КТ коленного сустава: что показывает и как делается

Содержание

Показания к КТ коленного сустава

Целью томографии является визуализация тканей сустава и определение структурных изменений. На основании поставленного по итогам КТ коленных суставов диагноза будет назначено эффективное лечение. Часто заключение специалиста гласит об артрите, артрозе, наличии новообразований или травм конечности, гематомах, вывихах или различных воспалительных процессах. КТ – один из самых безопасных методов исследования, ее можно пройти в любом диагностическом центре.

Боли в коленном суставе или в мягких тканях вокруг него

Этот симптом является причиной, по которой лечащий врач направляет пациента на процедуру КТ. Если беспокоит коленный сустав, томография необходима для исследования всех изменений в нем и определения причины неприятных ощущений. Нередко боль связана с травмой или воспалением.

Травматические повреждения любой сложности

Повреждения могут быть совершенно разными по степени тяжести. К травмам можно отнести ушиб коленного сустава, образование гематом, повреждения менисков, разрывы связок, перелом надколенника и вывихи. Недостаточно одного лишь осмотра поврежденной конечности доктором для установления диагноза. Нужно детально изучить полученные по результатам снимки, после чего будет установлен диагноз и назначено лечение, а при необходимости – оперативное вмешательство.

При подозрении на переломы

Диагностировать переломы достаточно трудно, поскольку часто они совпадают с проявлениями разрыва связки. В обоих случаях больной не может удержать ногу в выпрямленном состоянии, испытывает боли при прикосновении к ноге, а сама травма сопровождается появлением кровоподтеков и гематом.

При подозрении на вывихи в коленном суставе или смещение надколенника

Вывих и смещение надколенников являются одними из травматических повреждений. Диагностика смещения возможна лишь при выполнении КТ коленного сустава , потому что при пальпации можно только примерно определить степень и направленность вывиха. Для сравнения часто выполняется КТ обоих колен.

Для диагностики жидкости внутри сустава

Это заболевание иначе называется синовитом, развивается зачастую вследствие травм. Но причиной могут быть аллергия, гемофилия, инфекция или артрит. Основной отличительный признак при синовите – существенное увеличение колена в размерах. Определить наличие избыточной жидкости поможет КТ, и если процедура подтвердит синовит, то в полость сустава будет введен специальный шприц с тонкой иглой, а лишняя жидкость – удалена. После этого в сустав могут вводиться антибиотики, в зависимости от подозрений на инфицирование.

Какой врач назначает данную процедуру?

Как правило, при выявлении заболеваний коленного сустава назначается компьютерная томография ортопедом-травматологом. Этот врач по итогам процедуры и заключению радиолога поставит диагноз и будет заниматься дальнейшим лечением пациента с больным коленом.

Подготовка в процедуре

Готовиться к процедуре не нужно, если речь не идет о КТ с введением контрастного вещества. Во втором случае нужно будет отказаться от пищи за 6 часов до начала КТ. По прибытию в клинику пациенту необходимо будет переодеться в медицинскую одежду и убрать все металлосодержащие гаджеты и аксессуары, что поспособствует точным результатам томографии.

Как проходит КТ?

Если вам предстоит данная процедура, стоит ознакомиться с тем, как проходит КТ коленного сустава. Для начала исследования пациенту нужно будет лечь на специальный стол, который задвигается в аппарат КТ. Все остальные части тела, которые не будут подвергаться обследованию, как правило, накрывают специальным фартуком. Это позволяет отразить лишнюю радиацию. Длится КТ всего несколько минут, если же применялся контраст, длительность может увеличиться до пятнадцати минут. Важно не шевелиться в процессе обследования, чтобы снимки получились четкими.

Противопоказания

Есть определенные ограничения, которые следует учитывать. К ним относится беременность на любом сроке, а также недостаточный возраст пациента (младше 14 лет). Однако в некоторых случаях процедура может проводиться с участием пациентов, не достигших 14-летнего возраста, если польза от исследования значительно выше вероятных рисков. Если планируется введение контраста, противопоказаний становится больше. Такая процедура противопоказана людям с болезнями эндокринной системы, аллергией на контраст и болезнями почек.

При наличии металлических элементов как на теле, так и внутри организма

О возможности проведения КТ в таком случае лучше всего посоветоваться с лечащим врачом.

Если у пациента вживлены в организм электронные приборы

Запретов на проведение процедуры КТ при наличии в организме электронных приборов нет. Такое исследование при наличии, к примеру, кардиостимулятора является обычным делом. Для того чтобы узнать, что показывает КТ коленного сустава в вашем случае и успешно пройти процедуру, нужно предупредить врача о наличии искусственного водителя ритма. Доктор сможет настроить аппарат соответствующим образом, чтобы не возникло перегрузки механизма.

Когда пациент страдает клаустрофобией (исключением являются открытые аппараты)

Если у вас клаустрофобия, прохождение данного вида диагностики может вызвать у вас стресс. Однако, как правило, приступов клаустрофобии аппарат не провоцирует, поскольку он выглядит как узкое кольцо размером около полуметра.

При избыточном весе

Если вам нужно узнать, что показывает томография коленного сустава , но вы страдаете от избыточного веса, придется остановиться на другом виде исследования. Все аппараты рассчитаны на вес пациента не более 150 кг. Ваш лечащий врач сможет учесть эту особенность и подберет более подходящий метод диагностики.

Как выбрать лучший способ диагностики коленного сустава: МРТ или КТ?

Современная диагностика довольно расширила возможности исследований суставов, благодаря появлению новых неинвазивных методов визуализации. Но для пациентов, мало знакомых с особенностями медицинских технологий, тяжело разобраться, почему назначается определенный вид диагностики, тем более каждый из них значительно отличается по цене. Поэтому лучше заранее узнать, что лучше для диагностики определенных заболеваний колена: МРТ или КТ. А может можно, вообще обойтись обычным рентгеном или УЗИ?

Основные отличия: принципы диагностики

На первый взгляд, КТ и МРТ колена идентичны. Так ошибочно рассуждают люди, которые далеки от медицины. В заблуждение вводит наличие в названии методов диагностики слова «томография», что фактически является послойным срезом обследуемых тканей с выведением отсканированных данных на монитор. На этом сходство МРТ и КТ коленного сустава заканчиваются.

В основе КТ коленного сустава лежит рентгеновское излучение, которое поглощается тканями в зависимости от их плотности. Фактически, такая диагностика является современной разновидностью рентгена. Но способы сбора данных и их обработки существенно отличаются.

Исследуемая область сканируется послойно. Ткани под воздействием пучка рентгеновских лучей по-разному реагируют на облучение. Эти данные фиксируются высокоточным оборудованием, благодаря чему получается трехмерное изображение.

Если говорить о воздействии на организм, то при проведении КТ требуется значительная лучевая нагрузка. Поэтому часто проводить такое исследование не рекомендуется.

Однако время диагностики при КТ коленного сустава не превышает 10–60 секунд, тогда как для проведения МРТ человеку приходится проводить в замкнутом аппарате до 20 минут, сохраняя неподвижность. Поэтому в педиатрии, чтобы сделать МРТ коленного сустава ребенку приходится прибегать к наркозу. Хотя для детей целесообразнее делать УЗИ.

Конечно, для пациентов с клаустрофобией лучше отказаться от такого метода обследования. В таких случаях выбор останавливают на УЗИ.

Это интересно:  Коррекция оси коленного сустава берн

Что показывают исследования?

Проведение МРТ целесообразно для определения состояния мягких тканей. Такое исследование отчетливо показывает изменения в суставе, что помогает в диагностике болезни или повреждения.

  1. Изменения, произошедшие с костями. На снимках отображаются костные наросты, остеофиты, отломки, опухоли, нарушения целостности. Трехмерное изображение позволяет отследить и величину, и направление повреждений.
  2. Все патологии, связанные с менисками. Фактически это единственная диагностика, которая детально визуализирует трещины и разрывы, отрывы и микроповреждения хряща.
  3. Состояние связочных структур. Поэтому для диагностики таких заболеваний как бурсит, синовит, воспаление или разрывов связок, сухожилий лучше делать именно МРТ.

Целесообразность проведения такого дорогостоящего обследования определяет доктор. Ведь в некоторых случаях, действительно можно обойтись проведением УЗИ. Конечно, магнитная томография более детально фиксирует структуру сустава. К тому же все данные записываются на диск, и расшифровку может сделать не только врач, проводивший исследование, но и другие медики. Тогда как при проведении УЗИ выводы делаются, основываясь на субъективном мнении доктора, проводившего диагностику.

Компьютерная томография коленного сустава позволяет получить трехмерную модель обследуемой области и изображения срезов. Такая диагностика назначается, когда требуется оценить изменения костных структур.

  • переломов, вывихов, трещин, отломков костей;
  • врожденной болезни;
  • уплотнений, остеофитов, неровностей, наростов;
  • величины суставной щели;
  • костных опухолей;
  • крови или выпота в полостях.

Часто КТ проводится для подтверждения предварительного диагноза, поставленного после УЗИ или рентгена. Фактически КТ можно назвать современным рентгеном с более широким спектром возможностей.

Все данные компьютерной томографии можно получить как в виде знакомых для всех снимков, так и в виде записи на диске. Поэтому сделать расшифровку полученных результатов может любой врач, знакомый с анатомией колена.

Противопоказания

Компьютерная томография коленного сустава связана с большой дозой радиационного облучения. Поэтому такой метод диагностики противопоказан беременным женщинам, а также в период лактации. При возможности стараются избегать такого обследования в педиатрии. Детям рекомендуют делать УЗИ, а, если нужно увидеть костные ткани, прибегают к проведению рентгена.

  • при наличии металлических элементов, как на теле, так и внутри организма;
  • если у пациента вживлены в организм электронные приборы;
  • когда пациент страдает клаустрофобией (исключением являются открытые аппараты);
  • если у пациента имеются болезни, при которых невозможно находиться в однотипном положении довольно долго;
  • при избыточном весе, превышающем 150 кг.

К тому же до сих пор до конца не изучено реальное воздействие магнитного поля на организм. И хотя большинство медиков утверждают, что МРТ абсолютно безопасно для организма, как фактически отражается такое воздействие на состоянии здоровья однозначно сказать затруднительно.

Видео — Противопоказания к проведению МРТ.

Какие обследования лучше: МРТ или КТ?

Ставить вопрос таким образом при выборе методов диагностики не совсем корректно. Не возможно категорически отвергнуть один вид диагностики, порекомендовав другой.

Фактически и МРТ, и КТ, также как и УЗИ, преследует свои цели. Эти методы диагностики являются дополняющими друг друга.

Коленный сустав состоит как из мягких, так и из костных структур. Поэтому для детальной диагностики может потребоваться и два вида обследования. Конечно, при выборе метода ориентируются не только на целесообразность, но и на цену, возможности пациента, наличие противопоказаний.

Но в идеальном варианте для начальной диагностики проводится УЗИ или рентген, после чего уточняют диагноз при помощи проведения КТ или МРТ.

Главное для пациента запомнить, что МРТ лучше проводить для визуализации мягких тканей, а КТ – костных. Но, ни в коем случае, не отказываться от проведения высокоточной диагностики.

КТ коленного сустава

КТ коленного сустава – это один из наиболее информативных методов обследования, который дает ценную информацию о строении костей и связок сустава, позволяет выявить патологию мягких тканей, окружающих сустав. КТ диагностика не предполагает нарушения целостности тканей, что является очевидным преимуществом компьютерной томографии перед артроскопией.

Коленный сустав является наиболее сложным по своему анатомическом устроению. Он имеет связки и сухожилия, мениски и надколенник, завороты синовиальной оболочки. Нарушение целостность любой из перечисленных структур вызывает дискомфорт при движении, приводит к нарушению функции всего сустава и ускорению изнашивания тканей, входящих в его состав.

Своевременная и полная диагностика травм и заболеваний сустава позволяет пациенту получить адекватное лечение на ранних этапах развития патологических изменений, избежать многих проблем с опорно-двигательным аппаратом в будущем.

Предпочтение для выявления патологии коленного сустава лучше отдать спиральной КТ тонкими срезами.

Что показывает компьютерная томография коленного сустава

Лучше всего на нативных снимках видны костные структуры. Детальность и четкость изображений, получаемых при помощи КТ, позволяет рассмотреть отдельные костные балки, направление их расположения. КТ коленного сустава также позволяет визуализировать его связки.

Метод позволяет определить наличие целого ряда патологических изменений в суставе и окружающих его тканях:

  1. первичные опухоли и метастазы;
  2. выпот в полость сустава (скопление жидкости);
  3. воспаление в суставе;
  4. травмы входящих в состав сустава структур (менисков, связок, костей, хрящей);
  5. остеомиелит (воспаление и гнойное расплавление костей);
  6. дегенеративно-дистрофические процессы (снижение толщины суставного хряща, появление остеофитов и проч.), артроз;
  7. последствия операций, наличие штифтов и прочих устройств, которые могут быть имплантированы для лечения травм;
  8. остеохондропатия (болезнь Кенига).

КТ коленного сустава с контрастированием

Для проведения обследования коленного сустава контрастные препараты обычно не применяются. Исключением могут стать случаи, когда необходимо исследовать сосуды, проводящие в непосредственной близости от сустава или улучшить видимость новообразований и очагов воспаления на снимках.

Компьютерная томография суставов предусматривает применение специальных контрастирующих препаратов на основе йода, которые «прокрашивают» отдельные ценные для диагностики анатомические структуры и ткани.

Для проведения компьютерной томографии с контрастным усилением контрастный препарат вводится внутривенно непосредственно перед началом исследования или после получения серии нативных снимков.

После введения контрастного препарата в кровь пациент может ощущать чувство тепла в теле, приливы жара, металлический привкус во рту. Эти реакции не несут потенциальной опасности для здоровья пациента, поэтому обследование можно продолжать.

О развитии аллергической реакции на препарат свидетельствуют:

  1. отек лица;
  2. першение в горле;
  3. тошнота и рвота;
  4. зуд кожи, сыпь;
  5. бронхоспазм;
  6. падение артериального давления.

При появлении любого из перечисленных выше симптомов необходимо обратиться к медперсоналу для получения своевременной медицинской помощи.

Показания для проведения обследования

Получить у врача направление на КТ коленного сустава можно в следующих случаях:

  1. доброкачественные и злокачественные новообразования костей и мягких тканей;
  2. артриты, бурситы, остеомиелит;
  3. вывих и подвывих коленного сустава;
  4. поражение сустава при ревматических заболеваниях (подагре и проч.);
  5. появление неприятных симптомов в колене, причины которых неясны (боль, ограничение движения в суставе, припухлость и проч.);
  6. инородные тела в суставе (например, так называемая «суставная мышь», приводящая к блокированию сустава);
  7. травмы сустава (повреждение связок и менисков, переломы, которые могут быть не видны на рентгене и проч.) и их последствия;
  8. остеоартроз;
  9. ощущение нестабильности в коленном суставе;
  10. наличие имплантированных хирургических устройств, которые доставляют проблемы;
  11. подготовка к операции на коленном суставе;
  12. контроль состояния тканей после выполнения хирургического вмешательства.

Противопоказания для проведения обследования

Противопоказания для проведения компьютерной томографии делятся на абсолютные и относительные.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  1. беременность;
  2. вес пациента, превышающий конструктивные возможности конкретного аппарата (обычно до 120 кг).

Относительные противопоказания:

  1. возраст ребенка до 12 лет;
  2. лактация;
  3. непереносимость препаратов на основе йода;
  4. хроническая почечная недостаточность;
  5. множественная миелома.

Запрещено проводить обследование с применением контрастного препарата следующим категориям пациентов:

  1. беременные и кормящие женщины;
  2. больные, страдающие сахарным диабетом;
  3. пациенты с хронической почечной и печеночной недостаточностью;
  4. лица с непереносимостью препаратов на основе йода.

Подготовка к процедуре

Если введение контрастного препарата во время проведения обследования не планируется, то специальной подготовки к компьютерной томографии коленного сустава проводить не нужно.

Если процедура обследования предполагает введение контрастирующего препарата, то в течение 6 часов до начала обследования необходимо воздерживаться от приема пищи и напитков.

Это интересно:  Для борьбы с остеопорозом стоит использовать комбинированное лечение

Как выполняется обследование

Пациента помещают на подвижный стол компьютерного томографа в положении лежа на спине. Ногу фиксируют специальной подушкой и ремнем для того, чтобы во время обследования пациент сохранял полную неподвижность. От этого зависит четкость и информативность получаемых снимков.

Контрастный Препарат может вводиться перед началом обследования или после того, как будут выполнены нативные снимки.

Стол аппарата вместе с пациентом перемещают внутрь аппарата таким образом, чтобы исследуемая конечность находилась на одном уровне с рамой сканера томографа. Медперсонал перед включением аппарата покидает помещение, но продолжает наблюдать за пациентом через специальное окно между помещениями. Связаться с медперсоналом можно при помощи двусторонней голосовой связи.

По времени обследование без контрастного усиления занимает от 30 до 60 секунд.

Когда снимки готовы, врач проверяет их четкость и детальность. Если качество снимков хорошее, то процедура обследования считается оконченной.

Расшифровка полученных данных

Во время обследования врач получает черно-белые снимки исследуемой области, на которых определенные участки соответствуют определенным тканям и анатомическим образованиям коленного сустава.

Снимки описываются и расшифровываются врачом лучевой диагностики. На выявление признаков имеющейся патологии и формулировку заключения у врача обычно уходит от 30 до 60 минут. Пациент получает на руки снимки, которые могут быть сохранены на любой носитель информации типа диска или флеш-карты, или распечатаны на пленке или бумаге. Заключение выдается пациенту на бумажном носителе, заверенное подписью и печатью врача.

Как часто можно делать

На тело человека во время проведения процедуры воздействует рентгеновское излучение. Доза облучения, которую получает пациент за одно обследование, мала. Однако даже небольшие дозы, полученные в течение короткого времени, могут оказать неблагоприятное воздействие на здоровье человека. Именно поэтому в отношении компьютерной томографии введены ограничения как по объему одного обследования, так и по кратности проведения компьютерной томографии одному пациенту. Оптимальный временной интервал между КТ составляет 12 месяцев. При наличии серьезных причин повторить обследование можно не ранее, чем через 6 месяцев.

КТ исследование сустава колена

Коленный сустав несет большую нагрузку при движении — ходьбе и беге, просто при физической нагрузке, обеспечивая подвижность ноги. Любое, даже минимальное, нарушение в работе коленного сустава приносит человеку сильный дискомфорт, ограничивает движение, снижает физическую активность.

Боль в колене заметно осложняет жизнь любому человеку, а спортсменам рушит привычный ритм жизни, поскольку отменяются тренировки. Компьютерная томография коленного сустава поможет определить причины боли и вид заболевания.

Травмы и диагностика

Вредное воздействие на коленный сустав оказывают:

  • Различные механические повреждения — травмы, удары.
  • Переохлаждение сустава.
  • Возникновение инфекционных и воспалительных процессов в области колена.
  • Возрастные изменения.
  • Излишние физические нагрузки на весь опорно-двигательный аппарат.

Контроль состояния коленного сустава является важной частью профилактических мер.

Обычного рентгеновского снимка бывает недостаточно, чтобы точно поставить диагноз и выявить причины возникновения боли у пациента. Чтобы оценить состояние коленного сустава и для точно поставить диагноз, лечащим врачом в зависимости от жалоб пациента и симптомов могут быть назначены следующие виды диагностических исследований:

  • МРТ-диагностика. Основана на явлении магнитного резонанса. Организм подвергается воздействию магнитного поля.
  • Введение специального зонда.
  • КТ коленного сустава. Является одним из главных методов обследования этой зоны тела. Компьютерная томография широко применяется в медицинской сфере — в хирургии и травматологии. Данное исследование проводят после ранее выполненной рентгенографии, дополняя ее результаты.

Для точного определения диагноза, с учетом целесообразности и наличия противопоказаний пациента, может быть назначено одновременно несколько видов диагностических исследований.

КТ коленного сустава — что это такое, что определяет?

Эта диагностика коленного сустава является современной, точной и быстрой методикой исследования. Она помогает увидеть анатомическую структуру, наличие очагов заболеваний или патологии области колена. Снимки компьютерного томографа дают возможность оценить состояние большой и малой берцовых костей, надколенника и бедренной кости. Кроме того, можно увидеть наличие ушибов, переломов, трещин, уплотнений, а также процесс разрушения или разрежения костной ткани.

КТ колена помогает определять причины боли, отеков или других симптомов заболевания коленного сустава, если результаты других исследований их не выявили. Также компьютерная томография показана перед назначением курса лечения заболеваний колена и для контроля процесса выздоровления.

С помощью компьютерной томографии можно определить:

  • Нарушения в развитии сустава и прилегающих тканей.
  • Наличие любого вида повреждений костей в области сустава колена.
  • Вывих или подвывих коленного сустава.
  • Артрит/артроз коленного сустава.
  • Наличие скоплений крови в суставах.
  • Количество суставной жидкости.
  • Наличие инородных тел в суставах.
  • Наличие опухолей и новообразований в хрящах, суставах и костях.

КТ является обязательной процедурой при:

  • определении потенциально-серьезного заболевания (например, онкология и др).
  • планировании хирургического вмешательства.
  • осуществлении контроля в процессе лечебного курса.

Кроме того, компьютерная томография коленного сустава помогает увидеть свежие кровотечения, что позволяет контролировать восстановительный послеоперационный процесс.

Преимущества КТ-исследования

  • Полученные с помощью компьютерного томографа изображения обладают наивысшей степенью детализации. Кроме того, программа дает возможность смоделировать 3D-объемное изображение сустава в разных плоскостях. Снимок основного очага болезненной зоны при необходимости всегда можно увеличить, развернуть в любом направлении, что обеспечивает высокую точность диагностики, поскольку можно лучше рассмотреть происходящие изменения в коленном суставе.
  • Данное исследование проводится достаточно быстро, что имеет большое значение для пациентов с травмами или с трудностью продолжительное время сохранять неподвижное состояние. Как правило, для проведения процедуры требуется до десяти минут, в зависимости от сложности ситуации.
  • Предварительной подготовки к проведению исследования не требуется.
  • Не оказывает влияния на общее состояние здоровья человека.
  • Заключение диагностики выдается в этот же день, как правило, через 1–3 часа. В сложных ситуациях результаты диагностики могут быть выданы на следующий день.

Процедура проведения компьютерной диагностики

Для проведения диагностики КТ не требуется специальной подготовки. Но процедура с контрастированием делается натощак.

В основе компьютерного томографического исследования коленного сустава лежит воздействие на исследуемую область рентгеновских лучей, которые, проходя сквозь ткани пациента, поглощаются ими.

Компьютерная томография коленного сустава проводится с помощью специальной контрастной жидкости, которая вводится в вену. Она абсолютно безвредна для организма, но предварительно требуется сдать анализы на аллергическую реакцию на компоненты данного вещества.

В основе контрастного вещества — йод, который помогает улучшить визуализацию необходимого участка исследования. Попадая с кровотоком в область коленного сустава, йодосодержащая констатирующая жидкость окрашивает их, позволяя тем самым рассмотреть мельчайшие нюансы, инфицированные участки, новообразования и другие патологии. Необходимое количество вещества подбирается индивидуально исходя из веса пациента.

Внимание! При введении констатирующей жидкости могут появиться неприятные ощущения в виде головной боли, тошноты. Это нормальная реакция на введение препарата в организм, которая пройдет без принятия каких-либо мер.

Пациенту необходимо лечь на спину на специальный стол, на котором его переместят внутрь кольца томографа. В ходе диагностики кольцо будет вращаться вокруг области коленного сустава, в это время пациенту нельзя двигаться. Врач во время процедуры в кабинете не находится.

Процесс диагностики недолгий, практически бесшумный, не причиняет никаких болезненных ощущений.

Противопоказания к процедуре КТ

Поскольку в основе компьютерной томографии лежит воздействие рентгеновских лучей, существуют противопоказания:

  • Период беременности.
  • Период лактации.
  • Почечная недостаточность.
  • Детский возраст до 14 лет.
  • Вес пациента более 130–150 кг (в зависимости от вида томографа).

В случаях срочного проведения диагностики беременным женщинам на живот кладется свинцовый фартук, чтобы максимально обезопасить плод от воздействия излучения, так как любая его доза может оказать негативное влияние на развитие малыша.

Поскольку контрастное вещество проникает в грудное молоко, женщинам в период лактации после проведения КТ рекомендуется прекратить вскармливание на двое суток. Спустя 24–48 часов после проведения диагностики препарат выводится из организма. Чтобы вещество быстрее вывелось из организма, рекомендуется употреблять как можно больше жидкости.

Это интересно:  Влияние кофе на суставы и кости: вред, польза

Сделать КТ коленного сустава можно в диагностических или медицинских клиниках по направлению лечащего врача.

Коленный сустав — очень ответственная зона для человека. Подходить к лечению необходимо серьезно и при появлении первых болевых ощущений и дискомфорта следует обращаться к врачу. Самостоятельное или неправильно подобранное лечение может усилить боль и ощущения дискомфорта, а также привести к обездвиживанию коленного сустава и всего опорно-двигательного аппарата.

В зависимости от результатов диагностики и диагноза, необходимо обращаться к конкретным специалистам для дальнейшего курса лечения.

  • При травмировании колена необходимо обратиться к травматологу.
  • При инфекционном или воспалительном процессе в коленном суставе требуется помощь терапевта или ревматолога.
  • При обнаружении новообразований необходим осмотр у онколога.

Берегите себя и свое здоровье!

Компьютерная томография колена: показания и противопоказания к назначению

КТ коленного сустава — это метод послойного изучения структуры колена и близлежащих к нему костных тканей при помощи рентгеновских лучей, позволяющий построить 3-х мерную модель сустава и выявить различные его патологии.

Показания к проведению обследования

Назначить КТ коленного сустава могут, если наблюдаются следующие признаки:

  • боли и хруст в колене;
  • уменьшение амплитуды движение или наоборот чрезмерная подвижность сустава. Вот детальная статья о диагностике суставов.

Направить на компьютерную томографию колена могут врачи разных профилей:

  • онкологи, так как метод позволяет выявить опухоли различной этиологии и обнаружить метастазы;
  • травматологи, которые с помощью данного вида диагностики могут выявить различного рода травм, например, полученных на производстве, при занятии спортом;
  • хирурги, перед оперативным вмешательством, для снижения риска возможных осложнений, а также после него, чтобы отследить динамику выздоровления и в случае необходимости подкорректировать лечение;
  • ортопеды;
  • ревматологи.

Рентгеновское облучение может быть опасно для женщин в положении, а также пациентов моложе 14 лет.

При помощи КТ коленного сустава удается диагностировать такие патологи как:

  • остеохондроз;
  • подагрический артрит;
  • остеохондропатия;
  • воспаление колена и скопление гноя в нем;
  • злокачественные новообразования и их метастазы;
  • артроз;
  • травмы, а именно переломы, трещины, вывихи, подвывихи;
  • присутствие крови или экссудата в суставе;
  • размер суставной щели;
  • оссификаты — очаги патологического окостенения, чрезмерное депонирование кальция в мягких тканях.

Компьютерная томография коленного сустава бывает с применением контрастного средства и без него. Если исследования назначают с целью выявления различных травм, воспаления и патологий, сопровождающихся повреждением костных тканей, то контраст не применяют.

А вот при болях неясного генеза, подозрениях на злокачественные новообразования или для оценки кровоснабжения сустава в вену водят контрастную жидкость, которая абсолютно безвредна и полностью выводится почками в течение 48 часов. Как правило, это медикаменты на основе йода, которые накапливаются в местах активного кровотока. Это и будут очаги воспаления и злокачественные новообразования.

Компьютерная томография не позволяет получить четкое изображение сухожильно-связочного аппарата и прилегающих к колену мягких тканей. Для диагностики их патологий лучше применять МРТ. Метод основан на реагировании атомов водорода на воздействие мощного постоянного магнитного поля.

Атомы водорода содержатся в основном в водных растворах, которыми богаты мягкие ткани, поэтому с помощью магнитно-резонансной томографии они видны лучше. В костных же структурах воды немного. Так как коленный сустав состоит из твердых и мягких тканей, то в идеале лучше назначать оба метода обследования. Это поможет в постановке более точного диагноза.

Как проходит компьютерная томография колена?

Компьютерная томография не позволяет получить четкое изображение сухожильно-связочного аппарата и прилегающих к колену мягких тканей.

Если процедура будет проходить без применения контраста, то к ней не требуется никакой предварительной подготовки. Если же оно будет применяться, то перед исследованием стоить воздержаться от еды. Чтобы снизить риск возникновения побочных реакции последний раз поесть стоит за 4—6 часов перед КТ.

Перед исследованием нужно снять все металлические изделия и убрать электронные устройства, иначе они могут быть повреждены. Кроме этого металл нагревается под воздействием рентгеновских лучей и можно получить ожог. Именно поэтому стоит предупредить врача о наличие металлических имплантов в организме.

Иногда в медучреждениях предусмотрено одноразовое белье. При использовании контрастного вещества проводят аллергическую пробу. Затем пациент ложиться на передвижной столик, который располагают внутри главной части томографа. Кольцо томографа с датчиком начнет вращаться вокруг столика с пациентом, при этом сам столик будет немного перемещаться в горизонтальной плоскости.

Чтобы снимки получились качественными, пациент должен лежать неподвижно. Во время исследования пациент находится в кабинете один, а медработники следят за ним из соседнего кабинета и общаются с ним при помощи устройства двухсторонней связи. Исследование не вызывает болезненных ощущений и продолжается всего несколько минут, за это время удается создать несколько снимков, которые позволяют рассмотреть состояние колена.

Также результаты исследования записываться на диск и могут быть показаны другим специалистам.

Противопоказания к компьютерной томографии

КТ коленного сустава имеет ряд противопоказаний. Рентгеновское облучение может быть опасно для женщин в положении, а также пациентов моложе 14 лет. Однако по жизненным показаниям исследование может быть назначено подросткам, ходя детям целесообразнее проводить УЗИ. Также исследование не стоит проводить, если у пациента наблюдается:

  • клаустрофобия;
  • психические отклонения;
  • соматические болезни, которые мешают ему лежать неподвижно;
  • гиперкинезы;
  • вес более 150—200 кг, в зависимости от конкретного томографа они рассчитаны на различные нагрузки.

Если КТ колена будет проходить с применением контрастной жидкости, то список противопоказаний существенно расширяется. Подобное исследование противопоказано, пациентам страдающим:

  • эндокринными патологиями, в том числе болезнями щитовидки и сахарным диабетом;
  • аллергией на йод и морепродукты;
  • патологией почек, так как в этом случае они могут не справиться с его выведением.

После проведения компьютерной томографии кормящим женщинам, им нужно в течение 2-х суток, пока не выведется контрастное вещество сцеживаться, а ребенка перевести на адаптированную смесь.

Плюсы КТ и существующие риски

Компьютерная томография коленного сустава бывает с применением контрастного средства и без него.

К достоинствам метода можно отнести следующее:

  • доза радиации небольшая и не может нанести существенный вред здоровью;
  • исследование позволяет выявить даже небольшие деформации суставов и патологии тканей, включая дистрофию;
  • компьютерная томография коленного сустава не отнимает много времени и имеет мало противопоказаний;
  • если пациент может лежать только на боку или животе, то результаты не будут менее точными.

Но при назначении компьютерной томографии также существуют некоторые риски:

  • несмотря на то, что лучевая нагрузка незначительная, она все-таки имеется и если назначается несколько процедур подряд, то радиация накапливается в организме и может вызвать рост злокачественной опухоли;
  • может наблюдаться аллергическая реакция на контрастное вещество, но даже если она отсутствует, нет гарантии, что организм перенесет нормально КТ с ним.

Альтернативные методы диагностики

Самым простым методом обследования позволяющим выявить патологии суставов является УЗИ. Его назначают беременным и детям. Именно его результаты служат основанием к проведению КТ. Лицам, которым противопоказано радиоактивное облучение может быть назначена магнитно-резонансная томография, которая также позволяет выявить патологию в мягких тканях. Еще одним методом диагностики патологий колена является артроскопия. Врач вводит эндоскоп прямо в полость сустава и осматривает его. Такое исследование назначают, когда возникают сомнению после остальных методов обследований.

Статья написана по материалам сайтов: dcenergo.ru, sustavkoleni.ru, mrt-gid.ru, mrtu.ru, mrtbest.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector