Операция вальгусная деформация стопы цена

Операция при Hallux valgus – хирургическое вмешательство для устранения деформации в области первого плюснефалангового сустава. Показанием к операции является косметический дефект, болевой синдром, прогрессирование деформации, натоптыши и другие патологические проявления Hallux valgus. Существует большое количество методик для коррекции данной деформации, способ вмешательства выбирается индивидуально с учетом выраженности патологии и других факторов. Операция производится планово в условиях ортопедического или травматологического отделения. В послеоперационном периоде обычно проводится иммобилизация.

Операция при Hallux valgus – хирургическое вмешательство для устранения деформации в области первого плюснефалангового сустава. Показанием к операции является косметический дефект, болевой синдром, прогрессирование деформации, натоптыши и другие патологические проявления Hallux valgus. Существует большое количество методик для коррекции данной деформации, способ вмешательства выбирается индивидуально с учетом выраженности патологии и других факторов. Операция производится планово в условиях ортопедического или травматологического отделения. В послеоперационном периоде обычно проводится иммобилизация.

Содержание

Виды операции

Существует множество различных техник устранения деформации при Hallux valgus. Выбор методики осуществляется травматологом или ортопедом с учетом выраженности патологии, возраста пациента, сопутствующих изменений соседних отделов стопы. Основные типы оперативных вмешательств, применяемые в современной травматологии и ортопедии, включают:

  • Простое удаление выступающего фрагмента кости (операции типа Шеде). Вмешательство носит название экзостэктомии, показано при нерезко выраженной деформации.
  • Операцию при Hallux valgus, в ходе которой производится восстановление связок, окружающих I плюснефаланговый сустав.
  • Резекционную артропластику. Заключается в иссечении головки I плюсневой кости.
  • Артродез. Суставные поверхности иссекаются, сустав фиксируется и становится неподвижным.
  • Артропластику. Поверхности сустава заменяются синтетическими имплантатами.

Возможно также исправление деформации путем остеотомии. Суть вмешательства заключается в удалении фрагмента одной или нескольких костей. Чаще всего удаляют небольшой участок I плюсневой кости, реже – фрагмент основной фаланги I пальца. Иногда применяют методику, предусматривающую удаление участков обеих костей, в отдельных случаях иссекают фрагмент клиновидной кости (кости предплюсны, с которой соединяется I плюсневая кость). Частичное удаление кости производится для устранения углового смещения. После иссечения костного фрагмента отломки фиксируют в анатомически правильном положении.

Методика проведения

Хирургическое вмешательство производят в плановом порядке. Перед госпитализацией пациента обследуют, назначают общие анализы, выполняют рентгенограммы первого плюснефалангового сустава. В качестве метода обезболивания используют местную или проводниковую анестезию. Общий наркоз применяют редко. Разрез выполняют по тыльной поверхности стопы над областью поражения. Для удаления костных структур используют небольшое долото. После проведения запланированных хирургических мероприятий рану ушивают, устанавливают резиновый выпускник.

После операции

В Москве операция при Hallux valgus стоит 34428р. (в среднем). Процедуру можно пройти по 105 адресам.

Операция при деформации большого пальца стопы (Hallux Valgus)

Вальгусная деформация стопы – ортопедическое заболевание, проявляющееся в патологическом изменении формы пальцев, при котором они занимают положение под углом друг к другу. Наиболее распространенной формой болезни является вальгусная деформация большого пальца стопы, которую можно легко определить по внешнему признаку – это выпирающий в сторону бугор в области пальцевого основания.

Патология не только приносит дискомфорт во время ходьбы и портит эстетику внешнего вида, но и приводит к развитию артрита, бурсита, нарушению кровообращения, травмам в области голеностопного устава. Причинами появления вальгусной деформации первого пальца стопы (Hallux valgus) являются:

  • Эндокринные заболевания;
  • Плоскостопие (поперечное и продольное);
  • Ослабленные суставные связки;
  • Возрастные дистрофические изменения в костной ткани (13% у пациентов старше 60 лет);
  • Наследственная предрасположенность.

Есть многочисленные подтверждения того факта, что болезни в значительной степени подвержены балерины, а также женщины, предпочитающие носить обувь на высоких каблуках. Дисбаланс связочно-сухожильного комплекса, развивающийся при чрезмерно высокой эластичности суставов, приводит к поперечному плоскостопию, и как следствие, к Hallux valgus.

Развитие болезни

Медленное прогрессирование заболевания не всегда позволяет провести диагностику на ранней стадии, когда деформация поддается коррекции путем применения консервативной терапии и ортопедических приспособлений (ортезов). Появившееся мягкое образование у основания первого пальца часто принимают за мозоль, и используют традиционные методы для избавления от дефекта. Естественно, такое лечение не дает результата — со временем бугорок затвердевает, увеличивается в размерах, причиняет боль при ходьбе.

На следующей стадии первый палец заметно искривляется, отклоняясь к наружному краю стопы и смещая остальные пальцы. Плюснефаланговый сустав подвергается избыточным нагрузкам, что приводит к воспалительным и дегенеративным процессам в костной ткани (Hallux rigidus). При отклонении большого пальца на угол более 30 градусов происходит деформация всех пальцев стопы (молоткообразное искривление, натоптыши, врастание ногтя).

Стадии деформации

В ортопедии различают три степени Hallux valgus:

  • I стадия. Угол отклонения первого пальца кнаружи менее 25 градусов, отклонение плюсневой кости во внутреннюю сторону менее 12 градусов.
  • II стадия. Угол отклонения первого пальца кнаружи более 25 градусов, отклонение плюсневой кости во внутреннюю сторону менее 18 градусов.
  • III стадия. Угол отклонения первого пальца кнаружи более 35 градусов, отклонение плюсневой кости во внутреннюю сторону более 18 градусов.

Степень деформации костно-суставного комплекса является главным фактором при выборе операции при вальгусной деформации стопы.

Показания к оперативному лечению

Главным показанием к операции является боль и дискомфорт при ходьбе, развитие воспалительных и деструктивных изменений в костных тканях. Вальгусная деформация стопы (Халюс Вальгус) может быть излечена консервативным способом только в детском и раннем подростковом возрасте, до окончания формирования скелета.

У взрослого человека можно лишь приостановить прогрессирование патологии, частично снять болевые ощущения, восстановить физиологическую нагрузку на разные отделы стопы, а также предотвратить развитие серьезных осложнений. Для этого используются ортопедические приспособления (стельки, вкладыши, фиксаторы, повязки). Полностью решить проблему с Hallux Valgus можно только хирургическими методами.

План операции разрабатывается индивидуально для каждого пациента, поскольку этот вид патологии отличается большим разнообразием проявлений и осложняющих факторов, наиболее распространенными из которых являются: бурсит малых пальцев, артроз плюснефалангового сустава, остеомиелит, артрит, инфекции мягких тканей.

Виды операций на стопе при HalluxValgus

Выбор методики проведения операции определяется характером патологии, тяжестью поражения тканей, наличием (отсутствием) относительных противопоказаний. На первой стадии применяется щадящая методика (mini–invasive), при которой в минимальной степени затрагиваются мягкие ткани и сухожилия.

Целью операции является восстановление эстетики внешнего вида стопы, устранение дискомфорта при ходьбе. Данный вид хирургии позволяет быстро восстановить физическую форму, безболезненно перенести период реабилитации. В то же время, не исключается вероятность развития вторничного процесс вальгусной деформации стопы в отдаленном будущем. При 3 степени вальгусной деформации малоинвазивные техники не применяются.

Малоинвазивная операция (mini–invasive)

Первая стадия — это иссечение костного нароста и подкожной слизистой сумки, прилегающей к основанию первого плюснефалангового сустава. Операция проводится под рентген-контролем (ЭОП), без открытого доступа к хирургическому полю. Для проведения манипуляций делается два небольших прокола по обе стороны первого пальца (3-4 мм).

С помощью микроинструментов осуществляется открытие суставной капсулы, проводится латеральный релиз (восстанавливается правильное положение оси первого пальца), часть косточек подпиливается с помощью микрофрез – для полного устранения деформации большого пальца. Малоинвазивная хирургия не предусматривает использование фиксаторов (штифтов, винтов, пластин или скоб).

Реконструктивные операции при вальгусной деформации стопы

Техника реконструктивной операции включает следующие этапы:

  1. Осуществляется небольшой продольный разрез (2-4 см) в области боковой поверхности стопы.
  2. Проводится латеральный релиз первого плюснефалангового сустава.
  3. Удаляется костный нарост (экзостозэктомия) с последующим восстановление суставной связки в области соединения плюсневой кости и первого пальца.

Перепиливается плюсневая кость по одной из методик:

  • Остеотомия AUSTIN (шевронная, V-образный или L-образный контур);
  • Остеотомия SCARF (Z-образная);
  • Остеотомия AKIN (клиновидный распил в области проксимальной фаланги первого пальца);
  • Проксимальная циркулярная (или клиновидная) остеотомия.

Операция по удалению косточки большого пальца (халюкс вальгус) заключается в следующем:

  1. Осуществляется фиксация сустава в неподвижном положении (создание искусственного анкилоза).
  2. Устраняется деформации стопы путем смещения компонентов первой плюсневой кости.
  3. Закрепляются костные фрагменты после остеотомии с помощью компрессионных титановых конструкций.
  4. Зашивается капсула, накладывается косметический шов.
  5. Накладывается стерильная и эластичная повязка.
Это интересно:  Колосовидная повязка на плечевой сустав видео

Важный момент — при проведении шевронной остеотомии хирург постоянно контролирует положение сесамовидных костей с помощью ЭОП-Рентгена, учитывая, что область их смещения является ограниченной.

Вид анестезии (местное обезболивание или общий наркоз) выбирается индивидуально, по медицинским показаниям, и при обязательном согласовании с пациентом.

Видео: ход операции при вальгусной деформации стопы

Противопоказания к оперативному лечению Hallux Valgus

Абсолютными противопоказаниями к проведению хирургии являются:

  1. Тяжелые заболевания периферических сосудов (облитерирующий атеросклероз);
  2. Поражение периферической нервной системы вследствие диабета (диабетическая стопа);
  3. Болезни органов кроветворения;
  4. Гнойные инфекции.

Артриты и артрозы не являются противопоказаниями к оперативному лечению, но при выборе техники операции учитываются возможные осложнения в ходе самой хирургии, и в периоде реабилитации.

Возможные осложнения

После реконструктивной хирурги могут развиться те же осложнения, что наблюдаются при любой полостной операции:

  • Тромбоз глубоких вен;
  • Инфицирование тканей;
  • Асептический некроз головки плюсневой кости (крайне редко встречаемое последствие);
  • Снижение двигательной функции большого пальца;
  • Повреждение нервной связки;
  • Аллергический отек;
  • Онемение пальцев;
  • Боль в области подушечки стопы

Перечисленные осложнения возникают редко, в основном операцию пациенты переносят хорошо — как в молодом, так и преклонном возрасте.

Восстановление после операции

В первый день после операции показан постельный режим. Можно проводить легкую разработку стопы — несколько раз в день пациент осуществляет движение пальцами. Ходьба разрешена на третий день, и только в специальном ортезе, который снимает нагрузку с прооперированной части стопы.

Восстановление обычного режима ходьбы (без использования ортеза) – не ранее, чем через 6 недель. Полная реабилитация достигается в течение 4-6 месяцев ( по истечении этого срока можно активно заниматься спортом, носить обувь на высоком каблуке). Время пребывания в клинике под наблюдением врача – от 10 дней до двух недель. Пациент доложен знать, что отек в области стопы и нижней части голеностопного сустава после операции может сохраняться достаточно долго, до трех месяцев. Чтобы уменьшить отечность, в моменты отдыха применяют колодные компрессы

Для ускорения процесса реабилитации ногу (в положении лежа) держат на высоте. При превышении рекомендованных нагрузок может возникнуть чувство жжения и боль в области стопы, что иногда бывает вызвано смещением фиксатора. Следует ответственно отнестись к врачебным показаниям после операции – от пунктуальности соблюдения реабилитационных требований зависит скорость выздоровления.

Чтобы повысить эффективность заживление тканей и восстановление функциональности стопы, применяют сеансы ударно-волновой терапии, массаж (не менее 15 процедур) ноги (от стопы до бедра), электрофорез, лечебную физкультуру. Через два месяца после операции в программу восстановления включают плавание и занятия на велотренажере

Отзывы пациентов

Судя по отзывам пациентов, операция по исправлению деформации большого пальца, позволяет вернуться к привычному образу жизни, носить обувь на каблуке, не испытывая боли и кожного раздражения. Эстетичный вид стопы восстанавливается полностью, рецидивы при использовании титановых фиксаторов не развиваются.

Стоимость операции зависит от статуса медицинского учреждения, где проводится лечение, степени деструктивных изменений в костно-суставном комплексе, наличия (отсутствия) осложняющих факторов, типа выбранной хирургической методики. Средняя цена хирургии – 35 тысяч рублей, но в эту сумму не входит стоимость реабилитационного периода. «Операция плюс восстановление» — средняя сумма порядка.

Видео: удаление косточки большого пальца стопы лазером

Хирургическое лечение вальгусной деформации стопы: операция по удалению шишки

В литературе можно найти описание более чем 400 методик оперативного лечения халлюс-вальгуса. В прошлом ортопеды боролись с вальгусной деформацией путем хирургического удаления суставных головок, что приводило к серьезному нарушению функций стопы. Поэтому сегодня врачи предпочитают делать менее травматичные операции.

Факт! Вначале Hallux Valgus вызывает искривление только большого пальца стопы. В результате у человека увеличивается нагрузка на головки 2-4 плюсневых костей, что ведет к молоткообразной деформации II-V пальцев. Своевременное хирургическое лечение помогает избежать этого неприятного явления.

Виды операций на стопе

Операции, которые делают при вальгусной деформации, можно условно разделить на малоинвазивные и реконструктивные. Первые менее травматичны, однако эффективны только при экзостозах и начальной деформации. Малоинвазивные хирургические вмешательства выполняют через два-три прокола размером 3-4 мм.

Шрам после вмешательства.

Реконструктивные вмешательства помогают справиться с выраженной вальгусной деформацией, сопровождающейся изменением положения костей стопы. Такие операции более инвазивны и сопряжены с большей травматизацией. Их выполняют через разрез длиной 2-4 см на медиальной поверхности стопы. В ходе хирургического вмешательства врач восстанавливает нормальной положение костей плюсны и фиксирует I плюсне-клиновидный сустав в правильной позиции.

Таблица 1. Виды операций.

Любопытно! Во время малоинвазивных операций хирург использует микроинструменты, позволяющие выполнять сложные манипуляции со связками и суставной капсулой. При необходимости он подпиливает кости с помощью микрофрез, которые отдаленно напоминают стоматологический инструментарий.

Название хирургических техник

На начальных стадиях болезни врачи стараются делать малоинвазивные операции. После них пациент быстро восстанавливается и уже через 3-4 недели возвращается к привычному образу жизни. При запущенной вальгусной деформации возникает необходимость в более сложных хирургических вмешательствах.

Давайте посмотрим, какие из них чаще всего используют в современной ортопедии.

Операция McBride

Наиболее популярна среди всех хирургических вмешательств на мягких тканях стопы. Ее суть заключается в перемещении сухожилия m. adductor halluces на головку I плюсневой кости. Это позволяет сблизить между собой кости плюсны и восстановить нормальный мышечно-сухожильный баланс стопы.

К сожалению, отводящая мышца первого пальца неспособна противодействовать постоянной нагрузке. Именно поэтому частота рецидивов после операции McBride довольно высока. Если человек не устраняет действие провоцирующих факторов – у него вскоре снова развивается Hallux Valgus. Избежать этого помогает ношение ортопедической обуви, отказ от каблуков и тяжелой физической работы.

Факт! При ярко выраженных деформациях операцию McBride дополняют остеотомией I плюсневой кости SCARF.

Относится к миниинвазивным операциям. Во время хирургического вмешательства больным выполняют поперечную остеотомию через кожный разрез длиной 1 см. После этого дистальный костный фрагмент смещают в латеральном направлении и фиксируют с помощью специальной спицы.

В ходе операции хирург выполняет V-образую остеотомию. Он перепиливает первую плюсневую кость в области головки, а костные фрагменты соединяет с помощью специальных титановых винтов. Поскольку фиксация очень прочная, в послеоперационном периоде пациент не нуждается в гипсовой иммобилизации.

Отметим, что Chevron-остеотомия эффективна только при незначительной деформации первого пальца стопы. В наше время в ортопедии ее используют все реже. Вместо нее большинство врачей делает Scarf-остеотомию.

Z-образная остеотомия Scarf – это золотой стандарт лечения вальгусной деформации. Она позволяет установить головку плюсневой кости под нужным углом. В ходе хирургического вмешательства врачи также убирают деформацию суставной капсулы и меняют направление некоторых сухожилий.

Когда операции Scarf недостаточно – хирурги делают проксимальную клиновидную остеотомию или артродез.

Важно! У большинства пациентов с вальгусной деформацией врачи выявляют костную мозоль (экзостоз). Нарост локализуется на медиальной поверхности головки I плюсневой кости. Как правило, его удаляют во время всех операций, в том числе и малоинвазивных.

Не путайте спиливание костного нароста с остеотомией. Это две совершенно разные манипуляции. Цель первой – убрать косметический дефект, второй – восстановить нормальное функциональное состояние стопы. Помните, что удаление костной мозоли (операция Шеде) не в состоянии излечить вас от Hallux Valgus.

Артродез при вальгусной деформации

Артродезирование – это полное обездвиживание плюсне-клиновидного сустава путем соединения формирующих его костей. Операцию делают лицам с поперечно-распластанной деформацией и Hallux Valgus с гипермобильностью I плюсне-клиновидного сустава.

Тест для выявления патологической подвижности:

  1. пальцами одной руки удерживайте II-V плюсневые кости;
  2. второй рукой возьмите I плюсневую кость и попробуйте смещать ее в тыльно-подошвенном направлении;
  3. посмотрите, насколько сильно вам удалось сдвинуть ее с места;
  4. смещение кости более чем на один сагиттальный размер большого пальца указывает на наличие гипермобильности.

Факт! Артродез – это наиболее травматичная операция, подразумевающая полное удаление плюсне-клиновидного сустава. Ее делают только в крайнем случае, когда другие методы оказываются неэффективными.

Операция молоткообразной деформация пальцев ног

Как известно, на поздних стадиях Hallux Valgus сочетается с молоткообразной деформацией II-V пальцев. Она выглядит непривлекательно и негативно сказывается на функциях стопы. Для ее исправления используют целый ряд хирургических вмешательств.

К ним относятся:

  • Закрытая редрессация. Суть методики заключается в насильственном исправлении дефекта нехирургическим путем. К сожалению, редрессация дает незначительный эффект, а после нее нередко возникают рецидивы.
  • Тенотомия или транспозиция сухожилий. Операции выполняют на связках стопы. Их умелое пересечение или перемещение позволяет исправить молотообразную деформацию пальцев.
  • Резекция костей. Во время хирургического вмешательства врачи иссекают основание средней или головку основной фаланги. Это позволяет избавиться от избыточной костной массы и устранить деформацию.
  • Остеотомии Вейля или Уилсона. Напоминают операции Scarf и Chevron, однако выполняются на II-V плюсневых костях. Хирурги рассекают их, после чего фиксируют костные фрагменты титановыми винтами.
Это интересно:  Болезнь Шегрена: что это, как она проявляется и лечится

В лечении молоткообразной деформации наиболее эффективна остеотомия. Именно ее выполняют в самых тяжелых и запущенных случаях.

Восстановительный период

Вставать с постели пациентам разрешают уже на следующий день после операции. Первое время ходить им разрешают только в туфлях Барука.

Что касается обуви, пациентам требуется как минимум 3 месяца носить ортопедические стельки. Надевать каблуки можно лишь спустя полгода после хирургического вмешательства. При этом их высота не должна превышать 6 см.

Цена операции на стопе

Если вы хотите прооперироваться за границей – обратите внимание на Чехию. Лечение там обойдется вам в евро включая реабилитацию. В Германии и Израиле такая же операция будет стоить гораздо дороже.

Добавить комментарий Отменить ответ

Операция вальгусной деформации стопы (шишечки на стопах)

Наши преимущества

Пришли повторно на другие процедуры

Довольны результатом лечения

при соблюдении всех рекомендаций врача

рекомендуют нас своим друзьям

Сделали гистологическое исследование

Вальгусная деформация стопы – это заболевание, которое поражает плюснефаланговый сустав. При этом искривляется большой палец, отклоняется резко в сторону. Болезнь прогрессирует и с течением времени становится хронической. Помимо того, что недуг сопровождается выраженным дефектом в виде косточки на ноге, для него характерны и другие признаки:

быстрая утомляемость ног;

серьезные проблемы в выборе обуви;

деформация других пальцев ног;

прогрессирование болезни, то есть увеличение косточки.

Косточка может появиться как у мужчин, так и у женщин, но у последних диагностируется гораздо чаще.

Причины развития деформации

Врачи указывают на следующие причины:

воспаления суставов, связок;

ношение узкой, неудобной обуви, особенно на высоких неустойчивых каблуках.

Постоянное давление на одно и то же место приводит в конце концов в деформации.

Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы

Как и в случае с любым другим заболеванием, вальгусную деформацию легче вылечить на ранней стадии. В самом начале развития болезни можно успешно откорректировать положение стопы при помощи ортопедических стелек.

В медицинском центре ЦРЧ Вы можете получить консультацию опытного ортопеда. В случае, если ситуация не слишком запущена, врач предложит и разработает индивидуально для Вас стельку, а в нашей мастерской ее быстро изготовят.

Если же болезнь уже запущена, показано только оперативное вмешательство. Причем ход операции зависит от стадии деформации. В более легком случае можно обойтись операцией на мягких тканях, а в более тяжелых необходимо воздействовать уже на кости.

Операция при вальгусной деформации стопы

Отметим, что для выполнения операции должно быть серьезное основание. Если болезнь снижает качество жизни человека, доставляет боль и дискомфорт, а также если нет противопоказаний, конечно, врач может направить пациента на операцию.

Современная медицина располагает более чем 100 методами оперативного вмешательства по поводу данного дефекта! Каждый из них предполагает разный объем и зависит от степени деформации.

Суть операции при вальгусной деформации

Вмешательство предполагает такие этапы:

Экзостозэктомия. Удаления косточки при незначительной деформации может быть даже достаточно, чтобы все исправить.

Остеотомия. Искусственный перелом первой плюсневой кости показан, если увеличен угол между 1-ой и 2-ой костями и превышает 13 градусов. После перелома кость фиксируют винтами.

Отсечение мышцы. Операция на мышце, которая отводит большой палец в сторону, проводится на мягких тканях. Позволяет частично вывести палец в анатомически верное положение.

Остеотомия. Искусственный перелом проксимальной фаланги большого пальца позволяет достичь наилучшего косметического эффекта.

Отметим, что современные методы хирургического вмешательства позволяют пациенту достаточно быстро восстановиться. Уже на следующий день после операции пациент может вернуться домой и даже постепенно самостоятельно передвигаться, опираясь на пятку.

Лечение вальгусной деформации стопы в клинике ЦРЧ

Мы – сторонники малотравматичных способов лечения. Применяемая нами методика отличается эффективностью и надежностью.

В ходе коррекции мы приводим в норму угол между костями стопы, который при вальгусной деформации увеличивается. Это позволяет перераспределить тянущий момент связок в соответствии с нормой. Кроме устранения дискомфорта и боли, коррекция дает и отличный косметический эффект.

Операция при Халлюкс Вальгус I — II степени

Этот тип деформации мы лечим при помощи чрескожного подхода. Для этого врач выполняет небольшие проколы кожи и исправляет деформацию переднего отдела стопы.

Достоинство подхода в том, что нет необходимости фиксировать кости металлоконструкциями.

Отметим, что во всем мире данная методика уже много лет назад зарекомендовала себя как надежная и эффективная. В России, тем не менее, немногие ортопеды овладели этой техникой. Но у Вас есть возможность вылечить деформацию по этому методу, не выезжая за границу, в нашем центре.

Операция при Халлюкс Вальгус III — IV степени

При 3-ей и 4-ой степени деформации необходимо провести оперативное вмешательство большего объема, чем при начальной стадии. Заключада)ется операция в том, что после устранения деформации костей ортопед фиксирует их металлоконструкцией.

Это позволяет закрепить результат.

Профилактика деформации стопы

Заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому мы рекомендуем всем и особенно людям, у которых есть предрасположенность к формированию косточки, придерживаться таких правил:

выполняйте специальную гимнастику для ног;

носите межпальцевые конструкции, например валики или шины, которые вернут большой палец в нормальное положение;

откажитесь от модельной обуви на высоких каблуках в пользу более комфортных моделей.

Такие простые правила помогут Вам сохранить здоровье и красоту ног.

Посмотреть цены на оперативную ортопедию

Леонила

Ноготь на большом пальце воспалился после того как палец пристукнула упавшая табуретка. Палец опух и очень болел, был горячий. Месяц примочек, перевязок и хождения в тапочках помог победить страх и обратиться к врачу. Врач порекомендовал лазерное удаление. Сейчас все хорошо. Ноготь уже отрастает.

Ирина

Беспокоила боль в уголках пальцев на ногах в закрытой обуви. Обратилась к врачу. Оказалось, что у меня грибок раслоил ноготь. Посоветовали лазер. Несколько недель после операции конечно пришлось поберечь ноги, но я довольна что избавилась сразу от двух проблем.

Юрий

Если честно, то жена заставила. Думаю, что лазер очень мужская процедура. Быстро, надежно и немного адреналлина.

Маргарита

Даже не знаю как такое могло со мной случиться. Всегда стараюсь держать ноги в порядке. Наверное, с педикюром перестаралась. Очень боялась, что будет больно, но напрасно. Удалили лазером только кусочек, который вросся. Очень внимательные врачи.

Антон

Никогда не думал, что такой пустяк может так испортить жизнь. Самостоятельно справится не удалось. Пришлось обратится в клинику. Врач посоветовал лазер. Уже на второй день после операции вышел на работу.

Тамара

Всегда боялась всяческих хирургических манипуляций. Но палец так воспалился, что я с трудом ходила. Пришлось идти сдаваться. Назначили лазерное удаление. Крови не было, больно не было. Я теперь в своей семье герой.

Артем

Столкнулся с этой проблемой, когда у сына распух палец на ноге после футбола. Обратились к хирургу. Пришлось удалить ноготь лазером. Все закончилось благополучно. Теперь покупаю сыну только качественные кроссовки.

Дмитрий

Занимаюсь бегом. Поэтому распухший палец выбил меня из колеи. Хорошо, что друзья подсказали обратиться в эту клинику. Понравился проффессиональный подход к лечению. Операция прошла быстро. Жду, когда буду снова бегать.

Карина

Попробовать курс массажа мне порекомендовала подруга, которая уже пробовала эту процедуру, и я осталась очень довольна! Уже после первого сеанса кожа стала мягче и приятнее на ощупь, а после курса я увидела реальный результат. Рекомендую всем девушкам и женщинам, которых беспокоят лишние сантиметры и целлюлит.

Эвелина

Уже долгие годы меня беспокоит такая деликатная проблема, как целлюлит. Чего только не пробовала — результата ноль, стеснялась даже ходить в бассейн. Курс антицеллюлитного массажа помог мне быстро и безболезненно прийти в форму. После 10 сеансов кожа стала гладкой и ровной, спасибо умелым ручкам лучшего на свете массажиста, буду обязательно рекомендовать вас всем своим друзьям!

Операция при вальгусной деформации стопы

Достаточно распространенная проблема «косточек на ноге» в медицине называется вальгусной деформацией стопы, встречающейся чаще у женщин ввиду особенностей соединительных тканей, а также выбора обуви, образа жизни. Патология проявляется в искривлении большого пальца, что является особой формой поперечного плоскостопия. За счет искривлений меняет форму передняя часть стопы – она как бы разворачивается наружу и расширяется, а большой палец отклоняется от других пальцев, что провоцирует рост костного нароста.

Это интересно:  Выбираем пояс для осанки: виды, цены, описание

Причины патологии

К «шишкам» стопы может привести:

  • врожденная патология, связанная со слабостью соединительной ткани;
  • постоянное ношение обуви на высоком каблуке с узким носком;
  • чрезмерная масса тела, увеличивающая нагрузку на стопу, приводящая к ее сплющиванию;
  • наследственная предрасположенность – образование шишек чаще наблюдается у людей с более длинным большим пальцем;
  • сниженная подвижность из-за сидячей работы – мышцы ноги развиваются меньше, ослабляются, что и приводит к увеличению косточки в виде шишки;
  • профессиональные деформации из-за частого хождения на носочках (спортивные танцы, балет);
  • плоскостопие и травмы суставов стопы – в этом случае шишки появляются не только у женщин, но и у мужчин.

Добрый день!
Периодически обращаюсь в клинику «Олимп», мне здесь нравится и от дома близко. Но главное — это хорошие врачи и медсестры.
Хочу сказать огромное спасибо Бутенко Ольге Игоревне, Давыдовой Марине Витальевне, Живаго Евгении Васильевне, Буали Нидалю Мохамед, Секеч Екатерине Владимировне за профессионализм, доброжелательность, внимательность, чуткость, позитив. Дальнейших успехов вам в вашей трудной работе.

Я, Коренчук Илона, очень благодарна Буали Нидаль Мохамед за быструю помощь и позитивный настрой.

Очень благодарна доктору Буали за внимание, терпение к пациентам, за высокий профессионализм.

Контрактуры на обеих кистях мучили меня долго. До операции правая рука, вообще, была почти бесполезна, невозможно ничего сделать, когда у тебя два пальца из пяти прижаты к ладони. Обратился в Олимп, попал к прекрасному доктору Буали Н.М., который и провел операцию. Перенес ее довольно тяжело, было достаточно много боли, но результат того стоил. Сейчас я заново учусь пользоваться собственной рукой: работоспособность восстановлена, теперь у меня получается точно выполнять даже очень мелкие движения. Пусть пальцы и искривлены, зато работают! Когда буду готов к операции на левой руке – вновь обращусь к вам.

Со своей контрактурой Дюпюитрена 2 степени хотел расстаться уже давно, только боялся попасть к «специалисту» с дипломом, купленном в переходе метро. Знакомая знакомых рассказала об Олимпе, собрал информацию, убедился в том, что тут криворуких хирургов с фальшивыми дипломами быть не может. Рад, что не ошибся: сначала консультация, а затем и проведенная операция подтвердили мои выводы. Все прошло на высокопрофессиональном уровне, оперировал доктор Буали Нидаль Мохамед, спасибо ему. Уходом после операции остался доволен – своевременные перевязки, толковые консультации. Сейчас разрабатываю руку, с каждым днем улучшения. Всем сотрудникам клиники большое спасибо! Лечитесь в Олимпе – не пожалеете!

Проявление заболевания

Вальгусная деформация проявляется не только визуально в виде небольшой шишки и деформации большого пальца, но и болью при ходьбе. При этом специалисты выделяют 4 степени тяжести заболевания, определяющиеся посредством рентгенологического снимка, по которому и узнают угол отклонения большого пальца от стопы:

  • I степень – 15 градусов;
  • II степень – 20 градусов;
  • III степень – 30 градусов;
  • IV степень – более 30 градусов.

Следует отметить, что I стадия протекает с меньшими осложнениями, а II, III и IV стадии могут сопровождаться:

  • вросшим ногтем;
  • молоткообразными деформациями (второй и третий пальцы не участвуют в ходьбе, что увеличивает нагрузки на другие пальцы и создает новые проблемы);
  • образованием натоптышей и мозолей, которые могут воспаляться;
  • отеками стопы.

Методы исправления

Чем раньше обратиться к врачу-ортопеду при обнаружении деформации, тем быстрее и проще можно будет справиться с патологией – на I стадии можно использовать консервативные методы, а уже на более поздних — потребуется хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Эти способы некоторые специалисты относят скорее к профилактическим и применяются на ранней стадии, и после проведения хирургических операций, как поддерживающая терапия. Суть метода состоит в:

  • подборе ортопедической обуви — в ряде случаев требуется индивидуальный пошив обуви, которая должна быть точно по размеру ;
  • использовании межпальцевых прокладок и ортопедических стелек;
  • комплексе упражнений для укрепления мышц связок стопы, а также для снижения веса при необходимости;
  • физиотерапевтических процедурах;
  • специальных ванночках и массаже.

Хирургическое лечение

Ход инвазивного вмешательства и коррекции выбирает врач-ортопед, ориентируясь на:

  • тяжесть поражения тканей;
  • характер патологии;
  • индивидуальные противопоказания.

Противопоказания

Операция при вальгусной деформации стопы имеет ряд абсолютных противопоказаний:

  • диабетическая стопа, что связано с поражениями периферической НС;
  • заболевания периферических сосудов и органов кроветворения;
  • гнойные инфекции в местах необходимой коррекции.

Следует отметить, что артриты и артрозы не являются прямыми противопоказаниями к оперативному лечению. При этом во время протекания этих заболеваний могут быть определенные осложнения, что потребует отложить процедуру, чтобы не усложнять реабилитационный период.

Подготовка

Любое хирургическое вмешательство требует определенной подготовки, поэтому пациенту будут назначены следующие анализы:

  • крови (клинический и биохимический);
  • мочи (клинический);
  • крови на сахар;
  • ВИЧ, гепатит В и С.

Также потребуется сделать ЭКГ и коагулограмму.

После сдачи всех анализов можно будет принять решение о последующем лечении.

Малоинвазивная операция

Данный метод используется на ранних стадиях. Он относится к щадящей хирургии, поскольку в процессе оперативного вмешательства минимально затрагиваются сухожилия и мягкие ткани. Часто этот метод помогает:

  • вернуть комфорт во время ходьбы;
  • восстановить внешний вид стопы.

Его преимуществами является малый реабилитационный период и полное восстановление.

Суть метода состоит в следующем:

  1. Хирург иссекает костный нарост и удаляет подкожную слизистую сумку, которая находится у основания плюснефалангового сустава. Чтобы провести все манипуляции хирург делает 2 прокола с обеих сторон пальца по 3-4 мм.
  2. Производится открытие суставной капсулы посредством микроинструментов.
  3. Чтобы восстановить положение большого пальца при устранении косточки, ее подпиливают микрофрезом.

При малоинвазивном вмешательстве не используются скобы, пластины, винты, штифты, иные фиксаторы.

Реконструктивная операция

При запущенной стадии деформации потребуется реконструктивное оперативное вмешательство, которое предполагает:

  • надрез боковой поверхности стопы на 2-4 см;
  • выполняется латеральный релиз первого плюснефалангового сустава;
  • иссекается костный нарост;
  • восстанавливаются соединительные ткани связок.

Для её проведения плюсневую кость перепиливают одним из методов:

  • остеотомия AUSTIN (шевронная, V-образный или L-образный контур);
  • остеотомия SCARF (Z-образная);
  • остеотомия AKIN (клиновидный распил в области проксимальной фаланги первого пальца);
  • проксимальная циркулярная (или клиновидная) остеотомия.
  1. врач фиксирует большой палец, обеспечивая его неподвижность в суставе;
  2. смещаются компоненты первой плюсневой кости для устранения деформации;
  3. костные фрагменты закрепляются посредством титановых компрессионных конструкций;
  4. капсула зашивается путем наложения косметического шва;
  5. врач накладывает эластичную стерильную повязку.

По индивидуальным показаниям и личным пожеланиям пациента манипуляции проводятся под местной анестезией или общим наркозом.

Восстановительный период

После процедуры коррекции вальгусной деформации стопы на восстановление понадобится от 1 до 2 месяцев, что зависит от метода лечения и индивидуальных особенностей организма пациента.

Назначается поддерживающая терапия, которая предполагает:

  • прием антибактериальных, противовоспалительных и антикоагулянтных препаратов;
  • лечебную физиотерапию и комплекс упражнений по разработке связок после их сращения;
  • наложение тугой фиксирующей повязки, которую делает врач-ортопед каждые 3-4 дня на протяжении месяца (самостоятельно менять повязку не рекомендуется);
  • ношение компрессионного белья;
  • использование ортопедической обуви, которая потребуется во второй половине восстановительного периода.

После перенесенной операции необходимо отказаться от:

  • больших физических нагрузок;
  • вождения автомобиля сроком до одного месяца;
  • длительных прогулок и стояния на ногах на период до 6 месяцев;
  • каблуков в течение 6 месяцев, после можно надевать обувь с высотой каблука не более 3 см;
  • спортивных нагрузок, в которых задействована стопа (бег, спортивная ходьба, футбол, волейбол) на период до 5 месяцев.

Возможные осложнения

В отдельных случаях на реабилитационном этапе после реконструктивной хирургии деформации большого пальца стопы возникает ряд осложнений:

  • воспаления и нагноение при инфицировании тканей;
  • тромбоз вен;
  • асептический некроз плюсневой кости;
  • аллергический отек или боль в стопе;
  • онемение пальцев или нарушение двигательной функции первого пальца из-за повреждения нервных связок.

Они наблюдаются редко, но при появлении первых симптомов следует сообщить об этом вашему лечащему врачу-ортопеду.

Преимущества лечения в нашей клинике

Обратившись в МДЦ «Олимп» для решения проблемы вальгусной деформации стопы, вы получите квалифицированную помощь. Ведь у нас:

  • опытные врачи, накопившие большой опыт в лечении ортопедических проблем;
  • современное оборудование для постановки правильного диагноза и последующего лечения;
  • индивидуальный подбор методов лечения и последующей реабилитации.

Статья написана по материалам сайтов: www.krasotaimedicina.ru, operaciya.info, msk-artusmed.ru, www.rubca.net, www.olimp-vip.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector