Экструзия межпозвоночного диска: лечение, стадии

Грыжи межпозвоночных дисков не возникают внезапно, обычно им предшествует несколько неблагоприятных состояний развивающихся в сегментах позвоночника, последним из которых является экструзия межпозвоночного диска. Данная патология характеризуется нарушением целостности фиброзного кольца диска и выпячиванием внутреннего содержимого пульпозного ядра наружу, которое отчасти сдерживается связкой, расположенной в продольном направлении.

Содержание

Три стадии формирования грыжевого выпячивания

  1. Начальные дегенеративные процессы в межпозвонковом диске. Причиной их появления становятся изменения, происходящие в результате нарушения местного кровообращения и влияния прочих негативных факторов, таких как возникновение остеохондроза. В результате происходит дефицит питательных веществ и жидкости, что и приводит к образованию дефектов на диске в виде мелких трещин.
  2. Протрузия – формирование выпячивания диска, размер которого обычно составляет 1-5мм. Для данного недуга характерно выбухание проблемного участка межпозвонкового диска за пределы позвонка с сохранением целостности фиброзного кольца. Наиболее вероятной причиной возникновения протрузии является остеохондроз, но возможны и другие факторы провоцирующие появление данного дефекта.
  3. Экструзия – выпячивание с нарушение целостности фиброзного кольца и выпадением пульпозного ядра, которое сдерживает лишь продольная связка позвоночника. Наличие боли при патологии этого типа возможно лишь в случае сдавливания нервного корешка, но происходит это не часто. Наиболее опасна экструзия диска L5-S1 (пояснично-крестцовый отдел), такое расположение заболевания может привести к сдавливанию седалищного нерва.

Причины появления дефектов межпозвоночных дисков

Первопричинами появления дефектов межпозвоночных дисков считаются дегенеративные процессы, возникающие в результате искривления позвоночного столба (сколиоз), развития остеохондроза, спондилеза и прочих недугов, приводящих к выпячиванию позвоночного диска. Эти заболевания вызывают нарушение трофики отдельных элементов позвоночного столба, что в итоге и является основной причиной снижения эластичности, усыхания и деформации межпозвоночных дисков. В некоторых случаях причиной выбухания позвоночного диска становится травма позвоночника, особенно при ослаблении связочного аппарата. Неравномерное распределение физических нагрузок, также приводит к экструзиям в позвоночном столбе, особенно подвергаются риску сегменты поясничного отдела позвоночника.

Симптомы экструзии

В большинстве случаев данный недуг не сопровождается болевым синдромом и не имеет других клинических проявлений, поэтому выявляют заболевание чаще всего случайно. В некоторых случаях патология может вызвать сдавливание нервных корешков, в этом случае появится боль в месте локализации экструзии, возможны некоторые неврологические отклонения, в редких случаях расстройства органов связанных с пострадавшим нервом. Если экструзия расположена в шейном отделе позвоночного столба, то болевой синдром может возникать в затылочной области или верхних конечностях.

Наиболее выраженная симптоматика при экструзии может наблюдаться в поясничном отделе позвоночного столба. Основные симптомы выглядят следующим образом:

  • Местные боли при ущемлении нервного отростка.
  • Парестезии (расстройства чувствительности) в области бедра и ног.
  • Нарушение функций тазовых органов.

При грыже болевой синдром более выражен, нежели при любой степени экструзии межпозвонкового диска. Это является субъективным диагностическим признаком, позволяющим дифференцировать патологию. Для экструзии характерен чаще всего болевой синдром умеренной силы.

Первоначальная диагностика заболевания производится врачом при осмотре пациента. Подозрение на экструзию расположенную в поясничном отделе выносится на основании ряда характерных неврологических признаков:

  • Наличия локальных болей при пальпации позвоночника.
  • Парестезий в бедренной области и ногах.
  • Отсутствия рефлексов в коленном суставе и в проекции ахиллова сухожилия.
  • В редких случаях синдрома грушевидной мышцы (при компрессии нерва в области L5-S1).

В случае наличия всех симптомов врач обязан назначить диагностические исследования для подтверждения диагноза. Самыми информативными методиками выявления данной патологии являются КТ и МРТ. Для более точной диагностики возможно проведение обследования с введением контрастного вещества. Контраст вводят непосредственно в область межпозвонкового диска.

Лечение экструзии диска

Небольшие дефекты (до 5мм) можно лечить при помощи вытяжения позвоночного столба, занятиями лечебной физкультурой. В случае если величина экструзии превышает 8мм врачи назначают комплексное лечение включающие массаж, физиотерапевтические процедуры, иглотерапию, возможно также использование ЛФК в щадящем режиме. Оперативное вмешательство в данном случае не требуется. При размере патологии более 12мм нужны особые способы лечения, для их правильного подбора пациента необходимо поместить в стационар и провести комплексное обследование, только в этом случае можно выбрать грамотное лечение. Первоначально пробуют лечить дефект назначением курса консервативной терапии, но при отсутствии положительной динамики или ухудшении состояния будет рекомендована операция. Чаще всего хирургическое лечение экструзии диска проводят при появлении синдрома «конского хвоста», когда компрессия нервных отростков приводит к сильной боли, нарушению функций нижних конечностей и тазовых органов. Экструзии более 12мм опасны развитием первичных параличей, поэтому амбулаторное лечение в таких случаях не рекомендуется.

При локализации экструзии в поясничной области L5-S1 подходы к лечению могут существенно отличаться. Здесь необходимо учесть степень выраженности заболевания, если размер дефекта не превышает 2мм и отсутствует сидром «конского хвоста», то лечение проводится консервативными методами. При дефекте превышающем 6мм показано оперативное вмешательство, для предотвращения паралича нижних конечностей.

Стандартные схемы лечения экструзии межпозвоночного диска:

  1. Прежде всего, необходимо избавиться от воспаления тканей, при необходимости снять болевой синдром, а затем укрепить мышцы спины для создания надёжного мышечного корсета. С этой целью назначают физиотерапевтические процедуры и комплексы лечебной гимнастики.
  2. При компрессии нервных корешков широко используются нестероидные противовоспалительные препараты, позволяющие быстро снять воспаление и локальную боль.
  3. В редких случаях назначают гормональные препараты, которые вводятся непосредственно в спинномозговой канал. Такой способ введения позволяет уменьшить не только выраженный болевой синдром, но и существенно снизить воспалительные реакции.

В случае если консервативные методы лечения не приводят к выздоровлению пациента, а общее состояние его только ухудшается, целесообразно перейти к оперативным способам лечения для радикального устранения экструзии. Наиболее распространёнными видами операций являются дискэктомия, микродискэктомия, эндоскопия, лазерная дископластика.

Напоследок хотелось бы сказать пару слов о профилактических мерах. Для того чтобы предотвратить развитие экструзии — следите за своим весом, питайтесь полезной пищей, ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом, старайтесь не перегружать свой позвоночник.

Экструзия межпозвоночного диска

Экструзия межпозвоночных дисков – это третий этап формирования грыжи межпозвоночного диска, который заключается в разрыве фиброзного кольца и в выпадении пульпозного ядра в виде капли. Сдерживает ядро только продольная связка позвоночника. Чаще всего данное состояние встречается у женщин после 45 лет. Наиболее частая локализация – поясничный отдел позвоночника, реже – грудной и крайне редко – шейный.

Причины экструзии межпозвоночного диска

Экструзия межпозвоночного диска развивается после протрузии диска при отсутствии адекватного и своевременного лечения. Причинными факторами развития данного процесса являются:

  • Ожирение и избыточный вес;
  • Возрастные изменения позвоночника;
  • Травмы позвоночника;
  • Искривления позвоночника;
  • Нарушенный обмен веществ;
  • Длительные и частые нагрузки на позвоночник, включая ношение тяжестей;
  • Наличие ряда хронических заболеваний позвоночника (остеохондроз, болезнь Бехтерева и пр.).

Классификация экструзий межпозвоночного диска

Экструзии диска принято делить по локализации процесса:

  • Экструзия шейного отдела позвоночника;
  • Экструзия грудного отдела позвоночника;
  • Экструзия поясничного отдела позвоночника.

Классификация экструзий по месту выхода выпячивания:

  • Латеральная – экструзия выходит за пределы позвоночника по боковым поверхностям;
  • Задняя (дорзальная) экструзия – выпячивание ядра диска происходит со стороны мягких тканей спины;
  • Центральная экструзия – выпячивание происходит в сторону спинного мозга.

Симптомы экструзии межпозвоночного диска

Симптомы экструзии возникают только тогда, когда выпячивание сдавливает нервные корешки и окончания. Жалобы пациента отличаются в зависимости от отдела позвоночника, который поражен.

Экструзия шейного отдела позвоночника

  • Боль в шее, ноющая, с периодами резкого усиления в конце рабочего дня или при неудобном положении головы, отдает в руки, голову;
  • Головные боли в области затылка;
  • Слабость в шее и руках;
  • Онемение рук, кожи головы.

Экструзия грудного отдела позвоночника

  • Боли в грудном отделе позвоночника, иррадиирующие в руки, сердце, в подреберья, усиливающиеся при нагрузке или неудобном положении пациента;
  • Слабость мышц рук и пресса;
  • Онемение грудной клетки и рук.
Это интересно:  Молоткообразная деформация пальцев стопы, лечение ног без операции

Экструзия поясничного отдела позвоночника

  • Боль в поясничном отделе позвоночника, усиливающаяся при неудобном положении тела или после нагрузки, иррадиирующая в половые органы и ноги;
  • Онемение ног и ягодиц;
  • Слабость в ногах;
  • Нарушения мочеиспускания;
  • Нарушения потенции.

Диагностика экструзии межпозвоночного диска

Для правильной диагностики экструзии межпозвоночного диска применяют два метода обследования:

  • КТ (компьютерная томография) – показывает изменения в структуре диска, локализацию экструзии;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) – максимально точный диагностический метод, показывающий участки сдавления нервов и сосудов, размеры экструзии.

Лечение экструзии межпозвоночного диска

Лечение экструзии межпозвоночного диска консервативное и состоит из приема медикаментов и выполнения физиотерапевтических процедур.

Медикаментозное лечение

  • НПВП – Пенталгин, Диклофенак;
  • Хондропротекторы – Хондроксид, Мукосат;
  • Миорелаксанты – Тизанил, Мидокалм;
  • Биостимуляторы – Плазмол, Алоэ;
  • Блокады новокаином в область поражения диска;
  • Глюкокортикостероиды – Дипроспан, Флостерон.

Физиотерапевтическое лечение

  • Магнитотерапия;
  • Электрофорез;
  • ЛФК;
  • Массаж;
  • Вытяжение;
  • Электростимуляция.

Осложнения экструзии межпозвоночного диска

К осложнениям экструзии межпозвоночного диска можно отнести несколько состояний у пациента:

  • Парезы и параличи тела или отдельных конечностей;
  • Нарушение функции тазовых органов;
  • Полная потеря чувствительности;
  • Нарушение функции дыхания.

Профилактика экструзии межпозвоночного диска

Для того, чтобы избежать возникновения экструзии межпозвоночного диска, следует придерживаться определенных правил:

  • Следить за осанкой, начиная с детского возраста;
  • Борьба с гиподинамией;
  • Борьба с лишним весом;
  • Своевременные обращения к врачу;
  • Регулярные физические упражнения по укреплению мышц спины.

5 возможных осложнений экструзия дисков позвоночника

Навигация по статье:

Перед формированием межпозвоночных грыж проходит несколько этапов: определенные патологические состояния поражают один из отделов позвоночного столба, которые встречаются под названием экструзия.

Экструзия дисков позвоночника – что это такое?

Экструзии – один из этапов формирования межпозвоночных грыж, который сопровождается разрывами фиброзных колец, выходом пульпозного ядра.

При этом ядро все еще удерживают продольные связки. На данном этапе у пациентов могут возникать жалобы на развитие прострелов в месте поражения. Люди, столкнувшиеся с подобным нарушением, хотят узнать более подробно: экструзия дисков позвоночника – что это такое?

Особенности заболевания

На поясничный отдел позвоночника приходятся наибольшие нагрузки, что может привести к формированию межпозвоночных грыж. Один из этапов формирования грыж называется экструзией. В группу риска попадают представительницы женского пола старше 40 лет. Наиболее часто нарушение выявляют в области поясничного отдела позвоночного столба, реже – в грудном, в единичных случаях – в шейном.

Механизм развития

Развитие экструзии межпозвонковых дисков происходит в несколько основных этапов:

  1. на начальной стадии наблюдаются первичные проявления дегенеративных изменений в определенных сегментах позвоночника. К их развитию могут приводить сбои кровообращения, недостаточное поступление кислорода и других питательных элементов. На поверхности диска начинают образовываться небольшие трещинки и другие дефекты.
  2. В дальнейшем диск выпячивается, может выходить за пределы позвонка.
  3. Выпячивание сопровождается нарушением цельности фиброзных тканей, выпадением ядер. Если происходит сдавливание нервных корешков, то у пациентов возникают жалобы на болевой синдром в месте поражения.

Разрыву фиброзного кольца предшествуют интенсивные физические нагрузки. Когда пациенты отмечают развитие тревожных симптомов виде боли и воспалительного процесса, необходимо обращаться к врачу за назначением соответствующей схемы лечения.

Причины возникновения

Среди основных факторов, которые могут спровоцировать развитие экструзии выделяют воздействие:

  • избыточного веса.
  • Обменных нарушений.
  • Искривлений позвоночного столба.
  • Интенсивных физических нагрузок.
  • Травматических поражений позвоночника. В группу риска попадают люди со слабым связочным аппаратом.
  • Возрастных изменений позвоночного столба.
  • Хронических патологий позвоночника: болезни Бехтерева, остеохондроза.
  • Продолжительных физических нагрузок, включая неправильное ношение тяжелых предметов.

К первопричинам, вызывающим дегенеративные изменения позвоночника, относят воздействие сколиоза, остеохондроза и других факторов, которые могут спровоцировать выпячивание. Прогрессирующий патологический процесс сопровождается трофическими нарушениями, которые приводят к тому, что снижается эластичность, а межпозвоночный диск постепенно усыхает, деформируется.

Классификация

Межпозвоночные экструзии дисков позвоночника классифицируют с учетом того, где развивается патологический процесс. Болезнь может поражать шейный, поясничный, грудной отдел позвоночника. Также важно знать, что такую патологию классифицируют в зависимости от места выпячивания:

  • при латеральном типе нарушения экструзии могут выходить за пределы боковой поверхности позвоночника.
  • При дорсальной (задней) форме выпячивание ядра наблюдается в области мягких тканей.
  • При центральных экструзиях ядро выпячивается, может привести к повреждению спинномозгового канала.

Грыжи межпозвонковых дисков

Пока не наблюдается сдавливание нервных тканей и не поражен спинной мозг с последующим развитием интенсивного чувства болезненности, какие-либо характерные симптомы пациентов не беспокоят. Впоследствии проявления нарушения зависят от того, какой отдел позвоночного столба поражен.

  • При поражении шейного отдела позвоночника пациенты жалуются на тупую боль, которая отдает в область верхних конечностей и головы. Болевые импульсы усиливаются, если пострадавший на протяжении длительного времени находится в неподвижном положении (например, работа за компьютером). Также возникают жалобы на чувство слабости в области шеи и рук, головную боль, нарушена чувствительность пальцев рук и кожных покровов.
  • При поражении грушевидных мышц болевые ощущения возникают в ягодицах. Это обусловлено подсвязочным выпадением межпозвоночных дисков, фиброзное кольцо диска при этом не поражено.
  • Наблюдается нарушение функций тазовых органов.
  • Возникают болевые ощущения в загрудинной области, которые отдают в ребра и сердце, мышцы верхних конечностей и живота могут терять тонус.
  • Чувство болезненности в пораженной части спины, отдающее в нижние конечности и область паха. У мужчин может наблюдаться эректильная дисфункция, нарушение чувствительности в области бедер и стоп, а также функционирование мочевыделительной системы.

Интенсивность чувства болезненности будет зависеть от того, к какой области выпячивается пульпозное ядро наружу. Жалобы на «прострелы» в месте поражения возникают после воздействия провоцирующих факторов в виде переохлаждения, подъема тяжелых предметов, стрессовых ситуаций. Боль может оказать настолько интенсивной, что пациент теряет возможность свободно передвигаться, начинает хромать. Помимо боли наблюдаются неврологические симптомы.

Диагностика

Для постановки точного диагноза требуется очный осмотр врача-невропатолога, сбор анамнеза, устный опрос пациента. На развитие экструзии может указывать ряд характерных признаков:

  • в процессе пальпации возникают жалобы на боль в пораженном отделе позвоночника.
  • Отсутствуют рефлексы в коленных суставах.
  • Защемлен седалищный нерв.
  • У пациентов нарушена чувствительность в бедрах и ногах.

Дополнительно рекомендовано проведение:

  • магнитно-резонансной томографии, которая является наиболее информативным диагностическим исследованием, позволяющим в полной мере увидеть клиническую картину нарушения. Согласно результатам исследования можно точно увидеть, в каком месте локализован сдавленный нерв, сосуд или корешок.
  • Компьютерной томографии, которая выявляет структурные нарушения, точную локацию развития патологического процесса.

Методы лечения

Врачи указывают, что лечение экструзии дисков позвоночника может осуществляться как с задействованием консервативных, так и радикальных методов. При небольшом размере экструзии, не превышающем 6-7 мм, рекомендована коррекция образа жизни, изменение рациона питания, использование определенных групп медикаментов.

Пациентам с избыточным весом рекомендовано обратиться за консультацией к диетологу.

При тяжелом течении патологии и отсутствии результатов от задействованного консервативного лечения рекомендована операция на позвоночнике.

Медикаментозное лечение

На фоне применения медикаментов рекомендовано соблюдение постельного режима. Медикаментозная терапия включает в себя использование:

  • обезболивающих лекарств из группы нестероидных противовоспалительных средств: Диклофенака, Нимида, Мовалиса.
  • Миорелаксантов: Мидокалма, Тизалуда.
  • При интенсивных болевых ощущения показаны лидокаиновые или новокаиновые блокады.
  • Для устранения выраженного воспалительного процесса и боли показано использование препаратов из группы кортикостероидов: Дипроспана, Гидрокортизона.

Продолжительность использования лекарств, а также дозировка и кратность их применения может корректироваться врачом на протяжении всего периода лечения. Если задействование консервативных методов неэффективно, рассматривают возможность задействования радикальных мер.

Физиотерапевтическое лечение

Элементы физиолечения в виде УФО, наложения грязевых аппликаций, электрофореза лекарственными средствами (Карипазимом), магнитотерапии рекомендованы при небольших по размерам выпячиваниях, в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Также пациентам рекомендован массаж, который нормализует кровообращение, способствует устранению чувства болезненности.

Хирургическое лечение

Народные средства и рецепты

Средства народной медицины не способны остановить прогрессирования патологического процесса.

Их задействование способствует уменьшению воспалительного процесса и чувства болезненности.

Рецепты народной медицины можно использовать совместно с лекарственными средствами и физиотерапией, только по согласованию с лечащим врачом. Наиболее эффективными средствами являются:

  • растирания пораженного участка позвоночника с использованием конского жира. Процедуру можно проводить 1 раз за сутки, на ночь. После растирания, легкого массажа рекомендовано обернуть пораженный участок пищевой пленкой и укутать теплым платком. Такой согревающий компресс можно оставлять до 2 суток.
  • Растирания спины пихтовым маслом с последующим наложением компресса, куда входят мед и мумие.
  • Наложение глиняных компрессов по эффективности приравнивается к грязелечению и способствует восстановлению микроциркуляции, устранению воспаления и чувства болезненности. Глину (красная, зеленая, голубая) смешивают с теплой водой, пока не будет получена консистенция густых сливок, добавляют еловое эфирное масло и наносят на пораженный участок спины. Оставляют для воздействия на 20-30 минут, после чего смывают и наносят крем или гель с обезболивающим действием (например, Диклак).
  • Для растираний показано использование настойки чеснока. Несколько головок чеснока очищают, измельчают и заливают спиртом или водкой. После этого рекомендовано настоять жидкость в темном месте на протяжении 10-15 дней. Растирать пораженные участки позвоночного столба 1-2 раза за день. Курс лечения не менее 2 недель.
  • Показан внутренний прием отваров трав для усиления противовоспалительного эффекта. Окопник, девясил и болиголов (высушенное сырье) смешивают равными пропорциями, проваривают на водяной бане, после чего процеживают и принимают по 50 мл трижды за день после еды.
  • Для замедления прогрессирования дегенеративно-дистрофического процесса также может быть использован отвар осины или сосны, предназначенный для приема внутрь.
Это интересно:  Анатомия боли ТБС от внутриутробного развития до конца жизни

Несмотря на большое разнообразие рецептов народной медицины стоить помнить, что их задействование возможно только как дополнение к базисной терапии, рекомендованной врачом.

Возможные осложнения

Отсутствие качественного, своевременного лечения может привести к развитию осложнений экструзии межпозвоночного диска:

  • прогрессирование межпозвоночных грыж.
  • Нарушено функционирование мочевыделительной функции, могут наблюдаться проблемы с потенцией у представителей мужского пола.
  • Развитие дыхательной недостаточности.
  • Нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы.
  • Нарушения двигательной активности.

Снижается высота между позвоночными дисками, также могут наблюдаться патологии спинного мозга.

Прогноз заболевания

Прогноз при своевременно и качественно леченой экструзии благоприятный. При тяжелом течении патологического процесса и отсутствии необходимого лечения повышается вероятность развития осложнений, значительно ухудшающих качество жизни пациента и требующих задействования радикальных мер.

Профилактические рекомендации

Для профилактики рекомендовано своевременно лечить возникающие нарушения. За помощью следует обращаться к опытным врачам-невропатологам и соблюдать все рекомендации специалиста в процессе лечения.

Самолечение недопустимо, поскольку может спровоцировать осложнения.

Пациентам рекомендованы умеренные физические нагрузки, плавание, занятия йогой, гимнастикой. Необходимо следить за весом и рационом питания. Воздерживаться от вредных привычек и чрезмерных психоэмоциональных перенапряжений.

Что происходит при экструзии и протрузии межпозвоночного диска?

Многим из нас известно и понятно, что представляет собой заболевание «межпозвоночная грыжа». Ведь не сложно представить, как из разорвавшегося фиброзного кольца межпозвоночного диска выходит часть пульпозного ядра, образуя как-бы «прострел» диска позвоночника. А вот, что такое экструзия, протрузия межпозвонкового диска, могут объяснить лишь единицы. Хотя многие сталкиваются с данным диагнозом и количество таких больных продолжает возрастать.

Поэтому, давайте уделим пару минут на ознакомление с протрузией, экструзией межпозвоночных дисков, чтобы знать, в чем их причины, какие их последствия, как лечить и как предупредить их развитие. Как говорится, знать об заболевании — значит сделать первый шаг, чтобы сохранить свое здоровье, и чтобы не дать заболеванию застать себя врасплох.

Как известно, и межпозвонковые протрузии, и экструзии дисков связаны с образованием грыжи позвоночника, а точнее, они являются фазами ее развития, определяющие степень сложности заболевания, способы лечения и методику оздоровления организма. Давайте разберемся, как же происходит образование межпозвонковой грыжи и какое при этом место занимают протрузия и экструзия межпозвонковых дисков позвоночника.

Фазы развития позвоночной грыжи

  1. Пролабирование межпозвоночного диска.
  2. Протрузия межпозвонкового диска.
  3. Экструзия диска.
  4. Секвестрация межпозвоночной грыжи.

Итак, рассмотрим каждый этап заболевания, его особенности, симптомы и лечение.

Фаза первая — пролабирование диска

Как правило, начальная стадия проявляется дегенеративными процессами диска позвоночника. Диск становится менее упругим, менее крепким, теряет твердость, нормальную функциональность, в результате чего его стенка начинает постепенно выпячиваться и даже выступать за границы позвонков. Так начинается развитие грыжи позвоночника, которое можно быстро остановить, если своевременно обратиться к врачу, обследоваться, и начать лечение!

Причин возникновения данных разрушительных процессов можно назвать несколько, но основными из них, все же, являются недостаток воды и питательных микроэлементов, веществ в организме. Диск обезвоживается, ослабевает, в нем падает давление, от чего он не в состоянии функционировать, теряет свои амортизирующие способности и начинает разрушаться. При этом, как таковых болей, дискомфорта больной не ощущает, может появиться только утомляемость, быстрая усталость спины от физнагрузок, от поднятия тяжелого. На что мы редко обращаем внимания, игнорируем врачей, и таким образом сами способствуем развитию межпозвоночной грыжи.

Фаза вторая — протрузия диска

Когда ядро и кольцо диска ослабли, начинается следующий этап развития межпозвоночной грыжи со своей симптоматикой и осложнениями — дисковая протрузия (см. фото). На данном этапе хоть диск и ослаб, но плотность пульпозного ядра не изменилась, да и нагрузки на позвоночник не уменьшились; этого диск уже не может выдерживать и начинает деформироваться. А точнее: пульпозное ядро смещается, теряет свое естественное положение и начинает давить на кольцо диска. При каждом движении больного, давление (удар) на фиброзное кольцо увеличивается, в результате чего оно постепенно деформируется и образуется «выпячивание». Такое выпячивание и является протрузией позвоночного диска.

Следует отметить, что тяжесть данного процесса зависит от того, какие размеры протрузии. Если деформация не большая, то она не будет сдавливать нервные корешки позвоночной области и вызывать боли. Данный этап заболевание пройдет безболезненно. А вот при большом размере выступа, больной будет ощущать сильные боли, ноющие, резкие в месте протрузии диска — в спине, в шее, с отдачей в руку, ногу, в межреберье, в затылок…. Также протрузия позвонков может вызвать такие симптомы, как головокружение, нестабильность артериального давления, головные боли, ослабленность мышц, нарушение чувствительности в области сдавленного нервного корешка, и онемение пальцев руки при шейной протрузии позвоночника.

НО самое страшное, что признаки протрузии диска не однозначны и могут вызывать разный характер боли, отдавать в разные части тела. Это маскирует их под симптомы других болезней, от чего больные начинают бесполезное лечение здоровых органов, теряя время и усложняя течение позвоночного заболевания. Поэтому, не гадайте, что у Вас болит, сразу обращайтесь к врачу и начинайте лечение протрузии позвоночника!

Протрузия: видео

Фаза третья — экструзия межпозвонкового диска

Если межпозвоночная протрузия — это просто выступ (выпячивание) фиброзного кольца диска, то экструзия диска — это разрыв кольца и выпад ядра за его пределы, как правило в ткани хрящевого кольца. Другими словами, это образование полноценной грыжи позвоночника, а точнее, ранний этап ее развития.

При протрузии кольцо диска настолько напряжено, что любая серьезная нагрузка на позвоночник способствует разрыву кольца, что часто и происходит. Ведь редко кто обращается к врачу в период протрузии диска, при первых болях, дискомфорте в спине, в шее, в пояснице…. Больные продолжают нагружать спину, поднимать тяжелое, выполнят сложные физупражнения, что способствует максимальному напряжению фиброзного кольца диска и в конце-концов его разрыву. Особенно это касается поясничного отдела позвоночника, который всегда «берет на себя» серьезные нагрузки, неправильное поднятие тяжестей, сидячий образ жизни, стрессы, от чего и появляется дегенеративная протрузия, экструзия межпозвоночного диска. В итоге, почти 90% всех экструзий случаются именно в поясничном позвоночнике, вызывая тяжелые побочные осложнения.

При лечении грыжи межпозвоночного диска на этапе экструзии, то есть на начальной стадии, можно полностью избавиться от данного заболевания без длительных реабилитаций и адаптаций организма после лечения!

Но какие же симптомы характерны образованию грыжи — экструзии? Как понять, что появилась грыжа и нужно обратиться к врачу? Давайте рассмотрим все это на примере экструзии поясничного отдела позвоночника:

сначала, в момент «разрыва» кольца, появляется резкая локальная боль; потом через сутки или через пару суток боль ощущается в ягодичной области с постепенным переходом в ногу. При этом, возможна скованность, ограничение подвижности конечности и даже хромота. Также возможны и неврологические синдромы: ослабление мышц ноги, ее чувствительности, онемение стопы, исчезновение коленного и ахиллового рефлекса. Но лучше не доводите заболевание до неврологических осложнений, сразу при первых болях, отдающих в ягодицу, в ногу, обращайтесь к врачу-специалисту и начинайте лечение экструзии диска!

Как лечить грыжу дисков на раннем этапе — протрузию, экструзию?

Лечение раннего этапа развития грыжи позвоночника проводится консервативными методами, то есть межпозвоночная протрузия, экструзия диска лечится без оперативного вмешательства. Основными задачами лечения являются устранение воспаления нервных корешков, уменьшение отечности и, конечно же, устранение компрессии нервных волокон.

Для начала пациенту назначается постельный режим и прием медикаментов: обезболивающих препаратов , НПВС и миорелаксантов (если присутствуют спазмы мышц). Обычно, боли стихают уже через пару дней и врач может дополнительно назначить массажи и физиотерапию. После полного отступления боли, лечение грыжи позвоночника продолжает лечебная гимнастика, ЛФК или другие процедуры, назначенные врачом. Именно гимнастика, лечебные упражнения являются основой выздоровления при грыже позвоночника. ЛФК восстанавливает, укрепляет мышечный корсет спины, связочный аппарат, останавливая развитие грыжи, предупреждая рецидивы заболевания и образование новых межпозвоночных грыж.

Это интересно:  Немеют ноги при беременности: причины, профилактика

Массаж при протрузии:

Но это не означает, что закончив лечение, можно забыть о заболевании и не следить за здоровьем своей спины, шеи, поясницы…. В обязательном порядке, нужно продолжать заниматься лечебной физкультурой, регулярно обследоваться, избегать неправильных, провоцирующих движений. Только так Вы поддержите нормальное состояние своих связок, мышц, и не вернетесь к лечению грыжи позвоночника.

Упражнения (ЛФК), гимнастика при протрузии позвоночника:

Фаза четвертая — секвестрация позвоночной грыжи

Секвестрированная грыжа диска является достаточно сложным и болезненным заболеванием позвоночника. Она образуется, когда ядро диска не просто выходит за пределы фиброзного кольца, а когда оно попадает прямо в спинномозговой канал позвоночника. Вообще, экструзия диска может перейти в стадию секвестрированной грыжи только в одном случае — если продольная связка диска не удержала выпавшее пульпозное ядро и оно полностью от диска оторвалось. Что происходит очень редко! Но если уж так случилось, то появляются невыносимые боли, ограничение подвижности, а также возможны серьезные осложнения. Во-первых, выпавшая грыжа придавливает спинномозговой нерв, что может вызвать паралич конечностей. А, во-вторых, ядро диска содержит огромное количество белковых молекул, которые попадая в спинной мозг могут спровоцировать аутоимунную воспалительную реакцию, как при ревматизме.

Поэтому, лечение секвестрированной грыжи нужно проводить немедленно, не допуская развития осложнений. И для этого, к сожалению, не всегда подходят консервативные методы лечения, приходится использовать хирургический способ лечения, то есть оперативное удаление грыжи.

Как видите, все в наших руках! Следите за своим здоровьем, занимайтесь зарядкой, физкультурой, используйте ортопедические матрасы , подушки , больше гуляйте на свежем воздухе, правильно питайтесь, регулярно обследуйтесь, и грыжа позвоночника Вам не страшна! Будьте здоровы!

Экструзия дисков позвоночника

Диагноз, вызывающий целый воз вопросов — экструзия дисков позвоночника, что это такое, опасно ли это, откуда появилась? Этим процессом обозначается один из пунктов, ведущих к межпозвоночной грыже. Аномалия характеризуется нарушением цельности фиброзного кольца диска и выделением внутреннего содержимого пульпозного ядра за пределы, в капельном виде, фиксируясь лишь продольной связкой позвоночника.

Причины возникновения

Совсем немного людей понимают, как выглядит их позвоночник с медицинской точки зрения. Позвоночный столб имеет состав: тело, спинномозговой канал, дужка. Внутри канала находится спинной мозг с корешками. Межпозвоночный диск размещается промеж тел, составляющих позвоночный столб. Посередине спинного мозга располагается ядро, вокруг него фиброзное кольцо. Полезные вещества и питание позвонки получают из прилегающих мягких тканей. Нарушение поступления питания приводит к износу межпозвоночного диска и его разрушению.

Причинами, приводящими к нарушению питания, а в последующем выпячиванию пульпозного ядра, являются:

  • Возрастные изменения, это главная причина экструзии. Со временем уменьшается количество питательных веществ поступающих к позвонкам, вследствие усыхания околопозвоночных тканей;
  • Полученные травмы позвоночного отдела, приводящие к изменениям и смещениям в около позвоночных тканях, и как следствие разрушению позвонков;
  • Уже имеющиеся заболевания позвоночника: остеохондроз, сколиоз и др., не леченные или не правильно вылеченные;
  • Нарушения гормонального фона, обмена веществ, режима питания, в частности ожирение;
  • Болезни связанные с профессией, подъем тяжелых предметов, долго нагруженная спина.

Разновидности аномалии

Экструзия межпозвонковых дисков классифицируется по двум направлениям: по месту локализации патологии и по месту выпячивания ядра. По локализации, страдают межпозвоночные диски, находящиеся в следующих отделах позвоночника:

По месту выхода пульпозного ядра:

  • Латеральная экструзия. Пульпозное ядро выход наружу, по бокам позвоночника;
  • Дорзальная экструзия (задняя). Пульпозное ядро выходит к околопозвоночным мягким тканям;
  • Центральная экструзия. Выход ядра направлен в сторону спинного мозга, что может привести к его сдавливанию.

Отдельным видом существует сублигаментарная экструзия, этой патологией называется, повреждение продольной связки позвоночника при выпячивании, и появлении подсвязочной экструзии.

До момента, когда начинается процесс сдавливания нервных корешков, вызывая сильные боли, симптоматика проявления экструзии, практически, отсутствует. Насколько сильно будет болеть в той и иной области, зависит от локализации выпячивания пульпозного ядра. Тупая боль в шее, передающаяся в голову, руки. Усиливается при постоянном напряжении (продолжительном сидении за компьютером). Возникающая слабость в шейном отделе и руках, частые головные боли в затылочной части, потеря чувствительности кожного покрова головы и рук.

Болезненный синдром за грудиной, ближе к позвоночнику, передающийся в области сердца, ребер, вялость мышц рук и живота. Болезненные ощущения в области поясницы, передающиеся в паховую область и ноги. Нарушение мужской функции, потеря чувствительности и слабость в ногах и бедрах, поражение мочевыделительной системы.

Синдром грушевидной мышцы характеризуется комплексом болевых ощущений, возникающих в зоне ягодиц, вследствие сублигаментарного (подсвязочного) выпадения межпозвонкового диска в сегменте L5-S1 без поражения фиброзного кольца.

Диагностика

Для определения недуга, врач изначально проведет физический осмотр, выслушает жалобы пациента. На экструзию укажут следующие признаки, которые диагностирует врач:

  • При физическом осмотре и пальпации позвоночника, обнаружены болезненные участки;
  • Отрицательный рефлекс в коленном суставе;
  • Жалобы на онемение в бедре и нижних конечностях;
  • Защемление седалищного нерва.

При подозрении и наличии этих признаков, специалист назначает один из двух способов исследования. Компьютерная томография, изображает область локализации патологии и нарушения в структуре межпозвоночного диска. Магнитно-резонансная томография, дает самую полную клиническую картину, происходящих аномалий в позвоночнике. Точно показывает области сдавливания нервов, сосудов, корешков и размеры аномалии.

Методы лечения

Все методы лечения должны быть строго согласованы и предписаны вашим лечащим врачом. Не занимайтесь самолечением, это может привести к непоправимым последствиям. На начальных этапах заболевания, возможно, избавится от выпячивания (5-7 мм) немедицинскими средствами. Специалист порекомендует специальную лечебную диету, даст направления к профильным специалистам (в случае ожирения) для коррекции причин появления экструзии. Индивидуально подобранные упражнения и лечебный массаж помогут снизить нагрузку на позвоночный отдел и восстановить питание позвонков.

При прогрессировании экструзии, как правило, вводят лечение медицинскими лекарственными препаратами, такими как обезболивающее и стероиды (при возникновении воспаления). Оперативное вмешательство применяется при аномалии свыше 12 мм. Пациента госпитализируют и проводят полную диагностику экструзии, после чего назначают операцию.

Лечение межпозвонкового диска в сегменте L5-S1, требует другого подхода, так как возможным осложнением будет паралич ног. При наличии синдрома «конского хвоста» (комплекс симптомов, проявляющихся при повреждении массивного пучка из спинномозговых нервов, отходящих от конечного отдела спинного мозга), назначают экстренное хирургическое вмешательство. При отсутствии этого синдрома возможно использование физиотерапии, комплекса лечебно-физкультурных упражнений и массаж.

Осложнения и профилактика

Заболевания спины, всегда крайне опасны, в силу своих осложнений, возможных компрессий внутренних органов и нервных окончаний. К осложнениям патологии межпозвоночных дисков относятся:

  • Межпозвонковая грыжа (как следствие не леченой экструзии);
  • Полная или частичная парализация;
  • Дыхательная недостаточность;
  • Проблемы с мочевыделительной системой и потенцией;
  • Снижение высоты межпозвоночных дисков.

И не стоит забывать о риске при проведении хирургического вмешательства. Во время проведения операции, могут возникнуть осложнения в виде остановки дыхания, сердцебиения, возможны повреждения нервов и спинного мозга, есть огромный риск занесения инфекции. Конечно, в современном мире все эти осложнения сведены к минимуму, но лучше вовремя обратиться к врачу за помощью, чем потом ложиться под хирургический скальпель.

Лучшим способом профилактики любого заболевания, будет способ не допущения его вовсе. Для этого надо систематически проводить осмотры у специалиста, при возникновении малейшего дискомфорта, отправляться на консультацию, вести правильный здоровый образ жизни, стараться добавить, как можно больше физической активности в ваш дневной досуг.

Что такое унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника?

Эпидурит позвоночника что это такое

Туберкулез позвоночника: как победить болезнь?

Статья написана по материалам сайтов: yourspine.ru, spinomed.ru, skeletopora.ru, pro-ortoped.ru, pozvonochnik.guru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector