Блокада при защемлении седалищного нерва

При ишиасе основным проявлениям является острая боль. При этом болезненность отмечается в нижней половине позвоночного столба и отдает в нижние конечности. При легком течении эффективны медикаментозные препараты в сочетании с физиотерапевтическими методами лечения.

Но в некоторых клинических случаях стандартное лечение бывает неэффективным, и при защемлении седалищного нерва используется блокада, которая уменьшает выраженность болевого синдрома.

А при сочетанном применении лекарств оказывается противовоспалительное действие и снятие спазма мышц.

Что такое блокада? Это введение лекарственных средств в область поражения. Ее может проводить только врач. Для проведения используют:

  • раствор новокаина;
  • раствор лидокаина;
  • диклофенак ;
  • дипроспан и прочие.

Новокаиновая блокада позволяет ввести обезболивающее средство непосредственно в область поражения, что тут же уменьшает выраженность боли при ишиасе. Стоит отметить, что введение лидокаина более эффективно по сравнению с новокаином.

Введение диклофенака позволяет уменьшить не только боль , но и выраженность воспалительного процесса в области поражения, что также способствует снижению боли.

Блокады дипроспаном могут проводиться курсом до 4-5 инъекций, между которыми должен быть промежуток не менее 7 дней.

Доза водимого средства и продолжительность лечения определяется индивидуально в каждом клиническом случае. Возможно сочетанное введение дипроспана с лидокаином или прокаином.

Преимущества процедуры

К преимуществам относятся следующие моменты:

  • Позволяет достичь облегчения за короткий промежуток времени, потому что средство воздействует на нервные окончания.
  • При таком введении шансы развития побочных эффектов сводятся к минимуму.
  • Оказывает противовоспалительное действие и уменьшает спазм мускулатуры.

Проведение процедуры показано при тяжелом течении ишиаса и отсутствии терапевтического эффекта от проводимого комплексного медикаментозного и физиотерапевтического лечения.

При этом у больного сохраняются интенсивные боли в спине, которые отдают в ногу , а прием обезболивающих средств не позволяет купировать имеющуюся боль.

Кому не проводится блокада?

Такое введение новокаина и лидокаина противопоказано при низком артериальном давлении, брадикардии, кардиогенном шоке, нарушениях ритма из-за блокады проводящей системы сердца, аллергии, тяжелых заболеваниях печени, эпилепсии и беременности.

Диклофенак противопоказан при аллергии, нарушениях кроветворения, язвенной болезни, заболеваниях печени и почек в декомпенсированной стадии, беременность, период лактации.

Дипроспан противопоказан при системных микозах, кожных заболеваниях на области введения иглы, аллергии, иммунодефиците, патологии пищеварительного тракта, системных паразитарных и инфекционных поражениях организма, гипертонии, сердечной недостаточности в декомпенсации, тиреотоксикозе, тяжелом течении патологи почек, диабете.

Особенности выполнения процедуры

Перед тем как сделать блокаду, больного укладывают на живот. Процедуру проводит врач, он вводит иглу в точку Войно-Ясенецкого, под которой и располагается седалищный нерв. Перед совершением прокола кожные покровы обрабатываются раствором йода.

Доза лекарства определяется лечащим врачом индивидуально в каждом клиническом случае. Вместе с новокаином возможно ведение гидрокортизона для усиления лечебного эффекта.

Возможные осложнения

При проведении возможно развитие следующих осложнений:

  • Травматизация седалищного нерва , что является следствием неверной техники проведения процедуры. При этом отмечается усиление боли и нарушается чувствительность. Встречается редко. В таких случаях лечение начинается незамедлительно: больному назначаются витамины группы В , пирогенал и прозерин. Возможно проведение физиотерапии – электрофорез , электростимуляция мышц , мануальная терапия и лечебная гимнастика.
  • Развитие ситуации с отломом используемой иглы возможно только при неадекватной двигательной реакции больного на проводимую процедуру. Преимущественно отлом происходит рядом с канюлей, и извлечение не составляет труда, потому что часть иглы выступает над поверхностью кожных покровов. В тех случаях, когда отлом происходит в тканях, то удалить ее можно только при оперативном вмешательстве. В противном случае есть риск инфицирования, которое приводит к нагноению.
  • При повреждении кровеносного сосуда формируется гематома. В таких случаях на область повреждения оказывается компрессионное воздействие на протяжении нескольких минут при помощи ватного тампона.

При точном следовании технике выполнения процедуры не отмечается возникновение осложнений. Вот почему ее проводят только квалифицированные врачи, точно зная все анатомические особенности человеческого тела.

Подборка моих полезных материалов по здоровью позвоночника и суставов, которые рекомендую вам посмотреть:

Также посмотрите много полезных дополнительных материалов в моих сообществах и аккаунтов в социальных сетях:

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Содержание

Как сделать блокаду при защемлении седалищного нерва?

Причины защемления нерва

Причины, вызывающие защемление седалищного нерва, бывают разными. Самые частые из них: заболевания позвоночника, такие как грыжи, стеноз и остеохондрозы. Также ишиас возникает при спазмах ягодичных и спинных мышц. Гораздо реже встречаются случаи защемления седалищного нерва от опухолей, гнойных воспалений, инфекций органов малого таза.

Первичными симптомами являются слабовыраженные боли в пояснице и ягодицах. Появляются тяжесть и ломота в ногах. При осложненной болезни болит уже вся поверхность бедра, голеностопа, и боль опускается до кончиков пальцев ног. Болезненные ощущения носят резкий характер, человек испытывает переменные острые, стреляющие боли в ноге. Также могут возникнуть жжение и онемение нижних конечностей. У человека возникает усталость и ломота в ногах. Обычные приемы по лечению боли не помогают.

Что такое блокада при защемлении седалищного нерва?

Принцип действия такой процедуры – формирование местного анальгетического блока, то есть блокирование болевого импульса в другие отделы центральной нервной системы. Известны несколько методов, которые применяют для снятия сильных болей при защемлении седалищного нерва. Наиболее используемый из них – блокада. И так, делают ли блокаду при защемлении седалищного нерва? Блокадой называют технику, при которой используют медицинские препараты в виде уколов, чтобы лечить сильную боль у пациента. Ее назначают при защемлении седалищного нерва, если терапия не приносит улучшения состояния, а болевой синдром у человека не дает жить полноценной жизнью.

Показания к проведению

Блокаду применяют при тяжелой форме ишиаса, когда физиотерапия и терапия медикаментами не приносят эффекта. Применение необходимо, так как у пациента не прекращаются сильно ощутимые боли, которые невозможно блокировать, принимая анальгетики. Другие показания для блокады: защемление нерва, травмирование этой области, невралгия или другой фактор, вызывающий нестерпимую боль; спазмирование мышц или их контрактура; перегруженная система связок; местные трофические нарушения.

Какие препараты используются для блокады?

Помогает ли блокада при защемлении седалищного нерва? Об этом говорят положительные отзывы, использовавших этот вид терапии пациентов. При проведении блокады при защемлении седалищного нерва используют различные препараты.

Новокаиновая блокада при защемлении седалищного нерва считается наиболее часто используемой. Новокаин позволяет блокировать раздражение седалищного нерва и отключить чувствительность сопутствующих нервных окончаний, убрать болевые ощущения и улучшить структуру тканей. В новокаиновой блокаде есть вспомогательные вещества, такие как тримекаин и дикаин для усиления эффекта основного составляющего. А также 8% раствор желатина и этиловый спирт для увеличения времени воздействия.

Лидокаин также часто используется для блокады при защемлении седалищного нерва. Его действие считается даже немного менее эффективным, чем у новокаина, но менее токсичным. В частности, используют 0,25 или 0,5 процентные растворы, в объеме 80 мл и 40 мл соответственно. Пролонгировать действие лидокаина можно гормональными препаратами, а так же адреналином, так как его действие вызывает спазм кровеносных сосудов и препятствует быстрой всасываемости препаратов.

Дипроспан является гормональным препаратом, при применении которого уходят отеки и воспаления в седалищном нерве, снимается болевой синдром, улучшается кровообращение пораженного участка. Минусом является привыкание организма при частом использовании.

Диклофенак

Диклофенак имеет противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее, противоревматическое действие, что помогает снять и боли, и воспаления в седалищном нерве.

Техника выполнения процедуры

Куда делают блокаду при защемлении седалищного нерва? Наиболее известная и доступная техника – введение блокады в точку Войно-Ясенецкого, находящуюся прямо над нервом. Чтобы найти эту точку, нужно провести две линии в лежачем положении пациента: горизонтальная проводится по вершине большого вертела, а вертикальная – через наружный край седалищного бугра. Она находится на их пересечении. Вводят только выписанный врачом-неврологом раствор постепенно, направляя иглу к седалищному нерву. Рекомендуется добавлять кортикостероиды для увеличения продолжительности действия обезболивающих препаратов.

Возможные осложнения и последствия

Несмотря на относительную безопасность применения блокады, редкие случаи осложнений все же имеют место. К примеру, неправильное введение иглы приводит к прямому попаданию в нерв, что характеризуется резким усилением болей у пациента. Так же нужно предотвращать облом иглы, не делая резких движений при введении препарата. Если произойдет попадание иглы в кровеносный сосуд, возможно появление гематомы.

Это интересно:  В правой ноге неприятные ощущения в виде мурашек и сильная боль.

Противопоказания для проведения блокады

Каждый из видов блокады имеет свои противопоказания, ведь медикаменты далеко не «безобидные». Так, применение лидокаина и новокаина запрещено при гипотонии, нарушениях сердечного ритма, проблемах с сердцем, печеночной недостаточности, миастении, атриовентрикулярной блокаде второй и третьей степеней, судорожном синдроме в качестве реакции на указанные препараты в прошлом, беременности и индивидуальной непереносимости компонентов растворов. Противопоказаниями к применению диклофенака являются аллергические реакции, заболевания связанные с кроветворением, язва желудка, воспаления органов пищеварения, почечная и печеночная недостаточность, беременность и лактационный период. Нежелательно применять диклофенак и при болезнях сердца, типа ишемии.

Преимущества и недостатки блокады седалищного нерва

Принцип действия

Манипуляцию выполняет только специалист. Поскольку очень многое зависит от определения правильного места для укола и точности попадания. Невротомия – главный принцип для проведения блокады при воспалении седалищного нерва. Что он обозначает?

В болевую область вводят препарат с анальгетическим эффектом. Он начинает действовать локально и мешает прохождению нервных импульсов по нервному волокну. Практически сразу же боль притупляется и полностью уходит.

Кроме этого, восстанавливается подвижность и способность к перемещению. Улучшается местное кровообращение, ткани получают в достатке кислород и питательные вещества. Уходят неприятные ощущения в форме тяжести и онемения.

Видео «Как проводится блокада седалищного нерва»

Из этого видео вы узнаете, каким образом делается блокада седалищного нерва.

Преимущества и недостатки

У блокады при ущемлении седалищного нерва есть целый ряд неоспоримых достоинств по сравнению с другими способами лечения, такими как электрофорез, прием препаратов, внутримышечные инъекции. Наиболее существенные преимущества:

  • возможность многократного применения;
  • быстрый эффект – сразу же после проведения;
  • уменьшается отечность в крестцово-копчиковом отделе и уходят воспалительные признаки;
  • обезболивание наступает на «кончике» иглы, то есть практически мгновенно;
  • побочные системные проявления редкие;
  • препарат действует местно и не попадает в кровь;
  • исключение анафилактической реакции;
  • отсутствие привыкания к процедуре.

Как и любые другие методы лечения, блокада седалищного нерва имеет несколько недостатков. Если принято решение провести блокаду, то следует знать, что «Лидокаин» иногда может повлиять на работу сердца. Это лекарство обладает антиаритмическим действием. Поэтому блокаду с большой осторожностью проводят пациентам с больным сердцем и аритмиях.

Каких еще осложнений можно опасаться? Очень редко возможны такие неприятные ситуации:

  • попадание иглой в сосуд и развитие гематомы;
  • возможное задевание нерва. Ощущается как сильнейший удар током, болезненность усиливается;
  • поломка иглы в месте блокады. Поэтому специалист предупреждает о необходимости полного расслабления. Ни в коем случае нельзя дергаться и совершать резкие движения.

Показания и противопоказания

Если назначают блокаду, пациенту полезно знать, какие существуют показания для ее проведения. Для выполнения этой непростой техники выделяют такие экстренные случаи:

  • сильное воспаление;
  • местные трофические нарушения;
  • резкая болезненность при защемлениях;
  • круглосуточные сильные болевые приступы после травмы;
  • выраженная невралгия;
  • перегрузка связок;
  • спазмирование мышечных групп;
  • контрактура.

Этот метод является ведущим и незаменимым, если нужно быстро и эффективно:

  • купировать боль при ущемлении;
  • устранить спазм;
  • уменьшить воспалительные процессы;
  • избавиться от местного отека.

Врачи не всегда и не всем пациентам назначают блокаду. Чтобы не проводить манипуляцию, существуют серьезные противопоказания в состоянии здоровья. Это могут быть такие патологические проявления:

  • тяжелые болезни печени;
  • непереносимость вводимых лекарств;
  • склонность к гипотонии;
  • замедленный пульс – менее 60–55 пульсаций в минуту;
  • неблагоприятные сердечные аритмии по типу блокады желудочков, предсердий;
  • слабость синусового узла.

Для успешности процедуры пациенту важно, как можно более полно рассказать врачу свой анамнез.

Какие препараты применяются

При проведении блокады невропатологи используют следующие группы препаратов для экстренного лечения:

В каких случаях необходима блокада седалищного нерва и как она проводится?

Седалищный нерв – самое крупное нервное волокно в организме человека. Его корни начинаются в поясничном отделе позвоночника, он распространяется дальше в ягодицу и нижнюю конечность человека. При ряде заболеваний, непосредственно связанных с ним, или как побочный эффект других проблем со здоровьем, седалищный нерв может воспаляться. Это сопровождается болевыми ощущениями в поясничном отделе позвоночника человека, которые отдают в ногу. Иногда боли настолько сильные, что практически обездвиживают больного.

Для лечения подобного воспаления применима различная терапия, которая выбирается в зависимости от тяжести симптомов. При остром течении процесса применима такая методика, как блокада седалищного нерва. Это способ позволяет быстро купировать болевые ощущения в конечности и вернуть свободу движений пациенту.

Блокада нерва, в т.ч. седалищного, основана на принципе невротомии, заключающейся в создании таких условий, которые будут препятствовать прохождению импульсов по нервному стволу, и представляет собой введение болеутоляющего лекарства в сочетании с противовоспалительным непосредственно в болевую область. Процедура проводится только опытным врачом, так как надо правильно определить место укола — от этого зависит терапевтический эффект метода и отсутствие его осложнений.

Причины защемления нерва

Защемление седалищного нерва, или другое его название ишиас, делится на первичный и вторичный, в зависимости от причин, его вызывающих. Боль возникает при сжатии каких-либо частей нерва другими тканями организма. Возникает воспалительный процесс в месте зажима, появляется колющая и «стреляющая» боль.

Если ишиас первичный, то он связан непосредственно с тканями нервной системы и вызывается:

  • инфекционными поражениями клеток;
  • опухолями и новообразованиями;
  • нарушением обмена веществ при заболеваниях эндокринной системы (например, сахарный диабет);
  • сильной интоксикацией организма, вызванной алкогольным отравлением;
  • переохлаждениями;
  • травмами и ушибами в месте пролегания нерва;
  • тяжелыми физическими нагрузками;
  • ошибками при проведении внутримышечных инъекций.

Если ишиас вторичный, то он выступает как следствие прочих болезней в организме человека, таких как:

  • проблемы в состоянии опорно-двигательного аппарата человека (остеохондроз, межпозвонковые грыжи, искривления позвоночника, ортопедические нарушения);
  • очаги воспаления непосредственно в спинном мозге больного или его оболочках;
  • нарушения в мочеполовой системе пациента.

Для терапии симптомов заболевания обязательно следует уточнить его природу. Это поможет ускорить выздоровление больного и снизить вероятность рецидива защемления.

Как проявляется ишиас

Большинство больных, страдающих данным недугом, отмечают следующую симптоматику заболевания:

  • сильные болевые ощущения, начинающиеся в пояснице и отдающие по всей задней поверхности ноги;
  • боли усиливаются при ходьбе и любой физической нагрузке;
  • конечность несколько гипотермирована;
  • проблемы в работе органов и систем, расположенных в малом тазу человека.

Если у Вас есть подозрение на ишиас, т.е. наблюдается подобная симптоматика, обязательно в ближайшем будущем обратитесь за помощью к специалисту! При защемлении седалищного нерва неприятные ощущения не пройдут сами собой, а затягивание с лечением недуга может привести к его осложнениям. В ряде тяжелых случаев течения болезни возможна даже инвалидизация пациента.

Положительный эффект от блокады

Далеко не во всех случаях ишиаса врачи прибегают к данному методу лечения. В ряде несложных случаев вам может быть назначена только пероральная болеутоляющая и противовоспалительная терапия, а также физиопроцедуры.

Но если боль резкая, обездвиживающая пациента, то блокада будет эффективным способом нормализации его состояния.

Чем же поможет данная манипуляция пациенту:

  • моментально, практически через несколько минут вы почувствуете облегчение, боль исчезнет, нормализуется подвижность в ноге;
  • снимется воспалительный процесс в пораженных тканях;
  • нормализуется приток крови и лимфы к пораженному участку тела;
  • пройдет тяжесть, тянущие ощущения в конечности, онемение пальцев на ноге постепенно пропадет;
  • восстановится правильное функционирование органов малого таза;
  • придут в нормальный тонус мышцы пораженного места, вернется их активность и сократительная способность.

Человек после проведения манипуляции способен вернуться к нормальному образу жизни, выйти на работу, комфортно передвигаться, продолжая лечение ишиаса.

Техника выполнения процедуры

Блокада седалищного нерва может проводиться различными способами. В зависимости от комплекции пациента и места поражения волокна. Мы рассмотрим основные технологии ее проведения.

Блокада по Войно-Ясенецкому

Процедура проводится по следующему алгоритму:

  1. Пациент укладывается на живот.
  2. Врач определяет пальцами ладони выступ большого вертела бедренной кости и седалищный бугор. Волокно нерва находится вдоль наружной линии последнего.
  3. Начиная от верхушки вертела, врач мысленно чертит перпендикуляр к сагиттальной плоскости.
  4. Вторая прямая очерчивается параллельно седалищному бугру.
  5. В точку пересечения перпендикуляров колется абсолютно ровно тонкая длинная игла, через нее в подкожно-жировую клетчатку вводится часть раствора до получения парестезии.
  6. Если результат достигнут, игла вводится дальше, и остатками раствора наполняются ткани.

Блокада по Муру

Проводится она следующим образом:

  1. Больной укладывается на бок, конечности должны быть согнуты как в тазобедренном, так и в коленном суставах.
  2. Пятка ноги, в ягодицу которой проводится манипуляция, должна быть плотно прижата ко второй конечности, устойчиво лежать на ней.
  3. Врач определяет пальпацией верхушку большого вертела бедренной кости, от нее проводит мысленно линию к задней верхней ости подвздошной кости.
  4. От середины данной линии опускается отрезок перпендикулярно в направлении копчика.
  5. Длина отрезка 5 сантиметров. В его свободный конец вводится тонкая длинная игла.
  6. Сначала вводится подкожно около 10-15 % раствора, после наступления парестезии, игла углубляется, и вводятся остатки лекарства.

Блокада передним доступом

Выполняется в самых редких случаях, есть риск повреждения бедренной артерии или иного крупного кровеносного сосуда.

Алгоритм проведения манипуляции:

  1. Больной укладывается на спину.
  2. Врач визуально и пальпацией определяет лобковый бугор, подвздошную кость и большой вертел берцовой кости.
  3. От переднего края верхней части подвздошной кости к лобковому бугру проводят отрезок. Его зрительно разделяют на три равные части.
  4. От места деления средней и внутренней части отрезков проводят прямую линию вниз перпендикулярно первой.
  5. От латерального края большого вертела опускают перпендикуляр к предыдущей линии.
  6. В точку соприкосновения двух последних линий и вводят иглу шприца.
  7. Первоначально подкожно вводится 15% раствора, после наступления парестезии, иглу углубляют до ее непосредственного контакта с подвздошной костью.
  8. Последним этапом иглу возвращают на сантиметр и вводят остатки лекарственного средства.
Это интересно:  Боль плечевого сустава при отведении руки назад

Блокада боковым доступом

Техника манипуляции:

  1. Больной укладывается на бок, нога немного согнута в суставах.
  2. Врач находит большой вертел, определяет задний край его дистального отдела.
  3. В это место вводится игла до непосредственного контакта ее с наружной поверхностью седалищного бугра.
  4. Иглу возвращают обратно приблизительно на сантиметр и вводят раствор.

Блокада литотомическим способом

Она применима в ситуациях, когда нет возможности провести процедуру пациенту лежа на боку или животе.

Техника выполнения:

  1. Больной укладывается на спину. Нога со стороны блокады согнута в колене и тазобедренном суставе перпендикулярно.
  2. Врач проводит линию между седалищным бугром и большим вертелом бедренной кости.
  3. В середину этого отрезка перпендикулярно к поверхности эпидермиса вводят иглу.
  4. Раствор вводится в два этапа, первые 15% подкожно для наступления парестезии, остальные – на глубине погружения, определяемом врачом.

Используемые в лечении лекарственные средства

При проведении манипуляции могут быть использованы различные лекарственные средства. Они относятся к разным группам препаратов и обладают различным терапевтическим эффектом. В некоторых случаях выбор врача при проведении блокады падает на комбинированный препарат, сочетающий в себе различные показания к его применению.

Так, для экстренного снятия симптомов ишиаса используют:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. К таким относят Ибупрофен, Аспирин, Диклофенак, Кетопрофен и прочие. Они снимают воспалительный процесс в пораженном участке тела и обезболивают его. Негативными последствиями могут стать — повышение давления, кожные реакции в виде сыпи, головные боли, нарушения в работе ЖКТ.
  • Препараты группы анестетиков – Новокаин, Лидокаин, Мезокаин. Быстро снимают болевые ощущения у пациента, расслабляют гладкую и поперечно-полосатую мускулатуру. В большинстве своём вызывают сосудистые и аллергические реакции.
  • Гормональные препараты – Дипроспан, Преднизолон, Дексаметазон и прочие. Ликвидируют отечность и воспаление в пораженном участке седалищного нерва, снимают боль, препятствуют появлению аллергических реакций, улучшают кровоток и лимфоток. При частом введении вызывают привыкание, а также не желательны гипертоникам, пожилым людям, пациентам с язвенной болезнью, сахарным диабетом.
  • Лекарственные формы препаратов, расслабляющие мускулатуру – Мидокалм, Сирдалуд, Лантокс, Тизанид, Ксеомин и прочие. Снимают рефлекторный спазм мышц, уменьшают боль, обеспечивают отток крови из пораженного участка, нормализуют двигательные способности больного. Побочными явлениями обычно становятся слабость, головокружение, тошнота, понижение давления.
  • Опиоиды (анальгетики с наркотическим эффектом). В эту группу входят Перкосет, Перкодан, Викодин и др. Позволяют очень быстро снять самую сильную боль, но длительное или частое лечение этими препаратами приводит к зависимости от них, поскольку организм более щадящие формы обезболивания перестаёт воспринимать.

Дополнительно могут быть назначены наружные мази и гели с согревающим эффектом. Они также помогаю снять неприятные ощущения из-за зажатия ствола нерва.

Побочные эффекты процедуры

К побочным эффектам специалисты относят следующие возможные состояния:

  • головокружение, упадок сил, головную боль и усталость;
  • снижение артериального давления и все сопутствующие этому особенности самочувствия;
  • сыпь на кожных покровах, аллергический дерматит;
  • возможно развитие легкого онемения, покалывания в конечности, которые объясняются действием введенных лекарств;
  • анафилактическое шоковое состояние;
  • занесение инфекции в место введения лекарства.

Возможные осложнения

Бывают ситуации, когда нарушена правильность выполнения процедуры. Тогда есть вероятность развития осложнений блокады седалищного нерва:

  • Травматизация самого волокна. Она происходит при непосредственном проколе нерва иглой при уколе. Это очень болезненно, требует немедленного лекарственного сопровождения и проведения физиопроцедур на пораженный участок ствола нерва. В сложных случаях может понадобиться восстановление его целостности с помощью хирургического вмешательства. Самое негативное последствие — нарушение двигательной активности конечности, вплоть до паралича.
  • Слом иглы при уколе. Если пациент резко дернется, возможны ситуации поломки иглы у основания. Если кусок металла остался в теле больного, показано немедленное его хирургическое извлечение. Иначе может быть нагноение раны.
  • Повреждение крупного кровеносного сосуда при процедуре. Тогда может развиться как гематома, так и обильное кровотечение. Все зависит от тяжести поражения. Показано симптоматическое лечение. Одним из худших последствий является развитие некроза в мышцах, вследствие нарушенного кровообращения

При достаточной квалификации врача, выполняющего блокаду седалищного нерва, возможность осложнений минимальна.

Противопоказания

Не всем пациентом разрешена данная манипуляция. Она недопустима при:

  • возрасте больного меньше 18 лет;
  • беременности пациентки и в период грудного вскармливания ребенка;
  • индивидуальных реакциях непереносимости используемых лекарственных препаратов;
  • гипотонии у пациента;
  • почечной или печеночной недостаточности;
  • активных формах туберкулеза;
  • сахарном диабете;
  • острых воспалительных процессах в организме на момент проведения манипуляции;
  • травмах неустановленного характера.

Перед назначением данного вида лечения врач обязательно расспросит вас об имеющихся противопоказаниях. Только учитывая анамнез пациента, можно проводить подобные вмешательства.

Итак, блокада седалищного нерва является мощным инструментом воздействия на пораженный участок нерва при ишиасе, ее основные преимущества:

  • действует практически мгновенно. Уже через несколько минут после манипуляции пациент почувствует существенное облегчение симптомов;
  • препараты вводятся местно, непосредственно в область поражения. В незначительной степени распространяются с кровотоком по всему организму человека;
  • при корректном выполнении манипуляции риск развития осложнений минимален;
  • процедура имеет небольшой перечень противопоказаний, и может быть проведена даже пожилым людям.

Поэтому, если ваш лечащий врач назначил вам подобную манипуляцию, не стоит отказываться или дополнительно переживать. При квалифицированном ее выполнении состояние больного значительно улучшается, и он может вернуться к привычному образу жизни.

Блокада при защемлении седалищного нерва

Первые признаки защемления седалищного нерва

Прежде всего, при первых симптомах ишиаса необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту. Определить защемление седалищного нерва можно по следующим симптомам:

Дикуль Валентин Иванович рассказал, как в домашних условиях победить проблемы со спиной и суставами… Читать интервью >>

  • сильная боль в области поясницы и таза, которая отдает в нижние конечности;
  • ощущение скованности движений;
  • обычная подвижность теряется;
  • при запущенной стадии появляется ощущение паралича.

Важно понимать, что защемить нерв можно случайно. Данный недуг очень опасен, если своевременно не лечить его, со временем начинает развиваться атрофия мышцы. Стоит отметить, что при своевременном обращении за помощью у человека есть шанс избежать лечения уколами.

Курс лечения при ишиасе достаточно длительный, если отдать предпочтение терапии без инъекций. Если же результат не будет достигнут с помощью таблеток и мазей, то врач назначит уколы, которые являются самыми эффективными при таком заболевании, да и вреда они принесут человеческому организму на порядок меньше. Какие уколы делают при защемлении седалищного нерва?

Симптомы защемления

Диагностические симптомы ишиаса могут быть такие:

  1. боль, пронизывающая поясницу, ягодицу, заднюю часть бедра, икры, доходит до ступни и иногда даже пальцев ног;
  2. чувство онемения в вышеописанных областях, ощущение ползания мурашек по коже;
  3. боль резкая, сильная, усиливающаяся при физических нагрузках;
  4. иногда отекают ноги, сильно потеют;
  5. при приступах боли может наступать обморок;
  6. запущенная форма характеризуется отсутствием боли в пояснице с онемением ноги;
  7. без лечения спазмированные мышцы могут атрофироваться, укорачиваться и человек не может согнуть ногу, покрутить стопой, пошевелить пальцами ноги.

Ишиас: как проводится диагностика

Обычно, боль при ишиасе и само поведение больного подсказывает проблему, но в целях точной диагностики помогают некоторые исследования и тесты. Врач может назначить:

При первых симптомах ишиаса, защемления нерва, нужно обратиться за помощью. К ним относят сильную боль в пояснице и области таза, обычно отдающую в ноги, усиливающуюся при движениях.

Появляется ощущение скованности движений, теряется привычная подвижность. Чем запущеннее заболевание, тем менее выражен болевой синдром, но ощущение паралича остается, бывают рецидивы болевого синдрома.

Чем запущеннее заболевание, тем тяжелее будет его лечить. Со временем может начаться атрофия мышцы, восстановление подвижности в ногах займет крайне много времени, при этом отсутствует гарантия полного восстановления.

Уколы при данном заболевании назначают далеко не всегда и не сразу, в большинстве случаев при своевременном обращении к врачу нет необходимости в их применении.

Лечение начинают с приема нестероидных обезболивающих средств в форме таблеток, лечебного массажа, специальной гимнастики, физиотерапевтических процедур.

Терапия при ишиасе бывает довольно длительной, однако в большинстве случаев со временем наступает облегчение.

Если такие методы лечения не помогают, назначают препараты в виде инъекций. Они считаются более эффективными и менее вредными для организма. Долгий прием обезболивающих препаратов в виде таблеток может навредить желудочно-кишечному тракту, уколы предпочтительнее при длительном приеме.

Также таблетки полностью запрещены при заболеваниях пищеварительной системы, в данном случае сразу назначают обезболивающие уколы. Существуют другие заболевания, при которых уколы предпочтительнее.

Важно! Начинать лечение с помощью инъекций следует под присмотром врача, самолечение в данном случае может навредить.

Диагностика защемления седалищного нерва: поможет ли МРТ?

Диагностировать защемление седалищного нерва нетрудно при наличии характерного болевого синдрома. Иногда также проводят специальное неврологическое обследование рефлексов и чувствительности кожи.

Для диагностики причины болезни назначают компьютерную или магниторезонансную томографию. Ниже приводится срез МРТ позвоночной области.

МРТ позвоночной области

Как лечить седалищный нерв в домашних условиях

Ошибки, часто допускаемые большинством, иногда приводят к нежелательным последствиям после лечения. Поэтому ниже дано ответы на наиболее частые вопросы о лечении защемления седалищного нерва.

Это интересно:  Кокцигодиния или боли в копчике: псичины, симптомы и лечение

Что делать, если резко защемило в ягоднице на работе или дома?

Часто начало болезни происходит тогда, когда этого не ожидаешь. В таких случаях необходимо быстро прилечь, чтобы избежать лишней нагрузки на поясничную область. Что пить в такой ситуации? Лучшая первая помощь – таблетка простейшего обезболивающего средства «Ибупрофена».

Важно! Если симптомы не проходят в течение трех часов, или часто повторяются – немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Врач посоветовал мне использовать для лечения защемления седалищного нерва аппликатор Кузнецова вместо уколов. Насколько он эффективен?

Использование аппликатора Кузнецова (как и аппликатора Ляпко) уменьшает симптомы (ощущение онемение стоп, снижение физической силы мышц), но не снимает местное воспаление седалищного нерва.

Что помогает из лекарств кроме уколов?

Использование медикаментов в форме таблеток или порошка («Нимесил») часто достаточно для снятия болевого ощущения при защемлении седалищного нерва. Медикаменты в форме таблеток или капсул более подходят как первая помощь, когда уколов нет под рукой.

Важно! При длительном лечении инъекционные препараты показывают лучшую эффективность и меньшее количество побочных эффектов.

Врач мне посоветовал провести новокаиновую блокаду. Насколько это безопасный способ?

С помощью новокаиновой блокады снимают острый приступ боли при защемлении седалищного нерва. Этот способ используют в травматологии, где происходит восстановление пациентов после повреждения хребта или таза.

Новокаиновая блокада – абсолютно безопасная манипуляция. Она значительно облегчает симптоматику для пациента.

Ее выполняет квалифицированный анестезиолог.

Может ли быть нанопластырь реальной альтернативой уколам?

В состав нанопластыря, за утверждениями производителей, входят биологически активные нановещества, которые встраиваются в определенные структуры клеток нервной ткани.

Их советуют прикладывать в область наибольшей интенсивности боли. Но хотя многие невропатологи советуют своим пациентам его использовать для лечения защемления седалищного нерва, нет убедительных доказательств, что нанопластырь действительно помогает.

Восстанавливать седалищный нерв нужно комплексно, учитывая степени поражения, запущенности патологии. Учитывают все симптомы, лечение подбирают соответствующее.

Как правило, врач-невролог сочетает медикаментозное лечение с гомеопатией, физиотерапией, лечебно-профилактической физкультурой (ЛФК) и народными средствами.

Медикаментозное лечение

Для снятия болевого синдрома и воспаления в первую очередь используется медикаментозное лечение. Применяют такие средства:

  1. обезболивающие препараты. К примеру, анальгин и его производные с более узкой направленностью (темпалгин, баралгин, седальгин, пенталгин);
  2. нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – диклофенак, ибупрофен, мовалис;
  3. кортикостероиды;
  4. для беременных многие таблетки запрещены, так что чаще используются свечи (суппозитории).

Блокада седалищного нерва

Нередко, традиционное лечение мазями и таблетками не дает необходимого результата, пациент продолжает страдать от постоянных болей. Тогда оказывают срочную и эффективную помощь новокаиновой и другой блокадой седалищного нерва.

Процедура позволяет блокировать передачу болевых импульсов по нервным окончаниям в центральную нервную систему (ЦНС — головной мозг) от пораженного участка.

В итоге пациент получает значительное облегчение, даже полное исчезновение неприятных ощущений. Но будем помнить, что это всего лишь временное обезболивание, а не лечение.

Блокаду седалищного нерва проводят только при:

  1. слишком сильной боли;
  2. серьезном воспалительном процессе;
  3. деформации мышц ноги, их спазме;
  4. трофических нарушениях.

У блокады имеются противопоказания:

  1. аллергия на препараты;
  2. пониженное кровяное давление;
  3. нарушение сердечного ритма;
  4. миастения;
  5. шоковое состояние;
  6. беременность и лактация;
  7. хронические болезни печени, сильные сбои в ее работе.

Часто для блокады используют сильное обезболивающее — лидокаин, новокаин в комплексе с НПВС и стероидами. Препараты вводят послойно в ткани окружающие седалищный нерв, доставляя лекарство в очаг воспаления.

Существует несколько способов введения:

Порой защемление проявляется во время беременности, особенно в третьем триместре из-за давления увеличившейся матки, а в отдельных случаях и в самом начале срока. Но тогда, как правило, боли проходят сами после перемещения плода и матки немного вверх.

Порой проявления ишиаса можно спутать с обычным напряжением мышц поясницы из-за возросшей нагрузки. К врачу необходимо обращаться, если:

  1. боль не проходит даже при отдыхе;
  2. невозможно перевернуться, наклониться, двигать ногами;
  3. нарушен процесс дефекации и мочеиспускания.

Порой при жалобах гинеколог не предлагает лечения, опасаясь последствий, и просто советует терпеть. Конечно, не стоит складывать руки, помощи можно просить у остеопата или невропатолога, который уже имеет опыт лечения женщин в положении и назначит безопасное лечение.

Как правило, при беременности используются:

  1. нестероидные мази и кремы;
  2. массаж (только профессиональный);
  3. уколы анестетиков при очень сильной боли;
  4. упражнения на расслабление и укрепление мышц, к примеру, обычная коленно-локтевая поза на 10-15 минут;
  5. согревание больного места теплыми платками и шарфами.

В помощь традиционной медицине можно использовать народные методы, борясь с проблемой в домашних условиях.

Так, защемление нерва хорошо лечат отвары:

  1. Семян конского щавеля. Для этого 2 чайных ложки продукта заливают 5 литрами кипятка, подогревают на водяной бане 10 минут, процеживают и пьют вместо чая перед едой;
  2. Корня лопуха. На 1 столовую ложку нужно взять 1 чашку кагора, подогреть на слабом огне в течение 5-6 минут, отцедить, пить утром и вечером;
  3. Цветов календулы. 1 столовую ложку на чашку кипятка, прокипятить пару минут, пить по четверти стакана 3-4 раза в сутки.

Также эффективны ванны с отваром корней хрена, хвойных веточек (примерно 1 кг продукта на ванну).

В домашних условиях можно приготовить эффективное средство — растирание — по такому рецепту: 10 таблеток анальгина, растертых в порошок, 1 стакан водки, пару капель йода, оставить на 3 дня, смазывать больное место и укутывать шерстью.

Хороши компрессы, например: натереть сырую картофелину, собрать с нее сок, добавить 1 чайную ложку керосина, смочить составом марлю и приложить к больной спине. Перед этим смазав кожу растительным маслом во избежание ожога.

В домашних условиях без использования медикаментов редко когда возможно полностью избавиться от проблемы воспаленного седалища.

Упражнения при защемлении седалищного нерва

При защемлении и воспалении нерва показана ЛФК (лечебная физическая культура) — лечебная гимнастика, она помогает разблокировать защемленный нервный ствол и убрать отечность, боль, ускорить обменные процессы, снять спазм мышц.

В идеале первые занятия необходимо проводить с опытным инструктором по ЛФК в больнице, но только после снятия первой боли.

Самые полезные упражнения:

  1. лежа на спине, подтянуть колени к животу, вернуться в исходное положение, повторить;
  2. стоя на коленях и руках, поочередно прогибать и выгибать спину;
  3. выполнять упражнение «велосипед»;
  4. лежа на животе, вытянуть руки перед собой, поднимать корпус и вытягивать шею.

Массаж при защемлении седалищного нерва

Хороший, правильно проведенный курс массажа очень эффективен в борьбе с защемлением седалищного нерва, правда, выполнять его должен опытный массажист.

При хорошем массаже и работе мануального терапевта по разблокированию зажатых нервных стволов можно вылечить защемление и полностью снять боль!

Что принимать из медикаментов?

Обзор консервативных методов лечения начнем с противовоспалительных препаратов. Наиболее часто они используются местно (как гель или мазь), перорально (в форме таблеток) или инъекционно (в форме ампул с раствором).

Основные препараты – нестероидные противовоспалительные средства («Мовалис», «Диклофенак», «Мелоксикам»). Они имеют комбинированное действие – с одной стороны снимают боль, а с другой уменьшают местное воспаление.

Используемые препараты

  1. Противовоспалительные нестероидные препараты. Значительной части пациентов это приносит заметное облегчение.

  • «Аспирин»;
  • «Диклофенак»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Напроксен»;
  • «Толметин»;
  • «Флурбипрофен»;
  • «Дексибупрофен».

Аспирин отлично помогает при данном недуге.

Врачи не рекомендуют принимать данные препараты длительное время, т/к это может привести к сердечному приступу и риску желудочно-кишечных кровотечений.

  1. Болеутоляющие – «Трамадол». Больные положительно отзываются о нем, т.к. он не вызывает привыкание и отлично снимает воспаление. Купирование боли происходит быстрее при сочетании его с «Парацетамолом».
  2. Опиоиды

Наиболее эффективными, по отзывам специалистов, считаются:

Данные препараты вызывают сильное привыкание, поэтому принимать их нужно по строгому показанию врача и только для кратковременного купирования сильных болевых ощущений.

  1. Пластырь. Это очень эффективное безопасное средство.
  2. При болях малой интенсивности прибегают к физиотерапии.

С методикой лечения Ишиаса дома ознакомьтесь в этой статье.

Суть процедуры

Лидокаин — верное обезболивающее.

Существуют новокаиновая и лидокаиновая блокады («Лидокаин» менее токсичен). Суть их заключается в том, что для уменьшения болевых ощущений анестетик вводят в определенную точку.

Плюсы:

  • Более результативный метод, т. к. лекарство действует напрямую на нервные ткани.
  • Уменьшается количество побочных эффектов препарата, потому что он воздействует на очаг заболевания, а уже потом попадает в кровь.
  • Блокада ущемленного седалищного нерва, помимо устранения болевых ощущений, снижает напряжение в мышцах и значительно уменьшает воспаление.

Показанием для блокады седалищного нерва может служить лишь отсутствие эффективности применения медикаментозных препаратов и наличие сильного болевого синдрома, который ничем другим не купируется.

  • аллергия;
  • сердечная недостаточность;
  • гипотония;
  • брадикардия;
  • миастения;
  • хронические болезни печени и почек;
  • язва желудка и 12-типерстной кишки;
  • беременность;
  • кормление грудью.

Статья написана по материалам сайтов: osteohondrosy.net, dcenergo.ru, sustavbol.ru, zdorovya-spine.ru, sustaw.top.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector