Блокада сустава: параартикулярная, периартикулярная, интраартикулярная

В публикациях на тему артроза часто упоминается блокада суставов. Что это такое? Обычно под суставной блокадой подразумевается метод лечения, при котором в сустав или околосуставные ткани инъекционным путем вводятся обезболивающие, противовоспалительные препараты. Этот метод позволяет быстро блокировать болевые ощущения. Есть у этого термина и другое значение: заклинивание сустава из-за попадания в суставную щель свободного тела. Заклинивание сопровождается резкой болью и приводит к временному обездвиживанию сустава, он блокируется в одном положении, отсюда и название. Болевая блокада тазобедренного сустава – относительно редкое явление, чаще заклинивает коленный сустав.

Медикаментозная блокада

Лечебно-медикаментозная блокада – разновидность инъекционной терапии. К ней прибегают, главным образом, для купирования болевого синдрома. Блокады широко применяются в лечении невралгий на фоне заболеваний позвоночника, для устранения ревматических болей, облегчения острых проявлений остеоартрозов и артритов, быстрого обезболивания при травмах. В зависимости от показаний к проведению могут использоваться анальгетики и анестетики, спазмолитики, противовоспалительные и тромболитические препараты. Преимущества блокады заключаются в целенаправленном воздействии на очаг боли, воспаления:

  • быстро достигается желаемый эффект;
  • снижается медикаментозная нагрузка на организм, поскольку в системный кровоток попадает меньше действующих веществ;
  • по той же причине минимизируется риск системных побочных эффектов.

Выделяют 2 вида блокады при коксартрозе тазобедренного сустава:

  • внутрисуставная (интраартикулярная);
  • околосуставная (периартикулярная).

Эти манипуляции позволяют снять боль, купировать воспаление, убрать отечность, восстановить подвижность сустава. Благотворное воздействие оказывается на кровеносные сосуды, мышцы, трофику тканей. Несмотря на высокую эффективность и быстродействие блокады тазобедренного сустава терапия при артрозах не сводится к их проведению. Это лишь один из методов лечения, причем симптоматического. К блокадам прибегают при острых и хронических болях. Иногда сразу после первичной консультации пациента направляют на сеанс инъекционной терапии, иногда она являются составляющей планового курсового лечения наряду с массажем, процедурами.

Показания и противопоказания

Основные показания к проведению медикаментозной блокады при коксартрозе:

  • острый болевой синдром;
  • выраженный воспалительный процесс (коксартроз в сочетании с синовитом, артритом).

Помимо устранения первичных суставных болей блокада позволяет избавиться от мышечных спазмов, которые возникают из-за постоянного напряжения мышц и проводят к усилению боли. Внутрисуставные инъекции помогают разорвать этот порочный круг. На поздней стадии коксартроза с выраженной суставной деформацией блокада в тазобедренный сустав невозможна, выполняется только околосуставная. Она также показана при бурсите, периартрите и других околосуставных воспалениях. Но если артроз осложнен артритом инфекционной природы, к этому методу инъекционной терапии не прибегают, как и при прогрессирующих хронических артритах.

Противопоказаны блокады при заболеваниях крови, нарушениях свертываемости склонности к кровотечениям, при общем сепсисе и инфекционном поражении кожи в месте предполагаемой инъекции. Следует принимать во внимание противопоказания к применению конкретных препаратов, индивидуальную непереносимость. Так, местные анестетики могут спровоцировать тяжелую аллергическую реакцию, немало противопоказаний к инъекционной терапии глюкокортикоидами, все препараты этой группы противопоказаны при системном микозе. Диспоспан нельзя вводить внутрисуставно при нестабильности сустава. Кеналог противопоказан при язвенной болезни, различных инфекциях, глаукоме, психических заболеваниях, тяжелой атрофии костной ткани.

Препараты для инъекционной терапии

Внутрь сустава могут вводиться различные препараты: гиалуроновая кислота, некоторые виды хондропротекторов, гомеопатические комплексы, антибиотики. Но понятия «внутрисуставная инъекция» и «блокада сустава» не тождественны. Блокадой принято называть введение препаратов, которые купируют воспалительный процесс и болевой синдром. Это:

  • глюкокортикоиды (гормоны надпочечников), препараты с выраженной противовоспалительной активностью;
  • местные анестетики – новокаин, лидокаин, тримекаин.

Зачастую используют комбинацию ГКК с анестетиками, поскольку гормональные препараты сами по себе не обладают выраженным обезболивающим воздействием. А введение препарата внутрь сустава – болезненная манипуляция, ведь прокалываются не только мягкие ткани, но и все слои суставной капсулы.

Глюкокортикоиды подавляют воспалительную реакцию в разных фазах, устраняют отечность, предотвращают рубцевание ткани. Нужно учитывать, что они подавляет иммунитет, поэтому в период продолжительного лечения им нельзя проводить вакцинацию. ГКК также снижают устойчивость к инфекциям, поэтому такое лечение противопоказано при инфекционных заболеваниях. К другим побочным эффектам относятся активное выведения кальция из организма, что приводит к хрупкости костной ткани, повышение артериального и внутриглазного давления. Терапия глюкокортикоидами может спровоцировать сердечную недостаточность, судороги, мышечную слабость, гастроэнтерологические, эндокринные, метаболические нарушения. Поэтому проводить ее можно только по назначению врача при отсутствии противопоказаний.

Для блокад при артрозах чаще всего применяются:

  • гидрокортизон (гидрокортизона ацетат) назначают при умеренных проявлениях коксартроза. Вводят от 5 до 30 мл, при полиартрозе можно на протяжении суток делать инъекции максимум в 3 сустава. Эффект при интраартикулярном введении достигается в интервале от 6 до 24 часов, при околосуставном – позже. Сохраняется от нескольких дней до нескольких недель. При курсовом лечении интервал между инъекциями должен составлять 3 недели;
  • дипроспан (бетаматозон) – более сильнодействующий препарат. В тазобедренные суставы его вводят по 1–2 мл, эффект достигается через 2–4 часа и сохраняется до 4 недель;
  • Кеналог (триамцинолона ацетонид) вводится в сустав в количестве 20–40 мг, повторная инъекция возможна минимум через 2 недели.

Техника блокады тазобедренного сустава

Для проведения блокады тазобедренного сустава пациента необходимо уложить так, чтоб бедро было выпрямлено. Применяется 2 способа пункции сустава с последующим введением лекарственного препарата:

  • передним доступом;
  • латеральным доступом (с наружной поверхности).

В первом случае игла вводится на 1,5–2 см ниже паховой связки. На такое же расстояние ее нужно сместить кнаружи от бедренной артерии. Иглу вводят в направлении спереди назад, пока она не упрется в кость. При латеральном доступе иглу располагают над вершиной большого вертела, перпендикулярно поверхности кожи, и вводят до соприкосновения с костью. Затем ее продвигают на 2–3 см вверх, вдоль шейки бедра, до проникновения в полость сустава. При невозможности внутрисуставного введения (сустав сильно деформирован) обкалываются мягкие ткани вокруг сустава. Эта процедура менее болезненная, более простая и безопасная, но эффекта приходится ждать дольше. Параартикулярная блокада (подкожное обкалывание сустава), при коксартрозе малоэффективна ввиду его глубокого залегания.

Это интересно:  Вывих бедра: что делать? симптомы и методы реабилитации

Правильно определить границы тазобедренного сустава и ввести иглу в нужную точку достаточно сложно. Если не прибегать к методам аппаратной визуализации, половина попыток завершается неудачей. Поэтому при коксартрозе интраартикулярные блокады ТБС проводят под контролем:

  • УЗИ (ультразвукового исследования), которое помогает правильно осуществить манипуляцию в 80% случаев;
  • ЭОП (электронно-оптического преобразователя), более прогрессивный метод, который обеспечивает 100% успех.

Сразу после манипуляции сустав нельзя нагружать. Пациенту рекомендуется ограничить двигательную активность, на 3–4 часа обеспечить иммобилизацию конечности. Непосредственно в день выполнения инъекции отменяют занятия ЛФК, сеанс массажа, физиотерапевтические процедуры. Но уже на следующий день курсовое лечение возобновляется в полном объеме.

Важные моменты и возможные осложнения

Чтоб блокада сустава принесла пользу, а не навредила здоровью, нужно соблюдать ряд правил:

  • внутрисуставные инъекции может выполнять только врач, в идеале требуется УЗИ или ЭОП-контроль;
  • обязательна обработка кожи антисептиком до и после инъекции, соблюдение полной стерильности;
  • препарат необходимо вводить медленно, чтоб не травмировать ткани;
  • если после 2–3 сеансов не отмечается улучшения, лечение следует прекратить или заменить препарат;
  • курсы инъекций глюкокортикоидов проводятся не чаще 3 раз в год.

Неправильный подбор препарата, нарушение техники выполнения могут привести к ряду осложнений:

  • занос инфекции в мягкие ткани или полость сустава;
  • усиление боли, обострение воспалительного процесса;
  • образование гематомы из-за попадания иглы в кровеносный сосуд, реже незначительное кровоизлияние суставную полость;
  • аллергическая реакция вплоть до анафилактического шока;
  • общее недомогание (повышение или понижение артериального давления, тошнота и другие явления интоксикации);
  • нарушение чувствительности из-за травмирования нерва;
  • в тяжелых случаях – некроз тканей.

Внутрисуставные и околосуставные медикаментозные блокады – эффективный метод купирования острых проявлений при артрозе, но не панацея. После устранения симптомов многие пациенты пренебрегают такими методами терапии, как прием хондропротекторов, занятия ЛФК, поскольку те не дают сиюминутного эффекта. Это ошибка, блокады эффективны только в составе комплексной терапии. Поскольку процедура достаточно травматичная, а у гормональных препаратов, которые в основном используются для таких инъекций, множество побочных эффектов, злоупотреблять блокадами не стоит. Осложнения после выполнения суставных блокад – редкое явление, но если манипуляция выполняется недостаточно квалифицированным специалистом, в ненадлежащих условиях, их риск многократно возрастает.

Периартикулярная блокада

Введение препарата с помощью инъекции в лежащие около сустава ткани позволяет быстро добиться требуемого результата с минимальными рисками. Процедура проводится в специальном кабинете, в условиях полной стерильности. Лекарственные препараты попадают непосредственно в зону нездорового процесса, минуя другие ткани и системы. В зависимости от диагноза пациента и переносимости медикаментов могут назначаться только анестетики или же дополнительно гормональные препараты.

Блокаду проводит только узкопрофильный врач. Лекарства вводятся в околосуставное пространство травматологом, неврологом или хирургом.

Как лечат неврологи в наших центрах?

Основная задача медицинской манипуляции — вернуть пациенту подвижность, избавив от интенсивного дискомфорта. Количество сеансов периартикулярной блокады определяется в каждом случае индивидуально. Процедура:

  • уменьшает или полностью исключает боль;
  • снимает отечность вокруг сустава;
  • восстанавливает амплитуду движений, насколько это возможно.

Важно понимать, что такие инъекции больше направлены на купирование симптоматики и за счет этого облегчают состояние. Терапевтический эффект присутствует, но он незначителен в сравнении с комплексным полноценным лечением. Поэтому на фоне отсутствия ярко выраженных признаков заболевания необходимо продолжать назначенную терапию.

Когда делают периартикулярную блокаду?

  • перед курсом лечения сустава
  • нестерпимая боль в суставе
  • резкое обострение боли

Перед введением препаратов в околосуставную сумку пациента обследуют на предмет наличия противопоказаний. Не допускаются к процедуре люди, которые не переносят обязательные для блокады медикаментозные средства. Также запрещено глубокое инъекционное введение препаратов, если выявлено инфицирование кожи именно в этой области. Периартикулярная блокада запрещена при таких опасных состояниях, как тяжелое нарушение гемодинамики, сепсис.

При каких болезнях применяют?

Процедура проводится после постановки диагноза. Показаниями для околосуставного введения лекарств являются:

  • травматические артриты и синовииты;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • артриты, сопутствующие системным патологиям;
  • отдельно развившиеся бурситы и тендовагиниты;
  • реактивный синовиит при остеоартрозе;
  • болезнь Рейтера;
  • неинфекционные артриты на фоне отсутствия эффекта от нестероидных противовоспалительных средств.

Периартикулярная блокада рассматривается в качестве составляющей комплексной терапии. Она облегчает состояние пациента, сохраняет его силы для продолжения лечения, которое при поражении суставов обычно продолжительное. Необходимость в блокаде возникает именно при консервативных методах восстановления функциональности.

Периартикулярная блокада в «Открытой Клинике»

Преимущества для пациента выбора нашей клиники для блокады является специализация клиники на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Врачи ортопеды ежедневно выполняют по несколько таких манипуляций и накопили большой опыт применения этого метода для лечения заболеваний суставов.

  • Опытные врачи
  • Стерильное оборудование
  • Использование импортных лекарств при блокаде

Кратность процедур зависит от размеров сустава и активности болезненного процесса. Блокада коленного и тазобедренного суставов проводится примерно раз в три месяца. Суставы меньшего размера допускается обкалывать до одного раза в две-три недели. Периартикулярная блокада в московской «Открытой Клинике» проводится с применением эффективных и максимально безопасных препаратов. Процедуры осуществляются опытными врачами:

Периартрит (периартикулярный болевой синдром)

… многообразные болевые синдромы в суставах, которые нередко врачи связывают с остеоартритом, на самом деле обусловлены периартикулярными поражениями.

Периартриты или заболевания мягких околосуставных тканей (т.е. суставные сумки, энтезисы, сухожилия, в меньшей степени мышцы) – большая группа ревматических синдромов, которые могут быть самостоятельным симптомокомплексом или сопровождать течение других ревматических заболеваний: остеоартроза, ревматоидного артрита, спондилоартритов и др. (к примеру, остеоартрозу коленных суставов часто сопутствует бурсит «гусиной сумки», а остеоартрозу тазобедренных суставов – вертельный тендинит). Однако следует всегда помнить следующее: несмотря на то, что периартикулярные поражения могут развиваться в любых суставах скелета, однако обычно они локализованы в крупных суставах, более подверженных нагрузке (травматизации) и чаще всего развиваются в периартикулярных тканях тех суставов, которые считаются «исключениями» для первичного остеоартроза — в плечевом, голеностопном, локтевом.

Особенности анатомии и физиологии периартикулярных тканей, обуславливающие высокую распространенность периартритов:

  • низкий уровень метаболизма («бедная» васкуляризация) и бедный клеточный состав в сухожильно-связочных структурах периартикулярных тканей, обуславливают подверженность их воспалительно-дегенеративным процессам и медленность репаративных процессов в них;
  • сухожильно-связочные структуры больше всего, чем иные структуры опорно-двигательного аппарата, подвержены нагрузке и травматизации, в силу особенностей функционирования биокинематических цепей (перегрузке и микротравматизации определенных сухожильно-связочных структур способствуют ортопедические аномалии, гипермобильность суставов, избыточная нагрузка, травма сустава, часто повторяющиеся стереотипые движения в суставе, а также воспалительные и дегенеративные заболевания суставов);
  • в сухожильной ткани имеется большое количество чувствительных (в том числе болевых) и проприоцептивных рецепторов.
Это интересно:  Как правильно принимать кальций при остеопорозе?

Морфологически периартрит характеризуется: клеточной воспалительной инфильтрацией, выпотом в полость синовиальных влагалищ, дефектами отдельных мышечных фибрилл, очагами некроза, а в поздних стадиях – фиброзом, гиалинозом и обызвествлением.

Клинико-патоморфологическими формами периартритов являются:

  • теносиновит — воспаление сухожильного влагалища;
  • тендинит — воспаление сухожилия;
  • бурсит — воспаление синовиальной сумки;
  • энтезопатия — воспаление энтезиса (места прикрепления сухожилия или связки к кости или суставной капсуле);
  • капсулит — поражение капсулы сустава;
  • фасциит, апоневрозит — поражение фасций и апоневрозов;
  • миофасциальный болевой синдром — изменения в скелетной мышце и прилегающей фасции.

Следует помнить , что анатомические взаимоотношения периартикулярных структур довольно тесные, и патологический процесс может охватывать несколько прилежащих друг к другу анатомических образований, поэтому нередко точная топическая диагностика периартикулярных мягкотканных поражений сложна. Процесс может быть ограниченным или распространяться на другие участки сухожилия и его влагалище (тендовагинит), синовиальные сумки (бурсит). Первично или вторично могут поражаться связки (лигаментит), через которые проходят сухожилия, а иногда и фиброзная капсула самого сустава (капсулит), что резко ограничивает его функцию.

Клиническая феноменология периартрита (периартикулярного болевого синдрома):

  • несоответствие между активными и пассивными движениями — обычно ограничение активных движений при нормальном объеме пассивных;
  • усиление боли при строго определенных движениях, в которых задействовано пораженное сухожилие или мышца (определенный двигательный паттерн);
  • отсутствие припухлости сустава или локальная припухлость в проекции пораженного сухожилия;
  • отсутствие лабораторных и рентгенологических изменений, несмотря на стойкий болевой синдром и нарушение функции.

Чаще поражаются сухожилия рук, что связано с множеством и разнообразием функции верхних конечностей, приводящим к почти постоянному напряжению этих сухожилий. Наиболее частой локализацией периартрита является область плеча, где короткие ротаторы плеча и сухожилия двуглавой мышцы постоянно подвержены большой функциональной нагрузке, причем в трудных условиях (прохождение сухожилий в узком пространстве). Это служит причиной частого возникновения тендопериостита надостной и подостной мышц, субакромиального тендобурсита и теносиновита длинной головки двуглавой мышцы (другие частые варианты).

Диагностика периартрита в большинстве случаев несложна. Для этого требуется тщательный осмотр и пальпация сустава, при которой боль хорошо воспроизводится (тесты для топической диагностики пораженных периартикулярных структур). Клинически периартикулярные поражения проявляются хронической локальной болью в одном суставе, которая усиливается при движении, связанном с нагрузкой на пораженную структуру. При пальпации определяются локальные болевые зоны в местах прикрепления сухожилия, по его ходу или в области мышц. При развитии тендовагинитов и бурситов иногда обнаруживается четко ограниченная припухлость по ходу сухожилия или в области синовиальной сумки. Общее самочувствие больного не нарушено, и показатели лабораторных исследований обычно не изменены.

Лечение периартикулярных поражений обычно включает комплекс немедикаментозных и медикаментозных мероприятий. Необходимо в первую очередь ограничить нагрузку на пораженную конечность, не совершать вызывающие боль движения, временно прекратить спортивные тренировки, использовать иммобилизацию пораженной конечности при помощи лонгеты. Положительный эффект оказывают также физические методы воздействия на пораженную область: ультразвуковая терапия, магнитотерапия, тепловые процедуры. С успехом применяются при периартритах нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в виде мазей и гелей. В случае умеренного болевого синдрома этих мероприятий может быть достаточно. При выраженной боли, связанной с периартикулярным поражением, требуется локальное введение глюкокортикоидов (ГК) и системное применение НПВП. Прием этих препаратов позволяет быстро уменьшить боль, воспалительный отек околосуставных структур, ускорить восстановление движений в пораженном суставе.

Периартикулярное введение лекарственных препаратов

Периартикулярное введение лекарственных препаратов представляет собой инъекции лекарственных средств непосредственно в биоактивные точки суставов. Таким образом получается оказывать прямое влияние на сам поврежденный сустав, что позволят добиться высокой эффективности методики лечения. Данная практика восстановления суставов относительно нова, но с первых дней ее использования доказала свою высокую эффективность. В нашем центре периартикулярное введение лекарственных препаратов осуществляют специалисты высшей категории. При таком лечении квалификация врача является основополагающим фактором его эффективности, поскольку специалист должен не только правильно подобрать лекарственные препараты и определить их оптимальную дозировку, но и с высокой точностью выполнить инъекции.

Периартикулярное введение лекарственных препаратов показано при следующих распространенных заболеваниях:

  • тендовагиниты,
  • артриты,
  • тендиниты,
  • энтезиты,
  • остеохондрозы,
  • остеоартрозы,
  • травматические поражения и пр.

Данные воспалительные процессы в суставах и околосуставных мягких тканях специалистами классифицируются в зависимости от основного механизма их развития. Соответственно, после достоверно установленного диагноза назначается профильное лечение. Воздействие лекарственными препаратами на биоактивные точки сустава является прогрессивной методикой терапии, которая позволяет в сжатые сроки добиться значительных улучшений и во многом облегчает состояние больного.

Используйте для лечения суставов лучшие методики современной медицины

Периартикулярное введение лекарственных препаратов актуально при лечении широкого спектра заболеваний суставов. Если вы заинтересованы в скорейшем восстановлении здоровья, воспользуйтесь лучшими современными подходами, разработанными прогрессивной медицинской наукой. Сегодня инвазивное локальное лечение поражений опорно-двигательного аппарата представляет собой достаточно эффективный дополнительный метод терапии болевого синдрома. Данная методика подразумевает введение специализированного лекарственного препарата напрямую в патологический очаг поражения (полость сустава, околосуставные мягкие ткани, сумки). Данный подход воздействия на патологический процесс предоставляет возможность в абсолютном большинстве случаев добиться незамедлительного положительного эффекта.

Современные методики лечения – это уникальная возможность в кратчайшие сроки избавиться от болевых ощущений. Они обеспечивают восстановление функций сустава и увеличивают срок ремиссии заболевания. Также необходимо отметить безопасность периартикулярное введения лекарственных препаратов. Современная медицина обладает уникальными знаниями, которые позволяют эффективно лечить широкий спектр заболеваний суставов.

Блокада коленного сустава — болезнь или лечение уколами в сустав?

Навигация по статье:

В медицинской практике под термином «блокада коленного сустава» подразумевается два, абсолютно разных понятия. Прежде всего — это заклинивание коленного сустава, когда по различным причинам исчезает способность осуществлять разгибательные движения, болевые ощущения, покалывание и хруст. Под вторым понятием блокады подразумевается укол в коленный сустав.

Лечение коленного сустава при помощи блокады

Методика, при которой лекарственное средство с помощью укола вводится в сустав, разработана более 50 лет назад. Она оказалась столь эффективной, что применяется и сегодня. Врачи активно используют её при лечении опорно-двигательного аппарата. Лекарства для внутрисуставных инъекций с каждым годом становятся более действенными, а значит, и выздоровление наступает гораздо быстрее.

Это интересно:  Диета при болезни Бехтерева

Блокада бывает необходима при различных заболеваниях, которые становятся причиной боли в колене и затрудняют двигательную функцию.

Причины потери подвижности

  • Механическая блокада колена. Возникает довольно часто. Она может быть вызвана травмой, когда кусочек суставной ткани — хряща или костного отломка застревает между мыщелками суставных костей, нарушая движение.
  • Околосуставные патологии. Разрывы и воспаления сухожилий, разрушение мышечных и хрящевых тканей колена, диффузный отёк также могут привести к неподвижности сустава.

Механическая блокада возникает, когда колено находится в полусогнутом состоянии. При попытке его разогнуть возникает острая боль. Вернуть колену подвижность и снять болевой синдром поможет лекарственная блокада и профессиональные действия врача. Запущенная травма приводит к развитию хронического заболевания и серьёзным повреждениям нервных окончаний.

Нарушение подвижности при околосуставной патологии также сопровождается болями и требует немедленного вмешательства врача. Вследствие болезни разрушаются хрящевые ткани и коленный сустав попросту заклинивает.

В некоторых случаях достаточно обезболить колено и провести ряд врачебных манипуляций, чтобы вернуть подвижность суставу. При воспалительных заболеваниях применяют лечебную блокаду, в том числе параартикулярную и периартикулярную.

Параартикулярная блокада колена

Эффективный вид лечения, при котором медицинские препараты вводятся методом обкалывания вокруг сустава, внутрикожно или подкожно. Преимуществам такой терапии:

  • быстрое и длительное уменьшение боли;
  • минимум побочных эффектов или их отсутствие;
  • возможность многократного применения:
  • высокий терапевтический результат.

Цель такой блокады устранить не только боль, но и её причины. Решение о применении параартикулярной блокады принимает лечащий врач. Оно основывается на клинической картине заболевания и жалобах больного. Различные симптомы требуют абсолютно разного подхода и соответствующих медикаментов.

Периартикулярная

При этом методе лекарство вводится в околосуставные ткани — мышцы, сухожилия и связки. Препараты, как правило, обладают пролонгированным, то есть длительным действием. Они безболезненны, поэтому практически не требуют обезболивающих средств. Показанием к применению служит диагноз. Решение о периартикулярном методе принимает врач.

Внутрисуставная или интраартикулярная блокада

Лекарство с помощью инъекции вводится непосредственно в коленный сустав. Процедура проводится специалистами исключительно в клинике, под контролем медицинской техники, что обеспечивает её полную безопасность. Это довольно сложная работа, выполнять которую могут только профессионалы. Препарат вводится однократно, на длительный срок. Решение о повторном введении лекарства принимает врач, если оно продиктовано необходимостью.

Причины появления боли в колене

Различные воспаления, патологии и боль могут привести к использованию медикаментозной блокады коленного сустава. К ним относятся:

  • Синовит. Частым осложнением артрита или гонартроза бывает воспаление синовиальной оболочки сустава. Гнойный процесс приводит к сильной боли жгучего характера, опуханию и потере подвижности в колене.
  • Хондроматоз. В полости сустава могут образовываться различные узелки из хрящевой ткани. Их количество и размеры ограничивают подвижность колена и приводят к его обезображиванию. Острая боль возникает при защемлении нерва.
  • Гонартроз или деформирующий артроз. Заболевание развивается медленно и длительно. На начальной стадии заболевания боль возникает только при физических нагрузках. В состоянии покоя её нет. Постепенно гиалиновые хрящи изнашиваются, разрастаются костные остеофиты, уменьшается расстояние между костями, могут ущемляться сосуды и нервные окончания.
  • Менископатия. Старая травма колена может дать о себе знать через определённое время. При физических нагрузках возникает сильная пульсирующая боль. Заболевание вызывает воспаление в синовиальных сумках и гонартроз.
  • Воспаление сухожилий. Боль возникает под коленом, сзади. Она ощущается при подъёме по лестнице или переноске тяжестей. Без лечения прогрессирует и приводит к тугоподвижности сустава.
  • Бурсит. Воспаляются суставные сумки, что приводит к снижению двигательной активности. Появляется отёк и покраснение колена.

Правильный диагноз может поставить только врач, а самолечение, скорее всего, приведёт к стойкой деформации коленного сустава и полной потере его подвижности. Последствие неприятное, грозящее инвалидностью.

Применение препаратов

Артроз или гонартроз колена доставляет массу неприятностей и угрожает потерей подвижности, поэтому самое разумное — обратиться к врачу при первых его признаках:

  • возникновение боли при ходьбе;
  • чувство покалывания в области колена;
  • появление хруста;
  • малейшее ограничение движения.

Если вовремя не обратиться за помощью, то в полости сустава может накопиться жидкость, что усилит боль и приведёт к дальнейшей деформации хрящевой ткани. Врач поставит диагноз и при необходимости проведёт внутрисуставную или параартикулярную блокаду. Своевременное применение лекарственных средств позволяет восстановить функции колена и его повреждённые суставные ткани. Дальнейшее развитие патологии будет остановлено.

Препараты для проведения внутрисуставной блокады относятся к различным лекарственным группам и применяются по решению врача.

Анестезирующие препараты

Они снимают боль при первой процедуре и включены в схему проведения блокады, если у пациента отсутствуют аллергические реакции и нет противопоказаний. Обезболивание проводится:

  • новокаином
  • тримекаином
  • лидокаином
  • дикаином
  • другими анальгетиками.

Хондропротекторы

Эти препараты, восстанавливающие суставные ткани, могут заменить суставную жидкость. Среди них:

  • Гиалуроновая кислота
  • Остенил
  • Ферматрон
  • другие.

Глюкокортикостероиды

Препараты относятся к подгруппе гормонов. Они применяются в тех случаях, когда другие лекарства не эффективны. Группа включает:

  • Гидрокортизон
  • Преднизолон
  • Кеналог-40
  • Дипроспан.

Выбор лекарственных средств определяет длительность лечения. В некоторых случаях необходимо применение антибиотиков. Блокада — укол в сустав, проводится только специалистами, это сугубо врачебная процедура. Количество блокад также определяется врачом. Оно зависит от диагноза, стадии заболевания, его длительности и целесообразности внутрисуставного введения лекарственных препаратов.

На сегодняшний день лекарственная блокада — один из эффективных методов лечения. Иногда он единственный. Правильно проведённая процедура не только облегчает состояние, но и предохраняет от дальнейших осложнений. Она устраняет боль и восстанавливает нормальную функцию колена. Перед блокадой пациенты проходят обследование для выявления противопоказаний, поэтому процедура безопасна, если её проводит квалифицированный врач.

Статья написана по материалам сайтов: artroz-help.ru, www.dikul.org, doctorspb.ru, mcmedik.ru, skeletopora.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector