Остеопороз коленного сустава: правда о мифическом заболевании

Содержание

10 мифов об Остеопорозе

Вероятнее всего, вы много слышали об остеопорозе. Это заболевание влияет на общее состояние многих миллионов женщин и мужчин в Украине. И последние достижения в области диагностики и лечения часто мелькают в сюжетах телепередач и статьях журналов.

Почему мы должны беспокоится об остеопорозе? Само по себе заболевание не является проблемой. Проблема в том, проблема в переломах которые могут возникнуть у людей с остеопорозом.

Эти переломы вызывают огромные страдания, часто требуют хирургического вмешательства, и могут привести к потере способности передвигаться самостоятельно или даже смерти. Текущие оценки показывают, что половина всех женщин старше 50 лет могут быть подвержены опасности переломов, связанных с остеопорозом.

К сожалению, есть много мифов об остеопорозе, которые не соответствуют действительности. Итак, давайте поговорим о некоторых мифах и установим истину.

Что в кроется в названии заболевания?
Остео» означает кость и «остеопороз» относится к увеличению пористости костной кости. Пористые кости имеют меньше связей в костях, чем необходимо для оптимальной прочности костей. Так же, как мост имеющий слишком мало опор подвержен раскачиванию и обрушению, так и люди с остеопорозом подвержены угрозе переломов костей, особенно бедра, таза, позвоночника и запястья.

Мифы и правда

Миф № 1: Остеопороз является болезненным.
Это, наверное, самый распространенный миф. На самом деле остеопороз не вызывает никаких симптомов, пока кость не сломалась. На самом деле, большинство людей, страдающих остеопорозом, не знают об этом. Большинство людей о болезни узнают только если они ломают кости .

Миф № 2: чтобы сломать кость из-за остеопороза, нужно упасть.
На самом деле, некоторые переломов, особенно позвоночника (так называемые компрессионные переломы) может происходить без падения или признаков травмы.

Миф № 3: Все переломы являются болезненными.
Это в целом верно, что, когда вы повреждаете кости, это больно. Переломы бедра, таза или запястья из-за остеопороза почти всегда очень болезненны.

Но, компрессионные переломы, как уже упоминалось выше, может развиваться постепенно и безболезненно, в результате чего обычно прямоугольной позвонок позвоночника крошится и приобретает форму треугольника. Это одна из причин, почему люди с остеопорозом, часто уменьшаются в росте и может развиваться горбатая осанка.

Миф № 4: Остеопороз является маловероятным, если у вас хорошая осанка.
Другая часть этого мифа является то, что сгорбленное осанка является причиной остеопороза. В то время как компрессионные переломы могут привести к изгибу позвоночника вперед (это состояние называется кифоз), много людей с остеопорозом имеют совершенно нормальную осанку. «Плохая осанка» Не приводит к остеопорозу и не усугубляет течение заболевание . Обратное также неверно: Хорошая осанка не предотвратит остеопороз.

Миф № 5: только у женщин в постменопаузе случается остеопороз.
В то время как остеопороз встречается среди женщин в 4- 5 раз чаще , чем мужчин (и это затрагивает главным образом у женщин в постменопаузе), около 25% мужчин будут ломать кости из-за остеопороза в любой момент в их жизни.

У молодых людей, часто по крайней мере, один из факторов риска для этого заболевания наличие больных этим заболеванием в семе или использование препаратов кортикостероидов. Среди мужчин пожилого возраста и низкий уровень тестостерона — это является важными фактором риска.

Миф № 6: Кальций и витамин D в большинстве случаев излечат остеопороз.
В то время как эти питательные вещества, необходимы для восстановления утраченной костной массы, их редко бывают достаточно для самостоятельного лечения остеопороза. Для восстановления костей, необходимо принимать дополнительные препараты.

Миф № 7: Агрессивное лечение остеопении (так называемый «предварительный остеопороз») всегда необходимо.
Термин «остеопения» означает «низкая минеральная плотность ткани.» Это не болезнь. Остеопения лишь незначительно увеличивает риск переломов.

Поэтому кальций, витамин D и упражнения (стандартные рекомендации для женщин в постменопаузе, даже с нормальной костной массой) может быть все, что необходимо для поддержания здоровья костей. Если у вас остеопения, поговорите со своим врачом о том, что вам нужно сделать еще, кроме обычных мер для здоровья костей.

Миф № 8: Остеопороз является неизбежным.
В то время как возраст является сильнейшим фактором риска развития остеопороза, многие пожилые люди не имеют причин беспокоится по этому поводу. Диета, прием дополнительного кальция, витамина D, физические упражнения и хорошие гены, вероятно, играют в этом свою роль. Но избегать факторов риска также важно. Кроме возраста, факторами риска являются:

  • Возраст старше 70 лет
  • Прикованность к постели
  • низкая масса тела
  • Курение
  • низкий уровень тестостерона (у мужчин)
  • Прием некоторых лекарств (таких, как кортикостероиды, анти-эстрогенов препаратами, или анти-противосудорожные препараты)
  • Наличие определенных заболеваний, включая ревматоидный артрит, хронические заболевания почек и расстройств пищевого поведения
  • Отсутствие менструации
  • Наличие алкоголизма
  • Наличие в семейном анамнезе остеопороза
  • Низкий уровень потребления кальция

Миф № 9: Остеопороз не имеет большого значения.
Для людей, которые чувствуют себя хорошо и следящим за своим здоровьем, принимающим необходимые витамины и минералы, остеопороз не выглядит угрозой №1. Можно рекомендовать физические упражнения с отягощением ,кальций, витамин D . Но когда человека который упал и ломает бедро, это уже очень большая проблема.

Кроме того, боль, есть риск осложнений . Около 20% людей, страдающих остеопорозными переломами теряют свою способность передвигаться самостоятельно. И, до 25% людей старше 50 лет с остеопорозными переломами бедра умирают в течение года.

Миф № 10: невозможно восстановить кости после определенного возраста.
Это правда, что мы достигаем нашей высшей плотности костной ткани в молодом возрасте — в возрасте около 20 или 25 лет. После этого, костная масса имеет тенденцию к падению.

Тем не менее, исследования показывают, что упражнения могут восстановить кости даже среди пожилых. Прием препаратов для лечения остеопороза может способствовать восстановлению костной массы у пожилых и даже молодых людей. Когда-то считалось, что лучшее, что мы можем сделать, это медленная потеря костной массы. Но теперь мы знаем, что мы можем противостоять этому..

Предлагаем натуральные продукты способствующие восстановлению костной ткани: Янтра Лучистая , Сусталек, Сабельник, Формула кальций D3 — вот некоторые их препаратов помогающие нам противостоять остеопорозу.

Правда и вымыслы об остеопорозе

Что такое остеопороз?

Остеопороз — это недуг, связанный с понижением плотности костей, их истончением и повышенной хрупкостью. Данные осложнения приводят к очень высокому риску переломов даже при несущественной нагрузке. Хотя это заболевание очень широко распространено, различных домыслов о нем существует огромное количество. Например, некоторые безосновательно считают данное заболевание старческим. В данной статье мы постараемся опровергнуть мифы об этом заболевании.

Миф первый. Боль — признак остеопороза

Этот миф является одним из самых распространенных. В действительности, в начале остеопороз не причиняет никаких болей, пока структура костей не нарушена. А боль может быть вызвана, например, межреберной невралгией. В связи с этим, многие люди, которые страдают от данного недуга, узнают о состоянии своего здоровья только после того, как пройдут исследования, показывающие плотность ткани костей либо уже после получения перелома.

Миф второй. Опасность представляют только сильные падения

Данное заболевание опасно тем, что некоторые переломы могут возникать даже без удара либо падения, а просто под давлением на них массы тела. Особенно часто такие переломы происходят в позвоночнике. Данные переломы получили название компрессионных.

Это интересно:  Аналоги лекарства Нимесил: список медикаментов и их цены

Миф третий. Остеопороз возникает из-за неправильной осанки

Часто возникающие при остеопорозе переломы позвонков могут изменять нормальную форму осанки, например, приводить к кифозу — позвоночник становится выгнутым вперед. Но, несмотря на это, много людей, страдающих подобным недугом, имеют осанку в пределах нормы. Следовательно, неправильная осанка не является причиной развития остеопороза и не влияет на состояние костей. Неверно и обратное утверждение — хорошая осанка не является гарантией того, что у вас не появится остеопороз.

Миф четвертый. Остеопороз — удел женщин в период менопаузы

Данный миф имеет под собой реальную почву, но не является абсолютной правдой. Действительно, женщины более подвержены возникновению остеопороза, чем мужчины. Статистика показывает, что заболеваемость данным недугом у прекрасной половины человечества встречается чаще примерно в 5 раз, чем у сильной половины. Однако, около 25 процентов всех переломов у мужчин являются следствием остеопороза. У молодых мужчин данный недуг может возникнуть на почве приема некоторых лекарственных препаратов, например, кортикостероидов. Также большую роль в возникновении играют наследственные факторы. У мужчин пожилого возраста остеопороз нередко возникает на почве недостатка тестостерона.

Миф пятый. Снижение плотности костей требует долгого и дорогого лечения

Остеопения — это снижение плотности тканей кости. Это еще не остеопороз, но предвестник его скорого развития. Это заболевание не вызывает столь значительного увеличения рисков перелома, поэтому нужно включить в рацион больше кальция и витаминов группы D — тогда данное заболевание отступит. Не забывайте также о физической нагрузке, однако, обязательно перед этим проконсультируйтесь у специалиста.

Миф шестой. Остеопороз неотвратим

Пожилой возраст — это самый серьезный фактор риска возникновения остеопороза. Однако, не у всех людей данной возрастной категории развивается это заболевание, чаще встречается артрит суставов у пожиллых людей. Ученые считают, что умеренная физическая нагрузка и включение в рацион продуктов с повышенным содержанием кальция сводят риск возникновения остеопороза к минимуму. Однако, в роли факторов риска выступают такие пагубные привычки, как страсть к курению и алкоголю, а также неправильное питание, несбалансированная диета и заболевания почек.

Миф седьмой. Остеопороз не ухудшает качество жизни

Неизбежными спутниками данного заболевания являются переломы. Часто эти переломы являются сложными, например, перелом головки шейки бедра. Около пятой части пострадавших теряют подвижность в результате получения данной травмы. Другой стороной подобных переломов является их крайняя болезненность, а лечение их является длительным, дорогостоящим и опасным осложнениями.

остеопороз коленного сустава

Вопросы и ответы по: остеопороз коленного сустава

Здравствуйте, уважаемый Васкес Эстуардо Эдуардович. Спасибо за консультацию. У меня возникло еще пару вопросов.

ПРЕДЫДУЩАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ:
05 декабря 2013 года
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте! Проконсультируйте меня, пожалуйста, исходя из данных обследований и симптоматики.

Мне — 43 года, вес — норма. Боли с шейно-грудного отдела позвоночника постепенно перешли на пояснично-крестцовый отдел и ноги. Вот уже неделю боль стала очень сильной, особенно в ногах — от задне-боковой поверхности бедра спускается ниже колена. Боль возникает при стоянии, ходьбе и посадке. Когда становлюсь на пальчики или поднимаю руку вверх начинаются очень неприятные спазмы мышц ног. Слабость в ногах.

Постоянное чувство онемения в грудном отделе позвоночника и левой руке. С 24 лет головокружения. В анамнезе — гипертиреоз и врожденный вывих правого бедра (который и по сегодня дает о себе знать).

МРТ шейного отдела позвоночника:
Уровень С1-Th2. Шейный лордоз выпрямлен. Структура частично с дегенеративно-дистрофическими изменениями. Корковый слой утолщен, образуя небольшие краевые остеофиты по передним и задним углам тел С3, С4, С5, С6 позвонков. Межпозвонковые диски гипоинтенсивны, снижены в высоте за счет дегидратации.
Диск С3-С4 смещен дорсально, медианно, парамедианно, сагиттальный размер 3,3 мм, поддавливая дуральнрый мешок и корешки.
Диск С4-С5 смещен дорсально, циркулярно, от одного межпозвонкового отверстия к другому, сагиттальный размер 3,1 мм, поддавливая дуральный мешок.
Диск С5-С6 смещен дорсально, циркулярно, от одного межпозвонкового отверстия к другому, относительно больше справа, сагиттальный размер 2,8 мм, суживая межпозвонковые отверстия, поддавливая корешки, больше справа.
Диск С6-С7 смещен медианно, дорсально, сагиттальный размер 2,6 мм, суживая межпозвонковые отверстия, поддавливая корешки.
Начальные признаки дегенеративно-дистрофических изменений дугоотростчатых суставов. Спинной мог на исследуемом уровне без объемно-очаговой патологии.
Заключение — МРТ признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника, осложненного протрузиями дисков С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7 позвонков; начальные признаки деформирующего артроза дугоотростчатых суставов.

Рентгенография шейного отдела позвоночника:
На спондилограммах С1-Тh2 выпрямлен шейный лордоз. Замыкающие пластинки тел позвонков склерозированы, края их заострены (больше дорсальные). Межпозвонковые щели неравномерно сужены. В области дугоотростчатых сочленений продуктивные изменения. Полулунные отростки уплотнены и заострены.
Заключение: Остеохондроз, спондилоартроз ШОП. Артроз унко-вертебральных сочленений.

Рентгенография грудного отдела позвоночника:
На спондилограммах Th1-L2, тело Th8 позвонка уплощено, увеличено в передне-заднем размере. Замыкающие пластинки тел Th1-L2 позвонков склерозированы, в области Th7-10 определяются маргинальные остеофиты. Th7-8 — Th10-11 межпозвонковые щели сужены.
Заключение: Деформация тела Тh8 позвонка (посттравматическая?). Остеохондроз Th1-L2 дисков.

МРТ головного мозга:
Желудочковая система — умеренная деформация передних рогов боков тел S = 4,7 мм, D = 4,2 мм.
Вещество мозга: Определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер, выраженные несколько более субкортикально. Отмечается незначительная деформация мозолистого тела.
Конвекситальные субарахноидальные пространства — незначительно расширены в проекции полюсов высот долей.
На МР ангиограммах (без в/в контрастного усиления): ВСА справа = 3,6 мм, слева = 3,5 мм; позвоночная артерия справа = 2,2 мм, слева = 2,2 мм, основная артерия = 2,5 мм. Неравномерное сужение (спазмирование) ветвей СМА.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер неясного генеза (из дифференциального ряда нельзя исключить демиелинизирующий процесс?, нейроинфекцию?, ревмоваскулит и др.).
Согласно МРТ точного диагноза нет.

08 декабря 2013 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Врач общей практики, к.м.н.
Здравствуйте, Наташа!
МРТ и рентгенография четко дали свой ответ, по нашему мнению: видим преобладание остеохондроза со спондилоартрозом. Все остальные жалобы, включая и те, которые имели место с молодых лет, как раз и были связанные с медленно прогрессирующим остеохондрозом.
Сейчас, на первый взгляд, мы считаем, что выступают признаки нейропатии, временами возможно с невралгией разной локализации. Кроме периодических назначений, которые даст Ваш лечивший врач, очень важна гимнастика для позвоночника.
Тут стоит разобраться и в вопросах гинекологического характера тоже, т.к. гормональные нарушения (менструальный цикл) могут повлиять и на обмен кальция, развивая тем самым остеопороз и ухудшая Ваш остеоартроз.

*****
ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕ, ПОЖАЛУЙСТА ПО ПОВОДУ СИМПТОМАТИКИ И ДАННЫХ ОБСЛЕДОВАНИЙ:
Кроме проявлений остеохондроза, у меня сильная скованность и боль на всем протяжении позвоночника, а также в ногах (особенно в тазобедренных суставах — больше справа и коленном суставе правой ноги), более выражена в утреннее и вечернее время, даже ночной отдых не дает улучшения. Бывают спазмы мышц ног. Боль распространяется до стоп, а потом появляется онемение (особенно правой ноги). Не могу долго стоять, да и хожу лишь на короткие дистанции.
Возможно, кроме проблем с позвоночником, влияют и выявленные на МРТ изменения в головном мозге:

МРТ головного мозга:
Желудочковая система — умеренная деформация передних рогов боков тел S = 4,7 мм, D = 4,2 мм.
Вещество мозга: Определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер, выраженные несколько более субкортикально. Отмечается незначительная деформация мозолистого тела.
Конвекситальные субарахноидальные пространства — незначительно расширены в проекции полюсов высот долей.
На МР ангиограммах (без в/в контрастного усиления): ВСА справа = 3,6 мм, слева = 3,5 мм; позвоночная артерия справа = 2,2 мм, слева = 2,2 мм, основная артерия = 2,5 мм. Неравномерное сужение (спазмирование) ветвей СМА.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер неясного генеза (из дифференциального ряда нельзя исключить демиелинизирующий процесс?, нейроинфекцию?, ревмоваскулит и др.).
Точного диагноза нет!

Эхокардиография (УЗИ сердца): Межжелудочковая перегородка несколько уплотнена (в систолу 12,9 мм (Н до 0,9 см), в диастолу 9,1 мм (Н до 0,7 см)). Передняя створка митрального клапана уплотнена. Гиперкинетический тип гемодинамики. Выраженная синусовая тахикардия.

Это интересно:  Боль справа в груди: причины болевых ощущений в грудной клетке

В анамнезе: частые тонзиллиты (последние 2-3 года по поводу и без повода); гипертиреоз; гипертоническая болезнь II ст. (и это при нормальном весе; отдаю предпочтение низкокалорийному питанию, разве что люблю пересаливать пищу); вирус простого герпеса 1; врожденный вывих правого бедра (дает о себе знать и сегодня).

Головокружения, головные боли и тахикардия (последние пару лет стала ощущать перебои) и повышение АД до 175/110 мм рт. ст. — мои спутники. И еще, в транспорте у меня возникают сильные головокружения.

Подскажите, пожалуйста, к какому специалисту обратиться — невропатологу или ревматологу (хотя, у нас в поликлинике нет ревматолога)? Буду благодарна за консультацию.

Остеопороз коленного сустава: этиология, симптомы болезни, методы диагностики и лечения

Резорбция костей обычно возникает вследствие гормонального дисбаланса той или иной этиологии. Постепенно происходит утрата прочности элементов скелета за счет ускоренного их разрушения и замедления остеосинтеза. Как правило, процессу деминерализации может быть подвержен любой участок опорно-двигательного аппарата.

Но более ранние и выраженные проявления характерны для отделов, испытывающих максимальные нагрузки в процессе жизнедеятельности, играющих основную роль в передвижении. Именно поэтому остеопороз коленного сустава, является чрезвычайно распространенной патологией. Рыхлость и пористость костей, составляющих это сочленение, наиболее опасна, так как их перелом часто приводит к инвалидности.

Основные причины развития болезни

Заболевание не имеет специфической этиологии и вызывается теми же факторами, которые способствуют разрушению элементов скелета любой локализации.

Крепость костного каркаса в первую очередь определяется его минеральным составом. Основную роль в прочности суставов играет кальций. Поэтому он должен быть в организме в достаточном количестве. Физиологический минеральный баланс определяется его поступлением, всасыванием в кишечнике, усвояемостью и скоростью вымывания из участков опорно-двигательного аппарата.

Также важно достаточное поступление с едой фосфора, цинка, магния, селена и различных витаминов, главным из которых является витамин D. Именно он способствует встраиванию кальция в костную структуру.

Факторы риска развития остеопороза колена включают следующие обстоятельства:

  • гормональные сдвиги, особенно у пожилых людей на фоне угасания репродуктивной функции;
  • несбалансированное питание;
  • наследственная предрасположенность;
  • возраст старше 50 лет, предполагающий некоторую степень изнашивания суставов;
  • перенесенные травмы и операции в области колена;
  • хронические болезни желудка и кишечника с нарушением всасывания питательных веществ;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, нарушения функции щитовидной железы, аденома гипофиза);
  • длительная гормональная терапия (глюкокортикостероиды, тиреотропные гормоны) и прием противоопухолевых препаратов;
  • аномалии строения костей голени и бедренной кости;
  • онкологические заболевания, в том числе саркома, миелома.

Способствуют развитию патологии недостаточная физическая активность, частые переохлаждения ног, занятия травматичными видами спорта, алкоголизм и курение.

Клиническая картина

Коварство патологии состоит в длительном бессимптомном течении, сопровождающимся разрушением костной ткани. Дебют остеопороза колена может заключаться в патологическом переломе составляющих сустав костей.

Позднее выставление диагноза может сопровождаться констатацией инвалидности, так как в сочленении произошли необратимые изменения и сустав утратил свои функции.

При остеопорозе составных частей колена происходят следующие процессы;

  • снижение плотности участков костей, участвующих в образовании коленного сустава;
  • уменьшение эластичности и прочности сухожильно-связочного аппарата;
  • постепенное и ускоренное разрушение хрящей.

Особенно часто страдают люди пожилого возраста. У женщин первые признаки болезни появляются уже после 50 лет, мужчин боли в костях начинают беспокоить в более преклонном возрасте.

В мире каждый четвертый человек предпенсионного возраста имеет начальные признаки разрежения костной ткани, особенно в области суставных сочленений.

Симптомы патологии в зависимости от степени остеопороза

Определяют 4 стадии заболевания:

  • скрытая (бессимптомная);
  • легкая;
  • умеренная;
  • выраженная.

При остеопорозе коленного сустава первой степени жалобы обычно отсутствуют, иногда пациента беспокоят выпадение волос, ломкость ногтей и ночные судороги в икроножных мышцах. Может возникнуть дискомфорт после ходьбы или длительного нахождения в положении стоя. Чаще начальные признаки разрежения костей являются случайной находкой при рентгенологическом обследовании, сделанном в связи с сопутствующим заболеванием.

Для второй степени заболевания характерны жалобы на неприятные ощущения и болезненность в суставе. Чаще всего они провоцируются изменениями погоды и физической усталостью, проходят после отдыха. Появляется хруст в коленях при движениях. На рентгене определяют незначительное уменьшение плотности кости, минимальное сужение суставной щели и начальные стадии формирования остеофитов.

При остеопорозе умеренной стадии боли в костях становятся постоянными, усиливаются после физических нагрузок. Возможно появление переломов при легких бытовых травмах. Коленный сустав при осмотре выглядит отечным, контуры его изменены, пальпация часто болезненна, движения значительно ограничены в объеме. Походка становится неуверенной, возникает хромота. Опасна деформация сустава колена, ведущая к уменьшению его подвижности. На снимках хорошо просматриваются очаги деминерализации.

Четвертая степень патологического процесса приводит к инвалидности, так как пациент утрачивает возможность самостоятельно передвигаться и обслуживать себя ввиду чрезвычайной хрупкости костей и болевого синдрома.

Деформируются бедра и голени, мышцы которых слабеют и атрофируются. Коленный сустав практически разрушен. Очаги деминерализации увеличиваются в размерах, определяются не только в области колена, но и в других участках скелета. При рентгенологическом обследовании кости становятся как бы прозрачными. На этой стадии процесс является диффузным, захватывает многие отделы опорно-двигательного аппарата.

Диагностика разрушения коленного сустава

Выявление болезни состоит из нескольких этапов, включающих универсальные и специфические методы. К обязательным обследованиям относятся общие анализы крови и мочи. В биохимическом анализе крови определяют воспалительные фракции, уровень кальция, фосфора, витамина D и гормональный фон.

Из инструментальных методов наиболее актуальным являются:

  1. Денситометрия — определяет снижение минеральной плотности в области колена на ранних стадиях (не более 5%).
  2. Рентгенография — информативна при прогрессировании остеопороза, когда на снимке хорошо видны очаги разрежения костей. Часто диагноз выставляют при утрате 35% костной массы.
  3. Магнитно-резонансная или компьютерная томография — визуализация изменений в спорных случаях.

Дифференциальная диагностика

Исходя из жалоб и анамнеза заболевания, выставить диагноз остеопороза колена очень сложно, так как симптомы не являются специфичными и похожи на проявления разных заболеваний этого сочленения.

Часто проявления остеопороза напоминают признаки гонартроза, или остеоартроза колена. Так называют дегенеративно-дисторофическое поражение сустава. Для этого заболевания также типичен болевой синдром, ограничение объема движений. Но на рентгеновском снимке будут видны следующие признаки:

  • сужение суставной щели;
  • изношенность внутрисуставных хрящей;
  • разрастание остеофитов.

Характерные для остеопороза ячеистая структура костей и уменьшение их плотности и размытости контуров не определяются. Основным диагностическим методом выявления остеопороза является денситометрия, устанавливающая степень деминерализации пораженных участков.

Для того чтобы не пропустить начало остеопороза коленного сустава, лицам, имеющим факторы риска развития этого опасного состояния, нужно один раз в год проходить осмотры ортопеда, денситометрию и другие обследования, которые назначит наблюдающий специалист.

Эффективные методы лечения

Цели терапии при остеопорозе: остановить вымывание кальция из костей и улучшить его усвоение. Кроме того, важно откорректировать гормональный фон, воздействовать на этиологию болезни и механизмы ее развития.

Правила лечебной тактики:

  • комплексность (лекарственная терапия и другие методы);
  • длительность курсов терапевтического воздействия;
  • адекватная состоянию костей комбинация лекарств из различных фармакологических групп;
  • ревизия принимаемых пациентом медикаментов, их дозировок и приведение в соответствии со степенью остеопороза.

Выбор медикаментозных средств зависит от стадии деминерализации колена, возраста пациента, наличия сопутствующих болезней.

Пациенту следует выработать привычку вести себя осторожно, избегая травмоопасных ситуаций, для исключения возможности переломов.

Укреплению костей вследствие нормализации фосфорно-кальциевого обмена способствуют следующие фармакологические группы:

  1. Бисфосфанаты (Бонвива, Этидронат, Бонефокс) – повышают плотность костной матрицы и замедляют процесс ее разрушения.
  2. Препараты фтора (Оссин, Остеогенон) – стимулируют образование костных трабекул, определяющих структуру элементов скелета.
  3. Витамины — жирорастворимый витамин D3 оптимизирует всасывание кальция, фосфора и других минералов в тонком кишечнике.
  • Кальцитонин – гормон щитовидной железы, замедляющий вымывание кальция из костей и ускоряющий остеосинтез;
  • Терипаратид — синтезированный аналог паратиреоидного гормона, регулирующего минеральный обмен;
  • эстрогены — женские половые гормоны, укрепляющие костную структуру.

Также необходимо симптоматическое лечение. Для снятия болевого синдрома используют анестетики (Пенталгин) и нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Мовалис). В запущенных случаях обезболивающие и гормональные препараты вводят в суставную щель. Восстановлению хрящей колена помогут хондропротекторы (Хондролон, Алфлутоп).

Это интересно:  Дисплазия вульвы

Вспомогательные методы терапии

Только с помощью лекарственных препаратов остеопороз структур колена победить невозможно. Поэтому в лечебную стратегию входят и другие оздоровительные мероприятия.

Большое значение имеет оптимизация питания с целью обеспечить организм достаточным количеством минералов, витаминов и коллагена. При остеопорозе колена нужно увеличить потребление молока и его производных, морской рыбы, зелени, качественного твердого сыра, овсяной каши.

Для снятия мышечных спазмов, уменьшения болей полезно делать массаж нижних конечностей с одновременной разработкой коленного сустава. Процедура улучшает микроциркуляцию и лимфообращение не только в пораженной области, но и в тканях бедер и голеней. Это нормализует питание суставных структур, укрепляет их. Специалист обучит пациента точечному массажу, который будет хорошей подмогой в общей терапевтической стратегии.

Широко применяется физиолечение — радоновые ванны, грязелечение, гидромассаж ног, электропроцедуры на пораженную область. Хороший эффект оказывают иглорефлексотерапия и использование пиявок на больное колено.

Важно бороться с лишним весом, так как он увеличивает нагрузку на коленные суставы и способствует их разрушению. Но при попытках похудеть, выбирая диету, нужно посоветоваться со специалистом, так как некоторые методики основаны на использовании продуктов, обедненных белками и минералами.

В запущенных формах хирурги-ортопеды проводят операцию по эндопротезированию разрушенного сочленения.

Ответы на вопросы

Можно ли применять коленные фиксаторы?

Для больного сустава нужно создать охранительный режим, снизив нагрузки на него до минимума. Поэтому применяется иммобилизация с использованием коленных фиксаторов, в том числе гипсовых повязок. После стабилизации состояния двигательный режим постепенно расширяется, но во время прогулок следует использовать фиксирующие сустав бинты, повязки и наколенники. При необходимости применять трость.

Какие упражнения помогут при остеопорозе коленного сустава?

Важны регулярные физические упражнения, укрепляющие мышцы ног и коленные суставы. Допустимы занятия на тренажерах, если это разрешит лечащий врач, но нагрузка должна быть дозированной, не вызывающей утомления и усиления боли в ногах. Очень полезно плавание, а на начальных стадиях хорошо укрепляет мышцы ног бег трусцой.

Кроме этого, нужно выполнять комплекс лечебной гимнастики. Она необходима для повышения тонуса мышц и улучшения кровообращения в околосуставных областях. Выбор упражнений зависит от состояния костей коленного сустава и определяется специалистом исходя из индивидуальных особенностей человека.

Какие возможны осложнения?

Остеопороз является системным расстройством минерального обмена, склонным к неуклонному прогрессированию. Без адекватного лечения прогноз болезни неблагоприятный из-за необратимых изменений в костях ног и коленном суставе. Это чревато переломами и утратой способности ходить без посторонней помощи.

Заключение

Остеопороз колена редко бывает изолированным. Резорбция костей чревата переломами и другими опасными травмами. Поэтому важно следить за своим здоровьем, при появлении болей в суставах любой локализации обращаться к специалистам для выявления их причины. Пациент должен понимать, что остеопороз нельзя вылечить, но своевременная диагностика и назначение адекватной терапии остановят его прогрессирование.

Причины развития и методы лечения остеопороза коленного сустава

Остеопороз коленного сустава очень распространенная проблема у людей различных возрастных групп. Впервые внимание на данную проблему было обращено еще 200 лет назад. По данным ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) число лиц страдающих этим недугом приближается к 100 миллионам. С каждым годом это количество растет на 500 тысяч человек.

При остеопорозе суставов кости становятся ломкими и хрупкими

Определение остеопороза и причины развития

Остеопороз – это хроническое, неуклонно прогрессирующее заболевание косно–суставного аппарата. Характеризуется постепенным снижением плотности костей, изменением структуры и метаболизма, что ведет к увеличению их ломкости и вероятности возникновения переломов.

В медицинской классификации остеопороз относится как к системным заболеваниям соединительной ткани, так и к метаболическим.

Причинных групп возникновения и развития болезни выделяют в числе трех. Все они очень обширны. К ним относятся и генетические и обменные расстройства. Ниже приведена более подробная классификация этих причин.

Первой группой называются генетические факторы:

  • Европеоидная или монголоидная расы.
  • Возраст свыше 50 лет.
  • Наличие заболевания у родственников.
  • Женский пол.
  • Наличие низкого роста или низкого веса.
  • Непереносимость молока и его продуктов.

Ко 2 й группе отнесены метаболические расстройства, такие как:

  1. Гормональные нарушения.
  2. Поздний климакс.
  3. Бесплодие.

В третью группу вынесены факторы, связанные с образом жизни:

  • Курение.
  • Злоупотребление спиртным.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Чрезмерное потребление кофе.
  • Избыточные физические нагрузки.
  • Дефицит кальция в рационе.

Как развивается остеопороз и какие симптомы вызывает?

Патогенез остеопороза заключается в нескольких поочередных этапах, в ходе которых выявляются характерные симптомы. Вначале заболевания, происходит либо снижения формирования кости, либо нарушение процессов регенерации в дальнейшем. Постепенно масса кости снижается, при этом далеко не всегда изменяется ее минеральный состав. Результатом является снижение характеристик прочности. Это в свою очередь ведет к различным деформациям у детей и переломам у взрослых.

Лечение остеопороза предполагает прием специальных препаратов — хондопротекторов

Симптомы остеопороза в начальных стадиях могут не выявляться вовсе. Косвенными признаками выступают искривления позвоночника, сутулость, появление складок на боковых поверхностях живота. Болевой синдром характерен в основном при поражении позвонков. Для коленного сустава болевые ощущения менее характерны. Характер боли зачастую ноющий, тупой, причем усиливается боль к вечеру. При выполнении привычной работы отмечается появления чувства усталости в спине.

Если рассматривать степени поражения болезнью именно коленного сустава, то изначально следует выделить, что их существует 3. Для 1 степени характерны такие симптомы как: ноющие боли при перемене погодных условий, расслоение и ломкость ногтей на ногах, ночные судороги икроножных мышц. 2 степень проявляется снижением функции коленного сустава, присутствия постоянных дискомфортных ощущений и хруста при ходьбе. При переходе заболевания в 3 степень возникают патологические переломы, воспалительные процессы в суставе, резко снижается его функция.

Лечение и профилактика остеопороза коленного сустава

Лечение данной патологии весьма разнонаправленное. Для коленного сустава существует 2 основных подхода. Первый подход — это сбалансированная диета. Она включает в себя прием необходимого количества витамина Д и кальция с пищей. Соотношение кальция и фтора в еде должны быть 1:2. Крайне рекомендован отказ от курения и употребления спиртных напитков, а так же необходимо исключить из рациона черный кофе.

Основным видом лечения выступает прием определенных медикаментов, которые не только устранят симптомы, но и остановят дальнейшее развитие болезни. Независимо от степени заболевания применяются 3 основные группы препаратов. К первой из них отнесены препараты кальция и витамина Д. Дополнительно назначаются флавоновые соединения.

Второй группой лекарственных средств, которые применяются как лечение, выступают препараты подавляющие процессы рассасывания кости. К ним относятся эстрогены, бисфосфонаты и кальцитонин. Эстрогены являются женскими гормонами, которые так же применяются в период менопаузы. Кальцитонин — это гормон щитовидной железы, его функция состоит в повышении уровня кальция в костной ткани. Бисфосфонаты являются синтетическими препаратами, которые подавляют процессы деминерализации кости.

Нужно побольше кушать продуктов, содержащих витамин Д и кальций

Комплексный лечение данной патологии, видимо единственный возможный вариант благоприятного прогноза. Наряду с тем, следует уделить внимание и профилактике, которая в целом позволяет гарантированно избежать рецидивов болезни у человека. В профилактических целях нужно рекомендовать следующий минимум:

  1. Модификация образа жизни, включая полноценный сон и дозированный физические нагрузки.
  2. Снижение массы тела, и поддерживание на приемлемом уровне.
  3. Обогащение рациона питания продуктами, которые содержат повышенную концентрацию кальция.
  4. Солнечные ванны, с целью стимуляции синтеза витамина Д в организме, а в частности – в коже.

Статья написана по материалам сайтов: subscribe.ru, kakvilechit.ru, www.health-ua.org, artritu.net, vashekoleno.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector