Миозит мышц шеи код по мкб 10

Комментариев пока нет. Будь первым! 989 просмотров

Миозит шеи – воспалительное, травматическое, токсическое поражение мышц шеи, которое проявляется болями, мышечной слабостью и возникает в результате влияния определенных факторов.

Миозит мышц шеи может возникнуть практически у каждого. Спровоцировать заболевание способны сложные условия труда либо спортивная деятельность.

Лечение недуга подбирается в зависимости от спровоцировавшего фактора. Если должным образом не лечить заболевание, его острый период может превратиться в хронический характер течения болезни.

По каким причинам возникает

Миозит – довольно распространенный воспалительный процесс. Он способен поражать мускулатуру скелета в любой группе мышц человеческого тела. Болезнь может настигнуть любого человека. Недуг способен возникнуть даже в качестве ответа на стрессовую ситуацию. Активное воспаление мышц может провоцироваться разнообразными повреждающими факторами, в числе которых:

  • чрезмерное перенапряжение мышц – именно после интенсивных нагрузок появляется посттравматический миозит мышц спины и шеи;
  • продолжительное нахождение тела в физиологически неправильной позе, в результате чего происходит сдавливание мышц, их перерастяжение;
  • токсическое, бактериальное и вирусное влияние на организм – постинфекционный миозит, лечение которого имеет достаточно длительный, настойчивый и последовательный характер;
  • нарушения обменных процессов в организме (сахарные диабет, ожирение);
  • переохлаждение (сквозняк);
  • аутоиммунные патологии.

Международная классификация болезней 10-ого пересмотра (МКБ-10) закрепляет за миозитом код M60. Код МКБ-10 разработан для упорядочивания всех заболеваний, известных человеку. МКБ-10 в отношении миозита определяет ему шифр M60 в подразделе M60-M63 «болезни мышц» из категории M00-M99.

Код категории МКБ-10 M00-M99 закреплен 13-ым разделом в МКБ 10-ого пересмотра. Данный раздел носит название «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани» по МКБ-10.

Код МКБ-10 M60.0 называется «инфекционный миозит» Код МКБ-10 относит к M60.0 миозит у детей, миозит шеи, миозит спины, миозит орбиты. В соответствии с МКБ-10 следующие препараты предусмотрены для лечения инфекционного миозита и других миозитов: мелоксикам, мидокалм, диклофенак, нимесулид, ибупрофен, индометацин и прочие.

Любой медицинский форум в интернете может ознакомить пациентами с другими больными, которые рассказывают о своей этиологии появления болезни.

Первые симптомы, как правило, возникают через 2-3 дня после негативного влияния порождающего фактора (перенапряжение мышц, инфекция, сквозняк). Главные симптомы – это боли. Боли распространяются по боковой области шеи и проходят к затылку до плечевого пояса. Задняя поверхность шеи содержит определенные точки, при нажатии на которые возникает резкая боль. Симптомы болей в данных точках позволят заподозрить заболевание.

Шейно-плечевой пояс является местом с высокой уязвимостью, так как в данной области тела проходит большое количество важнейших нервных окончаний, которые при минимальном дискомфорте могут воспалиться.

Болезнь в большинстве случаев заявляет о своем существовании утром после сна из-за спазмов воспаленных мышечных волокон, появления отечности и нарастающей ноющей боли. Прогресс недуга проходит с одного либо с другого бока шеи от затылка до плечевого сустава и даже опускается ниже.

Симптомы шейного миозита характеризуются нарастанием боли, которая становится еще более интенсивной при поворотах и наклонах головы. Боль сохраняется в состоянии покоя и не уменьшается после сна. Часто человек попросту старается свести к минимуму движения головой, чтобы не напрягать пораженные мышцы.

Симптомы миозита мышц шеи – это также наличие плотных тяжей (очагов воспаления) по ходу мышц, боли при их касании. Кожа над пораженными мышцами может краснеть, отекать. Возможно повышение местной температуры. Состояние мышц становится хуже даже при малейшем воздействии холода (сквозняка или дождя), в результате чего боли намного сильнее, а движения еще более ограниченны.

Легкое течение миозита может купироваться самостоятельным образом по прошествии нескольких дней, тем не менее, при отсутствии должного лечения недуг способен затягиваться и рецидивировать.

Симптомы миозита у детей несколько сложнее и тяжелее, чем у взрослых. Боли носят ноющий либо тянущий характер. Наблюдается повышение температуры, головные боли, мышцы болезненны при их прощупывании. Чем младше ребенок, тем тяжелее протекает заболевание. Характерной особенностью болезни в детском возрасте является воспаление не только мышечных волокон шеи, но и гортани, пищевода.

Любой медицинский форум в интернете содержит множество комментариев по поводу симптомов болезни, благодаря которым можно заранее предположить развитие миозита.

Диагностика

Диагностика ставит своей целью не только определение наличия заболевания мышц у пациента, но и причины его возникновения. Выявление этиологии болезни позволяет назначить эффективный курс лечения, направленный на устранение провоцирующего фактора.

Любая диагностика начинается с опроса и осмотра больного. Опрос и осмотр позволяет выявить жалобы пациента, изучить его историю болезней, определить другие клинические симптомы, подготовить предварительный диагноз.

Если после анализов клиника болезни не установлена, в таком случае проводится инструментальная диагностика (УЗИ мышц, МРТ), которая позволит комплексно исследовать состояние мышечных волокон организма.

Морфологическая верификация диагноза устанавливается методом биопсии мышц.

Какое лечение применять, зависит от причины появления миозита. Все лечение должно иметь комплексный характер. В него должно входить медикаментозное лечение (препараты), массаж, диета, специальные упражнения. Достичь полного выздоровления можно только сочетанием всех процедур, которые назначит врач. Воспаление и появление признаков болезни обязательно должны получить ответную реакцию больного в виде правильной терапии, чтобы вовремя предотвратить хронический характер патологии.

Медикаментозное лечение. Лечение обезболивающими лекарствами, нестероидными противовоспалительными фармацевтическими препаратами (к примеру, таблетки мидокалм). Обезболивающие препараты определяются врачом в острый период болей, противовоспалительные лекарства принимаются, пока воспаление не пропадет. Если причина поражения мышц в паразитах, больному назначаются антигельминтные препараты в зависимости от типа возбудителя. Лечение гнойного миозита предусматривает вскрытие гнойника и применение антибиотиков большой эффективности.

Важно учитывать! Миозит при беременности можно лечить далеко не всеми лекарственными средствами.

Курс терапии болезни во время беременности должен определить врач, при этом он должен учесть сроки беременности, безопасность применения того или иного метода лечения.

Согревающие мази. Мази разогревают мышцы, улучшая тем самым кровообращение и ликвидируя болевые синдромы. Среди мазей выделяются Ализартрон, Випрасал, Випратокс.

Мануальная терапия. Данная методика расслабляет мышцы после их напряжения. Мануальные способы релаксации знают врачи-физиотерапевты, тем не менее, такую терапию может освоить и проводить каждый.

Лечение иглоукалыванием, массаж также локально воздействуют на мышцы, расслабляя их. Каждому пациенту должен подбираться индивидуальный план процедур. Массаж проводится легкими, скользящими нажатиями больших пальцев от лопаток до затылка. Назначается массаж строго в обязательном порядке.

Массаж, проведенный специалистом, не только снимает боль и воспаление, но и предотвращает их дальнейшее появление. Массаж также поспособствует снятию застойных явлений в мышцах. В особенности хорошо сочетать рефлексотерапию и массаж. Поверхностный массаж производится совместно со спиртовыми компрессами. Точечных массаж воспаленных зон поможет устранить неприятную симптоматику миозита. Массаж желательно проводить утром для достижения большего эффекта.

Правильное диетическое питание. При остром характере заболевание необходимо лечить правильным питанием, которое исключает соленые, острые и жареные блюда. Продукты с клетчаткой и регулярное питье способны вывести токсические вещества из организма.

Лечебная гимнастика. Дополнительный комплекс упражнений поможет усилить эффект от основного лечения. Регулярная гимнастика снимет напряжение, уменьшит боли и увеличат мышечный тонус. Занятия подбираются врачом для каждого индивидуально с учетом симптомов и патологических процессов, которые были выявлены.

Не будет лишним для больного изучить информацию по поводу лечения патологии, узнать успешные методики выздоровевших пациентов, прочесть их советы.

МКБ 10: описание, симптомы и способы лечение

Миозит часто путают с отельным заболеванием, но на самом деле термин означает группу различных этиологий патологических процессов. Они в свою очередь локализируются только в скелетной мускулатуре. Если переводить с других мировых языков, то данное слово означает воспаление, которое происходит в мышечных тканях.

Это интересно:  Как лечить голеностопный сустав

Обратите внимание на то, что вызвать симптомы, которые характерны для этого заболевания спины могут не только воспаления, но и другие причины – травмированные или токсические и тому подобные. Чаще всего поражения несут именно каждая из мышц, которая находится там, где шейный отдел позвонков. Отметим, что только тот фактор, касающийся мускулатуры конечностей может подвергаться воспалительному процессу менее.

Данная болезнь протекает как нечто самостоятельное, либо может проявить себя как патология. Это может быть:

  • туберкулез, который на сегодняшний день очень страшен;
  • артрит — долго лечащийся;
  • ОРВИ – достаточно известная неприятная болезнь;
  • красная волчанка – менее известна, но достаточно распространена.

Если поражены скелетные суставы, значит это говорит только о полимиозите. При нем, вы можете почувствовать, как воспаляются органы не только вокруг шеи, но и те, которые находятся ниже по позвоночнику. Помните, что на коже сверху также могут быть некие покраснения при этом.

Наиболее распространенным типом этого заболевания по локализации выступает миозит мышц в области шеи. Специалисты-статисты смогли вычислить, что около 60% больны этим недугом.

Главные причины воспаления

Эту болезнь медики-специалисты зашифровали под уникальный в своем роде шифр, имеющий не просто международную формулировку, но и особую классификацию «МКБ-10». Если говорить о входящих в данную группу цифр и букв (можно сказать — код), то такими являются, к примеру, приведем несколько основных разъяснений:

Это только некоторые формулировки, касающиеся основного недуга код, которого «МКБ-10». Отметим, что пациентам, которые в жизни очень мало двигаются риск поражения возрастает в два раза. А, вот те, которые ведут активный образ жизни, и их мускулы, и зона шеи находятся в движении – уменьшают свои шансы в том, что их постигнет недуг.

Следует отметить, что пребывая длительное время в какой-то неудобной позе, вы просто можете вынудить шейный отдел к перенапряжению. Существуют конечно же и множество других причинных факторов привлечь к себе болезнь мышц.

Диагностические меры

Если вы все-таки переживаете нет ли у вас «МКБ-10» вам нужно выяснить это у лечащего врача путем проведения некоторых анализов. В случае, пораженности области шеи или других, вам в обязательном порядке должны подсказать и назначить соответствующие лечение. А вот процесс вылечивания должен проходит под пристальным наблюдением доктора.

В клиниках существует специальная программа, в каждой она своя, но основные пункты должны быть в каждой. Итак:

  1. Сначала следует осмотреть и опросить пациента. Обычно, врач слушает все жалобы, смотрит в историю болезней, и находит, либо не находит факторы риска, провоцирующие болезнь. В случае определения симптомов нужно сформировать настоящий диагноз.
  2. Диагностические меры в лаборатории. В обязательном порядке проводятся не специфические анализы – кровь и моча. При необходимости нужно сдать кровь на ревмопробу. По нему определяется есть ли специфичные антитела и выявлен ли сам код.
  3. При подтверждении «МКБ-10», но каких-то очередных неясностях врачи обычно отправляют больного на инструментальные методы диагностики. К примеру, это может быть самое обычное УЗИ мышц, которые поражены, либо пораженный сам отдел спины, что можно узнать при проведении томографии.
  4. Далее проводят биопсию для морфологической верификации, чтобы диагностировать. Это делается для того, чтобы удостоверится в самом методе. Отметим, что в обычной медицинской практике данный метод используется крайне редко.

Краткий обзор лечебной программы шеи

Очень важно помнить, что лечение болезни, у которой есть и специальный код – не такой уж и легкий. Воспаление спины дает достаточно неприятные ощущения от которых избавится с возрастом становится крайне трудно. Необходимые медикаменты, анализы и прохождения физических процедур может назначить только лечащий врач.

Вы должны помнить, что если согласились на полное лечение, то будете проходить все по специальной программе по вылечиванию.

Итак, если диагноз «миозит» подтвердился, и форма достаточно запущена, вам придется:

  • Пребывать в полном покое, особенно не напрягать пораженные зоны тела;
  • Соблюдать принципы против воспалительной диеты – должны питаться витаминами, овощами, фруктами и исключить: жареную, сладкую и острую пищу;
  • Применять против воспалительные и обезболивающие лекарственные препараты (мази);
  • Вам будут колоть уколы, а также придется попринимать таблетки;
  • Чтобы устранить патологию спазмов в пораженных зонах вам придется применить миорелаксанты;
  • В случае, если боли очень сильные, то нужно будет прибегнуть к анестетикам;
  • Нужно будет походить на массажные процедуры, лечебную физкультуру и расслабляющие процедуры вроде релаксации.

Миозит – виды, симптомы, лечение и профилактика

Миозит – воспалительный процесс, который возникает в области шеи, груди или бедра. Заболевание влияет на несколько мышц сразу и может провоцировать сильную боль. Если вовремя не начать лечение, тогда миозит будет прогрессировать и станет хроническим заболеванием.

Описание болезни

Миозит влияет на скелетные мышцы и вызывает сильное воспаление. Заболевание может перейти на кожу. В этом случае патология будет называться дерматомиозит.

Врач может диагностировать острый или хронический вид болезни. Острый миозит проявляется после сильной нагрузки или единичной травмы. Хронический вид постоянно беспокоит пациента и не проходит без комплексного лечения. Обычно хронический миозит вызывает приступ при изменениях в погоде или при переохлаждении тела.

Симптомы заболевания

Вычислить миозит можно по таким характерным признакам:

  • Сильные боли в шее, которые отдают импульс в голову и уши. Это шейный вид миозита;
  • Боль в груди, в спине и в пояснице, импульс отдается в икроножные мышцы;
  • Негативные симптомы усиливаются при движениях и нагрузках. Боль может начаться из-за переохлаждения;
  • После отдыха приступы не проходят, могут начаться осложнения в момент смены погоды;
  • Мышцы в теле становятся плотными и зажатыми;
  • Пациент ограничен в движениях, не может повернуть голову или согнуть спину;
  • Болевая зона на теле становится опухшей и теплой;
  • В момент заболевания человек ощущает усталость и слабость во всем теле.

Опасность заболевания

Развитие миозита может привести к таким негативным последствиям:

  1. Человек будет постоянно ощущать слабость и вялость;
  2. Будет сложно подниматься по лестницам или давать на организм любую нагрузку;
  3. Тяжело поднимать голову с кровати и держать ее вертикально целый день;
  4. Миозит затрагивает ближайшие мышцы. Шейный миозит влияет на мышцы горла и пищевода;
  5. Человек испытывает сложность при проглатывании и начинает часто кашлять;
  6. Поврежденные мышцы могут со временем атрофироваться;
  7. Начинается сильная одышка;
  8. Мышечная слабость может остаться на всю жизнь, если не предпринять меры лечения.

Диагностика заболевания

Часто врачи путают миозит с развивающимся остеохондрозом. Боли при этих двух болезнях очень схожие. Чтобы правильно назначить лечение, нужно выполнить диагностику и определить точное заболевание. Врач направляет пациента на такие диагностические процедуры:

  • Ультразвуковая диагностика;
  • МРТ;
  • Анализ крови;
  • ЭКГ.

Причины заболевания

Многие факторы влияют на формирование и развитие миозита. Вот некоторые причины заболевания:

  1. Травмы в мышцах;
  2. Частые перенапряжения организма;
  3. Судороги;
  4. Переохлаждение тела;
  5. Ежедневные усиленные тренировки;
  6. Инфекционные заболевания (грипп, простуда или ангина);
  7. Проблема с обменом веществ в организме;
  8. Сахарный диабет на любой стадии;
  9. Проявление ревматоидного артрита;
  10. Патологии в опорно-двигательном аппарате;
  11. Подагра.

Многие грибковые инфекции могут спровоцировать появление миозита. Иногда при приеме токсических средств может начаться заболевание. Часто пациенты, зависящие от алкоголя и наркотиков, могут заболеть миозитом.

Болезнь начинается из-за заражения крови, например, если пациенту неправильно сделали укол и внесли в ранку инфекцию.

Обычно заболеванию подвержены музыканты, водители или программисты. Это группа людей, которые длительное время пребывают в одной позе и дают нагрузку на одни и те же мышцы тела.

Виды заболевания

Прежде чем начать лечение, необходимо точно определить вид миозита.

Профилактика заболевания

Чтобы заранее не допустить появление миозита, необходимо внимательно относиться к своему здоровью и иммунитету и соблюдать следующие рекомендации врачей:

  1. Одевайтесь всегда по погоде, особенно зимой. Избегайте частых переохлаждений. Надевайте на шею шарф;
  2. Старайтесь ограничить себя от травм и перенапряжений. Не посещайте слишком интенсивные тренировки каждый день;
  3. Не запускайте грипп или ангину, сразу лечите простудные и вирусные заболевания;
  4. Занимайтесь плаванием и йогой, укрепляйте организм. Можно несколько раз в неделю кататься на велосипеде или бегать в парке;
  5. При сидячей работе нужно каждые полчаса вставать и делать легкую разминку. Старайтесь менять позу в момент работы;
  6. Не курите при открытом окне в машине. Это может спровоцировать первые симптомы шейного миозита.
Это интересно:  Ортопедическая обувь для детей, виды детской профилактической обуви для малышей

Правила питания при заболевании

Чтобы миозит быстрее прошел и не перерос в хроническую форму, необходимо соблюдать диетическое питание. Включите в рацион такие продукты:

  • Сезонные овощи и фрукты;
  • Кушайте больше цитрусовых (киви, апельсин, грейпфрут и лимон);
  • Чаще употребляйте красный перец и помидоры. Эти продукты нейтрализуют воспалительные процессы;
  • Кушайте ежедневно полезный белок (говядину, курицы, миндальные орехи и устрицы);
  • Внесите в рацион морковку, свеклу, чай из пиона и картошку. Данные продукты обладают противовоспалительным действием в момент миозита;
  • Рыба на пару поможет пополнить организм полезными жирами;
  • Употребляйте капусту, молочные продукты, чеснок и клубнику. Данные продукты богаты кальцием;
  • Кушайте бобовые, орехи и ежевику. Такая еда обеспечит вас магнием и другими микроэлементами;
  • Внесите в рацион печень, блюда из тыквы и желток яиц. Продукты пополнят организм цинком.

Рекомендуется в момент лечения миозита отказаться от курения и употребления алкоголя. Желательно не добавлять в рацион питания соленую, острую и жареную еду. Жирная пища также не рекомендуется в момент терапии.

Лечение заболевания

Для терапии миозита врач назначит прием симптоматических препаратов для снятия боли и воспаления. Все лекарства должен выписать только доктор в точной дозировке. Самолечение при миозите недопустимо. Помимо приема лекарств нужно посещать полезные процедуры, чтобы повлиять на саму причину миозита. Самыми действенными считаются такие методы лечения.

Миозит код по МКБ-10

Миозит – заболевание скелетной (поперечнополосатой) мускулатуры, характеризующееся воспалением различной этиологии, пролиферацией и экссудацией мышечного волокна с преимущественной инфильтрацией лейкоцитов. В международной классификации болезней миозит имеет код M.60 и классифицируется как воспалительное мышечное заболевание. Патология проявляется локальной болью и в период острого течения может существенно ограничивать способность больного к самостоятельному передвижению, самообслуживанию и выполнению профессиональных обязанностей, что является основанием для выдачи больничного листа.

Продолжительность больничного при миозите определяется не только условиями труда и специальностью пациента, но и его возрастом, а также степенью риска возможных осложнений и негативных последствий. В ряде случаев ранее возвращение к труду может стать причиной ограничения подвижности в пораженном сегменте, кальцификации воспаленных мышц и инвалидизации, поэтому экспертиза временной нетрудоспособности при миозите предполагает комплексную оценку всех факторов и условий труда.

Что это такое?

Под термином «миозит» подразумеваются любые воспалительные заболевания поперечнополосатых мышц, характеризующиеся прогрессирующим развитием миастении (синдрома мышечной слабости), а также частичной или полной атрофией мышечной ткани вследствие изменения трофических показателей мышечного волокна. Патофизиологические и морфологические изменения при миозите представлены следующими процессами:

  • пролиферация (разрастание) мышечной ткани;
  • образование инфильтрационного (лейкоцитарного) вала, ограничивающего очаг инфекции на участках с некротическими изменениями мышечного волокна (при инфекционном миозите);
  • диффузная воспалительная реакция с образованием абсцессов и пиогенных капсул (гнойных оболочек);
  • тяжелые расстройства кровообращения (в тяжелых случаях возможна полная остановка движения крови и лимфы);
  • скопление фибринозной экссудативной жидкости, содержащей большое количество полинуклеаров с нейтрофильной зернистостью.

Поперечнополосатые мышцы при миозите уплотняются, мышечная ткань истончается, развиваются атрофические изменения в структуре пораженной мышцы. Больной ощущает нарастающую мышечную слабость, боль в мышцах и суставах. Со временем у таких пациентов наблюдается прогрессирующее ограничение подвижности. Достаточно распространенным осложнением миозита является кальцификация (обезызвествление) воспаленной мышечной ткани и расположенных по соседству мышц. Инфекционное воспаление (особенно гнойно-некротические формы) может привести к проникновению гноеродных бактерий в системный кровоток и развитию смертельно опасной воспалительной реакции – сепсиса крови.

Обратите внимание! Несмотря на то, что при своевременной диагностике миозит любой этиологии достаточно хорошо поддается лечению, патология может спровоцировать развитие тяжелые осложнений, поэтому при появлении боли и скованности в мышцах откладывать визит к врачу не стоит.

Причины заболевания

Причин, которые могут вызвать воспаление скелетных мышц, много. Одним из основных факторов является нерациональная физическая нагрузка, не соответствующая тренированности и физической подготовке человека, а также его возрасту. Наиболее часто миозит выявляется у лиц, длительно пребывающих в статическом положении тела (офисные сотрудники, водители), регулярно испытывающих повышенные силовые нагрузки (профессиональные спортсмены) или подвергающихся микротравмам и повреждениям. Миозит также считается «профессиональной» болезнью пловцов, у которых первичное поражение скелетных мышц может быть результатом сильного мышечного спазма или судорог во время заплыва.

Примерно 9,1% пациентов с диагнозом «хронический миозит» составляют лица, пребывающие в состоянии постоянного стресса, проживающие в социально неблагополучной обстановке, страдающие алкогольной и наркотической зависимостью. Мышечное напряжение является естественной защитной реакцией организма в ответ на воздействие стрессовых факторов, поэтому люди, испытывающие постоянное эмоциональное напряжение, входят в группу повышенного риска по развитию мышечных заболеваний. Сюда же можно отнести пациентов с невротическими, депрессивными и психогенными расстройствами.

Ядовитые вещества, содержащиеся в винном спирте и табачном дыме, негативно влияют на всасывание полезных витаминов, усвоение белков и аминокислот, что определяет высокую частоту выявления миозита и других неуточненных поражений скелетной мускулатуры у пациентов с алкогольной и табачной зависимостью.

Другими причинами миозита также могут быть:

  • травмы мышц и расположенных рядом костно-хрящевых структур;
  • инфекционные заболевания (включая патологии дыхательной системы – ангину, грипп, фарингит, пневмонию и т.д.);
  • переохлаждение;
  • хронические заболевания опорно-двигательной системы (максимальное число случаев миозита диагностируется у больных с остеохондрозом и межпозвоночными грыжами);
  • хроническая инвазия гельминтами.

Паразитарный миозит встречается довольно редко и имеет свои морфологические особенности. Паразит попадает в мышцу путем восходящей диффузии из органов пищеварительного тракта и питается кровью, повреждая кровеносные и лимфатические сосуды. Вокруг паразита образуется фиброзная капсула, которая со временем неизбежно кальцифицируется, что приводит к частичному окостенению мышечного волокна. Ткани, расположенные по окружности капсулы отмирают, а на участке поражения развивается воспалительная реакция с инфильтрацией лимфоцитов, нейтрофилов и эозинофилов.

Важно! Людям, у которых уже был диагностирован миозит, а также пациентам из группы повышенного риска по данному заболеванию, необходимо особое внимание обращать на условия труда. Запрещена трудовая деятельность на вредных производствах (с выбросом химических и ядовитых веществ), на сквозняках, а также в неблагоприятных температурных условиях.

При каких симптомах необходимо обратиться к врачу?

Основанием для открытия больничного листа при миозите является первичная постановка диагноза «неуточненное поражение мышц» (код по МКБ-10 — M.62). Данный диагноз до прохождения комплексного обследования ставится на основании физикального осмотра, в котором большое значение имеет пальпации триггерных точек, а также данных медицинского анамнеза. Триггерными точками называются участки максимальной болезненности и мышечного напряжения в виде подкожных шишек и узелков, образующихся в месте воспаления.

Выявление триггерных точек и признаков миофасциального болевого синдрома является основанием для предварительного диагностирования миозита при сочетании со следующими клиническими симптомами:

  1. Локальная мышечная боль. Больной может точно показать место, в котором у него возникают болезненные или неприятные ощущения, а также описать связь болевого синдрома с физической нагрузкой, стрессовым воздействием и другими внешними факторами. Боли усиливаются при надавливании на пораженную мышцу и являются результатом защитной мышечного напряжения.
  2. Гиперемия кожи. Кожа в области воспаления становится горячей, краснеет, а под кожей явно прощупывается скопление воспалительного экссудата (внешне выглядит как отек и припухлость).
  3. Отсутствие облегчения после отдыха. Это один из симптомов, позволяющих отличить миозит от других мышечных заболеваний. Боли при воспалении мышц не проходят после длительного покоя и могут усиливаться при отсутствии нагрузки (например, после ночного сна). Часть пациентов описывают связь мышечных болей с изменениями погодных условий.
  4. Мышечная слабость. В зависимости того, какие именно мышцы поражены, пациент может жаловаться на слабость в определенных частях тела. При прогрессирующем течении наблюдается резкое снижение способности к самообслуживанию и выполнению трудовых обязанностей.
Это интересно:  Грудина: строение, ее травмы, болезни и их лечение

При распространении патологического процесса на мышцы дыхательной системы или глотки могут появляться специфические симптомы миозита: одышка, нарушение глотания, ощущение инородного тела в горле, постоянный умеренный кашель без отделения мокроты.

Инфекционный миозит нередко протекает на фоне повышенной температуры тела и проявлений общей интоксикации: головной боли, отсутствия аппетита, головокружения, сонливости, астенического синдрома.

Как подтверждается диагноз?

Основным методом диагностики миозита является ЭМГ (электромиография). Исследование мышечной проводимости может проводиться как с накожным стимулированием электродами, так и внутримышечным введением игольчатых электродов, которые фиксируют колебания в отдельных мышцах или мышечных группах. При отсутствии достаточных данных и невозможности постановки диагноза пациенту назначаются дополнительные обследования: исследование крови, рентгенография, МРТ, мультиспиральная компьютерная томография. В ряде случаев может применяться гистологическое исследование мышечной ткани с применением биопсии (забора биологического материала).

Видео – Симптомы и лечение миозита

Дают ли больничный при миозите?

Лист временной нетрудоспособности при миозите оформляется при наличии следующих показаний:

  • интоксикационный синдром с выраженной гипертермией и ухудшением общего самочувствия при инфекционном воспалении;
  • сильный болевой синдром, ограничивающий возможность самостоятельного передвижения и выполнения профессиональных обязанностей;
  • необходимость лечения в стационаре;
  • рецидив заболевания (в случаях, когда с момента предыдущей терапии не прошло 30 дней).

Независимо от формы, миозит в больничном листе обозначается кодом M.60, но данная кодировка может меняться с учетом выявленных осложнений или присоединения вторичных патологий.

Кодировка миозита по МКБ-10

Миозит мышц шеи: этиология и выбор адекватной терапии

Миозитом называют воспалительный процесс, захватывающий поперечно-полосатую (скелетную) мускулатуру. Часто поражаются мышцы шеи и плечевого пояса. Это заболевание приводит к выраженному дискомфорту и болевому синдрому, но не представляет опасности для жизни и редко становится причиной инвалидизации пациента. Чаще всего встречается миозит мышц шеи. При лечении миозита мышц шеи необходимо учитывать причину заболевания и характер воспаления.

Причины шейного миозита

Воспаление мышц шеи может быть первичным самостоятельным процессом или одним из признаков другого заболевания. Поэтому уточнение этиологии миозита и выявление сопутствующих симптомов необходимо для подбора адекватной терапии.

Основные причины миозита с поражением мышц шеи:

    Также в раннем возрасте появляются признаки диффузного прогрессирующего поражения мышц и связок при болезни Мюнхмейера.

    Формы заболевания

    По распространенности процесса выделяют изолированный миозит мышц шеи и множественные миозиты. К последним относят дерматомиозит, нейромиозит, полифибромиозит, полимиозит. При этом по МКБ-10 в зависимости от формы заболевания используют код М 60 (миозит) в рубрике «Болезни мышц», либо ставят шифр основного диагноза. Например, могут быть верифицированы дерматомиозит (М 33), оссифицирующая фибродисплазия (М 61.1) и другие болезни.

    Шейный миозит бывает острым и хроническим, это зависит в первую очередь от причинного фактора. При продолжительности заболевания до 3 месяцев говорят об остром процессе. Если же симптомы сохраняются сверх этого срока, ставится диагноз хронического миозита.

    Инфекционный миозит бывает гнойным и катаральным, при этом крайне редко встречается изолированное поражение мышц шеи. Диффузное воспаление мышечной ткани встречается при ОРВИ, гриппе, заражении вирусом Коксаки, туберкулезе, бруцеллезе, сифилисе. Токсическое действие могут также оказывать бактерии, вызывающие ангину, острый пиелонефрит, сальпингоофорит и другие инфекционные болезни с поражением различных внутренних органов. А при развитии сепсиса циркулирующий в крови возбудитель может оседать в различных тканях, приводя к формированию гнойных очагов в мышцах, подкожной клетчатке и внутренних органах.

    Клиническая картина

    Основным симптомом миозита мышц шеи является боль. Она носит постоянный ноющий характер, значительно усиливаясь при пальпации (прощупывании) пораженного участка и движениях. Характерно сохранение физического дискомфорта даже после отдыха и при полном физическом покое. Пациент обычно принимает вынужденное положение и старается избегать движений с вовлечением воспаленной мышцы. Шея при этом выглядит одеревеневшей, тугоподвижной, асимметричной. Мышечная слабость при изолированном миозите вторичная; она обусловлена не парезом, а болевым синдромом. А вот хроническое воспаление может приводить к развитию мышечных атрофий и контрактур.

    Боль при шейном миозите локальная и обычно односторонняя, она захватывает шею, отдает в затылок и плечелопаточную зону. Даже при системной патологии с множественным поражением мышц неприятные ощущения не симметричны. Иногда пациенты отмечают иррадиацию боли в заушную область или вдоль руки.

    Воспаленная мышца при пальпации плотная, отечная, резко болезненная. При инфекционной форме миозита (особенно при гнойном процессе) кожа над пораженным участком краснеет, становится горячей. Появляется отек окружающих тканей, а очаг воспаления определяется как зона уплотнения и флюктуирующего размягчения. Повышается температура тела, могут увеличиваться регионарные лимфоузлы, появляется картина общей интоксикации. При негнойной форме миозита определяется синдром Корнелиуса – пальпаторно в толще воспаленной мышцы ощущаются неравномерные подвижные резко болезненные уплотнения разного размера.

    При дерматомиозите (болезни Вагнера-Унферрихта-Хеппа) наряду с картиной хронического воспаления мышц выявляется поражение кожи в виде красно-лиловых сливных высыпаний на верхних веках, туловище, конечностях. Часто отмечается поражение легких со склонностью к гипостатическим пневмониям, множественный кальциноз мягких тканей, нарушение работы сердца.

    При полимиозите клинически значимыми являются развивающиеся парезы с мышечными атрофиями и контрактурами. Чаще всего поражаются проксимальные отделы конечностей, тазовый и плечевой пояс. Миозит шейных мышц при этом является одним из симптомов. Полимиозит нередко сочетается с «сухим» синдромом Шегрена.

    Диагностика

    Изолированный миозит мышц шеи обычно не вызывает диагностических затруднений, обычно достаточно сбора анамнеза и клинического осмотра. При склонности к хроническому течению, множественном поражении мышц и признаках системной патологии требуется тщательное обследование пациента для уточнения характера процесса.
    Врачом могут быть назначены

      Обязательно контролируют уровень так называемых ферментов мышечного распада: креатинфосфокиназы (КФК), лактатдегидрогеназы, альдолазы. Оценивают также уровень АлАт и АсАТ, лабораторные признаки почечной недостатоности. При необходимости дополнительно используют МРТ или КТ, проводят биопсию пораженных мышц. При подозрении на гнойный процесс требуется консультация хирурга. А признаки дерматомиозита являются основанием для направления пациента к дерматологу.

      Как лечить миозит мышц шеи

      Лечение неинфекционных и неосложненных миозитов мышц шеи проводят в домашних условиях. Госпитализация требуется при прогрессирующем течении, гнойном воспалении, выраженной интоксикации и тяжелом состоянии пациента. Схема лечения зависит от клинической картины и формы заболевания, в нее могут входить медикаментозная и физиотерапия, элементы мануальной терапии, иглоукалывание, лечебный массаж. В первые дни рекомендуется покой для пораженных мышц.

      Основными препаратами для лечения миозита мышц шеи являются НПВС. Они используются в виде таблеток, инъекций и мазей. При выраженном болевом синдроме НПВС применяться в составе лечебных блокад с обкалыванием наиболее болезненного участка. Для лечения миозита мышц шеи детей назначаются только разрешенные по возрасту нестероидные и обезболивающие препараты, при этом предпочтение отдается жидким пероральным формам (сиропам, суспензиям) и наружным средствам.

      Особое внимание подбору препаратов уделяют при лечении инфекционного миозита мышц шеи у ребенка, тщательно титруя дозу для предотвращения развития инфекционно-токсического шока, сепсиса и токсического поражения печени и почек. Наружно детям применяют средства на основе камфоры, терпентинового масла, ментола.

      Полимиозиты и системные заболевания нередко требуют проведения глюкокортикостероидной терапии с использованием различных схем. Длительность такого лечения и используемые дозировки зависят от тяжести процесса, переносимости и клинического ответа на препарат. Назначаются также десенсибилизация, цитостатики, средства для улучшения мироциркуляции, трофики и предотвращения развития осложнения от кортикостероидной терапии.

      Изолированный неосложненный миозит мышц шеи имеет благоприятный прогноз, симптомы обычно исчезают полностью в течение 7–10 дней с восстановлением трудоспособности. Затяжное и рецидивирующее течение заболевания требует дообследования пациента и индивидуального подбора терапии.

      Статья написана по материалам сайтов: drpozvonkov.ru, pozvonochnikpro.ru, osteoz.ru, spina-expert.ru, proartrit.ru.

      »

      Помогла статья? Оцените её
      1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
      Загрузка...
      Добавить комментарий

      Adblock detector