Боль в щиколотке при ходьбе: методы и особенности лечения

Содержание

Артрит щиколотки — это воспалительный процесс, возникающий на фоне остеоартроза, подагры, ревматоидного артрита, болезни Бехтерева. Воспалительный процесс часто развивается из-за инфекции, проникшей в поврежденный сустав через лимфу или кровь. Артрит лодыжки бывает хроническим или острым. При остром характере заболевания место локализации воспаления припухает и становится горячим. Гнойный артрит отличается краснотой вокруг пораженного сустава и повышенной температурой тела. При артрите голеностопного сустава снижается двигательная активность, появляется болезненность и хромота. При хронической форме заболевания пациент испытывает боль и затруднеания движения. Особенно сильно эти симптомы проявляются утром, сразу после пробуждения. Ярковыраженной красноты и припухлости при хроническом артрите не наблюдается. Рассмотрим подробнее артрит щиколотки, лечение и рекомендации при этой болезни.

Артрит голеностопного сустава: типы заболевания

При периартрите щиколотки воспаляются ткани вокруг пораженного сустава. Дегенеративные процессы в голеностопе встречаются достаточно редко, однако и воспаление — очень болезненный процесс, мешающий движениям. Ревматоидный артрит — хронический воспалительный процесс, который возникает под влиянием внешних факторов, особенно у человека с генетической предрасположенностью к различным заболеваниям. Артрит в некоторых случаях протекает симметрично и сопровождается болями в суставах.

Травматический артрит — это воспаление сустава, возникающее вследствие перенесенных травм. Часто наблюдается у пациентов после растяжений, разрывов и ушибов. Внутрь сустава при этом попадает незначительное количество крови, приводящее к воспалению неинфекционного генеза. Открытые переломы во многих случаях приводят к возникновению инфекционного артрита. Подобное осложнение часто возникает при ранениях суставов.

При попадании в сустав инфекции из других тканей организма развивается реактивный артрит негнойного характера. Пациент ощущает боль во всем суставе, скованность движений и припухлость. Подагрический артрит возникает при нарушении обменных процессов в организме, чрезмерном употреблении кофе, сигарет и алкоголя. При таком образе жизни в организме человека накапливается мочевая кислота, которая не выводится до конца.

Посттравматический артрит развивается вследствие механических повреждений сустава, мышц, хрящей или связок. При этом отмечаются дистрофические изменения. Сустав щиколотки часто травмируется при занятиях спортом (фигурное катание, футбол) и во время ходьбы в неудобной обуви.

Механизм развития артрита щиколотки и его симптомы

Механизм возникновения артрита лодыжки зависит от причины его развития. Например, при красной волчанке, псориазе или болезни Бехтерева происходит нарушение работы иммунной системы, организм воспринимает свои суставы как инородные ткани. При подагре наблюдается стойкое нарушение обменных процессов в организме и накопление мочевой кислоты в районе голеностопного сустава. Постоянные нагрузки на сустав щиколотки приводят к его повреждению. Гнойный артрит встречается достаточно редко и возникает при сложных травмах сустава.

Общие признаки болезни зависят от характера ее течения. Если вовремя не начать лечение, артрит может привести к полному разрушению сустава. При этом наблюдается увеличение сустава, затруднения при движениях и ходьбе, неправильное положение щиколотки. Артрит голеностопа на поздних стадиях приводит к дистрофии мышц голени, нога уменьшается в объеме. Симптомы обычно указывают на основное заболевание, так как артрит является следствием воспалительных процессов, он сопровождается болевыми ощущениями в суставе, локальным увеличением температуры пораженного участка и ее покраснением, отеками в области пораженного сустава, ограничением движений и ухудшением самочувствия в целом.

Особые неудобства больному приносят ограничение и скованность движений, именно эти симптомы побуждают обратиться к врачу. Болезнь на начальных стадиях может проходить в острой форме или развиваться медленно. На первых этапах развития заболевания симптомы могут не наблюдаться. На воспаление могут указывать такие признаки, такие как боли при сгибании и разгибании сустава, дискомфорт при надевании привычной обуви. Если сапог перестал нормально застегиваться, значит, в области сустава имеется отечность.

При артрите щиколотки у детей наблюдаются практически те же симптомы, что и у взрослых. Однако ребенок не всегда описывает свои ощущения правильно и просто говорит, что болит нога, и отказывается от ходьбы. Родители не должны думать, что малыш симулирует, они должны прислушаться к жалобам ребенка, осмотреть голеностоп. При обнаружении припухлости необходимо показать ребенка врачу и начать лечить. Артрит щиколотки у детей может приводить к серьезным проблемам со здоровьем в будущем.

Способы лечения артрита щиколотки

Если диагноз установлен точно и у пациента обнаруживаются все признаки заболевания, рекомендуется обеспечить ногам максимальный покой. Наилучшим вариантом является постельный режим, если это невозможно, пораженный сустав иммобилизуют (накладывают эластичную повязку). В качестве вспомогательных средств при ходьбе рекомендуется использовать костыли или трость.

Медикаментозное лечение назначают только после выявления причин, вызвавших развитие артрита голеностопного сустава. Обычно в таком случае назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимают отек, однако принимать их следует осторожно, под тщательным контролем врача. Эти средства могут вызывать тяжелые побочные эффекты со стороны пищеварительной системы. Для снятия болей в области сустава применяют обезболивающие средства. Но и в этом есть свои недостатки, ведь, перестав ощущать боль, человек начинает нагружать пораженные суставы, что приводит к их разрушению. Расслабить связки и разгрузить сустав помогут вспомогательные ортопедические средства: ботинки со специальной подошвой, вставки в ботинки.

К консервативным способам лечения относят особую диету. Например, рекомендуется исключить из рациона пасленовые, провоцирующие усиление болей, копченые и соленые продукты, затягивающие процесс лечения. При наличии бактериальных типов артрита применяют антибиотики широкого действия, например, препараты тетрациклинового ряда. Курс лечения включает в себя прием препаратов, снимающих воспаление, а при запущенных формах заболевания — прием препаратов золота и гормонов.

Неотъемлемой часть курса лечения артрита является витаминотерапия. Основными препаратами при этом являются витамины группы В, С и фолиевая кислота. Они нормализуют обмен веществ в организме и поврежденном суставе, усиливают синтез коллагена, а витамин Е поможет уменьшить болевые ощущения. Биологически активные добавки с содержанием коллагена благодаря противовоспалительному компоненту глюкозамину способствуют восстановлению хрящей сустава. Они приостанавливают процесс развития заболевания, способствуя быстрому выздоровлению пациента.

Хирургическое лечение артрита применяется только при запущенных формах заболевания, при деформации сустава врачи стараются вернуть ему подвижность. В тех случаях, когда операция необходима, основными способами решения проблемы являются протезирование сустава щиколотки или его сращение.

Физиотерапия помогает снизить болевые ощущения и восстановить двигательную активность голеностопного сустава, в частности, при периартрите. Наиболее популярными способами являются лечение холодом, ультразвуком, гидромассажем. Мануальная мобилизация позволяет восстановить подвижность сустава, ведь заболевание влияет на движение суставов и объем движений. Правильно выполненная мобилизация голеностопа восстанавливает работу сустава.

Упражнения лечебной физкультуры играют важную роль в лечении артрита щиколотки и помогают снять болезненность. Усиление мышц в области поврежденного сустава уменьшает напряжение в щиколотке. Если ходьба невозможна из-за сильных болей, ее можно заменить перемещениями по воде. Подобные упражнения обеспечивают должную двигательную активность щиколотке и поддерживают массу тела.

Лечение в санатории и на курортах способствует быстрому восстановлению утерянных двигательных функций сустава щиколотки. Лечебные ванны, грязелечение, гидромассаж и согревание надолго отодвигают наступление фазы обострения. Санаторное лечение показано и в восстановительный период при хронической форме артрита.

Лечение артрита щиколотки народными средствами

Применение народных средств с применением лекарственных растений в виде настоев и отваров способствует улучшению состояния иммунной системы и уменьшает вероятность воспалительной реакции организма. Травы оказывают влияние на сам очаг воспаления. Однако лучше всего народную медицину сочетать с традиционными методами лечения. Следует знать, что в настоящее время артрит встречается не только в старшем возрасте. Болезнь все чаще обнаруживают у молодых людей, поэтому очень важно при первых же симптомах заболевания обратиться к врачу. Только своевременная постановка диагноза и начало лечения дает гарантию полного выздоровления.

Все про боль при ходьбе в голеностопе

Возникновение боли в голеностопе при ходьбе может быть связано с множеством причин. Однако это не тот тип болевых ощущений, которые следует проигнорировать – часто такая боль возникает из-за травм лодыжки, растяжения связок и т.д. Получить подобные травмы очень просто, достаточно лишь неправильно наступить на ногу во время ходьбы или неудачно упасть.

Описание
Артроз голеностопного сустава – хронического заболевание, характеризующееся разрушительными процессами в хрящевой ткани.
Характер боли
Боли возникают после ходьбы или физических нагрузок, также сопровождаются быстрой утомляемостью и скованностью мышц.
Дополнительные симптомы
Дополнительными симптомами при артрозе являются:

  • хруст;
  • ограничение подвижности;
  • деформация пораженного сустава.

Диагностика и лечение
Для лечения артроза обращаются к ортопеду-травматологу.

Пациенту будет назначено обследование, включающее в себя рентген, специальную компьютерную томографию.

  • народные методы;
  • медикаменты быстрого действия (НПВС);
  • медикаменты замедленного действия (хондропротекторы);
  • физиотерапия;
  • режим питания, богатый витаминами;
  • хирургические методы;
  • лечебная физкультура, массаж.

Описание
Ахиллит – это инфекционное воспаление ахиллового сухожилия.
Характер боли
Обычно болит в задней области голеностопа в процессе ходьбы или бега.
Дополнительные симптомы
Дополнительными симптомами при ахиллите являются:

  • отек в области ахиллого сухожилия;
  • повышение температуры.
Это интересно:  Травма голеностопа лечение

Диагностика и лечение
Лечение нужно начинать как можно быстрее с оказания больному первой помощи на месте травмы (наложение повязки).

Для диагностики используют ультразвуковое исследование.

  • противовоспалительная терапия;
  • физиотерапия;
  • лазерная терапия;
  • ударно-волновая терапия при хроническом ахиллите;
  • массаж.

Артрит суставов стопы

Описание
Артрит голеностопа – инфекционное воспаление сустава.

Болезнь бывает острой и хронической формы, отличающихся характером симптомов и лечения.

Характер боли
Боль в области сустава при ходьбе, у хронической формы заболевания характерны боли после сна.
Дополнительные симптомы
Дополнительными симптомами при артрите являются:

  • отеки;
  • повышение температуры;
  • ограничение подвижности сустава;
  • общая слабость, недомогание.

Диагностика и лечение
После назначения врачом-ревматологом диагностики (рентген, общие анализы крови) и постановки диагноза для каждого пациента разрабатывается уникальный курс лечения.

  • антибактериальная терапия;
  • режим питания;
  • НПВС;
  • обезболивающие препараты;
  • витаминная терапия, биологически активные добавки.

Связочное растяжение

Описание
Каждая из лодыжек испытывает тяжелые ежедневные нагрузки, что приводит к возникновению растяжения или, в худшем случае, разрыва связок голеностопа.

Особенно этому подвержены женщины, любящие ходить на высоком каблуке.

Характер боли
В зависимости от степени растяжения боль может быть разной интенсивности. Она усиливается при ходьбе, а в самых тяжелых случаях может мучать человека даже в состоянии покоя.
Дополнительные симптомы
Дополнительными симптомами при растяжении связок являются:

  • отек и покраснение пораженной области;
  • головокружения и потери сознания в тяжелых случаях.

Диагностика и лечение
Первая помощь пострадавшему заключается в снятии обуви и фиксировании стопы с помощью повязки.

Врач-ортопед назначит рентген и на основании снимка назначит курс лечения.

  • противовоспалительные мази и гели;
  • НПВС;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура.

Описание
Боль в голеностопе может быть вызвана переломом лодыжки, пяточной кости, диафизов плюсневых костей.
Характер боли
В зависимости от кости локализация боли может варьироваться.

Боль сильная, жгучая, усиливающаяся со временем.

Дополнительные симптомы
Дополнительные симптомы при переломе:

  • потеря подвижности;
  • отек голеностопа.

Диагностика и лечение
Врач-травматолог назначит рентгеновское обследование и на основании снимка сделает вывод о курсе лечения.

  • фиксация ноги с помощью тугой повязки, гипса;
  • обезболивающие препараты;
  • исключение физических нагрузок;
  • физиотерапия.

Описание
Подагра – заболевание, связанное с нарушением обмена веществ и отложением в суставах солей.

Подагра обычно возникает от неправильного режима питания, вредных привычек.

Характер боли
Боль чаще всего локализуется в пальцах ног, приступ начинается внезапно и так же внезапно заканчивается (чаще всего это связано с употреблением в пищу вредных продуктов, алкоголем и т.д.). Может усиливаться при ходьбе и прочих механических воздействиях.

Боль может возникнуть и в голеностопном суставе.
Дополнительные симптомы
Дополнительные симптомы подагры:

  • мочекаменная болезнь, пиелонефрит (в запущенных случаях);
  • тофусы с накопленными в ними кристаллами мочевой кислоты;
  • образование полостей в костях с уратом натрия.

Диагностика и лечение
Диагностику обычно проводят с помощью рентгена и общего анализа крови.

Опытный врач легко увидит характерные пробойники, а анализ крови покажет концентрацию мочевой кислоты.

  • режим питания;
  • НПВС для купирования острого приступа;
  • препараты, уменьшающие количество мочевой кислоты в крови.

Остеоартроз

Описание
Остеоартрит – хроническая болезнь, поражающая сустав, особенно костную и хрящевую ткани.
Характер боли
Боль, первоначально беспокоящая во время ходьбы или пробежки, но усиливающаяся со временем, начинает мучать человека даже во время сна.
Дополнительные симптомы
Дополнительными симптомами при остеоартрите являются:

  • ограничение подвижности;
  • конечность может зажаться в одном положении;
  • опухоль и покраснение;
  • повышение температуры;
  • невозможность ходить из-за резкой боли при наступании (на последней стадии болезни).

Диагностика и лечение
Диагностика проводится врачом-ревматологом, обычно включает в себя рентгеновский снимок и анализ крови.

  • хондропротекторы;
  • НПВС;
  • уменьшение физических нагрузок;
  • удобная обувь;
  • лечебные упражнения;

Описание
Вывих голеностопного сустава – это его смещение из-за произошедшего разрыва связок.

Часто в зоне риска находятся пожилые люди.

Характер боли
Боль постоянная, усиливается при механическом воздействии на пораженную область.
Дополнительные симптомы
Дополнительные симптомы вывиха голеностопа:

  • на ногу невозможно встать;
  • отек и припухлость;
  • гематома.

Диагностика и лечение
Врач-травматолог проведет первичный осмотр, затем назначит рентген или УЗИ.

После этого разрабатывается курс лечения.

  • фиксация конечности с помощью повязки;
  • вправление сустава;
  • обезболивающие средства.

Подошвенный фасциит

Описание
Подошвенный фасциит – это заболевание, вызванное воспалением жесткой фиброзной ткани по нижней поверхности ступни.
Характер боли
Острая боль в области пятки, сильнее всего проявляет себя после сна, на ногу невозможно наступить.
Дополнительные симптомы
Дополнительные симптомы при подошвенном фасциите:

  • жжение при переносе веса на больную ногу;
  • опухание пораженной области.

Диагностика и лечение
После осмотра и проведения диагностики врач назначит подходящий пациенту курс лечения.

  • НПВС;
  • удобная обувь;
  • физиотерапия;
  • массаж;
  • ношение стелек.

Отек периферический

Описание
Периферический отек голеностопа – это следствие накопления в тканях воды.
Характер боли
Боль усиливается при механическом воздействии на пораженную область, ходьбе.
Дополнительные симптомы
Дополнительные симптомы могут сильно отличаться, в зависимости от болезни, сопровождающейся отеком:

  • синюшная, теплая кожа – варикоз;
  • плотный большой отек – лимфатический отек;
  • отеки, возникающие в ночное время, холодная, синюшная кожа – сердечная недостаточность.

Диагностика и лечение
Отеки легко заметить по вычислениям выпитой и выделенной за день жидкости.

После его обнаружения важно выявить сопутствующее заболевание с помощью полной диагностики.

  • диуретические препараты;
  • средства для лечения основного заболевания.

Сосудистая обструкция

Описание
Сосудистая обструкция – это состояние, вызванное появлением тромба в одной из конечностей.
Характер боли
Сильная боль в области голеностопа.
Дополнительные симптомы
Отеки и покраснения, нарушение кровообращения.
Диагностика и лечение
Для нахождения тромба обычно назначают ультразвуковое исследование и общие анализы.

  • противосвертывающие средства;
  • ввод в вену веществ, растворяющих тромб;
  • специальная обувь и компрессионные чулки.

Разрыв связок

Описание
Разрыв связок – заболевание, вызванное слишком сильным смещением стопы и возникновению напряжения между связками.

Чаще всего этому подвержены спортсмены.

Характер боли
Боль, усиливающаяся при ходьбе и механическом воздействии на больную область. Интенсивность боли зависит от степени разрыва.
Дополнительные симптомы
Дополнительные симптомы разрыва связок:

Диагностика и лечение
Для диагностики обычно используют магнитную резонансную томографию, так как на рентгене не всегда могут быть отчетливо видны связки.

После этого врач-травматолог назначает курс лечения.

  • фиксация конечности с помощью повязки;
  • прикладывание холодных предметов к пораженной области;
  • противовоспалительные мази и гели.

Инфекционное поражение мягких тканей

Описание
Различают тендинит (воспаление ткани сухожилия), энтезит (воспаление ткани сухожилия в месте крепления к кости) и бурсит (воспаление синовиальных сумок).
Характер боли
Боль обычно имеет четкую локализацию в зависимости от воспаленной ткани.
Дополнительные симптомы
Дополнительными симптомами при воспалениях мягких тканей могут быть:

  • повышение температуры;
  • общая слабость.

Диагностика и лечение
Для диагностики используют общий и биохимический анализы крови, рентген и УЗИ.

Методы лечения зависят от причин воспаления:

  • НПВС;
  • корректирующие стельки для плоскостопия;
  • покой на острый период заболевания – при травмах.

Септический артрит

Описание
Септический артрит – опасное заболевание, сопровождающееся высокими температурами, слабостью во всем теле.

Процесс воспаления начинается из-за инфекции или травмы.

Характер боли
Резкая боль при малейших движениях сустава, сконцентрирована по всему голеностопу.
Дополнительные симптомы
Дополнительные симптомы септического артрита:

  • припухлость и отек;
  • гиперемия кожи;
  • озноб и высокая температура.

Диагностика и лечение
Диагностика стандартными методами обычно не вызывает сложностей из-за наличия ярких симптомов. Врач немедленно назначает курс лечения после постановки диагноза:

Лечение проходит под строгим контролем врача.

Описание
Синовит – это воспаление голеностопного сустава, сопровождающееся выделением жидкости.
Характер боли
Сильные боли, усиливающиеся при ходьбе.
Дополнительные симптомы
Дополнительные симптомы синовита:

  • покраснения и отеки;
  • горячая пораженная область;
  • высокая температура.

Диагностика и лечение
Врач осуществит прокол сустава и возьмет жидкость на анализ для постановки диагноза. После этого назначается курс лечения:

  • фиксация с помощью повязки;
  • НПВС;
  • народные методы.

Причины по локализации

Боль слева
Травмы, инфекционные поражения тканей.
Боль справа
Травмы, инфекционные поражения тканей.
Боль сзади
Травмы, артриты, артрозы, инфекционные поражения тканей.

Когда обращаться к врачу?

Если вы не знаете точной причины вашего состояния, то нужно записаться на первичный прием к терапевту. Этот прием нельзя откладывать в случаях следующих симптомов:

  • появление скованности в суставах после сна;
  • деформация суставов стопы на обеих ногах;
  • слабость в больной области;
  • отеки;
  • возникновение судорог и жжения;
  • простреливающие боли.

Терапевт назначит курс лечения или выдаст направление к травматологу или ревматологу.

Сразу к травматологу нужно записываться в случае следующих симптомов травм:

  • боль после падения или другого повреждения;
  • ограничение подвижности голеностопа;
  • нарастающая со временем боль;
  • болит голеностоп после интенсивного бега или других физических нагрузок;
  • отеки;
  • повреждения голеностопа острым предметом;
  • растяжение мышц.

Первая помощь

Перед обращением к врачу позаботьтесь о максимальном комфорте пораженной области. Снимите обувь и исключите все физические нагрузки. Если голеностоп опух, приложите что-нибудь холодное: компресс, лед и т.д. Для нормализации кровообращения положите голеностоп на возвышенность.

Можно принять обезболивающий препарат.

Заключение

Боль в голени при ходьбе не следует игнорировать. При ее появлении и последующем усилении немедленно обратитесь к специалисту.

Существует множество причин возникновения такого болевого синдрома, так что не следует пытаться поставить себе диагноз самостоятельно и заниматься самолечением.

Это интересно:  Воспаление голеностопного сустава - причины и лечение заболевания

Следующее видео может быть очень полезно

Боль в щиколотке

Общие сведения

Голеностопный сустав (щиколотка) состоит из трех костей (большеберцовая, малоберцовая и таранная), которые соединяются сухожилиями, образуя блоковидное сочленение. Группы мышц в области сустава обеспечивают движения в нем, главным образом дорсальное и подошвенное сгибание.

Костная стабильность сустава обеспечивается таранной костью, располагающейся между берцовыми костями. Таранная кость спереди шире, чем сзади, что обеспечивает надежность соединения с дистальным отделом большеберцовой кости и обеими лодыжками.

При тыльном сгибании широкая часть таранной кости входит в слегка овальный вырез большеберцовой кости. Это тугое соединение позволяет лодыжкам голени переносить значительное напряжение, появляющееся при вращательных движениях стопы. При подошвенном сгибании узкая задняя часть таранной кости занимает межлодыжечную выемку, что позволяет сохранять подвижность в суставе и исключает возникновение повреждений вследствие воздействия вращательных сил.

Связки щиколотки. Костные структуры щиколотки соединены тремя группами связок. Внутренняя коллатеральная, или дельтовидная, связка представляет собой толстую треугольную ленту, которая обеспечивает фиксацию щиколотки с медиальной стороны. Связка имеет поверхностный и глубокий слои волокон, берущие начало от широкой, короткой и прочной медиальной лодыжки. Поверхностный слой проходит в сагиттальной плоскости и прикрепляется к ладьевидной и таранной костям, а глубокий слой идет более горизонтально и крепится к медиальной поверхности таранной кости.

Голеностопный сустав снаружи укреплен передней и задней таранно-малоберцовыми связками, а также пяточно-малоберцовой связкой. Проходя вдоль наружной лодыжки, эти связки препятствуют боковому смещению таранной кости. В нижней трети голени берцовые кости соединены друг с другом синдесмозом, передними и задними межберцовыми связками и задней поперечной связкой.

Передние и задние межберцовые связки содержат волокна, проходящие между краями берцовых костей спереди и сзади. Нижняя поперечная связка представляет собой группу волокон, поддерживающих задненижнюю часть щиколотки. И наконец, межкостная связка представляет собой просто нижнюю часть межкостной мембраны. Она обеспечивает прочность межберцового соединения.

Кровоснабжение области щиколотки и стопы осуществляется сосудами из бассейна наружной подвздошной артерии — передней и задней большеберцовыми и малоберцовой артериями. Иннервация осуществляются ветвями седалищного нерва.

Голеностопный сустав представляет собой кольцо, составленное берцовыми и таранной костями, соединенными между собой тремя большими группами связок. Все повреждения щиколотки определяются патологическим смещением таранной кости, заключенной в суставной вилке..

Чаще всего боли в щиколотке бывают вызваны одной из двух причин: либо артритом, либо подвывихом сустава с последующим развитием артроза. Отличить одно от другого довольно просто: артритное воспаление щиколотки возникает, как правило, на фоне воспаления других суставов. Сам голеностопный сустав воспаляется и припухает, что называется, на ровном месте, без предварительной травматизации. Боли в щиколотке при артритах сильнее выражены в ночное время (примерно в 3-4 часа ночи), а днем при ходьбе боли ощущаются, но менее интенсивно.

Причины боли в щиколотке

Повреждениями стопы страдает наиболее крупный контингент больных с травмами. В порядке убывания по частоте пострадавшие распределяются следующим образом:

растяжение связок щиколотки;

переломы наружной лодыжки;

переломы основания V плюсневой кости;

переломы обеих лодыжек и заднего края большеберцовой кости;

переломы фаланг пальцев стопы плюсневых костей;

переломы пяточной кости;

Механизм травмы: внезапное подвертывание стопы внутрь или наружу, падение с высоты на пятки, падение на стопу тяжелых предметов (переломы плюсневых костей, фаланг, пальцев, стоп и т.д.).

Симптомы повреждения щиколотки:

Растяжение связок щиколотки. Быстро развивается отек вследствие кровоизлияния (с внутренней или наружной стороны сустава, резкие боли в щиколотке при супинации (подвертывание стопы внутрь). При пальпации под лодыжками — резкая болезненность. Если одновременно с растяжением связок происходит перелом V плюсневой кости, то определяется резкая боль при пальпации ее основания.

Перелом наружной лодыжки. Клиническая картина такая же, как при растяжении щиколотки, но при пальпации болезненность определяется не только ниже лодыжки, но и в области самой лодыжки.

Перелом обеих лодыжек с подвывихом стопы. Сустав резко увеличен в объеме, попытка движений вызывает значительную болезненность. Стопа смещена кнаружи, кнутри или кзади в зависимости от вида подвывиха. Больные могут ощущать крепитацию отломков. Пальпация наружной и внутренней лодыжек выявляет боль в щиколотке, нередко определяется дефект между отломками кости.

Перелом пяточной кости. Пятка резко утолщена и повернута кнаружи (пронирована). При переломе со смещением также уплощен свод стопы.

Встать на ногу больной не может из-за сильной боли в щиколотке. Нагрузка на пятку вызывает резкую боль. Движения в щиколотке ограничены из-за боли в пятке, но возможны.

Перелом диафизов плюсневых костей вызывает образование обширной гематомы на тыле стопы («стопа, как подушка»), уплощение продольного свода стопы; отмечается резкая боль в щиколотке при нагрузке на передний отдел стопы и при пальпации.

Вывихи и подвывихи в щиколотке комбинируются с переломами лодыжек, вывих может возникнуть в месте соединения таранной и пяточной кости (подтаранный вывих стопы). В этом случае отмечаются значительное утолщение и деформация щиколотки и пяточной области. Пятка повернута внутрь. Вывихи костей предплюсны, плюсневых костей возникают при сдавливании стопы и вызывают ее деформацию с выступлением вывихнутых костей к тылу или в стороны. Отмечается обширная гематома тыла стопы.

Подвывих щиколотки обычно случается у полных людей или людей со слабым связочным аппаратом. Слабость связок приводит к тому, что человек при ходьбе подворачивает ногу. Обычно вслед за подворотом ноги возникает травматический отек сустава, который при щадящем режиме проходит за две-три недели. И если травма голеностопа носила единичный характер, то сустав полностью восстанавливается за один-два месяца.

У некоторых людей связки голеностопа настолько слабы, что могут случаться повторные подвывихи сустава. После нескольких подвывихов структура хряща в суставе нарушается, а это, в свою очередь, может привести к артрозу.

Деформирующий артроз щиколотки это серьёзное заболевание опорно-двигательной системы, приводящее к снижению трудоспособности человека и возможной инвалидности. Этим термином обозначают также остеоартроз, деформирующий остеоартроз и некоторые другие заболевания.

В большинстве случаев деформирующий артроз является следствием перенесённой тяжёлой травмы одной или нескольких его анатомических составляющих — наружной и внутренней лодыжки, большеберцовой кости, таранной кости. В результате травмы поверхность костей, входящих в сустав, становиться неровной, что приводит к нарушению скольжения суставных поверхностей и их дополнительной травматизации при движении.

Проявления деформирующего артроза разнообразны. Боли в щиколотке и мышцах голени, опухание сустава, ограничение подвижности в нём, нарушение походки, ограничение ходьбы на длинные дистанции — вот лишь неполный список страданий, которые испытывает пациент с деформирующим артрозом.

Остеоартрит, или дегенеративный артрит, распространенный недуг среди людей, достигших среднего возраста. С возрастом гладкая, скользящая соединительная поверхность костей (хрящ), изнашивается и стирается. В результате, в суставе возникает воспаление, опухание и боль в щиколотке. Суставной синдром прогрессирует медленно, боль и скованность в щиколотке нарастают со временем.

Артриты

Ревматоидный артрит. Точная причина возникновения ревматоидного артрита не известна. Хотя эта болезнь не является наследственной, исследователи полагают, что некоторые люди более подвержены заболеванию, имея генетическую предрасположенность. Обычно в качестве «пускового механизма», активизирующего эти гены, выступает инфекционный фактор. Когда организм подвергается его влиянию, иммунная система начинает вырабатывать вещества, поражающие сустав. Таков вероятный механизм развития ревматоидного артрита.

Посттравматический артрит. Основными причинами развития этого типа артрита являются разрывы мягких соединительных тканей сустава и смещения. Поврежденный сустав в семь раз больше подвержен артриту, даже после должным образом проведенного лечения. Фактически, спустя некоторое время после травмы, организм начинает вырабатывать гормоны, стимулирующие дегенеративный процесс клеток хряща. При болях в щиколотке необходимо срочно обратиться за помощью к ревматологу или травматологу.

Возможные причины боли в лодыжке и методы лечения

Искоренить проблему можно только точно определив ее причину. В таком случае специалист подберет правильное комплексное лечение, способствующее приостановлению процессов, вызывающих боли в лодыжке.

В качестве профилактики появление болей следует подобрать удобную обувь и завести привычку выполнять комплекс специальных упражнений, способствующих укреплению мышц и препятствующих нарушению метаболизма в суставах.

Причины боли

Боль в области щиколотки может сигнализировать как о травме, так и о хроническом заболевании. Обе эти ситуации требуют своевременного обращения за медицинской помощью.

  • Длительное нахождение голеностопного сустава в неправильном, с анатомической точки зрения, положении, например, при ношении обуви на высоких каблуках. В этом случае боли будут наиболее выражены при сгибании и разгибании стопы.
  • Травмы в области голеностопного сустава (вывих, разрыв связок или сухожилий, перелом), полученные в результате неудачного поворота ноги в момент потери координации, падения или удара тяжелым предметом. Например, этой причиной может объясняться боль в области лодыжки у ребенка после бега. Локализация боли (с внутренней или внешней стороны) зависит от механизма травмы (в какую сторону подвернута нога). Боль сзади указывает на повреждение ахиллова сухожилия.
  • Заболевания суставов. При дегенеративно-дистрофических изменениях в суставах боли в щиколотке возникают чаще симметрично — в правой и левой ногах.
  • Миалгии. Болевой синдром бывает вызван перенапряжением мышц в ходе интенсивной тренировки.

Что предпринять?

Первым шагом является обращение к специалисту. Обратившись в травмпункт, человек получает возможность оперативно сделать снимок конечности для выявления или исключения травматических повреждений костного скелета. Если имела место травма, то для предотвращения отека можно на некоторое время приложить к поврежденному месту холод. Рентгенологическое исследование способствует и выявлению заболеваний суставов (артриты, деформирующий артроз).

Это интересно:  Защемление полового нерва — симптоматика, способы лечения

На этой стадии несколько снизить интенсивность болевого синдрома помогут обезболивающие гели или кремы. Применять обезболивающие противовоспалительные препараты внутрь или инъекционно без консультации врача настоятельно не рекомендуется.

В случае травматического повреждения костей первой лечебной мерой, которую порекомендует врач, будет фиксация. В зависимости от характера повреждения будет установлен характер фиксирующего устройства и длительность его ношения.

Если обследование выявит, что причиной болезненности явилось заболевание суставов, то пациенту предстоит длительный курс терапии и дополнительное обследование. Базовой терапией при воспалительных поражениях суставов являются нестероидные противовоспалительные средства как в системных, так и в местных лекарственных формах, а также хондропротективная терапия и физиолечение. Важной частью лечения является ортопедический режим, включающий правильное положение стопы при ходьбе. Придется исключить из обихода чрезмерно высокие каблуки.

В случаях, когда рентгенологическое исследование выявляет разреженность костной ткани, дополнительно назначается прием курса витамина Д, иногда совместно с препаратами кальция.

Народные методы

Как при травмах скелета, так и при дегенеративно-воспалительных заболеваниях суставов основную роль играют методы, применяемые официальной медициной. Лечение народными средствами — это дополнение основного лечения. Применять их следует только с одобрения лечащего врача.

Для купирования боли при воспалении и снятия отечности могут быть применены средства на основе следующих лекарственных растений:

  • сабельник;
  • живокост;
  • хвоя;
  • эфирные масла;
  • сельдерей;
  • золотой ус.

Экстракты многих лекарственных растений содержат вещества, обладающие хондропротекторным действием, замедляющие дегенеративные изменения суставного хряща.

Рецепт конкретного средства зависит от заболевания, которое предполагается лечить.

Боль в голеностопном суставе: не пропусти опасность

Одной из частых жалоб в практике ортопеда-травматолога являются неприятные ощущения в области голеностопа. Врачу приходится проводить дифференциальную диагностику среди множества причинных факторов, которые могут вызвать боль в голеностопном суставе. Да и самим пациентам интересно знать, о чем она может свидетельствовать, еще до того, как им об этом расскажет специалист.

Анатомическое строение области нижней трети голени и голеностопа настолько сложное, что причин для возникновения неприятностей, более чем достаточно. Учитывая это, даже опытный специалист не сразу сможет понять, почему болит голеностопный сустав, что делать с этим, и вообще, нужны ли какие то мероприятия.

Ведь причин действительно очень много и все они носят различную природу:

Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывай рецепт.

  1. Травматические повреждения: ушиб мягких тканей, растяжение и надрывы связок и сухожилий, полные и неполные (трещины) переломы лодыжек или таранной кости, гемартроз (скопление крови в сочленении), вывихи и подвывихи голеностопного сустава.
  2. Воспалительные заболевания: тендинит и тендовагинит (воспаление сухожилия и его влагалищной оболочки), лигаментит (воспаления связок), артрит, деформирующий остеоартроз.
  3. Ревматические и системные болезни: ревматоидный артрит, ревматизм, поражение голеностопа при системной красной волчанке, нередко приводят к тому, что болит голеностопный сустав.
  4. Нарушения обмена веществ – подагра и подагрическое поражение сочленения.

Нередко причиной боли в области голеностопа являются артроз сочленения или подвывих. Подвывих чаще всего случается у людей, ведущих нездоровый образ жизни, мало занимающихся спортом или у полных людей. Это происходит из-за того, что при сидячем образе жизни, связки и мышцы атрофируются.

Артроз – серьезное заболевание, требующее лечения. Если его не лечить, то со временем наступит деформация сустава, вследствие чего двигательная функция будет утрачена. Возникнуть он может у вполне здоровых людей, однако, главными причинами являются: высокая нагрузка на сустав, вывихи и растяжения мышц и сочленений, артрит, подагра и врожденные нарушения строения костно-мышечного аппарата.

Чтобы распознать у себя признаки развития артроза, надо проанализировать место и время возникновения боли. Обычно боль возникает при ходьбе или при увеличении нагрузок на ногу. В течение всей болезни боли будут учащаться даже в отсутствии каких либо нагрузок. Хруст, воспаление и ограничение движений сустава также являются сопровождающими факторами артроза.

А также: туберкулезный и артрит при лейкозе, болезни Крона, вирусных заболеваниях, хроническая венозная недостаточность, люмбоишалгия (раздражение спинномозговых нервов при остеохондрозе и межпозвоночных грыжах). Перелом кости пятки (пяточной кости). При переломе, свод стопы утолщается, и больной не может двигаться. Отсюда – резкая боль в области голеностопа .

Боль при ходьбе

Часто любые ощущения в области сочленения отсутствуют в состоянии покоя. При этом, болит голеностопный сустав при ходьбе. В некоторых случаях она может носить исключительно точечный характер. У другой части пациентов распространяется на всю пораженную область, включая глубинные структуры. В таких ситуациях можно сразу же исключать воспалительные, ревматические, подагрические и прочие причины развития боли, так как в подобных случаях она должна быть в состоянии покоя. Нагрузки приводят к ее усилению.

Получается, что основной причиной боли в голеностопе при ходьбе являются различные травматические повреждения. Если говорить о полных переломах лодыжек или таранной кости, то вряд ли человек вообще сможет нормально ходить при их наличии. Другое дело, если боли в голеностопном суставе обусловлены, так называемыми, трещинами.

При этом пациенты ходят, но постоянно их беспокоят болевые ощущения в одной точке. Подобная симптоматика наблюдается при растяжении или надрыве связок. Во всех этих случаях болевой синдром должен обязательно сопровождаться локальным отеком, который увеличивается к вечеру на фоне нагрузок.

Через некоторое время после их возникновения, при несоблюдении лечебного режима и сроков иммобилизации голеностопа, может присоединиться вторичный лигаментит. Это значит, что никогда нельзя повторно травмировать ткани, в которых активно протекают процессы заживления. Иначе возникнет их воспаление. Оно может еще очень долго (около 3-5 месяцев) напоминать о себе, но только выполняя определенные движения (ходьба, приседания, поворот стопы), приводя к тому, что болит нога в голеностопном суставе.

Профилактика

Во-первых, чтобы Вас раз и навсегда перестали мучить боли в голеностопном суставе, необходимо следить за своим образом жизни. Активный спорт, здоровое питание, закаливание, отдых на природе, регулярное проведение лечебных процедур – главные составляющие здоровых сочленений. Во-вторых, это систематические посещения ортопеда-травматолога.

Вам необходимо знать, что происходит с Вашим организмом, чтобы жить в гармонии с собой.
Важным методом профилактики является контроль массы тела, поскольку, весь наш вес опирается на область голеностопа . Необходимо избегать травм ног: носить комфортную, удобную обувь, уберегать себя от случайных повреждений.

Перед тем, как предпринимать любые лечебные мероприятия, обязательно проконсультироваться у травматолога и выполнить рентгенографию пораженного сочленения в двух проекциях. Но, если возникает такая ситуация, что нет возможности это сделать своевременно, то существуют некоторые недифференцированные подходы в лечении боли в голеностопном суставе.

Для этого идеально подходят:

  • обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства: аналгин, кеталгин, кетанов, диклоберл, мовалис и др.;
  • местные аппликации мазей на основе указанных препаратов: ремисид, диклак гель, дип-рилиф, фастум, финалгон;
  • обязательна фиксация больного голеностопного сочленения. Если боли беспокоят в покое, то лучше это выполнить с помощью гипсовых лонгет. В случае боли при ходьбе используют специальные ортезы и фиксаторы голеностопа или обычный эластический бинт;
  • когда болят голеностопные суставы, лечение физиотерапевтического типа приносит прекрасный результат. Можно использовать УВЧ, электрофорез, ударно-волновую терапию, массаж и водные процедуры;
  • компрессы. В их составе может быть полуспиртовой раствор или димексид в 25% концентрации;
  • глюкокортикоиды. Когда болит голеностопный сустав, чем лечить его длительное время стандартными методами, лучше выполнить блокаду пролонгированными формами этих препаратов (кеналог, дипроспан). Эффект не заставит себя долго ждать.

Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывай рецепт.

Чаще всего лечение происходит следующим образом: больному обеспечивают состояние покоя, и, после принятие выписанных врачом препаратов, когда воспаление и боль в голеностопной области спадают, начинается лечебная гимнастика. Происходит она также в спокойном, горизонтальном состоянии человека. Массаж, растяжка, физические упражнения – главные составляющие лечебной физкультуры. Весь курс аэробики составляется для каждого больного индивидуально его врачом. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Каждый врач скажет что помимо лекарственных средств, для полного выздоровления могут потребоваться специальные курсы йоги и массажа, которые являются немаловажными. Им должно уделяться большое количество времени, если Вы хотите избавиться от боли в сочленениях навсегда. Хочется отметить, что боли в голеностопном суставе – явление на сегодняшний день нередкое. С каждым годом становится все больше людей, больных артрозом, артритом, воспалительными заболеваниями. Все маленькие, как нам кажется, маловажные проблемы складываются в одну большую, вследствие чего появляются неприятные и ненужные заболевания. Берегите своё здоровье!

Видео по теме

Статья написана по материалам сайтов: artrozmed.ru, zdorovya-spine.ru, www.likar.info, legsgo.ru, sustavy-bolyat.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector