Инфекционный радикулит

Причины радикулита

Радикулит чаще всего вызван давлением на один или несколько корешков спинномозгового нерва, или же его воспалением. Основные причины, вызывающие такие изменения, следующие:

Также врачи выделяют предрасполагающие причинные факторы, которые увеличивают риск развития радикулита. К основным из них относятся:

  • Переохлаждение
  • Сидячая работа
  • Подъем тяжестей
  • Нарушение анатомического положения тела

Каждый корешок спинномозгового нерва имеет определенную зону иннервации. При воздействии на один или несколько корешков причинными факторами у пациента развивается болевой синдром в зоне иннервации пораженного корешка.

Если сдавление сопровождается микроскопическим нарушением целостности корешка или другими факторами, то возможно присоединение и воспалительных процессов, что усугубляет течение заболевания.

Нередко причиной радикулита становится нарушение структуры межпозвонковых дисков

  • грыжи и травмы межпозвонковых дисков, дегенеративные изменения их структуры;
  • стеноз (сужение) спинномозгового канала;
  • сужение канала, по которому проходит сам корешок спинного мозга;
  • опухоли, остеофиты.

Классификация радикулитов

В зависимости от расположения радикулита выделяют следующие его виды:

По причинам развития радикулита он бывает следующих типов:

  • Первичный – его развитие вызвано наличием инфекции в организме
  • Вторичный – его развитие вызвано изменениями позвоночного столба

Пояснично-крестцовый радикулит

Основные рефлекторные синдромы пояснично-крестцового воспаления спинномозговых корешков — это люмбаго, люмбоишиалгия, синдром грушевидной мышцы, а также периартроз голеностопных, тазобедренных, коленных суставов.

Развитие люмбаго зачастую обусловлено подъемом тяжести, резким или неловким движением, его первый признак — внезапная стреляющая боль, которую больные ощущают на протяжении небольшого мгновения или нескольких минут, боль также может иметь «рвущий» или пульсирующий характер и усиливаться во время чихания и кашля.

Люмбаго провоцирует нарушение подвижности в области поясницы. При этом чувствительность и рефлексы сухожилий остаются в норме.

Больного беспокоит дискомфорт, болевые ощущения, иногда данное явление продолжается несколько суток.

В зависимости от топографии воспалительного процесса радикулиты подразделяют на ряд форм:

Симптомы радикулита

При поражении верхнешейных корешков боль локально проявляется в области шеи и затылка, а при поворотах головы резко усиливается. Защитная реакция проявляется рефлекторной позой головы с характерным уклоном назад. Помимо поворотов головы такую защиту вызывает кашель и глубокое дыхание. Если радикулит проявляется на почве остеохондроза, спондилеза боли могут сочетаться с признаками недостаточности кровоснабжения, такими как, головокружение, нарушение слухового аппарата и неустойчивость при ходьбе.

Верхнешейный радикулит — боль проявляется в области шеи и затылка

При шейно–плечевом виде радикулита болевые симптомы проявляются в плечевом поясе интенсивно и носят стреляющий характер. Опоясывающие, приступообразные боли свидетельствуют о поражении средних и грудных корешков и квалифицируются проявлением грудного вида радикулита.

Кроме того к болевым симптомам грудного радикулита относятся боли вызванные глубоким дыханием и болями по ходу межреберных нервов.
.

К симптомам наиболее часто встречающейся формы радикулита, которым является пояснично–крестцовый тип, относятся боли по ходу седалищного нерва, которые резко усиливаются при ходьбе, наклонах и других движениях туловища. К диагностическим аспектам данного вида радикулита относится выявление болезненности паравертебральных точек, установление симптомов натяжения корешков и седалищного нерва.

Боль от пояснично-крестцового радикулита распространяется от ягодиц вниз по ноге и может доходить до ступней и пальцев ног

Диагностика радикулитов

Диагностикой этого заболевания занимается невролог. Помимо сбора анамнеза заболевания и общего осмотра врач назначает лабораторно-инструментальные исследования.

Рентгенологическое исследование является основным методом для верификации диагноза радикулита. Если этого метода недостаточно, то невролог может назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Исследование мочи и крови выполняется в обязательном порядке. Помимо исследования костных структур организма с целью дифференциальной диагностики могут быть назначены ультразвуковые исследования органов брюшной полости и малого таза, ЭКГ, рентгенография легких.

Лечение радикулита

При лечении радикулита применяются в основном консервативные методы лечения. Однако при отсутствии эффекта от них врачи могут прибегнуть и к хирургическим вмешательствам.

Также существует ряд народных методов лечения, которые в сочетании с традиционной медициной могут ускорить процессы лечения пациента.

Консервативное лечение

К консервативному лечению радикулита любой локализации относятся медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, а также соблюдение диетического питания.

Медикаментозное лечение

Основная цель медикаментозного лечения корешкового синдрома – это уменьшение боли и воспаления, а также восстановление нервной проводимости. Основные группы препаратов:

  • НПВП. Препараты данной группы уменьшают и полностью ликвидируют болевой синдром, уменьшают воспалительные процессы. Первые 5 дней рекомендовано инъекционное введение, внутримышечно (1-2 раза в день), после чего, при необходимости, назначают таблетированную форму лекарств (1-4 раза в день) еще на 7-10 дней. Наиболее используемые и эффективные средства при данной патологии – Диклофенак, Диклоберл, Ибупрофен, Анальгин, Пенталгин, Баралгин и пр.
  • Миорелаксанты. Снимают рефлекторный спазм с мышц спины, уменьшая тем самым болевой синдром, восстанавливая осанку. Курс лечения данными препаратами также делится на два этапа – инъекционный (до 10 дней) и таблетированный (до 30 дней). Кратность приема – 1-2 раза в сутки. Основные препараты данной группы – Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен и пр.
  • Биогенные стимуляторы. Препараты данной группы не входят в перечень обязательных медикаментов, однако достаточно эффективно влияют на ускорение обмена веществ и восстановительных процессов в нервных волокнах. Курс лечения составляет в среднем около 1 месяца ежедневных инъекций. Это ФиБС, Алоэ, Плазмол и пр.
  • Витамины В1, В2 и В6. Они улучшают и восстанавливают нервную проводимость, ускоряя процессы возвращения пациента к привычному образу жизни. Вводить их следует внутримышечно, 1 раз в день в течение 10-15 дней.
  • Наружные средства в виде кремов и мазей. Усиливают обезболивающий эффект НПВП и ускоряют выздоровление. Это Диклофенак, Нимид и пр.
  • Новокаиновая блокада. Раствор новокаина вводится в пораженную область для снятия резко выраженного болевого синдрома.

Физиотерапевтическое лечение

Методы физиотерапевтического лечения направлены на ускорение выздоровления, уменьшение боли, устранение спазмов и нормализацию обменных процессов. В сочетании с медикаментами пациент возвращается к привычному образу жизни в несколько раз быстрее. Основные методы физиотерапии при радикулопатиях:

  • Массаж . Позволяет расслабить мышцы спины, уменьшить боль, ускорить кровоток и нервную передачу, повысить сопротивляемость пациента к воспалительным процессам в нервных корешках. Количество сеансов на курс лечения составляет в среднем 10-20 сеансов
  • ЛФК . Позволяет укрепить мышечный каркас спины, расслабить напряженные мышцы, восстановить осанку, ускорить кровоток и нервную проводимость и максимально эффективно вернуть пациенту привычный образ жизни. Курс лечения составляет от 1 до 3 месяцев
  • Электрофорез . Электроды с лекарственным веществом накладываются на пораженный участок спины и позволяют точно и локально донести препарат, быстро уменьшить боль, воспаление и спазмы. Чаще всего используют лидокаин и гидрокортизон. Курс лечения составляет 10 процедур
  • Магнитотерапия . Магнитные поля уменьшают воспаление нервных корешков, снимают боль и отечность тканей, ускоряют восстановительные процессы и кровоток в тканях. На курс лечения необходимо 10-15 сеансов.
  • Иглорефлексотерапия (иглоукалывание) . Уменьшает болевой синдром, ускоряет обмен веществ, стимулирует резкое снижение воспаления и отечности нервных волокон, нормализует кровоток. Курс лечения от 10 до 20 сеансов.
  • УВЧ-терапия. Основной эффект от данного метода – противовоспалительный. Также ультравысокие частоты электромагнитных полей стимулирует восстановление тканей, несколько уменьшают боль и улучшают обменные процессы в тканях. Курс лечения составляет 10-15 сеансов.

Диета при радикулите

Соблюдение правильного питания играет огромную роль в лечении такого заболевания, как радикулит. В период обострения и острого периода, первые 10 дней желательно питаться дробно, до 6 раз в день небольшими порциями.

Это связано с большим количеством препаратов, которые принимает пациент и с переработкой этих препаратов через клетки печени.

Также следует отказаться от тяжелой пищи (острая, жареная и пр. ), газированных напитков, алкоголя.

Рекомендуется сделать акцент на белки и жиры, сократив углеводы. К рекомендованным продуктам относится мясо, яйца, икра рыб, молочные продукты (молоко, кефир, сыр, творог и пр.

), сливочное, подсолнечное, оливковое и другие масла. Из напитков рекомендованы некрепкие чаи, соки, вода (не менее 1,5 л в день в чистом виде).

Соблюдая основные принципы такого питания и после выздоровления, можно предотвратить рецидивы корешкового синдрома и других заболеваний позвоночного столба.

Хирургическое лечение

В том случае, если после курса консервативной терапии состояние пациента не изменилось или эффект от него был кратковременным, врач рекомендует прибегнуть к хирургическому вмешательству.

При радикулите – это декомпрессия корешка. Это достаточно индивидуальная процедура и ход операции зависит от конкретной проблемы у пациента и ее локализации.

Народное лечение

К народным, нетрадиционным методам лечения радикулита можно отнести следующие методы:

  • Компресс из чеснока. Необходимо довести до кипения 500 мл воды с тремя крупными головками чеснока. После этого чеснок и жидкость перемолоть в блендере, выложить на ткань, дать немного остыть и в теплом виде положить на пораженный участок спины. Сверху на ткань положить целлофан, обмотать тканью или бинтом и ходить весь день.
  • Соляной компресс. Необходимо смешать 1 кг соли, 2 столовые ложки порошка горчицы и 50-70 мл воды. Полученную смесь следует поставить на огонь и, постоянно помешивая, нагреть до 50-55 градусов. Если смесь вышла достаточно жидкой, можно в нее добавить ржаных сухарей, предварительно измельченных. После чего полученное средство выкладывается пациенту на спину в области поражения, накрывается целлофаном. Пациента следует накрыть теплым одеялом и оставить в таком виде до полного остывания компресса. После чего это смыть и в течение 2 часов лежать или сидеть, укутавши спину чем-то теплым.
Это интересно:  Болит стопа сбоку с внутренней стороны, причины сильной боли в своде ступни

Лечение радикулита назначается и применяется в зависимости от причин вызвавших его и включает в себя медикаментозные и физиотерапевтические методы.

К медикаментозному виду относится прием препаратов обеспечивающих болеутоляющее действие, такие как, новокаиновые блокады, препараты раздражающего характера, такие как пчелиный яд, витамины, биостимуляторы, антихолинэстеразные средства.

К физиотерапевтическим средствам относятся ультрафиолетовое облучение, применение электрофореза, ультразвука, индуктотермии, диадинамических токов. Кроме того применяют радоновые ванны и грязь, лечебную физкультуру, массаж и иглоукалывание.

В редких случаях радикулит требует хирургического вмешательства.
.

Осложнения при радикулитах

Осложнений при радикулите достаточно мало и встречаются они не часто. Однако без соответствующего лечения могут приводить к инвалидизации пациента. Наиболее часто встречающиеся осложнения:

  • Инфаркт спинного мозга. Происходит по причине того, что вместе с корешками нервов могут сдавливаться и сосуды. Это приводит к нарушению кровотока и как следствие – инфаркту (ишемии) мозга.
  • Парез (частичное обездвиживание) или паралич . Происходит по причине выраженного сдавления спинномозгового нерва
  • Воспаление оболочек спинного мозга

Поражение спинномозговых корешков и образование грыжи межпозвоночных дисков может привести к сдавлению (или закупорке) крупных корешковых вен и радикуломедуллярных артерий.

Уменьшение кровотока может повлечь за собой развитие ишемий различной этиологии и, как следствие, инфаркт спинного мозга, при котором нарушаются чувствительная и двигательная функции человека.

В таком состоянии возможно определение группы инвалидности.

Профилактика радикулита

Для профилактики развития радикулита необходимо соблюдать несколько простых правил:

Профилактика радикулита подразумевает устранение причин, которые могут его спровоцировать, к числу профилактических мероприятий относится:

  • выработка нормальной осанки;
  • борьба с гиподинамией;
  • предотвращение переохлаждений, устранение длительной статической нагрузки;
  • выработка нормальной осанки;
  • организация нормального графика, который подразумевает грамотное чередование труда и отдыха;
  • лечение и предупреждение заболеваний инфекционного генезиса, которые могут спровоцировать радикулярный синдром.

Важнейшим методом профилактики радикулита является в первую очередь соблюдение правил личной гигиены и общее укрепление организма. Кроме того рекомендуется избегать переохлаждений, неправильного питания и инфекционных заболеваний.

Для людей, которые хронически болеют радикулитом необходимо соблюдения физических методик, которые предоставляют лечащие терапевты.
.

Инфекционный радикулит

С болью в спине приходилось сталкиваться 50 % пациентов, одним из самых распространенных заболеваний является радикулит.

Основным симптомом болезни является боль в пояснице, которая усиливается во время движения, после чего человеку трудно сгибаться и разгибаться.

В большинстве случаев своевременное лечение при данной симптоматике отсутствует, люди не спешат обращаться за медицинской помощью, предпочитают самолечение.

При приеме обезболивающих препаратов необходимо учитывать, что избавление от боли временное, без надлежащего лечения болезнь будет прогрессировать.

В рамках лечения используются лекарственные препараты, физиотерапевтические методики, в сложных случаях показано оперативное вмешательство.

Что это такое?

Клиническая картина

Для клинической картины характерны симптомы раздражения, заболевание может сопровождаться выпадением функции вегетативных, двигательных и чувствительных волокон соответствующих корешков нервов спинного мозга.

На пораженном участке возникает боль корешкового типа, которая локализуется в определенной зоне, сопровождается периодическими прострелами (похоже на удары током).

При радикулите возникает боль корешкового типа

На следующем этапе возникает ощущение покалывания, онемения или ползания мурашек, в зоне иннервации пораженного болезнью корешка наблюдается снижение или исчезновение всех видов чувствительности (тактильной, температурной и болевой). При распространении патологии на двигательный корешок возникает слабость мышц, исчезает или снижается глубокий рефлекс.

Характер течения клинической картины радикулита зависит от локализации и степени поражения корешков, в зависимости от этого различают пояснично-крестцовый, грудной и шейный радикулиты. Боль усиливается при неловких движениях, чихании, кашле, наблюдаются ограничения движения в позвоночнике, пациент периодически принимает противоболевые позы, при несильном давлении на пораженную зону возникает острая боль.

Код по МКБ-10

Код по МКБ-10 — M54.1 Радикулопатия.

Классификация

По месту локализации различают следующие виды радикулита:

В зависимости от локализации радикулит может быть шейный, грудной и поясничный

Радикулит может протекать в первичном и вторичном виде, провоцирующим фактором являются инфекционные или вирусные заболевания. Вторичная форма заболевания может развиваться по причине нарушений кровотока, интоксикации, опухолей различной этиологии, в результате травм, деформаций костей.

Распространенность и значимость

Радикулит считается достаточно распространенной патологией, чаще всего он поражает нервы пояснично-крестцовой области, реже — позвонки грудного и шейного отделов. В группу риска входят пациенты среднего возраста, люди младше 20 и старше 70 болеют намного реже.

Радикулит поражает представителей многих профессий, чаще всего это лица, занимающиеся тяжелым трудом и работающие в сложных температурных и метеорологических условиях.

Факторы риска, причины

Основной причиной развития радикулита считается остеохондроз — заболевание, сопровождающееся поражением межпозвоночных дисков, в результате уменьшения их высоты сокращается расстояние между позвонками.

Происходит защемление спинномозговых корешков между ними, вследствие взаимного трения позвонков периодически наблюдается травмирование остеофитами.

Сдавливание может развиваться также при приобретенных или врожденных патологиях строения, травмах и опухолях позвоночного столба, компрессионных воздействиях, межпозвонковых грыжах, малоподвижном образе жизни, избыточном весе.

Другие причины:

  • воспаления спинномозговых корешков при переохлаждении, гормональных и метаболических нарушениях;
  • инфекционные заболевания (обычный грипп, вирус герпеса, клещевой энцефалит, ревматизм, менингит, туберкулез костей, сифилис);
  • резкий поворот корпуса, продолжительное нахождение в неудобной позе, поднятие тяжестей, сон на неудобной кровати, чихание, кашель.

Обострения могут возникать на фоне вирусных заболеваний (грипп, например).

Факторы риска

Заболевание развивается при следующих факторах риска:

  • метаболические и гормональные нарушения;
  • заболевания инфекционной этиологии;
  • переохлаждение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • опухоли позвоночника или расположенные вблизи него новообразования;
  • травмы мышц спины и позвоночника;
  • избыточная масса тела;
  • межпозвонковая грыжа;
  • остеохондроз.

Последствия

При отсутствии своевременного лечения заболевание может тревожить пациента на протяжении всей жизни, пациент будет испытывать сильные дискомфортные ощущения, что будет способствовать снижению работоспособности.

Существует вероятность появления осложнений, повышающих риск возникновения инфаркта спинного мозга или паралича конечностей, в данном случае высока вероятность получения инвалидности.

Запущенный радикулит может привести к инфаркту спинного мозга

При наличии постоянных обострений не следует злоупотреблять традиционными средствами, необходимо обратиться к специалисту, который назначит курс лечения.

Радикулит часто возникает на фоне остеохондроза поясничного отдела, болезнь может протекать в острой или хронической формах. Первым признаком болезни считаются прострелы, сопровождающиеся резкой болью.

Данный вид радикулита на протяжении долгого времени может протекать в скрытой форме, пока не трансформируется в острую форму. Симптоматика болезни самая разная, чаще всего пациент ощущает блуждающие боли в поясничном отделе, шее, ногах.

Такие проявления часто сопровождаются жжением в конечностях, нарушениями чувствительности, покалыванием, онемением. Исчезновение чувствительности связано с компрессией, при которой затрудняется нормальная передача импульсов между нейронами.

Значительное усиление болевого синдрома во время кашля и чихания свидетельствует о хронической форме радикулита.

Методы диагностики

Для установления диагноза требуется квалифицированная медицинская помощь, врач принимает решение на основании визуального осмотра, продолжительности течения воспалительного процесса, жалоб пациента и других способов обследования.

Другие методы диагностики:

  • неврологическое обследование — при его проведении производится проверка рефлекторной активности;
  • анализ крови — помогает установить наличие воспалительных процессов;
  • пальпация;
  • магнитно-резонансная томография, — позволяет установить причины болезни, а также степень сдавленности нервных корешков;
  • электромиография — стимуляция мышечных тканей на пораженном участке осуществляется при помощи тока, корректный анализ выставляется по количеству и качеству сокращений;
  • рентген — методика позволяет вычислить пораженный позвонок, установить степень его поражения.

В первую очередь пациенту должен быть обеспечен покой, ограничение двигательной активности. Больной в течение нескольких суток должен находиться в постели, кровать должна быть ровной, не прогибаться, матрас кладется на жесткую поверхность. Очень важно ограничить подвижность поврежденного отдела позвоночника, в этих целях рекомендуется использовать фиксирующий корсет.

В целях снижения интенсивности болевых ощущений назначаются анальгетики, ПВНП, миорекласанты (ибупрофен, нимесулид, напроксен, диклофенак и другие).

При сильном болевом синдроме показано внутримышечное введение обезболивающих препаратов, в легких случаях назначаются мази, крема, свечи, таблетки. В лечебных учреждениях предусмотрено проведение новокаиновой блокады поврежденного нерва, после купирования боли наступает вторая стадия лечения.

Необходимо учитывать, что продолжительный прием обезболивающих препаратов может привести к раздражению ЖКТ, изъязвлению слизистой оболочки желудка, повышению вероятности возникновения заболевания почек и инфарктов. Некоторые виды сильных анальгетиков могут вызвать зависимость, поэтому очень важно перейти ко второму этапу.

Видео: «Острая боль в пояснице — как избавиться от прострела?»

Современные методики терапии радикулита

К современным методам относятся прием препаратов, физиотерапия, разные другие виды терапии.

При радикулите хорошо помогают мази, содержащие змеиный яд (Випросал В). Средство обладает обезболивающими, антисептическими и противовоспалительными свойствами, после их приема улучшается кровоснабжение в тканях, облегчается общее состояние пациента. Широко используются гели/мази с эффектом местного раздражения, специальный лечебный пластырь.

Радикулит лечится медикаментозно, а также с помощью мануальной терапии При лечении хорошо помогает мануальная терапия, ее применение способствуют освобождению защемленных нервов, в результате между ними увеличивается просвет. Все манипуляции должен проводить квалифицированный специалист, так как процедура требует осторожности.

В составе комплексной терапии используются также альтернативные методики: фонофорез, гальванический ток, лазеротерапия, рефлексотерапия, иглоукалывание, горячий парафин, родоновые ванны, грязевые аппликации, прогревания. При сильных болях могут быть назначены антидепрессанты. Продолжительность терапии может занять от нескольких недель до нескольких месяцев, при отсутствии эффекта от лечения в течение 3-4 месяцев показано хирургическое вмешательство.

Это интересно:  Дэнас для суставов: лечение, показания, как использовать

Чаще всего назначается микродискэктомия, в рамках ее проведения предусмотрено удаление одного межпозвоночного диска, давящего на позвоночный нерв. Ламинэктомия показана при обнаружении стеноза позвоночного канала и невозможности перенесения пациентом обычных физических нагрузок. Оперативное лечение проводится в самых крайних случаях, когда пациент утрачивает контроль над функциями мочевого пузыря и кишечника, испытывает трудности при передвижении.

Радикулит — обращайтесь за помощью своевременно — Почему возникает

Почему возникает радикулит

Основной причиной возникновения радикулита являются дистрофические (нарушения питания) изменения в межпозвоночных дисках — остеохондроз Остеохондроз — научитесь правильно распределять массу тела . Такие изменения могут возникнуть на фоне травмы, переохлаждения, различных инфекций, интоксикаций (хронических отравлений). Кроме того, остеохондроз может возникать при нарушениях обмена веществ Обмен веществ: основа жизнедеятельности всего живого , различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата (в том числе врожденных) и нарушении кровоснабжения позвоночника.

Изменения в межпозвоночном диске приводят к тому, что он частично распадается, уплощается, теряет свои амортизирующие свойства, а затем выпячивается и выпадает, сдавливая корешки соответствующих нервов.

Пояснично-крестцовый радикулит

Пояснично-крестцовый радикулит обычно бывает односторонним и рецидивирующим (часто повторяющимся).

У большинства больных заболевание начинается с поясничных болей (люмбаго или люмбалгии), и болей в задней части ноги (ишалгия — признак воспаления седалищного нерва).

Люмбаго и люмбалгия

Люмбаго — это резкая поясничная боль или прострел, возникает обычно при подъеме тяжести, травме, длится от нескольких минут до нескольких дней, нередко носит повторяющийся характер. При этом отмечается резкое ограничение движений в поясничном отделе позвоночника из-за болей и напряжения мышц в этой области.

Люмбалгия — не слишком острая или хроническая боль, она возникает после физической нагрузки, долгого нахождения в неудобной позе, при тряской езде, переохлаждении. Боль носит тупой ноющий характер, усиливается при сгибании и положении сидя, а также при ходьбе.

Шейно-грудной радикулит

Шейно-грудной радикулит Грудной радикулит – особенности заболевания наблюдается реже, чем пояснично-крестцовый, в возрасте старше 40 лет. Поражается чаще одна сторона и заболевание обычно принимает затяжной характер.

Вначале появляются боли в шее, отдающие в зоны пораженных корешков нервов. Боли усиливаются при движении головой и шеей, иногда распространяются на затылочную и грудную область. Подвижность головы ограничена назад и в больную сторону.

Дискогенный радикулит

Дискогенный радикулит — это разновидность радикулита, причиной которого обычно является выпадение или изнашивание позвоночных дисков. Дегенеративные процессы в позвоночнике, которые приводят к дискогенному радикулиту, считаются обычной частью процесса старения, хотя они могут начинаться уже в конце второго десятилетия жизни человека. Боли в спине могут появляться уже в возрасте до 25 лет, но у молодых людей они довольно быстро проходят. В более старшем возрасте результатом дегенеративных изменений может стать хронический радикулит, при котором слабая или умеренная боль в спине присутствует практически постоянно, а иногда она становится настолько сильной, что человек не может справляться со своими повседневными делами. Почему именно возникают процессы, следствием которых становится дискогенный радикулит, неизвестно, но считается, что этому способствует сразу несколько факторов, среди которых — генетика, питание, физические нагрузки.

Симптомы дискогенного радикулита поначалу могут появляться лишь иногда — во время длительных тренировок, после продолжительного сидения, из-за резкого изменения позы, и так далее. На более поздних стадиях развития этого нарушения слабая или умеренная боль в спине может присутствовать практически постоянно и усиливаться, когда человек кашляет, чихает, наклоняется, поднимает тяжести, и так далее.

Лечение дискогенного радикулита. При легких и умеренных формах дискогенного радикулита врач может назначить пациенту прием противовоспалительных препаратов и физиотерапию. Из медикаментов чаще всего используются нестероидные противовоспалительные препараты — они эффективно облегчают боль и являются достаточно безопасными, но некоторые из них могут вызвать серьезные побочные эффекты, например, кровотечение в желудочно- кишечном тракте. Упражнения при радикулите, назначенные опытным врачом, помогают укрепить мышцы спины, увеличить гибкость, и снизить нагрузку на позвоночник. К сожалению, консервативное лечение помогает не всегда, и для лечения дискогенного радикулита нередко приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Инфекционный радикулит

Инфекционным радикулитом называются нарушения, при которых воспаление корешков спинного мозга начинается в результате различных инфекций позвоночника. Радикулит этого типа встречается очень редко, по приблизительным оценкам — в одном случае из 250.000. Вызвать такие инфекции могут различные микроорганизмы, но самым распространенным возбудителем является золотистый стафилококк. Кроме типичной для радикулита боли, у пациентов с инфекционным радикулитом могут наблюдаться такие симптомы, как мышечные спазмы и повышение температуры тела.

Если болезнь выявлена достаточно рано, и еще не успела нанести серьезного вреда костным тканям, допускается консервативное лечение — прием антибиотиков Антибиотики — помогут ли они вам в обозримом будущем? , при необходимости — анальгетиков, а в некоторых случаях и соблюдение постельного режима. В более тяжелых случаях пациентам невозможно помочь без хирургического вмешательства.

Радикулит — это заболевание корешков спинного мозга. Различают радикулиты первичные (инфекционные, токсические) и вторичные, чаще всего связанные с патологией позвоночника и спинного мозга. Различают также менингорадикулит — инфекционное заболевание корешков с распространением патологического процесса на оболочки спинного мозга; возникает при ревматизме, бруцеллезе, сифилисе и проявляется множественным поражением корешков и менингеальными симптомами.

Вторичные радикулиты могут быть обусловлены невриномами корешков, опухолями позвоночника, туберкулезным спондилитом, остеомиелитом, остеохондрозом, травматическим повреждением позвоночника. Корешковые боли при невриномах носят постоянный характер, не поддаются лекарственной терапии и сочетаются с признаками сдавления спинного мозга и увеличением содержания белка в спинномозговой жидкости (см. Спинной мозг, опухоли). У женщин пояснично-крестцовый радикулит нередко обусловлен воспалением или опухолями яичников и матки.

Наиболее частой причиной вторичных радикулитов является остеохондроз позвоночника (спондилез, спондилоартроз), т. е. возрастные дегенеративные изменения межпозвонковых дисков, суставов и связок позвоночного столба. Процесс начинается с обезвоживания дисков, пульпозное ядро которых теряет свою эластичность и через трещины в фиброзном кольце может выбухать кнаружи, что сопровождается образованием грыжи межпозвонкового диска (см. Люмбаго). По мере дегенерации дисков на краях тел позвонков разрастаются костные шипы — остеофиты. Грыжи дисков и остеофиты чаще всего возникают в поясничном и шейном отделах позвоночника, в основном между IV и V поясничными, V поясничным и I крестцовым и между V—VI и VII шейными позвонками. Дискогенные радикулиты развиваются у лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом, либо у нетренированных людей с врожденной слабостью связочно-суставного аппарата позвоночника.

Клиническая картина первичных и вторичных радикулитов имеет ряд сходных черт, однако вторичные радикулиты встречаются чаще.

По течению различают острые и хронические радикулиты, последние нередко носят рецидивирующий характер. Радикулит проявляется локальной болью по ходу одного или нескольких близко расположенных задних нервных корешков. Наряду с болями наблюдаются нарушения чувствительности, реже — двигательные расстройства. В течении пояснично-крестцового радикулита выделяют две стадии: люмбалгическую и корешковую.

Люмбалгия — тупая ноющая или острая боль в поясничной области, возникающая после длительной физической работы, особенно в неудобном положении тела и на холоде, либо при неловком движении. Люмбалгическая стадия связана с рефлекторным или механическим раздражением нервных окончаний в связочном аппарате позвоночника. Для уменьшения болей больной принимает вынужденное фиксированное положение с наклоном туловища вперед или в сторону, избегая даже малейших движений позвоночника, особенно в поясничном отделе. При осмотре больного в нижнегрудной и поясничной области определяется резкое напряжение длинных мышц спины, ощупывание которых болезненно, особенно на больной стороне. Продолжительность этой стадии колеблется от нескольких дней до нескольких недель, после чего боли стихают.

Если заболевание прогрессирует и переходит в корешковую стадию, боли распространяются из поясничной области в ягодицу, задне-наружную поверхность бедра и голени и могут «отдавать» в пятку или большой палец. Боли носят как односторонний, так и двусторонний характер. Дискогенные корешковые боли нередко возникают после охлаждения, простуды, которые вызывают отек корешка и ущемление его в суженном грыжей диска или остеофитом межпозвонковом отверстии. Корешковые боли бывают тупыми и острыми, сопровождаются ощущением жжения, «ползания мурашек», «прохождения электрического тока» в области, иннервируемой пораженным корешком. Боли усиливаются при ходьбе, сидении, в вертикальном положении, уменьшаются при лежании. В постели больной обычно принимает вынужденное положение на боку или на спине с согнутой и приведенной к животу ногой или коленно-локтевое положение на животе, так как в этих позах расширяются межпозвонковые отверстия, уменьшается натяжение корешков и ослабевает боль. Садясь на стул, больной опирается только на здоровую сторону, а при ходьбе подтаскивает больную ногу, избегая резких движений.

При осмотре поясничного отдела позвоночника во время корешковой стадии радикулита определяется боковое искривление позвоночника. Икроножные мышцы больной ноги теряют тонус и становятся мягкими, позднее развивается похудание мышц голени и бедра, могут появиться параличи мышц разгибателей стопы и пальцев, снижается или отсутствует ахиллов рефлекс. По ходу пораженных корешков определяется снижение чувствительности. Натяжение нервных стволов вызывает болевые тонические рефлексы. К ним относятся: симптом Ласега, т. е. появление боли при поднятии вверх выпрямленной ноги в положении больного на спине, тогда как сгибание ноги в коленном суставе приводит к уменьшению боли; симптом Бонне— боль при приведении ноги, согнутой в коленном и тазобедренном суставе; симптом Бехтерева — боль на стороне поражения при поднимании вверх здоровой ноги в положении на спине (перекрестный симптом Ласега); симптом Нери — боль по ходу пораженного корешка при сгибании головы в положении больного на спине. Болезненны при надавливании остистые отростки IV и V поясничных позвонков (задние точки Гара), при ощупывании возникает боль по средней линии живота ниже пупка (передние точки Гара).

Это интересно:  Почему болит стопа правой ноги

Грудной радикулит проявляется болями по ходу межреберных корешков. При вирусном поражении межпозвонковых узлов развивается «опоясывающий лишай» — резкие межреберные боли, усиливающиеся при вдохе, и пузырьковые высыпания на коже в проекции пораженного узла.

Шейно-плечевой радикулит сопровождается болью по заднебоковой поверхности шеи с распространением в позвоночник, лопатку, руку, подмышечную область. Боли усиливаются при наклонах и поворотах головы, поднимании руки выше горизонтального уровня и отведении за спину. При ощупывании болезненны паравертебральные точки в шейном отделе позвоночника, область над- и подключичных впадин, внутренняя поверхность плеча и предплечья по ходу сосудисто-нервного пучка. Появляется ощущение онемения, жжения или покалывания в руке и плечевом поясе по ходу пораженных корешков, снижается чувствительность, а также снижаются рефлексы с двуглавой и трехглавой мышц и развиваются атрофии в мышцах кисти. Кисть становится отечной, синюшной, холодной, может снижаться пульсация на лучевой артерии. Нередко развивается неврогенное поражение тканей плечевого сустава, которое проявляется отечностью, болями и ограничением движений в плече с развитием контрактуры в приводящих мышцах плеча.

Радикулит (от лат. radicula — корешок) — воспаление корешков спинного мозга.

Поражение корешков может происходить на разных отрезках по их ходу от спинного мозга до выхода из позвоночного канала. Передний и задний корешки по выходе из спинного мозга проходят подпаутинное пространство и сходятся на боковой его поверхности, где через особые отверстия в твердой и паутинной оболочках идут дальше, окруженные влагалищами, которые являются своего рода дивертикулами подпаутинного пространства; оба корешка в этом месте отделены друг от друга. Эту часть корешков Нажотт (J. Nageotte) назвал корешковым нервом. Подпаутинное влагалище, более глубокое вокруг заднего корешка, чем вокруг переднего, в поясничных сегментах доходит до чувствительного ганглия. В дальнейшем своем ходе корешки отделены от подпаутинного пространства и корешковых влагалищ фиброзной тканью твердой мозговой оболочки. Эту часть корешков Нажотт называет смешанным корешковым нервом. Сикар (J. Sicard) назвал эту часть нерва и его продолжение до сплетения канатиком (funiculus). Смешанный корешковый нерв помещается в эпидуральном пространстве и межпозвонковом отверстии (рис. 1).


Рис. 1. Схема поперечного сечения спинного мозга с корешками:
1 — передний корешок;
2 — задний корешок;
3 — паутинная оболочка;
4 — твердая мозговая оболочка;
5 — субарахноидальное пространство;
6 — эпидуральное пространство;
7 — спинномозговой узел.

Поражение корешков, окруженных мягкими оболочками и омываемых ликвором, начинается с первичного поражения оболочек. Поэтому поражение этой части корешков называют менингорадикулитом. Поражение внеоболочечной части корешков называют радикулитом. Сикаром был предложен идентичный по содержанию термин «фуникулит». В советской медицинской литературе применяют оба эти термина.

Указанные локализации патологического процесса различаются главным образом по этиологии и частоте поражения того и другого отрезка корешков, в меньшей степени по их симптоматике.

MedGlav.com

Медицинский справочник болезней

Главное меню

Радикулит. Причины, симптомы и лечение радикулита.

РАДИКУЛИТ.

Радикулит относится к наиболее распространённым заболеваниям периферической нервной системы.
Радикулит — это воспалительный процесс, в который вовлекаются пучки нервных волокон, отходящие от спинного мозга. Нервные корешки могут быть ущемлены в результате неосторожного движения или травмы. Это тоже радикулит.

Радикулит (или радикулопатия) представляет собой не болезнь, а термин. Им обозначает совокупность симптомов: боль в шейном отделе позвоночника, ощущение онемения, покалывания, мышечная слабость.

Причины радикулита.

В 95% случаев радикулит — проявление нелеченного остеохондроза, а в оставшихся 5% — результат застарелой травмы позвоночника, не исключено, что и межпозвоночной грыжи, износ позвоночного столба и особенно межпозвоночных дисков, сдавливание или ущемление корешков спинномозговых нервов позвонками, между которыми они находятся. Причиной такого сдавливания являются различные деформации позвоночника, которые, в свою очередь, могут быть следствием остеохондроза.
Спровоцировать приступ радикулита может стресс, инфекция, нарушения обмена веществ, поднятие тяжестей и неловкие движения.

Симптомы радикулита.

Главный признак — боль. Месторасположение боли напрямую зависит от места повреждения позвоночника.
Характерен радикулит сильными болями в области спины и шеи, сохраняющимися как при движении, так и в состоянии покоя.

Причиной радикулита может стать остеохондроз, переохлаждение, травмы позвоночника, резкие движения и даже интоксикация организма в результате перенесённого инфекционного заболевания.

Различают три вида радикулита:

  • шейный,
  • грудной и
  • поясничный.

Шейный радикулит отличается выраженной болью в затылке и шее. Боль усиливают любые движения головой, например, при кашле. Отмечены случаи, когда у больных наблюдалась тошнота, ухудшение слуха, головокружение, изменение походки.

При шейно-плечевом радикулите возникают сильные боли в плечах, области шеи и руках. При грудном — боли опоясывают грудную клетку.

Пояснично-крестцовый радикулит – это самый распространенный вид радикулита .
Его еще называют ишиалгией. При этом возникает боль в бедре, стопе, ягодицах. Возникает на фоне артрита, компрессионных переломов, грыж, стеноза спинномозгового канала и т.д..

Диагностика радикулита.

Диагностика синдрома обычно комплексная. В нее входят:
— исследование на приеме у врача рефлекторной активности и чувствительности,
— рентгенография, дающая возможность установить степень изменений в позвоночнике,
— МРТ, КТ устанавливает наличие компрессии корешков,
— электромиография (ЭМГ) — установление степени повреждений нервных волокон
Диагностировать радикулит может только враг-невропатолог на основе рентгеновского исследования.

ЛЕЧЕНИЕ РАДИКУЛИТА.

Медикаментозное лечение .
Задача медикаментозного лечения снять воспаление, уменьшить отек подлежащих тканей и уменьшить болевой синдром.

  • Обезболивающие и противовоспалительные средства в виде таблеток и иньекций.
    Например из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС): Мовалис, Ортофен, Нимесулид, Вольтарен, Ибупрофен и др.
  • Обезболивающие, противовоспалительные и разогревающие средства.
    Местно можно применять мази, кремы:
    Пчелиный или Змеиный яд, Настойку горького перца, «Сустамед» с медвежим жиром, «Випросал», содержащая яд гюрзы с добавлением пихтового масла, камфары и других веществ, витамины группы Ви т.д.
    После нанесения лекарства можно тщательно замотать шерстяным платком больное место.
    В течение 1-2 дней важно соблюдать полный покой. Но не стоит ими злоупотреблять

Средства местного применения, обезболивающие и согревающие мази при радикулите не могут быть достаточно эффективными, так как не проникают в суставы и не доходят до нервных окончаний.

  • Хороший результат дают физиотерапевтические процедуры, ванны, прогревания и массажи, однако, применять их следует с особой осторожностью и только по рекомендации врача.

Всё зависит от причины радикулита. Если боли вызваны мышечным спазмом, тёплая ванна может облегчить состояние, а при воспалительном процессе, наоборот, ухудшит. Массаж в отдельных случаях тоже может принести больше вреда, чем пользы, особенно массаж, сделанный не профессионалом.

Физиотерапия.
Существует много физиотерапевтических методик, позволяющих улучшить кровообращение в тканях прилежащих к корешку, уменьшить боль, улучшить проведение импульсов по нервным волокнам.

Мануальная терапия и массаж .
Помогают снять мышечные блоки и мышечные спазмы.

ИРТ.
Иглорефлексотерапия с помощью воздействия на биологически активные
точки помогает восстановить процесс проведения импульсов по нервным
волокнам.

ЛФК .
Дозированные физические нагрузки помогают восстановить
нормальную биомеханику позвоночника и нормальный стереотип движений. С помощью упражнений нередко удается снять компрессию корешка за счет перераспределения векторов нагрузки.
Особое значение в лечении и профилактики радикулопатии имеют ортопедические изделия. Речь идет о фиксаторах поясничного отделах позвоночника, грудо-поясничных корсетах и ортопедических воротниках.

Профилактика радикулита заключается в предупреждении травм позвоночника, переохлаждения и сквозняков, своевременном лечении инфекционных заболеваний. Лечебная физкультура, занятия спортом в разумных пределах также способствуют укреплению здоровья спины и служат профилактикой радикулита.

Комплекс лечебных упражнений при радикулите.

1. Ноги поставьте вместе. Руки возьмите в «замок» перед туловищем. Поднимите руки вверх, прогнитесь — вдох. Вернитесь в исходную позицию — выдох. Повторите 8—10 раз.
2. Ноги врозь, руки опустите. Наклонитесь клевой ноге и дотроньтесь до колена — вдох. Выпрямитесь — выдох. Повторите 5 раз.
3. Ноги врозь, руки на талии. Наклонить туловище влево, сгибая правую ногу в колене, — выдох. Возвратитесь в исходное положение — вдох. По 5 раз в каждую сторону.
4. Ноги врозь, на ширине ступни. Присесть. Вытянуть руки вперед — выдох. Выпрямиться, руки вниз — вдох. Повторите 8—10 раз.
5. Лечь на спину, руки вдоль туловища. Поднять одновременно левые ногу и руку — выдох. По 6—7 раз каждой ногой.
6. Встать на колени, опираясь ладонями в пол. Поднять вверх выпрямленную левую ногу, прогнуться в пояснице — выдох. Опустить — вдох. По 5—6 раз каждой ногой.
7. Ноги вместе, руки вдоль туловища. Мягко и плавно переступать с носка на пятку, а потом встать на всю ступню. Руки одновременно идут одна вперед—вверх, другая назад. Повторяйте 40—50 с.
8. Встать лицом к стулу, поставить прямую левую ногу на сиденье, руки на поясе. Согнуть левую ногу в колене — выдох, разогнуть — вдох. Повторить 5 раз под- ряд, потом сменить ногу.
9. Сесть на край стула, руками опереться на сиденье I сзади, ноги в коленях не сгибать. Делать «ножницы» — движения ногами вверх и вниз без остановки.

Статья написана по материалам сайтов: sustaw.top, spinatitana.com, www.womenhealthnet.ru, www.medical-enc.ru, www.medglav.com.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector