Бисфосфонаты для лечения остеопороза: эффективность, плюсы и минусы, отзывы

понимаю что форум не профильный, но форум мне очень нравиться так как тут тусуются действительно профи от медицины, может кто-то косвенно сталкивался с бисфосфонатами…
какие препараты наиболее эффективны, стоит вопрос покупки , местные врачи поликлиник не очень могут помочь с выбором.
диагноз деформирующий остеоартроз, у пациента есть некторые проблемы с кишечником

мнение любого врача ценно 🙂

также рекомендую Вам почитать рекомендации по диагностике и лечению остеопороза 2009, скачать можно тут http://depositfiles.com/ru/files/7ezhft6fb

и бисфосфонаты это терапия остеопороза, а не остеартроза (да и прилагательное деформирующий не используется в настоящее время)! для остеоатроза применяются хондропротекторы.
Также перед началом терапии необходимо провести денситометрию (стандартно поясничный отдел позвоночника и проксимальный отдел бедренной кости) и повторить ее через год для контроля эффективности терапии.

Последний раз редактировалось Яшма 09 май 2011, 19:55, всего редактировалось 4 раза.

Бисфосфонаты можно использовать как для терапии первичного, так и вторичного остеопороза.
В России зарегистрированы препараты алендронат (оригинальный препарат — Фосамакс, дженерики — Осталон, Теванат), ибандронат (Бонвива), золедроновая кислота (Акласта), ризедронат (Актонель), которые относятся к азотсодержащим бисфосфонатам, и ксидифон.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
К противопоказаниям для применения бисфосфонатов относят гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность, период лактации, детский возраст (безопасность и эффективность в настоящее время не определены).C осторожностью бисфосфонаты следует назначать при заболеваниях желудочно-кишечного тракта в фазе обострения (дисфагия, эзофагит, гастрит, дуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), стриктурах пищевода, ахалазии пищевода, гипокальциемии, дефиците витамина D.
Поскольку препараты данной группы выводятся почками, применение этих лекарственных средств необходимо ограничить у пациентов с хронической почечной недостаточностью. Абсолютным противопоказанием к назначению бисфосфонатов считают тяжёлую хроническую почечную недостаточность (ХПН) (при клиренсе креатинина менее 35 мл/мин возрастает риск кумуляции препарата).
При слабых и умеренно выраженных нарушениях функций почек (клиренс креатинина более 30 мл/мин) необходимости корректировать дозу нет. При клиренсе креатинина менее 30 мл/мин решение о применении бисфосфонатов принимают на основании индивидуальной оценки соотношения «риск−польза» для конкретного пациента.
При нарушениях функций печени и для пожилых пациентов коррекции дозы бисфосфонатов не требуется.
НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ РЕАКЦИИ И МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ ЗА БЕЗОПАСНОСТЬЮ
Описаны случаи развития остеонекроза верхней и нижней челюсти в основном у онкологических пациентов на фоне противоопухолевого лечения, включающего бисфосфонаты. Факторами риска развития остеонекроза считают онкологические заболевания, химиотерапию, лучевую терапию, применение глюкокортикоидов, недостаточную гигиену ротовой полости, местные инфекционно-воспалительные процессы, включая остеомиелит. В большинстве описанных случаев пациентам на фоне лечения бисфосфонатами была произведена экстракция зубов. Причинная взаимосвязь остеонекроза верхней и нижней челюстей с приёмом данной группы лекарственных средств до конца не ясна.
Применение биcфосфонатов часто сопровождают следующие нежелательные реакции: нарушения глотания, развитие эзофагитов и образование язв пищевода и желудка. В связи с этим необходимо уделять особое внимание выполнению рекомендаций по применению препарата (пребывание в положении сидя или стоя в течение 60 мин после приёма). При возникновении признаков и симптомов возможного поражения пищевода (появление или усиление нарушений глотания, болей при глотании и за грудиной, изжоги) следует прекратить приём препаратов.

Последний раз редактировалось Яшма 09 май 2011, 19:21, всего редактировалось 1 раз.

Плюсы и минусы бисфосфонатов при остеопорозе

Здесь вы узнаете:

Бисфосфонаты для лечения остеопороза – незаменимые препараты, которые тормозят разрушение костных тканей и оказывают благотворное воздействие на содержание кальция. Но всем пациентам будет интересно знать, как же действуют данные лекарства? Насколько эффективным оказывается лечение? И не перекрывают ли минусы от приема бисфосфонатов их плюсы?

Принцип действия бисфосфонатов


Свое название препарат получил из-за входящих в его состав двух фосфонатов, которые способны регулировать содержания кальция в костных тканях и останавливать их разрушение.

Входящие в состав бисфосфонатов молекулы способны проникать в ткани, накапливаться и задерживаться в них, влияя на работу особенных клеток костей – остеокластов. Именно эти клетки несут ответственность за разрушение старых костных тканей. Их соперниками являются остеобласты, которые формируют новые клетки. При остеопорозе остеокласты становятся слишком активны, поэтому старые клетки умирают намного быстрее, чем зарождаются новые, в результате чего кости становятся пористыми и хрупкими.

Бисфосфонаты – препараты при остеопорозе незаменимые, ведь с их помощью снижается активность остеокластов, замедляются процессы их зарождения и подавляются сигналы, которые стимулируют остеокласты к усиленной деятельности. Таким образом, структура костной ткани восстанавливается, и кости не разрушаются.

Неоспоримым преимуществом приема бисфосфонатов является избирательное воздействие на клетки и содержащиеся в тканях вещества. С их помощью удается не допустить избыточную потерю кальция и фосфора – основных строительных компонентов костей.

Виды бисфосфонатов

Все лекарственные средства данной группы можно разделить на два подвида, и каждый из них оказывает специфическое воздействие на остеокласты:

  • одни обладают односложной структурой и не содержат азот;
  • в состав других входит азот – это, так называемые, аминобисфосфонаты.

К бисфосфонатам первого подвида (первое поколение) относят:

  • этидронат (таблетки, инъекции — Ксидифон);
  • клодронат (капсулы, таблетки, инъекции);
  • тилудронат (запрещен для приема в детском возрасте).

Препараты второго подвида (2 и третье поколение) могут содержать в разных пропорциях следующие вещества:

  • ибандронат натрия (3 поколение препаратов) – угнетает остеокласты, сокращая их количество, особенно эффективен дл профилактики остеопороза у женщин в период климакса (Бонива, Бондронат, Бонвива);
  • золендроновую кислоту – обладает онкологическим воздействием (ее содержат такие лекарственные средства, как Зомета, Золенодронат);
  • алендронат натрия – стабилизирует правильное формирование костных тканей (Фосамакс, Осталон, Теванат);
  • ризедронат натрия (Актонель, РизедронатТева).

В лекарственных средствах второго и третьего поколения компоненты могут сочетаться. Например, фармацевтическая индустрия предлагает медикаменты с алендронатом натрия в комбинации с кальцием либо с витамином Д.

Положительное и негативное действие бисфосфонатов при остеопорозе


Бисфосфонаты от остеопороза доказали свою эффективность. Одинаковые результаты лечения демонстрируют пациенты и мужского, и женского пола.

К главным достоинствам от приема бисфосфонатов относят:

  • не содержат гормоны;
  • не провоцируют осложнения на сердце и сосуды;
  • уничтожают раковые клетки, поэтому их часто назначают при онкологических заболеваниях.

Однако структура лекарственных препаратов далека от совершенства, поэтому иногда они могут вызывать побочные эффекты, особенно если пациент игнорирует предписания врача, нарушает дозировки и режим приема медикаментов.

Исследования показали, что только 11% испытуемых женщин получили переломы при лечении бисфосфонатами – и это, по мнению специалистов, очень хорошие результаты. При этом значительных улучшений состояния костных тканей не наблюдалось, если пациенты продолжали принимать бисфосфонаты в следующие 5-10 лет.

Эффективность бисфосфонатов снижается, если в организме понижен уровень тестостерона, который обеспечивает необходимую усвояемость элементов для восстановления структуры костей. Для пациентов с дефицитом гормона тестостерона проводится комплексная терапия: сначала повышается уровень гормонов, а затем в организм начинают поставлять бисфосфонаты.


К минусам бисфосфонатов можно отнести и плохое всасывание активных веществ желудочно-кишечным трактом. Только 20% полезных составляющих препарата доходит до костей, а 80% достаточно быстро выводится из организма вместе с мочой.

К возможным негативным последствиям от приема бисфосфонатов относят:

  • нарушение работы почек и печени;
  • развитие гипокальциемии (низкая концентрация кальция в крови) при введении внутривенно;
  • язвенные обострения желудка, проблемы с пищеварением, в том числе диарея или запор;
  • сыпь на коже;
  • общая слабость и быстрая утомляемость;
  • тошнота;
  • мышечные боли;
  • ухудшение зрения.

У конкретных групп существуют свои противопоказания:

  • алендронат натрия – противопоказан при гастрите, язве и других заболеваниях желудка, патологиях пищевода, в период беременности и лактации;
  • этидронат запрещен к приему во время вынашивания ребенка, его вскармливания, а также при болезнях почек;
  • ризедронат натрия не прописывается женщинам в положении и кормящим матерям, детям, а также пациентам, страдающим от почечной недостаточности.

Наименьшим количеством побочных эффектов отличается ибандронат натрия. Если большинство бисфосфонатов нежелательно сочетать с кальцием, магнием, железом и алюминием, то ибандронат натрия успешно назначается с кальцием и витамином Д. Он относится к числу новейших препаратов и может приниматься как в таблетированной форме, так и в виде ежедневных инъекций.

Перед приемом бисфосфонатов обязательно прохождение комплексного обследования, которое выявит нарушения в обмене веществ, определит плотность тканей, содержание кальция и другие критерии, на основе которых врач сможет разработать эффективный курс приема лекарственных препаратов. Еще раз обратим ваше внимание, что самостоятельный прием бисфосфонатов запрещен!

Бисфосфонаты для лечения остеопороза: эффективность, плюсы и минусы, отзывы

Бисфосфонаты – группа препаратов, обладающая способностью замедлять разрушение костной ткани. Главное направление использования этих лекарственных средств – лечение заболеваний, сопровождающиеся повышенной хрупкостью и ломкостью костей – таких, как остеопороз.

Фосамакс – первое лекарством от остеопороза, одобренное Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов США еще 10 лет назад. Этот бисфосфонат быстро восстанавливает костную ткань при минимуме побочных эффектов

Это интересно:  Как восстановить межпозвоночный диск: питание, физиотерапия

Бисфосфонаты для лечения остеопороза любой формы (первичного и вторичного) назначают в качестве основных препаратов, применяемых в первую очередь (препаратов первой линии). Они незаменимы в терапии, а эффективность их высока и доказана клинически – прием бисфосфонатов на 30–50% снижает риск переломов костей.

Рассмотрим подробнее, что такое бисфосфонаты, как они действуют, каковы особенности их использования и возможные негативные эффекты лечения.

Механизм действия

Свое название бисфосфонаты получили из-за строения молекулы, включающей два фосфоната – фосфорсодержащих органических соединения.

Схематическое изображение молекулы бисфосфоната

После приема препарата молекулы действующего вещества связываются с кальцием и проникают в костную ткань, накапливаясь и длительное задерживаясь в ней. Там бисфосфонаты нарушают работу особых клеток – остеокластов.

Остеокласты в норме задействованы в физиологических процессах рассасывания и разрушения (резорбции) старой костной ткани и работают одновременно с остеобластами, формирующими новую костную ткань. Но при остеопорозе это взаимодействие нарушено: остеобласты «не успевают» создать новую ткань, а остеокласты быстро разрушают старую, поэтому кости истончаются и становятся ломкими.

Если же в костную ткань встраиваются бисфосфонаты, то они снижают активность остеокластов, препятствуют их росту, стимулируют процесс самоуничтожения остеокластов, подавляют сигналы, запускающие их разрушающее действие. Так происходит лечение остеопороза: кости не истончаются и успевают восстанавливаться.

Нажмите на фото для увеличения

Виды бисфосфонатов

Бисфосфонаты по составу делятся на азотсодержащие и безазотистые.

Безазотистые препараты (первое поколение)

Это лекарства тидронат, тилудронат, клодронат.

Азотсодержащие препараты (второе поколение)

Это лекарства памидронат, алендронат, ибандронат. Данные средства более эффективные, лучший среди них – современный препарат золедронат, в составе которого два атома азота.

Золендронат и ибандронат удобны в применении – золендронат необходимо принимать лишь раз в год, а ибандронат – раз в месяц (или можно вводить ибандронат внутривенно – раз в квартал).

Также выпускают двухкомпонентные препараты, содержащие алендронат и кальций, либо алендронат и витамин D.

Плюсы препаратов

Многочисленные исследования показали, что длительный прием бисфосфонатов способствует повышению плотности костной ткани и снижению вероятности перелома. Они относительно безопасны, хорошо переносятся и имеют мало негативных побочных эффектов.

Но недостатки у бисфосфонатов все же есть.

Недостатки

  • Низкая биодоступность – к месту действия проникает лишь малая часть от лекарства, принятого внутрь.
  • Неудобство приема: чтобы снизить риск развития побочных действий препарата, его необходимо пить утром строго натощак, запивая большим количеством воды (250–400 мл), а после приема в течение минимум 40 минут нельзя ни есть, ни ложиться.

Такие правила для больных бывают трудновыполнимы и быстро их утомляют. По отзывам пациентов, многие из них отказались от постоянного лечения бисфосфонатами либо нарушали режим приема (а нарушение режима приводило к повышению частоты побочных эффектов).

Побочные эффекты

Основное побочное действие – негативное влияние на желудочно-кишечный тракт.

Препарат может вызывать:

  • воспаление слизистой и образование эрозий в нижней части пищевода;
  • гастрит, эрозии и язвы желудка;
  • кровотечение из верхних отделов ЖКТ;
  • боли в животе;
  • тошноту, снижение аппетита;
  • изжогу;
  • метеоризм;
  • запоры или поносы.

На фоне лечения остеопороза возможно появление головных болей, болей в мышцах и костях.

Возможны высыпания на коже и развитие аллергических реакций.

Длительное лечение остеопороза данными лекарствами может привести к гипокальциемии (снижению уровня кальция в крови), поэтому бисфосфонаты необходимо сочетать с препаратами кальция или витамином D (но в разное время дня, разделяя прием бисфосфоната и кальция или витамина D промежутком не менее 2 часов).

Заключение

Бисфосфонаты – эффективные препараты для лечения остеопороза.

Помните, что это серьезные лекарственные вещества, которые оказывают многоплановое воздействие и вмешиваются в сложные процессы человеческого организма. Они незаменимы при лечении, но принимать их самостоятельно и бесконтрольно ни в коем случае нельзя. Назначать и подбирать оптимальный препарат, длительность курса и дозировку должен только ваш лечащий врач (это может быть ревматолог, эндокринолог, травматолог).

Бисфосфонаты для лечения остеопороза отзывы

Бисфосфонаты: препараты и лекарства для костей и суставов при остеопорозе

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Группа веществ под название бисфосфонаты появилась в середине XIX века. Сначала препараты активно использовались в нефтяной и химической промышленности. Это объясняется тем, что бисфосфонаты способны препятствовать процессу коррозии.

Сегодня лекарства данной группы широко применяют в медицине при остеопорозе и других заболеваниях костной ткани. Поскольку бисфосфонаты в этом плане весьма эффективны, они входят в обязательный терапевтический курс.

Эффективность бисфосфонатов при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, особенно тех, которые увеличивает вероятность переломов, обусловлена тем фактом, что эти препараты способны предотвращать потерю костной ткани.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кроме остеопороза бисфосфонаты применяются при:

  • миеломе;
  • гиперпаратиреозе;
  • остеогенезе и прочих болезнях.

Важно! Гиперкальциемию и злокачественные метастазы костной ткани не могут сопротивляться воздействию бисфосфонатов, которые атакуют и успешно лечат эти болезни.

Фармакологическое действие

Препараты являются аналогами пирофосфатов – натуральных природных веществ, устойчивых перед ферментами человеческого организма. Именно поэтому бисфосфонаты очень эффективны при остеопорозе.

Учитывая этот факт, можно с уверенностью утверждать, что лекарства предупреждают естественное разрушение структуры костей и сопутствующие этому явлению процессы. Этот механизм заключается в уменьшении изгиба костных участков и снижении в составе крови уровня оксипролина со щелочной фосфатазой.

Кроме того бисфосфонаты назначают в качестве обезболивающих и противоопухолевых средств. Благодаря своему разноплановому воздействию данная группа лекарств весьма эффективна при остеопорозе.

И это далеко неполный перечень воздействий, которые способны оказывать эти медикаменты.

Какие существуют разновидности бисфосфонатов

Все лекарственные средства, относящиеся к группе бисфосфонатов, можно условно разделить на две категории.

  1. Препараты содержащие азот.
  2. Безазотные лекарственные вещества.

К азотным лекарствам относится золедронат, терапевтическая эффективность которого объясняется способностью подавлять активность остеокластов, при лечении остеопороза.

Невзирая на то, что это лекарство обладает довольно сильным воздействием, оно не способствует восстановительным процессам в структуре кости. Еще одним азотосодержащим препаратом является бондронат, в состав которого кроме азота входит ибандровая кислота. Именно это вещество обуславливает терапевтический характер препарата при осреопорозе.

Это лекарство особенно эффективно для женщин в период менопаузы. Мужчинам же его назначают только после проведения определенных клинических исследований. Бондронат зачастую используют для лечения заболеваний, вызывающих высокую концентрацию кальция в крови.

Для того чтобы запустить восстановительные процессы в костных тканях, чаще всего врачи назначают алендроновую кислоту, которая относится к азотосодержащим препаратам. Ярким представителем препаратов, содержащих азот, является клодроновая кислота. Это лекарство можно приобрести в аптеке под названием Бонефос или Клодрон.

Кроме обезболивающего эффекта и снижения вероятности переломов препарат очень популярен в экспериментальной медицине.

Относительно бисфосфонатов, не содержащих азот. К этой группе можно отнести следующие лекарственные вещества:

  1. этидронат натрия эффективный не только при остеопорозе, но и при высоком уровне кальция, и при заболевании Паджета;
  2. ибандронат и тилудронат натрия – препараты очень эффективны при всевозможных заболеваниях костной ткани, к ним причислен и остеопороз;
  3. клодронат тоже относится к безазотной категории бисфосфонатов и назначается при развитии остеолиза и разрушении кальция.

Побочные эффекты, возникающие после приема бисфосфонатов

Из всего сказанного выше можно сделать вывод, что бисфосфонаты – это весьма эффективные препараты, назначаемые не только для лечения остеопороза, но и для избавления от онкологических заболеваний костной ткани и гиперкальциемии.

Несмотря на явную пользу от лекарственных средств, они все-таки имеют определенные противопоказания и побочные эффекты, которые могут развиться в случае передозировки.

Кроме того существует довольно большое количество осложнений, которые могут вызвать прием бисфосфонатов. Например, лечение бисфосфонатами может спровоцировать некоторые серьезные заболевания почек.

Внутривенное введение препаратов этой группы может стать причиной гипокальциемии. Терапия аминобисфосфонатами может вызвать развитие остеонекроза челюсти. Зачастую у пациентов, принимающих препараты и превысивших их допустимую дозу, могут появиться:

  • проблемы с пищеварительным трактом и стулом;
  • общее недомогание и даже тошнота;
  • боли в мышцах, сопровождающиеся лихорадкой.

И это далеко не все побочные проявления, которые могут быть вызваны применением препаратов группы бисфосфонатов. В некоторых случаях возникают проблемы со зрением, и появляется сыпь на коже.

Принимая во внимание тот факт, что неадекватное лечение бисфосфонатами может спровоцировать довольно сильные негативные последствия, принимать эти лекарственные средства нужно только по назначению врача и под его наблюдением.

Медикаменты помогают повысить плотность костей и остановить их разрушение.

В каких случаях бисфосфонаты противопоказаны

Прием бисфосфонатов подразумевает соблюдение всех инструкций врача и показаний для применения. Учитывая то, что данная группа медикаментов имеет обширное воздействие и относится к сильнодействующим препаратам, их нельзя принимать без рекомендации врача.

Курс лечения остеопороза бисфосфонатами предполагает усиленный прием витаминов группы Д и кальция. Кроме того стоит отметить, что эти лекарственные вещества плохо всасываются в желудочно-кишечном тракте. Поэтому лекарства группы бисфосфонатов рекомендуется принимать натощак, за 30 минут до еды. Эта методика помогает ускорить процесс всасывания.

Биофосфонаты необходимо принимать в комплексе с иными вспомогательными препаратами, в частности с кальцием. Но кальцийсодержащие медикаменты следует употреблять не менее чем через 2 часа после приема бисфосфонатов.

Это интересно:  Компрессы из редьки для суставов: рецепты, ограничения

Обратите внимание! Лекарственные вещества группы бисфосфонатов могут спровоцировать развитие воспалительных процессов в пищеварительной системе и инициировать эрозию пищевода. Чтобы обезопасить себя от подобных негативных последствий, пациенту следует на протяжении 1 часа после приема лекарства не ложиться в горизонтальное положение.

При остеопорозе для приема бисфосфонатов существуют отдельные противопоказания. Речь идет о внутривенном введении препаратов. Это объясняется тем, что первое внутривенное введение лекарств может спровоцировать развитие мышечной боли, лихорадки и других симптомов, аналогичных простудным заболеваниям.

Но обычно эти признаки наблюдаются лишь после первого введения бисфосфонатов. Последующие инъекции в основном проходят без подобных последствий. Поэтому побочные эффекты не предполагают дополнительного лечения.

Бисфосфонаты для лечения остеопороза — классификация, полное описание препаратов

Бисфосфонаты для лечения остеопороза — искусственные заменители естественных химических соединений, способствующие усиленному укреплению костных тканей. Остеопороз считается одной из самых коварных и распространенных болезней, которая делает кости человека ломкими и хрупкими. Результатом становится появление нестерпимой суставной боли, учащение переломов в самых опасных местах, таких как позвоночник, шейка бедра. Зачастую болеют женщины в период климакса, заболевание в большей степени имеет генетическую предрасположенность.

Действие бисфосфонатов при лечении остеопороза

Разрушение и хрупкость костных тканей — естественный возрастной процесс в тканях организма. А действие бисфосфонатов способно блокировать доступ веществ, стимулирующих процесс рассасывания остеокластов. Проще говоря, компоненты в составе лекарства не пускают разрушающие вещества к костям. Главным можно считать тот факт, что бисфосфонаты воздействуют непосредственно на пораженные ткани кости. Препарат обладает эффектом обезболивания и не дает возможности сращивания злокачественных клеток с костным матриксом, останавливая таким образом, процесс формирования метастазов, а также способен максимально удерживать и регулировать уровень содержания кальция и способствовать его активному всасыванию в микроструктуры костной ткани. Лекарства данной группы часто используют при лечении запущенной формы остеопороза, когда клиническая картина наполнена большим количеством патологических переломов.

Классификация

Препараты бисфосфонатов условно подразделяют на две, абсолютно отличающихся по своим действиям группы:

  • Препараты с содержанием азота;
  • Препараты, без содержания азота.

Азотсодержащие бисфосфонаты (аминобисфосфонаты) — содержат в составе следующие вещества:

  1. «Алендронат натрия»- негормональное лекарственное средство, корректирующее обмен веществ между тканями кости и формирующее ее нормальную структуру. Возможно применение мужчинам и женщинам.
  2. «Ибандронатовая кислота»- препарат в третьем поколении бисфосфонатов. Хорошо зарекомендован в лечении постменопаузального остеопороза у женщин. Ибандронатовая кислота широко применяется при гиперкальциемии (чрезмерное увеличение кальция в составе крови). Мужчинам не рекомендовано применение данного лекарственного средства.
  3. «Золедроновая кислота» — отличается способностью выборочного воздействия на костную ткань. Препарат селективно воздействует на структуру кости благодаря схожести с костной решеткой. Важным эффектом является противоопухолевое свойство. На основе данной кислоты производят следующие бисфосфонаты: «Золедронат», «Зомета». Назначается при лечении прогрессирующей формы остеопороза.
  4. «Ибандронат натрия» («Бонвива», «Бондронат»-препараты на его основании)-снижает активность остеокластов, уменьшает разрушение костей. В основном используется для профилактического лечения переломов у женщин в периоде постменопаузы.

Важно! Аминобисфосфонаты более эффективны при лечении остеопороза у женщин.

Простые бисфосфонаты не содержащие азота:

  • Тилудронат натрия(тилудроновая кислота)— накапливает соединения фосфатов и кальция в костях, способствуя их минерализации и укреплению. Применяется при излишней мягкости костей или лечении болезни Педжета. Не назначается детям.
  • «Этидронат» («Дидронел», «Ксидифон», этидроновая кислота)—рекомендован для лечения остеопороза с сопутствующими онкологическими процессами, при болезни Педжета и почечных патологиях. Всегда назначается совместно с препаратами кальция.
  • «Клодронат» (клодронат натрия, «Бонефос», «Клобир»)— назначается при первичном раке молочных желез, для своевременного предупреждения развития метастазов в кости. Препятствует развитию гиперкальциемии и остеолизу.

Бисфосфонаты — лекарственные формы, продающиеся исключительно по рецепту и под обязательным наблюдением лечащего врача. Прием без назначения врача может нанести вред здоровью! Не стоит самостоятельно диагностировать остеопороз!

Как правильно принимать бисфосфонаты

Главное в приеме препарата — употребление строго на голодный желудок, за полчаса до еды, что значительно усилит действие лекарственных веществ. Не следует забывать, что препараты этой группы способны вызвать воспаление отделов ЖКТ. Поэтому после приема лекарства необходимо обязательное нахождение в вертикальном положении около часа, что значительно снизит риск образования эрозий желудка.

Совет! Бисфосфонаты следует запивать только водой в большом количестве.

Возможные осложнения

Бисфосфонаты при остеопорозе способны нанести непоправимый вред организму при бесконтрольном приеме:

  1. Нарушение работы почек.
  2. Общая слабость и тошнота.
  3. При введении внутривенно, возможно, проявление гиперкальциемии.
  4. Затруднение глотания, в редких случаях бывают запоры или метеоризм.
  5. Снижение зрительной активности.
  6. Появление воспаления и язв пищевода.
  7. Возможно начало развития некроза костной ткани нижней челюсти.

Внимание! Передозировка препаратами бисфосфонатов может стать причиной необратимых последствий!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заболевания, в лечении которых активно используются бисфосфонаты:

  • Злокачественные опухоли, в особенности в сочетании с гиперкальциемией;
  • Остеопороз любой этиологии;
  • Миеломы;
  • Патологическое нарушения структуры костных тканей;
  • Болезнь Педжета (повышенная мягкость костей).

На сегодня все, дорогие читатели поделитесь в комментариях какими препаратами при остеопорозе вы пользовались и какие вам помогли.

Лечение остеопороза

Остеопороз — это заболевание, характеризующееся прогрессирующим снижением плотности костной ткани. Данный патологический процесс может протекать годами. В том случае, если не проводить рациональное лечение этой болезни, то у пациента возникает продолжительная боль в спине, нарушается осанка, уменьшается рост, а также развивается множество других весьма неприятных осложнений. Так что необходимо начинать лечение сразу же, как только человек почувствует появление первых признаков данного заболевания.

При этом лучше обратиться к специалистам с высокой квалификацией, а не заниматься самолечением, хотя некоторые народные способы вполне способны претендовать на роль дополнительного метода лечения остеопороза. Однако применять их можно только после того, как будет проведено согласование с врачом.

Медикаментозное лечение

Из медикаментозных средств на сегодняшний день чаще всего применяются препараты кальция, а также витамин D. Именно они входят в комплекс так называемой базовой терапии. Наиболее эффективным средством сейчас считается комбинация кальция с витамином D3. Лечение данным препаратом дал наиболее качественные результаты во время комплексных исследований. Помимо данного медикаментозного средства используются также и другие:

  • флавоновые соединения (остеохин);
  • комбинация гидроксиапатита с оссеином.

Все эти препараты улучшают метаболизм в костной ткани. Именно это вместе с дополнительным поступлением в организм кальция и является залогом восстановления нормальной плотности кости.

Кроме указанных выше медикаментозных средств применяются также препараты, которые оказывают угнетающее действие на резорбцию (рассасывание) кости. Речь идёт о бисфосфонатах, кальцитонине, а также препаратах стронция.

Лечение женского остеопороза

Остеопороз является заболеванием, которое очень характерно для женщин в постменопаузальный период. На сегодняшний день для таких пациенток есть отличный выход — заместительная терапия с использованием гормональных препаратов, содержащих эстрогены. Стоит помнить, что использование таких медикаментов чревато самыми различными побочными эффектами, в том числе и тромбозами той или иной локализации.

Так что применять гормональные препараты следует только после назначения их врачом. Естественно, что и все дополнительные его предписания необходимо выполнять в полной мере.

Далеко не последнее место в медикаментозной терапии занимают препараты, способные стимулировать процесс образования костной ткани. Среди них наибольшее распространение получили соли фтора. Кроме них иногда применяется и соматотропный гормон, однако его использование ограничено из-за большого количества противопоказаний. Чаще всего его применяют при старческом остеопорозе.

Физиотерапия остеопороза

Достаточно широкое распространение в лечении остеопороза получили физиотерапевтические методы. Одним из наиболее важных среди них является лечебная физкультура. Это связано с тем, что без нагрузок на кости, процессе образования остеоцитов замедляются. На сегодняшний день разработано огромное число различных программ, которые помогают сохранять должную физическую активность без риска возникновения переломов.

Одним из классических физиотерапевтических методов лечения остеопороза является миостимуляция. Суть данной методики основана на том, что к отдельным мышечным волокнам проводятся электрические импульсы. Это укрепляет их и повышает общий тонус мышечной системы. Также миостимуляция положительно сказывается на функционировании большинства внутренних органов.

Помимо указанных выше физиотерапевтических методик постепенно увеличивают свою значимость для лечения остеопороза магнитно-резонансная терапия, а также электрофорез.

Для улучшения протекания обменных процесс в организме применяется также озонотерапия. Она позволяет крови в достаточно степени насыщаться кислородом. В конечном итоге это положительно сказывается и на процессе образования костной ткани.

Необходимо помнить, что физиотерапевтическое лечение является весьма специфическим. Все рекомендации по поводу его назначения должен давать только квалифицированный специалист. Самостоятельное физиотерапевтическое лечение с высокой долей вероятности не только не поможет избавиться от остеопороза, но и ещё больше навредит организму.

Все описанные выше методики оказывают достаточно благоприятное воздействие на восстановление костной ткани, однако не стоит забывать, что они входят в комплекс дополнительного лечения, а не основного. Так что наибольшего результата следует ожидать в том случае, если физиотерапия выступает в качестве дополнения к приёму медикаментозных препаратов.

Операции при остеопорозе

В том случае, если при остеопорозе наблюдается большое количество компрессионных переломов позвонков, то медикаментозное и физиотерапевтическое лечение уже не могут оказать должного эффекта на уровень жизни пациента. Единственным выходом является проведение хирургического вмешательства.

Это интересно:  Врожденный вывих тазобедренного сустава у детей и взрослых: лечение и профилактика

На сегодняшний день наиболее распространёнными операциями при остеопорозе являются весселопластика и кифапластика. Смысл этих хирургических вмешательств заключается во введении специального полимера (кифопластика) или баллончика (весселопластика) в тело позвонка. Это способствует выпрямлению и стабилизации его положения.

Лечение остеопороза народными средствами

Существует целый ряд народных методик, направленных на восстановление нормальной плотности костной ткани. Стоит отметить, что некоторые из них действительно способны оказать благоприятное воздействие на кости, однако применять такие методы стоит только после консультации с врачом. Среди наиболее известных народных способов борьбы с остеопорозом следует выделить применение яично-лимонной смеси и окопника.

Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>

Бисфосфонаты для лечения остеопороза — какие выбрать и как принимать?

Опорно-двигательная система — это основа нашего организма. При нарушениях, связанных с этой системой сложно вести активный образ жизни и радоваться ему. Частые переломы, слабый позвоночник и суставы – это лишь основные симптомы, которые могут существенно изменить качество жизни любого человека. Одним из таких заболеваний, которое сопровождается данными проявлениями, является остеопороз. В наши дни для лечения этой патологии активно используются бисфосфонатные препараты. Но для того, чтобы полностью разобраться со всеми преимуществами такой терапии следует понять, что собой представляет остеопороз и бисфосфонаты.

Остеопороз — это клинический синдром, который может выступать, как самостоятельное заболевание. Эта патология характеризуется хроническим, то есть длительным течением, прогрессирует нарушением обменных процессов в скелетных структурах организма. Проявляется как снижение плотности костей, изменением их микроконструкции с увеличением хрупкости по причине нарушения обмена веществ в костных тканях. Сначала развивается остеопения (снижение в костной ткани плотности), с прогрессированием кость становится похожа на губку из-за патологической пористости. Это приводит к частым единичным или множественным переломам. Основными элементами, которые обуславливают прочность кости, являются кальций, коллаген и белок. При нарушении их баланса могут появиться повреждения костных структур. Такие травмы могут быть в виде трещин или разломов костей, начиная от незначительных микротрещин до компрессионных переломов. Поэтому при незначительных отклонениях от нормы, больные даже не подозревают о начале развития остеопороза.

Для того, чтобы не пропустить эту патологию следует ознакомиться с характерными симптомами болезни:

  • Длительная (хроническая) боль в области перелома, которая может иметь разные характер и степень выраженности.
  • Визуальные нарушения кости. Нарушение роста костной ткани, искривления позвоночного столба, неправильная осанка.
  • Травматизация костных структур даже при незначительных механических повреждениях и физических нагрузках. Чаще всего повреждаются бедренная кость, позвоночный столб, ребра, кости стоп.
  • Существенно долгое сращивание и заживление костной и других тканей в месте перелома.

Медикаменты для лечения остеопороза

Если организм не способен на поддержание баланса полезных элементов, то применяются синтетические соединения, которые направлены на укрепление кости. Чаще всего назначают бисфосфонаты при остеопорозе. Бисфосфонаты имеют в своей структуре два фосфоната, что делает их схожими по структуре с пирофосфонатами. Грубо говоря, бисфосфонаты схватывают кальций и втягивают его обратно в кость. Главной положительной стороной такого лечения является то, что эти препараты действуют исключительно на костные структуры и не вызывают патологического ответа у здоровых тканей. С подробным описанием механизма действия этих препаратов можно ознакомиться в инструкции к препарату.

Чаще всего специалисты назначают для лечения остеопороза бисфосфонаты

Существует общепринятая классификация бисфосфанатов. В ней две совершенно противоположные по типу воздействия группы:

  • Азотсодержащие препараты.
  • Препараты без наличия азота.

Аминобисфосфонаты представлены такими препаратами:

  • Алендронат натрия. Препарат негормональный, применяется как для мужчин, так и для женщин. Корректирует обмен веществ в костной ткани и правильно формирует ее структуру.
  • Ибандронатовая кислота. Препарат третьего поколения бисфосфанатов. Широко применяется для лечения посменопаузального остеопороза, а также гиперкальциемии (повышенное содержание в крови кальция). Для мужчин препарат противопоказан.
  • Золедроновая кислота. Применяется при быстро прогрессирующем остеопорозе. Действует избирательно на костную ткань, поскольку схож с костной решеткой. Имеет противоопухолевое действие, поэтому может применяться для лечения в онкологии.
  • Ибандронат натрия. Снижает активность остеокластов (клетки, разрушающие костную структуру). Чаще всех используется в виде профилактических мер направленных против переломов во время менопаузы.

Препараты, без наличия азота (простые бисфосфанаты):

  • Тилудроновая кислота, тилдронат натрия. Депонирует в костной ткани соединения фосфатов и кальция. Это приводит к укреплению и минерализации костной системы. Используется при патологической мягкости кости, болезни Педжета. Детям препарат противопоказан.
  • Этидроновая кислота. Применяется для лечения остеопороза с некоторыми заболеваниями (онкологические, заболевания почек). Обязательно назначается с препаратами кальция, потому как может вызвать гипокальциемию.
  • Клодронат натрия. Используется при развитии первичного рака молочной железы, а также для предупреждения метастазов в кости. Препарат предотвращает гиперкальциемию и остеолиз (рассасывание кости). Из-за того, что препарат имеет достаточно широкий спектр активности, его цена может значительно отличаться от стоимости других препаратов этой группы.

Важно: Бисфосфанаты отпускаются в аптеке только по рецепту лечащего врача и строго под его контролем. Самолечение может нанести вред вашему здоровью. Не стоит заниматься диагностикой без квалификации. При подозрениях на заболевание — обратитесь к врачу.

Бисфосфанаты

При каких еще заболеваниях бисфосфонаты оказывают положительный эффект?

Кроме как от остеопороза эта группа препаратов может применяться для лечения многих других заболеваний. К примеру, данные препараты широко применяются в онкологии, особенно для лечения миеломной болезни. Их можно применять во время лучевой и химиотерапии, и они не вызовут побочных реакций. Также очень часто эту лекарственную группу назначают при выявлении метастазирования. А именно при метастазировании в костную систему. Эффект от такой терапии виден уже буквально через несколько дней подобного лечения.

Препараты бисфосфонаты показаны при нарушении развития костной ткани, деформирующей остеодистрофии, а также гиперпаратиреозе. Следует помнить, что препарат и дозировку должен выбирать только компетентный специалист, потому как занятия самолечением могут привести к необратимым последствиям.

Основные рекомендации по приему данной группы лекарственных средств

Для того, чтобы терапия бисфосфонатами была максимально эффективной следует строго придерживаться некоторых правил приема этих средств.

  • Прием лекарственных средств должен быть сразу после пробуждения утром, потому как лекарственные компоненты могут раздражать слизистую ЖКТ. Кроме того, данное лекарство следует употреблять натощак и не менее чем за час до принятия пищи.
  • Запивать следует прохладной водой в достаточном количестве.
  • Не нужно записать лекарство другими жидкостями, особенно молоком или чаем. Потому как эти жидкости будут тормозить всасывание и усвоение лекарственных веществ.
  • После употребления препарата желательно находиться в вертикальном положении не менее чем 30 минут, чтобы минимизировать раздражительное действие на верхние отделы ЖКТ.
  • Кратность приема и дозировку препарата должен назначить врач, а пациент должен строго следовать рекомендациям.
  • Если пациента беспокоят какие-либо побочные эффекты данного препарата, он должен срочно обратиться к лечащему врачу для изменения схемы лечения.

Также не рекомендуется комбинировать данный препарат с такими лекарственными средствами как:

  • Ненаркотические противовоспалительные средства, потому как риск образования язв и эрозий слизистой ЖКТ значительно повышается.
  • Петлевые диуретики, так как такая комбинация может привести к нарушению водно-электролитного баланса в виде гипокалициемии и гипомагниемии.
  • Аминогликозидами, потому как усиливается их патологическое влияние на почки.

Перед началом лечения остеопороза необходимо проконсультироваться с врачом

Побочные реакции, которые могут вызвать бисфосфонаты

Если терапия назначена корректно и в полном объеме риск развития побочных реакций или осложнений очень мал. Однако, если будет нарушен режим или правила приема этих препаратов, то возможно развитие ряда побочных реакций. Чаще всего развиваются симптомы раздражения ЖКТ которые могут проявляться тошнотой, рвотой, болью в животе и изжоге разной степени выраженности. Также могут с одинаковой частотой могут развиваться как диареи, так и запоры. Данные симптомы обычно возникают в первые дни приема препаратов и могут бесследно пройти при коррекции режима приема средств. В некоторых случаях бисфосфонаты могут вызывать воспалительные реакции ЖКТ, которые проявляются возникновением язв, стриктур или эрозий.

Так же, как и многие другие лекарственные средства бисфофонаты могут вызывать различные аллергические реакции, которые могут иметь самые разнообразные проявления. Аллергия может иметь как легкое, так и особо тяжелое течение с возможным развитием ангионевротического отека, что всегда требует экстренной медицинской помощи. Данный препарат может иметь неблагоприятное воздействие на почки и печень, что характеризуется болью в проекции данных органов. Кром того, данные препараты влияют на центральную нервную систему, поэтому могут вызывать головные боли, головокружения, боли суставов, а также по ходу мышц. Также характерна общая усталость, снижение работоспособности.

Статья написана по материалам сайтов: loronline.ru, medeok.ru, 03-med.info, lechenie-sustavy.ru, simptom-lechenie.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector