Экссудативный синовит: лечение, причины, последствия

Боль в суставах известна практически каждому человеку в любом возрасте. Самая частая причина этого состояния — экссудативный синовит. Внутренняя поверхность суставной капсулы (синовиальная оболочка) воспаляется, внутри суставной капсулы начинает скапливаться избыток жидкости, что приводит к основным проявлениям заболевания — боли и ограничению подвижности сустава.

Причины и основные симптомы синовита

  1. Травматическая — встречается чаще всего в молодом возрасте в результате ушибов, падений, ударов.
  2. Инфекционная — в результате проникновения в полость сустава болезнетворных микроорганизмов.
  3. Аллергическая.
  4. Неврогенная.
  5. На фоне различных системных заболеваний (гемофилия, болезни обмена веществ, врожденная патология связочного аппарата).

Чаще других поражаются крупные суставы — коленный, тазобедренный, локтевой, плечевой, голеностопный. Основные симптомы заболевания можно представить на примере экссудативного синовита коленного сустава.

  • Боль в суставе — может быть постоянной, ноющей или приступообразной, острой. Интенсивность болезненных ощущений значительная, что снижает качество жизни и часто приводит к депрессивным состояниям.
  • Характерный внешний вид сустава — увеличение размеров, отечность, покраснение кожи.
  • Нарушение функции сустава — зависит от тяжести и сроков заболевания. Вначале больные могут жаловаться на быструю утомляемость при ходьбе и тупую, ноющую боль в суставе. Затем наступает стадия ограничения подвижности. При отсутствии лечения сгибание-разгибание коленного сустава становится полностью невозможным из-за сильнейших острых болей.
  • При инфекционном процессе (чаше в результате поражения суставов вирусами) наблюдаются общие симптомы — повышение температуры тела, озноб, слабость, головная боль и другие признаки интоксикации.

Способы диагностики заболевания

При своевременном обращении к врачу диагноз экссудативного синовита не представляет особой сложности. Воспаление определяется при осмотре. Для уточнения причины и выбора наиболее правильного метода лечения врач может назначить пункцию сустава. С помощью специальной иглы производится забор жидкости из суставной сумки. Синовиальная жидкость исследуется на предмет наличия лейкоцитов, белка, и микроорганизмов.

Для подтверждения диагноза и уточнения степени поражения сустава используют МРТ и артроскопию.

Способы лечения синовита

Эффективность лечения любых заболеваний суставов зависит от сроков обращения к врачу. Ведь чем дольше больной терпит свое состояние, тем больше жидкости экссудативно проникает в суставную сумку, и тем дольше и сложнее будет процесс выздоровления.

  1. Основной метод лечения — иммобилизация. На сустав накладывается тугая повязка. Больному запрещены любые нагрузки. В этот период возможны специальные упражнения для суставов, но только под контролем лечащего врача.
  2. Другой базовый принцип — назначение противовоспалительных препаратов. В зависимости от стадии и тяжести процесса это могут быть нестероидные противовоспалительные препараты или глюкокортикоидные гормоны.
  3. Если в результате исследования пункционного экссудата доказана бактериальная природа воспаления, больному назначают соответствующие антибиотики.
  4. В комплексном лечении заболеваний суставов не последнее место занимает физиотерапия — магнитотерапия, УВЧ, фонофорез, УФО, парафин и другие процедуры.
  5. Хирургический метод лечения применяется по строгим показаниям в тяжелых, запущенных формах заболевания.

Профилактика

Профилактика любого заболевания начинается с внимательного отношения пациента к своему здоровью. Во время занятий спортом необходимо по возможности использовать специальные защитные приспособления на суставы и избегать травмирующих моментов. Для укрепления связочного аппарата большое значение имеет правильное полноценное питание (включение в рацион продуктов богатых желатином, агар-агаром, витаминами С и Д).

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.

При любом подозрении на проблему в области сустава необходимо сразу обратиться к врачу и вовремя начать лечение. Именно упущенное время приводит к развитию хронического воспаления, осложнений и в конечном итоге к инвалидности. Длительное воспаление и избыток жидкости в суставной сумке может повлиять на переход экссудативного синовита в пролиферативный. Клетки синовиальной оболочки начинают разрастаться, суставная сумка утолщается, в полости сустава появляются ворсинчатые разрастания. Это приводит к ограничению движения в суставе и, в конечном итоге, к инвалидности пациента.

Осложнения и прогноз заболевания

Острый экссудативный синовит протекает благоприятно. При своевременном и адекватном лечении наступает полное выздоровление без последствий.

Хроническое течение и неправильное лечение заболевания могут формировать целый ряд опасных осложнений: гнойный артрит, панартрит, деформирующий артроз, сепсис, периартрит, гидрартроз, разболтанность сустава.

Последствия и разновидности синовита

Содержание:

Синовит характеризуется появлением воспалительного процесса в области синовиальной оболочки, что сопровождается скоплением выпота в строго ограниченной области. Преимущественно наблюдается одиночное поражение суставов.

При синовите происходит накопление жидкости в суставной полости, что приводит к появлению характерного отека. Данный процесс сопровождается скованностью сустава, но следует отметить, что боль присутствует не всегда, что является причиной позднего начала болезни. Преимущественно воспалительный процесс возникает в области крупных суставных сочленений вследствие травмирования. Чаще всего данная патология развивается у людей с чрезмерной массой тела и у спортсменов. Болезнетворные микроорганизмы и аллергические реакции становятся причиной развития болезни достаточно редко.

Классификация болезни

В соответствии с протеканием патологического процесса различают острую и хроническую форму синовита:

  • Острая форма – сопровождается появлением характерной отечности, утолщением синовиальной структуры и гиперемией.
  • Хроническая форма – характеризуется появлением фиброзных изменений в районе суставной капсулы.

Хронический синовит встречается редко и является следствием перенесенной острой формы, если лечение при этом начато не вовремя. Хроническая форма заболевания склонна к появлению частых рецидивов, что требует принятия лечебных мер для облегчения состояния больного.

В соответствии с характером воспаления различают следующие разновидности синовита:

  • Пигментный – характеризуется появлением синовии, появлением ворсинок, паннуса и модулярных масс. Данная патология является достаточно редкой и встречается преимущественно у молодежи. Формируется данный вид болезни на протяжении длительного времени и сопровождается повышением температуры, появлением выпота, изменением формы суставных структур и ограничением их подвижности.
  • Экссудативный – возникает не вследствие травм, а в качестве первичной формы болезни. Экссудативный синовит является результатом раздражения внутренней суставной поверхности, что происходит из-за нестабильности суставных структур и отрыва мениска.
  • Реактивный – сопровождается быстрым ограничением подвижности суставного сочленения. При этом во время ходьбы присутствует тупая боль, форма и объем сустава изменяется. Реактивный синовит развивается данный вид болезни на фоне течения основного патологического процесса.
  • Посттравматический – преимущественно синовит локтевого сустава и суставного сочленения в области колен носит посттравматический характер. Часто его путают с гемартрозом и инфекционным артритом, что существенно осложняет лечебный процесс.
  • Ворсинчатый – характеризуется разрастанием ворсинок в области суставной оболочки. При этом происходит развитие фиброзных образований, которые приводят к затруднению оттока лимфы и кровообращения.

Возможные осложнения

Синовит лечение, которого начато несвоевременно, может стать причиной развития серьезных осложнений. При воспалении в области суставов повышены риски появления гнойного артрита, деформирующей формы артроза, панартрита и кисты Бейкера.

Если лечебные меры приняты с опозданием, то возможно развитие такой патологии, как разболтанность суставов и ослабление связочных сухожилий, что приводит к нарушению метаболизма и питания мягких тканей и хрящевых структур.

Постановка диагноза

Диагностируется синовит в первую очередь на основании жалоб больного и получения анамнеза болезни. В обязательном порядке осуществляется объективное исследование пораженного сустава. Среди наиболее информативных диагностических мероприятий можно выделить:

  • УЗИ – неинвазивная методика диагностики, при помощи которой удается выяснить причину развития синовита, а также степень поражающего суставное сочленение патологического процесса.
  • Рентгенография – доступная и недорогостоящая методика, позволяющая подтвердить диагноз болезни. При помощи данной процедуры удается выявить область воспаления синовиальной оболочки и определить размеры межсуставной щели
  • Пункция суставной жидкости – предпочтительная методика, которая дает возможность провести исследование жидкости путем бактериальной диагностики. Перед проведением пункции кожный покров в области введения иглы обрабатывается йодом и спиртом. Игла вводится в область сустава на 3 см, что позволяет получить внутрисуставную жидкость в необходимом объеме.

Лечебные меры

Лечение синовита должно проводиться под контролем опытного врача. При этом важно подходить к назначению консервативной терапии комплексно. Изначально следует иммобилизировать пораженное суставное сочленение. Для этого следует использовать давящие повязки специального предназначения, которые позволяют предотвратить травмирование поврежденной хрящевой ткани.

Существует несколько основных методов лечения синовита:

  • Суставная пункция – проводится только после того, как диагноз подтверждается. Данный метод дает возможность в полной мере избавиться от излишков жидкости, экссудата и гноя. Вследствие этого устраняется отечность, деформация. Воспаление и боль. При хронической форме болезни в обязательном порядке после оттока жидкости в полость сустава вводятся гормональные препараты. Данный способ эффективен только при отсутствии инфекционной природы патологического процесса.
  • Медикаментозная терапия – устраняет причины развития воспалительного процесса. Антибиотики при этом необходимы только в том случае, когда при проведении пункции в суставной жидкости выявлены патологические микроорганизмы. Среди наиболее эффективных бактериальных препаратов можно выделить Амоксициллин, Оксациллин, Эритромицин и Тетрациклин. Для снятия воспалительного процесса назначаются противовоспалительные лекарственные средства, такие как Диклофенак, Кетопрофен и Индометацин.
  • Физиотерапевтические процедуры – предназначены для дополнения комплексного лечения. Физиопроцедуры увеличивают эффективность медикаментозных препаратов. Данный метод обладает результативностью при остром и при хроническом течении синовита. Специалисты рекомендуют при воспалении синовиальной оболочки проводить магнитотерапию, электрофорез и УВЧ.
Это интересно:  Ноющая боль в руке

Как вылечить синовит коленного сустава и избежать рецидивов

Синовит – это поражение коленного сустава, которое выражается в воспалении синовиальной оболочки. В следствие воспаления в суставочной сумке накапливается жидкость, так называемый выпот.

Причины появления

Жидкость в суставе присутствует и при нормальной работе колена, она является основным источником питания для хрящевой ткани сустава. Также выпот играет роль смазочного материала, необходимого для нормальной работы сустава при движении. Однако при синовите наблюдается резкое увеличение ее количества, и как следствие, повышение вероятности возникновения инфекции и нарушения работы коленного сустава.

Выделяют несколько видов синовитной болезни:

  • Инфекционный и неинфекционный (асептический) синовит (возникают в результате попадания бактерий, микробов, различных аллергических реакций, травм и последствий эндокринных заболеваний);
  • Острый и хронический синовит (в зависимости от времени и характера протекания болезни).
  • Серозный, серозно-геморрагический, гнойный и гнойно-геморрагический синовит (по содержимому синовиальной сумки)
  • Супрапателлярный и подколенный синовит (исходя из вида суставной сумки)

Причин возникновения синовита существует несколько. Самая распространенная – это травма колена вследствие удара, ушиба или другого внешнего воздействия. Однако это только одна из возможных причин. Необходимо отметить также такие причины, как:

  • Артрит и артроз (синовит у пациентов с такими болезнями является одним из побочных симптомов основного заболевания);
  • Ревматизм;
  • Инфекционные заболевания организма (бактерии попадают в жидкость суставной сумки);
  • Аллергическая реакция;
  • Травмы колена (повреждения мениска, связок), влекущие за собой возникновение синовита;
  • Посттравматический синдром (возникновение синовита – естественная реакция организма на нарушения в работе коленного сустава, различные хирургические вмешательства и внешние воздействия);
  • Нарушение обмена веществ, аутоиммунные заболевания, гемофилия.

Все вышеперечисленные признаки могут явиться причиной возникновения синовита коленного сустава по отдельности или комплексно провоцировать его появление.

Основные симптомы

Если говорить о синовите как о последствии травмы или внешнего воздействия на колено, то первые симптомы могут проявиться только через несколько часов, дней или даже неделю. На это следует обратить внимание при определении причины возникновения синовита.

Первым признаком болезни является увеличение объема сустава за счет накопления жидкости в суставной сумке. Происходит сглаживание контуров колена, его округление и, как следствие, деформация. При синовите коленный сустав увеличивается в объеме незначительно, что позволяет отличить его от гемартроза (детская болезнь, заключающаяся в накоплении крови в суставе).

Второй симптом – ограничение подвижности. Жидкость накапливается в колене, увеличивая его объемы и затрудняя нормальную работу. При этом могут возникнуть болевые ощущения. Однако это случается не во всех случаях. Характер боли – тупая, ноющая, малой и средней интенсивности. Цвет колена остается неизменным, повышения температуры не наблюдается.

Отдельно необходимо выделить признаки гнойного синовита. Они в корне отличаются от остальных видов болезни.

В колене наблюдается остро выраженная боль пульсирующего характера. Колено как будто распирает от обилия выпота. Цвет коленного сустава становится ярко красным, наблюдается повышение температуры. Объем сустава значительно увеличивается, кожа становится натянутой и блестящей. Возможно даже появление синюшности. Движения крайне болезненны, наблюдаются признаки лихорадки и общего инфекционного отравления организма.

Для уточнения диагноза необходимо взять на анализ околосуставную жидкость. Ее исследуют на наличие инфекций, проверяют прозрачность, присутствие белка и красных кровяных телец. После пункции специалист может поставить точный диагноз, ориентируясь на показания выпота.

Основные стадии заболевания

Различают несколько стадий/форм развития болезни синовита. Рассмотрим подробнее каждую из них.

Минимальный синовит коленного сустава

Может протекать безболезненно. Отсутствует ярко выраженное воспаление, дискомфорт проявляется в виде тянущих ощущений. Температура находится в пределах нормы. Болезненные ощущения проявляются только при пальпации пораженного сустава. Определить болезнь самостоятельно довольно сложно, и это является одной из опасностей – минимальный синовит может перетечь в хронический.

Острый синовит коленного сустава

Острая форма заболевания коленного сустава сопровождается резкой болью и затруднением в нормальной работе конечности. При остром синовите часто наблюдается возникновение гнойной инфекции, сопровождающееся серьезным воспалением сустава и повышением температуры.

При возникновении подозрения на инфекцию необходимо срочно обратиться к специалисту, который назначит необходимое лечение.

Вторичный синовит коленного сустава

Данный вид синовитной болезни наблюдается у людей с диагнозами артрит, артроз, остеоартроз. При данных болезнях особая нагрузка приходится именно на сустав, что приводит к его деформации и накоплению выпота.

Особенностью вторичного синовита коленного сустава является его повторяемость. Деформация колена, тянущая боль, затруднение движения и припухлость – все симптомы возникают и проходят в течение 3-7 дней. Затем все признаки болезни исчезают, и возвращаются вновь через 2-3 месяца.

Умеренный синовит коленного сустава

Умеренный синовит коварен своей относительно безболезненной формой протекания болезни. Беспокоить колено начинает только через несколько дней после получения повреждения. Всегда присутствуют болевые ощущения, отечность коленного сустава, затруднения в движении.

При острой форме умеренного синовита может повышаться температура, появляется озноб, наблюдаются симптомы лихорадки. Но поскольку все эти признаки носят умеренный характер, у пациента появляется ложная уверенность, что болезнь находится в стадии завершения. За счет отсутствия лечения умеренный синовит очень часто переходит в хроническую форму заболевания.

Хронический синовит коленного сустава

Форма хронического синовита встречается довольно редко и носит обычно признаки минимального синовита. Наблюдается быстрая утомляемость и ограниченность движений, хруст в области коленного сустава. Увеличивается количество вывихов, наблюдается износ сустава.

При хроническом синовите полностью отсутствуют признаки лихорадки и инфекции организма. Однако болезнь долгое время может находиться в стадии ремиссии, за которой следует резкое ухудшение и обострение всех вышеперечисленных признаков.

Результатом хронического синовита могут быть особые формы патологии коленного сустава, для лечения которых потребуется хирургическое вмешательство.

Возможные формы заболевания

Ранее были определены виды и основные стадии протекания синовита коленного сустава. Мы определили основные причины возникновения синовита. Поговорим подробнее про наиболее распространенные формы протекания заболевания от вышеперечисленных факторов.

Посттравматический синовит коленного сустава

Как видно из названия, это форма синовита, возникающего вследствие травмирования сустава. Удар, ушиб, падение – наиболее распространенные картины возникновения посттравматического синовита. Сюда же можно отнести повреждение мениска, разрывы и растяжения связок, вывихи, переломы.

Для посттравматического синовита характерно ярко выраженные признаки болезни сустава. Присутствует отек, острая боль и повышение температуры. Контуры колена сглажены, движения причиняют резкую боль.

Особое внимание при лечении необходимо уделять восстановлению целостности повреждений сустава. Посттравматический синовит может также возникать вследствие застарелых травм. В таком случае он протекает как умеренный синовит.

Реактивный синовит коленного сустава

Реактивный синовит является следствием различных видов инфекций. Кишечная, мочеполовая, дыхательная, половая инфекции – все они являются причинами возникновения реактивного синовита. Также реактивный синовит является следствием аллергических реакций организма, эндокринных болезней, нарушения обменных процессов.

Особенность заболевания – очень часто возбудители синовита не обнаруживаются, из-за этого возникает ослабление иммунитета, и имунная система разрушает собственную соединительную ткань.

При отсутствии должного лечения реактивный синовит перетекает в хроническую форму. Такая форма заболевания рассматривается как синовит, возникший вследствие другой болезни организма. Т.е. реактивный синовит рассматривается как вторичный синовит.

Лечение в данном случае направлено на устранение возбудителя, а именно, иммунной болезни.

Экссудативный синовит коленного сустава

Экссудативный синовит – заболевание, сопровождающееся значительным накоплением суставной жидкости. Это происходит вследствие ярко выраженной нестабильности коленного сустава. Движение в данном случае осуществляется не в полном объеме, и это является факторов для раздражения синовиальной оболочки, и накопления жидкости.

Данная форма синовита встречается у пациентов, больных ревматизмом, подагрой. При различных травмах суставов и мениска, малой подвижности сустава или генетическом заболевании связок.

Лечение экссудативного синовита будет направлено на улучшение подвижности и работы коленного сустава.

Виллонодулярный синовит коленного сустава

Данный вид болезни изучен в настоящее время достаточно плохо. Определено, что характерными симптомами для виллонодулярного синовита являются выраженные болевые ощущения, затрудненность движения, артрит и артроз коленного сустава.

Виллонодулярный синовит относят к аутоиммунным заболевания, вследствие которых в коленном суставе происходит образование свободных полостей. В полости обнаруживаются новообразования, а сам синовит характеризуют как доброкачественное опухолевое заболевание.

Способы лечения

Существует несколько способов лечения синовита. В большинстве случаев необходим комплекс из пункции и дальнейшего медикаментозного лечения. Если медикаменты не дают достаточного эффекта, специалисты могут прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Необходимо помнить, что при возникновении первых признаков синовита колено необходимо зафиксировать плотной повязкой в выпрямленном виде и как можно скорее обратиться к специалисту для назначения лечения.

Пункция коленного сустава

Пункция является одновременно диагностической и лечебной процедурой.

Пункция заключается в отсасывании избытка скопившегося выпота, после чего в освободившуюся полость сустава вводят антибиотики для предотвращения возникновения инфекции. Проводят пункцию без участия анестезии. Взятую жидкость отправляют на анализ, и после установления вида и формы протекающего синовита, специалист назначает дополнительное лечение.

После пункции необходимо обеспечить покой коленному суставу. Полное отсутствие подвижности может нанести вред суставу, поэтому рекомендуется только по максимуму снизить нагрузку.

Медикаментозное лечение

После определения вида и формы протекания заболевания, специалист назначает медикаментозное лечение синовита. Он же назначает необходимую дозу и длительность приема препаратов. К назначаемым при лечении синовита коленного сустава препаратам относят:

Это интересно:  Недифференцированный это

  • Анальгетики и другие противовоспалительные препараты:
    • Ибупрофен;
    • Диклофенак
    • Паноксен
  • Антибиотики (для уничтожения инфекции):
    • Цефотаксим – инъекции в мышцу по одному грамму 3 раза/сут;
    • Ванкомицин – по 0,5-1,0 г 4 раза/сут внутримышечно;
  • Глюкокортикостероиды:
    • Бетаметазон;
    • Дексаметазон;
  • Препараты для улучшения микроциркуляции кровотока:
    • Амлодипин;
    • Трентал.

Хирургическое лечение

Как было сказано ранее, хронический синовит не всегда поддается медикаментозному лечению. В таких случаях необходимо хирургическое вмешательство. Также показания к операции могут быть тогда, когда в коленном суставе обнаруживаются необратимые процессы: образование чужеродных соединений, склероз и атрофирование соединительных тканей.

Во время проведения операции суставную полость колена вскрывают, хирург удаляет все лишнее (деформированный мениск, инородное тело), иссекает синовиальную оболочку, исследует все изменения коленного сустава.

После оперативного вмешательства необходима противовоспалительная и кровеостанавливающая терапия. Сустав необходимо восстановить с помощью физиотерапии и лечебной физкультуры. Необходимо помнить, что после операции возможен рецидив синовита коленного сустава.

Лечение народными средствами

Народные средства при лечении синовита являются лишь вспомогательным этапом, и могут применяться только после консультации со специалистом.

Лечение народными методами без участия медикаментов нередко приводит лишь к усугублению ситуации и возникновению хронического синовита. Приведем несколько народных средств для лечения синовита:

  • Мазь из травы окопника;
  • Ржаной отвар;
  • Отвар из травяного сбора;
  • Лавровое масло;
  • Настойка черного ореха.

Восстановление после артроскопии

Временные характеристики восстановления после артроскопии различны. Сама ранка заживает в течение 2-3 дней. Однако коленному суставу после проведения операции необходимо обеспечить длительный реабилитационный период, который может затянуться на несколько месяцев.

Для скорейшего возвращения подвижности сустава и комфорта движений рекомендуется выполнение комплекса упражнений. Сроки для разных видов занятий устанавливаются лечащим врачом. Необходимо понимать, что грамотная реабилитация предотвращает рецидив болезни и развитие осложнений.

Ускорение процедуры восстановления без согласования с лечащим врачом может оказаться губительным и привести к новому образованию жидкости, проникновению инфекции, возникновению гемартроза.

Часто для усиления эффекта пациенту назначают курс физиотерапии. Однако при синовите физиотерапия является скорее дополнительным методом и не заменяет лечебную физкультуру. Вот несколько примеров упражнений:

  • Неполные сгибания и разгибания колена в положении лежа на спине;
  • Медленное поднятие и опускание прямой ноги в положении лежа на спине;
  • Напряжение мышц бедра и голени (в любом положении);
  • Сжатие плоского предмета под коленом в положении лежа на спине.

Синовит коленного сустава является одной из часто распространенных болезней ног. Независимо от вида и формы протекания болезни, необходимо незамедлительное обращение к специалисту и назначение лечения.

Синовит может переходить в хроническую форму, для лечения которой может потребоваться хирургическое вмешательство, которое повлечет за собой длительный восстановительный период.

Синовит: накопление жидкости в суставе – как бороться?

Ввиду патологических изменений в выстилающей оболочке сустава развивается болезнь – синовит. Характеризуется недуг чрезмерным накоплением жидкости – выпота в полости хряща. В основном развивается заболевание только в одном суставе, однако бывают случаи, когда поражению подвергаются сразу несколько хрящей. Обычно при своевременной терапии выздоровление наступает после любой формы недуга.

Больше всего подвержены синовиту такие суставы:

  • тазобедренный;
  • локтевой;
  • лучезапястный;
  • голеностопный;
  • коленный.

Причины и формы синовита

Часто причиной синовита оказывается травма: падение, ушиб, порез или другое увечье сустава. Из патологических состояний, способных привести к развитию данного недуга являются токсико-механические воздействия приобретенных ранее заболеваний сустава. К таковым относится артрит, артроз, бурсит. Появиться воспаление синовиальной оболочки может на фоне аллергического или неврогенного заболевания.

Основой к возникновению синовита могут послужить такие факторы:

  • нарушение обменных процессов в организме;
  • гемофилия – наследственное нарушение процесса свертываемости крови;
  • нарушение нормального функционирования иммунной системы;
  • врожденная недостаточность связочного аппарата.

Воспалительный процесс в выстилающей оболочке, вызванный травматизацией, имеет деление на острый и хронический синовит полости сустава. По характеру, эксудат – жидкость, выделяемая из полости органа, чаще всего бывает серозной (прозрачно-желтой) или гнойной. По причине возникновения, недуг подразделяется на две основные формы. В медицине выделяют асептический и инфекционный тип синовита.

Если произошло проникновение в суставную полость разнообразных инфекционных агентов, то начинает формироваться гнойный синовит. Асептическое протекание заболевания происходит в том случае, если были патологические проявления. Например, при травмах, аллергии, сбоях в эндокринной системе, неврологических нарушениях. При асептическом воспалительном процессе формируется серозный выпот.

Виды и симптомы синовита

Обычно синовит обнаруживается не сразу. Примечательно, что недуг симптомы может проявить на вторые сутки и позже. Синовиальная жидкость, накапливаясь в волокнах сустава, деформирует его и вызывает ограничение двигательных функций органа. Однако, при этих патологических изменениях, болевые ощущения проявляются не всегда. Если боль и возникает, то не бывает резкой: она ноющая и продолжительная.

Признаки посттравматического синовита

Посттравматический синовит встречается довольно часто и представляет собой реакцию организма на разрушение хрящевой ткани или ее повреждение. В таких случаях синовиальная оболочка интенсивно формирует в полости сустава выпот.

Иногда скопление жидкости можно наблюдать визуально в виде отечности, но в отдельных ситуациях уплотнение можно прощупать. При пальпации возникнет болезненность.

Симптомы острого синовита

Характерным признаком острого синовита являются интенсивные неприятные ощущения и отечность в пораженной области. Изменяется форма сустава из-за накопления в его полости серозной жидкости. Подвижность органа снижается, ослабевает связочный аппарат и наблюдается нестабильность хряща. Если диагностирован минимальный синовит, то достаточно использовать давящую повязку либо особый надколенник.

При инфекционной природе недуга наблюдаются местные симптомы воспаления: увеличение размера пораженных тканей и повышение местной температуры тела. При остром синовите серозная жидкость скапливается и при длительном нелечении в ней могут появиться гнойные тельца. Тогда в процесс будут вовлечены и концы костей. Появятся признаки общей интоксикации: высокая температура, озноб, боль, слабость.

Соединительная ткань при гнойном характере синовита сморщивается, на ней формируются рубцы. В дальнейшем, как результат изменений, нарушается подвижность сустава. У детей в возрасте 3-8 лет обычно диагностируют транзиторный синовит бедренного сустава. Это воспаление хряща проходит быстро, а возникает из-за вирусной инфекции, являясь наиболее частой причиной явной хромоты у детей данного возраста.

Недолеченный умеренно выраженный синовит обычно приводит к рецидивам заболевания. Со временем он переходит в хроническую форму. Из-за регулярного возникновения водянок нарушается питательный процесс в суставе, и он разрушается.

Признаки хронического синовита

Определить хронический синовит достаточно просто по менее выраженной клинической картине. Постоянный характер приобретает неинтенсивная ноющая боль, способная то стихать на короткое время, то возобновляться с новой силой. Из-за скопившейся жидкости в полости хряща медленно растет отек. В пораженных суставных тканях нарушаются обменные процессы и кровообращение, провоцируя нестабильность органа.

Ввиду нарушенной подвижности сустава возможны вывихи, искривление и полное его обездвиживание. При хронической форме нарастание патологических изменений вызвано не только продолжительностью внутрихрящевого воспалительного процесса. Синовит симптомы проявляет из-за нарушения лимфо- и кровообращения в капсуле по причине ее фиброзного перерождения. Над водянкой кожа становится тестообразной.

Часто наблюдаются смешанные типы хронического синовита:

  • серозно-фибриноидный;
  • вилезный;
  • вилезно-геморрагический.

Проявления эксудативного синовита

Экссудативный синовит может возникнуть без видимой травматизации. В таких случаях врачи говорят о первичном синовите, являющимся следствием раздражения синовиальной оболочки подвижным суставным телом. Внутреннюю травму могут нанести и оторванный мениск, пораженный хрящ или нестабильность соединительной ткани из-за недостаточной развитости связочного аппарата, статических изменений.

Указывают на присутствие экссудативного синовита отечность и хромота. При таком течении недуга человек будет ощущать дискомфорт в пораженной зоне. В отдельных случаях возможно повышение местной или общей температуры тела. Все зависит от индивидуальной реакции организма на мощное выделение экссудата и степень внутреннего поражения синовиальной оболочки и хряща. В любом случае недуг подлежит лечению.

Экссудативно-пролиферативный синовит это формирование новых клеток синовиальных оболочек в виде узлов. Сопровождается процесс выделением выпота, содержащего клеточные элементы с примесью крови и лимфы.

Синовит: последствия

Самым частым исходом синовита является полное выздоровление. У больного исчезают неприятные ощущения, движения сустава нормализуются. Наиболее характерна положительная динамика для аллергического синовита.

При тяжелых, гнойных формах может развиться сепсис – заражение крови. Известны случаи, когда запущенный до предела синовит последствия имел радикальные. Он приводил к инвалидности или смерти.

При том или другом виде воспаления синовиальной оболочки прогноз в первую очередь зависит от состояния организма пациента. Немаловажным фактором является и то, насколько своевременным было лечение синовита. При серозной форме недуга чаще всего отмечается полное выздоровление. В других случаях существует риск развития контрактуры – тугоподвижности сустава. Возможны осложнения и в виде рецидива.

У деток синовит проходит за 7-20 дней без последствий. Однако у малышей данное заболевание часто имеет другое происхождение, чем у взрослых. Не следует надеяться на самоисцеление или действие народных методов. Чтобы избежать болезни, нужно своевременно лечить инфекционные заболевания и в умеренном режиме заниматься спортом. При малейшем дискомфорте давать отдых суставам, а в сложных случаях идти к врачу.

Синовит коленного сустава — что это такое и как его лечить?

Синовит коленного сустава относится к разряду серьезных патологий, вызванных воспалительным процессом кости, синовиальной оболочки, сухожилий, рядом расположенной мягкой ткани. Патология проявляется увеличением колена из-за жидкостного накопления. Обычно от нее страдают спортсмены, пожилые люди, лица, ведущие малоподвижный образ жизни. Рассмотрим, что такое синовит коленного сустава, и как его лечить.

Это интересно:  Боль в голеностопном суставе причины и лечение

Виды патологии

Синовит колена имеет код по МКБ 10 М65. Исходя из этиологии и формы, болезнь представлена следующими классификациями:

  • Первичный синовит, в результате которого происходит воспаление синовиальной оболочки с появлением яркой симптоматики. Этот вид развивается на фоне артрита, артроза;
  • Вторичный формируется из-за травмирования или основного недуга;
  • Реактивный синовит диагностируется из-за травм мениска, связок, бывает результатом аллергии. Синовит мениска не нуждается в специализированном лечении. Необходимо проведение терапии основной болезни – патологии колена;
  • Посттравматический развивается на фоне повреждения, характеризуется хроническим течением с частыми рецидивами, из-за которых в суставе усиленно вырабатывается синовиальная жидкость;
  • Острый вид формируется из-за воспаления, инфекции, аллергии;
  • Хронический синовит развивается при отсутствии лечения острого вида. Особенно часто данная форма возникает на фоне механического повреждения. Если своевременно не устранить причину, то недуг начинает прогрессировать, переходит в хроническое. Данный вид опасен отсутствием яркой симптоматики. В результате чего нарушается лимфатическая и кровяная циркуляция, ухудшающая функционирование сустава;
  • Виллезный вид характеризуется медленным развитием, при котором страдают кости, мышцы, сухожилия;
  • Умеренный синовит коленного сустава имеет незначительно выраженное воспаление. В результате несильной отечности движения стают болезненными, но не ограниченными. Общее состояние пациента не ухудшается;
  • Минимальный синовит является начальной стадией болезни. Невыраженный тип патологии обычно обнаруживается случайно в ходе диагностирования основного заболевания;
  • Гнойный вид формируется из-за воспалительного процесса, когда болезнетворных микроорганизмов проникают в полость с сеновиальной жидкостью. Обычно развивается на фоне пневмонии, туберкулеза, сепсиса;
  • Гипертрофический является разновидностью хронической формы. Для данного вида характерно разрастание ворсинок синовиальной оболочки сустава;
  • Экссудативный синовит приводит к развитию выпота в коленном суставе;
  • Транзиторный характеризуется скорым возникновением неприятной симптоматики, на протяжении 2 недель. Чаще всего формируется у ребенка, проявляется хромотой. Развивается из-за бактериального поражения органов дыхания, большой напряженности сустава, травмирования.

Также заболевание может иметь инфекционную и асептическую природу происхождения. Первый вид формируется из-за проникновения патогенных микроорганизмов в суставную сумку. Асептический синовит развивается при нарушении обмена веществ, аллергии, сопутствующих заболеваний. Реже встречается супрапателлярный вид, характеризующийся развитием воспалительного процесса над коленной чашечкой, где происходит скопление жидкости.

Причины и симптомы синовита

Причины синовита коленного сустава разнообразны. Нередко заболевание возникает в результате проникновения микроорганизмов с потоком лимфы, крови из инфекционного очага. К другим причинам болезни относятся:

  • Травмы;
  • Эндокринные нарушения;
  • Артрит;
  • Артроз;
  • Менисцит;
  • Повышение чувствительности синовиальной оболочки к аллергенам.

Основные симптомы синовита коленного сустава:

  • Ноющая боль колена, усиливающаяся при движении;
  • Отечность коленного сустава;
  • Скованные движения;
  • Краснота над пораженным суставом;
  • Ощущение жара;
  • Измененная форма коленки.

При сильном воспалительном процессе добавляются следующие признаки:

  • Повышенная температура тела;
  • Боль резкого характера без активной нагрузки;
  • Головная боль;
  • Слабость;
  • Спутанность сознания;
  • Общее ухудшение самочувствия.

Перечисленная симптоматика требует срочного обращения к врачу. Так как в этом случае возможно развитие инфекционно-токсического шока.

Фото синовита колена

Диагностика

У большинства людей возникает вопрос, к какому врачу нужно обращаться для лечения синовита. Прежде всего больному необходимо обратиться к терапевту, который после осмотра даст направление к травматологу или хирургу.

Диагностика синовита начинается с беседы и визуального осмотра, но без клинических и инструментальных методов заболевание невозможно отличить от артрита. Так как у них имеется схожесть признаков. Своевременная диагностика позволяет раньше начать лечение, что является залогом выздоровления. К наиболее достоверным диагностическим методам относятся:

  • ОАК (общий анализ крови), ОАМ (общий анализ мочи) позволяют обнаружить наличие воспалительного процесса;
  • Анализ крови на биохимию определяет наличие ревматоидного фактора, количество глобулинов, фиброгенов;
  • Рентген выявляет степень вовлечения костной ткани, наличие некроза, очагов деструкции, в каком состоянии находятся суставные концы, замыкательные пластинки. Рентгенография не определяет заболевание на начальной его стадии. На снимке видны дегенеративные изменения, точное расположение экссудата;
  • УЗИ позволяет определить начальную стадию патологии, состояние связок, мягкой ткани. Ультразвук наиболее точно обнаруживает выпот в суставной полости;
  • Артроскопия относится к современному диагностическому методу, позволяющему визуализировать патологию изнутри. Если имеется необходимость, то во время процедуры возможно взятие биопсии и проведение артроскопической операции;
  • Пункция дает возможность исследовать клеточный состав, провести цитологию, гистологию;
  • МРТ точно показывает состояние мягкой ткани, хроническую стадию синовита;
  • КТ применяется для диагностирования острой формы заболевания, исследования костей, хрящей.

Для диагностирования инфекционного синовита требуется проведение бактериологического посева. Что позволит выявить возбудителя патологии и определить его чувствительность к антибиотикам.

Лечение синовита коленного сустава проводится стационарно и амбулаторно, исходя из стадии и вида патологии, общего самочувствия больного, наличия у него сопутствующих заболеваний. Терапия делится на следующие этапы:

  • Фиксация колена;
  • Лекарственная терапия, которая может быть локальной и общей;
  • Хирургическое лечение;
  • Физиолечение, ЛФК;
  • Санаторное лечение.

Взятие пункции и фиксация

Нередко перед началом терапии проводится взятие пункции. Данный метод не только позволяет диагностировать возбудителя заболевания, но и разгрузить коленку, снизить болевой синдром, вернуть подвижность. Это достигается благодаря извлечению излишней синовиальной жидкости. Процедура у взрослых проводится без обезболивания.

После чего производится введение антибиотика в суставную сумку и фиксация ноги. Лечение синовита коленного сустава иммобилизацией выполняется при помощи эластичного бинта. Его необходимо наматывать при выпрямленной ноге. Нередко для этого используют наколенник, который накладывается на 7 дней.

Лекарственная терапия

Консервативную терапию назначают исходя из стадии, формы синовита. Обычно врачами назначаются:

  • Анальгетики внутримышечно для устранения болевого синдрома – Кетанов, Баралгин. При невыраженной боли препараты применяются в таблетках;
  • Нестероидные препараты: Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен;
  • Лечение хронического синовита коленного сустава проводится путем применения гормональных средств, помогающих снять воспалительный процесс. Таких как: Дексаметазон, Преднизолон;
  • Противовоспалительные средства, антибиотики, Цефалоспорин, Тетрациклин, Метронидазол;
  • В коленку вводятся лекарства, улучшающие циркуляцию крови – Гепарин;
  • Антиоксидантные препараты – витамин С;
  • Хондопротекторы, такие как Румалон, Хондроксид;
  • Острая стадия заболевания требует наложения холода. Данным способом можно приостановить распространение воспалительного процесса;
  • Местно втирают мази и гели, основанные на Диклофенаке.

Если консервативное лечение не приводит к ожидаемому результату, то возможно оперативное вмешательство. Чаще всего проводится синовэктомия, которая бывает субтотальной, тотальной и частичной.

В ходе операции из коленного сустава удаляется гной. После чего нога обездвиживается на 3 дня. Далее назначается консервативное лечение, физиотерапия.

Физиолечение

После снятия острого течения заболевания назначается физиолечение. При хроническом синовите оно используется в период ремиссии. После чего:

  • Снимается боль в суставе;
  • Усиливается отток лимфы;
  • Восстанавливается подвижность сустава;
  • Сохраняется подвижность.

Выбирает метод физиопроцедуры врач, исходя из возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний. В результате лечения происходит рассасывание экссудата, снимается боль, отечность. Для терапии синовита используется:

  • Электрофорез;
  • УВЧ;
  • Магнитотерапия;
  • Лечебная гимнастика;
  • Массаж.

После своевременно проведенного лечения, закрепленного физиолечением, возможно восстановить больное колено за 2 месяца.

Народные средства

Народные средства при синовите коленного сустава следует использовать исключительно после консультации со специалистом и одновременно с традиционной терапией. Народная медицина показана после снятия обострения или на начальной стадии заболевания. Чаще всего для этих целей используют:

  • Растирание коленки настойками;
  • Внутренний прием отваров;
  • Мазь на жирах животного происхождения;
  • Прогревание парафином при отсутствии острой симптоматики;
  • Примочки из трав.

Прогноз и профилактика

Прогноз синовита зависит от формы заболевания, его стадии, общего состояния больного, своевременности обращения к специалисту, эффективности терапии. Обычно аллергический, травматический вид лечится хорошо. Наиболее опасным является гнойный тип. Так как он не только несет угрозу суставу, но и жизни пациента. Если не начать своевременное лечение, то может развиться осложнение в форме:

  • Сепсиса;
  • Шокового состояния;
  • Формирования флегмонов;
  • Гнойного панартита, артрита, при котором гноем покрываются хрящевая, костная ткань, связки.

Если не обратить внимание на острое течение, тогда оно перейдет в хронический вид, последствия которого проявляются в:

  • Нарушении работы сустава;
  • Развитии артроза;
  • Хрящевой нестабильности.

Избежать осложнений синовита можно только своевременным обращением к врачу и соблюдением всех его рекомендаций.

Если игнорировать синовит правого коленного сустава, тогда инфекционный процесс распространяется по крупным сосудам, находящимся справа. В этой ситуации формируется синовит тазобедренного и голеностопного суставов. Двустороннее поражение провоцирует развитие левого синовита, приводящего к нарушению двигательной активности.

Профилактика синовита коленного сустава заключена в проведении терапии в самом начале его развития. С помощью следующих рекомендацией возможно снижение риска развития поражения:

  • Травмы любой сложности следует лечить у врача;
  • При наличии хронических недугов, аллергии важно прислушиваться к своему организму. При первой же симптоматике обратиться к специалисту;
  • Носить только удобную обувь;
  • Во время активной нагрузки сустав фиксировать наколенником;
  • Употреблять витаминизированное питание.

Если обнаружить синовит в начале его развития, то он быстро вылечивается. Игнорирование его признаков, отсутствие терапии приводит к тому, что патология переходит в тяжелую стадию. Что приводит к развитию деформации коленей и сепсиса, который стается угрозой для жизни больного.

Статья написана по материалам сайтов: artritsustava.ru, infosustav.ru, expertnog.ru, mirsustava.ru, nogivnorme.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector