Операция на мениске коленного сустава: виды, подготовка и проведение

Операция на мениске коленного сустава является необходимой для успешного лечения повреждений в этой части тела. Без оперативного вмешательства пострадавший может на всю жизнь остаться калекой.

Содержание

Типы повреждений, при которых обязательна операция

Мениск — весьма хрупкая хрящевая ткань, она постоянно находится в зоне риска. Повредить хрящ можно при неловком движении, подвернув ногу или неудачно спрыгнув с высоты.

Наиболее частой травмой является разрыв мениска: полный или частичный. По форме разрыв бывает:

Оперативное вмешательство требуется при отрыве мениска от капсулы. При этом возникает зазор (до 4 мм), что чревато осложнениями, если не начать лечить травму.

Отметим, что кроме травматических разрывов медики выделяют дистрофические повреждения. Они характерны для людей пожилого возраста, у которых хрящевые ткани утрачивают эластичность, не выдерживают нагрузок и лопаются из-за них. Такие травмы характерны для медиального мениска, принимающего на себя большую вертикальную нагрузку.

В некоторых случаях операция на коленном суставе является единственным эффективным выходом из сложившейся ситуации. Решает это лечащий врач. Но пострадавший по некоторым признакам может самостоятельно определить степень повреждения.

При повреждении мениска наблюдаются характерные признаки, а именно:

  • опухоль в области коленного сустава;
  • скопление жидкости под кожей;
  • резкая боль при ходьбе и сгибании колена;
  • заметное повышение температуры в поврежденной области тела.

Если человек игнорирует эти симптомы, боль притупляется, но появляются характерные щелкающие звуки при сгибании колена. Возникают проблемы при движении по ступенькам. Человеку трудно вставать со стула.

Если своевременно не лечить повреждение, то в результате потребуется удаление мениска коленного сустава с заменой его имплантатом. Это дорогостоящая операция, требующая продолжительного лечения.

Диагностика состояния мениска

Визуального осмотра и составления карты симптомов зачастую бывает недостаточно для того, чтобы установить точную картину повреждения. Дело в том, что схожая симптоматика наблюдается при растяжениях, ушибах и других травмах колена.

Определить, нужна ли операция на хрящевых тканях в коленном суставе, сегодня помогает артроскопия. Это метод исследования состояния внутренних тканей через вводимый в полость сустава инструмента через микроскопический разрез.

Этот щадящий способ диагностики позволяет установить реальное состояние внутреннего мениска. С помощью артроскопа врач определяет, нужна ли операция, форму ее проведения и необходимые для этого манипуляции. Во время диагностики специалистами устанавливается, можно ли восстановить (сшить) поврежденный мениск или же его придется заменить на искусственный имплантат.

Артроскопия в наши дни успешно применяется и как способ проведения операций внутри коленного сустава. Преимущество таких операций в том, что отсутствует необходимость проводить вскрытие суставов. Для этого достаточно сделать два крошечных прокола, один — чтобы ввести внутрь артроскоп, другой — для манипуляций с хирургическими инструментами.

Проводимая таким образом резекция мениска коленного сустава проходит обычно без осложнений, и больному требуется меньше времени на послеоперационную реабилитацию.

Кроме описанного выше способа, есть другие. Эффективно поставить диагноз помогут магнитно-резонансная томография и компьютерная диагностика.

Типы операций

В зависимости от степени повреждения лечащий врач принимает решение о типе оперативного вмешательства. В одних случаях можно обойтись только сшиванием краев поврежденной ткани. В других — понадобится частичное удаление поврежденных хрящей.

Для этого применяется парциальная менискэктомия, во время которой врачи вводят внутрь инструменты и выполняют частичное иссечение частей ткани. Хрящи удаляют только в месте деформации или повреждения. Такая частичная резекция еще называется экономной, поскольку позволяет сохранить большую часть тканей.

Парциальная резекция мениска позволяет при правильной организации реабилитации пациента через некоторое время восстановить структуру тканей и восполнить утрату за счет наращивания нового хряща. О том, что рекомендуется для этого делать, мы расскажем ниже.

В случае когда сшить разорванные края мениска невозможно, применяется артроскопическая менискэктомия, то есть полная резекция поврежденных тканей. Она проводится методом артроскопии, при котором хирурги большей частью или же полностью удаляют мениск и заменяют его имплантатом.

Чаще всего менискэтомия проводится при необходимости полного удаления поврежденной ткани. Через микроразрезы в полость сустава вводятся необходимые инструменты, с помощью которых удаляется хрящ и вводится его искусственный заменитель.

Во время операции такого рода в сустав вводится специальная жидкость. Она выполняет роль контраста, улучшая видимость во время проведения операции и делая более четкими отдельные элементы сустава.

Трансплантация мениска — еще один вид оперативного вмешательства, необходимый для лечения травм. Такое вмешательство выполняется и в случаях, когда ткани подвержены дегенерации и начинают разрушаться из-за возрастных изменений организма, нарушения обмена веществ, некоторых видов заболеваний.

Замена ткани может выполняться 2 способами:

  • введение протеза (имплантата);
  • пересадка донорской ткани.

Трансплантации донорских менисков проводят только у молодых пациентов (до 40 лет). У людей старшего возраста возникают проблемы с приживаемостью новых тканей. Поэтому им устанавливают протезы из синтетических материалов (коллагена и других).

Метод трансплантации можно применять для операций на латеральном (верхнем) и медиальном (нижнем) менисках.

В редких случаях наблюдаются отторжения пересаженных имплантатов, но это обусловлено персональной невосприимчивостью пациентов.

Подготовка к операции и показания к ее отмене

После того как врачами установлен диагноз и определена необходимость оперативного вмешательства, пациенту необходимо выполнить ряд обязательных манипуляций.

Накануне для анализов сдается кровь и моча. Это помогает установить, не болен ли человек опасными вирусными болезными (гепатит, ВИЧ), имеет ли он аллергические противопоказания. Анализы дают возможность определить количество сахара и билирубина в крови, что помогает при проведении операций.

Сверяется группа крови и ее резус-фактор. Это необходимо, если возникнет неожиданная кровопотеря и потребуется донорская помощь.

Также обязательной является электрокардиограмма, которая показывает состояние сердца и сердечно-сосудистой системы в целом.

В проведении операции на мениске могут отказать в случае, если пациент болен острыми респираторными заболеваниями, а также вирусными воспалительными инфекциями типа герпеса. Для женщин операции не проводят во время менструации, накануне и сразу после ее завершения. В этом случае медики блокируют пораженный участок и назначают операцию на день, когда описанные проблемы будут исключены.

Реабилитация

Независимо от проведенного типа оперативного лечения, пациент должен придерживаться системного режима восстановления мениска.

Медики выделяют следующие основные этапы:

  • избавление от отеков и боли;
  • возвращение частичной подвижности колена;
  • тренировка мышц для установления полного контроля над суставом;
  • возвращение к привычному темпу жизни и полное восстановление функциональности.

Очень важно соблюдать последовательность этих этапов, потому что нарушения могут привести к ухудшению состояния пациента и травмам.

Артроскопия является щадящим способом оперативного лечения, но больному все равно требуется определенное время для реабилитации.

Первые 4–5 дней после проведения операции на мениске человек должен передвигаться только с помощью костылей. Никакие нагрузки на больную ногу не разрешаются. Только на пятые сутки пациент может начать понемногу передвигаться самостоятельно.

Это интересно:  Болит поясница при месячных: причины и лечение патологии

При этом нагрузки должны увеличиваться постепенно. Полностью же нагружать прооперированную ногу разрешается спустя 2 недели.

В этот период пациент регулярно посещает врача, который осматривает сустав и определяет ход его восстановления. Нужно обращать внимание на ощущения, которые возникают при движении. Это поможет вовремя обнаружить нарушение (внутреннее кровотечение, воспаление, отторжение пересаженных тканей) и принять необходимые меры.

ЛФК и реабилитация после операции на коленном суставе: массаж, разработка и восстановление

Коленный сустав чаще других сочленений подвергается травмированию. Легкие случаи вылечиваются консервативными методами. Операция на колене назначается, когда диагностируются повреждения менисков, обширные разрывы связок, поверхностей суставных костей.

Показания к проведению операции

Отек, боль в коленном суставе, усиливающаяся при движении, обычно связаны с травмой. Реже они сопровождают патологии, вызванные инфекциями, дегенеративными и дистрофическими процессами.

Показания к назначению хирургического вмешательства:

  • остеоартроз III степени;
  • разрушения тканей менисков и костей;
  • ярко выраженный болевой синдром, отмечающийся не только во время движения, но и в состоянии покоя;
  • онкологическое образование злокачественной природы;
  • многочисленные разрывы в связочном аппарате при обширных травмах нижних конечностей;
  • выпот в колене, не поддающийся консервативному лечению.

Порядок подготовки к операции

Независимо от выбранного типа вмешательства избежать негативных и опасных последствий помогает правильная подготовка. Прежде всего, пациенту назначаются лабораторные анализы:

  • клинический анализ мочи и крови;
  • анализ крови на билирубин, сахар, гепатит, ВИЧ.

Дополнительно проводятся аппаратные исследования: рентгенография, УЗИ и ЭКГ.

Рекомендуется консультация профильных врачей, чтобы исключить противопоказания, и анестезиолога, чтобы избежать нежелательных реакций организма на обезболивающее.

Виды оперативного вмешательства

Разработано несколько вариантов операций, проводимых на коленных суставах:

  1. Пункция колена – простая манипуляция на сочленении. Цель – подтвердить или опровергнуть наличие экссудата, его объема. Также к методу прибегают, чтобы ввести лекарственное средство непосредственно в проблемное место. Для манипуляции достаточно местного обезболивания.
  2. Сшивание разорванных связок. Необходимо при вывихах, переломах. В зависимости от объема повреждения применяют открытый способ проведения операции (делается большой разрез) или используют эндоскопическое оборудование. В последнем случае степень травматизма намного ниже.
  3. Артроскопия колена – эндоскопическая операция, цель которой — диагностика или лечение. Используют специальное оборудование, трубка с камерой выводит все манипуляции на экран. Метод позволяет проводить на колене многие хирургические процедуры, заменяя полостную операцию — артротомию.
  4. Открытая репозиция отломков – рекомендуется для сопоставления образовавшихся в результате перелома осколков. Небольшие кусочки костей находятся на суставной поверхности или рядом с ней. Операцию проводят методом остеосинтеза: отломки скрепляют специальными скобами, шурупами, спицами. Все крепежи изготовлены из гипоаллергенных материалов, что исключает вероятность отторжения.
  5. Артропластика – направлена на восстановление и коррекцию поверхностей костей, образующих коленный сустав. Дефекты устраняют специальными пастами и смесями, которые своей плотностью не уступают хрящам.
  6. Резекция коленного сочленения. Операцию назначают при диагностировании гнойных растворений костных поверхностей, а также при обширном раздроблении костей. Удаляют сустав и участки костей, которые подверглись воздействию заболевания, травмы. Как правило, резекцию совмещают с протезированием колена.
  7. Протезирование коленного сустава – замена удаленного сочленения эндопротезом. Размер подбирают индивидуально для каждого пациента. Искусственные суставы способны практически в полном объеме восстановить функционирование колена.
  8. Удаление кисты. Простую хирургическую процедуру делают под местной анестезией в течение получаса. Через 5 суток снимают швы.

К возможным осложнениям, независимо от типа операции, относят:

  • инфекционный процесс;
  • нарушение работы сердца после анестезии;
  • гематома, отек;
  • артрит;
  • растяжение связок коленного сустава;
  • отторжение установленного импланта;
  • смещение протеза.

Большинство операций в государственных больницах делают бесплатно. Исключение — установка протеза колена. Стоимость такой операции на коленном суставе зависит от сложности заболевания, степени поражения сустава.

«Коридор» цен на эндопротезирование:

  • первичная операция – от 20 000 до 400 000 тысяч рублей;
  • одномыщелковое протезирование – 27 000 — 160 000 тыс.;
  • повторная операция – 30 000 — 355 000 тыс.

Восстановительные мероприятия

После операции крайне важно разработать коленный сустав, чтобы быстрее восстановить функционирование сочленения, избежать опасных последствий. Первые несколько недель нагрузка должна быть минимальной. Ее объем возрастает постепенно.

Реабилитация после операции на коленном суставе проходит несколько фаз:

  1. Послеоперационная фаза: свежая рана, боли, отсутствие мышечного тонуса. Рекомендуется поднимать прямую ногу для укрепления мышц. Делать это следует без рывков, очень плавно.
  2. Фаза раннего заживления: полное отсутствие тонуса в четырехглавой мышце во время сгибания конечности, умеренная боль. Рекомендованы занятия на велотренажере без нагрузки.
  3. Фаза позднего заживления: тонус восстанавливается, болевой синдром полностью отсутствует. Пациент может сгибать коленный сустав под углом 120°. Рекомендованы прогулки, плавание, массаж, езда на велосипеде или велотренажере.
  4. Фаза реабилитации и восстановления: мышцы практически восстановлены. ЛФК после любой операции на коленном суставе допускает изокинетические упражнения, а также массаж.

В самом начале реабилитационного периода лечебную физкультуру следует выполнять в специальном корсете, который надежно фиксирует поврежденный участок, но не ограничивает мышечное движение. На каждые два часа приходится не больше 10 упражнений. Каждую группу мышц следует нагружать не дольше 5 секунд.

Изометрические упражнения предусматривают иной подход: количество упражнений – от 10 до 15, выполняются в три подхода с перерывами не менее 15 секунд. Частота – каждые 2 часа.

Программу лечебной гимнастики разрабатывает реабилитолог. Пациенту следует строго следовать назначенному плану.

Озокерит для коленных суставов

Восстановительный процесс включает физиопроцедуры. Эффективен курс Озокерита после операции на колено. Горный воск активно применяется в лечении суставов. Термолечение помогает устранить болевой синдром, отек, наладить кровообращение. Воск долго хранит температуру, что позволяет теплу проникать глубоко в кожные покровы, останавливая воспаление, восстанавливая клетки, успокаивая сочленение.

Воздействие процедуры на сустав:

  • химическое – в составе воска есть неорганические и органические вещества, которые достаточно быстро проникают в общий кровоток, стимулируют тонус сосудов, раздражают нервные рецепторы;
  • термическое – тепловое воздействие положительно влияет на качество циркуляции крови, улучшает питание тканей;
  • механическое – при остывании воск сужается, сжимая кожные покровы и оказывая на них массажное воздействие.

Противопоказания для использования Озокерита:

  • нарушение работы сердца, органов дыхания, ЖКТ;
  • астматический синдром;
  • вынашивание ребенка;
  • повышенное артериальное давление;
  • онкологические образования;
  • туберкулез;
  • аллергия;
  • повышенная температура тела.

Курс составляет от 10 до 20 процедур, конечное количество определяется тяжестью заболевания, сложностью операции. Положительную динамику отмечают уже после первой процедуры.

Существует несколько способов терапии горным воском:

Выбор конкретного метода определяет лечащий врач. Учитывается первоначальная причина операции, качество каждой фазы реабилитации.

Операция на мениске колена

Столкнуться с травмой мениска, требующей оперативного лечения, можно в любом возрасте. Молодые люди в возрасте около 20 лет получают такие повреждения в результате интенсивных занятий спортом. Такие травмы сопровождаются острой болью, отеком, напряжением в области колена. В возрасте после 40 лет мужчины и женщины сталкиваются с необходимостью проведения операции на мениске в результате процессов старения, запускающихся в организме.

Перед оперативным вмешательством требуется подготовка. Она включает в себя сдачу анализов, инструментальные исследования. Также необходимо придерживаться диеты за неделю до операции. В это время нельзя употреблять спиртные напитки.

Операция может быть восстановительной, резекционной, а также представлять собой полную замену мениска. Восстановительная операция проводится в виде артротомии либо артроскопии. Частичное удаление осуществляется артроскопическим способом. При трансплантации используются донорские или искусственные имплантаты. В период реабилитации рекомендуется заниматься плаванием, лечебной гимнастикой. Также назначают физиотерапию и другие лечебные процедуры.

Это интересно:  Поясничный лордоз выпрямлен – что это такое?

Подготовка к операции

В зависимости от обстоятельств проводится ургентная (срочная) либо плановая операция. В случае срочного оперативного вмешательства пациент не имеет возможности специально подготовиться к операции, хирург будет действовать по обстоятельствам, исходя из собранного анамнеза, рентген снимков, анализов – если есть возможность проведения подобных исследований. Если пострадавший находится в сознании, он должен сообщить врачу:

  • о наличии аллергических реакций;
  • принимаемых препаратах, особенно относящихся к разжижающим кровь (аспирин);
  • наличии хронических заболеваний;
  • перенесенных операциях;
  • реакции организма на анестезию (если проводилась ранее).

Плановая хирургия предполагает серьезную подготовку пациента. В нее входит:

  • сдача анализов, назначенных лечащим врачом;
  • проведение инструментальных исследований, таких как рентген, КТ, МРТ;
  • за неделю до операции нельзя пить спиртное;
  • за двое суток отменяются сильнодействующие лекарственные препараты (только по решению врача);
  • операция проводится натощак — минимум за 8 часов до назначенного времени исключить прием пищи, накануне не есть мясо, картофель и другую тяжелую пищу;
  • женщины обязаны сообщить хирургу данные о своем менструальном цикле, так как во время менструального кровотечения и за 3 дня до него, а также в течение 3 дней после – операции не проводят;
  • при необходимости надо удалить волосяной покров с оперируемой конечности, обязательно провести гигиенические процедуры (душ и т.п.).

Виды операции

По результатам проведенных инструментальных исследований операция хирургическая на мениске коленного сустава может иметь вид:

  1. восстановительной;
  2. резекционной (частичное удаление);
  3. трансплантация (полная замена).

Восстановление

Возможность проведения такого вида оперативного лечения ограничивают несколько факторов, к ним относятся:

  1. тяжесть повреждения;
  2. вид разрыва мениска;
  3. возраст пострадавшего (до 40 лет);
  4. локализация повреждения в красной либо белой зоне.

Операция может проводиться методом артротомии либо артроскопии. Первый метод предполагает обнажение сустава, дает хирургу полный доступ к проблемной области. Проводится под наркозом. Заканчивается наложением специальной фиксирующей гипсовой лонгеты. Артроскопия – максимально щадящий, малоинвазивный метод. Врач делает всего два маленьких разреза для ввода инструментов. Благодаря такому подходу восстановление пациента происходит намного быстрее.

Для хорошего заживления хирургу важно точно соединить края разрыва тканей. Независимо от метода проведения вмешательства выполняют предварительную обработку места разрыва, срезают сильно поврежденные, нежизнеспособные фрагменты. Успешное восстановление функций колена после проведения восстановительного лечения наблюдается у 70-90% пациентов в зависимости от степени первичного повреждения мениска.

Полное или частичное удаление

Операция по полному удалению мениска коленного сустава проводится преимущественно артроскопическим методом. Хирург делает три разреза:

  • первый — для введения физраствора и других лекарственных жидкостей;
  • второй — для эндоскопа, специальной камеры, которая транслирует изображение сустава на монитор специалиста;
  • третий — для инструментов.

Частичное удаление суставного мениска проводится тем же методом. В редких случаях прибегают к открытой операции на суставе. Удаление мениска может сопровождаться такими осложнениями, как повышение температуры тела, озноб, резкие боли, не поддающиеся купированию обезболивающими препаратами, тошнота, рвота, отек колена, кровотечения, сложности с дыханием, кашель.

Пересадка (трансплантация)

Показанием для трансплантации становятся:

  1. сильные, обширные повреждения сустава;
  2. разрыв в так называемой белой зоне (зоне сниженной трофики).

Операция по замене мениска имеет противопоказания: не проводится пациентам старше 40 лет, людям, страдающим болезнями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом, полиартритом. Пересадка выполняется двумя видами имплантатов:

Синтетический — выполнен из коллагена, пористая структура обеспечивает максимальное проникновение сосудов в тело имплантата. С течением времени он рассасывается, замещаясь собственными тканями организма.

Использование донорского органа имеет свои плюсы:

  • малый риск отторжения;
  • позволяет избежать стирания хрящевой ткани или свести его к минимуму;
  • минимизировано развитие осложнений, сопутствующих болезней.

Основной риск при замене на донорский мениск коленного сустава связан с длительным ожиданием органа, подходящего по всем параметрам, для пересадки пациенту.

Реабилитация

По окончании операционных мероприятий наступает послеоперационный период и реабилитация. В это время важно соблюдать этапность проведения восстановительных процедур, соблюдать режим, проводить упражнения лечебной гимнастики для сустава.

Через 5 месяцев можно приступать к активным спортивным тренировкам. Срок реабилитации после артроскопии с трансплантацией коленного сустава составляет 5-6 недель, в этот период нагрузки на конечность минимальны, не менее 21-го дня пациент передвигается с помощью костылей. В домашних условиях во время реабилитации пациент продолжает прием назначенных лечащим врачом препаратов, посещает поликлинику для проведения физиопроцедур. Полное выздоровление зависит от соблюдения режима, банальной осторожности, ношения наколенников, удобной обуви.

Артроскопическая операция на коленном суставе, подготовка к хирургическому вмешательству, ход операции и реабилитационный период.

Артроскопическая операция на коленном суставе проводится в плановом порядке с помощью хирургического инструментария. Выполняется с диагностической целью и для восстановления работы колена. Реабилитация после проведения хирургической процедуры незначительная. Артроскопический метод относится к малоинвазивным видам оперативного вмешательства.

С какой целью выполняется вмешательство?

Травматолог назначает проведение процедуры с целью:

  1. Установки диагноза при повреждении мениска.
  2. Забора биопсии для проверки в бактериологической лаборатории.
  3. Обследования синовиальной мембраны связок мениска колена.
  4. Осуществления связок суставной ткани колена и мениска.
  5. Проведения резекции мениска.
  6. Подготовки к другим хирургическим операциям, например артротомии.

Важно! Операция по артроскопии коленного сустава даёт положительные результаты. Помогает восстановить суставную и хрящевую ткань при повреждении колена.

Проведение артроскопии с лечебной целью для санации

Артроскопическая операция колена, производящаяся для санации, проводится пациентам с ревматоидным артритом. В большинстве случаев процедура даёт положительный результат при лечении. Благодаря полой трубке медицинского оборудования, можно вывести скопившийся секрет в суставной ткани и ввести лекарственное средство к очагу воспаления.

В мениске колена скапливаются патологические секреторные новообразования и вещества:

Эффективность от санации суставов колена наступает в день её проведения. Пациент чувствует снижение боли, уменьшение отёка мягких тканей и гиперемии кожных покровов.

Важно! После артроскопической санации ортопед снижает дозировку противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Уменьшение приёма лекарственных препаратов устраняет нагрузку на печень пациента.

Артроскопическая операция при травмировании связок

Осуществлять движения колена позволяют связки, которые находятся с наружной стороны.

У каждого человека имеются:

  • Передняя и задняя связки.
  • Крестообразная.
  • Медиальная.
  • Боковая.
  • Латеральная.

Видео операции по артроскопии коленного сустава можно просмотреть в конце текста. Для проведения вмешательства используется биологический материал или трансплантаты. Восстановить подвижность сустава можно с помощью сухожилий, подколенных мышц и связок надколенника.

Если происходит ушиб коленного сустава, то чаще всего механическое повреждение диагностируется в крестообразной связке. Она чаще всего рвётся и подлежит восстановлению только хирургическим путём.

Когда проводятся артроскопические операции на коленном суставе, травмированные составляющие извлекаются через перфорированные отверстия. Через кожные покровы пациенту вводится к очагу разрыва трубка с камерой на конце. Видео выводится на монитор в увеличенном разрешении. Все действия хирурга проходят под контролем.

Во время оперативного вмешательства специалист должен восстановить разорвавшиеся связки таким образом, чтобы реабилитация после артроскопии прошла быстро. Пациент после хирургической операции не должен испытывать боль и неприятные ощущения при осуществлении движений.

При травмировании колена может повредиться задняя крестообразная связка. Такая травма встречается редко, но является самой тяжёлой по методике восстановления.

Может возникнуть при падении пациента с высоты, в следствии дорожно – транспортного происшествия и при огнестрельном и ножевом ранении. Артроскопия по восстановлению задней крестообразной связки проходит под общим наркозом.

Резекция мениска с помощью артроскопа

Просмотрев видео в этой статье можно посмотреть, как пошагово проводится операция по восстановлению мениска колена. Травмирование происходит в результате сильного удара или падения с высоты. К группе риска относят людей, чья профессия предполагает получение травм. Резекцию проводят спортсменам, циркачам, актёрам и танцорам.

Это интересно:  Остеохондропатия: причины, виды, симптомы и методы лечения

После получения травмы пациенты испытывают сильную боль, гиперемию кожных покровов и не могут осуществлять движения ногой самостоятельно. Артроскопическая операция помогает устранить симптомы и восстановить подвижность. Хирургическая процедура относится к малоинвазивным методам.

Различают виды разрыва суставной ткани мениска колена:

  • Тотальный или полный.
  • Частичный.
  • Продольный.
  • Поперечный.
  • Оскольчатый (при разломе коленной чашечки на мелкие фрагменты).
  • Лоскутообразный.

Оперативное вмешательство направлено на сшивание разорванной суставной и хрящевой ткани мениска. После манипуляции на оперируемую конечность накладывается шина и асептическая повязка.

Хирургическая операция проводится в отделении стационара. Опираться на конечность можно через несколько часов после проведения артроскопии.

За состоянием пациента медицинский персонал наблюдает до 48 часов. По истечению времени, при отсутствии осложнений происходит выписка для дальнейшей реабилитации в домашних условиях.

Реабилитационный период

Послеоперационный период незначительный. Проходит легче, чем при восстановлении функциональности колена другими оперативными вмешательствами. Длительность реабилитации зависит от возраста, механизма повреждения, запущенности состояния и качества выполнения всех рекомендаций специалиста.

В среднем, если соблюдается инструкция лечения в домашних условиях, восстановление длится не дольше двух месяцев. В первые дни после операции, пациенту назначают антибиотики, антикоагулянты и гепарин. На коленный сустав надевают иммобилизирующую лангету, которая не даёт осуществлению большой амплитуды сгибания конечности.

Через 30 дней пациент проходит курс реабилитационного массажа, лазерную терапию и физиотерапию. Врач, назначает проведение консультации не реже 1 раза в месяц.

Цена процедуры зависит от места проведения. При наличии полиса медицинского страхования манипуляция проводится бесплатно в поликлинике по месту жительства.

Возможные осложнения после артроскопии на коленный сустав

Усугубляется состояние пациента после проведения артроскопической операции крайне редко.

Осложнения развиваются в виде:

  1. Гемартроза – кровоизлияния в суставную полость.
  2. Присоединения вторичной инфекции во время осуществления вмешательства.
  3. Чрезмерного растяжения суставной ткани.

Важно! После отхождения от наркоза пациент может испытывать тошноту, рвоту, головокружение и головную боль.

Как проводится операция на коленном суставе при повреждении мениска

Коленный сустав – это соединение бедренной и берцовой костей. Он также включает боковые, задние и внутрисуставные связки, мениски. Чаще всего травмированию подвергаются крестообразные связки. Коленный сустав способен выдерживать большие нагрузки и совершать большое количество движений ежедневно. Он характеризуется стойкостью к износу, что объясняется большой прочностью костей, а также высокой плотностью хрящевых поверхностей. Тем не менее при слишком больших нагрузках или по ряду других причин с коленным суставом могут возникнуть проблемы. Есть разные виды заболеваний этой части тела. Большинство из них лечатся с помощью хирургического вмешательства – проводится операция на коленном суставе.

Заболевания коленного сустава:

  • травматические;
  • воспалительные;
  • инфекционные.

В зависимости от разновидности, лечение разное. Наиболее распространенными и часто встречающимися являются травматические. Одно из наиболее часто встречающихся повреждений – разрыв связок. Также довольно распространенной патологией является поврежденный мениск.

Гораздо более опасными являются переломы. В большинстве случаев даже после продолжительной и качественной реабилитации восстановить функционирование ноги полностью не удается.

Инфекционные заболевания бывают септическими и ревматическими. Первая группа патологий отличается от второй тем, что при септических заболеваниях образуется гной, что может стать причиной расплавления кости. Ревматические заболевания могут привести только к воспалению и нарушению функционирования конечности.

Чтобы уменьшить финансовые потери, можно воспользоваться таким видом помощи, как квота. Например, в России для определенных категорий населения предусмотрена квота на эндопротезирование.

Подготовка к операции

Операции на этом суставе требуют специфической подготовки. Прежде всего, нужно подготовить все необходимое для проведения операции и подготовить пациента к наркозу. При таком хирургическом вмешательстве допустимо использование внутривенного наркоза, проводниковой анестезии, спинальной или эндотрахеальной. Реже применяется новокаин или лидокаин. Также применяются миорелаксанты, которые обеспечивают максимально удобный доступ для хирургического вмешательства. Выбор наркоза в данном случае чрезвычайно важен, поскольку требуется выбрать такой препарат, который причинит минимальный вред организму.

После хирургического вмешательства организму потребуется много сил для восстановления. Общий наркоз, как правило, в таких случаях не используется. Даже если пациент просит применить общий наркоз, врач не должен идти у него на поводу. Ведь из-за веществ, входящих в состав такой анестезии, даже молодой организм будет ослаблен. А если пациент – человек с хроническим заболеванием в возрасте старше 60 лет, то при использовании общего наркоза вероятность нормального полноценного восстановления сводится к минимуму.

Виды операций

Есть несколько видов хирургических вмешательств. Каждый из них применяется при определенном повреждении сустава. Различают такие операции:

  1. Пункция.
  2. Сшивание.
  3. Артроскопия.
  4. Репозиция отломков.
  5. Артропластика.
  6. Резекция.
  7. Протезирование.
  8. Удаление кисты.

Пункция – одна из самых простых операций среди всех этих видов. Ее проводят с целью введения лекарства в больной участок. Делается это с применением местной анестезии. Лекарство вводится с помощью специальной иглы в место локализации проблемы в колене. Сшивание связок проводят в случае их разрыва. Разрывы связок могут возникнуть при переломе, вывихе или при вывихе с переломом. Для проведения такой операции используют артроскоп. Этот препарат позволяет проводить операции с минимальным травматизмом. В большинстве случаев разрыв связок случается с крестообразной связкой.

Артроскопия – это еще одна разновидность хирургического вмешательства для устранения повреждения коленного сустава. Она может проводиться не только с лечебной, но и с диагностической целью.

Репозиция – операция, которая позволяет сопоставить осколки при переломах. При таком хирургическом вмешательстве применяется остеосинтез. Отломки соединяют при помощи специальных приспособлений, своего рода крепежей, которые изготавливают из гипоаллергенных материалов.

В особо сложных запущенных состояниях сустава не обойтись без эндопротезирования. Эта процедура предполагает замену разрушенных компонентов сустава биологически совместимыми искусственными материалами.

Если требуется коррекция суставной поверхности кости, проводится процедура под названием «артропластика». Эта операция заключается в удалении закостенелых участков на хрящах. Параллельно с хирургическим вмешательством требуется медикаментозное лечение. Дефекты при такой патологии устраняют с применением специальных паст.

Резекция представляет собой довольно сложную операцию, которая назначается и проводится при гнойном воспалении и в случае обширного раздробления колена. В тяжелых случаях после этой операции проводят операцию по протезированию. Нередко вслед за резекцией следует ампутация нижней трети бедра.

Удаление кисты – операция, которая обычно не вызывает никаких осложнений. После такого хирургического вмешательства, как правило, восстановление проходит быстро. Операция по удалению кисты Бейкера длится примерно 40 минут.

Реабилитация

Осложнения

Наиболее опасными осложнениями, которые могут возникнуть после хирургического вмешательства, являются осложнения септического типа. Гной, который скапливается в месте оперативного вмешательства, может привести к расплавлению кости. В большинстве случаев такие осложнения требуют проведения повторной операции. В некоторых случаях достаточно пройти курс приема антибиотиков. Если осложнения запустить и не предпринять необходимые меры, это может привести к необходимости ампутации.

Статья написана по материалам сайтов: medic-online.net, nogostop.ru, otravmah.com, vash-ortoped.com, sustavsovet.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector