Болезнь Форестье: причины, симптомы и лечение

Болезнь Форестье, или гиперостоз анкилозирующий, – это болезнь, вызванная не паразитами, вирусами или бактериями, а сбоем функций организма. Заболевание возникает при чрезмерном образовании костной ткани в связках и сухожилиях. Отложение солей кальция между позвоночными дисками снижает подвижность позвоночника, начиная с шейного и грудного отдела и постепенно распространяясь на другие области.

Содержание

Болезнь Форестье: что это такое?

Сначала там, где связки и сухожилия примыкают к позвоночным дискам, образуется хрящевая ткань, которая постепенно преобразуется в костную. В итоге при запущенной стадии болезни соли кальция создают вокруг позвоночника оболочку толщиной до 1,5 см. Еще недавно считалось, что болезнь Форестье поражает только позвоночник, но после тщательных исследований обнаружилось, что болезни подвержены и другие части опорно-двигательной системы.

Впервые такая болезнь, как гиперостоз анкилозирующий, была открыта французом Форестье, занимающимся исследованиями в области неврологии, в конце 20-го века. Случаев такого заболевания известно немного, причем большинство заболевших – мужчины в возрасте за 40 лет. Хотя среди заболевших все же встречаются женщины и молодые мужчины.

Происхождение названия болезни

Гиперостоз (переводится с греческого как «увеличение» и «кость») характеризуется чрезмерным образованием костного вещества. Анкилоз (переводится с греческого как «одеревенелость») обозначает неподвижность и застывание какой-либо части опорно-двигательной системы. Гиперостоз анкилозирующий – одеревенение опорно-двигательной системы в местах соединения сухожилий и связок.

Симптомы заболевания

Болезнь Форестье, симптомы которой легко спутать с симптомами других заболеваний опорно-двигательной системы, начинает проявлять себя с шейного или другого отдела позвоночника. Именно в этих местах и замечают первые признаки гиперостоза, которые проявляются в скованности движений и резком снижении гибкости пораженных участков. Реже заболевшие жалуются на несильные боли, однако кратковременные боли могут появиться и в локтевых, пяточных, тазовых и других костях.

Чаще всего симптомы возникают в утренние или вечерние часы. Такие временные промежутки объясняются тем, что с утра позвоночник малоподвижен благодаря продолжительному нахождению в одной позе во время сна, а вечером опорно-двигательная система теряет свою гибкость из-за переутомления в течение рабочего дня. В каких еще случаях проявляет себя болезнь Форестье? Симптомы появляются после чрезмерной нагрузки на больные суставы или продолжительного пребывания в одном положении.

Иногда данное заболевание до последних стадий протекает без каких-либо видимых проявлений. А бывает напротив: признаки возникают за десять лет до того, как изменения можно будет заметить на рентгене.

Болезнь Форестье шейного отдела характеризуется появлением неоартрозов с шипообразными выростами костной ткани. Из-за этого человек, имеющий патологию в этой части позвоночника, сталкивается с дискомфортом при заглатывании пищи. Если болезнь затрагивает грудной отдел, то возникает деформация стенки желудка, что мешает прохождению пищи, вызывает першение в горле и неприятный запах изо рта. Когда костные образования сдавливают спиной мозг, возникают неврологические нарушения, хотя такие проявления болезни встречаются крайне редко.

В местах образования излишней костной ткани могут появляется воспаления.

Симптомы, при которых стоит обратиться к врачу с подозрением на болезнь Форестье

  • Малоподвижность пораженных участков.
  • Резкое снижение гибкости позвоночника в начале и конце дня.
  • Редкие боли в локтевых и пяточных суставах и в тазобедренных костях.
  • Заметная выпуклость позвоночника вовнутрь.
  • Дискомфорт при заглатывании пищи.
  • Проблемы с желудком при отсутствии язвы или гастрита.
  • Боли в местах соединения связок и сухожилий с костями.

Причины возникновения болезни

В связи с тем, что гиперостоз анкилозирующий – заболевание довольно редкое, причины его возникновения мало изучены. Известно, что наиболее часто данной болезни подвержены люди в возрасте старше 40 лет. Некоторые врачи считают, что данный дефект возникает из-за естественного старения тканей и костей, которые со временем начинают неправильно функционировать.

Другие считают заболевание результатом длительного нахождения в организме воспаленного очага инфекции. Считается, что заболевания, способные дать толчок гиперостозу, – это туберкулёз, гнойный отит, синусит и другие инфекционные недуги.

Известна такая тенденция: люди, страдающие ожирением или имеющие хорошо развитую мускульную систему, чаще приобретают болезнь Форестье. Смерть непосредственно от этой болезни наступить не может.

Диагностика заболевания с помощью рентгена

Для того чтобы обнаружить болезнь Форестье, рентген используют чаще всего. Врачи, которые занимаются лечением отклонений данного типа, – это ортопеды и травматологи. После исследования позвоночника с помощью рентгена и выявления окостенелых участков врач делает выводы о наличии заболевания. Несмотря на то что болезнь Форестье, МРТ-исследование которой существенно повышает шансы выявить ее на ранних стадиях, обычно заметно видоизменяет структуру позвоночника, все же иногда это отклонение не удается обнаружить самыми современными методами в течение десятилетий.

На первых стадиях гиперостоз анкилозирующий на рентгеновских снимках практически ничем не отличается от спондилеза. Уверенно говорить о заболевании Форестье можно только при обнаружении окостенелых участков в нескольких отделах опорно-двигательной системы. Но и в этом случае ее легко спутать с болезнью Бехтерева.

Главные отличия болезни Бехтерева от Форестье

Для болезни Форестье характерно:

  • Образования костной ткани в районе позвоночных дисков.
  • И на первых, и на последних стадиях не наблюдается ни остеопороз, ни изменение анализа крови, ни поражения суставов в области крестца.
  • Все больные находятся в преклонном возрасте.

Для болезни Бехтерева характерно:

  • Позвонки меняют свою форму, приобретая вид прямоугольника с острыми углами.
  • Через позвонки прокладываются узкие перемычки из костных тканей.
  • Остеопороз присутствует.
  • Патология суставов в области крестца.
  • Ухудшаются анализы крови.
  • Большинство больных впервые сталкиваются с этой проблемой в молодом возрасте.

Боковая рентгенография

При подозрении на болезнь Форестье обязательно проводят боковую рентгенографию. Она позволяет выявить чрезмерное отложение солей кальция не только в межпозвоночных дисках (как, например, при остеохондрозе), но и непосредственно в самих телах позвонков. Важно исследование болезни с помощью рентгенографии в динамике, так как при спондилезе чрезмерное образование костного вещества происходит однократно и в скором времени прекращается. При Форестье, наоборот, кальцификация происходит по нарастающей в течение длительного времени. На поздних стадиях болезни на рентгеновских снимках выявляются напластования толщиной до 1,5 см.

Лабораторное исследование

Для точного выявления патологии также сдают некоторые анализы, результаты которых позволяют убедиться в правильности поставленного диагноза. При болезни Форестье анализы крови не показывают каких-либо воспалительных процессов. Может наблюдаться небольшое повышение количества глюкозы. С-реактивные белки и ревматоидные факторы отсутствуют.

Лечение медикаментозным методом

До сих пор не выявлена причина, по которой возникает болезнь Форестье. Лечение по этой причине носит симптоматический характер. С помощью медикаментов стараются устранить неприятные ощущения при движении. При сильных болях пациентам назначают глюкокортикоидные препараты и анальгетики. Также используют противовоспалительные мази («Индометацин», «Ибупрофен», «Диклофенак», «Вольтарен» и т. п.).

Лечение безмедикаментозным методом

Болезнь возникает в связи с неправильным обменом веществ, поэтому в очагах инфекции содержание кальция избыточно, а в других костях организма наблюдается его недостаток. Врачи больным рекомендуют питание, где преобладают продукты, богатые кальцием.

Если вас поразила болезнь Форестье, инвалидность — вполне реальный исход при несвоевременном лечении.

Из методов, связанных с физическим воздействием, наиболее эффективными считаются следующие:

  • Лечебная гимнастика, которой необходимо ежедневно уделять не менее получаса, рекомендуется всем пациентам с диагнозом «болезнь Форестье» (фото некоторых упражнений и порядок выполнения представлены в следующем разделе).
  • Лечебный массаж у профессионального массажиста.
  • Рефлексотерапия.
  • Магнитотерапия.
  • Лазеротерапия.
  • Ультрафонофорез.

Есть и народные методы борьбы с гиперостозом анкилозирующим. Вот некоторые из них:

  • При сильно выраженных болях рекомендуется втирать настойку на спирту и березовых почках. Для ее приготовления возьмите 1 литр водки или спирта и 1 стакан березовых почек, смешайте и поставьте настаиваться на неделю в темное место.
  • Чтобы улучшить свое состояние, стоит выпивать по стакану натурального березового сока в день.
  • Также полезно употреблять средства, повышающие иммунитет, чтобы у организма были силы бороться с болезнью. 20 грамм порошкового кваса смешать со стаканом березового сока, 5 граммами натертого хрена и тремя граммами дрожжей, оставить смесь до появления обильной пены, добавить столовую ложку меда. Пить три раза в день перед едой по 1 столовой ложке.
  • В места, где выявлены очаги инфекции, перед сном втирать смесь лисьего жира с растительным маслом в соотношении 1:1.
  • Каждый день принимайте внутрь по 2 грамма прополиса.

Примерный комплекс лечебной гимнастики

  • Сидя на коврике, сделайте 3 вдоха и 3 выдоха, на вдохе плавно поднимая руки, на выдохе — опуская.
  • Сядьте на колени, прижав руки к телу и опираясь ими об пол. Сделайте десять наклонов, стараясь коснутся лбом колен.
  • Оставаясь в том же положении, выгибайтесь максимально сильно назад, а затем наклоняйтесь максимально низко вперед, как бы делая торсом волну. Повторите упражнение 10 раз, в конце задержитесь, выгнувшись назад на 30 секунд.
  • Встаньте на колени и расположите ладони за носками ног так, чтобы пальцы рук касались пальцев ног. Не отрывая ног, начинайте выгибать спину. Старайтесь тянуться пупком максимально вверх, а плечами — максимально вниз, задерживаясь в таком положении на 10 секунд. Повторите упражнение 10 раз. Последний раз задержитесь в таком положении максимально долго.
  • Встаньте на четвереньки. Выгибая спину, медленно садитесь на колени, не отрывая ладони от пола. Медленно вернитесь в исходное положение, также не отрывая ладони. Округлите спину и начинайте медленно выгибать ее, пока полностью не ляжете на пол. Помните, что ладони от пола отрывать нельзя. Повторите упражнение 10 раз.
  • Лягте на пол на живот, поставьте руки, согнутые в локтях, перпендикулярно полу. Не отрывая ладони от пола, выпрямляйте руки, пока на полу не останутся одни ладони. В таком положении максимально выгните спину назад. Задержитесь в этом положении на минуту.

  • Лягте на живот, одновременно поднимайте руки, ноги и грудь. В идеале на полу должен остаться только живот. Задержитесь в положении 30 секунд. Лягте на живот, вытянув ноги и руки. Отдыхайте в этом положении 30 секунд. Повторите упражнение. Чередуя упражнение и отдых, повторите этот пункт 5 раз.
  • Встаньте на четвереньки и выпрямите одновременно ноги и руки, ваше тело должно иметь вид треугольника. Задержитесь в этом положении на 30 секунд.
  • Сядьте на пол, вытяните руки и наклоняйтесь, стараясь коснуться лбом ног. Задержитесь в положении максимально долго.
Это интересно:  Боль в пояснице после поднятия тяжести: причины и лечение

Данные упражнения для лечения болезни Форестье достаточно делать три раза в неделю.

Болезнь Форестье: причины, симптомы и лечение

Болезнь Форестье – редкое заболевание опорно-двигательного аппарата человека, связанное с процессами окостенения сухожилий и связок позвоночника. Иными словами, костная ткань патологически образуется там, где ее быть не должно.

В связи с этим позвонки утрачивают способность выполнять свои функции, в финале болезни возникает состояние их анкилоза (неподвижности), что чревато значительным расстройством здоровья и ухудшением качества жизни больных.

Недуг встречается нечасто, а впервые был описан лишь в середине XX века французским исследователем Форестье, по фамилии которого это заболевание и было названо. Также эту болезнь называют фиксирующий гиперостоз, собственно этот термин и был предложен самим ученым изначально.

Причины и патогенез болезни

На сегодняшний момент причины, которые провоцируют изменения опорно-двигательного аппарата, приводящие к болезни Форестье, науке неизвестны. По этому поводу существует целый ряд теорий, но наиболее достоверным считается то мнение, что этот недуг – часть процесса старения организма в целом и соединительной ткани в частности. Это объясняет тот факт, что подвержены заболеванию исключительно люди зрелого и особенно пожилого возраста. В медицинской практике нет зарегистрированных случаев возникновения Болезни Форестье у молодежи и детей.

Несмотря на это, есть и иные предположения о причинах недуга. Так, имеется мнение о том, что у него вирусный характер. Другая теория называет причинной болезни избыточную массу тела, ожирение.

Стоит отметить, что это происходит не в каком-то одном отделе позвоночника, как зачастую происходят патологические процессы при том же самом остеохондрозе, а сразу в нескольких, хотя наиболее подверженным заболеванию является грудной отдел. По мере прогрессирования заболевания позвоночник утрачивает свою гибкость и подвижность, что в крайне тяжелых случаях становится причиной инвалидизации больного. Но не только ограничением подвижности опасна болезнь.

Любые нарушения опорно-двигательного аппарата ведут к дисфункции всех внутренних органов и систем, что означает значительное ухудшение состояния здоровья в целом.

Зачастую на протяжении длительного времени болезнь протекает бессимптомно. Лишь небольшой дискомфорт в области спины может беспокоить пациента. Точные и ощутимые симптомы проявляются уже тогда, когда процессы окостенения настолько распространены, что позвонки утрачивают подвижность. К ним относятся:

  • Боль, дискомфорт в пораженных отделах.
  • Скованность, невозможность совершать обычные движения.
  • Локальная гиперемия, припухлость мягких тканей в области поражения.

Когда патологические процессы затрагивают работу внутренних органов, то возникают вторичные симптомы болезни Форестье. Их характер зависит от того, какие орган или системы организма поражены. К ним относят неврологические нарушения (потеря чувствительности в конечностях, головокружения, головные боли), проблемы с приемом пищи вследствие сдавливания пищевода и многое другое.

Диагностика болезни

Как было отмечено выше, явные симптомы начинают проявляться довольно поздно, когда заболевание уже вступает в свою финальную стадию.

Выявлением и лечением недуга занимается врач травматолог или ортопед. Основным методом диагностики болезни Форестье является рентгенография позвоночника. При помощи этого исследования врач без труда может поставить верный диагноз. Однако заболеваний опорно-двигательного аппарата довольно много и симптоматика их схожа. Поэтому при подозрении на болезнь Форестье проводят рентгенографию всего позвоночного столба, так как особенностью именно этого заболевания является генерализованный патологический процесс.

При подтвержденном диагнозе врач увидит на снимке сами окостеневшие связки и сухожилия, которые в норме не видны вообще. Также на позвонках будет заметно большое количество остеофитов (костяных наростов), которые могут быть выявлены даже при помощи пальпации.

Методы лечения

К сожалению, на сегодняшний день медицина не располагает средствами, которые могли бы излечить болезнь Форестье. Все применяемые методы направлены лишь на улучшение состояния пациента.

Итак, при выраженных болях используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как Диклофенак, Кетопрофен, Ибупрофен и пр. Эти препараты могут использовать как в таблетированном виде, так и в форме внутримышечных инъекций либо мазей.

Многие врачи назначают своим пациентам хондопротекторы, однако они не дают постоянного и явно выраженного лечебного эффекта.

Кроме медикаментов при лечении болезни Форестье используются также следующие методы:

  1. Массаж.
  2. ЛФК.
  3. Физиотерапия.
  4. Хирургическое вмешательство.

Массаж, лечебная физкультура, магнитотерапия улучшают кровоснабжение тканей, замедляют патологический процесс.

Хирургические операции (преимущественно артопластика) проводятся при значительном снижении качества жизни пациента.

Профилактика и прогноз заболевания

Как уже было сказано выше, причины возникновения болезни Форестье неизвестны, поэтому каких-либо специфических мер ее профилактики не существует. Однако клинически доказано, что наиболее подвержены недугу лица, страдающие ожирением, артериальной гипертонией, гиподинамией, сахарным диабетом. Исходя из этого, можно выделить общие рекомендации, связанные со снижением соответствующего риска. Это, в первую очередь, здоровый образ жизни – разумная физическая активность, сбалансированное питание, исключение вредных привычек, контроль веса и артериального давления.

Прогноз заболевания, как правило, относительно благоприятный, непосредственной угрозы жизни больного нет. Однако в запущенных случаях редко, но все же могут возникнуть осложнения в виде заболеваний суставов (артриты, артрозы), неврологических нарушений, дисфункции дыхательной системы (хрип, свист при дыхании, апноэ).

Что такое анкилозирующий лигаментоз

Комментариев пока нет. Будь первым! 724 просмотров

Есть несколько вариантов этой патологии, в некоторых книгах встречается название «фиксирующий гиперостоз» или «анкилозирующий лигаментоз», но наиболее распространенным является «болезнь Форестье». Заболевание в практике врача редко встречаемое и характеризуется окостенением связок, которые удерживают позвонки. В большинстве случаев симптомы проявляются в области шейного или грудного отдела позвоночника.

Краткая характеристика болезни Форестье заключается в том, что тела позвонков начинают срастаться между собой. В качестве дополняющего фактора соли кальция откладываются под передней продольной связкой. Некоторые параллели можно провести с анкилозирующим сподилоартритом, более известным, как болезнь Бехтерева.

Однако при анкилозирующем спондилоартрите поражаются крестцово-подвздошные суставы. В случае болезни Форестье происходит сращение позвонков, поражается связочный аппарат, возникает заболевание только у лиц пожилого и старческого возраста, молодежи переживать по этому поводу нет смысла.

Немного истории

Впервые патология и ее симптомы были описаны французским ревматологом Форестье, случилось это еще в 1950 году. Его внимание привлек тот факт, что у людей в промежутке от 60 до 70 лет во многих наблюдаемых случаях стал встречаться горб, спина становилась выпуклой. Искривление наблюдалось в шейном и грудном отделе позвоночника, с течением времени стало встречаться поражение грудного и поясничного участка. В два раза чаще симптомы заболевания проявляются у мужчин, чем у женщин.

Причины и механизм развития

Ученые так и не нашли ответа на вопрос, почему происходит развитие этого заболевания. Есть предположение, по которому происходят изменения в соединительной ткани по мере старения человека. Есть мнение о том, что причина кроется в хронической интоксикации, которой подвергается организм человека в результате хронической патологии инфекционного характера. К примеру, можно выделить хронический тонзиллит, туберкулез, гнойный отит, синусит и много чего другого. Установить причину пока не удалось никому и потому, что заболевание встречается не так часто, как все остальные.

Наблюдения показывают, что наиболее часто все развивается у мускулистых, а также людей, имеющих широкую кость. Предрасполагающим фактором становится избыточная масса тела.

Происходит все в передней продольной связке, которая идет впереди тел позвонков. Эта связка служит надкостницей позвонков, выполняя не только функцию удержания, но и питания позвоночного столба. В силу некоторых причин соединительная ткань становится источником костной ткани.

Начало недуга происходит около межпозвонкового диска, а сама болезнь захватывает несколько отделов позвоночника. Наблюдается при этом разрастание ткани кости, она, перекидываясь через диск, становится причиной ограничения подвижности, которое возникает на фоне полного благополучия.

Симптомы поражения

В основном проявления болезни Форестье обусловлены не самим поражением связки, а больше изменениями, носящими вторичный характер. Это синдромы:

  • компрессионный;
  • вертебральный;
  • экстравертебральные изменения.

При компрессионном синдроме болезнь Форестье характеризуется ущемлением корешков нервов в месте их выхода или спинного мозга. Подобные проявления становятся причиной болезненности в области верхних и нижних конечностей.

При вертебральном синдроме изменения затрагивают позвоночный столб, в результате чего его подвижность ограничивается. В подобной ситуации симптомы выражаются усиленным кифозом грудного отдела и боковым сколиозом.

Экстравертебральные изменения, которыми может проявляться болезнь Форестье, характеризуются смещением внутренних органов. В результате этого появляются симптомы, характерные для данной патологии в виде ненормально повышенного артериального давления, может возникнуть паралич ног или же резкое ограничение подвижности.

В связи с неравномерным распределением нагрузки постепенно наблюдается поражение всего опорно-двигательного аппарата. Помимо вышеописанного, симптомы дополняются скованностью, а также выраженным дискомфортом. Боль может беспокоить в области грудного или шейного отдела позвоночника. Последние симптомы можно наблюдать по мере приближения вечернего времени суток или сразу после пробуждения от сна, их причиной нередко становится физическая нагрузка, пребывание на холоде в течение продолжительного времени.

У одной категории пациентов болезнь Форестье проявляется длительным болевым синдромом, у другой — он носит кратковременный характер. Подмечено, что некоторые пациенты могут вовсе не предъявлять жалоб, в редких случаях отмечается некоторое сдавление пищевода, в результате чего глотать твердую пищу становится проблематично. Боль может быть не только проявлением болезни Форестье, но и других изменений в позвоночнике, которые носят дистрофический характер.

Постановка диагноза

Установить истину бывает очень сложно, достоверным и простым методом, позволяющим установить болезнь Форестье, является рентгенограмма. На снимке видно участки окостенения межпозвонковых пространств. Снимок дает представление об изменении межпозвонкового диска. Постепенно проявляется омертвение некоторых участков с замещением их рядом расположенной соединительной тканью.

Позвоночный столб постепенно оссифицируется, в результате чего ограничивается подвижность. Часто подобное состояние можно спутать с болезнью Бехтерева, но отличительные признаки все-таки есть. У человека болезнь характеризуется равномерным распределением костных наростов по всему позвоночнику. Но не всегда рентген позволяет с достоверной точностью установить диагноз. Медицина знает отдельные случаи, когда истина была установлена только через десять, а то и пятнадцать лет после начала болезни.

Подозрение на болезнь Форестье возникает в тех случаях, когда после проведенного рентгеновского исследования выявляется несколько патологически измененных зон в области позвоночника. В противном случае патология может быть легко спутана с болезнью Бехтерева или спондилезом. Дополнить представление врача в диагностике позволяет боковая проекция. С ее помощью изменения видны не только в телах позвонков, но и в дисках. Лабораторная диагностика при заболевании не дает никакого результата и считается малоэффективной.

Это интересно:  Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу: причины и лечение

Анализы только подтверждают отсутствие в организме воспаления. В анализе крови все показатели клеток крови находятся в пределах физиологической нормы. Отсутствует ревматоидный фактор, а также С-реактивный белок. Иногда незначительно повышен уровень глюкозы в крови.

Лечение болезни

Поскольку причина болезни остается не известной, не имеется и специфического лечения. Процессы, происходящие в организме, предотвратить или обернуть вспять невозможно, поэтому разработано и применяется только лечение, направленное на симптомы.

Есть мнение, что в организме происходит потеря кальция, в связи с этим необходимо восполнять его с продуктами питания или диетическими добавками. При развитии ярко выраженной болезненности лечение включает в себя ношение ортопедического корсета. В случае болезненности лечение дополняется использованием нестероидных противовоспалительных препаратов.

В ситуации выраженной боли, не дающей покоя, показаны спинномозговые блокады. Для восстановления структуры диска лечение предусматривает использование хондропротекторов, принимают их на протяжении длительного периода времени. При условии нормальной циркуляции заметно улучшается состояние мышц спины, для этого лечение использует также специальные средства. При нарушении работы сердца требуется консультация кардиолога.

Медикаментозное лечение в основном преследует цель уменьшения боли и ликвидации воспалительного процесса. Дополняется все лечением без применения лекарств, оно состоит в специальных упражнениях, причем, принесет пользу такой категории людей плавание. Упражнения направлены на развитие гибкости позвоночника, растягивание рядом расположенных мышц. Если человек много водит машину, рекомендовано использовать подголовники во время езды. Показано во время сна отдавать предпочтение жесткому матрасу, а при ходьбе контролировать свою осанку.

В случае, если описанное лечение не дает результата, показана операция, которая основана на проведении артропластики, после чего подвижность суставов заметно улучшится. Когда угол кифоза грудного отдела становится значительным, показана остеотомия с целью коррекции оси позвоночника. После консультации кардиолога, если есть нарушения в работе сердца, может быть поставлен при помощи операции кардиостимулятор.

Любая патология позвоночника может стать причиной развития серьезных неприятностей. Не исключением в списке является и стензирующий лигаментоз, симптомы которого особенно много проблем доставляют лицам пожилого возраста. Важно своевременно посетить врача, пока проявления носят минимальный характер. Несмотря на то, что причина заболевания остается не известной, есть много способов устранить боль. Хотя лечение и его характер направлены на симптомы, диагностика бывает затруднительной, поскольку врачи нечасто сталкиваются с патологией. Главное, как и при любом другом заболевании, не затягивать и как можно раньше начать борьбу, тогда есть шанс на время сохранить подвижность и улучшить состояние спины пациента.

Болезнь Форестье: причины и диагностика

Некоторые пациенты после посещения врача слышат диагноз «болезнь Форестье». Такой термин понятен далеко не всем людям. Именно поэтому вопросы о том, что представляет собой недуг и какими симптомами сопровождается, являются столь актуальными. Патология связана с изменениями структуры позвоночника, причем пациенты жалуются на скованность и болезненность в области последнего. Почему возникает заболевание? Какие методы лечения предлагает современная медицина? Эта информация очень важна для многих читателей.

Что представляет собой недуг?

Болезнь Форестье, которую в медицине также называют старческим фиксирующим гиперстозом, или лигаментозом, представляет собой недуг, который сопровождается окостенением связок позвоночного столба. Чаще всего очаги патологии появляются в грудном и шейном отделе, но могут распространяться и по всему позвоночнику.

В продольных связках между позвонками начинаю накапливаться соли кальция, то ведет к потере эластичности и подвижности. При этом позвонки нередко срастаются между собой костными остеофитами. Неподвижность позвоночника и изменение его формы ведут к опасным последствиям, а нередко и к инвалидности. Стоит сказать, что патология наблюдается не только у людей — в ветеринарной практике иногда регистрируется болезнь Форестье у кошек и прочих домашних питомцев.

Основные причины развития патологии

На самом деле причины появления недуга точно определить еще не удалось. Дело в том, что заболевание это встречается достаточно редко, поэтому не всегда есть группы пациентов для исследований. Известно только, что болезнь Форестье диагностируется исключительно у пожилых людей и как-то связана с возрастными изменениями соединительной ткани.

Есть также информация о том, что дегенерация позвоночника в данном случае может быть связана с наличием у пациента хронических инфекционных заболеваний, например синусита, тонзиллита, туберкулеза, гнойного отита.

Патогенез заболевания

Как удалось выяснить, недуг чаще всего поражает передние продольные связки позвонков. При дальнейшем прогрессировании заболевания эластичная соединительная ткань сменяется сначала хрящевой, а затем и костной.

Процесс окостенения, как правило, начинается на уровне межпозвоночных дисков. При этом образуются крупные костные разрастания (остеофиты), которые сращиваются с передней частью позвонков, образуя при этом весьма характерные клювообразные выросты. По мере развития недуга выросты увеличиваются в размерах и сращиваются концами между собой, ограничивая при этом подвижность позвонков. Нередко заболевание ведет к полной неподвижности, а следовательно, и сильной деформации позвоночного столба.

К слову, патология поражает не только связки между позвонками. Процесс окостенения у некоторых пациентов наблюдается в сухожилиях и связках, крепящихся к подвздошным костям и надколеннику.

Болезнь Форестье: симптомы

В большинстве случаев заболевание развивается очень медленно. Иногда на протяжении десятилетий пациенты даже не подозревают о наличии проблемы, а ухудшения самочувствия списывают на усталость или возраст.

Так как проявляется болезнь Форестье? Симптомы недуга могут быть очень разнообразными. Но, как правило, все пациенты на начальных стадиях сталкиваются с нарушениями подвижности и ощущением скованности в определенных участках позвоночника — эти ощущения наиболее выражены в утреннее и вечернее время.

К признакам недуга относят болезненность в больших суставах. Боли, как правило, ноющие и возникают периодически. Наблюдается нарушение подвижности в связках квадрицепсов, ахилловых сухожилий, надколенных связок. Движения и физические нагрузки даются пациенту тяжело. Кроме того, на фоне недуга нередко наблюдается смещение внутренних органов, что сопровождается разными симптомами. Согласно статистике, большая часть больных страдает от дисфагии (проблем с глотанием).

Компрессионный синдром и его особенности

Все признаки можно разделить на несколько групп. Из-за патологического процесса в позвоночнике нередко наблюдается ущемление нервных корешков либо в области межпозвоночных дисков, либо же непосредственно в стволе спинного мозга.

Разумеется, компрессия нервных окончаний сопровождается весьма неприятными симптомами, в частности, сильными болями. Локация зависит от того, какие именно корешки были сжаты. Многие пациенты жалуются на боли в плечах, руках, ногах и т. д.

Как проявляется вертебральный синдром?

Из-за усиленного окостенения тканей изменяется структура и форма позвоночника. Более того, наблюдается прогрессирующее нарушение подвижности — именно это и называют вертебральным синдромом.

К наиболее распространенным осложнениям относят выраженный кифоз грудного отдела. Кроме того, у пациентов часто наблюдаются боковые искривления позвоночного столба. Разумеется, скованность движений, перераспределение веса при физических нагрузках значительно ухудшает качество жизни человека.

Экстравертебральные изменения на фоне болезни

Фиксирующий лигаментоз (болезнь Форестье) сопровождается не только изменение структуры и формы позвоночника. Из-за смещения позвонков на более поздних стадиях развития возможно смещение и компрессия близлежащих органов.

Клинические признаки в данном случае могут быть разнообразны. Например, из-за сдавливания пищевода пациент страдает от нарушений пищеварения и болезненности при глотании пищи. Компрессия сосудов нередко приводит к стойкому повышению артериального давления. Полный паралич ног — еще одно осложнение, которым может сопровождаться болезнь Форестье. Инвалидность при подобном заболевании весьма вероятна, особенно если пациент обратился за помощью слишком поздно.

Как выглядит диагностика?

На сегодняшний день существует только один способ обследования, благодаря которому можно диагностировать болезнь Форестье — рентген. Это доступное, простое и, что самое главное, информативное исследование.

На снимках можно увидеть участки окостенения, а также изменения межпозвоночных дисков, которые либо прогибаются, либо, наоборот, «вздуваются». Иногда врач может отметить появление мелких кровоизлияний или даже увидеть участки некроза. При рентгенографии в боковой проекции можно заметить, что патологический процесс затрагивает не только диски, но и тела позвонков.

Стоит сказать, что далеко не в каждом случае рентген дает возможность правильно поставить диагноз. Например, на ранних стадиях развития, когда имеется лишь один участок окостенения, недуг легко спутать со спондилезом или болезнью Бехтерева. Отличие болезни Форестье от остеохондроза имеется. При лигаментозе костные наросты распределяются по всему позвоночному столбу, да и патологии суставов в области крестца, как правило, отсутствуют.

Можно ли определить наличие заболевания благодаря лабораторным анализам?

К сожалению, болезнь Форестье никак не проявляется при лабораторных анализах, ведь воспалительный процесс как таковой отсутствует.

Именно поэтому показатели лабораторного исследования крови вполне нормальные. Нет повышения лейкоцитов, нельзя обнаружить наличие С-реактивного белка или ревматоидного фактора. Иногда у пациента можно обнаружить повышение уровня глюкозы, но оно незначительное и может быть вызвано разными факторами, поэтому важной диагностической информации не несет.

Тем не менее анализ крови необходим для дифференциальной диагностики. Например, при болезни Бехтерева наблюдается повышение количества лейкоцитов.

Болезнь Форестье: лечение медикаментами

Данный дегенеративный недуг относится к группе возрастных заболеваний. Излечить его полностью невозможно, но правильно подобранное лечение поможет замедлить развитие заболевания. В данном случае нужна комплексная терапия. Медикаментозное лечение зависит от присутствующих у пациента симптомов:

  • При наличии сильного болевого синдрома врач назначает нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток, гелей или мазей.
  • Если наружное и пероральное применение обезболивающих лекарств не помогает, может быть проведена спинномозговая блокада.
  • Пациенты также принимают препараты-хондропротекторы, в частности «Алфлутоп». Лечение помогает укрепить хрящевую ткань межпозвоночных дисков, избежать компрессии нервных корешков.
  • Иногда применяются препараты, улучшающие циркуляцию крови, так как это улучшает функционирование спинной мускулатуры, облегчая движения пациента.

Другие терапевтические мероприятия

Медикаменты помогают снять болезненность, но на этом терапия не заканчивается. Например, некоторым пациентам рекомендуют носить специальный ортопедический корсет, который снимает нагрузку с позвоночного столба. Пациентам, которые вынуждены проводить много времени сидя, например во время вождения автомобиля, нужны специальные подголовники.

Спать врачи рекомендуют на жестких ортопедических матрацах. Нужно следить за осанкой, посещать занятия по лечебной гимнастике. Полезно на состоянии пациентов сказываются уроки плавания, так как это единственный вид спорта, который развивает мышцы торса, при этом не создавая дополнительных нагрузок на позвоночный столб.

Изредка болезнь Форестье сопровождается остеопорозными изменениями, при которых наблюдается потеря кальция и, соответственно, ослаблением костной массы. Поэтому пациентам рекомендуют включить в рацион больше продуктов, богатых кальцием, например, молока и творога. Время от времени можно проходить профилактические курсы приема витаминно-минеральных комплексов.

Хороший эффект дает и физиотерапия, в частности, магнитотерапия, лазерная терапия, ультрафонофорез, рефлексотерапия. Назначают пациентам и специальный лечебный массаж, которые помогает расслабиться и укрепить мышцы, снять спазмы. Нередко пациентов отправляют в санатории соответствующего профиля.

Это интересно:  Воспаление тазобедренного сустава: симптомы и лечение у детей и взрослых

Лечебная физкультура при поражениях позвоночника

Упражнения при болезни Форестье крайне важны, ведь только умеренная физическая активность способна поддерживать определенный уровень подвижности и замедлить развитие патологического процесса. Разумеется, занятия могут выглядеть по-разному, но в большинстве случаев пациентам рекомендуют следующие упражнения:

  • Нужно сесть на колени и опереться руками о пол. Теперь медленно делайте наклоны вперед, пытаясь коснуться колен лбом.
  • Оставаясь в том же положении на коленях, перенесите основную массу тела на руки и медленно двигайтесь вперед, стараясь прогнуть торс, сделав «волну». В исходное положение нужно возвращаться так же, прогибая спину.
  • Нужно лечь на живот, поставив ладони на пол, согнув конечности в локтях так, что плечи были перпендикулярно полу. Теперь медленно разгибайте руки, поднимая торс и прогибая спину назад до тех пор. В таком положении нужно замереть на несколько секунд, после чего медленно опуститься на пол.

Разумеется, полезных упражнений намного больше. Комплекс во многом зависит от степени поражения позвоночника и локации патологического процесса. Кроме того, во внимание стоит брать и возраст пациента, ведь болезнь Форестье, как известно, чаще диагностируется именно у пожилых людей. Именно поэтому первые тренировки должны проходить под руководством опытного физиотерапевта, который поможет подобрать подходящие упражнения и безопасный режим тренировок.

Народные средства лечения: насколько они эффективны?

К сожалению, народные средства не могут остановить развитие патологического процесса. Тем не менее есть некоторые рецепты, которые применяют при таком диагнозе, как болезнь Форестье. Отзывы свидетельствуют о том, что они помогают устранить болезненность и улучшить самочувствие пациента.

Для общего оздоровления пациентам рекомендуют пить березовый сок (по возможности по стакану в день). С этой же целью многие люди принимают внутрь прополис (примерно 2 г в день). Для того чтобы устранить болезненность участки поражения рекомендуют обрабатывать спиртовой настойкой березовых почек. К слову, приготовить ее просто — стакан березовых почек нужно залить литром водки, накрыть крышкой и поставить в темное прохладное место, где лекарство должно настаиваться в течение недели. Отзывы пациентов свидетельствует о том, что боль уходит, если втирать в кожу над пораженными участками позвоночника смесь растительного масла и лисьего жира (смешивать нужно в одинаковых количествах).

Естественно, эти лекарства могут быть использованы в качестве вспомогательных средств. Перед применением любого домашнего средства нужно проконсультироваться со специалистом.

Что такое болезнь Форестье и чем она опасна

Болезнь Форестье – редкое заболевание, которое возникает у 0.1% людей на Земле. Оно предполагает невоспалительное заболевание опорно-двигательного аппарата, при которых в связках и сухожилиях человека возникают вкрапления костной ткани.

Из-за этого эти структурные единицы начинают костенеть, со временем возникает анкилоз – обездвиженность. Статистика показывает, что в большинстве случаев такой патологический процесс затрагивает передние связки позвоночника. Распознать патологию можно по нарастающему дискомфорту, боли в грудине, шейном и поясничных отделах. Диагностировать патологию удается при помощи функциональных методов исследования.

В подавляющем большинстве случаев диагностировать болезнь Форестье удается по возникающей в позвоночном столбе деформации. Она возникает из-за разрастания костного обломка, по своей толщине может даже превышать позвоночник. При этом образование имеет неравномерную поверхность, где-то уплотнения больше, где-то – меньше.

На данный момент выделяют следующие варианты проявления патологии:

  1. Компрессионный синдром – человек ощущает сильнейшие болезненные ощущения, которые появляются при защемлении нервных волокон;
  2. Вертебральный синдром – характеризуется искривлением позвоночного столба, со временем человек не может держать его в прямой проекции;
  3. Экстравертебральный синдром – выражается патологическим изменением в других системах. Человек может столкнуться с изменением местоположения внутренних органов, повышением внутрибрюшного давления.

Диагностировать болезнь Форестье опытный специалист может при помощи визуального осмотра и сбора анамнеза у пациента. В большинстве случаев данная патология проявляется в виде:

  • Незначительный болевой синдром, который периодически усиливается и утихает. У некоторых пациентов подобный дискомфорт может вовсе отсутствовать;
  • Ощущение скованности в грудине. Наибольший дискомфорт возникает после пробуждения и перед сном. Также он усиливается в холоде и после физической активности;
  • Скованность движений в шее и пояснице;
  • Дискомфорт при глотании твердой пищи – из-за появившихся в структуре плотных обломков, происходит сдавление пищевода;
  • Регулярные болезненные ощущения в локтях, коленах, пятках, плечах и тазу. Они возникают из-за периферического повреждения сухожилий. Диагностировать их можно по небольшой припухлости, при отсутствии своевременного лечения костные обломки легко поддаются пальпации.

Дегенеративные изменения, вызванные болезнь Форестье, затрагивают позвоночный столб человека. В организме происходит нарушение обменных процессов, из-за чего соли кальция начинают проникать в продольные связки шейного или грудного отдела. Из-за этого такая ткань теряет свою естественную эластичность.

При отсутствии воздействия на нее образования разрастаются, костенеют и присоединяются к определенному участку позвоночника. По мере развития патологии поражаются сухожилия и связки, образования стремительно разрастаются и начинают огибать межпозвоночные диски.

В большинстве случаев первые патологические процессы, вызванные болезнь Форестье, затрагивают центральную часть позвоночника. По мере развития дегенеративных процессов изменения происходят в шейном и поясничном отделе.

При отсутствии полноценного лечения данные изменения затрагивают другие участки опорно-двигательного аппарата. Длительное игнорирование проблемы приводит к инвалидности человека.

Точных причин, почему развивается болезнь Форестье, до сих пор не определено. Многие врачи считают, что предрасполагающим фактором является возраст – чем старше становится пациент, тем выше вероятность подобного дегенеративного процесса. Он может затрагивать все костные ткани в организме.

Также поспособствовать развитию болезни Форестье могут следующие патологии:

  • Заболевания эндокринной системы – сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз, зоб;
  • Повышение артериального давления;
  • Избыточная масса тела;
  • Интоксикации организма различных природ;
  • Туберкулез;
  • Синусит;
  • Гнойный отит.

Нужно учитывать, что болезнь Форестье отличается длительным постепенным развитием. При отсутствии своевременного лечения она способна затронуть практически весь позвоночный столб. Если вам удастся на начальных стадиях диагностировать отклонение и подобрать эффективное лечение, то вы сможете избежать серьезных осложнений этого заболевания.

Диагностика

Диагностировать болезнь Форестье достаточно просто – главное, это обратиться к квалифицированному лечащему врачу. Терапией данной патологии занимаются травматологи и ортопеды. Прежде, чем приступить к изучению патологического процесса, они проводят рентгенографию всего позвоночного столба.

Данный метод исследования позволяет выявить все участки окостенения в организме, благодаря чему удается назначить максимально эффективный метод воздействия на патологию. Нужно учитывать, что первые признаки окостенения появляются на рентгенографических листах только через 7-10 лет после начала дегенеративного процесса.

Чтобы сделать это, нужно пройти расширенное рентгенологическое обследования. Если имеются множественные очаги поражения, то это болезнь Форестье.

Наибольшую диагностическую важность представляет рентген позвоночника в боковой проекции. Он позволяет определить состояние межпозвоночных дисков. Для более детального изучения дегенеративных процессов необходимо регулярно проводить рентген позвоночника. Это позволит врачу оценивать патологические изменения в динамике.

Спондилез позвоночника отличается локальным поражением. Он легко поддается лечению, практически за несколько месяцев полностью рассасывается. Болезнь Форестье же отличается длительным протеканием, даже при наличии эффективного лечения крупицы костных тканей могут разрастаться. Также врачу необходимо отличить данную патологию от болезни Бехтерева.

На запущенных стадиях болезнь Форестье может проявлять себя в виде многочисленных бластов, размер которых может достигать 1.5 сантиметра. При этом они постепенно начинают срастаться с отдельными структурами позвоночного столба.

Статистика показывает, что при поражении грудного отдела костные образования чаще всего локализуются с правой стороны. В шейном же отделе образовавшиеся окостенения располагаются фрагментарно. Поясница же полностью поражается, в ней формируются пласты около дисков и чаще всего с левой стороны.

Чтобы инструментально диагностировать болезнь Форестье, пациента в первую очередь отправляют на исследования по исключению воспалительного процесса в организме. Также ему нужно пройти:

  1. Общий и биохимический анализы крови;
  2. Анализ на скорость оседания эритроцитов;
  3. Печеночные пробы;
  4. Анализ на С-реактивный белок;
  5. Исследование на ревматоидный фактор;
  6. Анализ крови на толерантность к глюкозе.

Несмотря на достижения современной медицины, точных методов лечения болезни Форестье не существует. В каждом отдельном случае терапия определяется индивидуально исходя из анатомических особенностей организма. Подобный синдром – возрастное изменение, указывающее на прохождение дегенеративных процессов. Оно всегда носит множественный характер, возникает сразу в нескольких местах.

Чаще всего течение болезни Форестье сопровождается течением остеопороза – костная ткань начинает терять большое количество солей кальция. Чтобы восполнить этот дефицит, необходимо придерживаться специальной диеты.

Врачи советуют потреблять как можно больше молочных продуктов, нежирных сортов мяса, бобовых. Чтобы избавиться от серьезного недостатка, необходимо пропить курс витаминов и специальных биологически активных добавок.

В целом, лечение болезни Форестье заключается в избавлении от проявлений данного дегенеративного процесса. Врач назначает симптоматическую терапию, позволяющую пациенту вернуться к полноценному образу жизни.

При назначении лечения врач должен учитывать следующие принципы:

  • Необходимо носит ортопедический корсет, если человек страдает от серьезных болезненных ощущений;
  • Чтобы избавиться от болезненных ощущений, необходимо принимать нестероидные противовоспалительные лекарства. При сильнейших болях ставят спинномозговые блокады;
  • Чтобы восполнить дефицит кальция в костной ткани. Назначаются хондропротекторы;
  • Чтобы наладить кровообращение, прописываются лекарства на основе пентоксифиллина. Это способствует улучшению мускулатуры позвоночника;
  • При нарушении работы сердечно-сосудистой системы, нужно обратиться к кардиологу.

Если вы хотите долгое время не встречаться с болезненными ощущениями, лечение нужно дополнить рядом полезных процедур.

Старайтесь придерживаться следующих рекомендаций:

  • Несколько раз в день занимайтесь лечебной физкультурой;
  • Как можно чаще посещайте бассейн;
  • Старайтесь развивать гибкость позвоночника;
  • Спите на жестком матрасе;
  • Развивайте гибкость позвоночника;
  • Если долгое время проводите за рулем, подкладывайте под голову подголовник.

Если подобные рекомендации не помогают вам избавиться от дискомфорта в течение долгого времени, назначается артропластика.

Однако вы можете остановить дегенеративные процессы на запущенных стадиях при помощи физиотерапевтических процедур.

  1. Электрофорез – процедура, при которой лекарства проникают непосредственно в пораженные участки;
  2. Прямое растяжение – позволяет выпрямить позвонки, вернуть им естественное положение;
  3. Воздействие вакуумом – позволяет нормализовать кровообращение;
  4. Иглорефлексотерапия – помогает наладить обменные процессы, запускает восстановление;
  5. Лазеропунктура – современный метод иглоукалывания, при котором работает лазер;
  6. Магнитопунктура – воздействие магнитных полей на пораженные участки;
  7. Электростимуляция – воздействие на позвоночный столб импульсами тока;
  8. Ударно-волновая терапия – использование акустических волн для лечения остеохондроза.

Статья написана по материалам сайтов: fb.ru, sustavos.ru, drpozvonkov.ru, www.syl.ru, sustavi.guru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector