Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу: причины и лечение

В современном мире гиподинамии боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, стала распространенным явлением. Такая мучительная симптоматика характеризует целый ряд патологических недугов. И, к сожалению, тянет за собой серьезные последствия. Ведь именно этот сустав ощущает всю тяжесть тела в вертикальном положении. Любые патологии, возникающие в этом районе, провоцируют ограничение подвижности, а иногда и утрату работоспособности. Порой нарушения в тазобедренном суставе становятся главной причиной инвалидности.

Содержание

Факторы, провоцирующие боль

На тазобедренный сустав приходятся существенные нагрузки. Именно поэтому риск его изнашивания и травмирования наиболее высок. Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, развивается, как правило, вследствие следующих факторов:

  1. Патология в самом суставе или мышечно-связочном аппарате. Дискомфорт возникает после травмы, в результате воспалительного или дегенеративного процесса.
  2. Анатомическое изменение тазобедренного сустава. Боль спровоцирована неправильным расположением в вертлужной впадине головки бедренной кости. Такая патология диагностируется при вывихе бедра, подвывихе, как врожденном, так и травматического происхождения.
  3. Патология иных систем и органов. Нередко боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, проявляется в результате воспалений лонного и крестцово-подвздошного сочленений, органов малого таза, ягодичных мышц. К подобному дискомфорту приводят неврологические нарушение. Боль может появляться при неврите седалищного нерва, радикулите пояснично-крестцовом, синдроме грушевидной мышцы.

Виды болей

Дискомфорт в тазобедренном суставе игнорировать нельзя. Ведь существует риск тяжелых последствий. По характеру проявления весьма заметно различается боль в тазобедренном суставе. Симптомы могут быть ярко выражены или же нарастать постепенно. Врачи разделяют болевые ощущения на несколько видов:

  1. Острая боль. В большинстве случаев кратковременна. Пациент легко определяет источник дискомфорта. Такая боль сигнализирует о развивающемся недуге в организме или указывает на органическое повреждение. Изначально дискомфорт локализуется в определенном районе, и только потом распространяется дальше. Излечивается такой вид легче всего.
  2. Ноющая. Этот вид нередко подключается к острой боли. Характеризуется более обширным распространением. Дискомфорт может нарастать и периодически пропадать. Определить болезненный участок при таком виде боли достаточно сложно. В связи с этим затрудняется лечение.
  3. Хроническая. В такую категорию попадают боли, протекающие более 6 месяцев. Это самый сложный вид с точки зрения лечения. Нередко именно хроническая боль вынуждает к хирургическому вмешательству.

Заболевания сустава

Если вы периодически ощущаете боль в тазобедренном суставе, существует вероятность развития одной из неприятных патологий этого сочленения. Даже в том случае, если острых ощущений не возникает, но иногда испытывается дискомфорт при простых движениях, необходимо обратиться к врачу.

Медики выделили несколько наиболее распространенных болезней, которые, в большинстве случаев, вызывают дискомфорт в суставе. Обладая информацией об их протекании и сопровождающей симптоматике, можно легко определить, к какому врачу обращаться.

При этом не стоит самостоятельно излечивать недуг. Точный диагноз способен поставить лишь специалист.

Недуг наиболее распространен у людей в возрасте. При данном заболевании появляется боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, область паха. Нередко неприятные ощущения распространяются на переднюю часть бедра, иногда доходят и до колена. Во время ходьбы симптоматика усиливается. Такая же картина наблюдается при опоре на поврежденную сторону. Пациенту сложно подняться из сидячего положения. Возникает резкая боль в суставе.

Дискомфорт значительно усиливается утром. Физическая активность снижает его. Однако чрезмерные нагрузки в несколько раз усиливают боль. Человек испытывает скованность в своих движениях.

Методика лечения зависит исключительно от диагноза. В большинстве случаев доктор назначает курс ЛФК, противовоспалительные и гормональные препараты.

Коксартроз

Такой недуг встречается у людей среднего возраста. Его называют еще деформирующий артроз. Заболевание развивается незаметно. На ранней стадии человек ощущает боль в правом тазобедренном суставе или левом. Крайне редко дискомфорт возникает сразу в обоих сочленениях. Болевые ощущения значительно усиливаются во время физической нагрузки. При отдыхе они ослабевают.

Мучения пациента увеличиваются постепенно. Сильный дискомфорт возникает только на последних стадиях. Человеку становится больно вставать, двигаться, поворачиваться. Сильный прострел отдает в область паха, иногда в колено. Поскольку мышцы в пораженном районе напряжены постоянно, нередко пациенты ощущают боли в тазобедренном суставе ночью.

К сожалению, коксартроз в запущенной стадии лечению практически не поддается.

Над выступом бедренной кости находится вертикальная сумка. Ее воспаление называется бурсит. Изначально пациент испытывает ломоту в районе ягодиц. Если больной лежит на поврежденной стороне, неприятные ощущения усиливаются. Подвергаться бурситу могут и другие жидкостные сумки вышеназванного сустава:

Такому заболеванию подвержено большинство спортсменов. Недуг встречается у людей, занятых тяжелым трудом. Поражение связок значительно ограничивает подвижность человека. Больной с трудом отводит ногу, поскольку резкая боль сковывает конечности. Пациент испытывает трудности во время ходьбы, при желании опереться на ногу.

Артрит характеризуется стремительным протеканием. В сжатые сроки у больного начинается лихорадка. Сустав припухает. Пациент испытывает резкую боль даже во время прикосновения к больному участку. Источником инфекционного артрита является разнообразные вирусные недуги:

Если боль в суставе изначально слабая и появляется не сразу, можно подозревать туберкулезный артрит. Во время ходьбы пациент испытывает неприятные ощущения, которые распространяются на колено или среднюю область бедра. Способность двигаться со временем ограничивается, в поврежденном районе появляется припухлость.

Опухоли мягких тканей и костей

Ноющая боль может сигнализировать о новообразованиях. Следует не забывать, что опухоль может быть доброкачественной, но иногда встречается и злокачественная. В данном случае о симптоматике говорить сложно. Место локализации и характер дискомфорта для каждого человека индивидуальны.

Характерные признаки

Пациенту, у которого появилась боль в тазобедренном суставе, симптомы могут сигнализировать о следующем:

  1. При сочетании дискомфорта с повышенной температурой, воспалением других сочленений или сыпью может диагностироваться ревматоидный артрит.
  2. Неопределенная боль, отдающая в ягодицу, заднюю сторону бедра, поясницу, колено, может сигнализировать об аваскулярном некрозе головки бедренной кости. Недуг очень серьезен. Достаточно быстро развивается. Результатом его становится омертвение головки кости.
  3. Если дискомфорт медленно прогрессирует, значительно усиливается при ходьбе или длительном стоянии, несколько видоизменяет походку, вероятнее всего, причиной стал остеоартроз.
  4. Ощущения, сопровождаемые поясничный болями, распространяющимися на колено, заднюю часть бедра, могут сигнализировать о пояснично-крестцовом радикулите.

Дискомфорт во время беременности

При вынашивании малыша организм женщины подвергается перестройке. Изменения наблюдаются и в опорно-двигательном аппарате. Гормоны приводят к размягчению связок и хрящей. Организм беременной увеличивает потребление кальция. В результате возникает его дефицит, что в свою очередь провоцирует разрыхление костных тканей. Кроме того, увеличивающийся вес женщины создает ощутимую нагрузку на суставы.

Такие факторы нередко приводят к расхождению лонных костей. В этом случае у женщины может наблюдаться «утиная» походка. Она достаточно красноречиво характеризует такую беременность.

Боли в тазобедренных суставах легко устраняются противовоспалительными средствами, назначенными врачом. Как правило, это препараты:

Могут назначаться лекарства в виде таблеток, мазей или свечей.

Диагностика недугов

Как видно из всего вышесказанного, многие патологические состояния способны вызвать боль в вышеназванном суставе. Именно поэтому для постановки правильного диагноза необходимо провести специальные обследования:

  • рентген тазобедренного сустава;
  • МРТ или КТ;
  • допплерография (обследование проходимости сосудов);
  • биохимические, иммунологические, общие, бактериологические анализы;
  • электромиография (обследование сухожильных рефлексов).

Достаточно популярным исследованиям является рентген тазобедренного сустава. При необходимости может быть назначено обследование всего позвоночника.

Медикаментозная терапия

Следует запомнить, что все препараты должен назначать лечащий врач на основании тщательной диагностики. В большинстве случаев в медикаментозную терапию входят следующие средства:

  1. Противовоспалительные препараты – «Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен», «Мелоксикам».
  2. Глюкокортикостероиды – «Метилпреднизолон», «Дексаметазон», «Преднизолон».
  3. Хондропротекторы – «Хондроитин сульфат», «Глюкозамин».

При этом следует помнить, что большинство препаратов достаточно губительно влияют на организм, имея множество побочных эффектов. Поэтому данные препараты следует принимать лишь после назначения врача и под его контролем.

Хирургическое вмешательство

Цель такой операции — это облегчение болевого дискомфорта, спровоцированного дегенеративными болезнями сочленения или же перенесенными травмами.

В большинстве случаев эндопротезирование тазобедренного сустава показано при состояниях:

  • посттравматический артроз;
  • ревматоидный артрит;
  • асептический некроз бедренной головки;
  • дегенеративно-дистрофический артроз и артрит;
  • болезнь Бехтерева;
  • диспластический артроз;
  • неправильное срастание внутрисуставного перелома;
  • ложный сустав шейки бедра.

Сегодняшняя операция — это точные, высокотехнологические, эффективные хирургические вмешательства. В результате которых пациент вновь возвращается к своей привычной жизни, избавляясь от болезненного состояния и ограниченности подвижности.

Почему возникает боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу

Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, довольно распространена. Причинами патологии становятся травмы, воспалительные заболевания. Состояние это серьёзное, обнаружив симптомы, обращайтесь к врачу. Несвоевременное обращение к врачу становится причиной инвалидности.

В инкубационном периоде, когда болезнь начинает развиваться, чувствуется боль в суставе (болят кости). В дальнейшем болезнь затрагивает мышцы, нервные окончания, связки, боль отдаёт в ногу.

Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, предполагает наличие осложнений, изменений в организме больного:

  1. Повреждение хрящевой ткани.
  2. Околосуставные изменения структур бедра.
  3. Поражение синовиальной оболочки кости.
  4. Суставная смазка уменьшается в объёме.

Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу — тяжёлое патологическое состояние, ведёт к полной атрофии сустава, невыполнению функций сустава при ходьбе.

Если вовремя обратиться к травматологу, хирургу, ортопеду, неврологу (зависит от причин болей), проводится лечение, восстанавливаются функции тазобедренного сустава.

Причины боли в суставах

  1. Травмы бедра – вывихи.
  2. Артроз.
  3. Артрит.
  4. Беременность.
  5. Неполное кровоснабжение сустава.
  6. Инфекционные и воспалительные заболевания, болит сустав при ходьбе.
  7. Патологические изменения в строении сустава, вследствие травмы головка бедренной кости занимает не присущее ей положение, болит при ходьбе.
  8. Боли в тазобедренном суставе бывают следствием болезни других органов. Синдрома грушевидной мышцы, радикулита поясничного отдела.

Виды болей

Различают виды болей в области тазобедренного сустава, по которым определяют болезнь, что в этом случае делать. Боль бывает режущей или нарастающей постепенно при ходьбе.

  1. Острая боль. Недолго беспокоит больного. Острая боль – сигнал о травме или начальном периоде развития серьёзной патологии. Локализуется в тазобедренном суставе, потом распределяется по ноге при ходьбе, если не лечить. Лечение патологии не сложное. С острой болью в тазобедренном суставе к врачу обращается большинство пациентов.
  2. Ноющая боль. Распространена по поверхности ноги, следствие распространения заболевания. Возникает периодически, при ходьбе. Причина боли определяется с трудом.
  3. Хроническая боль. Признак, что патология давно развивается в организме больного и определить ее природу сложно. Хронические боли в тазобедренном суставе при ходьбе встречаются часто. Нуждаются в оперативном вмешательстве, это симптом серьёзной болезни, кости болят постоянно, в инкубационном периоде протекает бессимптомно.
Это интересно:  Как лечить сколиоз 1 степени у подростков

Симптомы, сопровождающие боль в суставах

По признакам, сопровождающим боль в тазобедренном суставе, выявляют характер заболевания.

  • Боль, отдающая в ногу, в ягодицу, колено — признак аваскулярного некроза (серьёзное заболевание – срочно обращаться к врачу).
  • Если боль, отдающая в ногу, появляется вместе с поясничными болями, это радикулит пояснично-крестцового отдела.
  • Если чувствуете нарастание боли в бедре, усиливающуюся при ходьбе, в положении лёжа – это признак артроза.

Рассмотрим распространённые заболевания с болью в тазобедренном суставе, отдающей в ногу.

Артрит тазобедренного сустава

Заболевание пожилых людей. Признак артрита — боль в бедре, принимающая характер ноющей. Если болезнь локализуется в кости, почувствуете в ней неприятные ощущения. Если болезнь охватила околосуставные структуры, при ходьбе возникнет острая, режущая боль в передней части бедра, движения становятся скованными. Лечение в этом случае — приём гормонов, противовоспалительные препараты, потом врач даёт направление на физиотерапию, на массаж.

Коксартроз тазобедренного сустава

Лечение назначает врач – нужно делать массаж, физиотерапию, применять хондропротекторы и обезболивающие. Болезнь лечится в первой и второй стадиях, в дальнейшем нужна операция по замене сустава.

Бурсит тазобедренного сустава

Над выступом тазобедренной кости находится суставная сумка, когда она воспаляется, заболевание называется бурсит. Различают два вида болезни: бурсит вертикальный (боль сбоку бедра), седалищно-ягодичный бурсит (болят кости в области таза и бедра). Пациент не может лежать на стороне кости, где воспалена суставная сумка, вследствие дискомфорта и боли.

При лечении бурсита больному делают инъекции, прописывают кортикостероиды, ограничивают подвижность воспалённого сустава.

Боль в тазобедренном суставе во время беременности

При беременности у женщины возникают изменения в области тазобедренного сустава, увеличивается потребление кальция, который плод берёт у матери из зубов и костей. Размягчаются связки, ткани, кости бедра. Размягчаются лонные кости, характеризуется утиной походкой беременных.

Лечение подбирает врач-гинеколог – свечи, мази, подходящие беременной лекарственные средства.

Тендинит тазобедренного сустава

Это патология встречается у профессионалов, которые заняты тяжёлым физическим трудом или спортсменов. Характеризуется поражением связок, которые ограничивают подвижность сустава. Больному трудно ходить, потому что он испытывает боль, если опирается на ногу.

Доброкачественные и злокачественные опухоли тазобедренного сустава

Сопровождается ноющей болью, отдающей в тазобедренный сустав. Это сигнал, что в костях и околосуставных тканях появляются новообразования. У человека место боли индивидуально как индивидуальны и симптомы.

Диагностика

Врач, направит на обследование, чтобы понять причины болей в тазобедренном суставе, поставить диагноз и назначить лечение.

  1. Рентген тазобедренного сустава. Дает возможность проследить причины заболевания. Иногда назначается рентген всех костей позвоночника.
  2. Допплерография – диагностика проходимости сосудов.
  3. Электромиография – исследует рефлексы сухожилий в области таза.
  4. Магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию.
  5. Бактериологическое исследование, биохимическое, а также общие и иммунологические анализы.

Методы лечения

Лечение назначает врач, который перед этим делает диагностику и выявляет причины заболевания. У препаратов имеются побочные эффекты, поэтому самолечение опасно. Чаще доктор лечит с помощью хондропротекторов («Глюкозамин»), противовоспалительных препаратов (типа «Ибупрофена» и «Мелоксикама») и глюкокортикостероидов («Дексаметазон»).

Не нужно бояться делать операцию, потому что высокие технологии позволят пациенту не чувствовать боли.

Боли в тазобедренном суставе. Причины, виды болей, патологии, вызывающие болезненность, помощь при болях

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Боли в тазобедренном суставе обычно возникают в ответ на воспаление и повреждение анатомических структур, из которых этот сустав состоит. Этот симптом является характерной чертой механических травм тазобедренного сустава, он встречается при инфекционных и эндокринных заболеваниях. Болевой синдром может наблюдаться как при физических нагрузках, так и при их отсутствии. Боли, появляющиеся в тазобедренном суставе, иногда могут иррадиировать (отдавать) в близкие по отношению к суставу зоны (паховую, ягодичную, бедренную область и др.).

Болевые ощущения довольно часто сопровождаются хромотой, ограничением подвижности сустава, нарушением походки, укорочением длины ноги, что вызвано деструктивными патологическими процессами в суставных тканях. Такие процессы, при отсутствии их своевременного лечения, приводят к атрофии мышц, мышечной слабости и снижению трудоспособности.

Анатомия области тазобедренного сустава

Область тазобедренного сустава имеет сложное анатомическое строение из-за наличия в ней большого количества различных тканей (костная, хрящевая и др.), которые, по большей части, относятся к структурам опорно-двигательной системы. Помимо них сустав окружает большое количество мышц, связок, околосуставных сумок, накрытых сверху подкожной клетчаткой и кожей, которая является самым поверхностным слоем тазобедренной области.

В области тазобедренного сустава находятся следующие анатомические образования:

  • кости, формирующие тазобедренный сустав;
  • ткани и структуры тазобедренного сустава;
  • анатомические образования, расположенные рядом с тазобедренным суставом.

Кости, формирующие тазобедренный сустав

Тазобедренный сустав формируется за счет соединения головки бедренной кости и вертлужной впадины (вырезки) тазовой кости, которая, в свою очередь, образованна сросшимися в детстве телами трех других костей – подвздошной, лобковой и седалищной. Вертлужная впадина представляет собой своеобразное углубление, расположенное на внешней поверхности тазовой кости.

Выделяют следующие кости, формирующие тазобедренный сустав:

  • лобковая кость;
  • седалищная кость;
  • подвздошная кость;
  • бедренная кость.

Лобковая кость
Лобковая кость формирует переднюю часть тазовой кости. В состав нее входят тело, верхняя и нижняя ветвь. Тело лобковой кости участвует в образовании передненижнего отдела вертлужной впадины. Верхняя ветвь является продолжением тела и имеет косою форму. Она направляется косо вниз под острым углом в медиальную (внутреннюю боковую) сторону, где соединяется с нижней ветвью лобковой кости. Место их соединения называется лобковым бугорком, который можно прощупать в центре и вверху лобковой области.

Седалищная кость
Седалищная кость образует нижнюю часть тазовой кости. Данная кость состоит из тела и ветви. Тело прикрепляется к телам лобковой (располагается сверху) и подвздошной кости (находится спереди) в районе вертлужной впадины, таким образом, образуя задненижний отдел вертлужной впадины. Ветвь седалищной кости тоньше, чем ее тело и имеет форму неровной изогнутой линии, которая направляется косо вверх под острым углом от тела и на переднем ее конце соединяется с нижней лобковой ветвью (участок лобковой кости).

Подвздошная кость
Подвздошная кость является верхней частью тазовой кости. Она состоит из крыла и тела (располагается ниже крыла). Крыло подвздошной кости, по большей части, формирует боковой отдел таза, а сзади оно соединяется с боковой поверхностью крестца. Снизу крыло переходит в тело подвздошной кости, которое соединяясь с телами лобковой (спереди и снизу) и седалищной (сзади и снизу) костью, образует верхний отдел вертлужной впадины.

Бедренная кость
Бедренная кость представляет собой большую трубчатую кость, состоящую из тела и двух концов верхнего и нижнего, которые называются эпифизами. Нижний эпифиз соединяется с костями голени (большеберцовой и малоберцовой костями) и формирует коленный сустав. Верхний эпифиз, соединяясь с вертлужной впадиной тазовой кости, участвует в образовании тазобедренного сустава. Этот эпифиз имеет сложную структуру. Он состоит из большого вертела (костный отросток притупленной формы), шейки и головки.

Большой вертел формирует наружную боковую часть верхнего эпифиза, а шейка и следующая за ней головка — внутреннюю боковую. Большой вертел можно ощутить при пальпации верхней боковой части бедра. Шейка бедренной кости имеет цилиндрическую косую форму и направляется от бедренной кости (от большого вертела) в медиальную (внутреннюю боковую) сторону. На свободном конце шейка шарообразно утолщается, это место на бедренной кости называется головкой.

Ткани и структуры тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав – это сложное анатомическое образование, в состав которого входит большое количество разнообразных структур, выполняющих свои определенные функции.

Тазобедренный сустав состоит из следующих тканей и структур:

  • суставные хрящи;
  • связка головки бедра;
  • подхрящевые участки тазовой и бедренной кости;
  • вертлужная губа тазобедренного сустава;
  • суставная капсула тазобедренного сустава.

Суставные хрящи
Тазобедренный сустав сформирован соединением двух костей — тазовой и бедренной, которые вместе их соприкосновения имеют суставные поверхности, покрытые хрящевой гиалиновой тканью. Таким образом, костная ткань вертлужной впадины и головки бедренной кости накрыта суставными хрящами. Стоит отметить тот факт, что в отличие от головки бедренной кости, вертлужная впадина тазовой кости покрыта хрящевой гиалиновой тканью не полностью, а только в верхней и, частично, боковой ее части. В средней и нижней ее зоне она содержит жировую ткань и связку головки бедра, покрытые синовиальной мембраной (ткань, обволакивающая сустав изнутри).

Связка головки бедра
Связка головки бедра расположена непосредственно в самом тазобедренном суставе. Она напрямую соединяет головку бедренной кости с вертлужной впадиной и прикрепляет ее к ней. Это связка берет свое начало в нижнесредней части вертлужной впадины и соединяется с центром головки бедра. В ее толще размещены сосуды, которые кровоснабжают головку бедренной кости. Связка головки бедра имеет предохранительную функцию и защищает тазобедренный сустав от вывихов при внешней ротации бедра или при его приведении.

Подхрящевые участки тазовой и бедренной кости
Подхрящевые участки тазовой и бедренной кости лишены надкостницы и представлены костной тканью, которая состоит из клеток (остеобластов, остеокластов, остеоцитов) и минерализованного соединительного внеклеточного вещества (преимущественного волокон коллагена).

Вертлужная губа тазобедренного сустава
Вертлужная губа – это соединительнотканное образование, которое сращено по кругу с краем вертлужной впадины и ее поперечной связкой. Вертлужная губа локализуется в полости сустава, с внешней стороны ее ограничивает суставная капсула. Ее основными задачами являются увеличение глубины вертлужной впадины и более лучшая фиксация головки бедренной кости в тазобедренном суставе.

Суставная капсула тазобедренного сустава
Суставная капсула тазобедренного сустава – это мешкообразная полая структура, обволакивающая и ограничивающая полость тазобедренного сустава. Ее стенка состоит из трех слоев. Наружный слой образован фиброзной тканью, внутренним является синовиальная мембрана, а средний формируют плотные соединительнотканные волокна. Синовиальная мембрана в норме постоянно секретирует небольшое количество серозного секрета, который смазывает соприкасающиеся суставные поверхности.

Концы капсулы тазобедренного сустава с одной стороны соединяются с краем вертлужной впадины, а с другой – с шейкой бедренной кости (в ее наружной боковой трети). Таким образом, большая часть шейки бедренной кости оказывается в полости тазобедренного сустава. Особенностью суставной капсулы тазобедренного сустава является наличие в ее толще связки, называемой круговой зоной, которая в виде кольца охватывает шейку бедренной кости.

Анатомические образования, расположенные рядом с тазобедренным суставом

Анатомические образования, которые расположены рядом с тазобедренным суставом, могут также подвергаться повреждениям, при травмах верхней части бедра. Они также могут воспаляться при аутоиммунных, инфекционных болезнях, опухолях, заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ (например, псевдоподагре, сахарном диабете). Поэтому во время диагностики болей в тазобедренном суставе следует учитывать тот факт, что воспаление именно этих образований, а не тканей самого сустава, является истинной причиной болевых ощущений.

Рядом с тазобедренным суставом расположены следующие анатомические образования:

  • кожа и подкожная клетчатка;
  • мышцы;
  • внесуставные связки тазобедренного сустава;
  • околосуставные сумки.

Кожа и подкожная клетчатка
Кожа и подкожная клетчатка расположены над мышцами и образуют наружный покров тазобедренной области тела человека.

Мышцы
В районе тазобедренного сустава находится огромное количество мышц, которые крепятся (при помощи сухожилий) либо к тазовой, либо к бедренной кости и относятся к различным мышечным группам. Одни мышцы относятся к мышцам бедра (например, четырехглавая мышца бедра, большая приводящая мышца, гребенчатая мышца), другие – к мышцам таза (например, внутренняя или наружная запирательная мышца).

Внесуставные связки тазобедренного сустава
Внесуставные связки укрепляют тазобедренный сустав и располагаются по кругу суставной капсулы. С одной стороны они прикрепляются к тазовой кости, а с противоположной – к бедренной кости, ниже прикрепления капсулы тазобедренного сустава. Сверху суставной капсулы расположена подвздошно-бедренная связка, снизу – седалищно-бедренная связка, а спереди и немного снизу – лобково-бедренная связка.

Околосуставные сумки
Околосуставная сумка представляет собой эластичный мешок из соединительной ткани, препятствующий трению между мягкими (мышцами, связками) и твердыми (костями) тканями. Вблизи тазобедренного сустава расположены вертельная (находится рядом с большим вертелом бедренной кости), седалищная (расположена вблизи тела седалищной кости) и подвздошно-гребешковая (размещена кпереди от шейки бедренной кости) околосуставные сумки.

Какие структуры могут воспаляться в тазобедренной области?

Боли в тазобедренной области – характерная черта воспаления тканей самого тазобедренного сустава либо тех анатомических структур, которые этот сустав окружают. Воспаление тканей тазобедренной области наиболее часто встречается при различных механических травмах, а также при их заражении некоторыми болезнетворными бактериями.

В тазобедренной области могут воспаляться следующие структуры:

  • кожа и подкожная клетчатка;
  • мышцы;
  • околосуставные сумки;
  • внесуставные связки;
  • капсула тазобедренного сустава;
  • связка головки бедра;
  • суставные хрящи;
  • вертлужная губа тазобедренного сустава;
  • подхрящевые участки тазовой кости и головки бедренной кости.

Основные причины болей в тазобедренном суставе

Боль в тазобедренном суставе возникает в результате воспаления или нарушения целостности его анатомических структур. Основной причиной воспаления тазобедренного сустава являются различные болезнетворные микроорганизмы, которые вызывают инфекционные артриты. Иногда, вследствие нарушения иммунной системы, может появиться аутоиммунное поражение тазобедренного сустава, причиной которого служит повреждение его собственных тканей иммунными клетками или антителами (белковые защитные молекулы). Такое часто наблюдается при ревматоидном артрите и реактивном артрите.

Следующей основной причиной болей в тазобедренном суставе является механическая травматизация сустава, которая часто вызывает повреждение его суставных поверхностей, связок, капсулы и других образований сустава. Такая травматизация нередко встречается при больших физических нагрузках у спортсменов либо у пожилых людей в результате недостаточности процессов регенерации (восстановления) суставных хрящей. Боли в тазобедренном суставе могут наблюдаться у детей и подростков, это объясняется неполноценностью развития их суставов и различными эндокринными перестройками, происходящими в их возрасте.

Боли в тазобедренном суставе могут возникать и при некоторых заболеваниях, сопровождающихся нарушением обмена веществ. Например, довольно часто их можно наблюдать при сахарном диабете (нарушение обмена глюкозы в организме), псевдоподагре (нарушение обмена кальция в организме), ожирении.

Выделяют следующие основные причины болей в тазобедренном суставе:

  • болезнь Легга-Кальве-Пертеса;
  • коксартроз;
  • болезнь Кенига;
  • диабетическая остеоартропатия;
  • псевдоподагра;
  • интермиттирующий гидрартроз;
  • синовиальный хондроматоз;
  • реактивный артрит тазобедренного сустава;
  • инфекционный артрит тазобедренного сустава;
  • юношеский эпифизеолиз;
  • травма тазобедренного сустава;
  • ревматоидный артрит тазобедренного сустава.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (остеохондропатия головки бедренной кости) – патология, которая характеризуется омертвлением тканей суставного хряща головки бедренной кости. Она возникает вследствие нарушения кровоснабжения и постоянных микротравм тазобедренного сустава. Чаще всего болезнь появляется у мальчиков, не достигших возраста 10 лет.

Основным ее симптомом является постоянная боль в тазобедренном суставе, которая усиливается при физических нагрузках и нередко отдает в колено. Некроз (омертвление) суставного гиалинового хряща головки бедренной кости приводит к ее деформации и ограничению сгибательных и вращательных движений в тазобедренном суставе.

Коксартроз

Причиной болей в тазобедренном суставе при коксартрозе (остеоартроз тазобедренного сустава) служит нарушение метаболических процессов в суставных хрящах, которое приводит к их постепенной дегенерации. Эти процессы возникают под воздействием различных провоцирующих факторов. Ими могут быть нарушение кровоснабжения тазобедренного сустава, периодический его травматизм, длительные физические нагрузки, генетическая предрасположенность к этой болезни, возраст пациента (болезнь наблюдается чаще у лиц старше 40 лет).

Боли при коксартрозе в дебюте заболевания непостоянны и чаще локализуются в паховой области, ягодице, пояснице. По мере прогрессирования заболевания они учащаются, становятся более продолжительными, возникают при физической нагрузке в зоне тазобедренного сустава и стихают в покое. Такие боли нередко ассоциируются с хромотой, то есть невозможностью переложить половину (или всю массу) массы тела на больную ногу.

Болезнь Кенига

Диабетическая остеоартропатия

Диабетическая остеоартропатия представляет собой поражение суставов на фоне диабета (болезнь, сопровождающаяся повышением сахара в крови). При этой метаболической патологии (патологии, связанной с нарушением обмена веществ) может повреждаться практически любой сустав, в том числе и тазобедренный, что происходит весьма редко. Для этой патологии характерно постепенное деформирование суставных поверхностей тазобедренного сустава, которое сопровождается болями в его области.

Интенсивность болей в тазобедренном суставе практически не связанна со степенью тяжести нарушений его структуры, нередко боли вообще отсутствуют или выражены слабо. Этот феномен связан с поражением нервов (иннервирующих тазобедренный сустав) при диабете. Диабетическая остеоартропатия является осложнением диабета и появляется в поздние сроки, через 6 – 8 лет с момента его начала и часто на фоне неэффективного противодиабетического лечения.

Псевдоподагра

Псевдоподагра (пирофосфатная артропатия или хондрокальциноз) – патология, связанная с нарушением обмена кальция и отложением его кристаллов (кальция пирофосфата дигидрата) в различных суставах. Чаще всего она возникает на фоне генетической предрасположенности к этой болезни или при некоторых эндокринных болезнях (гиперпаратиреоз, гипотиреоз и др.).

Боли, появляющиеся в тазобедренном суставе при псевдоподагре, связанны с отложением солей кальция в суставных хрящах, связках, синовиальной оболочке тазобедренного сустава и их минерализацией (затвердеванием). Появление в структурах сустава большого количества кальция вызывает их воспаление и дегенеративные процессы. Со временем тазобедренный сустав подвергается деформации, иногда в его близи появляются костные выросты — остеофиты.

Боли в тазобедренном суставе носят приступообразный характер, появляются внезапно и нарастают в течение 12 – 24 часов. Через некоторое время, спустя 1 – 2 суток, также внезапно, боли начинают стихать, постепенно пропадая.

Интермиттирующий гидрартроз

Синовиальный хондроматоз

Синовиальный хондроматоз – это заболевание, в основе которого лежит появление в полости сустава патологического хрящевого образования (хондромного тела), возникающее в результате неправильного развития синовиальной ткани тазобедренного сустава (или других суставов).

Синовиальным хондроматозом болеют чаще мужчины в возрасте 30 – 40 лет. Для заболевания характерно появление болей в тазобедренном суставе и ограничение его двигательных способностей, так как хондромное тело нередко блокирует перемещение суставных поверхностей (головки бедренной кости и вертлужной впадины тазовой кости) этого сустава относительно друг друга.

Реактивный артрит тазобедренного сустава

Реактивный артрит тазобедренного сустава (реактивное воспаление тазобедренного сустава) может наблюдаться после перенесенной урогенитальной (мочеполовой) или кишечной инфекции. Он возникает вследствие поражения синовиальной оболочки (и других структур) тазобедренного сустава аутоиммунными антителами, которые вызывают его воспаление. Такие антитела (белковые защитные частицы, циркулирующие в крови) вначале формируются для защиты организма от проникших в него бактерий и других микроорганизмов (при кишечных или урогенитальных инфекциях), то есть они являются одной из защитных иммунологических реакций организма. После выздоровления антитела остаются в крови.

Иногда происходит так, что вследствие иммунологических нарушений в иммунной системе эти антитела начинают принимать структуры различных суставов (тазобедренного, коленного, лучезапястного) организма за чужеродные ткани и тогда они их атакуют. Так возникает реактивный артрит, а антитела, которые его вызывают, называются аутоиммунными антителами.

В чем причина боли в тазобедренном суставе отдающая в ногу?

Боль в тазобедренном суставе отдающая в ногу, крайне мучительное явление не только для больного, но и для всех близких. Конечно, все структуры организма тесно взаимосвязаны. А вот как разобраться, именно с тем, что часто неприятные ощущения в одном месте могут быть связаны с патологиями совсем другого участка. Живой пример описан в статье. Ведь структура тазобедренного сустава несет на себе тяжесть всего тела. А болезненность его сочленения, порой, может приводить к потери самостоятельного передвижения. Поэтому нужно вовремя пройти диагностику и поставить диагноз. В статье мы подробно разберем не только причины развития. Но также рассмотрим возможные сопутствующие симптомы при разных патологиях. Затронем методы диагностики и лечения.

Особенности анатомии сустава

Сочленение таза и ноги – это самое крупное образование в нашем организме. Поэтому сустав имеет самое сложное строение по причине обширного функционала. Он совершает с помощью мышц не только движения вверх-вниз, но и отводит ногу в сторону, делает круговые вращения (универсальный шарнир).

С одной стороны конструкции, находится головка бедренной кости. Она имеет округлую форму и полностью покрыта гиалиновым хрящом. Другая сторона сустава – вертлужная впадина, которая также покрыта хрящевой тканью в виде полулуния. Свободную часть от гиалина занимает жировая ткань с синовиальной оболочкой. Впадина и головка практически идеально соответствуют друг другу по форме. За исключением углубления в центре, где находится место прикрепления круглой связки.

Также обеспечивают фиксацию несколько связок:

  1. круглая;
  2. бедренно-лобковая;
  3. седалищно-бедренная;
  4. подвздошно-бедренная.

Все эти элементы плотно «упакованы» в плотную фиброзную капсулу, обеспечивающая прочность и надежную опору для ног, к тому же способствует защите от механических воздействий, вывихов.

Боль в тазобедренном суставе причины

Факторов, из-за которых возникают неприятные ощущения существует достаточно много.

  • Самым очевидным из них является травматическое повреждение (вывих, подвывих, сильный ушиб, перелом шейки бедра).
  • Нередко боль у детей связана с акушерским переломом – когда при ягодичном прилежании ножку сильно отводят. Механические повреждения характеризуется сильной болью, отечностью, невозможность свободного движения конечности. Нередко наблюдается укорочение ноги.
  • Гормональная перестройка, перелом шейки наиболее часто встречается у лиц пожилого возраста вследствие развития остеопорозных изменений. По статистике такая травма наиболее часто приводит к инвалидности с отсутствием возможности к самостоятельному передвижению.
  • При активных физических нагрузках возможно проявление болезненности из-за воспалительных изменений. К тому же повышенная нагрузка способствует усилению изнашиваемости сустава, что в перспективе может проявляться в артрозах и артритах.
  • Стресс и затянувшееся нервные напряжения приводят к резкому сжатию артерии питающая прилегающие мышцы и сустав бедра, что может привести к асептическому некрозу (инфаркт), следовательно, нарушается вся его стабильная работа. В другом случае стресс провоцирует выброс кортикостероидного гормона, при котором вся жидкость, не исключение и суставная, становится вязкой, опять же нарушая двигательную пластичность шарнирной системы.
  • Системные заболевания (сахарный диабет, Бехтерева).

К патологии сустава с отдачей в ногу следует рассматривать несколько (2-3) из выше перечисленных причин.

Воспалительные и дегенеративные изменения

К такому виду патологий стоит отнести артроз, артрит, воспаление сухожилий и суставной сумки. Коксартроз может проявляться не только болью в области тазобедренного сустава, но и отдавать в ногу из-за вовлечения в процесс мускулов, связок, сухожилий.

Бурситы и тендиниты нередко связаны с предыдущим фактором – травмой, причем не всегда очевидной. Микроповреждения возникают у бегунов, людей со стоячей работой, при разной длине нижних конечностей.

В детском возрасте причиной неприятных ощущений могут служить диспластические изменения (врожденный вывих), а также болезнь Пертеса – недуг с неизвестными причинами, при котором развивает некроз головки бедра.

При деформирующем остеите (болезнь Педжета) возникает сильная боль в тазобедренном суставе ночью, причины кроются в разрушении костной ткани, чаще всего поражаются ключица, таз. Помимо неприятных ощущений развивается деформирование конечностей, частые переломы.

Развитию боли в сочленении может способствовать бактериальное поражение. Причиной может служить туберкулез костей, который может провоцировать развитие патологического вывиха и укорочения конечности (особенно часто среди дошкольников).

При остиомиелите поражаются чаще всего длинные трубчатые кости конечностей, из которых инфекционный процесс попадает в суставы. Недуг встречается в основном у детей 3 – 4 лет, при осмотре – локализованный отек, деформация сустава, местное повышение температуры и краснота.

Системные заболевания

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) может являться причиной боли в тазобедренном суставе, а также увеличение их подвижности. Изменения в крестце и пояснице провоцирует ночные боли в спине, скованности, которая проходит после проведения упражнений. Характерным симптомом считается сутулость.

Еще одной системной болезнью, которая может провоцировать ноющие боли – синдром Рейтера. Она возникает как аутоиммунный процесс в ответ на инфекцию мочеполовой системы. Обычно начинается патология с уретрита. Затем воспаление затрагивает глаза – конъюнктивит, увеит, иридоциклит, кератит. Позже присоединяются симптомы реактивного артрита (отек области тазобедренного сочленения, покраснение, горящий на ощупь), в основном поражение не симметричное. Суставы затрагиваются значительно позже, чем первые клинические проявления – через 2-6 недель.

Отраженные боли

Не всегда причины болей в тазобедренных суставах у женщин и мужчин связаны лишь с патологиями сочленения. Болезненность может возникать при остеохондрозе, а также его осложнениях – грыжах, протрузиях. Данное заболевание позвоночника может приводить к корешковому синдрому, защемлению нервов. Обычно наблюдается «прострел» в область ягодицы, бедра, голени.

Компрессию нервов может вызывать мышечный спазм (синдром грушевидной мышцы) во время стрессовых ситуаций или деформация костей таза (при остеомаляции, рахите, переломах тазовых костей). Такая патология не редко является причиной боли в тазобедренном суставе при ходьбе.

Частые симптомы

Болезненность сочленения может проявляться совершенно разными признаками и характеристиками боли. Сустав из-за особенностей строения (он имеет трехмерную структуру) может болеть не только с передней стороны бедра, но также в области паха или внешней стороны. При травме она обычно острая, усиливающаяся при попытке движения. Радикулит может давать картину сочетанной боли – сначала она ощущается в пояснице, а затем отдает в ногу (в колено), ягодицу.

Часто неприятные ощущения сопровождаются хромотой, которая щадит пораженный сустав, распределяя нагрузку на соседние образования. Если своевременно не устранить провоцирующий фактор, то чрезмерное давление вызовет процессы изменения в других структурах.

Постоянные ноющие боли в тазобедренном суставе чаще всего связаны с патологиями позвоночника, причем характерным признаком является усиление ощущений при смене положения тела.

Боль в тазобедренном суставе отдающая в ногу: пример из жизни

У мужа подруги в юности был серьезный перелом ноги. Он своими руками с сыном построил дом, тяжестей таскал много. Прошло 30 лет, стала болеть поясница с иррадиацией в ногу, да так, что хромал и потребовался костыль для передвижения. Боли имели не выносимый характер, при обследовании на МРТ обнаружили грыжу поясничного отдела, назначили операцию.

Грыжу иссекли и прикрутили пластину, так как позвонок был в плачевном состоянии (кстати, вес его 115 кг). Ему полегчало, и его благополучно выписали. Уже дома перестав пить обезболивающие, совсем скоро все вернулось на свои места, жизнь стала, не выносима, выявление причины продолжалось.

И наконец-то сделали обследование тазобедренных суставов и пришли в ужас, коксартроз последней стадии. Сустав больной ноги практически развалился, требовалась срочная замена, второй, также имел вид плачевного состояния, но мог потерпеть.

Дождавшись квоты, эндопротезирование прошло благополучно. Боли были, но уже терпимого характера. Спасают физические упражнения на тренажерах.

Если бы диагноз поставили сразу, нужно ли было бы удалять грыжу, может она его совсем не беспокоила. А отдающая в ногу боль и в поясницу от тазобедренного сустава, была размытого вида, что и помешало поставить основную причину.

Прочтите книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе». Автор А.Бонина, СКАЧАТЬ бесплатно.

Когда следует обратиться к врачу

Боль всегда доставляет мучение и неудобство. Если симптомы длятся длительный срок – это веский повод обратиться к врачу за помощью. Также стоит задуматься о диагностике при интенсивных признаках болезни в ночное время, когда болезненность усиливается в тазобедренных суставах после сидения, смены позы.

Какие симптомы могут сопровождать боль сочленения слева или справа:

Явные признаки коксартроза, срочное обращение к врачу:

  1. Боль в паховой области, коленке.
  2. Затруднительные движения ног на ширине плеч, ходьба, наклоны.
  3. Грубый хруст в суставе во время движений поврежденной конечности.
  4. Укорочение или наоборот удлинение больной ноги.
  5. Хромота.

Почему болит тазобедренный сустав у беременной

У будущей мамы нагрузка на тазовые и бедренные кости повышается в разы из-за значительной прибавки в весе. Выпирающий живот меняет осанку (усиливает поясничный лордоз), повышает напряжение в мышцах из-за перераспределения напряжения. Матка, особенно на последних месяцах беременности может сдавливать нервные окончания и сосуды, становясь причиной боли в суставе.

Еще одним немаловажным фактором является изменение обмена веществ. У беременной снижается количество кальция в организме, особенно при несбалансированном питании, из-за выработки прогестерона и роста малыша. Кости становятся более хрупкими. Выработка особого гормона плацентой релаксина, может влиять на состояние тканей. Релаксин вызывая расслабление связочного аппарата таза и крестца для большей подвижности во время родов. Такие изменения меняют конфигурацию таза. Вызывают увеличения нагрузки на спину и тазобедренные суставы.

Основные причины

  • Физиологические. Связанные с процессами нормально протекающей беременности и проходящие после родов. Часто имеют ноющий характер. Может быть боль в покое и при сидении.
  • Патологии спины. Часто до родов могут обостряться заболевания позвоночника из-за лишнего веса и значительных изменений в организме.
  • Расхождение костей таза. В норме составляет около 5 мм. Этот процесс не только увеличивает расстояние лонного сочленения, но и влияет на постановку тазобедренного сустава. Характерны ночные боли, которые усиливаются при повороте с боку на бок.
  • Воспаление бокового кожного нерва бедра. Место передавливания в области лобка. Сначала возникает чувство онемения кожи на ноге. Затем появляются интенсивные боли при ходьбе, нередко сопровождающиеся хромотой.Диагностика

Из-за большого количества причин установка точного диагноза вызывает трудности. Если возникают резкие боли. То могут проводить диагностическую блокаду тазобедренной конструкции для выявления сопутствующих патологий. Нередко, болезненность бедер перекрывает дискомфорт в спине или в колене.

Диагностика

Обязательно выясняется наличие травматизма. В этом случае необходим рентген костей таза, который также поможет обозначить артрозные изменения. Патологии мягких тканей можно визуализировать лишь при МРТ или КТ диагностике. Эти же исследования применяются при подозрении на заболевания позвоночника.

Общие анализы крови, биохимия, иммунологические тесты необходимы для выявления воспалительного процесса и системных заболеваний.

Синдром Рейтера требует консультации с венерологом, урологом (гинекологом), офтальмологом и ревматологом.

В редких случая бедренное соединение исследует с помощью ультразвука, обычно такой анализ позволяет выявить артрит. Метод подходит для применения во время беременности, поэтому для исключения суставной патологии у будущих мам применяют именно его.

Боли в тазобедренных суставах отдающие в ногу, причины и лечение которых напрямую связаны между собой, требуют обязательного похода к врачу. Запущенное заболевание вылечить намного сложнее. Особенно, если дело касается опорно – двигательного аппарата. В этом случае длительное течение патологии может приводить к стойким изменениям скелета.

Профилактика лечебной физкультурой

Критичное состояние тазобедренного сустава исправит только его замена. А в начальной стадии, кабы не запустить процесс, заниматься лечебной физкультурой. И уже до самой смерти, в толще мышц окружающий сустав, упражнениями восстанавливать кровообращение. Тем более, если уже известны причины, перечисленные выше. И есть подтверждение диагноза проведенной медицинской диагностикой. Примеров лечения кинезиотерапией множество. Начиная от доктора Бубновского, до моего примера из жизни.

Муж моей подруги (история описана выше) не верил в обезболивающее действие упражнений, сколько раз я ему об этом напоминала со словами, «попробуй, не будет помогать, будешь лежать». Наступил долгожданный момент. Наконец-то он принял свое решение, что будет заниматься. Накупил тренажеров и вкусил таблетку обезболивающего с названием «регулярные занятия». И все его близкие вздохнули с облегчением, да и он сам тоже.

Не помешает познакомиться с маленьким курсом «5 проверенных принципов лечения остеохондроза позвоночника». Пора начать, еще не поздно.

После операции необходимо советоваться с врачом, какие движения можно делать, чтобы суставу, мышцам, связкам не навредить, а сустав не выскочил, бывает и такое. Я описала такой случай тут. Но все упражнения делаются плавно, без резких движений, постепенно восстанавливая кровообращение и укрепляя связки и соответственно мышцы.

Посмотрите видео занятий

При первых признаках дискомфорта, нужно не затягивать с обследованием. Чтобы не допустить сценария с инвалидной коляской. Следует незамедлительно обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения.

Также будьте готовы иметь привычку тренировок на каждый день, изменения питания, отказаться от алкоголя (выводит магний, кальций, другие микро — , макроэлементов). К сожалению, здоровье не купишь. А вот приобрести ортопедические матрас, подушку вполне возможно. Тем более предупредить патологию легче, чем ее лечить.

Берегите себя и свой позвоночник!

Статья написана по материалам сайтов: fb.ru, otnogi.ru, www.polismed.com, zdorovie-oda.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector