Лечение болезни бехтерева по методу бубновского

Анкилозирующий спондилоартрит является формой хронического воспаления позвоночника и крестцово-подвздошных суставов, которое со временем может привести к полному цементированию позвонков между собой (анкилоз), вследствие чего позвоночник теряет свою подвижность. Кроме того, болезнь Бехтерева является системным заболеванием, то есть может поражать не только позвоночник, но и другие органы (например, глаза, сердце, почки, лёгкие). Причина возникновения анкилозирующего спондилоартрита неизвестна.

В чём особенность заболевания?

Несмотря на то что болезнь Бехтерева является неизлечимой, все же проводится симптоматическая терапия, целью которой является уменьшение боли и других симптомов, предотвращение осложнений и деформаций позвоночника. Очень важную роль играет ранняя диагностика заболевания, так как она позволяет начать лечение до возникновения необратимых повреждений позвонков, и взять контроль над протеканием болезни. Большинство пациентов с анкилозирующим спондилоартритом может вести активный и продуктивный образ жизни с помощью правильно подобранных лекарств, операции (которая необходима в некоторых случаях), физических упражнений, отдыха и других методов защиты позвонков.

Мужчины в возрасте 20?30 лет болеют им в два?три раза чаще, нежели женщины. Проблема этого заболевания заключается в том, что она является неизлечимой, и на конечных стадиях лишает пациентов возможности двигаться.

Позвоночник при болезни Бехтерева

Методы лечения

Терапия болезни Бехтерева фокусируется на облегчении боли и скованности, уменьшении воспаления, предотвращении ухудшения состояния, сохранении активной повседневной деятельности. Отличия в лечении заболевания у мужчин и женщин не наблюдается. Существует множество методов, которые применяются в терапии этой болезни.

Метод Бубновского

Одним из методов, применяемых в лечении болезни Бехтерева, является кинезитерапия по Бубновскому. Она заключается в выполнении комплекса обезболивающей гимнастики (можно проводить в домашних условиях). Обязательным условием является суставная гимнастика утром, что обеспечивает исчезновение скованности и восстановление полноты движений. На протяжении дня рекомендуется три?четыре раза выполнять мини-занятия, а если работа связана с вынужденной позой, то такие упражнения следует проводить через час. Трижды в неделю необходимо проводить основное занятие по кинезитерапии (желательно между 11 и 14 часами или между 17 и 20), которое развивает гибкость. Ежедневно рекомендуется заниматься дыхательными упражнениями, что позволит сохранить подвижность грудной клетки. Ниже приведены несколько примеров упражнений:

  • расслабление мышц спины. Исходным положением является упор на ладони и колени, на выдохе необходимо прогнуть спину вверх, затем принять первоначальное положение, прогнуть спину вниз на вдохе и вернутся в исходное положение. Повторять 20 раз;
  • растягивающий шаг. Исходное положение такое же, как и в предыдущем упражнении. Далее, нужно сесть на левую ногу, при этом правую тянуть назад, вытянуть вперёд левую руку, патом правую. Повторять 20 раз, чередуя левую и правую ногу;
  • втягивание живота. Исходное положение – на спине со согнутыми в коленных суставах ногами и закинутыми за голову руками. На выдохе нагибать туловище вперёд, стараясь оторвать лопатки от пола;
  • подъем таза. Исходное положение – на спине, колени согнуты, руки вдоль тела. На выдохе поднимать таз как можно выше. Повторять 10-30 раз.

Гимнастика при болезни Бехтерева

Применение стволовых клеток

Также всё большую популярность набирает лечение стволовыми клетками. Такой метод проявляет эффективность на ранних стадиях заболевания. Для трансплантации используются мезенхимальные стволовые клетки, которые берут из костного мозга или жировой ткани пациента. Преимуществами лечения стволовыми клетками являются следующие факторы:

  • отсутствие иммунореактивности, так как источником клеток является собственный организм пациента;
  • выделение клеточных факторов, которые могут ингибировать медиаторы воспаления, восстанавливать повреждённые суставы и блокировать прогрессирование болезни;
  • отсутствие риска реакции отторжения, безопасность и высокая эффективность.

Доказано, что после трансплантации стволовых клеток значительно увеличивается амплитуда движений в позвоночнике и суставах, уменьшаются болевые ощущения, снижается риск развития осложнений.

Замечание врача: Лечение стволовыми клетками не является панацеей. Даже при выборе этого метода терапии, болезнь не исчезает полностью, а только продлевается период ремиссии. И выполнение ежедневных упражнений, как и при других методах лечения, является необходимым.

Лекарственные препараты

В лечении анкилозирующего спондилоартрита широко применяется медикаментозная терапия, а именно такие препараты, как:

  • нестероидные противовоспалительные препараты, которые помогают уменьшить боль и скованность в суставах. В некоторых пациентов эффект чувствуется уже через несколько часов после применения, а в других спустя несколько дней или даже недель. Если результата не наблюдается на протяжении двух недель, нужно заменить препарат, предварительно проконсультировавшись с врачом. Используются такие препараты, как аспирин, ибупрофен, бутадион, диклофенак натрия. Но препараты этой группы имеют множество побочных эффектов, особенно со стороны желудка, повышая риск возникновения язв или кровотечения. Сейчас существует новый класс нестероидных противовоспалительных препаратов – коксибы (целококсиб, рофекоксиб). Они более безопасны и эффективны;
  • кортикостероиды (преднизолон, дексаметазон). Они используются в случае отсутствия эффекта от НПВП или при тяжёлом протекании заболевания. Их эффективность при ревматологических заболеваниях была доказана ещё в 1950 году. С целью избежать побочных эффектов назначают как можно меньшие дозы препарата на максимально краткое время. Местные инъекции кортикостероидов полезны при симптоматическом сакроилеите, периферическом энтезите и артрите, хотя результат обычно проявляется не так быстро, как у пациентов с ревматоидным артритом;
  • сульфасалазин. Он применяется при отсутствии эффекта от НПВП или если у пациента наличны противопоказания к данной группе препаратов. Сульфасалазин уменьшает воспаление, жёсткость в спине, периферический артрит, но нет никаких доказательств, что он улучшает подвижность позвоночника. Также этот препарат имеет побочные эффекты, такие как сыпь, тошнота, рвота, диарея, агранулоцитоз;
  • TNF-ингибиторы (блокаторы фактора некроза опухоли) являются более эффективными в сравнении с сульфасалазином. Они обладают противовоспалительным действием, уменьшают боль и скованность в суставах. Исследования доказали, что у пациентов, начавших принимать TNF-ингибиторы на ранних стадиях, риск прогрессирования был снижен на 50%. Более того, у пациентов, которые начали лечиться этими препаратами через 10 и больше лет с момента диагностирования заболевания, прогрессирование наблюдалось в два раза чаще, чем у пациентов, которые начали лечение раньше.Но следует помнить и о побочных эффектах TNF-ингибиторов, основным среди которых является снижение иммунной активности. Поэтому они противопоказаны при ВИЧ-инфекции, остром гепатите и других иммунодефицитных состояниях.

В лечении анкилозирующего спондилоартрита могут быть полезными и другие препараты, такие, как метотрексат, азатиоприн, циклофосфамид, циклоспорин. Незначительный результат наблюдается от применения бифосфонатов. В любом случае перед применением любых препаратов следует обязательно проконсультироваться с врачом, так как выбор лечения зависит от индивидуального развития заболевания.

Что можно сделать в домашних условиях?

Пациент с болезнью Бехтерева должен соблюдать некоторые рекомендации, помогающие ему уменьшить боль, скованность в суставах и позволят выполнять ежедневные действия, а именно:

  • применять назначенные препараты;
  • выполнять гимнастические упражнения, заниматься плаваньем;
  • отказаться от курения, чтобы избежать проблем с дыханием;
  • пристёгиваться ремнём безопасности при езде в автомобиле, чтобы избежать травмирования воспалённых позвонков и суставов;
  • регулярно посещать офтальмолога;
  • если работа связана со значительной нагрузкой, изменить род деятельности.

Другие способы лечения

Некоторые пациенты, у которых наблюдаются серьёзные повреждения суставов, могут нуждаться в эндопротезировании (например, протезирование тазобедренного сустава) с целью уменьшения боли и возобновления движений в них. В редких случаях, когда пациенту становится сложно согнуть позвоночник, выполняются корректирующие операции. Используется также метод облучения рентгеновскими лучами, который позволяет уменьшить воспаление и болевые ощущения в поражённых суставах, улучшить их кровоснабжение. Также больные часто прибегают к таким методам лечения, как акупунктура, индуктотерапия (токи Бернара, ультразвук, магнитотерапия), йога, массаж, диета, ароматерапия, гомеопатия, остеопатия и многое другое.

Болезнь Бехтерева является тяжёлым заболеванием, которое ведёт к множеству осложнений со стороны позвоночника и других органов, а в дальнейшем и к невозможности заниматься повседневной деятельностью. Полностью вылечить анкилозирующий спондилоартрит невозможно, но с успехом применяется симптоматическая терапия. Следует помнить, что своевременная диагностика и вовремя начатое лечение, а также выполнение лечебной гимнастики поможет пациенту избежать прогрессирования болезни и уменьшить её симптомы.

Болезнь Бехтерева

Основа болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит)

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – системное хроническое, прогрессирующее воспалительное заболевание позвоночника и суставов. Исходом заболевания является анкилоз кресцово-подвздошных суставов, дугоотросчатых, ребернопозвоночных, грудиноключичных и других суставов, осификация межпозвонковых дисков и связочного аппарата позвоночника. Болезнь Бехтерева- заболевание системное, и в воспалительный процесс могут вовлекаться крупные суставы: тазобедренные, плечевые, коленные, а также внутренние органы (сердце , легкие, почки, аорта). Причина болезни Бехтерева остается невыясненной. Большое значение в развитии заболевания отводят хроническим инфекциям.

Симптомы болезни (клиника ) при болезни Бехтерева:

  • боль в пояснично-кресцовой области;
  • ограничение движения грудной клетки;
  • скованность позвоночника;
  • нарушение осанки, выраженный кифоз грудного отдела позвоночника, поза «просителя »;
  • боли в суставах (плечевой , тазобедренный), артроз.

Различают три основные формы заболевания:

  1. Центральная форма, при которой поражаются кресцово-подвздошные суставы и позвоночник;
  2. Ризомелическая – кроме позвоночника поражаются крупные суставы плечевого и тазового пояса;
  3. Переферическая — поражаются кресцово-подвздошные суставы, разные отделы позвоночника и периферические суставы.

Лечение болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит)

Кинезитерапия при болезни Бехтерева жизненно необходима, двигательная активность сохраняет объем движения в суставах и позвоночнике. Продолжительность и количество занятий определяются двигательным режимом в течение дня, недели, месяца, года.

Как самому облегчить боли при болезни Бехтерева?

Утром обязательно выполнять суставную гимнастику. Это важнейший пункт ежедневного двигательного режима! Ночью, во время сна, более активно идут процессы воспаления и анкилозирования. Утреннее занятие убирает скованность и восстанавливает объем движения. В течение дня необходимо несколько раз (2 – 4 раза) выполнять мини занятия – «пятиминутки », а если приходится работать или находится в неудобной или вынужденной позе, то проводить эти занятия следует через каждый час.

Три четыре раза в неделю выполняется основное занятие по кинезитерапии. Занятия направлены на развитие силы, выносливости или гибкости. Сила мышц развивается по определенным правилам, мышца увеличивает свою силу и выносливость во время отдыха, а занятие создает мышечный стресс. Гибкость развивается при ежедневных занятиях, поэтому необходимо проводить ежедневные основные занятия по кинезитерапии и основная цель этих занятий – развитие гибкости. Развитие силы и выносливости производятся условно через день.Дыхательные упражнения – диафрагмальное дыхание необходимо выполнять ежедневно, это позволит сохранить подвижность грудной клетки (экскурсию ) и жизненную емкость легких. Необходимо научится во время выполнения гимнастических упражнений втягивать живот (подтягивать диафрагму вверх) и делать вдох верхним грудным отделом.Основное занятие по кинезитерапии следует выполнять в промежутках с 11 до 14 часов и с 17 до 20 часов — наиболее благоприятное время воздействия активных упражнений на организм.

Упражнения на развитие гибкости хорошо выполнять после комплекса упражнений с небольшими отягощениями (тренажеры , гантели, резиновый бинт, активные динамические гимнастические упражнения). Во время выполнения этих упражнений происходит «разогрев » суставных капсул, мышц, связок, в результате чего растяжение тканей будет происходить более качественно и эффективно.

Лечение болезни Бехтерева

Под болезнью Бехтерева, или анкилозирующим спондилоартритом, в современной медицине понимают хроническую прогрессирующую болезнь, которая чаще всего поражает крупные суставы ног и позвоночника. Иногда диагностируется патология почек, оболочки глаз или сердца. Недуг характеризуется воспалением межпозвоночных суставов, которое впоследствии приводит к их сращиванию и ограничению в движении позвоночника.

Это интересно:  Голеностопный сустав: анатомия, строение, функции

Лечение болезни является продолжительным и сложным. Поэтому во избежание осложнений следует обращаться за медицинской помощью при выявлении первых симптомов.

Основными признаками болезни считаются болевые ощущения в позвоночнике, которые со временем дополняются другими отклонениями в функционировании организма. Болевой синдром имеет свои отличительные особенности:

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

  1. Дискомфорт ощущается в районе крестцовой кости. Наиболее резкие проявления наблюдаются в утреннее время. После ночного сна возникают сложности при движении руками и ногами. Однако, спустя 30 минут, такие симптомы проходят самостоятельно.
  2. Обычно усиление болевых ощущений происходит не во время движения, а в состоянии покоя. Облегчение вызывают физические занятия.
  3. Исходя из формы болезни, характер его проявления бывает различным. От распухания суставов нижних конечностей до болей в позвоночнике и сутулости.


Воспалительный процесс может чередоваться ремиссией и значительными обострениями. У подростков симптомы болезни имеют сходство с ревматизмом. Наблюдается отечность крупных суставов, покраснения кожного покрова в проблемной области, повышение температуры.
Со временем боль только нарастает, одновременно появляются неприятные ощущения не только в поясничном отделе, но и в конечностях. В одно и то же время могут воспаляться несколько суставов, даже расположенных несимметрично.
Бывают ситуации, при которых происходит потеря веса, повышенное выделение пота, постоянное чувство утомления.
Установить, есть ли у пациента болезнь Бехтерева при первых жалобах затруднительно из-за неявных признаков.

Различия симптомов у женщин и мужчин

Специалисты утверждают, что болезнь может по-разному проявлять себя в зависимости от половой принадлежности пациентов. У женщин на первых этапах развития имеет невыраженные признаки без острых воспалительных процессов. Наблюдаются длительные временные промежутки между наступлением болевых синдромов. От начала возникновения патологии до ее проявления может пройти значительное время (11–19 лет). Очаг болезни чаще всего диагностируется на позвоночнике и крупных суставах, однако значительных внешних изменений осанки не происходит. Довольно редким явлением считается повреждение других органов и сосудов.
Совсем иначе происходит развитие болезни у мужчин. Первые симптомы могут проявиться уже через четыре года от начала развития патологического процесса. Признаки имеют ярко выраженный характер с короткими промежутками затихания боли. Риску повреждения подвергнуты даже мелкие суставы. Впоследствии нарушения наблюдаются во всех отделах позвоночника со значительным искривлением и ограниченной подвижностью.

Факторы, влияющие на возникновение болезни, современной медицине пока точно установить не удалось. Но среди пациентов с таким диагнозом практически у каждого выявляется нарушение генов, ответственных за реакцию иммунной системы на разные виды болезней.
Из-за негативного влияния различных факторов происходит изменение естественного строения гена, который впоследствии становится антигеном и может передаваться по наследству от родителей. Вступая в реакцию с нормальными клетками, антиген считает их опасными и пытается уничтожить.
Основными причинами, способствующими развитию болезни, являются:

  • воспалительные процессы в мочеполовой системе;
  • нарушение в работе эндокринных желез;
  • заболевания кишечника, вызванные попаданием вредных бактерий;
  • перенесенные травмы позвоночника или таза;
  • переохлаждения и вирусные инфекции.

Стоит отметить, что влияние патогенных микроорганизмов ставится под сомнительный вопрос, так как улучшения здоровья пациентов в случае приема антибиотиков не наблюдалось. Что касается отклонений, связанных с иммунитетом, то это проблема напрямую связана с генетикой.

Консервативные способы терапии

Основным фактором в лечении болезни, влияющим на вероятность положительного результата, является своевременная медицинская помощь. При появлении первых признаков следует обратиться к профильному врачу:

  • вертебрологу – специалисту по заболеваниям позвоночника;
  • ревматологу – для установления проблемы с суставами;
  • ортопеду – для назначения лечебного курса при нарушениях опорно-двигательного аппарата.

Методы диагностики

Диагностирование болезни имеет сложности из-за сходства симптомов с другими видами патологических отклонений в позвоночнике и суставах. Обычно для установления диагноза в первую очередь во внимание принимаются следующие признаки:

  1. Продолжительное время(не менее трех месяцев) пациента беспокоят боли в пояснице. Чувство дискомфорта снижается при физических нагрузках и усиливается в состоянии покоя.
  2. У человека возникают проблемы при дыхании (сложно сделать полноценный вдох).
  3. Выявляется двустороннее воспаление крестцово-подвздошного сустава.


Первичный осмотр
Для установления полной картины заболевания при первой встрече лечащий врач изучает историю болезни и уточняет жалобы пациента. Выясняется характер болевых ощущений и их локализация. Устанавливается продолжительность болезни и возможные способы самолечения. Важно определить при каких обстоятельствах боль возрастает и ослабевает.
Кроме этого, значимым является вопрос о наличии проблем с позвоночником либо суставами у близких родственников.
Во время внешнего осмотра проводится ощупывание позвоночника, и выявляется болезненность проблемной области. При надавливании грудной клетки определяется проблема с подвижностью ребер.

В случае анкилозирующего спондилоартрита наклоны человека вперед будут довольно ограниченными. Низкую подвижность грудной клетки можно определить с помощью измерения ее окружности во время вдоха и выдоха. У здорового человека разница должна составлять не менее шести сантиметров.

Выявленные на первом этапе симптомы помогут провести адекватную диагностику и лечение.
Обследование и анализы
В первую очередь, лечащий врач дает направление на общий лабораторный анализ крови. Результаты могут указать на увеличенную скорость оседания эритроцитов, а также уменьшение количества гемоглобина. Эти показатели свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в организме.
Снимки, полученные после прохождения рентгенографии, позволят выявить воспаления тазобедренных суставов, нарушение структуры костной ткани позвоночника и изменение его внешнего вида, а также уменьшение размеров межпозвоночных дисков.

Компьютерная томография и МРТ дают более точную картину, в сравнении с рентгеном. С их помощью можно увидеть проблемные области в трехмерном пространстве, а также делать послойные снимки. По отзывам врачей, эти аппараты дают возможность обнаружить патологию на ранних стадиях. В этом случае прогноз и перспективы являются положительными, и болезнь излечивается за более короткие сроки.
Также при наличии жалоб пациента на проблемы с другими органами, назначается соответствующее обследование на выявление патологических отклонений. Это позволит в дальнейшем установить точный диагноз и прописать необходимые препараты.
Во время диагностики заболевание может быть принято за ревматоидный артрит. Однако стоит учитывать, что в отличие от артрита, болезнь Бехтерева у женщин проявляется крайне редко. И для дифференциации этой патологии достаточно сдать анализы на выявление ревматоидного фактора.
Болезнь относится к хроническим, которые могут длиться на протяжении многих лет. По прогнозам специалистов, вылечиться от него полностью практически невозможно. Патологический процесс удается лишь замедлить с помощью препаратов или иных лечебных и терапевтических методов.
Как только диагностирована данная болезнь, лечение должно быть начато незамедлительно, иначе возрастает риск возникновения отклонений в функционировании других органов.

Медикаментозное лечение

Из-за того, что болезнь вызвана выработкой аутоиммунных антител, в лечебном процессе применяются соответствующие этой патологии лекарственные препараты:
Нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) является действенным методом устранения симптомов болезни. По статистике, у большей части пациентов после приема этих препаратов временно или окончательно прекращалось окостенение мягких тканей позвоночника. Наиболее известным в этой группе лекарств является Диклофенак.
Глюкокортикостероиды используются в случаях малой эффективности от применения НПВС. Эти препараты позволяют получить положительный результат за короткие сроки. Пациенты отмечают улучшение в движениях и снижение болевых ощущений. Однако после прекращения их приема через полторы недели симптомы становились прежними.
Иммунодепрессанты. Их основной целью является подавление иммунной системы. Существенным недостатком в данном случае считается достижение положительного результата лишь при лечении суставов стоп или кистей. На мягкие ткани позвоночника они влияние не оказывают.
Стоит отметить, что врачи при назначении только медикаментозного вида терапии не всегда способны дать положительный прогноз. В данной ситуации речь не идет о полном выздоровлении, а лишь о частичной ремиссии. Также нужно учитывать, что препараты данной группы имеют негативное влияние на общее состояние организма.

Одним из новейших методов лечения этого заболевания является использование ингибиторов фактора некроза опухоли – альфа. Применение основано на остановке воспалительного процесса за счет нейтрализации его медиаторов с помощью разработанного биологического средства – блокаторов. Их используют в основном для лечения тяжелой стадии болезни и в случае отсутствия результатов от иных видов терапии. Побочные эффекты в результате применения практически отсутствуют. Действие препарата облегчает самочувствие пациента после введения первой инъекции.

Действенным методом борьбы с этим недугом является комплекс процедур, состоящий из нескольких этапов:

  • Нахождение больного в условиях стационара.
  • Проведение восстанавливающей терапии в санатории.
  • Последующее регулярное наблюдение за пациентом и корректировка профилактических мероприятий.

Лечение болезни Бехтерева в Израиле считается успешным благодаря большому количеству курортов и клиник, расположенных на берегу Мертвого моря. Первой задачей специалистов является снятие чувства боли и увеличение подвижности позвоночника. Положительные результаты достигаются за счет использования грязевых ванн, водных процедур и лечебной физкультуры.

Проходит лечение под наблюдением врачей высокой квалификации. Однако достичь эффективного результата можно лишь в случае соблюдения пациентом всех предписаний.
В каждой стране имеются свои отличительные особенности. Так, лечение в Китае, помимо использования лекарств, делает упор на нетрадиционные методы – иглоукалывание, мануальную и вакуумную терапию, применение трав. По сравнению с европейскими стандартами лечения в клиниках, при борьбе с этой патологией в китайской традиционной медицине эффект от проведенной терапии достигается за счет улучшения работы всех систем организма и укрепления внутренних сил.
На первых этапах врачи выявляют и устраняют причину заболевания. Весь лечебный процесс занимает длительное время и проходит в несколько этапов. Постепенно снимаются болевые симптомы, восстанавливается подвижность позвоночника и суставов.
Наиболее известным медицинским учреждением в Китае считается военный госпиталь в городе Далянь. По отзывам пациентов можно сказать, что у большинства из них по завершении полного лечебного курса улучшалось общее самочувствие и дальнейшее качество жизни.

Кинезитерапия

Одним из новых способов лечения анкилозирующего спондилоартрита является кинезитерапия по методу Бубновского. Ее суть заключается в проведении комплекса обезболивающих гимнастических упражнений, позволяющих в целом укрепить организм. Каждому пациенту индивидуально разрабатывается программа, с учетом сложности заболевания и физических возможностей. Методика позволяет делать упражнения даже в домашних условиях. Ее результатом является повышение эластичности мышц, улучшение подвижности суставов конечностей, позвоночника и грудной клетки. Особое внимание уделяется правильному дыханию во время активных упражнений, при занятиях с гантелями или на тренажерах. Для снятия боли по методу Бубновского действенной является смена температурного режима. Например, после посещения сауны происходит резкое погружение в ванну с холодной водой.

Хирургическое вмешательство

Операция считается крайней мерой для устранения тяжелых последствий при запущенных стадиях болезни. К хирургическим способам лечения относятся:

Синовэктомия

Эта процедура представляет собой удаление синовиальной оболочки в случае продолжительных воспалительных процессов в суставах. Чаще всего операцию проводят при возникновении проблем с коленями. Реже при патологии локтевого и тазобедренного суставов. В большинстве случаев результат от данного хирургического вмешательства положительный. Такое лечение при болезни Бехтерева в будущем оставляет вероятность восстановления синовиальной оболочки.

Корригирующая вертебротомия

В случае существенно выраженного изменения формы позвоночника и туловища в целом, эта операция считается единственным способом исправления осанки, улучшения подвижности позвоночника и восстановления его основных функций. Такое хирургическое вмешательство целесообразно проводить на максимальной точке искривления. Но при этом может возникнуть риск нарушения кровообращения в спинном мозге. Поэтому часто вертебротомию проводят в области поясничного отдела позвоночника. Для устранения искривлений применяются винтовые системы или фиксирующие позвонки с применением транспедикулярной фиксации. После операции больному предписывается постоянное ношение корсета в течение трех месяцев.

Это интересно:  Боли в руках и ногах причины

Эндопротезирование суставов

Процедура является современным технологичным способом лечения, в результате которого поврежденный сустав заменяют протезом. По своей форме он не отличается от нормального сустава и способен выполнить все возлагаемые на него функции.
Большая часть такого вида операций проводится с целью замены коленных или тазобедренных суставов.
Эндопротезирование назначается при тяжелых стадиях болезни и во многих случаях считается единственным способом восстановления двигательных функций.
Операция проходит под местным наркозом и занимает около одного часа. Хирургом-ортопедом в районе сустава делается небольшой разрез, через который происходит процедура замены. После этого на рану накладываются швы.
Обычная нагрузка на тазобедренный сустав может даваться не ранее чем через два месяца. Для коленных суставов этот срок составляет около 5 дней.

Врачи отмечают, что любой из видов хирургического вмешательства не способен остановить патологический процесс в суставах или позвоночнике. Операции назначаются лишь для восстановления утраченных ранее функций и не являются окончательным этапом в лечении этой болезни.

Народные методы

Лечение народными средствами не сможет гарантировать положительный прогноз на полное выздоровление. Однако этот способ нередко становится действенным для уменьшения болевых ощущений и снижения симптоматики. Очень часто для этих целей применяются настойки для питья, мази и растирки, прием ванны с добавлением отваров.

Для снижения боли может помочь смазывание суставов и области позвоночника соком Чистотела.
Эффективным народным средством считается похлопывание больного веником из Крапивы на протяжении нескольких минут. Процедуру следует повторять через сутки.
Известным методом лечения болезни Бехтерева являются пчелиные укусы. Однако этот метод может использоваться в случае переносимости организмом яда и отсутствием аллергических реакций.
Стоит помнить, что использование средств народной медицины при болезни должно входить в комплекс совместно с другими лечебными методиками (массаж, лекарственные препараты, физкультура, физиотерапия) и их применение предварительно нужно согласовать с лечащим врачом.

Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине или суставах?

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются.
  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют Читать далее>>!

Что такое болезнь Бехтерева и каков ее прогноз для жизни?

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева, как ее чаще называют врачи и пациенты) – это заболевание, которое затрагивает крестцово-подвздошные соединения суставных элементов в скелете, позвоночные диски и мягкие ткани, прилегающие к позвоночному столбу.

При болезни наблюдается повышенное отложение кальция, что приводит к гибели клеток и сильным болям, затруднениям в подвижности. Болезнь Бехтерева прогноз для жизни имеет довольно неблагоприятный: если ее выявить на ранних этапах развития и принять меры по лечению, то можно максимально долго сохранять относительно полноценный образ жизни, но со временем пациент обычно становится нетрудоспособным.

Прогноз и опасности заболевания

Болезнь Бехтерева, код по МКБ-10 которой – М45, чаще встречается у молодых мужчин (22 — 40 лет), однако начало развития попадает на поздний подростковый возраст (15 — 17 лет). В настоящее время ученые не установили досконально, отчего возникает болезнь Бехтерева, но они отмечают, что появление проблемы характерно для людей, которые имеют предрасположенность к нему на генном уровне и обладают своеобразным иммунитетом. Также на появление болезни действуют инфекции ЖКТ и мочеполовых путей. Некоторые ученые считают, что психосоматические условия также становятся причиной болезни: к примеру, сдерживание гнева, неуравновешенность и т.д. влияют на суставы и зажатость.

Что же такое болезнь Бехтерева, чем она опасна для пациента? Главная опасность болезни Бехтерева заключается в том, что человек утрачивает полноценную подвижность, а при неграмотном лечении недуг затрагивает и другие части тела, вследствие чего для тех, кто пострадал от болезни Бехтерева, назначается инвалидность.

При такой проблеме симптомы ранней стадии следующие:

  • болевые ощущения в крестцовой области;
  • болевые ощущения в позвоночном столбе, скованные движения;
  • боль в груди, затрагивающая суставы реберных сочленений;
  • уменьшение расстояния между грудной частью и подбородком при опускании головы.

На поздней стадии боль в позвоночнике и бедрах усиливается, возникают ощущения постреливания, поскольку недуг сопровождается ущемлением нервов.

На последней стадии болезни Бехтерева отмечают:

  • признаки, схожие с появлением радикулита;
  • ухудшенное кровоснабжение мозга;
  • приступы нехватки воздуха;
  • потливость, охватывающая голову боль, усталость, депрессивное состояние, повышение давления;
  • сильная, заметная визуально деформация позвоночного столба.

Важно! В настоящее время неясно, передается ли по наследству болезнь Бехтерева, однако, учитывая фактор генетической предрасположенности, недуг может поражать членов семьи мужского пола.

Диагностика

Многих пациентов, которые столкнулись с тревожными симптомами, интересует, какой врач лечит болезнь Бехтерева. При обнаружении симптомов уже на ранней стадии следует записаться на прием к ортопеду, который проведет первичный осмотр и направит к ревматологу при подозрении на болезнь Бехтерева. Лечение недуга требует проведения МРТ, рентгена грудной клетки и позвоночника, поэтому данные этапы требуют помощи рентгенолога. Также для диагностики требуется сдавать анализы крови, поскольку увеличение СОЭ в составе может свидетельствовать о заболевании.

Излечима ли болезнь? Опыт мировой медицины

Многих волнует, можно ли вылечить болезнь Бехтерева окончательно, однако на данный момент медицина не знает способов для полного исцеления. Но существует множество методик, которые максимально тормозят развитие недуга, снимают симптомы и позволяют пациенту вести относительно нормальную, практически полноценную жизнь.

Лечение медрепаратами

Медикаментозное лечение включает применение противовоспалительных средств из группы НВПС — диклофенака, ибупрфена, лекарств на основе преднизолона, то есть ГКС, а также средства, влияющие на иммунную систему: ритуксимаб, метотрексат, и противомикробные, например, сульфасалазин.

При болезни Бехтерева крайне важно снять болевые симптомы, устранить воспалительные процессы, а также укрепить иммунитет, если развитие недуга спровоцировал инфекционный процесс. Сульфасалазин применяется, если другие средства уже не оказывают должного эффекта.

Гимнастика и ЛФК

Помимо упражнений, при заболевании полезна лечебная физкультура, проводимая на специальных аппаратах. Применяется и массаж, который снимает скованность мышц, моделирует их положение и способен избавить от сильных болей. Применение массажа доступно и в домашних условиях, что очень удобно, если пациент столкнется с болевым приступом в условиях, где ему некому оказать помощь.

Специальные упражнения способствуют сохранению двигательной активности, они препятствуют образованию отложений и развитию деформации позвоночника. Гимнастика при болезни Бехтерева включает упражнения на разминку, скручивание, стимуляцию работы мышц и т.д. При занятиях важна периодичность, а сами движения следует делать очень плавно и размеренно.

Базовые упражнения, обязательные к выполнению каждый день.

Исходное положение — сидя на стуле, глядя прямо перед собой:

  • повороты головы влево-вправо, наклоны подбородка к груди, к плечам;
  • прижимание подбородка к шее, вытягивание головы вперед.

Исходное положение — лежа лицом вверх, руки вдоль тела, ноги вместе:

    • потянуться к носкам, медленно лечь обратно;
    • подтягивая по очереди колени к себе, делать круговые движения ногами в тазобедренном суставе, коленном;
    • приподнимая голову, тянуться подбородком к груди;
    • в исходном положении делать ногами «ножницы»;
    • руки за головой, поднимать туловище на 45 градусов и опускать;
    • с согнутыми в коленях ногами поднимать таз, прогибаться и опускать.

    Все движения должны быть плавными и медленными.

    Гимнастика при болезни Бехетерева представлена в этом видео:

    Лечение по методу Бубновского

    Кинезитерапия по методике доктора Бубновского – это особый комплекс упражнений, которые направлены на создание обезболивающего эффекта. Включают упражнения для суставов, благодаря чему пациент сможет развить гибкость тела, восстановить подвижность, если таковая уже начинала утрачиваться. Также методика предусматривает гимнастику для дыхания, поскольку грудная клетка также может деформироваться в процессе развития недуга.

    Нет единого комплекса упражнений, который бы подошел каждому пациенту с таким диагнозом. Методика доктора Бубновского предусматривает разработку индивидуального блока занятий для каждого больного.

    Народные средства, диета

    При лечении важную роль играют также средства народной медицины. Чаще применяется мазь из тимуса обыкновенного или корней аконита со смальцем, ванны на основе багульника и хвои сосны, шиповниковый отвар, настойка на подсолнечнике.

    Народная медицина рекомендует применять настои трав для лечения болезни Бехтерева.

    Также результативностью обладают различные травяные настои:

    • настой из 1 столовой ложки череды, чайной ложки багульника и столовой ложки подорожника (данная смесь заваривается на литр горячей воды). Употреблять следует в течение дня 2 — 3 раза;
    • настой, в состав которого входит по столовой ложке шалфея, календулы и чайная ложка душицы (на литр горячей воды);
    • настойка аконита готовится из 10 граммов корней растения, настоянных на 100 граммах 60 %-го спирта в течение 14 дней.

    Какой бы фитотерапевтический сбор ни был выбран, его пьют в течение семи дней, а затем рекомендуется сменить настой. Через месяц употребления в рацион включают лабазниковый настой.

    Еще очень важна диета при болезни Бехтерева: с помощью нее организм чистят от шлаков, что станет облегчающим фактором при лечении. Диета предусматривает употребление риса без соли, настоя из кураги и исключение мясных блюд из меню. Нельзя есть жирное, при приготовлении блюд использовать только рафинированное масло. В ежедневном рационе должно присутствовать большое количество зелени, свежих фруктов, овощей.

    Пищу желательно употреблять только свежую, домашнего приготовления.

    Какая группа инвалидности может быть назначена при болезни?

    При развитии заболевания до поздних стадий, при которых жизнедеятельность человека становится неполноценной, пациенту оформляется 1, 2 или 3 группа инвалидности в зависимости от степени необратимости изменений и ограниченности подвижности. При необходимости снижения объема рабочих обязанностей устанавливается 3 группа, их серьезного сокращения – 2 группа, а при сильно прогрессирующем заболевании и резком ограничении трудоспособности определяется 1 группа.

    Важно! Болезнь Бехтерева может стать причиной других заболеваний, развитие которых тоже грозит инвалидностью.

    Юрий Петрович, 37 лет:

    «Врачи нашли у меня болезнь Бехтерева, когда у меня с полгода постоянно болела спина, в особенности поясница и ниже. Применяю гимнастику, пью обезболивающие, иногда балуюсь народными средствами. Жить вполне можно».

    Григорий, 34 года:

    «Столкнулся с болезнью Бехтерева еще десять лет назад, с тех пор жизнь просто адская. Приступы снимает только регулярная гимнастика, кортикостероидные средства и массаж. Вот последнее рекомендую!»

    Андрей, 25 лет:

    «Появилось подозрение на анкилозирующий спондилит, чтобы не стать инвалидом, стал применять гимнастику и мази из аконита. Пока боль несильная, надеюсь, что пронесет».

    Заболевание, известное как болезнь Бехтерева – это сложный недуг, который способен сделать жизнь невыносимой и человека инвалидом. Медики пока не знают, как вылечить болезнь Бехтерева. Но если ее вовремя обнаружить, возможно отсрочить развитие болезни и снизить влияние на состояние здоровья пациента. Лечение должно быть комплексным и подходить к нему нужно ответственно, только тогда можно прожить с этим диагнозом до преклонных лет без серьезных ограничений в движении.

    Лечение болезни бехтерева по методу бубновского

    Болезнь Бехтерева – что делать?

    Задача больных выбрать тот путь, который больше всех устраивает. Есть и другие не менее тяжелые заболевания, также относящиеся к группе аутоагрессивных или аутоиммунных болезней.

    Прочитаем очередное письмо.

    «Дорогой Сергей Михайлович!

    Мое письмо – крик о помощи. У меня на столе ваша книга «Оздоровление позвоночника и суставов». Делаю по ней «свои» упражнения. 14 лет считала, что у меня банальный артроз, мне хирург так говорил. Ревматолога у нас в поликлинике не было. Но вот впервые отлежала 2 недели в больнице, в ревматологическом отделении. Диагноз ужасный! Врач на вопрос: «Что у меня?» – отводит глаза. Потом все-таки скупо сказала: «Болезнь Бехтерева. Слышали про Павку Корчагина? Вот у вас такая болезнь».

    Комментарий Б.С.:

    Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит, – хроническое системное заболевание суставов и позвоночника. Поражает чаще всего мужчин, преимущественно молодого возраста, женщины болеют реже. При болезни Бехтерева позвоночник теряет гибкость и подвижность. В дальнейшем воспалительный процесс может захватывать любые суставы тела – от тазобедренных до суставов пальцев. Идет постепенный процессс сращения позвонков между собой, окостенение связок, и без должного лечения за несколько лет может наступить полная обездвиженность позвоночника. Павка Корчагин, герой романа Николая Островского «Как закалялась сталь», полностью ослеп и потерял возможность передвигаться. Клинических проявлений болезни много. У кого-то деревенеет позвоночник, сгибая туловище пополам. Недаром анкилоз по-гречески – согнутый. У таких пациентов рано или поздно возникает симптом подушки, то есть, лежа на спине, они не могут опустить голову и она висит в воздухе, как будто под ней лежит подушка. Также к тяжелым формам этой болезни можно отнести зарастание крупных суставов – тазобедренных, коленных, плечевых. И хотя истинной причины этого заболевания не выявлено, есть серьезные основания полагать, что оно, так же как и ревматоидный полиартрит, относится к аутоиммунным заболеваниям, и причины их появления схожи – побочное действие от неправильного или чрезмерного применения противовирусных препаратов, от перенесения гриппа или ангины на ногах, а также от полученных травм. У меня был случай, когда я занимался с автогонщиком, получившим это заболевание после автотравмы – автомобиль упал в яму, и водитель получил сильнейший удар по позвоночнику. Но тем не менее, несмотря на то что шея у этого водителя не поворачивалась (симптом «подушки»), он оказался великолепным инструктором по вождению, именно ему я обязан тем, что овладел этим искусством. Один из вариантов клинического проявления болезни описывается в этом письме.

    «Мне стало плохо. Сейчас хожу, как зомби. Вся пронизана страхом! Надеюсь только на Господа и на вас. Смотрю на ваше фото на обложке книги. У вас такие добрые сердечные глаза, добродушное лицо. Верю, такой человек не может отказать в помощи больному, который в полном отчаянии и страхе. Я посылаю вам выписку из больницы (копию). Но больше всех я верю вам! Как лечить эту болезнь? В аптеке мне подсчитали, здесь (в эпикризе) у меня выписано лекарств на 4,5 тыс. А пенсия – 6 тысяч рублей. Мне 63 года. Может, есть народные методы? Упражнения, вода и т. д. Или в этом случае все бесполезно и меня ждет неподвижность? Я ничего не знаю про эту болезнь! С огромным нетерпением и надеждой буду ждать ваш ответ! Помогите! Храни Вас Господь!

    Комментарий Б.С.:

    Что я могу предложить?

    Первые два рецепта даны в главе о ревматоидном полиартрите, но при болезни Бехтерева необходимо не только много пить, надо заливать себя, приучать себя к воде в разном виде – душ, ванна, баня, мокрые компрессы из широких полотенец. Как это должно происходить? Люди очень мало пьют, по моим опросам, подавляющая часть пациентов вряд ли пьют даже 2 литра. Надо понять, что при болезни Бехтерева воды в суставах и позвоночнике нет вообще, а из-за того, что суставы полноценно не работают, исчезает и способность мышц к выполнению своей насосной функции. Но наше тело обладает скрытыми резервуарами, в которые может поступать вода, они по сути являются кладовыми воды, из них суставы во время работы черпают ее для своего питания. В отношении крупных суставов к этим кладовым относятся прежде всего сумки или бурсы, полости (суставные), что касается тела, это и кишечник, и тазовое дно, и мочевой пузырь, и почки, и печень, и сами органы, аккумулирующие воду. Но так как в природе все должно быть сбалансированно, то в случае переполнения всех этих полостей и сумок вода устремляется не только из мочевыводящих путей и кишечника, но и проникает в зоны, где должна находиться. Если суставы ее не пускают, то она (вода) наполняет мышцы и связки, которые при работе этих суставов опосредованно помогают им получать свою суставную жидкость, необходимую для движения.

    Питьевой режим должен проходить так же последовательно, как и тренировка. Сначала считайте всю жидкость, которую выпиваете за день. Суп, молоко, кофе к этому не относятся. Впрочем, два последних продукта плюс алкогольные напитки я вообще не рекомендую использовать. Затем раз в неделю добавляйте к общему объему выпиваемой за день жидкости по одному стакану или чашке. Йоги считают, что в норме человек должен выпивать за день 12 стаканов воды, то есть три литра, и это без специальной тренировки. Для них это норма. Значит, точкой отсчета употребления воды являются три литра. Я встречал людей с болезнью Бехтерева, которые могли выпивать за день до 6 литров. Но в этот объем они вводили и бахчевые продукты (арбузы и дыни), которые они закупали осенью и развешивали по квартире в овощных сетках. Иногда они, особенно при голодании, разогревали их в ванне с горячей водой в течение одного-двух часов и ели ложкой, как из тарелки. Для того чтобы организм вмещал столько воды, необходимо следить за работой кишечника. Поэтому для профилактики запоров необходимо раз в неделю делать свекольную клизму. 500–800 г сырой очищенной и уже вымытой свеклы нашинковать и поместить в неметаллическую емкость, залив 1–1,5 литра горячей воды.

    На протяжении 15–20 минут 3–4 раза взболтать и укрыть для теплоизоляции. Выдержать 20 минут. Остудить до 39 градусов (горячо пальцу). Слить жидкую часть в клизму (кружку Эсмарха) и выполнить процедуру, лежа на левом боку, на спине и на правом боку. Постараться задержать жидкость в себе 5–10 минут. Этот рецепт оптимален для веса 60–70 кг. Далее пропорционально весу человека. Чем больше, тем лучше.

    Почему свекла? Для работы мышцам требуются магний и калий, которых много в свекле.

    При наличии перенесенного инфаркта миокарда, инсульта, при глазных болезнях начинать делать клизмы с 200–500 мл, а через 6–12 часов – 1,5–2 л.

    После того как сделали свекольную клизму и кишечник очистился, необходимо сделать еще 2–3 простые клизмы, так как вода через стенки кишечника всасывается в организм напрямую, минуя пищеварительную систему. Таким образом, можно довести число принимаемой воды до 9 литров в день. Но эту процедуру надо повторять не чаще одного раза в месяц (свекольная клизма + обычная). Впрочем, свекольную клизму, как я уже писал, можно делать раз в неделю.

    Что касается жидкости, я рекомендую следующий порядок. Ночью рядом с кроватью ставьте бутылку с водой, чтобы во время пробуждения делать по одному глотку, не допуская сухости во рту. Утром после выполнения гимнастики в кровати (максимально возможное вращение голеностопных, коленных, тазобедренных суставов) необходимо долго принимать контрастный душ[38]. Во время принятия душа стараться делать самомассаж всего тела сверху донизу с помощью ручных массажеров (деревянные, пластиковые, резиновые) разной формы (типа мочалки, щетки, круглой палки), в среднем 10–15 минут. При этом кожа более восприимчива к проникновению воды в организм при массаже. Выйдя из ванной комнаты, устройте чайную церемонию – правильно заваренный зеленый чай пейте долго, до появления пота на лбу. После этого продолжительная гимнастика, не менее 40–50 минут. В домашних условиях выбор упражнений огромен, если вы к упражнениям, описанным в этой книге, добавите еще и упражнения из книг «Остеохондроз – не приговор!» и «Грыжа позвоночника – не приговор!». После упражнений повторите чайную церемонию. Уверен, что, правильно выполняя эти утренние процедуры, вы рано или поздно научитесь добиваться полноценного очищения кишечника. В течение дня каждый час-полтора повторяйте чайную церемонию. Сорта чая можете менять. Сейчас их появилось достаточно много. Но никогда не пейте залпом и крупными глотками. Каждый раз благодарите этот напиток за доставленное вам удовольствие. Рекомендую добавлять два раза в день к чаю по одной столовой ложке меда.

    Таким образом, со временем вы натренируете свой организм к принятию большого объема воды. Но чтобы этот процесс водопоглощения протекал сбалансированно, необходимо выполнять физические упражнения, к которым кроме упражнений силового ряда, описанных выше, относятся и аэробные упражнения, из которых наибольшее предпочтение следует отдавать быстрой ходьбе по пересеченной местности, ходьбе по лестнице высокоэтажных домов и, что особенно интересно из последней формы нагрузок, это не столько подъем по лестнице, сколько быстрая ходьба по лестнице вниз. Лучше, конечно, скандинавская ходьба, а зимой – гладкие лыжи. Плавание хорошо как нахождение в воде, но малоэффективно из-за ограниченности подвижности суставов. Езда на велосипеде или велотренажер при поражении коленных и тазобедренных суставов противопоказаны, к тому же в этом случае верхняя часть туловища находится в неподвижном состоянии, а значит, терять время на это занятие нецелесообразно. Противопоказан бег, игровые виды спорта, горные лыжи. Но тем не менее день надо начинать и заканчивать силовыми и растягивающими упражнениями.

    Во время обострений болезни, то есть периодов усиления скованности и боли при движениях, голодать день или полтора. Считаю, что более 24–36 часов голодания могут привести к потере мышечной ткани. В такие дни необходим полный отказ от пищи. Допускается одна столовая ложка морковного сока, или сока сельдерея, или капустного сока на один литр жидкости при обильном питье кипяченой или инертной воды (то есть не минеральной, столовой). Во время подобных разгрузочных дней – полный отказ от лекарств (это не относится к больным с ишемической болезнью сердца, подсаженным на сосудистые препараты). В такой день нужен полный покой, отказ от чтения газет и книг, не надо даже смотреть телевизор. Впрочем, от телевизора можно отказаться вообще. Разве что сделать исключение для научно-популярных программ. Такой путь к выздоровлению хотя и очень долгий и трудный, но надежный. Выбор другого пути, о котором я упоминал выше, не рекомендую даже рассматривать. Если кому-то такой путь выздоровления покажется очень долгим, советую подумать над тем, что жизнь на лекарствах, если это можно назвать жизнью, может длиться намного дольше, а страдания во время обострений при таком образе жизни и аллергические реакции в ответ на применение лекарственных препаратов – намного страшнее. Представляет интерес объяснение некоторых причин болей в суставах Абу Али Ибн Синой (Авиценной) – таджикским философом и врачом (980–1037):

    – недостаточное переваривание пищи (запоры);

    – прекращение физических упражнений;

    – физические упражнения после переполнения (обеда);

    – гнев и бессонница.

    Почему я привел эти советы и наблюдения Авиценны? Хотя бы потому, что врачи всех времен и народов всегда отдавали предпочтение естественным методам лечения, которые можно охарактеризовать двумя словами: резервы организма. В современной русской транскрипции это звучит как: «Солнце, воздух и вода – наши лучшие друзья». Так называемая современная медицина, использующая при лечении суставов и позвоночника лекарства и хондропротекторы, никаких традиций не имеет.

    Статья написана по материалам сайтов: spina-sustav.ru, www.bubnovsky-ua.com, lechuspinu.ru, spinainfo.com, rulibs.com.

    »

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector