Боль в правой и левой ягодице отдающая в ногу: лечение болезней

Вам известно слово «ишиас»? В переводе с латыни оно означает — воспаление седалищного нерва.

Когда боль в ягодице отдает в ногу, не спешите паниковать, скорее всего, это ишиас. Заболевание, конечно, неприятное, но излечимое…

Где находится седалищный нерв?

На картинке вы можете увидеть, что седалищный нерв (отмечен красным) тянется вдоль каждой ноги, начиная от пояснично-крестцовых нервных корешков.

Это один из самых длинных нервов нашего организма, он собирает нервные импульсы из многих органов (матка, оболочки спинного мозга, прямая кишка, мочевой пузырь).

Поэтому причин для воспаления седалищного нерва довольно много.

Причины ишиаса

При ишиасе болят и ягодица и нога

Основные причины проблем с седалищным нервом — переохлаждение и инфекции. Но встречаются и нарушения обмена веществ, приводящие к болезням нервов.

Часто причиной ишиаса может быть травма, как спортивная, так и бытовая.

Ишиас может возникнуть, как вам кажется, «на пустом месте» — вроде бы и простуды не наблюдается, а ягодица и нога вдруг заболели. Но если хорошо подумать, вы наверняка вспомните, где вам могло продуть поясницу…

Боль в ягодице, которая «отдает» в ногу

Такое часто встречается при защемлении нервных корешков на уровне поясничного или крестцового отделов позвоночника. А вот почему корешок оказался зажатым, должен разбираться врач — вертебролог (от латинского «вертебра»- позвонок) или невролог — специалист, лечащий болезни нервов.

Лечение ишиаса

Лечение этого заболевания проводится после определения точной причины — если обнаружена инфекционная природа — вы будете получать антибиотики и противовоспалительные средства.

Очень хорошо с болезнями седалищного нерва справляется физиотерапия — начиная с ультрафиолетового облучения и заканчивая УВЧ.

Так делают блокаду седалищного нерва

При обострении больному не разрешается много двигаться, да ему и самому не захочется! Обезболивающие препараты назначают либо таблетированные, либо делают уколы или даже новокаиновые блокады (обкалывание нерва новокаином по специальным точкам).

Когда острая боль проходит, прекрасно помогают массаж и лечебная физкультура.

Надо всегда помнить — чем быстрее и точнее Вам поставят диагноз — тем лучше будет лечение. Ведь не забывайте, что ишиас возникает не только из-за болезней нервов, но и все органы, которые с ним связаны, могут дать обратную связь.

И тогда надо лечить основное заболевание, а если боль в ягодице отдает в ногу, то используются согревающие мази (Финалгон), настойка цветков сирени.

А теперь посмотрите, какие упражнения полезны, а какие вредны при заболеваниях нервов:

комментариев 39

Здравствуйте, у меня появилась примерно 2 недели назад легкая боль в левой ягодице.
Если быть точным боль такого характера — при сгибании туловища (наклон) и приседании пронизывала неприятная тянущая боль от спины через ягодицу в ногу. Я думал продул или потянул мышцу ничего страшного, но в течении недели боль постепенно усилилась и не проходит вот уже 2 недели. Возможно это последствия падения, которое было несколько лет назад? в прошлом году тоже болело не так навязчиво и сильно, но примерно в то же время (осень). заметна некоторая припухлость на ягодице. к какому врачу следует обратиться?

Игорь, прочтите расширенную статью на новом сайте — станет все ясно и понятно.

Спасибо большое. Вроде уже есть улучшения, но пока не отпускает до конца. Будем пробовать следовать вашим советам. Надеюсь станет лучше.

Здравствуйте. Сыну 12 лет. Неделю назад переболел гриппом. Два дня назад ездил на турнир футбольный и на следующий день с утра у него боли в области таза с левой стороны. Конкретно, не может разогнуть левую ногу так как сразу отдаёт болью в тазу. Наступать на левую ногу тоже не может и ходит только при помощи костылей. Ходили в больницу. Там на рентген не отправили, а назначили только ибупрофен. Сказали если через три дня не пройдёт то идти к педиатру, который направить на МРТ. Подскажите пожалуйста

Наргиза, прежде всего не стоило сразу после болезни отпускать сына на турнир. Ведь организм еще не восстановился.
Возьмите в аптеке болеутоляющую мазь «Капсикам». Поделайте сыну ЛЕГКИЙ массаж (минуты 3 -4) больной ягодицы с этой мазью. После массажа укутайте чем-нибудь теплым (лучше пуховый платок) на часик. Массаж можно делать пару раз в день. Если через пару дней не станет лучше, то можно сделать уколы «Диклофенак» (в аптеке около 50 рублей). Но это крайняя мера, поскольку этот препарат бьет по печени. Однако для такого возраста возможно хватит и одного укола, а даже, возможно, половина ампулы (ампула — 5 мг). В любом случае — один укол (половину ампулы) в день и не больше трех дней подряд.

Здравствуйте. Мне 28 лет. Сделал МРТ поясничного отдела. Оказалась левосторонняя грыжа L5-S1 до 6мм. Периодически немеет левая ягодица и нога. Одни неврологи говорят, что онемение происходит из за грыжи. Другие неврологи считают что у меня слабая и укороченная левая квадратная мышца спины, что провоцирует перекос таза, что и вызывает защемление седалищного нерва(и грыжа тут не при чём).
Стоит ли мне сделать МРТ тазобедренного сустава, чтоб понять причину защемления седалищного нерва? Можно ли что то полезное увидеть на МРТ тазобедренного сустава, если у меня проблема с тазом, а не с позвоночником? Спасибо.

Да, вполне. МРТ достаточно точная диагностика. Стоит «посмотреть» тазобедренный сустав, чтобы устранить недопонимание ситуации.

Здраствуйте у меня по заключению МРТ признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отделапозвоночника.
Спондилоартроз.
Грыжа диска L4-L5 с признаками спирального стеноза, компрессией корешка L5. Грыжа диска L3-L4. Протрузия диска L5-s1.
Прошёл курс лечения уколы капельницы таблетки в спине боль прошла, но в ягодице ноющая боль была, меня выписали потом всё ухудшилось буквально через день, стал хуже ходить, с трудом вставать боль усилилась в ягодице, а сейчас очень трудно вставать — только с костылями, сплю на одном боку, нога не даёт — её сводит.
Посоветуйте что делать.

Все эти таблетки не дадут результата.
Найдите в интернете материалы Валентина Дикуля.
Простая истина — как только человек прекращает «пользоваться» какими-либо мышцами и отделами костной системы, они начинают деградировать.
Вывод: только физическая активность даст результат. Об этом В.Дикуль и пишет, пройдя лично через все невзгоды.
Других вариантов нет.

А не подскажете, почему ягодица опухла? И это хорошо заметно.

Если еще и опухла (о чем вы не написали ранее), то следует обратиться в поликлинику, доктор назначит анализы, которые наверняка выявят воспаление. По крови будет примерно понятно — в какую сторону искать. Этим займется доктор.

Здравствуйте, мне пол года назад извлекали инородное тело с ягодицы, а сейчас она болит именно в том месте, где сейчас шрамы.при этом отдаёт в ногу, что это может быть?

Яна, все же ваше тело претерпело вмешательство, во время которого были повреждены нервные окончания — по-другому и не могло быть. Эти нервные окончания теперь должны снова прорасти. Это процесс не быстрый. Относитесь к этому спокойно. Постоянно помогайте процессу прорастания путем местного самомассажа (там, где ощущается боль).

У меня Защемление седалищного нерва, мне делают массаж и уколы колят. Эффект слабый. Я сам футболист. Возможно ли с такой проблемой играть дальше или нет?

Дмитрий, прежде всего у своего спортивного врача стоит узнать причину защемления.
Если это чистая случайность, то ваш врач вполне сможет сказать о последствиях.
Например, играть на региональном уровне вполне будет можно.
Если причина глубже, например, в каких-то внутренних изменениях, то профессиональный футбол, скорей, будет запрещен.
С другой стороны любительский футбол, где медицинская справка не сильно влияет на ситуацию, может вас принять.
Известны спортсмены высокой квалификации, которым медицина запрещала участие, но которые своим упорством
добивались вершин.
Все зависит от суммы факторов.
Боритесь.

Добрый вечер! Беспокоили боли в правой ягодице и немного начало отдавать в ногу. Наступать, садится, ложится и вставать тоже доставляло дискомфорт. Ходила в платную клинику, прописали найс и сирдалуд. И также назначили какие-то дорогостоящие сеансы. Решила проконсультироваться в бесплатной клинике (продолжая пить таблетки). Сдала анализы-все в порядке. Рентген также не показал никаких патологий. Толком ничего не объяснили. Посоветовали заниматься плаванием или йогой, но как только перестала принимать найс, боли возобновились. Посоветуйте пожалуйста что нибудь и что это может быть? Неужели лечение возможно только прибегая к платным процедурам?

Диана, хорошо было бы понять причину возникновения дискомфорта. Может вы резко повернулись или наклонились. В такой ситуации возможно защемление нерва. А может просто застудили. Возможно следует показаться мануальщику. Сложно так сказать, на расстоянии.

Скажите, пожалуйста!
Диагноз — перелом поперечного отростка позвонка поясничного отдела. При попытке повернуться в постели, или сесть острой болью простреливает ягодицу (не саму ногу). Может ли это быть защемление седалищного нерва, или поясничного? Или это нормальное явление при таком диагнозе?
Стоит ли обращаться к невропатологу? Спасибо.

Да, Любовь, защемление вполне возможно и происходит это достаточно часто, поскольку там все нервы очень близко расположены. Поэтому посетить невропатолога обязательно. Он примет решение о требуемом обследовании и конкретно скажет что делать.
Здоровья вам!

Я не могу долго стоять (например мыть посуду). Сильная боль левой ягодице и отдает в ногу.

Татьяна, попробуйте использовать гель «Нимулид». В моей ближайшей аптеке он стоит 200 р. Это нестероидный противовоспалительный препарат.
Нужно пробовать разные препараты, поскольку одному это пойдет, другому — другой. Надо подбирать что для вас лучше работает.

Здравствуйте, у меня уже год болит правая ягодица. Боль проявляется всегда в вечерние часы, порой больно лежать, тянет ногу, больно ходить, но на утро всё проходит. Боль беспокоит не каждый вечер. Обследовалась. Ставят диагноз артроз первой степени и мало выраженный сакроилеит, сказали сделать МРТ для постановки более точного диагноза. Мне иногда кажется, может это нерв…

Ирина, на мой взгляд вам надо показаться ХОРОШЕМУ неврологу. Хорошему, поскольку эта специализация не всем докторам под силу…
Нужно понимать ваш образ жизни до сегодняшнего дня, ваш возраст, схему вашего питания. Вполне возможно, что поставленные диагнозы не соответствуют действительности. Боль в ягодице очень часто сопровождает защемление нерва в поясничном отделе позвоночника или же происходит воспаление нерва (например, застудили).

У меня полгода назад сильно заболела спина, в больнице назначили уколы таблетки, назначал терапевт, к неврологу не отправляли, прошло в течение 2 недель, плюс пиявки и массаж, осенью сильно замерзла на остановке, в итоге спина заболела опять и в ногу стало отдавать, сделала МРТ грыжа поясничного отдела и остеохондроз, уколы, ультразвук, массаж, таблетки, 2 блокады поставили и третью долгоиграющую, а легче не стало, врач один сказал операция, второй — консервативно лечить, что делать не знаю, как лечить?

Это интересно:  Лечение суставов солью - компрессы, повязки, растворы

Уважаемая Ульяна! Сочувствую. Несколько мыслей по вашему поводу.
1. Естественно не известно из каких соображений и с какой специализацией врач посоветовал Вам операционный подход. Скажу так, что позвоночная грыжа весьма распространенное заболевание и большинство людей, имеющих даже не одну грыжу, живут без операции. Более того, в военной авиации, где допуск к полетам осуществляется только после серьезного медосмотра, допускаются летчики с двумя — тремя грыжами Шморля (есть такая грыжа). А вот больше трех уже снимают с полетов. И живут люди с грыжами. Болит? Да, бывают обострения. Или не так нагнулся или на погоду.
Вывод. Вопрос об оперативном вмешательстве весьма скользкий… Есть ли специалисты в вашем городе, сколько это будет стоить, реабилитация (часто страшна не сама операция, а реабилитация после нее, правильное восстановление).
2. Достаточно много методов консервативного лечения. НЕ рекламы для, но обратите внимание на метод В.Дикуля, метод Бубновского. Знаю нескольких пациентов, ездивших в центр Дикуля в Москву. Результаты впечатляют. Еще. Пожалуй в каждом большом городе есть мануальщики, специализирующиеся на грыжах. В нашем городе есть такой. Он хирург, профессор, в перерывах между операционными днями работает в собственном центре. Ставил на ноги многих спортсменов силовых видов, у которых грыжы не новость. В общем варианты есть. Надо просто поискать.
3. Еще рекомендация. Нужно потихоньку «закачать» (так у спортсменов называется) мышечный корсет вокруг позвоночника. Это можно сделать только физическими упражнениями. Обратите внимание на систему боди-флекс (разработчица Грир Чайлдерс). В Интернете много бесплатной информации по этой системе. Очень действенная система в том числе и для позвоночника с грыжами. Только все надо начинать с малого. Любые физические нагрузки с малого и постепенно увеличивать по мере ухода болевых ощущений.
Удачи и здоровья.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста,после родов боль сводит ягодицу левую и отдает в ногу так что ступить больно,что это может быть? Какие обследования и лечение,можно сделать,если кормишь грудью?

Здравствуйте, Оксана. В первую очередь вам надо показаться неврологу. Похоже, что произошло защемление нерва в позвоночнике. Невролог расскажет, какие нужно сделать обследования и назначит лечение с учетом того, что вы кормите грудью (обязательно скажите доктору об этом!). Но могут быть и другие варианты (застудили седалищный нерв), все эти состояния лечат специалисты по нервным болезням (не путайте с психологическими!) — неврологи, невропатологи. Если диагноз будет не из области неврологии, то вам выпишут направление к другому специалисту. Только не тяните время, не мучайтесь зря. Никто не заставит вас пить препараты, которые могут навредить малышу.
С уважением, Анна

У меня сильно тянущая боль в правой ягодице .Если нажать на ягодицу что левую что правую по середине ближе к бедрам боль становится просто невыносимой .ходить больно.Ничего такого небыло пока я вчера не сходила на массаж. Все время пить хочу голова болит что это может быть помогите пожалуйста

Здравствуйте, Галя! Такое бывает после массажа, возможно проблема в позвоночнике, в поясничной части, там проходят нервы, которые идут в ноги. Поэтому вам надо обратиться к неврологу, сделать рентген. Это может быть что угодно, по Интернету диагноз поставить невозможно… Обязательно сходите на прием к неврологу или невропатологу.
С уважением, Анна

у меня очень сильно болит правая ягодица вот уже 3-4 месяца.сначала были боли в пояснице но потом прошли.боль отдает в правую ногу.ровно месяц получала физиолечение.во время леч.боли прошли но сейчас опять болит.что делать?КТ позвоночника делала сказали протрузия диска 3 мм.это из-за протрузии такие боли у меня?или может там опухольягодицы?

Здравствуйте, Зуля! Такие боли характерны для протрузии диска, ни о какой опухоли не думайте. Как правило, физиолечение помогает лишь временно. Вам надо показаться хорошему специалисту — нейро-ортопеду или другому, который занимается такими проблемами позвоночника. Бывает ситуация, когда необходима небольшая хирургическая операция под местным наркозом ( в случае патологии связочного аппарата позвоночника). Но это решить может только специалист, посмотрев ваш снимок КТ. Но в других случаях помогает лечебная гимнастика и цикл препаратов.
С уважением, Анна

У меня на протяжении 3 лет стоит острая боль в левой ягодице и отдает почти на всю ногу! Также боль в пояснице. Скованность движения. Боль пресудствует всегда даже в положение лежа. Что только я не делал, ходил ко всем врачам. Какие толька я тоблетки не пил. Делал мрт рентген всего позвоночника таза. Сейчас на протяжении 3 лет кажды день пию Мелбек 7.5 по одной таблетки один раз в день! Только это спосает! Если не выпью то все нога болит колени болят , поясница болит, двигаться не могу боль острая про стрелами ! Один врач сказал что у меня ревмотоидны артрит, ревматолог не ставил артрит, монуальшик сказал что у меня привыкание к мелбеку (наркоман сказал он мне)! Не знаю что делать боль не проходит уже 3/5 года и спосает только Мелбек! Его выпью то сразу легко ! Но знаете стал замечать что он уже не гасит полност боль! Помогите мне.

Батыр, здравствуйте. Конечно, в Вашем случае таблетки — это спасение от боли, а не лечение. Привыкание возникает ко многим таблеткам, особенно обезболивающим. Но это не такая большая проблема, из-за которой надо переживать. Вам лучше надо подумать в направлении, может быть неожиданном — кинезиотерапии. Если не знаете, что это такое — это лечение болей в спине с помощью специальных упражнений.
Во многих городах сейчас открыты центры кинезиотерапии (по Бубновскому), людям реально помогает. Если нет возможности сходить в центр и проконсультироваться со специалистом, хотя бы для начала почитайте на сайте Бубновского, о чем идет речь.
Еще один вариант — обратиться в НИИТО (институт травматологии и ортопедии), там обследуют таких пациентов и делают операции при необходимости. Но раз Вы уже везде обследовались, скорее всего Вы туда не пойдете. Так что надежда одна — на лечебную гимнастику.
С уважением, Анна

Сейчас боль затрагивает внутреннюю сторону бедра и иногда опускается на икру. Только в бедре она острая и появляется при движении, а в икре похожа на мышечную и может возникнуть и в состоянии покоя.

Здравствуйте, Виктория. Вам нужно показаться неврологу, похоже, что у вас проблема с нервным стволом на ноге. Не пугайтесь, просто сходите к специалисту!
С уважением, Анна

у меня такая проблема,простудил одну ногу правую зимой,в начале болела чуть-чуть,думал ничего страшного нет,а вот последнее время начала жутко болеть,к врачу ходил,он мне назначил укол деклафинак и какой то укол-витамин.я все выполнил,делал уколы,боль вроде ушла,а как кончились уколы(их мне назн,на 5 дней) уменя боли в ногах опять начались, и еще сильнее прежней.дайте мне ,пожалуйста какие то советы или народные рецепты.но незнаю что мне делать мне всего 25 лет,ну конечно не хочется чтобы ноги мучали с ранных лет.пишити мне если не трудно на мой е-майл,жду от добрых людей хорошых писем!

Кайрат, встречный вопрос — к какому врачу Вы ходили? Если к обычному терапевту, то вряд ли Вам назначали полноценное обследование, делали рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника и обследовали нервы на ноге. Не связывайтесь с народными рецептами, может быть, они и облегчат боль на некоторое время, но процесс перейдет в хронический, и потом лечиться будет еще труднее. Мой совет — запишитесь на прием к неврологу (это специалист, который лечит болезни нервов на руках, ногах и других частях тела). Не паникуйте, а просто пройдите обследование, от этого пользы будет больше!
С уважением, Анна

если бы еще врачи обследовали нормально, а то у меня даже ничего толком не спросили ни анализов не делали, ни рентген не значили, лечили физиотерапией, деклафенаком, найз — мазь втирали, а боль как была, так и осталась

Ирина, я абсолютно с Вами согласна, без детального обследования невозможно составить адекватный план лечения. Если такое обследование не может провести врач в обычной поликлинике, выход один — или искать знакомого врача или обратиться в хорошую платную клинику — к неврологу или вертебрологу.
Анна

Боли в ягодице. Причины болей в ягодице. Что делать при этих болях?

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Боли в ягодице чаще всего возникают вследствие травмы таза, на фоне поражения пояснично-крестцового отдела позвоночного столба, при поражении тазобедренного сустава или при воспалении мышц и связок ягодичной области. В некоторых случаях боль в данной области может появляться после неправильного выполнения внутримышечного укола.

Анатомия ягодичной области

Границей ягодичной области снизу является ягодичная складка, сверху – гребень подвздошной кости (верхняя часть кости таза), изнутри – крестцовая кость и копчик, в то время как наружная граница представлена вертикальной линией, которая берет свое начало от передне-верхней ости (небольшой заостренный костный выступ) подвздошной кости и направлена к большому вертелу (верхнее окончание тела бедренной кости). Костной основой данной области является задняя поверхность подвздошной и седалищной кости, боковая часть крестцовой кости и копчика, тазобедренный сустав, а также верхняя часть бедренной кости.

Кожный покров области ягодицы является довольно толстым и содержит большое количество сальных желез. Подкожно-жировой слой ягодиц довольно хорошо выражен. Он имеет ячеистое строение и разделен одним из листков поверхностной фасции (оболочка из соединительной ткани) на жировую клетчатку ягодичной и поясничной области.

Кожу ягодичной области иннервирует задний кожный нерв бедра, ветви поясничных нервов, а также наружные ветви крестцовых нервов. В жировой клетчатке залегают веточки задних крестцовых и поясничных нервов. В свою очередь, питание подкожных тканей артериальной кровью происходит за счет нижней и верхней ягодичной артерии. Более глубокие ткани получают питание за счет ветвей верхней ягодичной артерии, поясничных артерий и подвздошно-поясничной артерии. Вены поверхностного слоя ягодичной области сопровождают артерии и связаны с более глубокой венозной сетью. Лимфатический отток ягодичной области происходит в паховые лимфатические узлы и лимфоузлы малого таза за счет поверхностной и глубокой лимфатической сети.

Необходимо заметить, что в ягодичной области расположен целый ряд мышц. В зависимости от глубины залегания их иногда относят к поверхностным, средним и глубоким группам мышц.

В ягодичной области расположены следующие мышцы:

  • Большая ягодичная мышца. Наиболее поверхностно располагается большая ягодичная мышца, которая напоминает по форме ромб. Данная мышца не только способна разгибать и поворачивать ногу (бедро) кнаружи, но и выпрямлять и поддерживать туловище. Большая ягодичная мышца одним концом прикрепляется к задней наружной поверхности подвздошной кости, далее проходит по боковой поверхности крестцовой кости и копчика, а затем, другим концом прикрепляется к бедренной кости и широкой фасции бедра. Данную мышцу окружает фасциальный футляр, который состоит из поверхностного и глубокого соединительнотканного листка. Между этими листками проходят фасциальные перегородки, которые разделяют данную мышцу на большое количество мышечных пучков. При нагноительном процессе, который возникает после неправильного выполнения внутримышечных инъекций, гной расплавляет глубокий листок фасциального футляра и устремляется в клетчаточное пространство, находящееся под большой ягодичной мышцей.
  • Средняя ягодичная мышца залегает чуть глубже большой ягодичной мышцы. Она участвует в отведении бедра кнаружи, а также выпрямляет туловище, если оно согнуто вперед. Данная мышца берет свое начало от гребня подвздошной кости и широкой фасции бедра и крепится к большому вертелу бедренной кости.
  • Грушевидная мышца имеет форму равнобедренного треугольника и отвечает за поворот бедра и ноги кнаружи (наружная ротация). Также данная мышца способна наклонять таз в свою сторону при фиксировании ноги. Грушевидная мышца берет свое начало от боковой поверхности крестца. Затем мышечные волокна через большое седалищное отверстие выходят из полости малого таза и направляются к верхней части большого вертела бедренной кости в виде короткого сухожилия.
  • Верхняя близнецовая мышца представляет собой короткий тяж из мышечных волокон, который берет начало от седалищной кости и прикрепляется к вертельной ямке (ямка, находящаяся с внутренней стороны от большого вертела). Функция данной мышцы – поворачивать бедро и ногу кнаружи.
  • Внутренняя запирательная мышца является мышцей с уплощенной формой, которая одним концом прикрепляется к внутренней поверхности тазовой кости, затем направляется в малое седалищное отверстие и прикрепляется к вертельной ямке. Внутренняя запирательная мышца, так же как и верхняя близнецовая мышца поворачивает бедро кнаружи.
  • Нижняя близнецовая мышца представлена небольшим мышечным тяжем. Данная мышца начинается от седалищного бугра и прикрепляется к вертельной ямке. Нижняя близнецовая мышца вращает бедро кнаружи.
  • Квадратная мышца бедра по форме напоминает прямоугольник, который сзади прикрыт большой ягодичной мышцей. Свое начало мышца берет от боковой поверхности седалищного бугра (небольшая возвышенность на задне-нижней поверхности ветви седалищной кости) и прикрепляется к межвертельному гребню (гребень, который расположен между большим и малым вертелом бедренной кости). Данная мышца поворачивает бедро кнаружи.
  • Малая ягодичная мышца расположена чуть глубже и также участвует в отведении бедра. Одним концом данная мышца прикрепляется к наружной поверхности крыла подвздошной кости (верхушка кости), а другой – к одному из краев большого вертела.
  • Наружная запирательная мышца имеет форму неправильного треугольника. Эта мышца берет свое начало от запирательной мембраны (мембрана из соединительной ткани, которая натянута между ветвями седалищной и лобковой кости). Затем пучки мышцы сходятся и переходят в сухожилие, которое прикрепляется к суставной капсуле тазобедренного сустава. Наружная запирательная мышца поворачивает бедро и ногу кнаружи.
Это интересно:  Как определить остеопороз у женщин

Следующим за мышечным слоем расположена кость таза, тазобедренный сустав, а также связочный аппарат бедренной кости.

В формировании тазобедренного сустава принимают участие две структуры – вертлужная впадина подвздошной кости и головка бедренной кости. По своей форме данный сустав является шаровидным суставом, который способен осуществлять движения сразу в трех плоскостях (многоосный сустав). Также этот сустав способен выполнять вращательные движения. Капсула тазобедренного сустава является крайне прочной и захватывает не только головку бедренной кости, но и часть шейки. Стоит отметить, что суставные поверхности головки бедренной кости и вертлужной впадины сверху покрыты слоем гиалиновой хрящевой ткани, которая играет роль амортизатора и обеспечивает хорошее скольжение между суставными поверхностями костей.

В суставе имеются как внутрисуставные, так и внесуставные связки. К внутрисуставным связкам относят поперечную связку вертлужной впадины и связку головки бедренной кости. Первая натянута в зоне вырезки вертлужной впадины, а вторая берет свое начало от ямки вертлужной впадины и прикрепляется к ямке головки бедра. В глубине этой связки проходят кровеносные сосуды, которые питают головку бедренной кости. К внесуставным связкам относят подвздошно-бедренную, лобково-бедренную и седалищно-бедренную связку. Подвздошно-бедренная связка представляет собой самую прочную связку во всем организме (ее толщина может достигать 1 сантиметра). Именно благодаря этой связке возможно удержание вертикального положения тела. Данная связка берет свое начало от передней нижней ости подвздошной кости и крепится к межвертельной линии бедренной кости. Лобково-бедренная связка залегает на нижней поверхности сустава. Она начинается от верхней ямки лобковой кости, затем вплетается в капсулу тазобедренного сустава и крепится к малому вертелу. Лобково-бедренная связка тормозит отведение кнаружи бедра. Седалищно-бедренная связка расположена позади сустава. Одним концом она прикрепляется к вертлужной впадине, а другим – к заднему краю большого вертела бедренной кости. Седалищно-бедренная связка тормозит движение бедра внутрь. Кроме того, в суставной капсуле выделяют скопление коллагеновых волокон (прочные тяжи соединительной ткани), которые охватывают середину шейки бедра. Данная структура получила название – круговая зона.

Тазобедренный сустав получает артериальную кровь из сети, которая образована латеральной и медиальной артериями, огибающими бедренную кость, вертлужной ветвью запирательной артерии, а также ветвями нижней и верхней ягодичных артерий. Отток венозной крови осуществляется глубокими венами таза и бедра (глубокая вена бедра, бедренная вена и внутренняя подвздошная вена). В свою очередь, отток лимфы происходит по лимфатическим сосудам к глубоким паховым лимфатическим узлам. Иннервация капсулы сустава осуществляется запирательным, седалищным и бедренным нервом.

Отдельного рассмотрения требует седалищный нерв. Данный нерв является самым крупным нервом в организме человека. Он образован всеми корешками крестцового сплетения. Седалищный нерв проходит через щель грушевидной мышцы, которая в некоторых случаях может сдавливать его и вызывать выраженный болевой синдром (ишиас). Данный нерв иннервирует большинство мышц ягодичной области (квадратная мышца бедра, нижняя и верхняя близнецовые мышцы, внутренняя запирательная мышца), а также суставную капсулу (суставные ветви седалищного нерва). Также данный нерв иннервирует и всю нижнюю конечность (заднюю поверхность). В области подколенной ямки он переходит в большеберцовый и малоберцовый нерв, которые иннервируют кожу нижних конечностей, все группы мышц и суставы голени и стопы.

В районе большого вертела бедренной кости находятся несколько синовиальных сумок. Данные сумки содержат внутри синовиальную жидкость, которая необходима для уменьшения трения мышц и сухожилий во время движения. Также в области ягодицы различают два глубоких клетчаточных пространства. Первое из них – глубокое ягодичное пространство. Расположено глубокое ягодичное пространство между глубокой фасцией, которая покрывает большую ягодичную мышцу и фасциями глубокого слоя. В данном клетчаточном пространстве расположен седалищный нерв, срамные (половые) сосуды и нервы, а также нижний ягодичный нерв и сосуды. В свою очередь, надвертельное клетчаточное пространство расположено между фасцией малой ягодичной мышцы и средней ягодичной мышцей. В нем проходят ветви верхних ягодичных нервов, а также кровеносные сосуды.

Какие структуры могут воспаляться в ягодице?

Боль в ягодичной области нередко связана с воспалительным процессом. В зависимости от структуры, которая вовлекается в воспалительный процесс, характеристика болевых ощущений может сильно варьироваться.

В области ягодицы могут воспаляться следующие ткани:

  • Кожный покров. Иногда к болям в ягодичной области могут приводить гнойные инфекции кожи. Нарушение целостности кожи ягодичной области может приводить к проникновению болезнетворных микроорганизмов (чаще всего речь идет о стафилококках и стрептококках) в сальные и потовые железы, а также волосяные фолликулы (стержень волоса). Фурункул является наиболее частой из таких патологий. При данном заболевании происходит поражение волосяного стержня и окружающих его тканей с образованием гнойного стержня. Наиболее выраженные боли наблюдаются на 3 – 4 сутки, когда в зоне стержня фурункула происходит гнойное расплавление тканей (некроз). Также боль может возникать и при эктиме. Данная пиодермия (поражение кожи гноеродными бактериями) характеризуется появлением на коже пузырька с гнойным содержимым. В дальнейшем гнойник разрешается с образованием язвочки, которая может доставлять дискомфорт в виде болевых ощущений.
  • Подкожно-жировая клетчатка также может воспаляться и приводить к панникулиту. При панникулите происходит поражение жировой клетчатки и ее замещение на соединительную ткань. В некоторых случаях при данном заболевании образуются довольно крупные бляшки и инфильтраты, которые могут сдавливать кровеносные сосуды и нервы, что проявляется сильной болью.
  • Синовиальные сумки. В некоторых случаях после неправильно выполнения внутримышечных уколов в ягодичной области могут возникать разлитые гнойные поражения синовиальных сумок. Именно поэтому так важно проводить инъекции в наружный верхний квадрант ягодицы. Наиболее часто нагнаивается большая сумка седалищного бугра и сумки, которые расположены между задней поверхностью крестцовой кости и кожей.
  • Мышцы. Воспаление мышц ягодичной области также может становиться причиной возникновения болевого синдрома. Так, например, травма ягодичной области или неудачная внутримышечная инъекция может приводить к патологическому напряжению грушевидной мышцы, которая, в свою очередь, способна сдавливать седалищный нерв и вызывать ишиас.
  • Сухожилия сустава могут воспаляться при травме или значительной физической нагрузке на нижние конечности. Главным симптомом трохантерита (воспаление сухожилий бедра) является боль, которая возникает в области галифе – на наружной поверхности ягодичной области. Боль обычно усиливается днем, при ходьбе и практически полностью стихает при отсутствии движения.
  • Седалищный нерв. Ишиас или воспаление седалищного нерва возникает при сдавливании данного нерва, какими-либо тканями. Симптомы ишиаса зависят от степени сдавливания нервной ткани, а также участка, на котором это сдавливание происходит. Нередко ишиас проявляется острой болью в ягодичной области, которая несколько усиливается во время сидения. Иногда во всей ноге возникает чувство покалывания, онемения или жжения. Стреляющая боль может возникать во время попытки встать со стула. В начале заболевания симптоматика не особо выражена, но при прогрессировании приступы боли учащаются.
  • Тазобедренный сустав может воспаляться как в результате прямой травмы и заноса болезнетворных микробов в сустав (падение на острый предмет), так и вторично – при заносе микробов из другого очага гнойной инфекции. Инфекционный артрит (воспаление сустава) приводит к сильнейшим болям в суставе, что делает невозможным движения в нем. При вывихе бедренной кости, трещине или переломе также возникает крайне сильная боль в суставе.
  • Костная ткань. Иногда костная ткань и другие ткани тазобедренного сустава могут поражаться туберкулезной инфекцией. В этом случае боль в начале заболевания невыраженная, но по мере разрушения тканей сустава она может значительно усиливаться. Также костная ткань может подвергаться гнойно-некротическому поражению (остеомиелит). В этом случае болевой синдром является одним из основных симптомов.

Боль в ягодице — причины, симптомы, лечение

Боль в ягодицах, пояснице и бедре при заболеваниях позвоночника

Остеохондроз

Межпозвонковая грыжа

Пояснично-крестцовый радикулит

Пояснично-крестцовый радикулит – это обобщающее понятие, под которое подпадают любые боли, вызванные раздражением нервных корешков спинного мозга. Остеохондроз и грыжа межпозвоночного диска также приводят к появлению симптомов, которые могут быть классифицированы, как радикулит.

Наиболее яркое проявление радикулита – острые боли в позвоночном столбе, ягодицах и ноге. А в общем для радикулита характерно три основных симптомокомплекса:
1. Болевой синдром, который мы рассмотрели выше.
2. Синдром двигательных расстройств: в результате нарушения нормальной иннервации снижается мышечная сила, поэтому появляется слабость, нарушение движений в ногах.
3. Синдром чувствительных расстройств: нарушается кожная чувствительность, отмечается онемение в пальцах ног и стопах, появляется неприятное покалывание, чувство холода или жара, «ползание мурашек».

Радикулит как таковой не является клиническим диагнозом, и не указывает на природу имеющихся нарушений. Врач, осматривающий пациента, должен разобраться, каким заболеванием вызван радикулит, и назначить эффективное лечение. Боль в ягодицах и спине при этом устраняется с помощью противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Боль в ягодице при гнойно-воспалительных заболеваниях

Флегмоны и абсцессы

Так как в области ягодицы находится большое количество подкожной жировой клетчатки, то здесь достаточно велика вероятность образования флегмон и абсцессов.

Это интересно:  Дексаметазон для суставов: как применять, побочные явления

Флегмона – это разлитое гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки. Оно проявляется в виде острых болей в ягодице справа или слева, повышения температуры тела, припухлости в ягодичной области. Часто боль настолько сильна, что пациент не может находиться в положении сидя. Нередко отмечается общее нарушение состояния: слабость, повышенная утомляемость, плохое самочувствие.

Абсцесс по своей симптоматике сильно напоминает флегмону, отмечаются аналогичные боли в области ягодицы. Отличие состоит в том, что абсцесс не носит разлитой характер, а представляет собой полость, заполненную гноем.

Диагностикой и лечением абсцесса и флегмоны ягодиц занимается хирург. Патологии устраняют хирургическим способом, назначают антибактериальные препараты.

Остеомиелит

Остеомиелит – гнойно-воспалительное заболевание, поражающее костную ткань. Резкая боль в ягодице отмечается при остеомиелите подвздошной кости, бедра. Наиболее распространены две разновидности заболевания: гематогенный (когда инфекция проникает в кость с током крови), и посттравматический (когда болезнетворные микроорганизмы проникают извне, через раневую поверхность).

Боль в ягодицах при остеомиелите носит острый, резкий характер. Она часто бывает настолько сильна, что затрудняет движения — пациент не может ни стоять, ни сидеть. При этом отмечаются такие признаки, как:

  • повышение температуры тела, зачастую до очень высоких цифр;
  • общее нарушение самочувствия: недомогание, слабость;
  • головные боли, головокружение, слабость, тошнота и рвота, нарушение стула;
  • в тяжелых случаях резкая боль в ягодице и повышение температуры тела сопровождаются нарушением сознания — пациент впадает в кому.

Эти признаки наиболее характерны для гематогенной формы остеомиелита.

При подозрении на заболевание и ухудшении состояния пациента нужно немедленно вызвать бригаду «Скорой помощи». Лечение остеомиелита осуществляется только в условиях стационара.
Подробнее об остеомиелите

Боль в ягодице после укола

Боль в ягодице после укола, которая продолжается в течение некоторого времени, а затем самостоятельно проходит – вполне нормальное явление. Достаточно ощутимая боль обычно отмечается после инъекций витаминов и некоторых антибактериальных препаратов.

Если же болевые ощущения продолжаются слишком долго, и никак не проходят — то, скорее всего, имеет место одно из следующих осложнений:
1. Постинъекционный абсцесс – гнойник, который образуется на месте укола. Он может иметь следующие причины:

  • нарушение стерильности лекарственного препарата: например, когда порошок антибиотика был разведен не в дистиллированной воде;
  • нарушение правил асептики и антисептики во время выполнения манипуляции: «грязный» шприц и игла, нестерильные перчатки медсестры (или их отсутствие), недостаточная обработка места инъекции антисептиком;
  • инфицирование ранки самым больным уже после процедуры: например, когда ее расчесывают грязными руками.

Постинъекционный абсцесс, помимо болей в ягодице, сопровождается припухлостью и покраснением, повышением температуры тела, может нарушаться общее состояние пациента.

2. Боль в ягодице после укола, и появление в этом месте синяка — свидетельствует о том, что игла шприца случайно попала в небольшой сосуд. Если синяк небольшой, то со временем он просто самостоятельно рассасывается, не приводя ни к каким проблемам. Большие гематомы могут инфицироваться и превращаться в гнойники. Лечение болей и гематомы в данном случае предполагает применение йодных сеток, спиртового компресса.

3. Если во время инъекции в ягодице отмечается острая резкая боль — то это говорит о том, что игла попала в нервный ствол. Если инъекция осуществляется по всем правилам и в нужном месте, то риск подобного осложнения практически равен нулю. В дальнейшем может отмечаться снижение чувствительности и слабость в мышцах нижних конечностей. Лечение боли в данном случае длительное, предполагает назначение медикаментов и физиопроцедур.

4. Очень часто боль в ягодицах после укола сопровождается появлением под кожей болезненной шишки. Это – инфильтрат, возникновение которого связано с тем, что лекарство было введено не в мышечную ткань, а в жировую. Дело в том, что в мышцах находится большое количество сосудов, в которые введенный раствор сразу же всасывается. В жировой ткани их намного меньше, она более склонна к воспалительным и инфильтративным процессам. Такое осложнение случается, если использовать слишком короткую иглу, или если у пациента хорошо выражен подкожный жировой слой.

Заболевания копчика и прямой кишки

Боль в мышцах ягодиц

Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата

Скелет нижних конечностей, кости таза и позвоночный столб человека представляют собой единую целую функциональную систему. Если имеются деформации в одном месте, то, скорее всего, они передадутся и на другие кости и суставы. Все это приводит к неправильному перераспределению мышечного тонуса, и возникновению болей в ягодицах и других мышцах. Обычно при подобных состояниях боль в ягодицах является хронической, носит тянущий характер.

Патологическое перераспределение мышечного тонуса всегда происходит при деформациях поясничного отдела позвоночного столба. Нагрузки на мускулатуру с одной стороны становятся чрезмерными. В итоге возникает боль в ягодице справа, слева, либо с обеих сторон.

У большинства людей правая и левая ноги имеют неодинаковую длину. Но в большинстве случаев эта разница настолько незначительна, что она практически незаметна. Единственным ее проявлением могут стать периодические боли в ягодицах, мышцах ног.

Плоскостопие – патология, которая приводит к нарушению всей конструкции пояса нижних конечностей. Формируется неправильное положение таза в пространстве, нарушение осанки, возникает болевой синдром в разных группах мышц, в том числе и в ягодичных.

Врожденная асимметрия таза — когда одна из его половин уменьшена по сравнению с другой, также приводит к неравномерному напряжению мышц ягодиц.

Еще одно нарушение, которое на первый взгляд кажется незначительным, но способно приводить к выраженным болям – так называемая греческая стопа — состояние, при котором удлинена вторая плюсневая кость.

Все описанные выше патологии характеризуются возникновением болей в ягодицах при ходьбе, длительном стоянии или сидении, а также по ночам, после того, как мышцы подверглись нагрузкам в течение дня.

Наиболее распространены такие травмы мягких тканей ягодиц, как ушибы. Они встречаются при падениях, ударах. Возникает боль при сидении и нажатии на область ягодицы, подкожная гематома (синяк). Движения в мышцах нижней конечности становятся болезненными. Спустя несколько дней боли самостоятельно проходят.

Вывих в тазобедренном суставе сопровождается сильными болями внутри ягодиц, в паху, в мышцах бедра. Нога принимает соответствующее характеру вывиха положение, и фиксируется в нем: дальнейшие движения становятся совершенно невозможными. Отмечается отек мягких тканей, сильное напряжение мышц ягодицы и бедра, кровоизлияния под кожей.

Переломы таза возникают при сильных ударах (во время автомобильных катастроф), падениях с высоты. Главный симптом – сильная резкая боль во время травмы, которая затем сохраняется. Отмечается нарушение движений в тазобедренных суставах, отек, кровоизлияние под кожей.

Боли в ягодицах при таких тяжелых травмах, как вывих бедра и переломы таза — всегда очень сильные. При их чрезмерной выраженности они могут приводить к травматическому шоку. Часто пострадавшему требуется немедленное обезболивание. Нужно как можно быстрее вызвать бригаду «Скорой помощи».

Боль в ягодицах при патологиях тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава – это дегенеративное заболевание, которое приводит к разрушению суставных тканей и нарушению их нормальной функции. Основной симптом – боль в суставе, отдающая в ягодицу, бедро, пах.

Выраженность и характер боли определяются стадией заболевания:
1. При первой стадии артроза боль в ягодице возникает только во время ходьбы. Как правило, она носит ноющий характер.
2. На второй стадии боли становятся интенсивнее, начинают отдавать в пах и бедро.
3. На третьей стадии болевой синдром приобретает постоянный характер. Боли в суставе и ягодице очень сильны, причиняют пациенту немалые страдания.

Лечением болей в ягодице, связанных с артрозом тазобедренного сустава, занимается невролог или ортопед.

Асептический некроз головки бедра

Боли в ягодицах, связанные с нарушением кровообращения

Синдром длительного сдавления

Когда человек длительное время сидит на стуле, особенно на жестком — часть сосудов, кровоснабжающих ягодичные мышцы, сдавливается. Это сдавление продолжается очень долго, когда человек совершает междугородние переезды в поезде или в автобусе, длительное время работает сидя в офисе или в кабинете.

В описанных случаях возникает боль в ягодицах при сидении, неприятные ощущения в ягодичной области и нижней конечности (онемение, покалывание, «ползание мурашек»). Чтобы устранить эти неприятные симптомы, достаточно встать и немного походить.

Нарушения кровотока в подвздошной артерии

Боль в ягодицах может быть симптомом нарушения кровообращения в подвздошных артериях, из которых осуществляется питание нижних конечностей. Причиной этого состояния может быть атеросклероз, тромбозы, а также опухоли, которые сдавливают сосуды.

Окклюзия (перекрытие просвета) подвздошной артерии, помимо болей в ягодицах, сопровождается следующими симптомами:

  • слабость и боли в мышцах ног;
  • нарушение чувствительности кожи ног, неприятные ощущения в виде онемения, чувства похолодания, покалывания;
  • хромота, нарушение походки;
  • быстрая утомляемость.

Зачастую даже опытному врачу бывает непросто понять, что боль в ягодицах связана именно с сосудистой патологией. Исследование, которое способно подтвердить диагноз – рентгенография подвздошных артерий с введением в них контраста.

Злокачественные опухоли

Почему возникают боли в ягодице при беременности?

Боль в ягодице – симптом, на который нередко предъявляют жалобы беременные женщины. В данном случае болевой синдром имеет следующие причины:

  • перенапряжение мышц поясницы, ягодичной области, ног и таза в результате увеличения веса матки с плодом;
  • сдавливание беременной маткой сосудов, находящихся в полости таза;
  • сдавление нервных стволов.

Обычно самые сильные боли в пояснице, ягодицах и ногах, отмечаются на 36 – 40 неделях беременности. Они беспокоят женщину по типу прострелов, и напоминают радикулит. Это связано с тем, что плод имеет уже достаточно большие размеры, и его головка сильно давит на тазовое дно будущей мамы.

Профилактика и лечение болей в ягодицах во время беременности предусматривают следующие мероприятия:

  • занятия специальной гимнастикой для беременных женщин;
  • удобное положение в кровати во время отдыха и сна: женщина должна периодически переворачиваться с одного бока на другой, спать на спине не рекомендуется;
  • ношение специального удобного бандажа и нижнего белья для беременных;
  • полноценный отдых: беременная женщина не должна выполнять тяжелую физическую работу.

Лечение болей в ягодицах

Лечение болей в ягодицах полностью определяется характером патологии. В ряде случаев терапия может быть консервативной, а при гнойных процессах и значительных патологических изменениях со стороны костей приходится прибегать к хирургическому лечению.

Если боли обусловлены ушибом, миозитом, физическими перегрузками и пр., то можно самостоятельно использовать противовоспалительные и разогревающие мази и гели. При болях, синяках и инфильтратах (шишках) после инъекций помогают йодные сетки, спиртовой компресс.

При фурункулах (чирьях) помогают повязки с мазью Вишневского, ихтиоловой мазью.

Если боль вызвана банальным переутомлением и повышением мышечного тонуса в результате стресса, то чаще всего достаточно просто хорошо отдохнуть.

Если боль в ягодице сильна, не проходит длительное время и сопровождается другими симптомами, то необходимо обратиться к врачу.

Статья написана по материалам сайтов: noggiimed.ru, www.polismed.com, www.tiensmed.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector