Блокада коленного, плечевого, тазобедренного сустава дипроспаном

Под лекарственной блокадой сустава понимают введение того или иного медикаментозного средства в полость суставной сумки с целью устранения боли и воспаления. Чаще всего применяют блокаду суставов препаратом Дипроспаном.

Содержание

Препарат Дипроспан

Этот лекарственный препарат относится к группе глюкокортикостероидных гормонов. Особенностью Дипраспана является то, что он сочетает в себе вещество быстрого действия (бетаметазона динатрия фосфат) и вещество продленного действия (бетаметазона дипропионат). Поэтому Дипроспан используют гораздо чаще, чем его аналоги.

При попадании в полость сустава Дипроспан оказывает следующие фармакологические эффекты:

  • Подавление действия ферментов, поддерживающих процесс воспаления.
  • Препятствует формированию спаек.
  • Снижает отечность.

За счет этого препарат оказывает хороший анальгезирующий, противовоспалительный и противоотечный эффект. Дипроспан выпускается в виде суспензий для парентерального введения. В ампулах содержится 1 мл препарата. Уколы Дипроспаном делают внутримышечно, внутрикожно и внутрисуставно.

Дозы и длительность лечения

В крупные сочленения (тазобедренный, плечевой, коленный суставы) вводят по 1–2 мл, в средние 0,5–1 мл, в мелкие по 0,25–0,5 мл Дипроспана. Курс лечения составляет 1–4 инъекции. Желательно, чтобы интервал между повторными курсами не был короче 2-х недель. Облегчение состояния больные отмечают уже после первого же введения препарата.

Важно знать, что все глюкокортикостероидные препараты, и Дипроспан в том числе, разрушают хрящ. Так что если колоть Дипроспан часто, то можно усилить дегенеративные процессы в суставах. Поэтому крайне нежелательно вводить препарат чаще, чем четыре раза в год.

Показания к применению

Внутрисуставное или периартикулярное (в окружающие сустав ткани) введение препарата используют для лечения тогда, когда другие методы не дали желаемого эффекта. Укол Дипроспана в сустав делают при следующих патологиях:

  • Интенсивный процесс воспаления.
  • При выраженных болях, вследствие дегенеративных процессов.
  • Травмы сустава, сопровождающиеся артритом.
  • Сильный болевой синдром при остеохондрозе позвоночника.
  • Плечелопаточный периартрит.
  • Ревматические болезни суставов.
  • Подагрический артрит.
  • Бурситы.
  • Тендовагиниты.

Побочные проявления

Как и все глюкокортикостероиды, Дипроспан имеет нежелательные последствия. Такие как:

  • Нарушение менструального цикла у женщин.
  • Подъем артериального давления.
  • Головокружение, боль в голове.
  • Нарушение сна.
  • Ухудшение течения катаракты и глаукомы.
  • Аллергические реакции.
  • Угревая сыпь.
  • Обострение гастрита и язвенной болезни.
  • Вымывание солей кальция и развитие остеопороза.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к применению Дипроспана служат инфекционный артрит, грибковые заболевания, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит в стадии обострения, повышенная чувствительность к глюкокортикостероидным препаратам.

Применение Дипроспана у беременных и кормящих женщин

Исследования воздействия Дипроспана на развитие плода у человека не проводились. Известно, что он может проникать через маточно-плацентарный барьер, а также способен влиять на изменение гормонального фона женщины. У кормящих Дипроспан проникает в грудное молоко и может оказать на ребенка неблагоприятное воздействие. В связи с этим, Дипроспан у беременных и кормящих применяют исключительно в тех случаях, когда угроза жизни и здоровью матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Возможна ли замена Дипроспана

Вместо Дипроспана в ряде случаев используют его заменители. Такие как:

  • Кеналог.
  • Бетаспан Депо.
  • Депос.
  • Флостерон.
  • Бетаметазон-Нортон.
  • Бетаспан.
  • Содерм.
  • Целестон.

Наиболее популярный аналог Дипроспана при артрозе это Кеналог. Если стоит выбор Кеналог или Дипроспан, то учитывается вот что. Пролонгированная форма Кеналог 40 действует дольше, чем Дипроспан и позволяет сохранить более длительные интервалы между повторными введениями препаратов. Однако Дипроспан менее токсичен и обладает более широким спектром показаний, чем Кенолаг.

Аналоги Дипроспана отличаются ценой, а также могут иметь различия в способе введения (некоторые из них возможно вводить только внутримышечно). В любом случае вопрос о том, чем можно заменить Дипроспан решает лечащий врач.

Основные преимущества блокады

Лекарственные блокады в современной медицине используются достаточно широко. Действительно, этот метод имеет ряд неоспоримых преимуществ:

  • Быстрый эффект. Препарат начинает действовать на место патологии сразу после ведения.
  • Снижение лекарственной нагрузки. В связи с тем, что лекарство вводится в сустав, в общий кровоток попадает его небольшая концентрация. Это ведет к значительному снижению общего токсического действия препарата и снижает риск побочных эффектов.
  • Достигается сразу несколько эффектов. Устраняется боль, отек, воспаление, спазм.
  • Возможность неоднократного применения.

Как проводится процедура

Блокада коленного сустава Дипроспаном проводится в амбулаторных условиях. Для этого пациента укладывают на кушетку, а под колено помещают плотный валик, чтобы расслабить мышцы ноги и зафиксировать колено. Место введения Дипроспана в сустав обрабатывается раствором йода, а затем спиртом. Проводиться местная анестезия с помощью лидокаина или новокаина.

Иглы и шприцы используются только одноразовые. Врач прокалывает кожу и мягкие ткани и вводит иглу в полость сустава. Если в полости сустава находится патологическое содержимое (кровь, гной, воспалительный экссудат), то его удаляют, а затем медленно вводят лекарственное средство. В одном шприце с Дипрсопаном можно вводить местные анестетики. Сначала в шприц набирается Дипроспан, а потом новокаин или лидокаин.

Аналогичным образом проводится блокада плечевого сустава Дипроспаном. Пациента укладывают на кушетку либо сажают с опорой для спины и руки. Важно, чтобы плечевой сустав был в неподвижном состоянии, а мышцы верхнего плечевого пояса расслаблены. В плечевом суставе часто страдают сухожилия и связки. В этих случаях Дипроспан вводят периартикулярно.

После блокады в течение 3–4 часов лучше дать суставу максимальный покой. В день проведения блокады запрещается проведение массажа, лечебной физкультуры и физиотерапевтических процедур.

Возможные осложнения

Если блокада проведена по все правилам, то осложнения после нее редко бывают. Среди них могут быть:

  • Развитие инфекции в околосуставных тканях и в самом суставе.
  • Аллергическая реакция на препарат.
  • Диспепсические явления – тошнота, рвота. Может подняться артериальное давление.

Когда нельзя делать

Лучше воздержаться от проведения блокады Дипроспаном при таких состояниях, как гипермобильность сустава, тяжелые заболевания печени или почек, склонность к кровоточивости, тяжелое общее состояние больного, инфекции кожи в месте проведения блокады, инфекционный артрит.

В заключение, стоит отметить, что, несмотря на свою высокую эффективность и быстроту действия, Дипроспан является лишь средством симптоматической терапии. Он не устраняет причину заболевания. Блокады Дипроспаном применяются строго по показаниям, которые определяет врач и только, если проблему не удается решить ни одним из других методов.

Блокада дипроспаном коленного и плечевого суставов

Что такое Дипроспан

Действующее вещество – бетаметазон. Препарат принадлежит к фармакологической группе глюкокортикоидов, основу которой составляют гормональные вещества.

Особенность Дипроспана в том, что в его основе компоненты с разной скоростью действия. Бетаметазона натрия фосфат быстро рассасывается, что позволяет добиться лечебного эффекта за короткий промежуток времени. Вещество выводится из организма в течение суток.

Бетаметазона дипропионат отвечает за длительный обезболивающий эффект. Вещество создает депо, из которого постепенно высвобождается. Компонент полностью выводится за 10 суток.

Двухкомпонентный состав объясняет широкое применение Дипроспана для блокады коленного сустава.

Блокада коленного сустава (укол в колено) необходима для купирования проявлений воспалительного процесса и дегенеративно-дистрофических поражений сустава, мягких тканей и связок.

Процедура предусматривает введение медикаментов локально, что помогает получить моментальный результат благодаря воздействию непосредственно на место воспаления и очаг патологии.

Блокада сустава уже много лет используется в отечественной и мировой медицинской практике. Подобную процедуру выполняют хирурги, ортопеды, ревматологи и травматологи.

Врачи уверены, что инъекции и введение лекарственных средств в область пораженного лучезапястного, голеностопного сустава или периартикулярные ткани надолго сможет блокировать боль, и способствует постепенной регрессии недуга. Этот факт подтверждают и отзывы пациентов.

Укол с высокой вероятностью поможет качественно сохранить трудоспособность пациента и поэтому именно блокада – это поистине незаменимая методика терапии.

Как происходит лечение?

Препарат, введенный периартикулярно (внутрисуставные инъекции в коленный сустав) необходим на самых ранних этапах воспалительного процесса и дегенерации. Причем важно производить блокаду независимо от синдрома заболевания и его причин.

Блокада коленного сустава – это такой способ лечения, который подразумевает угнетение инфекции при помощи введения антимикробных лекарственных средств.

Если пациент страдает артритом или артрозом, то, как правило, противомикробная терапия будет предусматривать применение:

Иногда может быть назначен дренаж больного коленного или лучезапястного суставов.

Отзывы показывают, что укол помогает в короткий срок снять боль с суставов колена. Не менее результативной будет блокада локтевого сустава.

Максимально мощный лекарственный препарат, при помощи которого выполняют процедуру, на данный момент глюкокортикостероиды. Они характеризуются противовоспалительным воздействием и достаточно сильной иммуномодулирующей активностью при артрозе.

Только такой препарат сможет помочь в избавлении от артроза колена, лучезапястного сустава или его опухоли.

Препараты для блокады

Локальные инъекции блокады могут быть выполнены при помощи специальных препаратов с узким спектром действия. С равной эффективностью такими средствами может быть произведена блокада плечевого сустава и блокада тазобедренного сустава. Как правило, медики производят укол медикаментами (отзывы у них только положительные):

  • гидрокортизона ацетат. Препарат производится во флаконах по 5 мл, в которых содержится по 125 мг действующего вещества гидрокортизона ацетат. Преимущество лекарства – оно не способно выходить из суставной полости и поэтому эффект от применения длиться не менее 7 суток. Гидрокортизон может быть назначен при слабовыраженных проявлениях болезни и для снятия инфильтрата с периартикулярных тканей;
  • дипроспан. Этот препарат – одна из форм бетаметазона. Он имеет иное название фторированный метилпреднизолон. Одна ампула (1 мл) содержит 5 мг дипропионата бетаметазона и 2 мг динатрия фосфата бетаметазона. Такой быстрорастворимый эфир отлично всасывается и помогает максимально снизить боль. Причем эффект от инъекции дипроспаном пролонгированный;
  • кеналог-40. Препарат выпускается в форме суспензии на основе фторированного глюкокортикостероида. Кеналог-40 можно приобрести во флаконах по 5 или 1 мл в концентрации раствора для инъекций 40 процентов. Результат достигается спустя сутки и может держаться около месяца. Однако следует знать, что препарат имеет существенную побочную реакцию – атрофия кожи, некроз мышечной ткани, сухожилий и подкожной жировой клетчатки.
Это интересно:  Выбираем протез руки: виды и характеристики

Лечение поможет при артрозе голеностопного и лучезапястного сустава. Укол дипроспаном начинает работать уже спустя 3 часа после введения. Результат терапии сохраняется до 30 дней и это подтверждают многочисленные отзывы.

Блокада в колене может появиться из-за подъёма по лестнице, из-за попытки встать с колен, при поднятии после сидения на корточках. При данной патологии человек не может согнуть и разогнуть колено.

Виды лекарственных блокад

Параартикулярная

Под параартикулярной блокадой понимается один из наиболее эффективных среди инновационных видов терапии способов при различных синдромах и заболеваниях суставов. Основана данная методика на введении препаратов вокруг пораженного сустава как внутрикожно, так и подкожно. Эта блокада относится к большой группе локальных вылечивающих блокад.

  • Эффект избавления от болей начинается практически сразу;
  • Минимальные, либо отсутствующие побочные эффекты;
  • Есть возможность применять данную методику многократно;
  • Терапевтические эффекты.

Главная цель блокады – устранить очаг боли и ее главную причину появления. Также важность имеет борьба с локализацией болевых ощущений. Главные параметры воздействия в данном случае – скорость и отсутствие побочных эффектов. Также важно избежать временных и материальных затрат.

Решение о назначении и необходимости параартикулярной блокады принимает только доктор, и делает он это на основании болей и клинической картины.

Периартикулярная блокада

Также, такая блокада называется околосуставной, потому как смесь вводится в область околосуставных тканей, таких как сухожилия, связки или мышечные структуры. Препараты, вводимые при таком виде блокад, микронизированы, поэтому все они отличаются пролонгированным действием. Обезболивающий эффект продолжается на протяжении длительного времени.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» …

При поражении коленного сустава медикаментозные средства могут колоть периартикулярно или внутрисуставно. В первом случае лекарства вводят в околосуставные ткани, во втором – непосредственно в синовиальную полость. Выбор способа введения зависит от того, каким недугом страдает человек.

Периартикулярная блокада, в свою очередь, бывает наружной и двухсторонней. Первый способ является более безопасным и менее травматичным, поскольку предусматривает выполнение лишь одной инъекции. При двухсторонней блокаде лекарства вводятся одновременно с наружной и внутренней стороны коленного сустава.

Виды блокад колена в зависимости от механизма действия:

  • Обезболивающие. Выполняются при выраженном болевом синдроме, вызванном травмами, операциями или некоторыми заболеваниями коленного сустава. Человеку вводят местные анестетики, которые уже через несколько минут облегчают болезненные ощущения. В некоторых случаях к обезболивающим средствам добавляют раствор адреналина.
  • Противовоспалительные. Эффективны при тендинитах, периартритах, деформирующем гонартрозе и некоторых других воспалительных болезнях. Для выполнения таких блокад используют стероидные гормоны. Кортикостероиды оказывают мощное противовоспалительное, обезболивающее и противоотечное действие.
  • Трофостимулирующие. Назначаются при дегенеративно-дистрофических поражениях коленного сустава. Оказывают трофическое действие, то есть насыщают синовиальную жидкость недостающими компонентами и способствуют восстановлению поврежденных хрящей. Для стимуляции обменных процессов во внутрисуставную полость вводят хондропротекторы и/или гиалуроновую кислоту.

В зависимости от количества вводимых препаратов медикаментозные блокады бывают однокомпонентными и многокомпонентными. В первом случае используют только одно лекарство, во втором – сразу несколько. Чаще всего врачи применяют различные комбинации анестетиков с кортикостероидыми гормонами.

Лекарственные средства могут вводить однократно или курсами (ежедневные, чрездневные, еженедельные). Чтобы добиться более длительного действия инъекции, врачи используют специальные пролонгаторы и депо-препараты. Это позволяет уменьшить число введений и повысить эффективность лечения.

Важно! Не путайте медикаментозную внутрисуставную блокаду с лечебной пункцией. Это две совершенно разные процедуры. Во время пункции врачи удаляют скопившийся в суставе выпот. После этого синовиальную полость промывают растворами антисептиков и антибиотиков.

Радикулит поясничный: симптомы и лечение медикаментозное

Многие люди не понаслышке знакомы с радикулитом, который, если следовать медицинской терминологии, является патологическим процессом, затрагивающим нервную систему, когда страдают корешки спинномозговых нервов. К появлению этого заболевания могут приводить самые различные причины.

Опасность для здоровья оно представляет тем, что при отсутствии своевременного лечения может перетекать в хроническую форму, часто проявляя себя рецидивами. Все это доставляет немалый дискомфорт человеку и нарушает его привычный образ жизни.

Методы лечения при боли в плечевом суставе

​у меня мама делала. ну неприятно и даже больно но очень ей помогло…. но она несколько раз делала​

​Европейскими учеными проводились исследования пункций тазобедренного сустава, в ходе которых было выяснено, что точное попадание в полость сустава «вслепую» опытными хирургами происходит в 50 % случаев, под контролем УЗИ — в 80 %, под контролем ЭОП (электронно-оптический преобразователь) — в 100%. Поэтому блокаду тазобедренного сустава нужно делать только под контролем ЭОП.​

​Во-первых, существует ограничение по количеству проводимых процедур. Одновременно можно их можно провести на одном крупном (блокада коленного сустава) или от 3 до 5 мелких и средних. В последнем случае возможны различные сочетания, обычно выполняют на одном среднем и нескольких небольших.​

​Не нужно нервничать – это приведет к боязни процедуры, а напряжение мышц затруднит работу врача. Лучше всего вечером принять растительные успокоительные средства.​

Почему болит плечевой сустав?

​Выполняется блокада только тех сочленений, которые наиболее значимы для жизни (например, блокада коленного сустава).​

​С одинаковым результатом может вводиться как в полость, так и в околосуставное пространство.​

​Повреждения плечевого сустава провоцируются разрывом мышц или вращательной манжеты. Блокада плечевого сустава может осуществляться гормональными препаратам или дипроспаном.

Улучшение наступает после первой процедуры. Своевременная блокада плеча — это скорая помощь от боли, шока и сильных неудобств.

Лекарственные препараты, используемые для блокады

​Из анестетиков применяют препараты безопасного действия — лидокаин, тримекаин или новокаин. Также назначается витаминный комплекс группы В и гомеопатические препараты.​

  1. ​Медикаментозное лечение в обязательном порядке дополняется применением других консервативных методов, которые и являются основой лечения и профилактики дальнейших рецидивов болевого синдрома.​
  2. ​Препараты первого поколения применяют в основном при остром болевом синдроме, когда необходимо быстро избавить человека от страданий, причем длительность их применения не должна превышать 14 дней. Лекарства второго и третьего поколения подойдут для длительного употребления, когда боль хроническая и пациент нуждается практически в ежедневном обезболивании.​
  3. ​восстановительная терапия, которая применяется для возобновления всех нарушенных функций плеча и амплитуды его движений, а также для профилактики повторных случаев недуга.​
  4. ​Тендинит – воспаление сухожилий мышц, которые крепятся в области плеча. Может иметь как инфекционный характер, так и развиваться вследствие физических перегрузок, например, работа, связанная с повышенной активностью в плечевом суставе (некоторые виды спорта и пр.).​

Под определением лечебная блокада сустава подразумевается введения одного или нескольких лекарственных средств в полость суставной сумки с целью купирования болевого синдрома и воспалительных изменений.

Применяется при расстройстве функций опорно-двигательного аппарата. Также инъекция может вводиться в расположенные рядом мягкие ткани.

Такой метод является достаточно молодым в сравнении с оперативным, медикаментозным, воздействием на поражённые суставы с помощью иглоукалывания, вытяжения, массажа и других способов.

Подобная инъекция способна полностью устранить болевой синдром.

В случаях, когда имеет место запущенный процесс, такой метод является составляющей комплексного лечения заболевания.

Когда эффективны лечебные блокады?

Что даёт лечебная блокада?

После введения лекарственных препаратов в сустав значительно снижается боль.

Также наблюдается уменьшение мышечного спазма, отёка, исчезают признаки воспаления. Кроме того, в суставе нормализуются обменные процессы, увеличивается их подвижность.

Такой эффект от манипуляции обусловлен несколькими факторами:

  • максимальная концентрация лекарства в месте поражения;
  • влияние на нервную систему на рефлекторном уровне;
  • действие анестетических и лекарственных препаратов.

Механизм воздействия

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах? Судя по тому, что Вы читаете эту статью — Вы или ваши близкие столкнулись с этой проблемой. И Вы не понаслышке знаете, что такое:

  • невозможность легко и комфортно передвигаться;
  • дискомфорт при подъемах и спусках по лестнице;
  • неприятный хруст, щелканье не по собственному желанию;
  • боль во время или после физических упражнений;
  • воспаление в области суставов и припухлости;
  • беспричинные и порой невыносимые ноющие боли в суставах…

Терапия с помощью блокады

Блокада коленного сустава направлена на уничтожение инфекции с помощью введения в колено через инъекцию антибиотиков или антисептиков.

Блокаду коленного сустава при артрозе проводят с помощью таких препаратов:

  • Гидрокортизоном ацетата. Лекарство применяется для лечения слабых симптомов заболевания, а также для инфильтрации периартикулярных тканей;
  • Дипроспаном. Данный препарат хорошо всасывается, быстро снижает боль на длительное время. Дипроспаном блокируют колено с помощью введения его внутрь сустава в виде укола. Начинает он действовать через три часа после введения. Одной инъёкции хватает на месяц. Когда вводится лекарство человек не чувствует боли, благодаря чему лечение Дипроспаном проводится без применения анестетика.

Лекарственное средство имеет противовоспалительное действие, безопасно и эффективно справляется со своей миссией. Блокаду Дипроспаном проводят для лечения серьёзных и тяжёлых заболеваний, например, для терапии волчанки.

Чтобы уколы Дипроспаном были эффективными и не навредили организму важно правильно определить дозировку. Для каждого человека доктор индивидуально назначает дозу, чаще всего она не превышает одного миллилитра лекарственного средства;

  1. Кеналогом. Лекарство начинает действовать через сутки после введения. Эффект держится один месяц. Оно обладает побочными эффектами – атрофируются кожные покровы, развивается некроз мышц, сухожилий, атрофируется подкожная жировая ткань.

Любую медицинскую процедуру назначает только доктор. Самостоятельно нельзя использовать препараты для проведения манипуляций и лечения заболевания. Пациент должен пройти полное обследование и только потом назначается индивидуальное лечение.

Виды лекарственных блокад

Группы лекарственных средств, необходимых для блокады, можно поделить на следующие:

  • Глюкокортикоиды. Эти лекарства отличаются такими яркими действиями, как противошоковое, противовоспалительное, антиаллергическое, обезболивающее. Недостатком является тот факт, что при частом использовании может развиться остеопороз в месте введения инъекции. К самым ярким представителям этой группы относятся Дексаметазон, Кеналог и Гидрокортизона ацетат.
  • Витамины группы В. Представители этой группы необходимы для синтеза аминокислот, а также для обмена липидов и для усиления воздействия медикаментозной лечебной блокады. Представителями являются такие витамины, как B1, B6 и B12. Это Тиамин Хлорида, Пиридоксин и Цианокобаламин.
  • Антигистаминные препараты. Они позволяют существенно уменьшить как периферические, так и центральные эффекты боли. Выполняют роль профилактических средств против аллергии и токсического отравления. Представителями являются такие препараты, как Димедрол, Дипразин и Супрастин.
  • Сосудорасширяющие препараты. Основная роль этих препаратов – усиление терапевтического эффекта при проведении лечебной блокады. Яркие представители – Папаверин, Но-Шпа и лечебные растворы.
  • Анестетические препараты. Отличаются противовоспалительным и обезболивающим эффектом, могут вызвать аллергию. Применяются при проведении блокады. Самые популярные представители этой группы лекарств – это Лидокаин и Новокаин.
Это интересно:  Алмаг 01: отзывы покупателей и врачей, его противопоказания

К основным лекарственным препаратам, которые используются для проведения блокады, относятся:

  • Новокаин. Местный анестетик, который является стандартом для проведения процедур блокады. Поглощается нервной тканью. При применении препарата активизируются такие реакции организма, как холодовая, тепловая, а после этого болевая и тактильная. Активизируются они последовательно;
  • Тримекаин. Медикаментозный препарат амидного типа. Превосходит Новокаин по длительности действия в 3 раза;
  • Дикаин. Намного сильнее Новокаина и Тримекаина, однако отличается сильной степенью токсичности;
  • Лидокаин. Устойчивое медикаментозное средство со стороны химии. Полезные свойства не пропадают под действием каких-либо кислот. Сильнее Новокаина в 2 раза, но и токсичнее в 4 раза;
  • Совкаин. Может быть добавлен в Новокаин для потенцирования активного действия. Намного сильнее и токсичнее Новокаина;
  • Эдитокаин. Данный препарат отличается значительной силой воздействия и быстрым началом работы в организме. Сенсорная активность выражена намного меньше моторной.

Как мы уже выяснили, для выполнения блокад используют несколько групп лекарственных препаратов. Выбор того или иного средства зависит о клинической ситуации, состояния пациента и желаемого эффекта.

Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывай проверенный рецепт…

Таблица 1. Медикаментозные средства для периартикулярного и внутрисуставного введения.

Просто и понятно о лечении болезней суставов и позвоночника

Блокада плечевого сустава

В современной медицинской практике под блокадой сустава принято понимать инъекции обезболивающих и противовоспалительных препаратов непосредственно в полость сустава или близлежащие мягкие ткани. Таким образом, уколы разделяют на околоартикулярные или внутриартикулярное. Впервые методика блокады пораженного сустава была применена более 50 лет назад, тем не менее, даже в наше время она повсеместно используется лечащими врачами, которые специализируются на патологиях опорно-двигательного аппарата. Блокада даёт возможность вводить лекарственный препарат непосредственно в локализацию очагового воспаления, позволяя многократно повысить результативность и эффективность терапии, а также исключить риск появления побочных эффектов от отдельных лекарств.

Наиболее востребованы для выполнения блокады плечевого сустава гармональные лекарственные средства, то есть глюкокортикоиды. Благодаря специфике тактики выполнения манипуляции, препараты поступают непосредственно во внутри уставную жидкость и привлекающую синовиальную полость. Ввиду этого достигается мгновенный противовоспалительный эффект, который сохраняется на протяжении длительного периода времени. Примечательно при этом, что противопоказаний к использованию гармональных препаратов практически не имеется.

К настоящему моменту разработано и активно используется множество препаратов данной группы, среди которых наибольшей эффективностью отличается Дипроспан. В связи с этим чаще всего выполняется блокада плечевого сустава Дипроспаном.

Дипроспан: подробнее о препарате

Дипроспан является фармацевтическим средством глюкокортикоидной группы, которое представляет собой искусственно воссозданным аналогом биологического гармона, вырабатываемого надпочечниками. Фактически он является наиболее мощным и эффективным противовоспалительным препаратом в современной фармакологии.

Механизм действия Дипроспана достаточно сложен и специфичен. Попадая в полость пораденого восполнением сустава, средство препятствует проникновению клеток иммунной системы сквозь стенки синовиальной сумки. Благодаря этому, не происходит выделение цитокинов — особых белков, которые необходимы для развития воспалительных процессов.

Основные преимущества препарата

Для данного лекарственного средства характерны некоторые преимущества, позволяющие применять его при различных воспалительных процессах, даже в хронической форме. К плюсам следует отнести:

  1. в компонентном составе препарата Дипроспан входит два основных вещества, имеющих различную скорость усваивания. Благодаря этому, средство позволяет получить быстрый (в течение нескольких часов) и длительный эффект устранения воспалительного поражения и купирования болевых ощущений;
  2. лекарство не образует осадочные отложения в синовиальной сумке, что исключает аллергические реакции;
    прием Дипроспана не сказывается на питании и кровоснабжении прилегающих мягких тканей;
  3. эффективность приема препарата не зависит от области инъекционного введения;
  4. даже однократная инъекция позволяет купировать небольшие очаги воспаления;
  5. допустимо повторное использование средства

Блокада плечевого сплетения: показания

Следует отметить, что для максимальной эффективности выполнения блокады плечевого сустава следует брать в расчет вид и характер патологического недуга. Главным предписанием для выполнения лечебной манипуляции является наличие активно развивающегося воспалительного процесса в острой форме. Примечательно, что локализация может быть различной:

  • в синовиальной сумке плечевого сустава (синовит на фоне травм, артрозов и подагры);
  • непосредственно в суставе (псориатический или ревматоидный артрит);
  • в околосуставных мягких тканях с очаговым воспалительным поражением синовиальных сумок (бурсит), сухожилий (тендинит), связочного аппарата (энтезит) и прочих анатомических элементов плечевого сустава.

Блокада (укол в плечо) при незначительных воспалениях выполняется крайне редко и исключительно в тех случаях, когда медикаментозное консервативное лечение другими средствами не представляется возможным. Такое бывает при желудочной язве и аллергиях.

Вместе с этим, перед проведением данной манипуляции в обязательном порядке необходимо проверить следующие нюансы:

  • воспалительное поражение не является следствием инфекционного заражения области плечевого сустава;
  • количество воспалённых суставов не велико;
  • пораженный сустав имеет важное значение в обеспечении полноценной жизнедеятельности и не может быть иммобилизован на длительное время.

Противопоказания

Все противопоказания допустимо условно разделить на 2 группы: абсолютные и относительные.

Абсолютные противопоказания категорически запрещают использование Дипроспана, поскольку появление побочных эффектов и тяжёлых последствий в данном случае неизбежно.

К числу абсолютных относится:

  1. инфекционное заражение сустава и окружающих мягких тканей;
  2. ускоренный кровоток в области поражения, вызванный заболеваниями или препаратами;
  3. болевые ощущения не воспалительной этиологии;
  4. артроз на последних стадиях развития, приводящий к деформированию сустава и нарушению его функций;
  5. недолеченные травмы связок;
  6. некроз костной ткани

Относительные противопоказания отличаются тем, что отказ от манипуляции обусловлен вероятностью отсутствия лечебного эффекта. Тем не менее, блокада в плечевой сустав порой выполняется, если доктора и пациента устраивают возможные риски.

К таким противопоказаниям следует отнести тяжёлые состояния, возникающие на фоне инсультов, инфарктов и травм тяжёлой степени тяжести. Вместе с этим, противопоказанием могут быть хронические нарушения в работе отдельных внутренних органов, которые сказываются на возможностях пациента. Кроме того, от блокады отказываются в случае недостаточной эффективности проведенных ранее аналогичных лечебных манипуляций.

Блокада плечевого сустава: техника

С целью минимизации рисков осложнения врач обеспечивает максимальную стерильность процедуры. При выполнении блокады применяются исключительно одноразовые инструменты. Именно для того, чтобы ампула с препаратом не оставалась в дальнейшем открытой, используется только дозированный Дипроспан. Блокада плечевого сустава выполняется исключительно чистым инструментарием и растворами средства из отдельных ампул.

Дозировка лекарственного средства

Все препараты, относящиеся к группе глюкокортикоидов, изготавливаются либо в виде концентрата, либо в виде порошка. Про этом ампула содержит лишь одну дозу вещества. Перед проведением блокады плечевого сустава, лекарство развится всевозможными растворами. При этом, объем основы в 1 мл достаточен только для незначительных поражения, а для крупных лекарство разводят на 5 мл основы.

Блокада плеча

Прямым показанием для проведения данного вида медикаментозной манипуляции являются активно развивающиеся воспалительные процессы, поражающие различные связки плечевого сустава.

Изначально для пациента выбирают максимально удобное положение, при котором вся поражённая конечность будет находиться в состоянии покоя. Это может быть положение лёжа или сидя. Следом за этим производится подготовительная обработка кожного покрова, включающая трехкратную обработку растворами спирта и йода. После этого, врач, проводящий манипуляцию, надевает стерильные перчатки и определяется с местом ввода препарата.

В данной процедуре имеется наружная и передняя точка пункции. Поскольку зачастую травмирование происходит в области сухожилия бицепса, переднюю точку рассматривают в качестве метода выбора.

При проведении манипуляции, врач пальцами плотно прижимает мышцы в области поражения, и с помощью контрольной иглы выполняет прокол области сустава, откуда в дальнейшем удаляется излишек эксудата. После этого выполняется новый прокол и в область поражённого сустава постепенно вводится предварительно подготовленный раствор Дипроспана.

Период после инъекции

Непосредственно после процедуры желательно оставаться под надзором врача и обеспечить максимальный покой конечности. Обусловлено это тем, что повышение активности может способствовать ускоренному всасыванию лекарства и, как следствие, снижению его эффективности. Желательно обеспечить постельный режим на период до 5 часов. Примечательно, что необходимости в иммобилизации не сущесуществует.

На протяжении недели после лечения, даже при заметном улучшении состояния здоровья, желательно не нагружать руку. Для закрепления эффекта желательно ежедневно гулять на свежем воздухе.

Важно обратить внимание на тот факт, что часто выполнять блокаду плечевого сустава категорически запрещено, ведь для данной манипуляции используются гормональные средства. Минимально допустимый период между аналогичными процедурами должен составлять не менее 3 месяцев.

Уже сейчас внутрисуставные инъекции Дипроспана проводятся трети всех пациентов, страдающих от ревматоидного артрита. Применение данного препарата встречается всё чаще и фактически считается панацеей для отдельных клинических случаев. В данный момент научно установлено, что блокада плечевого сустава позволяет не только купировать симптоматику недуга, но и ускорить выздоровление на 10 дней.

Патологические поражения плечевого сустава, отягощенные болью, воспалением и отечностью, заметно сказываются на жизнедеятельности и трудоспособности человека. Выполнение блокада даёт отменный эффект, позволяющий забыть о проблемах и вернуться к полноценной жизни. Главное — доверить данную манипуляцию квалифицированному врачу.

Блокада плечевого сустава Дипроспаном

Дипроспаном называется глюкокортикоидное фармсредство локального действия. В медицине его часто используют для лечения воспалительных процессов в суставах, блокады нервных корешков и других суставных недугов. Из нашей статьи вы узнаете, для чего проводят уколы Дипроспана в плечевой сустав.

Краткое описание препарата

Дипроспан входит в группу глюкокортикостероидов. В его составе имеется два действующих компонента — бетаметазона динатрия фосфат и бетаметазона дипропионат.

Показания к назначению

В официальной инструкции к препарату указано, что его целесообразно назначать для лечения:

  • воспалительных заболеваний ОДА (миозита, теносиновита, синовита, бурсита);
  • болевых проявлений, вызванных артрозом;
  • ревматоидного артрита;
  • подагры, псориаза;
  • остеохондроза;
  • гигромы;
  • блокады плечевого сустава;
  • сильных болей в пояснице, шее, грудном отделе;
  • последствий после перенесенных травм;
  • аллергической реакции;
  • шоковых состояний любого генеза;
  • приступов бронхиальной астмы;
  • различных эпителиальных поражений;
  • поражений соединительных тканей;
  • лейкоза;
  • нарушенной надпочечниковой функциональности;
  • печеночных заболеваний.

Противопоказания

Запрещено делать инъекции препарата в плечевой сустав пациенту, которому диагностировали:

  • системные микозные поражения;
  • инфекционный артрит, нестабильность суставного сочленения;
  • кожную инфекцию на месте инъекции;
  • повышенную чувствительность к составляющим компонентам препарата;
  • паразитарное или инфекционное заболевание;
  • иммунодефицит;
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • артериальную гипертонию;
  • острую сердечную недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • тиреотоксикоз;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • почечную недостаточность;
  • остеопороз.

Дипроспан: польза и вред при лечении плечевого сустава

Применение Дипроспана целесообразно для локального купирования воспалительных процессов, снятия болевых симптомов при смещении позвоночных дисков или ущемлении нервного корешка. Подобная методика не является самостоятельной терапией и применяется только для минимизации боли и воспаления.

Несмотря на неоспоримые достоинства, блокада плечевого сустава Дипроспаном может сопровождаться побочными явлениями.

Это интересно:  Боль в тазобедренном суставе лежа на боку ночью: что делать, почему болит таз

К наиболее распространенным относят:

  • гипернатриемию;
  • резкое повышение давления в артериях;
  • нарушения в функциональности ЖКТ;
  • повышенное потоотделение;
  • судорожное поражение рук и ног;
  • асептические абсцессы;
  • развитие почечной недостаточности;
  • нарушения в функционировании эндокринной железы.

У многих людей лечение плечевого сустава Дипроспаном провоцировало резкое увеличение веса благодаря накоплению в теле жидкостей и жира. Лечащий врач, прописывающий пациенту Дипроспан, обязательно должен предупредить его о возможности развития такого явления.

Но не стоит воспринимать Дипроспан как опасный препарат. Вышеперечисленные побочные явления самостоятельно проходят в течение нескольких дней после отмены лекарственного средства.

Укол Дипроспана в плечевой сустав

Инъекция Дипроспана в плечевой сустав может состоять из нескольких этапов. Стандартная дозировка предполагает использование 1 – 1,5 мл препарата. Дипроспан целесообразно назначать пациентам еще до первых симптомов артрита.

Попадая в плечевой сустав, Дипроспан:

  • минимизирует чувствительность нервных корешков;
  • купирует продуцирование натрия.

Последнее действие особенно важно для людей, у которых проблемы с плечевым суставом возникают из-за накопления солей и минерализации соединительных тканей. При необходимости повторно колоть Дипроспан в плечевой сустав можно минимум через две недели.

Целесообразно назначать Дипроспан для лечения ревматоидного артрита, совмещенного со смещением плечевого сустава. Длительность терапии зависит от времени, требуемого организму для восстановления соединительных тканей и подвижности сустава.

Можно использовать Дипроспан для терапии воспалительного процесса, поразившего мягкие ткани и связочный аппарат (разрыв суставной сумки). Если после введения препарата пациент отмечает улучшение самочувствия и снижение болевого синдрома, доза следующей инъекции может быть снижена до 0,25 мл. Запрещено использовать Дипроспан в качестве профилактики против развития боли в коленном, тазобедренном, плечевом суставе и т.д.

Что происходит в плечевом суставе после процедуры

Введение препарата в плечевой сустав оказывает противоаллергический, противовоспалительный и иммуномодулирующий эффекты.

После первого использования препарата наблюдается понижение функциональности гипофиза и синтеза гормонов, вызывающих аллергические реакции. Если Дипроспан вводится в дисковое соединение позвоночника, усиливается восстановление соединительных тканей. При сочетании этого способа с другими терапевтическими методиками в несколько раз усиливается вероятность скорейшего выздоровления пациента.

Высокая эффективность препарата достигается благодаря его действующим компонентам – бетаметазона натрия фосфату и бетаметазона дипропионату. Первый выступает в роли катализатора и обеспечивает максимально быстрое терапевтическое действие Дипроспана на больной плечевой сустав.

Благодаря второму компоненту, Дипроспан обладает пролонгированным действием — около полутора недель. Этот показатель тесно связан с применяемой дозировкой и интенсивностью проявления боли в плечевом суставе.

Почему Дипроспан не работает

В медицинской практике зафиксированы случаи, когда Дипроспан при боли в плечевом суставе оказывался неэффективным. Данное явление объясняется тем, что нервные корешки окутаны гнойными образованиями, поэтому компоненты препарата просто не могут к ним достать. Даже если пациенту будут вводить максимально допустимую дозу, положительного результата не будет.

Ценовая политика, аналоги препарата

Эффективными аналогами препарата являются:

Если больной по каким-то причинам не может принимать Дипроспан, сделать подбор другого лекарства должен только квалифицированный специалист.

По отзывам специалистов и потребителей, Дипроспан считается одним из наиболее эффективных препаратов для лечения болей в плечевом суставе и других патологических поражений ОДА. Несмотря на это, Дипроспан запрещено использовать постоянно, поскольку это может нанести сильный вред здоровью пациента. Также данное фармсредство не предназначено для самолечения, поэтому его нужно принимать только по врачебному предписанию.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Опасны ли уколы Дипроспан, которые делают в сустав?

При болезнях опорно-двигательного аппарата бывают такие состояния, когда человек готов избавиться от терзающих его болей любыми способами. «Скорой помощью» в таких случаях зарекомендовал себя Дипроспан — уколы в сустав, последствия после которых, к сожалению, бывают тяжелыми для всего организма. В каких случаях стоит решиться на лечение данным препаратом, и в чем его опасность? Попробуем разобраться.

Что такое Дипроспан?

Дипроспан — это глюкокортикостероид, то есть искусственный аналог гормонов коры надпочечников. Препарат оказывает быстрое, выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и противошоковое действие, является иммунодепрессантом (подавляет иммунитет), влияет на обменные процессы в организме.

Лекарство состоит из двух компонентов — быстродействующего и с пролонгированным действием:

  • Первый — бетаметазона натрия фосфат — за короткое время гидролизуется и всасывается после введения, растворяясь в жидкостях организма и обеспечивая практически моментальный эффект лечения. Выводится также быстро — за 24 часа.
  • Второй — бетаметазона дипропионат — выводится из организма только через 10 дней и обеспечивает длительное лечебное воздействие в течение нескольких недель.

Выпускается препарат в виде суспензии в ампулах для инъекций по 1 мл, упаковано по 1 или по 5 ампул. Вводят Дипроспан любым способом, кроме — внутривенного и подкожного введения!

Показания к использованию

Учитывая мощные лечебные возможности Дипроспана, его используют для снятия острых состояний в костно-мышечном аппарате, при аллергических, дерматологических и аутоиммунных заболеваниях. Также при болезнях почек, надпочечников, крови и пищеварительного тракта, и других тяжелых патологиях, когда необходима гормональная терапия.

Дипроспан (225 руб.)

Для лечения суставного аппарата широко используют инъекции с Дипроспаном в следующих случаях:

  • при ревматоидном артрите (включая миозит, бурсит, теносиновит, эпикондилит, синовит );
  • при артрозе;
  • при подагре и псориазе;
  • посттравматический остеоартрит;
  • остеохондроз и его последствие — грыжа позвоночника;
  • кривошея, пяточная шпора, гигрома.

Обычно проводят блокады Дипроспаном коленного, локтевого или других суставов.

Противопоказания

При внутримышечном введении и недолгом курсе применения, чувствительность к составляющим препарата — единственное абсолютное противопоказание.

При введении лекарства в сустав к противопоказаниям относят:

  • инфекционный артрит и эндокардит;
  • сахарный диабет (не свертываемость крови);
  • нестабильность суставов;
  • около суставные инфекции, всевозможные кожные заболевания в месте укола.

Также, относительными противопоказаниями являются: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, тромбофлебит, туберкулез, почечная недостаточность, глаукома, грибковые и бактериальные инфекции, нефрит. Нельзя проводить вакцинацию во время курса Дипроспаном, так как не вырабатываются антитела. Запрещено применение деткам до трех лет.

С осторожностью и обязательно под наблюдением врача нужно использовать препарат беременным женщинам и кормящим мамам, потому как происходит попадание лекарства и в плаценту, и в молоко. Даже при возможности лучше перейти на искусственное вскармливание, потому что влияние на новорожденных не изучено вообще.

Последствия и побочные действия

Поскольку данный препарат относится к группе ГКС, то при длительном, частом приеме в больших дозах он может дать серьезные побочные действия.

  • Со стороны центральной нервной системы: Дипроспан может вызывать повышение внутричерепного и артериального давления, бессонницу, приступы паники и радости, головокружение. В тяжелых случаях — возникает психоз с галлюцинациями, бредом и потерей чувства реальности.

  • Со стороны глаз: повышается внутриглазное давление, может появиться глаукома, катаракта. Также возможны вирусные и грибковые поражения глаз.
  • Со стороны обмена веществ и эндокринной системы: задержка жидкости в организме, отеки, набор излишнего веса, целлюлит, акне, нарушение менструального цикла. Из-за постоянного подавления функции коры надпочечников происходит ее атрофия, снижается синтез собственных гормонов, что приводит к вторичной почечной недостаточности. У детей — задержка роста и полового созревания.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушается водно-солевой баланс, при котором вымываются калий и кальций, что приводит к ослаблению сердечной мышцы. При этом задерживается вода, что приводит к отекам тканей. Развивается сердечная недостаточность, брадикардия, тромбообразование.
  • Пищеварительная система может получить осложнения в виде панкреатита, повышенного метеоризма, эрозии, а потом и язвы желудка.

  • Костно-мышечная система может иметь такие последствия: потеря мышечной массы, миопатия. Кости становятся хрупкими, что приводит к компрессионным переломам позвоночника и другим спонтанным переломам (остеопороз). Могут возникнуть асептические некрозы тазобедренного и плечевого суставов, а также разрывы связок и сухожилий из-за подавления роста соединительной ткани.
  • Аллергические реакции могут проявиться в виде ангионевротического отека, артериальной гипотензии, и анафилактического шока.
  • Местная реакция проявляется участками нездоровой пигментации, атрофией кожи, гнойным абсцессом.

Побочные эффекты от применения Дипроспана можно остановить и даже исправить, если уменьшить дозу и частоту приема. Однако, могут возникнуть и чисто механические осложнения, связанные со способом введения препарата в полость сустава. Это — кровоизлияние, сепсис (занос инфекции), повреждение сухожилий или нервных окончаний сочленения.

Инструкция по применению

Доза препарата и способ введения в организм зависят от клиники и тяжести заболевания.

  1. Вводить лекарство можно внутримышечно — при лечении системных заболеваний. Начальная доза препарата обычно составляет 1-2 мл суспензии, вводится глубоко в ягодичную мышцу. Дальнейшие назначения зависят от текущего состояния больного.
  2. Непосредственно в очаг поражения вводят гормон при синдроме пяточной шпоры и при заболеваниях кожи, в количестве 0,2 — 0,5 мл на инъекцию, так, чтобы недельная норма не превышала 1 мл.
  3. Внутрисуставное и периартикулярное (внутрь синовиальной сумки сустава) введение называют блокадой. Блокада используется для снятия острого болевого синдрома и восстановления подвижности суставов при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Обычно блокаду делают с добавлением анестетика (лидокаин) либо в шприц с гормоном, либо вначале отдельно обезболивают место введения. Боли при дегенеративно-воспалительных заболеваниях костно-мышечной системы снимают дозой до 2 мл суспензии, причем точная дозировка зависит от размеров сустава:

  • в мелкие — фаланговый, ключичный и запястный — колют 0,25 — 0,5 мл;
  • для блокады средних сочленений — локтевого, плечевого, голеностопного и укола в колено — используют 0,5 мл или 1 мл;
  • в тазобедренный и в суставы позвоночника при грыже — допускается разовая инъекция 1-2 мл препарата.

При использовании Дипроспана важно помнить — что это гормональный препарат, который может давать серьезные осложнения и побочные реакции для организма в целом. Поэтому, лечение данным средством, дозировку и частоту приемов должен назначать и строго контролировать врач.

Между каждой инъекцией должно пройти не меньше 7 дней. Курсов лечения инъекциями Дипроспана — до трех в году. Количество блокад определяет специалист по состоянию больного.

Видео «Блокада болей в шее Дипроспаном»

Как проводится блокада на практике, опасно ли это, и стоит ли бояться — смотрите в нашем видео.

Статья написана по материалам сайтов: sustavs.com, sustaw.top, doctorsustav.ru, pillsman.org, prospinu.com.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector