Парапарез нижних конечностей: что это такое?

Парез – это неврологический синдром, который характеризуется ослаблением мышечной силы конечностей, обусловленный поражением путей прохождения нервных сигналов. Более тяжелой формой патологии считается паралич (плегия), при котором произвольные движения полностью отсутствуют.

Гемипарез – нарушение двигательных функций в одной половине тела (например, правой руке и правой ноге). Монопарез, когда патология охватывает только одну конечность верхнюю или нижнюю (одну руку или одну ногу), парапарез – охватываются обе конечности. Трипарез и тетрапарез – соответственно поражение трех или всех конечностей.

По уровню поражения нервной системы парезы могут быть подразделены на: центральные, периферические, смешанные, психогенные. Степень выраженности заболевания: легкая, умеренная, глубокая, полный паралич. При этом ослабеть может только одна из мышц конечности, группа мышц (сгибатели и разгибатели) конечности или часть конечности.

Вялый парез – характеризуется состоянием, при котором наблюдается явно выраженная расслабленность и некоторая атрофия мышечных волокон конечности без их укорочения или перенапряжения, постепенное угасание рефлексов.

Спастический парез – характеризуется сочетанием ослабленности двигательных возможностей с одновременной непроизвольной напряженностью или даже спазмированностью мышц.

Любые повреждения путей, по которым двигаются нервные сигналы от нейронов коры головного мозга к спинному, а затем к периферическим нервным окончаниям, могут вызвать нарушения двигательной функциональности. Не доходящие до цели нервные импульсы не доносят возбуждение до конкретной мышцы или группы мышц, в результате чего мышечные волокна ослабевают или полностью атрофируются. Вызывать парез или паралич конечностей могут поражения и заболевания головного и спинного мозга.

Причины возникновения заболевания

Достаточно часто причинами возникновения парезов являются повреждения, сдавливания или заболевания позвоночного столба, спинного мозга, нервных корешков или кровеносных сосудов, омывающих их. Основные причины развития парапареза:

  • травматическое повреждение позвоночника, спинного мозга или нервных корешков;
  • протрузия или грыжа межпозвоночных дисков;
  • нестабильность позвоночника, остеохондроз, спондилез, стеноз позвоночного канала и другие заболевания спины;
  • опухоли спинного мозга различной этиологии;
  • абсцесс спинного мозга, его оболочек или эпидурального пространства;
  • наследственная генетическая предрасположенность, врожденные аномалии или родовые травмы;
  • инфекционные поражения и аутоиммунные заболевания;
  • миелопатия;
  • склероз;
  • заболевания сосудистой системы;
  • недостаточность витаминов группы В, в частности В12 и пр.

Симптоматика

При поражении верхнего двигательного пути (от головного мозга к спинному) образуется центральный парез, который характеризуется слабостью в пораженных конечностях и постепенным нарастанием спастичности. Повреждение нижнего двигательного пути (от спинного мозга к периферическим нервам) формирует периферический парез, который сопровождается слабостью и истончением (похуданием) мышечных волокон пораженной конечности и их непроизвольным сокращением.

Некоторые общие признаки парапареза:

  • выпадение чувствительных ощущений в конечностях или постоянный холод;
  • болевые ощущения, отечность, ослабленность мышечных волокон;
  • затруднение при сгибании и/или разгибании суставов (коленных, голеностопных, бедра, локтевого и пр.) с их постепенной деформацией;
  • постепенное снижение рефлекторных реакций;
  • затруднение или невозможность полностью выпрямить ногу и наступить на пятку;
  • неуверенность и шаткость походки.

Патологические симптомы парапареза могут проявиться очень быстро, стремительно набирая силу, а могут иметь вялотекущий регресс. Но и в одном и во втором случае лечение и восстановление проходит достаточно медленно. В особо тяжелых и запущенных случаях к парезу нижних конечностей подключаются нарушения функциональности органов малого таза.

Кроме того мышечная слабость достаточно часто приводит к ухудшению психологического состояния пациента. Он становиться раздражительным и агрессивным или наоборот: вялым, апатичным, плохо спит, теряет аппетит. В некоторых случаях отмечается повышение температуры, снижение иммунитета или расстройство функций пищеварительной системы.

У младенцев диагноз парапарез нижних конечностей ставится после родовой травмы. Это своего рода перестраховка, для того чтобы ребенок находился под контролем родителей и лечащего врача (ортопеда, невролога), получал необходимые процедуры и терапию. В более старшем возрасте после соответствующего обследования диагноз снимается или подтверждается с установкой инвалидности.

У детей на первоначальных этапах развития болезни ощущается только легкий дискомфорт, затем в местах поражения периферических нервов возникает боль. При прогрессировании острых заболеваний центральной нервной системы парезы и параличи развиваются спонтанно и очень быстро.

Пациенты с полной потерей чувствительности в нижних конечностях (например, при спастическом параличе) достаточно часто не реагируют на ожоги, ушибы и требуют особого ухода. Так, например, образование пролежней или трофических язв, отечность и синюшность ног доставляют массу хлопот медперсоналу.

Диагностика парапарезов

Диагностирование пареза происходит исключительно клиническим способом без использования дополнительных инструментальных исследований. Проводится сравнительная характеристика мышечной силы конечностей разных сторон тела (при гемипарезе), стандартные тесты на сопротивление, классический тест с пробой Барре (когда пациенту предлагают длительно подержать на весу руки или ноги). При наличии пареза через 20 секунд вытянутая конечность будет постепенно опускаться.

Для выявления причин, вызвавших парапарез конечностей, используются следующие аппаратные и лабораторные исследования:

  • МРТ головного и/или спинного мозга, позвоночного столба или КТ – диагностика;
  • миелография;
  • исследование ликворной жидкости;
  • электромиография или электронейромиография;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • диагностика ВИЧ-инфекций и сифилиса;
  • определение уровня витамина В12 и фолиевой кислоты в крови;
  • поиск генетической предрасположенности или онкологических новообразований.

Лечение заболевания

Лечение парезов всегда назначается комплексное. Это и терапия основного заболевания, вызвавшего слабость мышц, и проработка самой патологии. Например, сочетание тепловых аппликаций и массажа конечностей улучшает трофику мягких тканей и прохождение нервных импульсов по двигательному пути. Индивидуально разработанная пассивная гимнастика в сочетании с общим массажем активизирует мышечные сокращения, а постепенное добавление активных движений и увеличение силовой нагрузки с сопротивлением увеличивает объемность и силу мышечных тканей. Однако все действия должны быть строго дозированы, проходить с помощью физиотерапевта или врача-реабилитолога с согласованием всех процедур с лечащим доктором.

На следующих этапах лечения подключаются курсы ЛФК, плавание, физиопроцедуры (электромиостимуляция, лечение магнитными полями), мануальная терапия (иглоукалывание, акупунктура, специализированные массажи и пр.). Неплохой результат показало применение различных психотехник и тренингов для поднятия психологического настроения пациента.

Хирургическое вмешательство при парапарезах предлагается достаточно редко. В основном оно направлено на устранение первоначального заболевания такого как: нестабильность позвоночника, стеноз позвоночного канала, грыжа межпозвонковых дисков, опухоли головного или спинного мозга и т.д.

Содержание

Парапарез нижних конечностей у детей и взрослых: причины, лечение

Парапарезом называется парализированное состояние конечностей. Это может произойти как с руками, так и с ногами. Следует знать, что парапарез нижних конечностей связан с нарушением функции спинного мозга. В некоторых случаях затрагивается головной мозг.

Что является причинами возникновения такого недуга?

У каждого заболевания или возникновения какой-то дисфункции есть свои причины. Для того чтобы процесс лечения стал эффективным, необходимо определить, вследствие чего возник парапарез нижних конечностей. Когда речь идёт о таком заболевании, как парапарез, то основной причиной его возникновения является миелопатия. Под данным недугом понимается нарушение в работе спинного мозга. Как правило, поражению поддаётся область позвоночника в шейном отделе. В свою очередь, миелопатия возникает из-за нижеперечисленных патологий. Причины парапареза нижних конечностей:

  1. Остеохондроз.
  2. Спондилёз.
  3. Наличие воспалительного процесса.

Ещё одной причиной возникновения парапареза является травма. Она может поразить часть спинного мозга. Также область поражения может захватить спинной мозг в такой степени, что это приведёт к его разрыву. Помимо этого травмированная часть организма может давить на спинной мозг позвонками. Такое положение также способно привести к тому, что конечности человека будут частично парализованы.

Другие причины недуга

Опухоль также нередко встречается как причина парализации конечностей. Дело в том, что данное образование оказывает давление на спинной мозг человека. Вследствие чего начинается нарушение такого процесса, как иннервация. В данном случае — парапарез нижних конечностей у взрослых.

Но болезнь не всегда является обязательным проявлением такого вида осложнения. Если он все-таки проявится, то существует два варианта. А именно, парализация конечностей может быть постепенной, а может иметь резкий характер.

Как проявляется парапарез нижних конечностей, лечение которого мы рассмотрим ниже? Данное заболевание имеет свои симптомы проявления. К ним относятся нижеперечисленные признаки:

  1. Кожа ног перестаёт быть чувствительной.
  2. Появляются болевые ощущения в нижних конечностях. Также человек замечает, что ноги начинают отекать.
  3. Становится низким уровень рефлекса колена.
  4. Мышцы становятся ослабленными.
  5. Появляются проблемы с тем, чтобы согнуть или разогнуть ногу в районе голени.
  6. Становится невозможно согнуть или разогнуть бедро.
  7. Человек не может наступать на пятку.
  8. Походка становится неуверенной и шаткой.

Особенность вышеперечисленных симптомов заключается в том, что они наступают довольно быстро. Однако сохраняются достаточно продолжительное время.

Если парапарез нижних конечностей переходит в тяжёлую форму, то прибавляется дисфункция органов таза. Помимо этого мышцы пациента ослабевают. Тогда же у него появляется апатия ко всему окружающему его. Можно наблюдать, что у человека часто меняется настроение. Как правило, оно все вообще становится плохим. К этому добавляется потеря аппетита и расстройство желудка. Также у больного повышается температура тела. Иммунная система человека даёт сбой. Поэтому ко всему вышеперечисленному добавляется присутствие инфекции в организме.

Проблема у ребенка

Если говорить о детях, то у них данное заболевание может возникнуть как следствие травмы, полученной во время родов. Случается, что диагноз ставится неверно и фактически такого заболевания в организме ребёнка не существует. По мере взросления данный диагноз либо подтверждается, либо опровергается. Врач, который определяет проблему, имеет квалификацию невролога.

Это интересно:  Разрыв связок плечевого сустава: лечение, операция, симптомы

Стадии недуга

Существует несколько стадий данного заболевания.

  1. Незначительная патология.
  2. Умеренная.
  3. Выраженная патология.
  4. Ярко выраженная патология.

Если человеку поставили диагноз «парапарез нижних конечностей» (лечение его интересует всех больных), то у него пропадают какие-либо признаки чувствительности в ногах. Такие внешние воздействия, как ушибы или ожоги, также не вызовут каких-либо ощущений у человека с таким диагнозом. Люди с данным диагнозом нуждаются в особом внимании, уходе и заботе со стороны близких людей. Также им необходимо находиться под наблюдением врачей, которые будут учитывать какие-либо изменения в состоянии. Как правило, вышеперечисленные симптомы недуга проявляются в том случае, если у человека поражён отдел грудной области позвоночника.

Вялый парапарез нижних конечностей может являться следствием поражения грудной и поясничной области позвоночника человека.

Как ставится диагноз?

Общеизвестно, что эффективность лечения зависит от того, насколько точно определено заболевание. Поэтому при обращении человека в медицинское учреждение для постановки диагноза ему предлагается пройти такие виды обследования:

  1. Магнитно-резонансная томография. Следует знать, что данный вид обследования обычно проводится платно. Он стоит недёшево, но если есть средства, то не стоит отказываться от него, так как МРТ даёт наиболее точные результаты состояния человеческого организма. Посредством данного исследования можно выявить патологические отклонения от нормы и понять область распространения недугов.
  2. Миелография.
  3. Обследование ликвора.

Также назначается сдача анализа крови пациента. Еще необходима моча в качестве материала для обследования. Также производится забор крови на ВИЧ. Помимо этого определяется, есть ли в организме такое заболевание, как сифилис. Также для постановки диагноза необходимо выявить, какое количество В12 присутствует в организме пациента. Важным показателем является уровень фолиевой кислоты.

Парапарез нижних конечностей у взрослых. Лечение массажем и специальной гимнастикой

Пациентам следует знать, что парапарез может появиться вследствие нескольких причин. Схема лечения будет подобрана индивидуально, в зависимости от того, что явилось первичной причиной заболевания. Врач должен дать пациенту исчерпывающую информацию о его состоянии, рассказать о том, вследствие чего возникло данное заболевание в его организме, и определить схему лечения.

Также нужно понимать, что только комплексный подход к оздоровлению своего организма поможет сделать терапию эффективной. Прежде всего пациенту назначается специальный массаж. Его действие направлено на то, чтобы обеспечить человеку движение нервных импульсов по его организму. Также массаж должен обеспечить питание тканей. Это благоприятно скажется на процессе выздоровления организма. Помимо массажа больной должен заниматься гимнастикой. Исходя из диагноза, можно сделать вывод, что сам пациент не сможет выполнять упражнения. Поэтому гимнастический комплекс носит пассивный характер. Пациенту будет предложен курс упражнений, которые поможет выполнять ему врач-физиотерапевт. Задача специалиста состоит в том, чтобы двигать конечностями пациента в соответствии со специально разработанным комплексом. Не стоит переусердствовать с массажем и физическими нагрузками. Необходимо понимать, что человек болен.

Поэтому все нагрузки должны выполняться в соответствии с дозировкой, которую определит лечащий врач. Также при каких-либо дискомфортных ощущениях необходимо сообщить доктору. Возможно, будет внесена корректировка в процесс тренировок и массаж.

Спастический парапарез нижних конечностей. Лечение

Обычно перед пациентом и врачом ставятся сразу две задачи. Первая состоит в том, что необходимо вылечить причину наступления заболевания. А вторая задача направлена на лечение непосредственно парализованных конечностей. Если терапия осуществляется сразу в двух направлениях, то лечение будет эффективным. Тогда пациент может рассчитывать на положительный результат.

В случае когда назначенный курс лечения не приносит нужных результатов, человеку будет предложено провести оперативное вмешательство в его организм. Тогда посредством хирургии попытаться вернуть его к нормальной жизнедеятельности. Не нужно забывать, что хирургическая операция всегда несет в себе риск возникновения каких-либо осложнений как в момент ее проведения, так и после. Но встречаются случаи, когда оперативное вмешательство является единственным шансом, который может вернуть человеку чувствительность ног. Хирургический способ лечения способен удалить причину того, что ноги человека стали парализованы. После того как операция будет сделана, пациенту назначат восстановительный курс. Он включает лечебную физкультуру. В итоге человек может полностью восстановиться и вернуться к нормальному образу жизни.

Спастический парапарез у детей

Такое заболевание, как парапарез, может иметь приобретенный или врожденный характер. Спастический парапарез нижних конечностей у детей бывает крайне редко. Чаще у ребенка диагностируется парализация верхней конечности. Это связано с повреждением сплетения плеча во время родов. Вследствие этого рука ребенка ограничена в движении. Либо же она совсем не поддается двигательным процессам. Внешне такая рука располагается параллельно телу и находится в разогнутом состоянии.

Также есть случаи, когда из-за родовой травмы парапарезу подвержены рука и нога ребенка по одну сторону тела. Либо у него могут быть парализованы обе нижние конечности. Причиной такого состояния организма также может быть врожденное заболевание спинного мозга. В случае когда при родах был поражен мозг, парализация разовьется со временем. В основном изменения в организме начинают быть заметны при наступлении двухгодовалого возраста. Здесь важно, чтобы ребенка обследовал врач высокой квалификации. Необходимо правильно поставить диагноз и назначить схему лечения, которая даст эффективные результаты.

Приобретенное заболевание у деток

Следует знать, что спастический парапарез нижних конечностей у детей может являться приобретенным недугом. Он возникает из-за нарушения функционирования нервной системы малыша. В этом случае проявляются такие симптомы, как мышечный тонус и рефлекторные патологии, которые становятся заметны. Стоит отметить, что при этом спинной мозг работает нормально, без каких-либо отклонений.

Поставить диагноз «парапарез» ребенку намного сложнее, чем взрослому. Обычно данное заболевание развивается в детском организме из-за нанесения травмы во время процесса рождения. Также встречаются случаи, когда врачи перестраховываются и ставят такой диагноз. При этом по факту он отсутствует. По истечении определенного времени данный диагноз опровергается либо подтверждается. Обычно парапарез проходит у детей в относительно короткий промежуток времени.

Как диагностировать? Что делать после?

Также бывает, что спастический парапарез нижних конечностей у детей диагностируется тогда, когда ребенок начинает ходить. Одним из симптомов данного заболевания является ходьба на носочках. Но данный показатель не является стопроцентным симптомом заболевания.

Дело в том, что ходьба на носках может являться следствием других недугов в детском организме. Нельзя точно диагностировать, таким образом, парапарез нижних конечностей у детей. Лечение в данном случае назначается с целью убрать тонус мышц в ногах. Поэтому ребенку в этом случае назначается специальная гимнастика, массаж и физиолечение. Как правило, данные методы оказывают благоприятный эффект на малыша.

Заключение

Теперь понятно, что такое спастический парапарез нижних конечностей. Это функциональные сбои в работе ног. Данный недуг связан с поражением столба позвоночника. В нижних конечностях человека снижается сила. При первых признаках данного недуга необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Парезы нижних конечностей — что это такое?

Парапарез нижних конечностей что это такое? — это неврологический синдром, для которого характерно частичное или полное снижение мышечной силы нижних конечностей. Болезнь связана с нарушениями в работе нервной системы.

Парапарез распространяется одновременно на обе руки (верхний) или обе ноги (нижний) парапарез.

Разновидности и отличия парапареза

Плегия (паралич) — это полная утрата двигательной способности в определенной группе мышц. Парез – это частичная утрата произвольных движений мышц с уменьшением силы в пораженных мышечных тканях.

Спастическая параплегия – это парапарез, при котором возникает полный или частичный паралич обеих верхних или нижних конечностей.

Если снижение мышечной силы наблюдается только на 1 конечности, то это состояние называют монопарезом. Бывает как монопарез ноги, так и руки.

Если ослабли конечности одной половины тела (левые рука и нога), то речь идет о гемипарезе, который бывает левосторонним или правосторонним.

Когда у пациента есть уменьшение силы мышц всех 4 конечностей – как верхних, так и нижних, это говорит о развитии тетрапареза.

Парапарез — что это такое?

Парапарезы конечностей часто возникают при разных расстройствах работы головного мозга. Причиной парапареза может стать нестабильная работа периферических нервов, если они становятся неспособными передавать мозговые сигналы, направленные на активизацию работы тканей мышц.

Есть 2 главные разновидности парапареза – органическая и функциональная форма.

  • При первой форме парапареза нервные импульсы из мозга не достигают мышечных тканей.
  • Во втором случае парапареза конечностей присутствуют расстройства процессов торможения, равновесия и возбуждения в коре мозга. При функциональном парапарезе характерно появление рефлексов и даже повышение мышечного тонуса, появление неестественных движений.

к содержанию

Причины парапареза

Парапарез нижней конечности возникает при нарушениях продвижения импульса из мозга по волокнам, идущих к ногам. Двусторонний характер пареза чаще наблюдается при нарушении работы спинного мозга и позвоночника.

Причинами парапареза следующие состояния:

  • Травмы.
  • Грыжи позвоночных дисков.
  • Опухоли.
  • Гематомы.
  • Стенозы.
  • Склероз.
  • Закупорки спинальной артерии.
  • Миелопатия.
  • Эпидуральный абсцесс.
  • Сирингомиелия.

Происхождение парапареза может быть обусловлено сосудистыми, наследственными, компрессионными и инфекционными факторами. Результат данных патологических изменений один – понижение мышечной силы в ногах и легкий неполный паралич.

Симптомы и признаки парапареза

Нижний парапарез проявляется такими симптомами:

  • Снижение чувствительности кожи на нижних конечностях.
  • Боли, отеки в ногах.
  • Слабость мышц.
  • Дискомфорт при сгибании/разгибании тазобедренных суставов.
  • Трудность при работе голени.
  • Сложности при ходьбе,
  • Понижение коленных рефлексов.
  • Неуверенное передвижение.

Эти признаки обычно появляются быстро и долго не проходят. В тяжелых случаях парапарез у взрослых может сочетаться с нарушениями в работе органов таза. У пациента наблюдается апатия, отсутствие аппетита и бессонница. Также нередко у больных повышается температура тела, начинаются перепады настроения и ухудшается работа кишечника.

У детей парапарез часто диагностируются после получения травм при родах. Но иногда диагноз ставится неправильно и когда ребенок взрослеет, его необходимо снять или подтвердить. Постановкой диагноза в таких случаях занимается невролог.

Врач должен определить степень парапареза:

  1. Незначительная,
  2. Умеренная,
  3. Выраженная,
  4. Ярко выраженная патология.

Если у больного прогрессирует нижний спастический парапарез, в пораженных конечностях наблюдается сильное снижение тактильных ощущений (чувствительности). Такие пациенты требуют особого внимания и грамотного ухода. Это состояние проявляется при травмах позвоночника в области грудной клетки. А нижний вялый парапарез является результатом повреждения поясничного и грудного участка позвоночника одновременно.

Это интересно:  Неврит большеберцового нерва: симптомы, лечение

Диагностика парапареза

Появление первых признаков парапареза должно стать для пациента сигналом к полному обследованию, включающему осмотр и дополнительные меры диагностики.

В комплекс исследований входят:

  • Рентгенография.
  • Компьютерная томография и МРТ.
  • Нейромиография.
  • Исследование цереброспинальной жидкости.
  • Миелография.
  • Анализы крови (общий и биохимия).
  • Определение концентрации витамина В12 и фолиевой кислоты в сыворотке крови.
  • Анализ мочи.
  • Анализы на сифилис, ВИЧ и СПИД.
  • Исследование крови на онкомаркеры.

Кроме того, необходимо пройти осмотр у невролога – врача, который ставит диагноз и назначает курс лечения.

Лечение парапареза

Чтобы вылечить парапарез нужно устранить причину заболевания, которая стала источником развития неврологических нарушений. Помимо основного лечения должны проводиться восстановительные меры, снижающие последствия парапареза и ускоряющие возврат пациента в нормальной активной жизни.

Медикаментозное

Больным назначают лекарства, улучшающие нервную проводимость, способствующие нормализации тканевой трофики и тонуса мышц.

Также используют препараты, которые помогают устранить причину слабости нижних конечностей.

Обычно применяются:

  • Нейротрофические препараты (Церебролизин, Кортексин).
  • Миорелаксанты (Мидокалм).
  • Антихолинэстеразные (Неостигмин).
  • Витамины (Витаксон, Мильгамма).

На начальном этапе лечения лекарства вводятся в форме инъекций, затем больного переводят на таблетки.

Самолечение строго запрещено, а все препараты должны назначаться исключительно лечащим врачом.

Физиотерапевтическое

При патологиях позвоночника и работы спинного мозга, сопровождающихся парапарезом конечностей, часто проводится немедикаментозное лечение, в которое входит физиотерапия.

С её помощью можно нормализовать кровообращение и обмен веществ в нижних конечностях, снизить спастические проявления и улучшить нервную проводимость.

Используются такие методики:

  • Магнитотерапия,
  • Электрофорез,
  • Рефлексотерапия,
  • Лечение лазером,
  • УВЧ-терапия,
  • Парафинотерапия,
  • Грязелечение,
  • Гидротерапия.

Отдельные методы имеют свои противопоказания. При опухолях стимуляция тканей может привести к их росту и усугублению процессов парапареза конечностей.

Лечебная гимнастика по-прежнему признается одним из лучших средств реабилитации больных парапарезом конечностей. При двигательной активности задействуются рецепторы мышечно-суставного аппарата, благодаря чему активизируются нервные реакции.

Комплекс лечебной физкультуры помогает поддерживать тонус мышц и стимулировать нейротрофические процессы.

Под каждого пациента разрабатывается индивидуальный комплекс упражнений с учетом всех особенностей организма и заболеваний.

Лечебный массаж

Совместно с ЛФК для поддерживания тонуса ног используется массаж. Это качественно улучшает трофику тканей и уменьшает спастические явления.

Массаж включает в себя:

  • Разминание тканей,
  • Растирание,
  • Поглаживание,
  • Надавливание.

Воздействию подвергаются не только конечности, но и спина.

Хирургическое

Полное устранение причины парапареза конечностей обеспечивает только операция. Нейрохирурги осуществляют декомпрессию нервов и спинного мозга, ликвидируя патологии: грыжи, опухоли, смещения дисков, гематомы и др.

После хирургического лечения парапареза больному показан курс реабилитации для восстановления двигательной активности.

Также в качестве дополнительной меры могут использоваться народные средства. Однако традиционная медицина настороженно относится к данному способу лечения парапареза и рекомендует доверять только назначениям специалиста, а не заниматься самолечением.

Важно понимать, что лишь грамотное и своевременное лечение, проводимое под контролем квалифицированного специалиста может обеспечить наиболее оптимальный прогноз для больного.

В заключение надо отметить, что парапарез конечностей является патологией, которая выступает одним из проявлений первичного заболевания. Даже небольшие изменения мышечной силы и способности активно двигаться должны стать поводом для обращения в больницу, поскольку эти симптомы часто сопровождают тяжелые болезни, опасные не только для здоровья, но и для жизни пациента.

Парапарез: симптомы и лечение

Парапарез — основные симптомы:

  • Отек ног
  • Мышечная слабость
  • Паралич
  • Частые падения
  • Снижение мышечного тонуса
  • Снижение сухожильных рефлексов
  • Подергивание мышц рук
  • Подергивание мышц ног
  • Гипертонус мышц
  • Возрастание сухожильных рефлексов
  • Снижение чувствительности кожи
  • Отсутствие поверхностных рефлексов
  • Потеря работоспособности
  • Невозможность разогнуть конечность
  • Трудности в работе голени
  • Дискомфорт при сгибании ног

Парапарез — неврологический синдром, который охватывает две конечности, характеризуется невозможностью прохождения нервных сигналов, вызывая слабую мышечную активность, в тяжелых случаях способствует возникновению полного паралича.

Заболевание встречается довольно часто. Парапарез у ребенка может быть как врожденным (в результате сбоев или внутриутробных травм плода, инфекционных болезней матери в период беременности), так и приобретенным (из-за опухолевидных образований или травм спинного мозга). Встречается и у взрослых, и у детей, вне зависимости от пола.

Болезнь имеет несколько форм, чаще обнаруживается спастический парапарез. Диагностируется парапарез после комплексных исследований. Лечение дает положительный результат, в тяжелых случаях может быть возвращена частичная двигательная активность. Терапевтические мероприятия занимают большое количество времени.

Двигательная активность нижних конечностей зависит от головного мозга: если импульс не проходит через центральный или периферический отдел нервной системы, возникает парапарез. Если поражены обе конечности, причину нужно искать еще и в спинном мозге, позвоночнике либо в поясничном отделе.

Причины возникновения нарушений следующие:

  • различного рода травмы головы, позвоночника;
  • образование грыжи в дисках;
  • стеноз позвоночного канала;
  • опухолевидные образования;
  • сосудистые заболевания нижних конечностей;
  • недостаток витаминов группы В;
  • тромбоз спинной артерии;
  • следствие гематом;
  • аутоиммунные заболевания;
  • абсцессы;
  • рассеянный склероз;
  • миелопатия и ее разновидности.

Патология появляется из-за перенесенных инфекционных заболеваний либо сбоев в геноме, что часто носит наследственный характер. Патологический процесс нужно лечить и устранить причину появления, так как заболевание может быстро прогрессировать, вызывая паралич и полную потерю двигательных функций.

Часто фиксируются случаи парапареза у ребенка в результате травм при родах. Каждый случай индивидуален и требует качественной и своевременной диагностики.

Классификация

Существует несколько разновидностей заболевания парапарез — в зависимости от локализации, степени выраженности, по шкале оценки, которая применяется для диагностики.

По уровню поражения нервной системы существует:

  • центральный или спастический парапарез — происходит поражение центрального двигательного нейрона, вовлекаются чаще всего нижние конечности, проявляется ригидность мышц;
  • вялый или периферический парапарез — характерно поражение черепно-мозгового ядра, нервов или клеток передних рогов спинного мозга, наблюдается отсутствие сухожильных рефлексов, брюшные в наличие, присутствует дегенеративная атрофия мышц, расстройства имеют высокую выраженность, ноги разгибаются на 90 градусов;
  • смешанный — отмечаются и центральные, и периферические симптомы.

В зависимости от локализации выделяют:

  • верхний парапарез — в патологический процесс вовлекаются обе верхние конечности;
  • нижний парапарез — характеризуется поражением обеих нижних конечностей.

По степени выраженности:

В пределах одной конечности:

  • наблюдается слабость в одной мышце;
  • ослабление группы мышц;
  • части конечности (дистальные или пароксизмальные).

Можно классифицировать парапарез по шкале оценки пораженных конечностей:

  • 0 баллов — произвольные движения отсутствуют;
  • 1 балл — движения в мышцах едва ощутимы, суставы неподвижны;
  • 2 балла — двигательная активность сустава низкая, движения осуществимы без преодоления силы тяжести по плоскости;
  • 3 балла — объем сокращений значительный, есть возможность преодолеть силу тяжести, конечность может отрываться от поверхности;
  • 4 балла — снижение силы мышц незначительные, движения выполняются в полном объеме;
  • 5 баллов — не наблюдается проблем ни с мышечной силой, ни с движением.

Парапарез нижних конечностей у детей возникает из-за родовой травмы и обнаруживается не сразу, а если и диагностируется, может иметь временный характер: в процессе взросления сойти на нет. Если обнаружена хоть малейшая симптоматика, следует проходить профилактическую терапию.

Симптоматика

При парапарезе, в зависимости от разновидности патологии, может присутствовать целый комплекс тех или иных симптомов, основной признак — мышечная слабость.

Спастический парапарез нижних конечностей имеет такие симптомы:

  • наблюдается повышенный тонус мышц, нижние конечности невозможно разогнуть;
  • сухожильные рефлексы усилены;
  • поверхностных рефлексов не наблюдается.

В результате периферического поражения:

  • мышечный тонус очень низкий либо отсутствует;
  • сухожильные рефлексы угнетены;
  • наблюдается гипотрофия нижних конечностей;
  • возникает подергивание отдельных мышечных волокон.

Эти нарушения приводят к неуверенным передвижениям нижних конечностей, частым падениям. Дополнительные симптомы:

  • снижается чувствительность;
  • отмечается отек нижних конечностей;
  • трудности в работе голени;
  • ухудшаются рефлексы;
  • возникает чувство дискомфорта при сгибании ног.

При отсутствующей терапии неврологический синдром усугубляется, возможен полный паралич, что приводит к полной потере трудоспособности — человек становится инвалидом. Процент выздоровления у детей намного выше, чем у взрослых.

Диагностика

При появлении первых признаков больной должен обратиться к специалисту и пройти комплексное обследование, чтобы выявить и устранить причину ограничения подвижности.

  • осмотр верхних конечностей и ног;
  • рентген позвоночника;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томографии;
  • нейромиография;
  • миелография;
  • анализ крови (общий, биохимический и на онкологические маркеры).

Осмотр и назначение лечения проводится неврологом. Даже при незначительных отклонениях от нормы требуется терапия.

Чтобы устранить нижний спастический парапарез, следует установить первопричину возникновения патологии. Терапевтические мероприятия направлены на лечение основного заболевания.

Если в качестве болезни-провокатора выступают грыжа или опухоль, новообразования устраняются хирургическим путем. При инфекционном заболевании прописываются антибиотики.

Параллельно с лечением основной болезни выполняются процедуры, способствующие снижению симптоматики и укреплению организма.

Медикаментозная терапия будет заключаться в приеме следующих препаратов:

  • средства, которые улучшают нервную проводимость;
  • медикаменты для поддержания мышечного тонуса;
  • витамины и минералы.

Хорошо зарекомендовала себя физиотерапия при поражении нижних конечностей:

  • электрофорез — с помощью малых электрических импульсов стимулируют нервную систему;
  • УВЧ-терапия — воздействие высокочастотного магнитного поля;
  • лазерная коррекция;
  • магнитотерапия — применяется статическое магнитное поле;
  • водолечение — положительно влияет на мышечный тонус и нервную систему;
  • парафинотерапия — стимулирует кровообращение, снимает отек и усталость;
  • рефлексотерапия — точечное иглоукалывание или воздействие электротоков на определенные точки.

Лечебная физкультура — основной компонент терапии, заключается в пассивном сгибании и разгибании ног с постепенным усложнением занятий. Упражнения и нагрузка подбираются индивидуально, так как степень тяжести патологии варьируется.

Массажные процедуры помогают поддерживать ноги в тонусе, разогнать кровь, снять спазм и боли. Используют классические элементы массажа:

В процесс вовлекаются спина, ноги, руки. Массаж идет в комплексе с другими методами терапии.

В редких случаях проводится хирургическое вмешательство — устраняют грыжу, убирают сколы, опухоль, абсцессы, тромбы. После операции применяются все перечисленные процедуры.

Возможные осложнения

Парапарез — очень серьезное заболевание, которое может привести к полной или частичной утрате подвижности верхних и нижних конечностей. Человек теряет трудоспособность и становится инвалидом, если парапарез появился как вторичное заболевание. При несвоевременном лечении можно пропустить развитие злокачественного образования.

Профилактика

Профилактика заключается в своевременном лечении патологических процессов, ведении здорового образа жизни, отсутствии стрессов и нервного напряжения. Самолечение недопустимо.

Это интересно:  Лечение седалищного нерва народными средствами: основные рецепты

Если Вы считаете, что у вас Парапарез и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: невролог, терапевт, педиатр.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Полиневропатия – комплекс расстройств, характеризующийся поражением моторных, сенсорных и вегетативных нервных волокон. Основной чертой заболевания является то, что в болезнетворный процесс вовлекается большое количество нервов. Вне зависимости от типа недуга, он проявляется в слабости и атрофии мышц нижних или верхних конечностей, отсутствии их чувствительности к низким и высоким температурам, в возникновении болезненных и дискомфортных ощущений. Нередко выражается паралич, полный или частичный.

Боковой амиотрофический склероз – недуг нейродегенеративного характера, при котором поражаются периферические, а также центральные мотонейроны (двигательные нервные волокна). Вследствие прогрессирования этого синдрома у больного человека наблюдается атрофия скелетной мускулатуры, фасцикуляции, гиперрефлексия и прочие расстройства. Остановить протекание патологии на это время не является возможным, поэтому постепенное усиление симптоматики неизбежно приводит к летальному исходу.

Рак позвоночника может быть актуальным заболеванием, проявляющимся в форме первичной либо вторичной злокачественной опухоли области позвоночника. Опухоли вторичные – это метастазы новообразований злокачественного типа, чье развитие изначально происходит в каком-либо из органов (предстательная железа, легкие, желудок, грудная полость и т.д.). Рак позвоночника, симптомы которого заключаются в болевых ощущениях, развивается постепенно, в течение нескольких недель/месяцев, после чего отмечается усиление этих проявлений.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела – заболевание, которое характеризуется разрушением дисков между позвонками, уменьшением поступления в них жидкости, что уменьшает их эластичность. В результате этого диски надавливают на нервные окончания, что вызывает у человека болевые ощущения в спине. Крайняя стадия характеризуется распространением костных отростков (остеофитов), что делает движения больного затруднёнными.

Сирингомиелия – недуг нервной системы, который развивается вследствие нарушения закладки нервной трубки у плода (во время его пребывания в материнской утробе) или вследствие травм и заболеваний, поразивших спинной мозг. Если у человека прогрессирует данное патологическое состояние, то в веществе спинного мозга формируются участки разрастания соединительной ткани, так называемые глии. С течением времени они распадаются и образуются полости, которые заполняются спинномозговой жидкостью. Опасность заключается ещё и в том, что они имеют тенденцию к стремительному росту.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Что из себя представляет и как лечится парапарез нижних конечностей?

Парапарез — поражение спинного, а в особых случаях и головного мозга, у человека одновременно парализует обе конечности. В большей степени страдают нижние конечности.

Нижний парапарез встречается очень редко, мало кто знает о таком заболевании. Но информация о такой разновидности болезни необходима не только врачам, но и родителям, которые воспитывают малышей. Заболевание парализует нижние конечности, но целиком не поражает ноги. Это заболевание является очень серьезным, по интенсивности оно бывает тяжелой формы или облегченной. Парапарез может развиваться в разных формах и вариантах. Поэтому курс лечения должен подбираться сугубо индивидуально.

Перед началом лечения болезни, в первую очередь, нужно узнать причину, по которой она образовалась. Чаще всего главной причиной заболевания является поражение спинного мозга – миелопатия. Больше всего подвержен опасности шейный отдел позвоночника. Провокаторами этого заболевания выступают: остеохондроз, деформирующий спондилез, травмы, опухоль.

Основные симптомы

Как распознать заболевание?

  • кожа на ногах теряет свою чувствительность;
  • отечность и болевые ощущения в ногах;
  • в мышцах ощущается сильная слабость;
  • сложно согнуть и разогнуть голень;
  • сложно согнуть и разогнуть бедро;
  • снижается коленный рефлекс;
  • наступить на пятку становится невозможно;
  • походка становится неуверенной.

Такие симптомы стремительно проявляются и сохраняются надолго. Если случай особо тяжелый, то нижний парапарез сопровождается нарушениями в функционировании тазовых органов. Плюс ко всему, человек теряет аппетит, нарушается сон, появляется диарея, общая слабость. Вследствие чего иммунитет слабнет, и организм становится уязвимым для разного рода инфекционных заболеваний.

Если у человека диагностирован нижний спастический парапарез, то его нижние конечности абсолютно теряют чувствительность, даже если случится ожог или сильный ушиб. По этой причине люди, пораженные этим заболеванием, нуждаются в специальном уходе.

При нижнем вялом парапарезе поражается не только поясничный, но и грудной отдел позвоночника.

Диагностика и терапия

Диагностируют данный недуг с помощью клинических методов. Сравнивают характеристику силы мышц обеих конечностей. Для сравнения проводится общепринятая стандартная проверка и классический метод тестирования – проба Барре. Процедура проводится таким образом, что пациент должен определенное время продержать конечности на вису. При прогрессировании пареза, конечности медленно опустятся в течение 20 секунд. Применяются также такие методы лабораторного тестирования:

  • МРТ спинного и головного мозга;
  • КТ-диагностирование;
  • делается анализ ликворной жидкости;
  • электромиография;
  • берется общий анализ крови и тестируется с помощью биохимических средств;
  • электронейромиография;
  • анализ на количество витамина В12 и фолиевой кислоты;
  • проверка на онкологию и генетической склонности к заболеванию;
  • берется анализ на наличие ВИЧ-инфекции;
  • проводится анализ на наличие сифилиса.

Схему лечения может определить и назначить только врач на основании данных, полученных после проведения всех соответствующих анализов. Потому что каждый отдельный случай индивидуален и причина появления заболевания у всех разная. Процесс лечения должен иметь комплексный характер.

В него входит в обязательном порядке:

  • Массаж, он улучшит питание тканей и нервные импульсы будут лучше проходить.
  • Физиотерапия, имеет большое значение при лечении парапареза.
  • Гимнастика, проводится с помощью физиотерапевта, который помогает сгибать и разгибать пораженные конечности.

Массажные и физиопроцедуры должны иметь строгую дозировку.

Обычно одновременно лечат сам парапарез и причину его вызвавшую. Только так больной сможет выздороветь. В том случае, если процедуры не имеют эффекта, пациенту назначают оперативное лечение. Если этого не сделать, человек на всю жизнь окажется прикованным к инвалидной коляске. С помощью операции лечится основное заболевание, которое вызвало парализацию. После операции и курса лечебной физкультуры больной имеет большие шансы на полное выздоровление.

Помните! Начинать лечение необходимо как можно раньше, еще в начале выявления заболевания, благодаря этому возможность возвращения к нормальной жизни повысится многократно.

Детский парапарез и особенности его развития

У детей такой недуг часто диагностируют после получения родовой травмы. Нередки случаи установления ошибочного диагноза. Когда ребенок становится старше, этот диагноз врач невролог должен подтвердить либо снять. Выделяются четыре степени патологии:

  • незначительная;
  • умеренная;
  • выраженная;
  • резко выраженная.

Если родители обратили внимание на то, что нормально развивающийся ребенок начал часто ходить на цыпочках, то это повод для серьезного беспокойства. Но поддаваться панике, не стоит, это еще не значит, что у него развился парапарез. Если ребенок ходит на носочках, то, возможно, у него гипертонус мышц ног, а это далеко не всегда может указывать на симптомы парапареза. В таких ситуациях врач обычно прописывает лечебную физкультуру, общеукрепляющие упражнения и массажные процедуры.

В том случае если нарушения все-таки возникли, процессы восстановления нервной системы ребенка, благодаря ее пластичности, будут протекать очень активно, по сравнению со взрослыми людьми. По этой причине любые расстройства очень быстро могут прекратиться. При диагностировании парапареза у малыша ему необходимо постоянно наблюдаться у врача невролога. Вместе с тем должно обязательно присутствовать медикаментозное лечение. Незаменимы при этом физиопроцедуры и ортопедическое обследование. Для усиления положительного эффекта от лечения можно попробовать иглорефлексотерапию.

Народные средства

Чтобы вылечить этот недуг, довольно часто применяют различные методы народной медицины. Настои из разных трав хорошо восстанавливают силы и иммунитет больного организма человека. Основные травы, используемые при лечении:

  • мелиса лечебная;
  • корень эхинацеи;
  • кипрей;
  • чабрец;
  • зверобой продырявленный.

Применяемые травы, хорошо обезболивают, укрепляют кровеносные сосуды, улучшают обмен веществ и защитные функции организма.

Способствует лечению прием целебных ванн. Как приготовить настойку?

  • 1,5 кг сосновых иголок, веток или шишек, следует залить 5 литрами воды.
  • Получившуюся смесь нужно кипятить на огне в течение 30 минут.
  • После этой процедуры нужно дать отвару настояться около 12 часов.
  • Наполнить ванну с расчетом 1 л отвара на 1,5 л воды. Чтобы пройти курс лечения и получить положительный эффект, принимать такую ванну следует через день 20 раз.

Ванны с хвойным отваром прекрасно уменьшают болевые синдромы и спазмы в мышцах, способствуют укреплению иммунитета.

Для лечения парапареза в народной медицине с большим успехом применяется чабрец. Чтобы сделать отвар из чабреца, нужно залить столовую ложку перетертого растения, залить 200 граммами кипящей воды и оставить настаиваться не менее одного часа. Пить такую настойку следует, как чай. Делать такую процедуру необходимо не менее трех месяцев, а оставшуюся после отвара процеженную траву, можно применять в виде компресса. Чтобы компресс имел хороший эффект, его следует прикладывать на поврежденные ноги на 2 часа, при этом обматывая шерстяной тканью. В чабреце содержится большое количество минералов, витаминов и различных полезных микроэлементов, улучшающих работу не только нервной, но и всех систем человеческого организма, при этом нейтрализуются любые воспалительные процессы в мышцах и сухожилиях.

Относиться к этому заболеванию нужно со всей серьезностью, при первых симптомах незамедлительно обращаться к специалисту, иначе лечение не принесет положительного результата. После установления диагноза врач назначит правильное лечение, и ни в коем случае нельзя небрежно относиться к предписаниям специалиста. Только при соблюдении указанных врачом рекомендаций и назначений лечение будет эффективным.

Статья написана по материалам сайтов: www.spina.ru, fb.ru, daspina.info, simptomer.ru, legsgo.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector