Невралгия бедренного нерва: симптомы, лечение

Поражение бедренного нерва чаще всего происходит в области его размещения в забрюшинном пространстве, в том месте, где он связывается с паховой повязкой.

Заболевания бедренного нерва (неврит, невралгия и другие) характерны слабостью мышц в области иннервирования, их онемением и ярко выраженным болевым синдромом.

Содержание

Анатомо-физиологическая справка

По своей природе бедренно половой нерв образовывается из множества волокон и нервов спинного мозга. Начинаясь на самом верхнем уровне, он находится около поясничной мышцы, а затем проходит под ее наружным краем. Большая часть нервных окончаний находится в небольшой впадине между поясничной мышцей и подвздошной мышцей.

Важно знать: небольшие фасциальные листочки, которые располагаются в районе бедренного нерва по своей структуре распределяются на несколько пластинок: подвздошная, предподвздошная, поперечная и брюшинная. Между всеми пластинками может содержатся более трех небольших, так называемых сумок, в которых содержится небольшое количество жировой ткани. Связана эта особенность с тем, что сам полово- бедренный нерв располагается в очень плотной фиксации и из-за этого довольно часто образовываются небольшие гематомы.

Выходя из полости таза нерв покидает данную среду и проходит через костно-фиброзный туннель, который образован в паховой области.

Под связкой нерв проходит через мышечную лакуну. По выходе из этой области нерв попадает под еще одни листки, которые собой покрывают несколько подвздошных областей, в данном месте он находится в районе бедренного треугольника, в паховой повязке и портняжной снаружи, и внутри — длинной приводящей мышце.

Согласно специализированной медицинской литературе, со стороны бедренного нерва находится одноименный треугольник, который глубоким листком фиксирует бедра и плавно переходит в подвздошную фасцию.

Ну а далее от самого нерва отходит бедренная артерия, именно в этом месте нерв может сдавливаться образовавшейся гематомой при ударе или ушибе. Немного выше от самой паховой повязки и нерва отходят подвздошные нервные ветви и малые поясничные мышцы.

Данные мышцы огибают тазобедренный сустав и образуют своеобразный буфер безопасности.

Бедренный нерв довольно уязвим и подвержен многим заболеваниям — невралгии, невриту, невропатии и другим.

Топографическая анатомия бедренного нерва:

Невропатия — опасное защемление нерва

Невропатия бедренного нерва образовывается на поясничном уровне и часто она может быть вызвана его защемлением из-за мышечного спазма или кровоизлияния, которое может быть вызвано внутренним кровоизлиянием, перегрузками и травмами.

Причины и симптоматика

Кроме того, нейропатия может быть вызвано следующими отклонениями:

  • забрюшинные гематомы;
  • опухоли;
  • гемофилия;
  • тромбоцитопатия.
  • травма мышцы во время выполнения интенсивных спортивных упражнений (растяжка и тому подобное);
  • образование гематом после травм;
  • интоксикация организма.

Любое заболевание бедренного нерва может выступать в роли осложнения другого отклонения в организме. Например, невропатия может развиваться, как осложнение послеоперационного вмешательства.

Также заболевания в области бедренного нерва довольно часто образовывается у профессиональных спортсменов. Вызвано это может быть мышечным перенапряжением, что приводит к защемлению нерва. Нестабильность коленного сустава может найти свой отголосок именно в этой проблеме.

Диагностика и лечение

Поражение нерва, как правило, имеет скрытый характер (то есть внешне проблема не проявляется), но при осложнении у пациентов наблюдается болевой синдром и опухлость в зоне поражения розово-фиолетового цвета.

Невропатия – это воспалительный процесс нервных окончаний, для которого характерно повреждении миелиновой оболочки, что впоследствии, приводит к нарушению проводимости нервного импульса. Диагностируется заболевание при прохождении первичного осмотра.

Лечение проходит поэтапно и состоит из:

  • приема негормональных противовоспалительных препаратов;
  • прием витаминов;
  • лечебной гимнастики и массажа.

Неврит — скрытая опасность для бедренного нерва

Неврит – это воспалительный процесс, который образовывается в периферическом нерве. Проявляется симптоматика по всему нерву, изменением чувствительности пораженной области и слабостью мышц.

Причины и симптоматика

Неврит бедренного нерва – это патологическое повреждение нервов тазобедренного сустава, которое может быть вызвано рядом различных причин.

К примеру, подобное состояние может быть спровоцировано защемлением фибры или образованием гематомы из-за травмы. Также неврит может себя проявить, как послеоперационный синдром. Характерно заболевание болью и дискомфортом в области бедра и колена.

Если, было поражено 2 и более нерва, то образовавшееся заболевание называется полиневритом.

Симптоматика (за исключением вышеупомянутого):

  • воспалительные процессы;
  • защемление фибры вследствие травмы или образования грыжи;
  • нарушение активности конечности;
  • отеки и опухлости розово-фиолетового цвета в области повреждения фибры.

Заболевание часто проявляется при попытке резко встать на ноги, присесть, прыгнуть… Постепенно из временной боли перерастает в хроническую.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания осуществляется с помощью различных функциональных проб, которые определяют место и степень повреждения.

Лечение в подобной ситуации проходит достаточно стандартными способами (прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, массаж, ЛФК и лечебная гимнастика).

Также после применения диагностических мер невролог разрабатывает комплексную лечебную терапию, которая будет направлена не только на маскировку дискомфорта, а и на удаление причин подобного состояния:

  • прием противовоспалительных и обезболивающих средств;
  • лечебная гимнастика, массаж и физиотерапевтические процедуры;
  • электролечение с помощью проведения небольшого тока по телу (данный вид лечения называется импульсивным током);
  • из нетрадиционных методов лечения следует выделить рефлексотерапию.

Невралгией повержен и раздражен

Невралгия – это патологическое заболевание периферического бедренного нерва, которое характерно резкой и жгучей болью.

Если в большинстве случаев нарушение функций фибры несет в себе ее повреждение, то в случае с невралгией данное состояние вызывает раздражение нервных окончаний в той или иной области.

Причины и клиника

Невралгия бедренного нерва – это смежное заболевание с межпозвоночной грыжей, которое может быть вызвано тем, что грыжа, постепенно разрастаясь, давит на нервные окончания, из-за этого происходит защемление фибры.

Патология может проявляется различными симптомами:

  • неприятные ощущения и дискомфорт в области бедра;
  • повышение болевого синдрома;
  • жжение;
  • изменение температуры тела.

В целом, что касается поражения бедренного нерва тем или иным заболеванием, следует отметить его постепенное развитие и частые боли не только в области бедра, а и в районе паха.

Диагностика и терапия

Диагностикой заболевания занимается невролог, который проводит первичный осмотр пациента и в зависимости от состояния его здоровья назначается спектр дополнительных диагностических мер. К примеру, магниторезонансная томография всего позвоночного отдела необходима для того, чтобы выяснить не произошло ли защемление нервных окончаний.

С помощью компьютерной томографии забрюшинной области можно в точности оценить клиническую картину и тяжесть заболевания.

Что касается лечения, то в этом случае главная задача – это не только скрыть дискомфорт, а и убрать причину раздражения нервных окончаний. Для этого применяют специально разработанную двухэтажную схему лечения, суть которой заключается в том, что прием Нейродикловита снимает не только воспаление, а и оказывает обезболивающий эффект.

  • прием витаминосодержащих препаратов;
  • прием медикаментов для улучшения циркуляции крови в организме;
  • комплекс ЛФК процедур.

Последствия и профилактические меры

Лишь на первый взгляд может показаться, что в поражении бедренного нерва нет ничего страшного, так как кроме дискомфорта, подобная проблема, ничем изначально не грозит.

Но, все не так радужно, как многие думают. На самом деле лишь на первых порах нарушение функционирования фибры является практически безобидным заболеванием. Со временем боли и степень поражения увеличиваются, что в последующем может привести к полной потере чувствительности пораженной области. То есть онемению конечности.

Для предотвращения подобных заболеваний необходимо прибегнуть к следующим профилактическим мерам:

  • нужно придерживаться правильного питания, которое будет насыщенно продуктами, содержащими белок, но в то же время рацион должен быть сбалансированным;
  • если вы спортсмен, то перед занятиями спортом необходимо сделать элементарную растяжку, которая предотвратит защемление нерва;
  • лучшая профилактика – это своевременное обращение к врачу.

Как лечить невралгию бедренного нерва в домашних условиях

● Некоторые читатели обращаются за помощью по поводу невралгии бедренного нерва. Они жалуются на сильные жгучие боли в бедрах, словно на них положили утюги.

Порой болит лишь одна точка, как будто туда впилась заноза. Особенно тяжело приходится по ночам. Им уже не помогают никакие мази и жаропонижающие средства.

Приветствую вас, уважаемые читатели и гости на страничке медицинского блога «Рецепты народной медицины»

Симптомы и причины развития болезни

● Невралгия бедренного нерва, или бедренная невралгия, как и межреберная невралгия, проявляется приступообразными мучительными болями по ходу нерва.

Болезнь чаще всего встречается у пациентов среднего возраста, причем от этого тяжелого недуга мужчины в три раза чаще страдают, чем женщины.

Чувство боли обостряется, когда пациент находится в положении на спине с вытянутыми ногами, а также при ходьбе и переходе в вертикальное положение.

● Нестерпимую жгучую боль, отдающую в бедро, вызывает легкое сдавливание пальцами в зоне выхода нерва. Довольно часто невралгия бедренного нерва проявляется в виде перемежающейся хромоты: нарушение чувствительности (парестезия) и боль возникают только при ходьбе.

Основной причиной заболевания является сдавление (компрессия) бедренного наружного кожного нерва под паховой складкой.

● Такое явление может случиться у отдельных лиц с особенностями анатомического расположения и хода бедренного нерва, когда нерв перегибается в зоне гребня подвздошной кости, где он прикрыт лишь паховой связкой и тонким слоем мышц.

● Ущемление нерва происходит также из-за травмы окружающих тканей с последующим образованием рубцов, разрастания фиброзной или жировой ткани, при миоме матки, наличии венозного застоя в органах малого таза при беременности.

Это интересно:  Доктор Евдокименко: кто это, его метод лечения суставов, книги

Недуг часто провоцируют злоупотребление алкоголем, хроническая интоксикация организма, сахарный диабет, подагра.

● Лицам с излишней массой тела (ожирением) следует отказаться от тесного нижнего белья во избежание сдавления паховой связки.

Консервативное лечение

● С появлением первых угрожающих симптомов лечащий врач назначает комплексное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Применяются водочные растворы, а также любые мази, применяемые спортсменами, для растирания.

Лечебный эффект от массажа усиливается с использованием эфирных масел, проникающих глубоко в кожу.

● Обезболивающее действие оказывают майорановое и розмариновое масла, они также устраняют отечность и воспаление.

«Внимание! Запрещается применение розмарина при беременности, повышенной чувствительности кожи и склонности к судорогам»

● Хорошо согревает и снимает спазмы мышц коричное масло, а лавандовое расслабляет и снимает воспаление и отечность. Подойдут также другие эфирные масла: гвоздичное, лимонное, кипарисовое, можжевеловое, сосновое и ромашковое.

Избегайте переохлаждения нижних конечностей после проведенных разогревающих процедур – массажа, компрессов, растираний, применения мазей разогревающих (Финалгон, Фастум гель, Никофлекс и др.).

● К вашему сведению, очень слабо помогает при неврологической боли анальгин. Чтобы купировать болевой синдром, назначают противовоспалительные нестероидные средства – бруфен, ибупрофен, индометацин, реопирин, кетонал, кетанов, нурофен, диклофенак, вольтарен и др.

● При сильном болевом синдроме врачи рекомендуют новокаиновые блокады – обкалывание болезненных участков поврежденных мышц и тканей в комплексе с кортикостероидным гормоном.

Лечебный эффект от такой процедуры наступает сразу же после ее проведения. Учитывая конкретную причину возникновения невралгии бедренного нерва, применяются методы лечения, улучшающие обмен веществ, успокаивающие центральную нервную систему – грязевые, сероводородные, радоновые ванны и иглотерапия.

Немаловажное значение в лечении заболевания имеет лечебная физкультура

1-ое упражнение. Сгибайте поочередно в коленных суставах ноги, совершая скользящие движение пятками по коврику. Разгибайте при этом полностью коленные суставы. Выполнять 8-10 раз.

2-ое упражнение. Сначала поворачиваете вовнутрь ноги, затем возвращаетесь в исходное положение. Повторить 8 раз.

3-ье упражнение. Исходное положение – руки на поясе. Развести в стороны ноги, скользя по полу пятками, вернуться в исходное положение. Повторить 8 раз.

4-е упражнение. Лежа на животе, поместите руки на лонное сочленение, пальцы рук сожмите в замок. Поднимайте голову и плечи, удерживая их в таком состоянии две секунды. Вернуться в исходное положение. Резко прогибаться нельзя! Повторить 6 раз.

5-е упражнение. Лягте на живот, держите сцепленные в замок руки на ягодицах, поочередно поднимайте выпрямленные ноги. Выполнять 6 раз.

6-е упражнение. Лежа на животе, приподнять верхнюю часть корпуса и совершать руками несколько плавательных движений, разводя их в стороны. Повторить 6 раз.

7-е (заключиттельное) упражнение. Лягте на здоровый бок, поместите голову на руку, согнутую в локте. Поднимите вверх больную конечность. Когда будете опускать ногу, расслабьте мышцы. Повторить 8 раз.

Рецепты народной медицины лечения невралгии бедренного нерва

● Настаивайте в течение двух часов столовую ложку измельченных молодых корней лопуха большого в стакане кипятка, после чего профильтруйте. Лечиться две недели подряд – по 50 мл трижды в сутки после приема пищи.

● Смешать 3-4 капли эфирного масла (любого из перечисленных выше) с 10 мл растительного масла (подсолнечного, оливкового, кукурузного и др.).

Сначала смажьте больные участки тела этой смесью, затем погладьте их нежно несколько минут и хорошенько ростерите. Погружайтесь в мышцу расслабленным пальцами и сильно надавливайте на нее, но при этом не должно быть болезненных ощущений. Проводить массаж семь дней.

● Перемешайте четыре части несоленого свиного сала (предпочтительно нутряного) с одной частью сухой травы полевого хвоща. Втирайте мазь в больные места.

● Возьмите два листа белокочанной капусты, намыльте их черным хозяйственным мылом, посыпьте обильно пищевой содой и приложите к пораженному месту, завяжите сверху шерстяным шарфом.

● Нужно смешать до получения сметанообразной массы один желток куриного яйца, по одной чайной ложке яблочного уксуса и скипидара. Полученной мазью растереть больное место. После процедуры тепло укутаться.

● Натереть на терке по 200 г редьки черной и хрена. Смешать полученную массу с одной столовой ложкой поваренной соли и 1 ст. ложкой уксуса столового (лучше яблочного).

Настаивать одну неделю, затем делать компрессы на ночь ежедневно на область подвздошной кости на стороне больного бедренного нерва.

● Измельчите и смешайте 30 г травы хвоща полевого, по 20 г травы шалфея и цветков календулы лекарственной, 15 г цветков калины. Две ложки столовые смеси прокипятите пять минут в пол-литра воды, два часа настаивайте и профильтруйте затем.

Пейте отвар в теплом виде по 150 мл до трапезы трижды в сутки.

Лечитесь, друзья, на здоровье и дай вам Бог!

Невропатия бедренного нерва

Невропатия бедренного нерва — поражение n. femoralis различной этиологии, приводящее к нарушению проведения по нему нервных импульсов. Клинические проявления зависят от топики поражения и могут представлять собой боли и сенсорные расстройства по передне-медиальной поверхности бедра и голени, затруднение ходьбы из-за нарушения разгибательных движений в колене и др. В диагностике невропатии n. femoralis полагаются на данные УЗИ нерва и ЭМГ. Лечебная тактика включает устранение компрессии нерва, метаболическую, сосудистую, противовоспалительную, обезболивающую и противоотечную терапию, проведение лечебной физкультуры и электромиостимуляции.

Невропатия бедренного нерва

Впервые невропатия бедренного нерва была описана под названием «передний круральный неврит» в 1822 г. Сегодня она является одним из самых часто встречающихся вариантов среди мононевропатий нижних конечностей. Не смотря на почти 200-летнюю историю изучения бедренной невропатии и ее достаточную распространенность, она остается в некотором смысле малоизвестным заболеванием. Недостаточная информированность как врачей общей практики, так и некоторых специалистов в области неврологии приводит к тому, что невропатия бедренного нерва зачастую расценивается как вертеброгенная патология (корешковый синдром, миелопатия и т. п.) или как проявления полиневропатии. Этому способствует широкая вариативность симптомов, от чисто сенсорных нарушений до преобладания двигательной дисфункции, в зависимости от топики поражения.

Анатомические особенности бедренного нерва

Начало бедренный нерв (n. femoralis) берет от 3-х поясничных спинномозговых корешков L2, L3 и L4, которые, сливаясь, образуют единый нервный ствол. Последний идет между подвздошной и большой поясничной мышцами, спускается до паховой связки, проходя под которой, он выходит на переднюю поверхность бедра, где разделяется на кожные (сенсорные) и мышечные (двигательные) ветви и подкожный нерв. В подвздошно-поясничном сегменте бедренный нерв иннервирует мышцы, между которыми он проходит. Их функцией является сгибание и супинация бедра, а при фиксированном бедре — сгибание поясничного отдела позвоночника, обеспечивающее наклон туловища вперед.

Мышечные ветви, отходящие от бедренного нерва после его прохождения под паховой связкой, иннервируют мышцы, отвечающие за сгибание бедра и разгибание колена. Кожные ветви обеспечивают сенсорную восприимчивость передней и немного внутренней поверхности бедра. Подкожный нерв отделяется от n. femoralis в районе паховой связки, идет спереди по бедру, затем принимает медиальное направление и входит в межмышечный канал Гунтера (приводящий канал), по выходу из которого проходит по медиальному краю коленного сустава, где отдает поднадколенниковую ветвь, иннервирующую переднюю поверхность надколенника. Далее подкожный нерв проходит по медиальному краю голени и стопы, доходя до основания большого пальца. Он обеспечивает чувствительность кожи голени спереди и на медиальной поверхности, а также кожи медиального края стопы.

Причины невропатии бедренного нерва

Патология бедренного нерва на подвздошно-поясничном уровне часто вызвана его компрессией в результате мышечного спазма или кровоизлияний в поясничную мышцу, происходящих при ее перегрузках или травмировании. Реже невропатия бедренного нерва обусловлена забрюшинными гематомами или опухолями (саркомы, лимфомы). Гематомы могут образовываться при гемофилии, тромбоцитопатиях и тромбоцитопениях; как осложнение терапии антикоагулянтами, применяемой при тромбоэмболиях и тромбозах, особенно у пациентов с аневризмой брюшной аорты. Описаны случаи бедренной невропатии, вызванные повреждением нерва при проведении аппендэктомии, операций на мочеточниках и почках, а также при бурситах и абсцессах подвздошно-поясничных мышц.

Причинами сдавления бедренного нерва в районе паховой связки могут быть: паховый лимфогранулематоз, бедренная грыжа, сдавление нерва паховой связкой при долгом вынужденном положении бедра (в т. ч. в течение оперативных вмешательств). Повреждение нерва возможно при проведении операций на тазобедренном суставе, оперативном лечении паховых грыж и пр.

Возникновение бедренной невропатии на уровне канала Гунтера наблюдается при профессиональном или спортивном перенапряжении приводящих мышц бедра, образующих данный канал. Реже мышечное напряжение бывает обусловлено нестабильностью или аномалиями коленного сустава. Ятрогенная невропатия может развиться как осложнение операций на коленном суставе.

Изолированная невропатия поднадколенниковой ветви n. femoralis зачастую носит идиопатический характер, но может быть связана с тромбофлебитом, варикозной болезнью и повторяющимися мелкими травмами колена.

Симптомы невропатии бедренного нерва

Клинический симптомокомплекс бедренной невропатии зависит от топики процесса. При возникновении патологии на подвздошно-поясничном уровне развивается полный комплекс симптомов, включающий сенсорные, двигательные и вегетативно-трофические расстройства на всей иннервируемой бедренным нервом области. В редких случаях, при высоком разделении нерва, могут наблюдаться только сенсорные или только двигательные нарушения, иногда — мозаичная картина двигательных и чувствительных нарушений.

Полная невропатия бедренного нерва сопровождается лишь частичным нарушением работы подвздошно-поясничных мышц, благодаря существованию их альтернативной иннервации. Поэтому сгибание и супинация бедра практически не нарушены. Более выражен парез четырехглавой мышцы, отвечающей за разгибание ноги в коленном суставе. В связи с затруднительным разгибанием, пациенты стараются не сгибать ногу в колене. Затруднен бег и ходьба, особенно при необходимости подниматься по лестнице. Изменяется походка. Нога фиксирована в положении переразгибания. Наблюдается отсутствие коленного рефлекса.

К сенсорным нарушениям относятся расстройства тактильного и болевого восприятия на передне-внутренней поверхности бедра и голени, медиальном крае стопы. В этой же зоне наблюдаются трофические и вегетативные изменения, возможны ирритативные боли. В положении лежа на животе выявляются симптомы натяжения — боль по передней поверхности бедра при попытке максимально поднять прямую ногу (симптом Вассермана) или согнуть ногу в коленном суставе (симптом Мицкевича).

Это интересно:  Вальгусная деформация голени: профилактика, лечение

Невропатия бедренного нерва при его поражении в области паховой связки в общих чертах сходна с описанной выше клиникой. При высоком отхождении подкожного нерва могут наблюдаться преимущественно двигательные расстройства. Наряду с симптомами натяжения выявляется болезненность при надавливании посредине паховой связки.

Компрессия ствола бедренного нерва в канале Гунтера характеризуется болевой и тактильной гипестезией кожи медиального края коленного сустава, передне-внутренней поверхности голени и внутреннего края стопы. В этой же области наблюдаются парестезии и боли, которые усиливают свою интенсивность при разгибании голени. Последнее вынуждает пациента ходить и стоять, немного согнув ногу в колене. Коленный рефлекс не нарушен. Определяется болезненность в точке выхода подкожного нерва из приводящего канала, симптом Тинеля — появление парестезий по ходу нерва при его постукивании неврологическим молоточком.

Невропатия бедренного нерва с изолированным поражением поднадколенниковой ветви проявляется парестезиями и онемением кожи над надколенником, болезненностью точки подкожного нерва и положительным симптомом Тинеля.

Диагностика невропатии бедренного нерва

Постановка диагноза бедренной невропатии требует от невролога внимательного и тщательного изучения топики поражения. Рентгенография позвоночника малоинформативна, поскольку зачастую невропатия бедренного нерва возникает у пациентов уже имеющих изменения позвоночного столба (спондилоартроз, остеохондроз и т. п.) и выявленная рентгенологически патология позвоночника никак не исключает наличие невропатии. В таких случаях в пользу невропатии свидетельствует невральный, а не сегментарный, характер выявленных при неврологическом осмотре расстройств. Разрешению спорных диагностических ситуаций способствует ЭМГ. При невропатии она выявляет замедление проведения импульсов по бедренному нерву, снижение амплитуды М-ответа, признаки денервации в иннервируемых бедренным нервом мышцах и отсутствие таких признаков в паравертебральной мускулатуре сегментов L2-L4.

Относительно новым, но перспективным методом исследования периферических нервных стволов является УЗИ, с помощью которого можно оценить целостность нерва, выявить его опухолевые изменения, отек, рубцово-спаечную деформацию и дегенеративные процессы. Ультразвуковая диагностика бедренного нерва (УЗИ нерва) с проведением динамических проб позволяет определить степень его подвижности в приводящем канале.

Поражение бедренного нерва нуждается в дифференциации от вертеброгенных радикулопатий L2-L4, пояснично-крестцовой плексопатии (особенно возникшей на фоне сахарного диабета), травмы колена или гонартроза. Для исключения патологии забрюшинного пространства обязательно проведение его УЗИ, КТ или МРТ.

Лечение невропатии бедренного нерва

Тактика лечения во многом определяется этиологией бедренной невропатии. При компрессии бедренного нерва забрюшинной гематомой проводится ургентная операция. Хирургического лечения требуют и случаи травматического повреждения нерва с его практически полным перерывом. В остальном достаточным является консервативное лечение. Ее основу составляет противоотечная терапия, купирование болевого синдрома, улучшение кровоснабжения и метаболизма бедренного нерва.

Противоотечная и противовоспалительная терапия глюкокортикоидами проводится в случаях компрессии бедренного нерва в межмышечных каналах или под паховой связкой. При этом растворы глюкокортикоидов (гидрокортизона, дипроспана) в сочетании с местными анестетиками (лидокаином, новокаином) вводятся непосредственно в область компрессии в виде блокад. При интенсивном характере болей прием НПВС и анальгетиков сочетают с назначением антидепрессантов (амитриптиллина) или антиконвульсантов (топирамата, прегабалина, габапентина). Для функционального восстановления бедренного нерва большое значение имеет вазоактивная (пентоксифиллин, никотиновая кислота) и метаболическая (витамины В6, В1 и их сочетания) терапия.

При парезе четырехглавой мышцы и пояснично-подвздошных мышц для предотвращения мышечных атрофий и контрактур необходимы ЛФК, электромиостимулиция и препараты, улучшающие нервно-мышечную передачу (ипидакрин, неостигмин).

Бедренный нерв: анатомия, физиология, симптомы и лечение заболеваний

Поражение бедренного нерва чаще всего происходит в области его размещения в забрюшинном пространстве, в том месте, где он связывается с паховой повязкой.

Заболевания бедренного нерва (неврит, невралгия и другие) характерны слабостью мышц в области иннервирования, их онемением и ярко выраженным болевым синдромом.

Анатомо-физиологическая справка

По своей природе бедренно половой нерв образовывается из множества волокон и нервов спинного мозга. Начинаясь на самом верхнем уровне, он находится около поясничной мышцы, а затем проходит под ее наружным краем. Большая часть нервных окончаний находится в небольшой впадине между поясничной мышцей и подвздошной мышцей.

Выходя из полости таза нерв покидает данную среду и проходит через костно-фиброзный туннель, который образован в паховой области.

Под связкой нерв проходит через мышечную лакуну. По выходе из этой области нерв попадает под еще одни листки, которые собой покрывают несколько подвздошных областей, в данном месте он находится в районе бедренного треугольника, в паховой повязке и портняжной снаружи, и внутри — длинной приводящей мышце.

Согласно специализированной медицинской литературе, со стороны бедренного нерва находится одноименный треугольник, который глубоким листком фиксирует бедра и плавно переходит в подвздошную фасцию.

Ну а далее от самого нерва отходит бедренная артерия, именно в этом месте нерв может сдавливаться образовавшейся гематомой при ударе или ушибе. Немного выше от самой паховой повязки и нерва отходят подвздошные нервные ветви и малые поясничные мышцы.

Данные мышцы огибают тазобедренный сустав и образуют своеобразный буфер безопасности.

Бедренный нерв довольно уязвим и подвержен многим заболеваниям — невралгии, невриту, невропатии и другим.

Топографическая анатомия бедренного нерва:

Невропатия — опасное защемление нерва

Невропатия бедренного нерва образовывается на поясничном уровне и часто она может быть вызвана его защемлением из-за мышечного спазма или кровоизлияния, которое может быть вызвано внутренним кровоизлиянием, перегрузками и травмами.

Причины и симптоматика

Кроме того, нейропатия может быть вызвано следующими отклонениями:

  • забрюшинные гематомы;
  • опухоли;
  • гемофилия;
  • тромбоцитопатия.
  • травма мышцы во время выполнения интенсивных спортивных упражнений (растяжка и тому подобное);
  • образование гематом после травм;
  • интоксикация организма.

Также заболевания в области бедренного нерва довольно часто образовывается у профессиональных спортсменов. Вызвано это может быть мышечным перенапряжением, что приводит к защемлению нерва. Нестабильность коленного сустава может найти свой отголосок именно в этой проблеме.

Диагностика и лечение

Поражение нерва, как правило, имеет скрытый характер (то есть внешне проблема не проявляется), но при осложнении у пациентов наблюдается болевой синдром и опухлость в зоне поражения розово-фиолетового цвета.

Невропатия – это воспалительный процесс нервных окончаний, для которого характерно повреждении миелиновой оболочки, что впоследствии, приводит к нарушению проводимости нервного импульса. Диагностируется заболевание при прохождении первичного осмотра.

Лечение проходит поэтапно и состоит из:

  • приема негормональных противовоспалительных препаратов;
  • прием витаминов;
  • лечебной гимнастики и массажа.

Неврит — скрытая опасность для бедренного нерва

Неврит – это воспалительный процесс, который образовывается в периферическом нерве. Проявляется симптоматика по всему нерву, изменением чувствительности пораженной области и слабостью мышц.

Причины и симптоматика

Неврит бедренного нерва – это патологическое повреждение нервов тазобедренного сустава, которое может быть вызвано рядом различных причин.

К примеру, подобное состояние может быть спровоцировано защемлением фибры или образованием гематомы из-за травмы. Также неврит может себя проявить, как послеоперационный синдром. Характерно заболевание болью и дискомфортом в области бедра и колена.

Симптоматика (за исключением вышеупомянутого):

  • воспалительные процессы;
  • защемление фибры вследствие травмы или образования грыжи;
  • нарушение активности конечности;
  • отеки и опухлости розово-фиолетового цвета в области повреждения фибры.

Заболевание часто проявляется при попытке резко встать на ноги, присесть, прыгнуть… Постепенно из временной боли перерастает в хроническую.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания осуществляется с помощью различных функциональных проб, которые определяют место и степень повреждения.

Лечение в подобной ситуации проходит достаточно стандартными способами (прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, массаж, ЛФК и лечебная гимнастика).

Также после применения диагностических мер невролог разрабатывает комплексную лечебную терапию, которая будет направлена не только на маскировку дискомфорта, а и на удаление причин подобного состояния:

  • прием противовоспалительных и обезболивающих средств;
  • лечебная гимнастика, массаж и физиотерапевтические процедуры;
  • электролечение с помощью проведения небольшого тока по телу (данный вид лечения называется импульсивным током);
  • из нетрадиционных методов лечения следует выделить рефлексотерапию.

Невралгией повержен и раздражен

Невралгия – это патологическое заболевание периферического бедренного нерва, которое характерно резкой и жгучей болью.

Если в большинстве случаев нарушение функций фибры несет в себе ее повреждение, то в случае с невралгией данное состояние вызывает раздражение нервных окончаний в той или иной области.

Причины и клиника

Невралгия бедренного нерва – это смежное заболевание с межпозвоночной грыжей, которое может быть вызвано тем, что грыжа, постепенно разрастаясь, давит на нервные окончания, из-за этого происходит защемление фибры.

Патология может проявляется различными симптомами:

  • неприятные ощущения и дискомфорт в области бедра;
  • повышение болевого синдрома;
  • жжение;
  • изменение температуры тела.

В целом, что касается поражения бедренного нерва тем или иным заболеванием, следует отметить его постепенное развитие и частые боли не только в области бедра, а и в районе паха.

Диагностика и терапия

Диагностикой заболевания занимается невролог, который проводит первичный осмотр пациента и в зависимости от состояния его здоровья назначается спектр дополнительных диагностических мер. К примеру, магниторезонансная томография всего позвоночного отдела необходима для того, чтобы выяснить не произошло ли защемление нервных окончаний.

С помощью компьютерной томографии забрюшинной области можно в точности оценить клиническую картину и тяжесть заболевания.

Что касается лечения, то в этом случае главная задача – это не только скрыть дискомфорт, а и убрать причину раздражения нервных окончаний. Для этого применяют специально разработанную двухэтажную схему лечения, суть которой заключается в том, что прием Нейродикловита снимает не только воспаление, а и оказывает обезболивающий эффект.

  • прием витаминосодержащих препаратов;
  • прием медикаментов для улучшения циркуляции крови в организме;
  • комплекс ЛФК процедур.

Последствия и профилактические меры

Лишь на первый взгляд может показаться, что в поражении бедренного нерва нет ничего страшного, так как кроме дискомфорта, подобная проблема, ничем изначально не грозит.

Но, все не так радужно, как многие думают. На самом деле лишь на первых порах нарушение функционирования фибры является практически безобидным заболеванием. Со временем боли и степень поражения увеличиваются, что в последующем может привести к полной потере чувствительности пораженной области. То есть онемению конечности.

Это интересно:  Гипоплазия правой и левой позвоночной артерии: что это такое?

Для предотвращения подобных заболеваний необходимо прибегнуть к следующим профилактическим мерам:

  • нужно придерживаться правильного питания, которое будет насыщенно продуктами, содержащими белок, но в то же время рацион должен быть сбалансированным;
  • если вы спортсмен, то перед занятиями спортом необходимо сделать элементарную растяжку, которая предотвратит защемление нерва;
  • лучшая профилактика – это своевременное обращение к врачу.

Невралгия бедренного нерва

Ухудшение нормального функционирования ног называют невралгией бедренного нерва, симптоматика и лечение которых хорошо известны современной медицине. В результате заболевания изменяется анатомическое строение непосредственно нервных стволов. Патология развивается при их инфицировании.

Пациенты, имея в анамнезе диагноз «невралгия бедренного нерва», жалуются на жжение и острые болевые ощущения, являющиеся симптомами заболевания диагностика и лечение, которого требует применения определённых методик и технологий.

Невралгия бедренного нерва, симптомы и лечение которого имеют разностороннюю направленность, может иметь тяжёлые последствия, приводящие к структурным изменениям нервных тканей. Это провоцирует возникновение трудностей при движении. Снижается чувствительность некоторых зон, вплоть до состояния паралича.

Как правильно лечить невралгию бедренного нерва

Больные, испытавшие на собственном опыте симптомы невралгии бедренного нерва, лечению недуга уделяют особое внимание. Среди основных способов, помогающих снять сильный болевой синдром – пребывание в полном покое. Помогает также наложение тёплой грелки. Применяются растирания согревающими мазями и гелями, особенно эффективны те, в основе которых змеиный или пчелиный яд.

Невралгия бедренного нерва является одним из заболеваний, лечение которых производят с применением физиотерапевтических процедур. Сильный болевой синдром купируют с помощью новокаинового либо гидрокортизонового блокирования. Также применяют традиционные методы лечения, но после устранения обострений. Хороший эффект получают при ЛФК, и применяя различные лечебные ванны.

Невралгия бедренного нерва, лечение которой производится с помощью мануальной терапии, снижает выраженность симптомов заболевания. В результате улучшается возможность движения ног. В кабинете МануалМед данной проблеме уделяется должное внимание. В период, когда пациент не чувствует обострений специалисты МануалМед производят вытяжение, используя специально предназначенное для процедуры оборудование. Имея высокую квалификацию и опыт в проведении данных манипуляций, они помогают пациенту расслабиться. Выполняется вытягивание позвоночника в щадящем режиме, медленно и с максимальной осторожностью.

В некоторых случаях, когда патология отличается особой стойкостью, оправдано использование медикаментозной терапии. Так, при данном заболевании показаны препараты седативного воздействия, а также антидепрессанты. Последним методом, использующимся после всех возможных воздействий, которые не возымели требуемого эффекта, применяется радикальное хирургическое вмешательство.

Симптомы патологии

Если возникает возбуждение больного нерва, нарастающего и переходящего в болевое ощущение, то это первые признаки невралгии бедренного нерва, симптомами которого можно назвать ещё целый ряд признаков. Среди них поражение наружностей бедра, возникновение расстройств в работе вегетативной системы.

Невралгия бедренного нерва также характеризуется симптомами Вассермана, когда при поднятии ноги вверх, человек, лежащий на спине, ощущает болевое натяжение бедра в передней его части. Также признаком патологии является болевой синдром в тазобедренном суставе, появляющийся и усиливающийся при движении бедра.

К основным признакам, которые имеет данная патология также нужно отнести:

  • Сложность в выполнении сгибательно – разгибательных движений в колене;
  • Ослабленная возможность сгибания бедра;
  • Уменьшение в объёме одной из бедренных мышц;
  • Ощущение жжения, а также онемение поражённого участка;
  • Изменения, полученные в результате соответствующей диагностики.

Невралгия бедренного нерва, симптомы которой схожи с симптоматикой дефектов тазобедренного сустава, а именно артрозами или артритами, требует обязательного обследования, с целью установления точного диагноза.

Симптомы невралгии бедренного нерва и его лечение

Невропатия бедренного нерва – это повреждение нервного волокна, расположенного в области бедра, вследствие травмы, хирургической операции. Для этой патологии характерен болевой синдром по ходу иннервации, слабость в больной ноге. Клиническая картина будет зависеть от локализации и уровня разрушения нервного пучка.

Природа патологического состояния

Нейропатия нерва поясничного сплетения возникает вследствие сдавливания или воспалительной реакции при инфекционном поражении нервного соединения. Наружная миелиновая оболочка, которая способствует проведению нервного импульса, истончается и повреждается. Слой нервных волокон становится тоньше, иннервация специфической для него области нарушается.

Если при повреждении возникает воспалительная реакция, то такое состояние называется неврит.

Причин возникновения патологии можно выделить множество. Чаще всего невропатия может возникать при таких патологиях:

  • сдавливание нервных волокон при спазме поясничной или приводящей группы мышц бедра;
  • травмы (переломы, вывихи колена, тазовой области);
  • аномалии костной системы (недоразвитие тазовых костей, тазобедренного и коленного суставов);
  • гематомы и абсцессы в области таза, паховой складки (тромбоцитопатии, тромбоцитопении, гемофилии);
  • аневризма брюшной аорты;
  • опухолевидные процессы малого таза и нижних конечностей (саркомы, лимфомы);
  • оперативное вмешательство на органах брюшной полости (аппендэктомия, операции на мочеточниках, почках);
  • повреждение нерва во время операции по удалению паховой грыжи, на тазобедренном и коленном суставе;
  • грыжевое выпячивание;
  • лимфогранулематоз;
  • повышенное тромбообразование, варикозная болезнь;
  • повреждение нерва во время длительных родов.

Кроме бедренного, может поражаться кожный бедренный пучок.

Невропатия наружного кожного нерва бедра возникает:

  • при ношении тесной одежды (джинсы, низкие брюки), которые сдавливают место его выхода на бедро;
  • во время 3 триместра беременности;
  • при сколиозе, ожирении, алкоголизме;
  • после травм (падения, ушибы, компрессионный перелом позвоночника).

Нейропатия и невралгия нерва поясничного сплетения хорошо поддаются консервативному лечению. Симптомы могут частично сохраняться, если произошло сильное повреждение нерва, а помощь была оказана поздно.

Лечение проходит успешно при наличии гематом, опухолевидных образований и грыж. Достаточно устранить эти источники компрессии и назначить консервативную терапию. После этого функция нерва полностью восстанавливается.

Симптоматика болезни

При нейропатии симптомы зависят от локализации поврежденного участка. Если нерв частично разрушен или воспален в области поясницы и подвздошных костей, то клиническая картина будет включать весь комплекс проявлений этого патологического состояния. Характерным признаком считается парез подвздошно-поясничной и четырехглавой мышц.

У пациента будут наблюдаться нарушения:

  • в движениях;
  • трофики;
  • чувствительности в местах, иннервируемых нервом.

Сгибание, а также вращение ноги кнаружи практически не изменяется. Конечность находится в переразогнутом состоянии. Больные не могут разогнуть ногу в коленном суставе, а также бегать ходить, подниматься по лестнице. Коленная рефлекторная реакция на постукивание у пациента отсутствует.

Походка больного изменяется. Нарушение чувствительности, трофики, а также наличие симптомов невралгии бедренного нерва (болей) при полном повреждении нервного пучка отмечаются в области внутренней части бедра, голени, стопы.

Невралгия проявляется наличием симптомов натяжения:

  1. Вассермана (болевые ощущения в передней части бедра при выпрямлении ноги в тазобедренном суставе).
  2. Мацкевича (боли в паху, распространяющиеся в переднюю часть бедра, во время сгибания ноги в колене, пациент при этом лежит на животе).

Симптомы натяжения Вассермана и Мацкевича

При разрушении нервного пучка в области паха больной может сгибать конечность в тазобедренном суставе. Во время надавливания на область паховой складки возникает боль. При компрессионном воздействии на нерв в канале Гунтера боль будет локализоваться в передней и внутренней поверхности колена, а также голени и стопы.

Пациент ходит и стоит на слегка согнутой ноге. Коленный рефлекс определяется. При повреждении поднадколенниковой ветки хорошо выявляется симптом Тиннеля (болевые ощущения у внутреннего края надколенной чашечки).

Нейропатия наружного кожного нерва бедра проявляется онемением кожи наружной части бедра, снижением ее чувствительности. Если вовремя не приняты меры по восстановлению функции нервных волокон, присоединяется боль на боковой части бедра. Пациенты щадят ногу при ходьбе.

Диагностика и лечение заболевания

Основным этапом диагностических мероприятий является осмотр врача невролога. Симптомы и лечение напрямую зависят от локализации и причины возникновения патологии. Поэтому задачей доктора является определить топографическое расположение повреждения нервного пучка. Врач проведет все диагностические тесты на выявление болезненности, назначит лабораторные исследования:

При необходимости невролог направит пациента на компьютерную томографию и магниторезонансную томографию, а также ультразвуковое обследование для оценки состояния бедренного нерва в области паховой складки.

  • В целях определения электрической активности распространения нервного импульса доктор может назначить стимуляционную, игольчатую и поверхностную электронейромиографию (ЭМГ).
  • Лечебные мероприятия невропатии включают консервативный и оперативный методы. Хирургическое лечение используют для удаления опухолевидного образования, гематомы, абсцесса. Консервативное лечение предполагает использование лекарственных препаратов, а также физиотерапии, включая лечебную физкультуру.

    При невралгии лечение направлено на устранение болевого синдрома, а также снижения воспаления. Лечение неврита бедренного нерва включает те же методики, но основная терапия направлена на снятие воспалительной реакции. Для терапии используют такие лекарства:

    1. Обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Кеторолак). Если эти препараты не снимают боль, пациенту ставят блокаду Лидокаином или Новокаином.
    2. Для улучшения проведения нервных импульсов применяют (Прозерин, Нейромидин), а также Мильгамму, витамины группы В (Цианокобаламин, Тиамин, Пиридоксин) инъекционно или в таблетках (Нейромультивит).
    3. Трентал, Пентоксифиллин применяют для стимуляции кровообращения в тканях организма.

    Помимо лекарственной терапии назначают физиопроцедуры:

    • электрофорез с Эуфиллином, Дибазолом, витамином В1;
    • электроаналгезию;
    • магнитотерапию;
    • лазерную и ультразвуковую терапию.

    Проводят также массаж, лечебную физкультуру. Если после использования всех методов лечения улучшения не наступает, невролог направляет пациента на оперативное лечение для восстановления структуры нервного волокна.

    Лечить невропатию необходимо своевременно и комплексно. Любое промедление в терапии заболевания грозит сохранением остаточных симптомов заболевания на всю жизнь.

    Для того, чтобы предотвратить инвалидизацию, необходимо вовремя прийти на прием к врачу, выполнять все его рекомендации. Пациенту следует хорошо пролечивать все хронические болезни, а также стараться избегать мелких и серьезных травм, способных спровоцировать возникновение заболеваний нервной системы.

    Статья написана по материалам сайтов: spina-doctor.ru, www.krasotaimedicina.ru, neurodoc.ru, manualmed.net, oinsulte.ru.

    »

    Помогла статья? Оцените её
    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
    Загрузка...
    Добавить комментарий

    Adblock detector