Что делать при вывихе коленного сустава: симптомы, лечение в домашних и стационарных условиях

При травматическом повреждении суставного сочленения колена происходит нарушение анатомического соответствия поверхности костей, нередко сопровождающееся разрывом связочных и капсульных элементов. Важную роль для дальнейшего удачного восстановления играет правильно оказанная первая помощь при вывихе коленного сустава. И методы такой помощи абсолютно не зависят от вида травмы и наличия или отсутствия характерных признаков. А в конце статьи мы попытаемся разобраться, можно ли при диагнозе вывих коленного сустава лечение проводить в домашних условиях.

Какие встречаются вывихи?

Вывих коленного сустава – травма относительная редкая, которой в большей степени подвержены спортсмены. В быту подобное повреждение чаще всего происходят по причине дорожно-транспортных происшествий, то есть имеют довольно серьезный травматический фактор. Может происходить вывих также по причине прямого удара или падения с большой высоты.

Именно расположение костей и состояние мышечных тканей выступают основополагающим фактором при формировании вида вывиха.

  1. Вывих чашечки, при котором происходит повреждение патело-феморального сочленения , соединяющего бедренную кость и надколенник. Встречается подобная патология не так и часто, и обычно связана с прямым ударом по коленке, резким сокращением бедренных мышц во время отрывистого движения. В группу риска для такого повреждения попадают, прежде всего, спортсмены. Встречается и диспластический, то есть врожденный вывих надколенника, чаще у девочек. Однако последствий можно не опасаться, если вовремя начать лечение.
  2. Вывих голени, который и принято в немедицинской среде именовать вывихом колена . При такой травме расходятся большеберцовая кость и бедренная, то есть повреждается сустав, расположенный между костями. Нередко такое повреждение сопровождает разрыв или надрыв мениска коленного сустава, связок. Это сочленение хорошо защищено от внешних воздействий. Поэтому для получения подобной травмы нужно довольно сильное воздействие, связанное с ротацией или движением голени, в то время как бедро остается зафиксированным. Такие повреждения происходят во время автодорожных происшествий, при падениях со значительной высоты.

Основные виды вывихов

В медицинской практике применяется несколько классификаций вывихов. Так, степень нарушения анатомического сочленения костей отражается на типе вывиха

и может встречаться в виде:

  • полного вывиха, когда полностью теряется конгруэнтность;
  • неполного вывиха или подвывиха, при котором сочленение между костями частично сохраняется.
  1. Травматические вывихи, проявление которых связано именно с получением определенной травмы.
  2. Врожденные патологии, имеющие внутриутробное развитие, но не связанные с наследственностью.
  3. Патологические повреждения, обычно происходящие на фоне определенных заболеваний. При артрите, артрозе, опухолевых поражениях, проблем со связками даже незначительное травмирование может повлечь вывих.
  4. Привычные вывихи – патология, которая считается хронической, так как нарушение нормального состояния колена происходит все чаще, а вправление и лечение ощутимых результатов не дают.

Обычно вывих происходит закрытого типа с сохранением целостности кожных покровов. Намного реже встречается расхождение костей с разрывом кожи, когда суставная полость может сообщаться с внешней средой.

Существует и целый ряд сопутствующий повреждений, которые также отражаются на виде вывихов коленного сустава и первой помощи – что надо делать в конкретном случае будет зависеть от наличия определенной симптоматики.

Как отличить вывих от других травм?

Характерных признаков вывиха коленного сустава, на первый взгляд, не существует, так как симптоматика схожа с проявлением других травм.

  1. Резкую боль, которая ощущалась именно в момент повреждения, и становится сильнее при попытках движения конечностью или при пальпации.
  2. Характерный щелчок, который сопровождает разрыв связок, повреждение капсулы.
  3. Отечность травмированной области, что связано с нарастанием синовита, гемартроза, реже периартрита.
  4. Появление подкожных кровоизлияний, гематом, синяков.
  5. Ограничение активной подвижности поврежденной конечности с сохранением пассивных, имеющих пружинное ограничение движений.

Более выраженным признаком можно считать изменение внешнего вида коленного сустава, когда даже визуально видно, что кости располагаются неестественно.

Неспецифичными, но опасными являются признаки сопутствующих повреждений. Так, разрыв артерий может проявляться потерей пульсации ниже колена, онемением и похолоданием ноги. Когда же повреждаются нервные волокна, наблюдается ухудшение двигательных способностей и чувствительности ноги ниже колена.

Поэтому для постановки диагноза неинформативны подобные симптомы и лечение подбирается только исходя из результатов дополнительных обследований.

Проявление вывиха голени

При такой травме обычно происходит разрыв связок, расположенных внутри сустава. Направление вывиха может быть различным. Самыми опасными считаются вывихи бокового характера. Такая патология всегда требует хирургической коррекции, практически всегда сопровождается кровоизлиянием в суставную полость, что связано с разрывом сосудов.

Задний вывих часто сопровождается повреждением нервных столбов, проходящих сзади колена. При такой травме вправляться колено должно незамедлительно. Иначе последствия бывают необратимые, даже связанные с потерей ноги. Травма сопровождается невыносимой болью, после нее способность шевелить ногой полностью отсутствует. Само колено визуально деформировано.

Боковые смещения проявляются в виде отклонений голени в сторону, заднее и переднее выглядит как ступенька, образованная большеберцовой костью.

Признаки повреждения наколенника

Именно такой вывих подразумевается чаще всего при постановке диагноза. Встречается смещение коленной чашечки в сторону, также она может проворачиваться, то есть речь будет идти о торсионном смещении.

Чаще встречается смещение, имеющее боковое отклонение . Причина такой патологии связана с осложнениями гонартроза, деформации ног в колене. При этом пациент не жалуется на сильные боли, а во время движения ощущается провал в суставе.

Когда происхождение смещения травматическое, появляется резкая болезненность с развитием отечности и гемартроза.

Именно вывих чашечки способен переходить в привычную патологию . Первый эпизод сопровождается сильной болью, при этом нога как бы подкашивается, и разогнуть ее самостоятельно уже не получается. При пассивном разгибании надколенник принимает естественное положение.

Однако повторяться такой вывих может регулярно. Причем боль появляется уже не такая существенная, и пациент, приобретая со временем навык вправления, перестает обращаться за помощью к медикам. Соответственно лечение не проводится, а болезнь провоцирует развитие дегенерационных процессов в суставе, то есть деформирующего остеортроза.

Видео — Вывих надколенника

Как правильно оказать первую помощь?

С правилами оказания первой помощи при вывихе должны быть знакомы все. Так как именно от ее правильности и своевременности в дальнейшем зависит результативность лечения.

  1. Ноге обеспечивается функциональный покой. Пытаться становиться на ногу или двигать ей запрещено. Любые нагрузки могут только усугубить ситуацию.
  2. Необходима и полная иммобилизация, для чего можно использовать любые шины. Ногу нужно полностью обездвижить, и обеспечить такое состояние на время доставки травмированного в клинику.
  3. Вправлением сустава самостоятельно заниматься строго запрещено. Неопытные движения могут повредить нервы в подколенной ямке или привести к повреждению других элементов сустава. Вправлять колено должен только медик с применением анестетиков.
  4. Обязательно применяем холод. Это простое мероприятие избавляет от многих проблем. Криовоздействие поможет унять боль, затормозить распространение синяка, уменьшить отечность и даже остановить кровотечения при повреждении мелких сосудов. Холод применяется как сразу после получения травмы, так и первые двое-трое суток лечения.
  5. Приподнимаем поврежденную конечность. Возвышенное положение можно обеспечить, подложив под ногу подушку или любую одежду, если травма произошла не дома. Такой способ уменьшает приток крови к суставу, соответственно риск развития гемартроза уменьшается в разы.
  6. Если человек испытывает сильные боли, можно дать ему любое обезболивающее средство. Подойдут таблетки Анальгина, Аспирина, Ибупрофена, Диклофенака.

На этом все мероприятия по оказанию помощи заканчиваются. Дальнейшее лечение должен назначить врач. Но для этого сначала проводится диагностика в виде рентгенологического исследования.

Сами же терапевтические мероприятия заключаются во вправлении сустава под местным наркозом. Может понадобиться пункция или оперативное вмешательство при наличии сопутствующих повреждений. В любом случае сустав иммобилизуется на срок до полутора месяца, после чего назначаются реабилитационные процедуры.

Только при соблюдении рекомендаций на всех этапах лечения, включая первую помощь, можно добиться полного восстановления коленного сустава без появления осложнений.

Чем можно помочь дома после получения травмы?

Как лечить вывих, в любом случае, должен решать травматолог. Такая травма довольно часто сопряжена с повреждением связок, сухожилий, и даже нервов, скоплением внутрисуставной жидкости и даже гемартрозом. Все эти патологии лечатся только в условиях травматологического отделения. Не всегда, конечно, пациент вынужден находится в клинике длительное время. Но как минимум вправить сустав, сделать пункцию, наложить при необходимости лангет должен врач.

Иногда пациенту даже требуется оперативное вмешательство, когда речь идет о разрыве связок или повреждении нервных окончаний.

Но доврачебную помощь нужно оказать дома. И от правильности такой самостоятельной терапии будет зависеть дальнейшая вероятность появления осложнений и длительности восстановления.

Самостоятельно вправлять колено при отсутствии таких навыков врачи не советуют. Даже медики не берутся за вправление, не имея на руках рентгенологических снимков.

Поэтому иммобилизуем конечность в том положении, в каком заблокировался сустав, то есть обеспечиваем ноге полную неподвижность.

Обязательно проводится криотерапия. Холод – это лучшее, чем можно на этом этапе помочь травмированному человеку. Используйте все, что есть под рукой. Пусть это будет грелка с ледяной водой или лед из морозилки. Можно взять любые замороженные продукты, и даже снег. Главное, воспользоваться холодовым компрессом как можно быстрее. Это поможет предотвратить распространение отека и облегчит состояние больного.

Устранить боль поможет любой препарат нестероидной группы или анальгетик. Такие лекарства имеются в любой домашней аптечке. В экстренных ситуациях можно дать человеку Диклофенак, Анальгин или Аспирин.

Это интересно:  Лучевая кость: за что отвечает, ее заболевания и их лечение

На этом доврачебная домашняя помощь заканчивается. Дальнейшее лечение должны проводить только специалисты.

Реабилитация в домашних условиях

После вправления коленного сустава, в случаях неосложненной травмы, в условиях стационара на колено накладывается гипсовая лонгета. Возможна иммобилизация и другими современными жесткими ортезами. Обездвижение обеспечивается на срок от 3 недель и до 2 с половиной месяцев, в зависимости от сложности вывиха и состояния связок.

В таких случаях пациент не проходит лечение в стационаре, а в тот же день или на следующий выписывается домой. И восстановление уже проходит в домашних условиях.

Когда же вывих застаревший, при котором произошло сокращение связок и мышечных тканей или имеет другие осложнения, препятствующие ручному вправлению, помощь оказывается исключительно оперативным путем. Операция нужна и при наличии сопутствующих повреждений менисков, разрывах связок, повреждениях крупных сосудов, нервных каналов.

После операции пациент проходит первичное лечение в клинике.

Уже в домашних условиях лечение вывиха продолжается. Главное условие успешной терапии – полное обездвижение. Только отсутствие каких-либо нагрузок положенное время помогут тканям восстановиться. Если пациент спешит избавиться от ортеза и начинает рано давать нагрузку на ногу, пытается ее самостоятельно разработать без разрешения врача, часто случаются рецидивы и происходит повторный вывих. А это чревато привычным вывихом, от которого избавиться не то что сложно, а практически невозможно без оперативной помощи.

А вот применять дома различные согревающие, обезболивающие, противовоспалительные мази, компрессы можно. И не только готовые аптечные средства, но и из народной копилки. Это только ускорит процесс восстановления.

  1. Боль и воспаление помогут снять компрессы из капустного листа или лопуха. Сырье слегка мнут, оборачивают вокруг больного колена и сверху закрепляют пленкой и пуховым платком.
  2. Поможет и спиртовая настойка прополиса, которую желательно втирать в больной сустав на ночь после ванны.
  3. Хороши и любые прогревания. Можно греть коленный сустав разогретым песком, солью, парафином, озокеритом.
  4. Можно попробовать сделать целебные ванны или ванночки с применением березы, морской соли, бишофита, скипидара.
  5. Помогают и молочные компрессы, для приготовления которых марлю смачивают в горячем молоке и прикладывают к поврежденному месту.
  6. Привязывают к колену кашицу из свежего лука, перетертую с сахаром. Такой компресс выдерживают около 2-х часов каждый день.
  7. Хорош при вывихах и чесночный компресс. Для него измельчают три головки чеснока и заливают уксусом яблочным или виноградным. Использовать такое средство можно после недельной выдержки в темноте.

Не забываем и о контроле над питанием. Во время восстановления важно подпитывать ткани строительным материалом. А это прежде всего калий и белок. Поэтому в рационе травмированного должны обязательно присутствовать кисломолочные продукты, особенно качественный сыр, и животный белок, лучше не слишком жирный. Народные целители советуют при вывихах ежедневно съедать по 200 – 400 гр. холодца. Можно делать желатиновые настойки, которые выпивают сутра.

А вот приступать к разработке сустава, то есть к лечебной гимнастике, можно будет, когда врач разрешит снять лангету или ортез. Цель гимнастики – не только разработать сустав, но и укрепить связочный аппарат, мышечные ткани.

Симптомы вывиха коленного сустава и методы восстановления

Вывих коленного сустава может иметь различную тяжесть. Наиболее опасным является состояние, когда травмируется голень. В этом случае пострадавшему требуется срочная медицинская помощь. Заниматься самостоятельным вправлением не рекомендуется, поскольку есть риск повреждения кровеносных сосудов и нервных окончаний. Реабилитация после лечения зависит от типа травмы. Она проходит интенсивнее, если использовать методы народной медицины и физиотерапевтические процедуры.

При вывихе коленного сустава (независимо от типа травмы) проявляются следующие симптомы:

  1. 1. Болевой синдром. Он резкий и интенсивный в момент травмирования колена. В дальнейшем его проявления определяются обширностью поражения, типом вывиха, тяжестью повреждения и временем оказания первой помощи. Болезненность при движении в коленном суставе только усиливается.
  2. 2. Вынужденная поза. Ввиду травматизации пострадавшему приходится принять такое положение, при котором боль в колене не будет возникать.
  3. 3. Дисфункция сустава. При вывихе конечность полностью или частично ограничена в движении.
  4. 4. Деформация суставной области. Внешний вид конечности существенно изменяется, что определяется типом и тяжестью вывиха.
  5. 5. Отек в области колена. При вывихе в полость сустава может попасть кровь из-за повреждения сосудов.
  • травму голени;
  • травму коленной чашечки.

Оба эти состояния различаются тяжестью, имеют свои характерные особенности и клинические признаки. Вывих коленной чашечки может быть также острым или застарелым.

Симптомы при вывихе голени имеют свои характерные особенности. К этому состоянию приводит разрыв боковой или крестообразной связки. При этом большеберцовая кость смещается в сторону или вперед-назад, что способствует обширному кровоизлиянию в суставную полость. Нередко провоцируется повреждение сосудисто-нервных пучков, из-за чего немеют голень и стопа, в сосудах отсутствует пульс, а кожа становится бледной, синюшной.

Состояние опасно тем, что может развиться паралич в области голени, поэтому пострадавшему требуется немедленное вправление сустава, пока не произошли необратимые изменения. Такой вывих можно распознать по интенсивному болевому синдрому и невозможности движений ногой. Колено выглядит деформированным, а конечность выпрямлена.

Существует несколько видов вывиха коленной чашечки:

Боковой подвывих надколенника диагностируется чаще всего. Он провоцируется слабостью связок коленного сустава и Х-образно деформированными ногами.

При вывихе коленной чашечки симптомы не столь острые. Он проявляется «провалом» в суставе, который заметен при сгибании пострадавшей конечности. Острая травма чашечки сопровождается сильной болью, ограниченностью в движении, отеком в результате кровоизлияния в суставную поверхность.

Среди травм коленной чашечки выделяют:

  • привычный вывих;
  • подвывих;
  • врожденный вывих.

К привычному вывиху относят состояние, при котором часто выскакивает коленная чашечка из естественного положения путем скольжения. Он имеет свои характерные особенности. Обычно происходит привычный вывих с неинтенсивной болью, а с течением времени развивается артроз. Чаще подобной патологией страдают дети и молодые женщины.

При первом эпизоде вывиха проявляются острые боли, подкашиваются ноги в коленях, ограничивается подвижность. В дальнейшем симптоматика не столь яркая, обычно люди сами вправляют чашечку.

Подвывих провоцируется перерастяжением или разрывом связок надколенника, анатомическими аномалиями в развитии нижних конечностей, слабыми бедренными мышцами. Из-за этих причин чашечка является нестабильной, в результате чего подвергается деформации даже при небольших травмах.

Подвывих имеет характерный хруст при движении, причем нестабильность коленной чашечки чувствуется. Со временем он также приводит к артрозу или синовиту.

Врожденный вывих является тяжелой, но редкой патологией. Она развивается у плода во втором триместре, чаще у девочек. Для устранения требует проведения хирургического вмешательства.

При подозрении на вывих коленной чашечки или голени необходимо оказать пострадавшему первую помощь. Поврежденная нога должна быть полностью обездвижена. Нужно обеспечить условия, при которых конечность не будет двигаться, иначе есть риск осложнения травмы.

Самостоятельно вправлять колено нельзя , поскольку существует опасность травмирования кровеносных сосудов, пролегающих в подколенной ямке. Для иммобилизации сустава накладывают шину, применяют ортезы или туторы.

Обездвиживание ноги в коленном суставе

К поврежденной области нужно прикладывать каждые 2 часа на 20 минут пакет со льдом. Впоследствии после вправления ноги это делают в первые 2-3 дня.

Для снятия болевого синдрома пациенту нужно дать 1-2 таблетки из группы анальгетиков — Ибупрофен, Диклофенак. Если болезненность сильная, препарат вводят внутримышечно.

До приезда»скорой помощи» и в момент транспортировки пострадавшего ногу нужно приподнять выше туловища. Это позволит уменьшить приток крови к поврежденному колену, тем самым снизить ее поступление в полость сустава.

После поступления пострадавшего в стационар обязательно проводится рентгенография травмы. Снимок нужен для обнаружения участка смещения и выявления характера повреждения тканей, поскольку могут быть разрывы или трещины. При необходимости дополнительно назначают МРТ или обследование с применением артроскопа.

Обследование и устранение повреждений артроскопическими приборами

Лечение после вывиха колена осуществляется следующим образом:

  1. 1. Вправление сустава. Манипуляция проводится только после рентген-обследования. Предварительно пациенту вводят анестезирующее вещество.
  2. 2. Наложение иммобилизующей повязки. Длительность ношения бандажа устанавливается лечащим врачом на основе степени тяжести травмы. Ортез нельзя снимать без разрешения специалиста, поскольку есть риск контрактуры коленного сочленения — ограничение подвижности.
  3. 3. Реабилитация. Этот период включает в себя лечебную физкультуру (ЛФК), которая устанавливается врачом. Д ля ускорения процесса восстановления рекомендуют физиотерапевтические процедуры. Их вводят спустя 3-5 дней после вправления. Консервативные методы лечения можно дополнить народными средствами.

Если был выявлен врожденный вывих коленного сустава, вызванный дисплазией, метод лечения выбирают в зависимости от возраста пациента. До 3 лет ногу фиксируют шинами или гипсом. После достижения это возраста проводится хирургическое вмешательство.

После вправления коленного сустава во время реабилитации в домашних условиях можно использовать народные средства. Рекомендуют следующие рецепты:

  1. 1. Компресс из отваров и настоев лекарственных трав. Можно использовать цветки пижмы. 3 ст. л. сырья необходимо залить стаканом кипятка и настоять в течение 1 часа. Средство следует процедить, смочить в нем марлю и прикладывать ее к коленной чашке.
  2. 2. Компресс из репешка обыкновенного. 3 ст. л. травы нужно заправить 400 мл кипятка, проварить на слабом огне в течение 20 минут, после чего довести объем жидкости до первоначального. Средство используют так же, как и в предыдущем случае.
  3. 3. Растирки настоем прополиса. Его можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Нужно ежедневно втирать в коленный сустав небольшое количество средства, при этом движения руками не должны вызывать болезненности.
  4. 4. Растирки чесноком. 3 головки овоща нужно пропустить через мелкую терку, разбавить яблочным уксусом, после чего настоять 5-6 дней. Готовое средство необходимо использовать для втирания в травмированный сустав 2 раза в день.
  5. 5. Молочный компресс. Необходимо предварительно подогреть молоко, после чего вымочить в нем марлевую повязку и приложить на 5 минут к поврежденному колену. Оно не должно быть слишком горячим, чтобы не спровоцировать ожог или усиление болевого синдрома.
  6. 6. Компресс из лука и сахара. Ингредиенты в соотношении 1:10 нужно смешать и размельчить в блендере. Луковый компресс накладывают на повязку, которую следует привязать к больному колену на 5-6 часов.
Это интересно:  Болят косточки на пальцах рук, чем лечить костяшки на ногах

Перед использованием народных средств желательно проконсультироваться с врачом. Их нужно сочетать с обезболивающими, противовоспалительными препаратами, которые в обязательном порядке назначит специалист.

Восстановление пораженного сустава может быть заметно ускорено при прохождении физиотерапевтических процедур. Они полезны тем, что благоприятно воздействуют на различные биохимические процессы, повышают иммунитет организма.

После вывиха коленного сустава рекомендуют следующие физиотерапевтические процедуры:

  1. 1. Индуктотерапия. Суть метода заключается в воздействии на пораженную зону токами высокой частоты, которые оказывают противовоспалительный эффект, улучшают питание тканей. Эта процедура противопоказана при заболеваниях сердца, наличии опухолей, туберкулезе и беременности.
  2. 2. Диадинамотерапия. Токовая процедура с частотой в 100 Гц. Оказывает благоприятное воздействие на нервные окончания, устраняет болевые ощущения. Процедура не проводится при эпилепсии, наличии гнойников, установленных кардиостимуляторах.
  3. 3. Криотерапия. Метод основан на воздействии холодом (температура ниже -30 градусов по Цельсию) на пораженный сустав. Криотерапия способствует улучшению кровообращения, усилению иммунитета. Противопоказанием является наличие проблем с периферическими сосудами. Процедура не проводится для детей до 5 лет.
  4. 4. Магнитотерапия. Помогает улучшить обменные процессы в организме, снять болевой синдром и отечность. Процедура противопоказана при пониженном давлении, склонности к тромбообразованию и кровотечениях.
  5. 5. Парафиновые аппликации. Способствуют прогреванию тканей, благодаря чему устраняются отеки, восстанавливается кровообращение. Ставить компрессы с горячим парафином запрещено при инфекционных заболеваниях, злокачественных опухолях и проблемах с почками.

Физиотерапевтическое лечение можно проводить и в домашних условиях. Для этого достаточно использовать метод контрастного душа. Нужно направить сильный поток воды температурой в +35 градусов по Цельсию на колено (его при этом следует согнуть). Необходимо выполнять легкие круговые движения в течение 2-3 минут, периодически меняя температуру воды. Контраст в 5-7 градусов будет достаточен.

Лечебная физкультура зависит от степени тяжести повреждений. Если они были несерьезными, функциональный покой для конечности должен сохраняться до 7-10 дней. Этого времени достаточно для рассасывания микрокровоизлияний, которые сопровождают практически любые травмы, восстановления упругости и эластичности поврежденных соединений.

Если имел место разрыв связочного аппарата, то реабилитация значительно затягивается и осложняется. Период иммобилизации увеличивается. Его определяет лечащий врач в зависимости от характера травмы. При разрыве связок есть риск развития таких последствий, как мышечно-сухожильные контрактуры, атрофия связочного аппарата, утрата привычных навыков к рабочим нагрузкам. Поэтому лечебную гимнастику пытаются начать как можно раньше, но подразделяют на несколько этапов.

После периода иммобилизации в 7-10 дней можно приступать к укреплению сустава и его связочного аппарата. Начинать рекомендуют со следующего комплекса упражнений:

  1. 1. Принятие лечебного положения. Нужно поместить поврежденную конечность на функциональную шину с углом сгиба в 30-45 градусов. Это статическое упражнение можно выполнять и вне комплекса.
  2. 2. Сгибание и разгибание ног в голеностопном суставе с максимальным углом.
  3. 3. Изометрическое сокращение квадрицепса бедра. Правильное выполнение упражнения должно перемещать коленную чашечку вверх-вниз.
  4. 4. Маятниковые движения ногами в сидячем положении.
  5. 5. Мягкие круговые вращения в коленях. Упражнение выполняется в стоячем положении.
  6. 6. Полуприседания с прямым торсом и вытянутыми вперед руками.

Ранний восстановительный период длится от 1 до 2 недель. Затем нагрузки на коленные сочленения увеличивают, достигая исходных значений. К концу 1-2-го месяца реабилитации связки сустава должны полностью функционировать. По прошествии этого периода можно заниматься обычными видами спорта.

В первые 8 недель (в период ранней послеоперационной реабилитации) упражнения должны быть направлены на статическое напряжение:

  1. 1. Нужно максимально натянуть носки на себя. При выполнении упражнения должно ощущаться напряжение в четырехглавой мышце бедра. В статическом состоянии следует задержаться на 5 секунд, после чего расслабить ногу и выполнить вытягивание носка. Под пятку необходимо подкладывать валик или небольшую подушку.
  2. 2. Поочередно напрягать и расслаблять ягодичные и четырехглавые мышцы.
  3. 3. Выполнять скользящее движение стопой по поверхности в сидячем положении. Нужно добиться максимально сгибания колена, но без причинения боли.

Все упражнения выполняют по 15 повторений. Комплекс используют 3-4 раза в день. В дальнейшем в программу лечебной гимнастики включают другие упражнения:

  1. 1. Нужно принять сидячее положение, опереться руками. Следует максимально притягивать пальцы ноги на себя и приподнимать нижние конечности на высоту 15-30 см. При выполнении упражнения в колене они должны оставаться прямыми. В верхней точке следует задерживаться на 5-10 секунд.
  2. 2. Нужно принять любое удобное положение, при котором нога в колене будет разогнута и полностью расслаблена. Необходимо выполнять смещения коленной чашечкой вверх-вниз и в стороны. Амплитуда движения надколенника должна быть вначале небольшой.
  3. 3. Нужно сесть и опереться пяткой поврежденной ноги. На больное колено следует наложить пакет со льдом. Необходимо давить на травмированный сустав сверху руками, чтобы добиться максимально возможного разгибания сочленения.
  4. 4. Нужно лечь на живот, под чашечку положить небольшой валик. Необходимо сгибать ноги в коленном суставе и разгибать их обратно. Амплитуда движений должна быть максимальной.

В последующие месяцы реабилитации можно включить упражнения с утяжелениями. С 4-го месяца разрешается заниматься на велотренажере или плавать. Весь комплекс лечебной гимнастики призван постепенно наращивать функциональные возможности поврежденной конечности. В результате коленный сустав должен быть устойчивым.

В программе реабилитации после вывиха коленного сустава важную роль играет правильное питание. Структура мышечной ткани, связок и сухожилий восстанавливается настолько успешно, насколько они подпитываются микроэлементами.

Больному рекомендуется внести корректировки в рацион соответственно потребностям организма. В нем должны быть продукты, содержащие желатин и коллаген. К таковым относятся холодцы, желе, студни. В меню необходимо включить пищу, которая обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами. Для этого употребляют свежие овощи и фрукты, зелень, орехи и зеленый чай.

В организме должно быть достаточное количество кальция и витамина D, без которого первый микроэлемент не будет усваиваться. Богатые кальцием продукты — рыба, молочные изделия, яйца. Витамин D вырабатывается при нахождении на солнечном свете.

Из рациона следует исключить вредные пищевые добавки и трансгенные продукции. Питание должно быть направлено на снижение массы тела, если та повышена, поскольку лишние килограммы нагружают сустав.

Вывих колена — симптомы и лечение в домашних условиях

Коленный сустав образован суставными поверхностями бедренной, большеберцовой кости и надколенника. Коленная чашечка или надколенник располагается в толще одноименной связки на передней поверхности сустава. Связочный аппарат помимо связки надколенника представлен передней и задней крестообразными, боковыми связками. Основные движения: сгибание и разгибание.

Классификации

Механизм возникновения вывиха

Вывих колена это нарушение анатомического строения коленного сустава. При этом происходит разрыв капсулы сустава, связок, нарушение конгруэнтности (соответствия) расположения суставных поверхностей друг относительно друга. Это достаточно редкая патология. Обычно встречается ушиб, растяжение связок.

Существует несколько классификаций вывихов:

  • травматический — возникает в результате травмы. Бывает открытым (с нарушением целостности кожных покровов) и закрытым (без них);
  • привычный вывих коленного сустава — происходит при обычных повседневных движениях, развивается повторно на фоне повреждённого связочного аппарата, это может быть при несоблюдении сроков иммобилизации при вправлении обычного травматического вывиха;
  • врожденный — возникает в результате травмы, полученной в процессе родов или аномалии развития;
  • патологический происходит при разрушении ткани сустава (например, при онкологии, доброкачественных опухолях, кистах костей, образующих сустав).

2. По времени возникновения:

  • застарелый – давность свыше месяца;
  • несвежий — больше 3х суток от момента получения травмы;
  • свежий — до 3х суток.

3. По степени расхождения суставных поверхностей: полный и неполный (подвывих).

Рентгенологическая картина вывиха

Вывих колена сопровождается следующими признаками:

  • боли;
  • нарушение нормальной конфигурации сустава;
  • отек;
  • невозможность совершения активных движений в колене;
  • ощущение «пружинящего сопротивления» при попытке совершения пассивных движений;
  • при гемартрозе появляется «симптом поплавка» или баллотации надколенника.

Диагноз подтверждается рентгенологически.

Осложнения

При вывихе могут развиваться следующие осложнения:

  • атрофия мышечной ткани – развивается из-за длительной иммобилизации (неподвижности), устраняется в период реабилитации при разработке сустава;
  • нарушение кровообращения, кровотечение, трофические нарушения связаны с повреждением сосудов, нервов;
  • вывих может сочетаться с переломом (переломо-вывих).

Первая помощь

При малейшем подозрении на вывих коленного сустава необходимо оказать первую помощь:

  • Провести иммобилизацию. При этом пострадавшего не раздевают во избежание причинения дополнительного беспокойства. Поверх одежды накладывают шину или любое подручное средство для обездвиживания (таким средством может быть обычная ветка дерева или доска), фиксируют его к поврежденной конечности.
  • Обезболить. Обычно применяют НПВС (Анальгин, Ибупрофен, Кеторол, Диклофенак).
  • Прикладывать сухой холод на область сустава. К колену прикладывают пузырь или грелку со льдом. Можно лед из морозильной камеры или снег набрать в обычный полиэтиленовый пакет. Такая процедура позволит уменьшить боль, снять отек. Обычно холод прикладывают на 15-20 минут, затем делают перерыв 30 минут и повторно прикладывают холод.
  • Срочно госпитализировать больного на скорой помощи в специализированное отделение (травматологическое).

Вправление вывиха должно осуществляться только врачом! Чаще всего этим занимаются травматологи-ортопеды. Не допускается попытки самостоятельного вправления. При непрофессиональных действиях возможно развитие осложнений. Поэтому лечение в домашних условиях возможно лишь на этапе оказания первой помощи.

Вправление вывиха проводится консервативным или оперативным путем. Операция требуется при неэффективности консервативных методов, при разрыве связок. Возможно артроскопическая операция, когда вмешательство проводится через маленький разрез. Этот метод является более щадящим по сравнению с обычным, классическим.

Это интересно:  Космодиск: серии изделий, их цена, отзывы врачей и пациентов

Привычный вывих пациент может вправить самостоятельно. Эффект от такой манипуляции кратковременный из-за нестабильности сустава. При любом неловком движении возникает рецидив вывиха. Это происходит потому, что причина заболевания обычно кроется в повреждении связочного аппарата, слабости суставной капсулы. Именно поэтому привычный вывих следует лечить оперативным путем.

Часто вывихи сопровождаются гемартрозом. В таких случаях проводят пункцию коленного сустава для удаления гематомы.

После вправления вывиха накладывают гипсовую лонгету. Это необходимо для создания иммобилизации (неподвижности) сустава. Лонгету может заменить ортез – специальное приспособление для обездвиживания суставов на период лечения.

Длительность иммобилизации определяет врач. Придерживаться этих сроков необходимо для укрепления капсулы сустава, восстановления связочного аппарата, рассасывания гематомы. При преждевременном снятии гипса возможно развитие осложнений в виде формирования привычного вывиха, повторного образования гемартроза, повреждения связочного аппарата, суставной сумки. При развитии таких осложнений требуется оперативное лечение.

Физиотерапия

Физиотерапия может проводиться на этапе иммобилизации и после снятия гипса. Физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, лазер, фонофорез, электрофорез) уменьшают отечность, боль.

По завершении этапа иммобилизации проводят разработку сустава с помощью ЛФК, массажа. Выполнение специализированных движений в сочетании с дозированной нагрузкой стимулирует восстановление тонуса мышечной ткани, восстановлению объема движений.

Приемам массажа можно обучиться и проводить самомассаж в домашних условиях. Это очень удобно и делает процедуру более доступной для пациентов.

Хорошо разрабатывать сустав при погружении в воду, так как в этом состоянии происходит расслабление мышечной ткани, уменьшение болевого синдрома. Движения в воде выполняются намного легче, чем в обычных условиях. Поэтому занятия плаванием очень полезны в реабилитационном периоде после вывиха колена. Посещение бассейна позволит разработать сустав за короткий период времени. Дома можно выполнять упражнения при погружении в ванну. Лучше, если в воду добавить при этом морскую или обычную поваренную соль, очень полезна бальнеотерапия.

Правильно проведенная реабилитация способствует восстановлению двигательных функций, трудоспособности.

Признаки вывиха коленного сустава и лечение в домашних условиях

Вывих коленного сустава является достаточно серьезной проблемой. Нарушение функций конечности может быть вызвано не только внешними, но и внутренними факторами. Важно направить усилия не только на лечение колена, но и на профилактику возникновения подобных проблем. Как можно распознать вывих, как его диагностировать и лечить в домашних условиях?

Содержание

Колено является очень подвижным суставом, поэтому заработать вывих сустава довольно просто

Виды повреждений

Вывих представляет собой смещение элементов суставной связки относительно своего нормального положения. В связи с этим возникают неприятные симптомы и нарушаются функции поврежденного сустава. Различают две степени таких повреждений:

  • Неполный, или так называемый подвывих коленного сустава. В этом случае происходит частичное смещение без разрыва связи между элементами.
  • Полный вывих. Между частями сочленения образуется пространство, могут присутствовать разрывы.

Разница между вывихом и подвывихом надколенника заключается в наличии связи между элементами сустава

Также существует классификация в зависимости от типа смещения в конкретной зоне:

  • Первый тип — наружный вывих чашечки коленного сустава (надколенника).

Примечание. Такая проблема более актуальна для детей и женщин, а также людей, занимающихся спортом.

  • Второй тип — непосредственно поражение крупных костей голени и бедра. При этом смещение может осуществляться вперед, назад или вбок. Это так называемый внутренний вывих.

Направления смещения элементов сустава

Возможные причины

Отдельная классификация осуществляется по группам причин, которые спровоцировали подобное повреждение. Всего выделяют четыре категории:

  • Травматические. Сюда относятся любые травмы, например, падение на колено, резкое движение, последствия аварии и прочие механические факторы влияния. Особенно опасны открытые вывихи, сопровождающиеся кровотечением и риском занесения инфекции.

Травмы ног — самые распространенные причины вывихов

  • Патологические. Это результат ослабевания суставной связки в результате происходящих дегенеративных изменений в тканях. Например, такое явление распространено у больных артрозом. Это так называемая нестабильность сустава.
  • Привычные. Привычный вывих коленного сустава возникает при нарушении режима покоя в период восстановления после травмы или операции. Также встречается у людей, ведущих малоактивный образ жизни или имеющих склонность к повторному развитию смещений.
  • Врожденные. Это патологии внутриутробного развития и последствия родовых травм.

Снизить вероятность развития вывиха в некоторых случаях можно посредством проведения лечения. Преимущественно оно связно с хирургическим вмешательством.

Симптомы вывиха

Признаки вывиха во многом напоминают симптомы перелома. При сильных смещениях происходит искривление ноги, а потому поставить диагноз становится проще. Тем не менее, для исключения наличия сопутствующих травм, а также назначения грамотного лечения осмотр врача является необходимостью.

Примечание. Симптомы подвывиха коленного сустава больше похожи на признаки ушиба или трещины, так как при незначительных смещениях заметить характерные признаки визуально удается не всегда. Однако болезненность и отечность от этого меньше не становятся.

В основном симптомами вывиха коленного сустава являются:

  • интенсивные боли в колене;
  • припухлость;
  • затруднение движения сустава;
  • сильная отечность;
  • синяк;
  • изменение формы колена;
  • приобретение неестественных изгибов и положения костей;
  • изменение длины ноги;
  • аномальная подвижность надколенника.

Характерное искривление колена при вывихе

Именно сильные боли и невозможность движения ногой доставляют наибольший дискомфорт и не позволяют игнорировать проблему.

Что делать

Что же делать, если вы столкнулись с такой проблемой, как вывих? В первую очередь нужно учесть, что похода в больницу не избежать.

Важно! Необходимо выяснить точный тип повреждения, к тому же вывих коленного сустава с переломом — довольно распространенное явление при травматической природе возникновения. Не исключаются разрывы связок, хрящей и мягких тканей.

Большинство осложнений связаны с разрывом тканей

Нельзя допустить развития осложнений после вывиха коленного сустава. Последствия могут быть следующими:

  • растяжения;
  • разрывы связок, нервов, сухожилий, сосудов, хрящей и кости;
  • кровоизлияния, гемартроз;
  • воспалительный процесс в тканях;
  • обездвиживание конечности;
  • искривление ноги;
  • атрофия мышечных тканей;
  • неправильное срастание костей и хрящей.

В дальнейшем исправить такие дефекты будет очень трудно, потребуется проведение сложной операции. Кроме того, свежие вывихи гораздо легче вправить и устранить сопутствующие проблемы. Пока элементы сочленения не займут свое естественное положение и не восстановятся, человек будет испытывать не только ограничения в движении, но и сильную боль.

Первая помощь и особенности диагностики

При подозрении на вывих нужно действовать по определенной схеме. Первая помощь заключается в иммобилизации конечности.

Важно! Ни в коем случае не пытайтесь вправить сустав самостоятельно. Исключение могут составлять некоторые ситуации для привычных подвывихов.

После полного обездвиживания ноги необходимо обратиться к травматологу, и чем раньше вы это сделаете, тем лучше же для вас.

В первую очередь ногу нужно обездвижить

Чтобы определить дальнейшие действия, необходимо пройти диагностику у врача. Во время осмотра дифференцируется вывих от подвывиха коленного сустава, лечение определяется в зависимости от степени серьезности травмы и сопутствующих последствий. Для получения максимального количества информации у пациента выясняются обстоятельства получения повреждения, а также проводится ряд исследований.

Обязательным мероприятием является прохождение рентгеноскопии. На снимке обнаруживаются участки смещения и характер повреждения тканей, могут быть выявлены разрывы и трещины. При необходимости пострадавшего направляют на МРТ или назначают ему обследование с применением артроскопа.

На рентгеновском снимке четко просматривается вывих коленного сустава

Только после осмотра могут быть применены обезболивающие препараты. При гемартрозе предварительно производится пункция колена с последующим выведением крови и экссудата. После этого больного направляют на вправление сустава.

Методы лечения

Исправить ситуацию позволяет именно вправление элементов сочленения. Врач резким движением, взявшись за определенные места на ноге, возвращает смещенные элементы на свои позиции.

Примечание. Процедура довольно болезненна, поэтому ее часто проводят с применением анестезии.

После того как кости будут вправлены, ногу нужно зафиксировать с помощью специальных ортопедических приспособлений или гипса, иначе существует большая вероятность возникновения повторного привычного вывиха коленного сустава. Лечение неосложненных травм проводится в домашних условиях.

Правильно вправить кости способен только специалист, пытаться сделать это самостоятельно не рекомендуется

Дальнейшее лечение вывиха коленного сустава в домашних условиях производится следующим образом:

  • Отдых и покой. Нельзя лишний раз напрягать ногу, оказывать большую нагрузку на нее, пока ткани полностью не восстановятся.
  • Питание. Ускорить реабилитацию поможет полноценный рацион.
  • Массаж. Профессиональный лечебный массаж снимает боли, улучшает кровообращение и питание тканей.
  • Витамины. Витаминно-минеральные добавки нужны для быстрого выздоровления и укрепления костей и хрящей.
  • Противовоспалительные мази и прочие лекарства. Вывих коленного сустава с растяжением связок требует использования некоторых медикаментов, которые пропишет врач в индивидуальном порядке.

Примечание. Дополнительно лечение вывиха коленного сустава предусматривает прохождение курса физиотерапии и лечебной физкультуры для восстановления его функций. При серьезных повреждениях и развитии осложнений может потребоваться операция.

Для восстановления связок и устранения прочих последствий может понадобиться хирургическое вмешательство

Старайтесь избегать провоцирующих факторов, чтобы не столкнуться со столь серьезной проблемой.

Содержание

Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 22-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

Статья написана по материалам сайтов: sustavkoleni.ru, spina-health.com, nogi.guru, sustavinfo.com.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector