Доа плечевого сустава 1 степени

ДОА плечевого сустава (то есть, деформирующий остеоартроз) – это серьезное хроническое заболевание, диагностируемое примерно у семи процентов населения Земли. При данной патологии дегенеративным изменениям подвергается гиалиновый хрящ.

Он истончается, теряет свою эластичность, а затем разрушается. Как следствие – обнажаются кости, образуются наросты (остеофиты), деформируется и утрачивает возможность функционировать сустав, а, значит, и рука. Болезнь характеризуется медленным развитием. При ней ремиссии обычно длинные, а острые периоды – короткие.

Степени и виды патологии

Различают ДОА левого плечевого сустава, правого или обоих. Кроме того, болезнь бывает первичной – в таком случае она развивается вне зависимости от других патологий, или вторичной, когда толчком началом разрушения хряща становится какой-то недуг.

Различают несколько стадий остеоартроза:

  1. ДОА плечевого сустава 1 степени. Имеются небольшие кистозные изменения костной ткани. Суставная щель сужена незначительно. Могут присутствовать остеофиты крохотных размеров.
  2. Остеоартроз плечевого сустава 2 степени. Остеофиты все еще небольшие, но уже прослеживаются явно. Суставная щель сужена незначительно.
  3. Остеоартроз плечевого сустава 3 степени. Начинается деформация костей. Остеофиты средние. Щель сужена значительно.
  4. Остеоартроз плечевого сустава 4 степени. Остеофиты имеют крупные размеры. Суставная щель отсутствует. Кости существенно деформированы.

Определить степень только по симптомам нельзя, поскольку каждый организм индивидуален, и многое зависит от болевого порога человека. Чтобы диагностировать ту или иную стадию, необходимо пройти обследование. Чем раньше это будет сделано, тем лучше.

Причины и провоцирующие факторы

Главная причина остеоартроза – это изнашивание сустава. Последнее может стать естественным следствием возрастных изменений либо других факторов. Выделяют несколько категорий людей, попадающих в группу риска.

  • имеющие лишний вес;
  • пожилые;
  • страдающие эндокринными заболеваниями, нарушением метаболизма, дисфункциями опорно-двигательного аппарата;
  • профессиональные спортсмены;
  • имеющие в анамнезе травму плеча;
  • генетически предрасположенные к развитию ДОА;
  • с врожденной деформацией сустава.

Также подвержены заболеванию люди, много работающие руками. Например, строители, грузчики и т. д. Если человек при этом правша, то он рискует «заработать» ДОА правого плечевого сустава, а если левша — левого.

Симптоматика патологии

На начальной стадии заболевание может никак себя не проявлять. Одним из первых признаков считается боль, возникающая в плече при движении.

Она особенно выражена, если физические нагрузки существенные. Проходит в состоянии покоя после отдыха. С развитием патологии принимает постоянный характер, усиливается.

Еще один симптом остеоартроза – щелчки в суставе, из-за которых становится сложно двигать конечностью. Также появляется скованность, доходящая до того, что руку невозможно отвести вперед, назад или поднять вверх. Может присутствовать припухлость пораженной области.

Диагностика и лечение патологии

Существует простой тест, позволяющий заподозрить начало развития остеоартроза. Нужно в положении стоя отвести руки за спину, словно пытаясь завязать тесемки кухонного фартука на пояснице. Если при этом возникает боль в плечах, возможно, проблема имеет место.

Но все же поставить точный диагноз способен только профессиональный врач. Проведя визуальный осмотр и беседу с пациентом, он направит последнего на обследование, которое включает в себя следующие способы:

Полученная в ходе исследования информация позволит определить стадию заболевания. Основываясь на ней, доктор выбирает тактику лечения. Она может быть консервативной и оперативной. Чем сильнее запущен недуг, тем более радикальные меры принимаются.

Медикаментозная терапия

Лечение остеоартроза основывается на медикаментозной терапии.

Она предусматривает прием следующих препаратов:

  • нестероидов, купирующих воспаление и снимающих боль;
  • хондопротекторов, повышающих качество структуры суставного хряща;
  • миорелаксантов, снимающих мышечные спазмы и нормализующих двигательную активность сустава;
  • лекарств, активизирующих кровообращение;
  • гормональных кортикостероидных средств, целесообразных в случае сильного воспаления (их вводят в виде инъекций).

При использовании медикаментов ориентиром для пациента должна быть не только инструкция, прилагаемая к ним, но и (обязательно!) рекомендации врача. Самолечением заниматься категорически запрещено.

Широко применяются в ходе лечения остеоартроза различные мази и гели местного действия. В комплексе с другими препаратами, а также физиотерапевтическими методами, включающими воздействие лазером, холодом и массаж, они дают хороший результат.

Гимнастика и народное лечение

Артроз плеча предусматривает умеренные нагрузки на пораженную область. Заниматься лечебной гимнастикой можно и нужно, но делать это необходимо осторожно (см. Как правильно выполнять и какие подходят упражнения для плечевого сустава при артрозе).

Желательно выполнять упражнения под руководством специалиста. Видео в этой статье знакомит с одним из самых эффективных комплексов. Данные упражнения помогут улучшить кровоток, тонизировать мышцы, стимулировать регенерацию пораженного сустава.

Существует множество народных средств, способных облегчить состояние больного при остеоартрозе. Это и мази, и компрессы, и растирки, и отвары из трав и других натуральных компонентов для приема внутрь (см. Нетрадиционная терапия: как использовать травы для суставов).

Вот несколько действенных рецептов:

  • 50 г свиного жира топленого смешать с 3 г прополиса пчелиного и растирать плечо это мазью ежедневно после гимнастических упражнений, курс лечения 21 лень, 1 неделя перерыв и при необходимости повторить;
  • приложить к пораженной области капустный лист на ночь, укутав плечо полиэтиленовой пленкой, а сверху чем-то теплым (это снимет боль), процедуру выполнять в течение двух недель и через 7 дней повторить;
  • столовую ложку брусничных ягод залить кипятком, а когда жидкость остынет до комнатной температуры, процедить настой и пить по чуть-чуть, растягивая на целый день, курс месяц, затем 30 дней перерыва и повтор.

Перед использованием любого рецепта лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом. Это поможет избежать неприятных «сюрпризов» и извлечь максимум пользы из «народного лечения».

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при остеоартрозе плеча целесообразно, когда консервативные методы не дали результата. Также оно применяется в случае изначаьно запущенной болезни (когда больной обратился слишком поздно). Обычно практикуют тотальное или частичное эндопротезирование сустава.

Искусственные элементы способны вернуть двигательную активность и снять симптомы максимум на два десятилетия. Но потом их придется менять на новый протез. К тому же цена таких операций не маленькая. Поэтому до хирургии лучше не доводить.

Людям, входящим в группу риска, важно принимать превентивные меры. Сюда входит специальная диета (побольше продуктов, содержащих коллаген, витаминов и минералов) и питьевой режим (не менее 2-ух л чистой воды в сутки).

Также в качестве профилактики нужно вести здоровый образ жизни. В старшем возрасте хорошо принимать хондропротекторы и специальные БАДы, которые поддержат сустав в рабочем состоянии и не позволят развиться остеоартрозу.

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава: диагностика и лечение

ДОА плечевого сустава – это деформирующий остеоартроз, который вызывает острое поражение межсуставных хрящей. Он является самым распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата. По статистическим данным зарегистрировано около 15% больных среди населения всего мира. Болезнью страдают преимущественно женщины в возрасте после 40 лет.

Особенности и определение по мкб 10

Деформирующий остеоартроз (ДОА) плечевого сустава – опасное хроническое заболевание соединительной хрящевой ткани. Под действием определенных факторов данная структура изнашивается и разрушается. Это приводит к деформации левого или правого сустава. Со временем происходит сращивание костных тканей и появление остеофитов (шпор).

Диагноз, определяющий ДОА плечевого сустава не менее опасен, чем подобное заболевание, локализующееся в другой области (колене, тазу, стопе). Схема разрушения остается аналогичной. При этом больной теряет возможность работоспособности, не может обходиться без посторонней помощи. Нарушается привычный уклад жизни и быта.

На начальном этапе болезни человек чувствует боль в плечевой области. Со временем она нарастает. Явно симптом выражен в утреннее время, после пробуждения. На протяжении дня, дискомфорт может уменьшиться, но не исчезает полностью. С развитием заболевания наблюдается ограниченность в движениях одной или двух конечностей. Привычная работа становится непосильной. Больной не может полноценно использовать конечности.

Врачи рекомендуют провести тест в домашних условиях на выявление остеоартроза плечевого сустава. Его суть заключается в определении физических возможностей человека. Необходимо выполнить комплекс движений, которые осуществляются во время надевания фартука. Если при завязывании вымышленных тесемок на шее и талии, ощущается боль в левом или правом суставе – это повод обратиться за помощью к специалисту.

Специалисты не могут однозначно ответить на вопрос о причине появления такого недуга. Тем не менее все сходятся в едином утверждении, что главным провоцирующим фактом является чрезмерная физическая нагрузка.

Группу риска составляют:

  • спортсмены;
  • работники тяжелого физического труда;
  • те, кто перенес травмы суставов плеча;
  • генетически предрасположенные.

Международной классификацией болезней 10 пересмотра (МКБ 10) деформирующий остеоартроз плечевой области рассматривается, как заболевание костно-мышечной системы и соединительных тканей. Код данного недуга по МКБ 10 – М19. Расшифровка кода – артропатии и другие артрозы. Международная классификация необходима для ведения статистических данных о количественном числе больных.

Степени и их особенности

Степень поражения плечевого сустава деформирующим остеоартрозом не всегда связывается с выраженностью симптомов. Каждый человек индивидуально реагирует на болезненные ощущения, их принимают как субъективные. Для точного определения стадии, на которой находится заболевание, используют аппаратную диагностику. Она включает применение рентгенографического оборудования, магниторезонансной и компьютерной томографии.

Различают 3 степени данного заболевания:

  1. Первая степень ДОА плечевых суставов характеризуется болезненным состоянием после длительных физических нагрузок. На снимке рентгена наблюдается незначительное изменение межсуставной щели в сторону ее сужения. ДОА 1 степени в области плечевого сустава легко поддается лечению консервативными методами. Дегенеративный процесс можно остановить и запустить в обратную сторону, полностью вернув былую работоспособность сустава.
  2. Вторая степень деформирующего остеоартроза выражена существенным разрушением хрящевой ткани, и практически полным сращиванием межсуставной щели. Оставшиеся фрагменты хряща могут остаться между костями, вызывая воспаление и боль. Возникает отек суставов, который провоцирует гипертермию и нарушение кровообращения. Для лечения используются физиотерапевтические процедуры и медикаментозные препараты. Усугубление данной степени приводит к инвалидности.
  3. Третья степень артроза выражена острыми болезненными симптомами. Подвижность справа или слева ограничена либо отсутствует. Человек может выполнять только определенные движения, выбирая наименее болезненную позицию конечностей. Поражение видно не только на рентгене. Наблюдаются внешняя деформация суставов. Характерно широкое нарастание костной ткани. Данная степень болезни плохо поддается лечению, а терапия происходит путем хирургического вмешательства.
Это интересно:  Болит копчик после родов: с чем связано и как лечить

На какой бы стадии не находилось заболевание, оно нуждается в правильном лечении. Чем раньше больной обратится за помощью, тем меньше негативных последствий возникнет в будущем.

Медикаментозное лечение

Терапия при диагнозе деформирующий остеоартроз предполагает использование широкого спектра медикаментозных препаратов. Средство подбирается индивидуально в зависимости от степени поражения организма и личных особенностей каждого пациента.

Основу всех препаратов для лечения ДОА плечевого сустава составляют нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды и хондропротекторы.

Первые снимают воспалительный процесс, устраняют боль. Исчезает отек, налаживается нормальное кровообращение. Данная группа имеет множество побочных эффектов, основной из которых – нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Вторые – стероиды, используются в случаях, когда НВПС не оказали желаемого результата. За счет свойства иммуносупрессии, удается достигнуть моментально эффекта. Исчезает боль с левой или правой стороны, уменьшается дискомфорт. Курс использования таких средств не должен быть длительным. Во время применения стероидов, больному следует находиться под наблюдением доктора.

Хондропротекторы – специальные препараты, в состав которых входят вещества глюкозамин и хондроитин. Эти компоненты являются основой хрящевой ткани. При использовании подобных медикаментов происходит восстановление хрящей. Актуально такое лечение на первой стадии заболевания.

Популярной процедурой при данном диагнозе является введение гиалуроновой кислоты. Она заменяет суставную жидкость, питает и насыщает хрящ. Процесс разрушения замедляется. Эффект от курса лечения кислотой длится в среднем 6 месяцев.

Лекарства для лечения ДОА выпускаются в форме таблеток, порошков или растворов для инъекций, мазей, гелей, кремов.

Физиотерапия

Помимо терапии лекарственными препаратами применяются физиологические методы воздействия.

Для улучшения состояния больного акцент делается на лечебную гимнастику из комплекса ЛФК. Занятия разрабатываются под руководством врача по индивидуальной схеме. Их цель – вернуть подвижность суставам без риска повреждения и болезненных ощущений. Эффективно себя зарекомендовало лечение по методике доктора Бубновского.

Плавание является важным компонентом процедур физиотерапии. После сеансов гидротерапии пациент чувствует себя лучше. Исчезают болевые симптомы, мышцы приобретают тонус и укрепляются, амплитуда движений расширяется. Занятия в воде должны проводиться по схеме. Желательно, если с пациентом работает инструктор или доктор узкой специализации.

Благодаря лечебному массажу восстанавливается нормальное кровообращение, устраняется болезненность. Часто при деформирующем остеоартрозе наблюдается дегенерация мышц. После массажного комплекса мышцы возвращаются к нормальной работоспособности. Эта процедура должна проводиться специалистом, имеющим определенные знания о данном заболевании.

Прибегают к методам гальванизации, электрофорезу, электростимуляции, диадинамическому току, дарсонвализации, фонофорезу, гипербарической оксигенации.

Профилактика заболевания

Для предотвращения появлений артрозов, человеку следует вести активный образ жизни, и не перегружать собственный организм. Ежедневная зарядка, плавание, занятия в фитнес-клубах – положительно скажутся на состоянии скелетно-мышечной системы тела.

Немаловажно правильно питаться. Необходимо обогащать организм витаминами и микроэлементами, которые отвечают за прочность костных и суставных тканей.

Деформирующий остеоартроз в плечевом суставе – опасное заболевание, которое нельзя игнорировать. Достаточно высок риск развития осложнений и негативных последствий. Важно помнить – ДОА на последней стадии практически не поддается лечению, и приводит к инвалидности человека.

Артроз плечевого сустава: симптомы и лечение

«Как без рук», — говорим мы, когда на время лишаемся чего-то важного: телефона, записной книжки или другого предмета, с которым связана ежедневная деятельность. Между тем, когда из строя выходит плечевой сустав, а рука теряет подвижность, прочие проблемы уходят на второй план. Давайте поговорим о том, как распознать деформирующий артроз плечевого сустава, и разберемся, какие методы наиболее эффективны в лечении этого заболевания.

Что такое артроз плечевого сустава и почему он возникает?

Артроз плечевого сустава — это хроническое дегенеративное заболевание хрящевой ткани, которое проявляется болью и чувством скованности при движениях. Другое название болезни — деформирующий остеоартроз плечевого сустава.

Причина остеоартроза — естественное изнашивание сустава, которое под влиянием некоторых факторов происходит до преклонного возраста. Ведь плечевой сустав — сложная структура, а представители некоторых профессий (строители, спортсмены, рабочие и т. д.) ежедневно нагружают руки, что рано или поздно сказывается на состоянии здоровья. Еще одной причиной, которая может привести к артрозу, является травма: например, при падении на локоть с последующим переломом в верхней части плечевой кости или вывихом сустава. Впоследствии даже после благополучного завершения лечения кровоснабжение в области сустава затрудняется, что приводит к постепенному разрушению хрящей.

Сам по себе деформирующий остеоартроз встречается довольно часто — примерно у 7% населения. Наиболее распространенными локализациями заболевания, которые могут обернуться инвалидностью, являются коленный, тазобедренный и голеностопный суставы. Однако артроз плечевого сустава не менее опасен — ведь утрата функции ведущей руки (правой или левой) означает не только профессиональную непригодность, но и затруднения в быту.

Симптомы деформирующего артроза плечевого сустава

Первый симптом, который привлекает внимание больного при артрозе плечевого сустава, — боль. Она возникает после длительной нагрузки — на работе, в спортзале или дома. На следующий день неприятные ощущения отступают, однако в дальнейшем появляются все чаще.

Если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение, то к боли со временем присоединится и чувство скованности: амплитуда движения сустава уменьшится так, что невозможно будет отвести руку назад или вытянуть ее вверх. При этом вы будете слышать хруст или щелчки в плече.

Степени остеоартроза

Степень тяжести при деформирующем остеоартрозе плечевого сустава не всегда соответствует выраженности симптомов — ведь болевая чувствительность у людей разная, а патологический процесс может развиваться быстрее или медленнее, в зависимости от сопутствующих обстоятельств. Поэтому доктора обязательно уточняют диагноз при помощи инструментальных методов диагностики — рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

  • Артроз плечевого сустава 1 степени: на снимках врач видит небольшое сужение суставной щели и единичные остеофиты: костные выросты, которые возникают в местах, где «прохудился» хрящ. Как правило, на ранних стадиях больные жалуются лишь на непродолжительную боль после нагрузок и некоторое ограничение подвижности руки. При правильном лечении артроз 1 степени можно не только остановить, но и обратить вспять, вернув сустав к здоровому состоянию.
  • Артроз плечевого сустава 2 степени: если заболевание продолжает прогрессировать из-за бездействия пациента или неправильно поставленного диагноза, то суставная полость сужается до минимума. При этом кусочки отмершего хряща попадают в щель между костями, вызывая выраженную боль и воспаление. Сустав опухает, боль становится непрерывной, а движения ограничиваются настолько, что человек вынужден отказываться от привычных действий: вождения автомобиля, приготовления пищи, письма и работы за компьютером. При артрозе плечевого сустава 2 степени могут атрофироваться мышцы руки — это говорит о запущенном патологическом процессе. В такой ситуации врач вынужден оценивать шансы на успех при консервативной терапии — если деформация сустава необратима, то больному поможет только операция.

Лечение остеоартроза плечевого сустава

Если врач, к которому вы обратились с артрозом плечевого сустава, назначил вам лишь обезболивающие или согревающие мази — стоит насторожиться. Это заболевание не терпит небрежного подхода, и без комплексного лечения шансов на положительный результат немного. Определяющее значение при остеоартрозах любой локализации имеют методы физиотерапии, массаж и гимнастика. При этом программа лечения в каждом случае индивидуальна — не стоит пить таблетки или пользоваться народными методами лечения по совету кого-то из родственников или знакомых, у которых тоже болели суставы. Помните: артроз — проблема, угрожающая вашей благополучной жизни, и экономить деньги и время на поход в больницу — недальновидное решение.

Медикаментозное лечение

Тем не менее снять симптомы артроза плечевого сустава — боль и воспаление — важно сразу же, как только вы ощутите дискомфорт в руке. Для этого подойдут лекарства в форме таблеток и мазей из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). В серьезных случаях, если сустав продолжает опухать, врач может назначить уколы стероидных гормонов. К лечебным медикаментозным средствам относятся препараты из группы хондропротекторов и сосудорасширяющие препараты: они стимулируют восстановительные процессы в хрящевой ткани.

Хирургическое лечение

Если не удается купировать симптомы заболевания консервативным путем, может быть назначено хирургическое вмешательство:

  • Пункция плечевого сустава — малоинвазивный метод, который позволяет ликвидировать воспалительную жидкость из суставной полости и ввести туда лекарственный препарат.
  • Артроскопия — мини-операция, которая проводится под контролем видеокамеры через проколы в области сустава. Такой вариант лечения облегчает симптомы и не требует продолжительной послеоперационной реабилитации.
  • Эндопротезирование плечевого сустава — сравнительно новый вид хирургического вмешательства, при котором патологически измененное сочленение заменяется на биопротез. Такая операция дает шанс окончательно справиться с болезнью, но стоит помнить, что она, как и любое хирургическое воздействие, имеет свои риски.

Нехирургические методы лечения артроза плечевого сустава

Физиотерапия

  • Ударно-волновая терапия — метод, основанный на действии акустических волн, генерируемых специальным медицинским аппаратом. В ходе сеанса врач приближает к патологическому очагу аппликатор, через который целебные импульсы воздействуют на ткани организма. Это приводит к улучшению обменных процессов, снимает боль и увеличивает подвижность плеча.
  • Лазерная терапия на ранних стадиях остеоартроза может выступать одним из основных методов лечения. Такой подход позволяет отказаться от лекарственной нагрузки на организм, а в перспективе — избежать операции.
  • Миостимуляция помогает пациентам восстановить силу в больной конечности, благодаря чему уже через несколько сеансов они приступают к активным занятиям лечебной физкультурой. Метод особенно показан ослабленным и пожилым людям.
  • Фонофорез — использование ультразвука с одновременным нанесением лекарственного препарата в форме геля или мази на кожу над суставом. Благодаря такому воздействию повышается эффективность препарата — ультразвуковые лучи облегчают его проникновение сквозь кожу к больному плечевому суставу.
  • Озонотерапия, как правило, назначается в качестве вспомогательного средства — как и другие физиотерапевтические методики, она уменьшает боль и ускоряет восстановительные процессы.
Это интересно:  Болит левый бок ниже ребер

Кинезитерапия

  • Лечебная физкультура (ЛФК) назначается между обострениями болезни — когда воспалительные явления стихают и пациент чувствует в себе силы для щадящих тренировок. Правильная программа упражнений укрепляет мышцы плеча и спины и помогает предотвратить очередной приступ остеоартроза.
  • Массаж (в том числе лимфодренаж) и мануальная терапия приводят к значительному облегчению, но, как и в случае с ЛФК, назначаются лишь вне периодов обострения. Проводить такие воздействия должны профессионалы, ведь повредить больной сустав очень легко.
  • Механотерапия — упражнения с использованием специальных тренажеров, которые имеются в спортивных залах крупных ортопедических клиник. Инструктор объяснит вам, как правильно и с максимальной пользой заниматься на каждом из них.
  • Вытяжение суставов может немного увеличить пространство внутри сустава, снизив трение костей при активных или пассивных движениях рукой. При остеоартрозе плечевого сустава такая манипуляция проводится опытным мануальным терапевтом.

Диетотерапия

Коррекция рациона показана всем пациентам с артрозом плечевого сустава. Если вас беспокоят боли такого характера, обязательно ешьте больше мяса и морепродуктов, сухофрукты, бананы и арбузы — в этих продуктах содержится много натурального коллагена — основного строительного материала для хрящей.

«Берегите суставы, в старости их вам будет не хватать», — гласит народная мудрость. Выполнить эту рекомендацию не так уж и сложно — рационально подходите к физическим нагрузкам, избегайте травм и обращайтесь к врачу при первых симптомах заболевания. Это поможет сохранить суставы крепкими на долгие годы вперед.

Деформирующий артроз плечевого сустава 1,2 и 3 степени — традиционное лечение и народные средства

Описание заболевания

Деформирующий артроз плечевого сустава опасен тем, что на ранней стадии заболевания он протекает незаметно — человек чувствует лишь легкий дискомфорт при движении. Недуг затрагивает хрящ, кость и суставную сумку. Изменения несут необратимый характер, а болезнь прогрессирует. Если не поводить своевременное и правильное лечение, может наступить инвалидизация.

При ДОА плеча происходят необратимые изменения: уменьшается толщина хряща, а потом он начинает еще и расслаиваться. Затем кость становится обнажена и ничем не защищена, поэтому из-за трения движения вызывают сильную боль и воспаление. В результате суставная ткань постепенно разрушается. Кость деформируется, а на ней появляются остеофиты — наросты. Движения вызывают резкую боль, из-за чего человек не может нормально шевелить рукой и плечом.

Наш организм не в состоянии восстановить такие повреждения, и человек чувствует себя все хуже и хуже. Процесс от начала заболевания до ярко выраженной симптоматики и потери трудоспособности может занять не один десяток лет.

Так как основная нагрузка приходится на правую руку, чаще встречается ДОА правого плечевого сустава. Для левшей характерно ДОА левого плечевого сустава.

ВНИМАНИЕ! Лечение суставов дорогими пустышками: ревматологи 12 лет обманывали пациентов по всей стране. Подробнее>>

Начало заболевания может быть спровоцировано различными причинами: травмой, воспалительным процессом в суставе или дисплазией — врожденной особенностью соединительной ткани. К дистрофии тканей в плечевом суставе приводят механические или биохимические изменения в ней.

Деформирующий артроз плеча может быть:

  1. Первичным (или идиопатическим) — когда не удается выявить четкую зависимость с возможными причинами.
  2. Вторичным — возникший после травмы, заболевания, воспалительного процесса. Часто остеоартроз выявляют у пациентов, страдающих ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, туберкулезом.

Характер течения ДОА плечевого сустава в целом не зависит от причины. Но тяжелые воспалительные заболевания ухудшают самочувствие пациента и ускоряют дегенеративно-дистрофические изменения.

1 степень заболевания

Деформирующий артроз плечевого сустава 1 степени практически не дает о себе знать. Человек лишь иногда замечает неприятные ощущения, которые он списывает на усталость или пребывание в неудобной позе. Сильные боли для этой степени нехарактерны.

Если начать лечить ДОА на 1 стадии, есть шанс не допустить серьезных патологий.

Но в это время уже начинаются патологические изменения в структурах сустава и воспалительный процесс. Мышцы, за счет которых происходит движение плеча, еще не изменили своей структуры, но они постепенно ослабевают. Так как человек не предъявляет жалоб, ДОА 1 степени плечевого сустава обычно диагностируют случайно, при обследовании других недугов.

2 стадия ДОА плеча — более серьезное состояние, сопровождающееся усилением боли и припухлостью вокруг сустава. Мышцы уже не могут правильно функционировать, и двигательная способность ограничивается. Из-за сильного истощения хряща увеличивается нагрузка на кости. Она реагирует на это образованием остеофитов — наростов.

При ходьбе человек слышит, что в плече появляется хруст. Боль может проходить после небольшой физической активности, поэтому, чтобы облегчить состояние, человек начинает совершать руками круговые движения или потягиваться.

Для последней — третьей — степени ДОА плечевого сустава характерны обширные поражения костной ткани. Нередко человек старается вовсе не шевелить рукой, чтобы не причинить себе боль. Наросты (остеофиты) могут отламываться при резких движениях, что вызывает сильные болевые ощущения.

На этой стадии состояние плечевого сустава настолько плохое, что он уже не может справляться со своей функцией. Восстановлению также не подлежит. Единственный способ вернуться к нормальной жизни — установить эндопротез.

Общие симптомы

Типичные симптомы деформирующего артроза плечевого сустава:

  1. Болевые ощущения в плече. На второй стадии они присутствуют даже в состоянии покоя. Боль значительно усиливается, когда человек начинает двигать рукой. Особенно если он отводит ее в сторону.
  2. Быстрая утомляемость. Не только при физической, но и при умственной деятельности.
  3. Из-за нарушения работы мышц ограничивается амплитуда движения плеча.
  4. Распространение болевых ощущений (иррадиация) по всей руке — нередко и до кончиков пальцев.
  5. Хруст при движении плеча.

Если появился хоть один из перечисленных признаков недуга, нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

Диагностика

Диагноз «ДОА плечевого сустава» может быть установлен только врачом. Он проводит осмотр пациента и опрашивает его, а затем дает направление на анализы и необходимые исследования.

Обязателен анализ крови, который поможет определить степень воспалительного процесса (на нее в первую очередь указывает СОЭ). Чтобы рассмотреть плечевой сустав в деталях, проводят:

В условиях муниципальной поликлиники пациент обычно делает рентгеновский снимок. На нем заметны изменения сустава, хотя при начальной степени выявить их можно только при помощи МРТ и КТ. Они стоят дороже, чем рентген, но дают больше подробной информации о характере и степени патологических изменений.

Чем раньше будет начато лечение деформирующего артроза плечевого сустава, тем больше шанс обойтись без операции и вернуться к комфортной жизни с меньшими потерями. В крайних случаях проводят хирургическое эндопротезирование с установкой импланта, который будет выполнять функции окончательно разрушенного и непригодного сустава.

Кроме приема лекарств проводят немедикаментозное лечение:

  1. Комплекс специальных упражнений, которые выполняют, если нет сильного воспалительного процесса.
  2. Физиотерапия — вспомогательные процедуры: электрофорез, лазеротерапия, массаж.
  3. Нетрадиционные способы лечения: фитотерапия, иглоукалывание и др.

Назначить курс лечения может только врач. Прием любых медикаментов и растительных средств требует его одобрения.

Одним из залогов успешной терапии является регулярность — человек с деформирующим артрозом должен понимать, что борьба с болезнью займет всю жизнь. Если забросить курс лечения, то хорошего результата ждать не придется. А при бездействии инвалидизация — вполне реальная перспектива.

Лечение ДОА 1 степени

Главная задача после выявления 1 стадии ДОА — не допустить развития патологических изменений и нарушения двигательной функции плечевого сустава. Для этого используют противовоспалительные нестероидные препараты. После их приема стихает и боль.

Чтобы не происходило нарушение функций мышц, проводят физиотерапевтические процедуры. Специально для людей с ДОА плечевого сустава разработан гимнастический комплекс упражнений, который без труда можно выполнять дома. Положительно сказывается плавание в бассейне или водоеме с теплой водой, и здоровый образ жизни.

Низкая температура воды и переохлаждение организма в целом может вызвать обострение воспалительного процесса.

Лечение ДОА плечевого сустава 2 степени основано на приеме медикаментозных препаратов разного назначения.

В комплексе они снимают воспаление, препятствуют развитию патологии и улучшают общее самочувствие:

  1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): «Диклофенак», «Нимесулид» и др.
  2. Миорелаксанты — борются со спазмами мышц, способствуя восстановлению амплитуды движений плеча: например, «Мидокалм».
  3. Хондропротекторы — согласно заявлениям производителей, они частично регенерируют поврежденную хрящевую ткань и укрепляют ее: «Артра», «Структум» и т. д.
  4. Препараты для разжижения крови, улучшения местного кровообращения и питания тканей: «Актовегин» и др.
  5. Анальгетики для снятия сильной боли.

Схема приема и дозировка назначается врачом исходя из состояния больного, результатов анализов и аппаратных исследований. Посещать профильного специалиста придется не реже 1 раза в 6 месяцев. Одновременно с этим положительно влияет на самочувствие здоровый образ жизни, гимнастика, вспомогательные процедуры.

Иногда даже регулярное медикаментозное лечение не останавливает развитие агрессивного заболевания, и оно переходит в 3 стадию. Сустав разрушается настолько, что восстановление его функций уже невозможно, поэтому требуется хирургическое лечение.

Если плечо совсем не двигается, то проводят эндопротезирование. Сустав заменяют на титановый протез (частично или полностью), который хорошо приживается в организме без отторжения. Это серьезное хирургическое вмешательство, требующее длительного восстановительного периода под контролем врача.

Это интересно:  Болит под ногтем большого пальца ноги

Зато срок службы эндопротеза составляет от 20 до 30 лет. Его установка — единственный способ избавиться от боли и ограничения движений. Операция поможет даже тем пациентам, которые уже несколько лет не могут шевелить плечом.

Народные методы лечения

Дополнением традиционных способов терапии являются народные методы лечения дегенеративного остеоартроза:

  1. Для втирания в сустав подходит состав, приготовленный из топленого пчелиного воска и сала свиньи. Их тщательно перемешивают друг с другом, чтобы получилась однородная консистенция. Средство наносят круговыми движениями на пораженный сустав, не нажимая сильно (человек не должен чувствовать боли). Процедура особенно полезна после сеанса леченой физкультуры.
  2. Обычный лист капусты белокочанной уменьшает воспаление и, как следствие, болевые ощущения. Его рекомендуется слегка подогреть, чтобы при соприкосновении с кожей лист не принес дискомфорта, а затем закрепить бинтом. Растительный компресс можно делать на ночь, дополнительно утепляя плечо сверху плотной тканью.
  3. Для приема внутрь подходит противовоспалительный отвар ягод брусники. Красное снадобье готовят из расчета 2 ч. ложки брусники на стакан кипятка. Отвар держат на небольшом огне в течение 20 минут. Затем, после процеживания, жидкость пьют 2 раза в день по 2 ст. ложки.
  4. На ночь можно принимать по ¼ стакана настоя сенной трухи. На стакан кипятка потребуется 2 ст. ложка сырья.
  5. Внутрь принимают отвар кукурузных рылец, которые можно купить в аптеке. Чтобы приготовить средство, нужно залить 2 ч. ложки рылец стаканом воды и держать кипящим на огне 5 минут. Пить по 1 ст. ложке 4 раза в сутки.
  6. Для местного применения при отсутствии сильного воспаления полезен компресс из натертого корня хрена. Для этого их следует предварительно распарить на водяной бане.
  7. Растирка корней девясила (100 г), настоянных на стакане хорошей водки. Ее держат в темном месте не менее 14 дней. Средство подходит для ежедневного применения.

Все средства народной медицины можно принимать только с одобрения наблюдающего врача. Во время лечения необходимо сдавать анализы и следить за показателем СОЭ. Если воспалительный процесс начал усиливаться — использование народных средств нужно прекратить.

Деформирующий остеоартроз — хроническое и серьезное заболевание, разрушающее плечевой сустав. Остановить или притормозить патологический процесс поможет правильное лечение, которое подберет врач на основе состояния и результатов обследования.

Сильные нагрузки рук – страдают плечи

Для того, чтобы сохранить комфорт жизни до глубокой старости, нужно быть очень внимательным к своему здоровью в зрелые, а лучше и в молодые годы. Доа плечевого сустава – серьезная болезнь, которая чаще встречается у людей в возрасте (особенно подвержены женщины в период менопаузы)и практически не диагностируется на первой стадии, когда можно обойтись не медикаментозным лечением.

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава – это хроническая болезнь плечевого сустава, во время которой в суставном хряще происходит нарушения обмена веществ, он начинает истончаться, а со временем и расслаиваться, обнажая костную ткань сустава. Самая большая коварность этой болезни в том, что Доа плечевого сустава 1 степени практически не определяется, так как при начале разрушения хрящевой ткани болевой синдром не выражен.

Этиология болезни

Далее болезнь прогрессирует, хрящевая ткань уже деформирована и не может защищать сустав от трения во время движений. Усугубляется эта ситуация уменьшением количества синовиальной жидкости, которая обеспечивает смазку суставных тканей. Таким образом, и суставные ткани начинают расслаиваться, трескаться и разрушаться. Удивительным образом не это реагирует иммунитет: он пытается восстановить поврежденные ткани, но так как это процесс патологический, то естественного восстановления не происходит.

Пораженный сустав восстанавливается небольшими наростами (наростами). Со временем их становится все больше – их число увеличивается по мере разрушения сустава. Это еще больше усугубляет болезнь, ведь остеофиты небольшие, и очень легко откалываются во время движения сустава. При этом человек может испытывать просто нестерпимые боли.

Чем больше поражается сустав, тем труднее проходит лечение. Если суставные ткани поражены очень сильно и сустав уже не может двигаться, то единственным выходом может стать только хирургическое вмешательство. Любыми другими методами восстановить пораженный сустав невозможно. Болезнь можно только остановить. В стадии ремиссии можно находится очень долго, а если исполнять все предписания врача, то можно сохранить нормальную двигательную активность на долгие годы.

Исходя из первопричины, ДОА классифицируют на:

  • Первичный (когда болезнь возникает как бы без видимых на то причин);
  • Вторичный (болезнь возникает на фоне общих заболеваний или же впоследствии травм плеча).

Болезнь имеет три степени поражения сустава

При первой степени возникают дегенеративные процессы в хряще, он начинает потихоньку отслаиваться. На этой стадии выявить заболевание можно только случайно, во время профилактических осмотров или же при диагностике других заболеваний. Болевой синдром практически не выражен.

А если боли и есть, то они носят ноющий, спокойный характер и самостоятельно проходят после отдыха. Если выявить болезнь на этой стадии, то можно обойтись не медикаментозным лечением (снизить вес, поменять привычные нагрузки, регулярно исполнять комплекс специальных упражнений).

Далее следует 2 степень ДОА плечевого сустава, лечение которой уже должно быть медикаментозным. Так как болевой синдром усиливается, появляется припухлость сустава и снижается амплитуда его движения. На этой стадии заболевания уже возможно обращение к врачу, так как боли уже носят постоянный характер.

Появляется характерная крепитация сустава (хруст). Для уменьшения боли уже необходимо принять анальгетики, так она уже может мешать уснуть. Еще характерным симптомом может быть боль, которая проходит после начала физической нагрузки (желание «расходится»).

Третья степень ДОА плечевого сустава характеризируется сильным поражением костной ткани, возможно полное прекращение двигательной активности сустава. Остеофиты могут обламываться во время попыток пошевелить конечностью, человек испытывает нестерпимые боли. Сустав с сильнейшими поражениями восстановлению не подлежит. Единственной возможностью вернуть ему двигательную активность является эндопротезирование.

  • Врожденная патология;
  • Нарушения гормонального фона;
  • Травмы плеча в прошлом;
  • Профессиональные занятия спортом с нагрузкой на руки;
  • Лишний вес;
  • Сахарный диабет.

Лечим плечо

Лечение деформирующего остеоартроза может быть:

  • Немедикаментозным;
  • Медикаментозным;
  • Хирургическим.

Немедикаментозно возможно корректировать состояние, если поставлен диагноз ДОА 1 степени левого или правого плечевого сустава. Такая коррекция предполагает снижение веса, лечение общего заболевания, коррекция гормонального фона. Очень важной на этой стадии будет профилактика двигательной активности. Она заключается в регулярном исполнении специального комплекса физических упражнений. Полезным также будет посещение бассейна. Если на этой стадии вывить болезнь, то можно будет избежать разрушения сустава и сохранить двигательную активность на долгие годы.

Медикаментозное лечение

Если деформирующий остеоартроз плечевого сустава достиг 2 степени, лечение уже должно быть медикаментозным. Для уменьшения выраженности болевого синдрома назначают анальгетики. Если выявлен воспалительный процесс в суставе (есть краснота и припухлость), то будут назначены нестероидные или стероидные противовоспалительные препараты. Они умерят выраженность болевого синдрома и купируют воспаление.

Как правило, при поражении сустава и изменении его двигательной активности, мышцы, окружающие его, теряют тонус, а то и вовсе атрофируются. В такой ситуации назначают миорелаксанты – специальные препараты, которые влияют на кровообращение и помогают привести мышцы в форму. Эти препараты очень серьезные, требуют постоянной коррекции дозы (в самом начале приема доза будет очень маленькая).

Чтобы помочь в восстановлении хрящевых и костных тканей, назначают хондропротекторы. Хорошие результаты дает прием гликозаминов одновременно с хондоритинсульфатами. Но иногда врачи назначают их по очереди.

Сосудорасширяющие средства могут назначить по показаниям и общему состоянию организма.

Физиотерапия и мануальная терапия

Физиотерапия улучшает состояние больного двумя путями: гальванический ток при электрофорезе улучшает кровообращение, а медицинский препарат, который подается через кожу, направлен на оздоровление сустава. При диагнозе ДОА правого или левого плечевого сустава, могут также назначить лазеротерапию, она также дает хорошие результаты.

Мануальная терапия (массаж) улучшает состояние мышц, поддерживающих сустав. Тут действовать нужно очень осторожно, чтобы не усугубить состояния сустава – он очень крохкий. Поэтому довериться можно только хорошему специалисту.

Физические нагрузки

На время медикаментозного лечения и противовоспалительной терапии нагрузки на сустав нужно резко ограничить. Со временем, когда боли станут терпимыми, а мышцы обретут форму, нужно будет потихоньку увеличивать физические нагрузки.

Обязательно нужно будет подобрать индивидуальный комплекс упражнений, который нужно будет выполнять регулярно очень длительный период. Со временем, когда амплитуда движений сустава будет расширяться, физические упражнения нужно будет корректировать, а нагрузки увеличивать.

Очень важной является регулярность занятий. При этом сустав нельзя перегружать, но и недооценивать его состояние тоже не нужно. Если во время упражнения возникает острая боль – занятие нужно прекратить. Возможно, сустав был перегружен или упражнение выполнялось неправильно. Тут нужна будет консультация специалиста.

Нормальным считается появление ноющей боли во время упражнений. Она должна пройти самостоятельно приблизительно на протяжении 30 минут после тренировки.

Только постоянные регулярные упражнения помогут сохранить двигательную активность сустава на долгое время.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение добросовестно выполняется, но сустав продолжает разрушаться, выходом будет хирургическое вмешательство. Оно также поможет на той стадии заболевания, когда сустав уже полностью обездвижен.

Возможна малотравматическая операция – артроскопия. Это эндоскопическая операция, при которой через небольшие проколы в коже вводится артроскоп, который позволяет увидеть сустав, оценить его состояние, взять материалы для диагностики (например, ткани для биопсии), а также удалить специальными тончайшими лезвиями поражения хряща.

Статья написана по материалам сайтов: vash-ortoped.com, pozvonochnikpro.ru, www.kp.ru, diartroz.ru, prosystav.ru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий