требуется уменьшение их подвижности.

Медикаментозное лечение сухожилий кисти проводится с использованием противобактериальных, противовоспалительных и укрепляющих препаратов. Помимо этого могут применять гели, мази или пластыри.

Физиотерапия оказывается наиболее успешной в рамках лечения воспаления сухожилий кисти. Применяются такие методы: микроволновая терапия, ультразвук, ударно-волновое лечение, ультрафиолетовый луч и лечебная физкультура. При ударно-волновом воздействии фокусированные волны доходят до очага поражения, нормализуют его тонус и уменьшают болевой синдром. После курса этого метода физиотерапии больные, как правило, возвращаются к своему прежнему образу жизни. В большинстве случаев они могут переносить абсолютно те же нагрузки, что и до болезни.

Хирургические операции проводят в ситуациях, когда случился разрыв сухожилия. Хирург выполняет небольшой разрез длиной около десяти сантиметров. Далее обрабатывают концы разорванного сухожилия, после чего их сшивают с помощью специальной прочной нити. Данный вариант лечения осуществляют не позже двадцати четырех часов после нарушения сухожильной целостности. В противном случае может начаться необратимый процесс, который способен привести к неправильному срастанию тканей.

Профилактические меры

В любых сухожилиях человеческого организма могут возникнуть воспалительные процессы. Но чаще всего происходит так, что воспаление сухожилий развивается именно в кистях рук. Причиной такой болезни служит перенапряжение сухожильного влагалища из-за многократного выполнения какого-либо однообразного движения. Никто из нас от подобных ситуаций не застрахован, поэтому меры предотвращения данного заболевания следует знать каждому.

В проведении эффективного лечения воспалений сухожилий кисти первостепенную роль играет снижение физических нагрузок. Но при этом необходимо подчеркнуть, что полное прекращение движений, которые выполняются с участием больного сухожилия, тоже нежелательно. Поэтому движения обязательно должны быть, но их следует производить плавно и медленно.

Чтобы обеспечить поврежденным сухожилиям фиксацию, но не сдавливать ткани, нужно использовать эластичные бандажи. Второе их полезное свойство — предупреждение отеков. Для снятия болей следует делать несколько раз в день холодные компрессы. Чтобы провести такую процедуру, достаточно приложить лед к больному участку всего на пять минут.

Если воспаление развивается в районе сухожилий ступней, то пациенту могут рекомендовать пользоваться костылями или тростью. Если поражено сухожилие в суставе ног, с целью уменьшения отечности больному потребуется лечь на спину и подержать ноги в поднятом состоянии в течение нескольких минут.

Медикаменты

Облегчить страдания больных и уменьшить симптоматику можно посредством применения нестероидных противовоспалительных препаратов, например, аспирина или диклофенака. В некоторых ситуациях для профилактики повторных воспалений врачи назначают использование инъекций кортизона в комплексе с физиотерапией. Если по истечении десяти дней у пациента не наблюдается каких-либо улучшений, то стоит немедленно прекратить употребление того или иного лекарственного препарата. Необходимо подчеркнуть, что ни в коем случае нельзя использовать вышеупомянутые средства без назначения врача. Также нельзя забывать о том, что любое самолечение часто заканчивается не исцелением, а развитием более серьезных осложнений заболевания.

Лечение воспаления сухожилий стопы

Стопа, благодаря своему сложному строению, выполняет две важные функции – передвижение в пространстве и смягчения этих движений (амортизации), уменьшая усилия на позвоночник. Подвергаясь постоянным нагрузкам, сухожилия получают микротравмы и воспаляются. Воспаление сухожилий стопы, лечение при котором начато вовремя, излечивается полностью.

Причины воспаления сухожилий стопы

Мышцы стопы крепятся к костному скелету человека посредством сухожилий. При сгибании и разгибании стопы во время ходьбы мышцы сокращаются и расслабляются. Это дает возможность косточкам изменять свое расположение друг относительно друга, что делает стопу своеобразным амортизатором. Каждая мышца способна выдерживать строго определенные нагрузки. В противном случае они чрезмерно растягиваются и повреждаются.

Исходя из основных функций стопы, причинами возникновения воспаления ее сухожилий будут:

  • экстремальные физические нагрузки;
  • выполнение какой-либо работы в неудобной позе;
  • удар по сухожилию или падение на зону его расположения;
  • плоскостопие;
  • любовь к узкой обуви и высокому каблуку.
Это интересно:  Немеет пятка: причины, диагностика и лечение

Недуг часто поражает людей старшего возраста. Это зачастую связано с уменьшением содержания коллагена в ткани, снижением эластичности мышц. Кроме того, способствуют поражению сухожилий заболевания суставов и ослабленный иммунный ответ организма.

Плоскостопие ведет к неправильному расположению косточек стопы, смещению их с привычного места. В результате этого отдельные мышцы перерастягиваются, их сухожилья травмируются и воспаляются.

Симптомы болезни

Часто больные отмечают четкую связь между выполнением какой-то тяжелой работы и появлением первых признаков болезни. Они дают о себе знать уже через несколько часов после нагрузки. Сухожилие может воспалиться как на одной, так и одновременно на обеих ногах.

  • боль в ноге у места прикрепления сухожилья;
  • усиление болезненных ощущений при любых движениях, прикасании к месту боли;
  • попытка обуться ведет к резкому усилению боли;
  • кожа может покраснеть;
  • ощущается, что зона воспаления гораздо теплее под пальцами;
  • стопа становится отечной, изменяются ее очертания;
  • на коже может быть синяк;
  • каждое движение сопровождается хрустом (от незначительного, до слышного на расстоянии).

Пациент щадит больную ногу, начинает прихрамывать. Если нога длительно опущена книзу, симптомы болезни усиливаются, появляется ощущение пульсации в области стопы. Легче становится тогда, когда он погружает ногу во что-то холодное.

Как лечить тендинит

Для постановки правильного диагноза, кроме опроса, жалоб и осмотра воспаленного места, врач назначает УЗИ и магнитно-резонансную томографию пораженного сухожилья. Это позволит не ошибиться с диагнозом и быстрее излечить недуг.

Покой больной ноге

В первую очередь врач рекомендует ограничение всяких движений. Это позволит максимально оградить больное сухожилье от нагрузок, уменьшить боль. Пациент должен больше лежать. Больную ногу лучше расположить таким образом, чтобы она находилась выше, чем туловище. Стопу обмотать эластичным бинтом. При этом важно соблюдать следующие условия:

  • бинтовать необходимо утром, до того, как пациент поднимается с постели;
  • витки бинта должны начинаться от пальцев стопы;
  • перед каждым витком важно немножко натянуть бинт;
  • важно следить, чтобы бинт не ложился слишком туго;
  • каждый последующий виток должен заходить на предыдущий.

Вторым важным моментом является холод. На больную зону накладывают прохладный компресс. Это должен быть сухой холод – любая емкость с холодной водой или льдом. Предварительно под компресс кладут прокладку из натуральной ткани. Важно следить, чтобы емкость со льдом не была слишком холодной. В противном случае можно получить обморожение. Низкая температура позволяет уменьшить признаки воспаления – боль, отек, покраснение.

Медикаментозное лечение

Пациенту прописывают средства для снижения проявлений воспаления – нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Немисулид, Ибупрофен). Они могут назначаться в виде уколов, таблеток, мазей. Все определяет только специалист.

Следует помнить, что таблетки, капсулы или порошки рекомендуется принимать после еды. Запивать их необходимо большим количеством жидкости. Такие меры предосторожности необходимы, поскольку эти средства способны повреждать слизистую оболочку желудка и могут привести к развитию язвы.

Местное лечение

Чтобы быстрее выздороветь рекомендуется применять компрессы с различными лекарственными препаратами. Это могут быть мази с нестероидными противовоспалительными средствами, сабельником или компрессы с Димексидом. Для компресса делают раствор из одной части Димексида и трех частей воды. Туда же добавляют ампулу Гидрокортизона (иногда рекомендуют добавить Линкомицин). Все это перемешивают и прикладывают к больному месту. Такой компресс меняют дважды в день.

Физиотерапевтические процедуры

Для снятия признаков воспаления хорошо подойдет УВЧ-терапия, электрофорез, аппликации с парафином. Эти процедуры помогают уменьшить боль, улучить кровообращение в зоне больного сухожилия, ускорить его заживление.

Хирургическое лечение

К операции прибегают лишь в тех случаях, когда сухожилье надорвано, или в его синовиальном влагалище собрался гной. В первой ситуации выпускают гной, во второй – сшивают сухожилье.

Заключение

Чтобы избежать заболевания тендинитом, следует соблюдать несколько простых правил – не носить узкую обувь на высоком каблуке, стараться избегать работы в неудобной позе. Если предстоит тяжелая физическая нагрузка, область голеностопа и голень лучше обмотать эластическим бинтом. Во избежание плоскостопия следует носить супинатор, и тренировать мышцы свода специальными упражнениями лечебной физкультуры.

Последствие травмы: воспаление сухожилий стопы, лечение и симптомы тендинита

Кроме костных и хрящевых элементов в опорно-двигательном аппарате могут воспаляться и другие ткани, например, сухожилия. Основным фактором риска при этом выступают травмы. На связочный аппарат стопы приходится колоссальная нагрузка, поэтому его травмирование и воспаление – не такая уж редкость.

Общая характеристика болезни

Если воспаляются сухожилия, то говорят о тендините. Заболевание может протекать в острой или хронической форме, например, когда травма осталась без внимания и не была пролечена.

Самым крупным сухожилием стопы является ахиллово (пяточное), оно повреждается чаще остальных. Его лечение нередко требует хирургического вмешательства. Также в стопе есть другие сухожилия меньшего размера – сгибателей пальцев, задней и передней большеберцовых мышц.

В Международной системе классификации тендинит и другие поражения сухожилий входят в группу «Болезни мягких тканей» (М60-М79) и имеют разные коды, например:

  • М76.6 – ахиллотендинит (воспаление пяточного сухожилия);
  • М65.2 – кальцифицирующий тендинит, вызванный отложением солей кальция (так называемым обызвествлением);
  • М76.9 – неуточненная энтезопатия нижней конечности;
  • М66 – спонтанный разрыв сухожилия и синовиальной оболочки.

Причины развития

Самый распространенный фактор, который провоцирует тендинит стопы – это травмы либо систематические высокие нагрузки на мышцы голени и стопу. Хрящи, связки и сухожилия при этом поражаются, на них возникают микроразрывы, в местах травмирования нередко оседают соли, только усиливающие трение в дальнейшем. Это приводит к воспалению и боли. Особенно актуальна данная проблема для спортсменов.

Также сухожилия в области стопы могут воспаляться из-за:

Другой причиной может стать деформация Хаглунда – врожденное нарушение, при котором на задней стороне пятки чуть выше места прикрепления ахилла присутствует остеофит (костный нарост). Из-за его постоянного трения о сухожилие и другие мягкие ткани возникает травмирование и воспаление.

Разновидности тендинита

Видов тендинита по локализации много, в стопе можно выделить:

  • Воспаление пяточного сухожилия локализовано на задней стороне стопы и весьма распространено среди людей, занимающихся спортом или другим активным видом деятельности.
  • Тендинит сухожилий-сгибателей пальцев стопы и большеберцовых мышц нередко вызван плоскостопием, узкой обувью, ревматоидным воспалением суставов.
  • Кальцинирующий тендинит развивается из-за отложения кальцинатов в местах травматизации сухожилий. Чаще локализован в области плеча, стопу поражает реже. Возникает в основном в возрасте после 40 лет.

Диагностика и симптомы воспаления сухожилий стопы (фото)

Первым делом врач проводит сбор анамнеза (беседу, изучение истории болезни), визуальный осмотр и пальпацию пораженной стопы, проверяет амплитуду ее сгибания. Уже на этом этапе есть возможность определить самую болевую точку и предположить, в каком месте локализована травма или воспаление.

Симптом! Если имеет место разрыв сухожильных волокон, то стопа и нижняя область голени отечны, сквозь кожу могут быть видны участки кровоподтеков в тканях. Если отек небольшой, то в месте травмы может прощупываться пустотность (мягкая вмятина).

Рентгенография в отношении повреждения сухожилий малоинформативна, но она выявляет наличие кальцинатов и повреждения костей. А вот для оценки состояния мягких тканей применяется ультразвуковое исследование. Еще более точные данные дают МРТ и компьютерная томография – эти методы показывают участки тканей послойно.

Воспаление чаще одностороннее – поражается сухожилие правой стопы или левой, реже страдают сразу обе ноги. Симптомы при тендините таковы:

  • боль различной выраженности во время задействования поврежденного сухожилия;
  • дискомфорт и болезненность при сгибании голеностопного сустава или движении пальцами, попытках встать на носочки и при надавливании на пяточную кость;
  • покраснение кожи стопы и локальное повышение температуры;
  • небольшой хруст в сухожильных волокнах;
  • отечность стопы.

Болезненность возрастает после продолжительного покоя конечности. Когда человек начинает двигаться утром, стопа в месте поражения начинает болеть и отекать еще сильнее. Если тендинит запущен, то симптоматика становится менее яркой, но присутствует постоянно.

Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия.

Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!

Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!

Лечение воспаления пяточного сухожилия стопы и большого пальца ноги

При первых же признаках того, что со стопой что-то не так, следует посетить травматолога или ревматолога. После постановки точного диагноза врач выберет подходящую схему лечения. В одних случаях можно обойтись препаратами, гимнастикой и физиотерапевтическими процедурами, а в других необходима операция.

Как лечить тендинит: первые действия

Сразу после травмы, при появлении отека, боли и покраснения стопу нужно обездвижить. Иммобилизация проводится с использованием гипсовой лонгеты, бандажной повязки или эластичного плотного бинта. Ноге важно обеспечить полный покой до встречи с доктором.

Полезный совет! Чтобы обезболить стопу при воспалении и разрыве сухожилия в стопе, приложите к больному месту пакет со льдом.

Медикаментозное лечение мазями и другими средствами

После осмотра и диагностики назначаются противовоспалительные, обезболивающие и при необходимости антимикробные препараты. Средства из группы НПВС снимают воспаление и боль, применяются внутрь, а также местно в виде мазей и инъекций.

Популярные нестероидные лекарства при тендините:

  • Кетопрофен – препарат НПВС, производное пропионовой кислоты. Применяется в форме геля, раствора для инъекций, таблеток. Эффективен для купирования посттравматических болей, при неосложненных травмах, вывихах, растяжениях, разрывах связок и сухожилий.
  • Диклофенак – формы выпуска: мазь, гель, раствор для в/м введения, таблетки. Снимает умеренную боль, помогает уменьшить воспалительный отек. Требует осторожного применения при патологиях сердечно-сосудистой системы.
  • Мелоксикам – назначают уколы или таблетки. Относится к избирательным ингибиторам ЦОГ-2, а значит при его приеме риск поражения слизистой желудка ниже, чем у блокаторов ЦОГ-1. Не применяется при беременности и до 15 лет.
Это интересно:  Болят суставы при панкреатите: диагностика, лечение

В тяжелых случаях используют короткие курсы внутрисуставного введения кортикостероидных гормонов (2-4 инъекции с интервалом между ними в 1-2 недели). Назначают эти средства, начиная с минимальной дозировки, а лечение проводится под контролем врача, поскольку ГКС имеют целый ряд серьезных побочных действий.

Антибиотики используют, если воспаление сухожилий сопряжено с инфекцией. Обычно это антимикробные препараты широкого спектра действия – макролиды (Азитромицин, Джозамицин), цефалоспорины (Цефазолин, Цефотаксим).

Внимание! Самолечение антибиотиками недопустимо, выбор средства должен проводить специалист после выявления точного возбудителя.

Курс длится 5-10 дней, иногда две недели. Антимикробное лечение необходимо дополнять приемом препаратов с бифидобактериями (Линекс, Бифидумбактерин) – это позволит избежать развития дисбактериоза и размножения условно-патогенной грибковой микрофлоры.

При септическом (гнойном) тендините проводят вскрытие мягких тканей и откачку гноя с обработкой раствором антисептика и антибиотика.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия, за исключением электрофореза, показана после снятия острой симптоматики. Самой результативной при сухожильном воспалении является ударно-волновая терапия (УВТ). Суть процедуры заключается в воздействии на пораженное место волн сверхзвуковой частоты. Эффект – увеличение проницаемости клеточных мембран, стимуляция кровообращения и обмена веществ в тканях, ускорение заживления. Также УВТ оказывает обезболивающее действие.

Полезно знать! Ударно-волновая терапия способствует растворению кальцификатов в травмированных сухожильных волокнах.

УВТ не назначют при онкологии, беременности, острых инфекционных состояниях, плохой свертываемости крови и наличии имплантированного кардиостимулятора.

Другие методы физиолечения и мануальной терапии при тендините стопы:

  • массаж;
  • пассивная и активная гимнастика;
  • УВЧ-терапия;
  • грязевые аппликации;
  • магнитная терапия;
  • минеральные, сероводородные ванночки для ног;
  • парафинотерапия.

Хорошо снимает боль электрофорез с Новокаином, Гидрокортизоном, Лидазой.

Хирургическое лечение

Операция показана, если имеет место:

  • разрыв сухожилия (его сшивают);
  • стенозирующий тендинит (сужение сосудов в пораженном месте);
  • болезнь Осгуда-Шлаттера;
  • деформация Хаглунда (костный нарост на пяточной кости спиливают);
  • выраженная дегенерация тканей.

В послеоперационном периоде необходима физиотерапия, гимнастика и массаж.

Народные методы при воспалении сухожилия на пятке

Домашние средства облегчают боль и снимают отечность, но не восстанавливают поврежденное сухожилие. Для локального обезболивания применяют компрессы:

  • с водкой;
  • нашатырным спиртом;
  • бишофитом;
  • солевым раствором;
  • уксусом;
  • камфорным спиртом.

Ценный совет! Для усиления противовоспалительного эффекта каждый день полезно съедать 1 ч. л. меда с 1/3 ч. л. порошка куркумы.

В период ремиссии можно делать теплые ванночки для ног на отварах трав – тысячелистника, листьев эвкалипта, корнем аира, корой ивы.

Прогноз и профилактика

Чем раньше вы обратитесь в поликлинику при первых болях в стопе, тем благоприятнее прогноз. Тендинит успешно лечится. Даже после операции по сшиванию сухожилия стопа восстанавливается, и человек возвращается к привычной жизни спустя 3-4 месяца.

Менее радужны перспективы при воспалении, перешедшем в хроническую форму. В этом случае появляются фиброзные рубцы и уплотнения, поражается больший участок тканей. Лечить запущенный тендинит дольше и сложнее.

  • разминку и растяжку перед занятиями, соревнованиями, выступлениями;
  • между тренировками обязательно должен быть отдых в 1-2 дня;
  • постепенное, а не резкое увеличение нагрузки;
  • ношение удобной обуви с надежной устойчивой колодкой;
  • выявление и терапию любых инфекций, заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  • использование ортопедической обуви при плоскостопии.

Полезное видео

Предлагаем к просмотру фрагмент передачи «Жить здорово!» о воспалении сухожилий.

Заключение

Сухожильный аппарат стопы в большинстве случаев воспаляется в результате травмирующего воздействия. Спортсмены подвержены этому заболеванию больше всего. Первые признаки тендинита – боль, отечность, ограничение сгибания и разгибания стопы. Основное лечение проводится медикаментозно и/или хирургически, а в период восстановления показаны физиопроцедуры, массаж и физические упражнения.

Тендовагинит стопы

Тендовагинит стопы – воспаление внутренней оболочки сухожильных влагалищ стопы. Может быть острым или хроническим, инфекционным или асептическим, первичным или вторичным. Первичный тендовагинит развивается вследствие спортивных или профессиональных перегрузок определенной группы мышц, вторичный – в результате распространения инфекции (при гнойных процессах и инфекционных заболеваниях) или реактивного токсического воспаления (при ревматических болезнях). Проявляется отеком, болями и ограничением движений. Диагноз выставляют на основании симптомов, лабораторных данных, рентгенографии и других исследований. Лечение чаще консервативное.

Тендовагинит стопы

Тендовагинит стопы – воспаление синовиальной оболочки сухожилий, расположенных на тыльной или подошвенной поверхности стопы. Причиной развития первичного тендовагинита обычно становится микротравматизация сухожильных влагалищ вследствие повышенной нагрузки или нарушения анатомических соотношений различных структур стопы. Первичные тендовагиниты стопы часто диагностируются у лыжников, конькобежцев и артистов балета, а также у людей, страдающих плоскостопием и другими врожденными или приобретенными деформациями стоп.

Острые гнойные тендовагиниты стопы возникают вследствие контактного или гематогенного распространения инфекции из гнойного очага (при инфицированной ране стопы, панариции, гнойном артрите, остеомиелите, абсцессе, флегмоне и т. д.). Хронические тендовагиниты могут развиваться при различных специфических и неспецифических инфекционных заболеваниях: туберкулезе, гонорее, бруцеллезе или гриппе. При ревматических болезнях (синдроме Рейтера, болезни Бехтерева, системной склеродермии, ревматизме и ревматоидном артрите) хронический тендовагинит стопы обусловлен реактивным воспалением токсического характера.

Классификация тендовагинитов стопы

С учетом этиологических факторов в клинической ортопедии и травматологии выделяют инфекционные (неспецифические и специфические) и неинфекционные (профессиональные и реактивные) тендовагиниты стопы. С учетом особенностей течения различают острый и хронический тендовагинит, с учетом характера воспаления – гнойный, серозный и серозно-фибринозный тендовагинит. Кроме того, существует классификация заболевания, учитывающая патогенетические изменения в синовиальной оболочке влагалища:

  • Начальная или легкая форма. Синовиальное влагалище гиперемировано, в его наружном слое выявляются периваскулярные инфильтраты.
  • Экссудативно-серозная форма. В синовиальном влагалище накапливается выпот, клинически выявляется небольшая припухлость в области поражения.
  • Хроническая стенозирующая форма. В синовиальном влагалище развиваются склеротические изменения. Различия в структуре отдельных слоев синовия уменьшаются, влагалище становится менее эластичным, сужается (стеноз).

Симптомы тендовагинита стопы

Пациентов беспокоит боль при ходьбе, в области пораженного сухожильного влагалища выявляется болезненная припухлость. Для острого неспецифического тендовагинита, чаще возникающего на тыльной поверхности стопы, характерно острое начало. Припухлость появляется внезапно, окружающие ткани быстро отекают, возможно распространение отека на всю стопу и даже на голень. Движения ограничены, в некоторых случаях формируются контрактуры.

Инфекционные тендовагиниты стопы сопровождаются быстрым подъемом температуры, слабостью, разбитостью, ознобом, головной болью, развитием регионарного лимфангита и лимфаденита. Болевой синдром более интенсивный, чем при острой неспецифической форме. Острый крепитирующий тендовагинит обычно возникает на тыле стопы. Припухлость появляется быстро, но отек, как правило, выражен меньше, чем при неспецифическом тендовагините. При пальпации во время движения сухожилия определяется крепитация (характерный нежный хруст). Движения ограничены, болезненны.

Возможен переход острого асептического тендовагинита стопы в хроническую форму. Наблюдаются боли и ограничение движений. При внешнем осмотре выявляется эластическое шнуровидное образование по ходу пораженного сухожилия. Иногда пальпируются «рисовые тела» (мелкие очаги уплотнения), может выявляться флюктуация. Особенно часто «рисовые тела» наблюдаются при туберкулезном тендовагините.

Диагностика и лечение тендовагинита стопы

Диагноз выставляется на основании характерных клинических проявлений. При остром гнойном воспалении в анализе крови определяется лейкоцитоз, повышение СОЭ и увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов. Для выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам проводят бактериоскопическое и бактериологическое исследование гноя. Для исключения других патологических процессов (например, артроза мелких суставов стопы) назначают рентгенографию стопы, однако для подтверждения диагноза это исследование использовать невозможно, поскольку на рентгенограммах просматривается лишь увеличение объема мягких тканей.

На начальном этапе болезни пациентам показан покой. В остром периоде обеспечивают возвышенное положение конечности, осуществляют иммобилизацию с использованием эластичного бинта или гипсовой лонгеты. При лечении неспецифического острого инфекционного процесса назначают противобактериальные средства и препараты для стимуляции иммунитета. При остром асептическом тендовагините применяют НПВС (бутадион, индометацин), при туберкулезном используют противотуберкулезные препараты (ПАСК, фтивазид, стрептомицин).

После устранения явлений острого воспаления при всех формах заболевания назначают ЛФК и физиотерапевтические процедуры: электрофорез с новокаином и гидрокортизоном, ультрафиолетовые лучи, микроволновую терапию, УВЧ, ультразвук. При острых гнойных процессах выполняют срочное вскрытие и дренирование сухожильного влагалища на фоне приема антибиотиков, выбранных с учетом чувствительности возбудителя.

Терапия хронического тендовагинита предусматривает использование перечисленных выше методов физиотерапии, озокерит, парафин, электрофорез с лидазой, массаж и ЛФК. Пациенту прописывают НПВС, в пораженную область вводят глюкокортикостероидные препараты (дексазон, метипред, гидрокортизон). При плохо поддающихся лечению крепитирующих тендовагинитах иногда используют рентгенотерапию. При воспалении сухожильного влагалища вследствие ревматического заболевания назначают базисные и противовоспалительные препараты, фонофорез с гидрокортизоном и электрофорез с НПВС.

Показанием к хирургическому вмешательству являются стенозирующие и длительно текущие формы заболевания, устойчивые к консервативной терапии. Операцию выполняют в плановом порядке. Сухожильное влагалище полностью иссекают, подкожную клетчатку и кожу сшивают. Стопу на две недели фиксируют гипсовым сапожком, назначают антибиотики, ЛФК и физиотерапию. Прогноз после оперативного вмешательства хороший, в большинстве случаев в отдаленном периоде наблюдается полное восстановление функции.

Статья написана по материалам сайтов: doctorsustav.ru, www.syl.ru, provospalenie.ru, femalegs.ru, www.krasotaimedicina.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector