Подвывих локтевого сустава у ребенка

Подвывих локтевого сустава у ребенка встречается не редко. Это связано с особенностью строения этого отдела тела, который состоит из трех суставов:

  • Плечелучевая сустава, что отвечает за возможность сгибать и разгибать лучевые кости.
  • Плечелоктевой сустав, который в ответе за работу костей предплечья.
  • Локтелучевой сустав, благодаря ему вращается лучевая кость, а предплечье производит повороты.

    Различают два типа вывихов:

  • Неполный вывих или подвывих, когда частично происходит контакт между суставами.
  • Полный вывих, когда разошлись суставы перестают контактировать между собой.

    Данная произойти в большей мере освещает вопросы подвывиха, его причины, симптомы, последствия и методы лечения.

    Подвывих головки лучевой кости

    Чаще всего подвывих головки лучевой кости происходит в детском возрасте, преимущественно дошкольного периода. Такой подвывих имеет название «вывих от вытягивания» или «болезненная пронация маленьких детей».

    Несмотря на то что данное заболевание встречается довольно часто и хирурги активно практикуют в этой области, однако, существуют множество загадок и не изученности по подвывихе головки лучевой кости. Особенностью этого недуга является то, что страдают от этого в основном дети от 1 года до 3 лет. Чем старше ребенок, тем частота подвывихов сокращается, а после 6 лет подвывих головки лучевой кости считается исключением из правил. Кроме этого при изучении данного заболевания были зафиксированы следующие факты:

  • У девочек частота подвывихов наблюдается в 2 раза чаще, чем у мальчиков.
  • Страдает чаще левая рука и левый локоть, чем права.

    Вернуться к змістуПричини, что вызывают подвывих головки лучевой кости

    Основной причиной является резкое растяжение руки в результате вытянутого положения, когда растяжение происходит за кисть или нижний конец предплечья по продольной оси конечности вверх или в сторону. Такое состояние может произойти в следующих случаях:

  • При падении малыша, когда взрослый успевает схватить его за руку или же он до этого момента не отпускал руку ребенка.
  • При вращении ребенка вокруг оси держа за руки, в момент игры.
  • При надевании или снятии узкого рукава.

    В некоторых случаях родители утверждают, что при этих действиях происходит определенный крест в руке.

    Вернуться к змістуСимптоми подвывиха головки лучевой кости

    К основным симптомам относятся:

  • Ребенок капризничает, плачет от боли.
  • Боль возникает в области предплечья.
  • Нарушаются функции локтевого сустава.
  • Предплечья проновано.
  • Возникновение припухлости в области травмирования сустава.

    Симптомы, который устанавливает врач при осмотре:

  • Наличие разрывов капсулы сустава.
  • Пальпируемая головка лучевой кости.
  • Пульсация лучевой артерии слабо выражена.

    Вернуться к змістуЯк вправить вывих?

    Наверное, почти всех родителей интересует вопрос, насколько опасен подобный вид травмы. Следует немного взбодрить обеспокоенных мам и пап: особой опасности такой подвывих не представляет. Но следить за ребенком придется с особой тщательностью, так как повторные подвывихи локтевого сустава могут угрожать разбалтывание суставов, а это приводит к диагнозу привычный подвывих.

    Упражняется рука ребенка относительно легко, несмотря на это упражнять больную руку должен специалист. Сначала медленно сгибается рука в области локтя до прямого угла. Затем резким движением врач поворачивает ладонь и все предплечье вверх. Такое движение в медицине называется супинация.

    Если после этого действия рука свободно двигается, сгибается и разгибается, то вывих был вставлен по всем правилам. 2-3 дня рука должна быть неподвижной, поэтому надевают косиночную повязку на руку. Далее ребенок отправляется с родителями домой.

    Причины, по которым вправлять вывих должен именно врач:

  • При сильной боли врач вводит обезболивающие препараты и миорелаксанты, которые расслабляют мышцы.
  • Техникой вправления должны заниматься специально обученные люди, так как существует несколько видов упражнения в зависимости от места вывиха.
  • В момент вправления может развиться осложнение, которое потребует немедленной медицинской помощи. Это может быть кровотечение или зажим нерва, а также другие сложности.

    Первая помощь при подвывихе локтевого сустава у ребенка:

  • Немедленно приложите что-то холодное до локтя малыша, это может быть лед, завернутый в тряпку или влажное полотенце.
  • При сильной боли дайте ребенку обезболивающий и противовоспалительный препарат — это может быть ібуклін, парацетамол или ибупрофен.
  • Следующим действием должно быть обращение к врачу травматологу, который сможет вправить руку вашему ребенку.

    Чтобы проверить не нарушено кровоснабжение в локтевом отделе ребенка, следует поочередно нажать на ногтевую пластину кисти травмированной руки. В норме цвет при этом становится светлее и тут же возвращается в свое привычное состояние. Кроме этого проверяется пульсации лучевой артерии.

    Советы при постоянных підвивихах локтевого сустава. Если травма произошла впервые, то никаких последствий она за собой не несет. Главное не заниматься самостоятельно вправлением руки у детей. При постоянных підвивихах придется накладывать гипсовую повязку. Обязательно в течение 2-3 дней нужно наблюдать за состоянием руки, если она плохо двигается или есть какие-то другие нарушения, то необходимо обратиться повторно к врачу.

    При общении с ребенком старайтесь не делать резких движений, тем более, если вы ведете ребенка за руку. Поднимать ребенка, держа его за подмышки или корпус, не следует. Чем старше становится ребенок, тем крепче будут его суставы и подобная проблема должна со временем перестанет возникать.

    Вернуться к змістуДіагностика подвывиха головки лучевой кости

  • Осмотр врачом пораженного места и прощупывание.
  • При пальпации выявляется небольшой отек впереди и снаружи локтевого сустава.
  • Проведение анализов и инструментальное наблюдение.
  • Проведение рентгена.

    Вернуться к змістуКурс реабилитации при вывихе

    При подвывихе локтевого сустава у ребенка врач не всегда назначает физиотерапию. Но если случился вывих, к тому же ребенок уже взрослый, лучше всего пройти курс реабилитации. Врач возможно назначит в профилактических целях прием антибактериальных препаратов, витаминов, обезболивающих.

    В программу дальнейшей реабилитации входят следующие мероприятия:

  • ЛФК, разработана по индивидуальной программе.
  • Физиопроцедуры.
  • Массаж.
  • Специальная диета, основанная на приеме витаминизированных продуктов.
  • Прием курса витаминов.
  • Наложение повязки.

    При выполнении всех рекомендаций врача восстановительный период пройдет быстро и ребенок вскоре сможет вернуться к своим обычным занятиям.

    В том случае если ребенок длительное период находится в травмированном состоянии и родители никак НЕ отведут его к врачу, в дальнейшем даже вправление подвывиха может не дать положительного результата.

    Такой период может длиться от 2-3 дней и более. После этих дней вставьте конечность на место не получится, придется делать сложную операцию по пластике хрящевой ткани. Это связано с тем, что у ребенка быстрый обмен веществ. Поэтому очень важно своевременно обращаться за врачебной помощью.

    Подвывих локтевого сустава у ребенка

    Подвывих локтя представляет собой повреждение правильного соединения суставных поверхностей, с сохранением их частичного соприкосновения. По сути, подвывих и вывих имеют один и тот же механизм. Отличие заключается лишь в том, что при вывихе происходит полное отсоединение суставных поверхностей.

    Разновидности

    Подвывихи локтевого сустава происходят при резком растяжении руки в вытянутом положении. При этом контакт между суставными поверхностями утрачивается не полностью. Обычно патология формируется у детей старше 5-ти лет, так как в этом возрасте они особенно подвижны и активны. К травме также может привести:

    1. Попытка взрослого удержать падающего ребенка при падении. Он хватает ребенка за руку, тем самым провоцируя подвывих;
    2. Активные игры, например кружение, держась за руки и одновременное вращение корпусом в стороны;
    3. Надевание и снимание одежды с узкими рукавами;
    4. Удар по локтю сзади;
    5. Падение на вытянутую руку в случае пронации предплечья.

    Иногда момент вывиха сопровождается хрустом. Наиболее частыми повреждениями у детей являются:

    • тянущий подвывих головки лучевой кости;
    • тыльный подвывих головки локтевой кости.

    Подвывих головки лучевой кости

    Подвывихи данного типа имеют ротационный или тянущий механизм, когда в результате воздействия на руку головка лучевой кости отчасти выходит за пределы кольцевидной связки и происходит защемление. Травме способствуют особенности анатомии локтя у детей до 3-х лет, которые по мере взросления изменяются, тем самым снижая частоту возникновения травм.

    Однако повреждение может встречаться и у взрослых. У девочек подвывих диагностируется вдвое чаще, чем у мальчиков, причем левая рука повреждается в 60% случаев. При подвывихе лучевой кости рука ребенка находится в положении легкого сгибания и свешивается вдоль туловища, как парализованная.

    Сгибательно — разгибательные движения возможны, однако очень болезненны, в то время как ротационные полностью ограничены. Видимых изменений локтя не наблюдается, однако при пальпации на передней поверхности локтевого сгиба можно определить характерный костный выступ (непосредственно головка луча).

    Необходимо как можно быстрее привезти ребенка в больницу, так как наиболее эффективным считается вправление в первые 24 часа после повреждения. По прошествии суток, подвывих считается застарелым. При отсутствии терапевтических мер в области подвывиха образуется отек и правление сопровождается большей болезненностью. Обычно при позднем вправлении рекомендуется дополнительная фиксация гипсом сроком на 1 неделю.

    Подвывих головки локтевой кости

    С возрастом мышцы, связки и сухожилия локтя становятся достаточно крепкими и препятствуют образованию подвывиха. В этом возрасте может произойти подвывих головки локтевой кости в лучезапястном суставе. Причина травмы — падение на разогнутую руку или попадание конечности во вращающиеся механизмы.

    Смещение зачастую сопровождает повреждения кистевого сустава или переломы лучевой кости. Одиночные подвывихи из-за особенностей строения встречаются крайне редко. Устраняются такие травмы совместно с основными смещениями.

    Диагностика подвывихов в локтевом суставе производится по следующим симптомам:

    1. Боль и пронация в предплечье;
    2. Ограничение движения локтя;
    3. Отек.

    При осмотре определяющими симптомами для врача являются:

    • Разрыв капсулы сустава;
    • При пальпации хорошо определяется головка лучевой кости;
    • Слабая пульсация артерии.

    Лечение подвывиха локтя производится только под наблюдением врача, поэтому важно аккуратно зафиксировать руку ребенка во избежание большего травмирования. Фиксацию можно произвести при помощи ткани, а к суставу приложить холод. Консервативная терапия заключается в проведении вправления сустава: доктор осторожно сгибает предплечье под прямым углом и делает вращательные движения кистью.

    После того, как сустав удается поставить на место, боль, как правило, утихает и ребенок успокаивается. Обычно весь объем движений в локте восстанавливается довольно быстро, и дополнительных мер принимать не требуется. Однако в травматологии нередки случаи неоднократного вывиха. В этом случае производится фиксация сустава до полного его восстановления.

    Реабилитация и восстановление

    Программа реабилитации при подвывихе локтя включает в себя:

    1. Индивидуально разработанную систему упражнений;
    2. Массаж и физиопроцедуры;
    3. Прием антибактериальных, болеутоляющих и общеукрепляющих препаратов;
    4. Сбалансированное питание;
    5. Возможно наложение специальной повязки, ортеза для локтя.

    На период лечения и реабилитации рекомендуется ограничить нагрузку на поврежденную руку приблизительно на полгода. Упражнения для восстановления подвижности необходимо начинать сразу же, как только лечение окончено. Можно самостоятельно разрабатывать руку, выполняя несложные упражнения на сжимание и разжимание кисти, бросание теннисного мяча или разминание пластилина.

    Это интересно:  Боли в суставах после наркоза: как избавиться от симптома

    Последствия

    Локтевой сустав имеет весьма сложное строение и любая его травма мажет стать причиной повреждения нервных, артериальных или венозных структур, слагающих его. При отсутствии своевременного лечения, даже такая несложная с медицинской точки зрения травма, как подвывих может привести к нарушению функционирования руки и даже потере чувствительности. Лечение в данном случае не всегда эффективно.

    При своевременном обращении за помощью, полное выздоровление возможно уже через несколько дней. Если вправление осуществляется позднее, то возобновить нормальные функции руки можно только путем проведения операции по пластике тканей. Поэтому крайне важно как можно скорее начать лечение.

    У вас только 48 часов на вправление вывиха или подвывиха локтевого сустава у ребёнка

    Вывих локтя у детей среди травм локтевого сустава встречается намного чаще, чем другие травмы. Вывих локтевого сустава – это потеря соответствия суставных поверхностей в одном из трёх суставов локтя. Суставные отростки в нетипичном для себя положении могут наносить травмы друг другу, нервам, сосудам и мышечным тканям.

    Считается, что если помощь после вывиха оказывается ребенку позже 24 часов, вывих становится «застарелым». Если помощь не оказывается в течение 48 часов – это показание к хирургической операции.

    Основные причины

    Вывих локтевого сустава вызывает критичное растяжение одной или нескольких связок локтевого сустава. В отличие от обычного растяжения сухожилий локтя, происходит смещение суставных поверхностей относительно друг друга.

    Причин вывиха локтя несколько, основная – неокрепшие и эластичные связки.

    Если у взрослого воздействие на связки в локтевом суставе вызывает противодействие связочного аппарата, не позволяющее костям терять соответствие суставных поверхностей, то у ребенка даже незначительное по силе воздействие на руку приводит к перерастяжению связок и вывиху.

    Характерные воздействия, способные привести к вывиху в локтевом суставе, мало чем отличаются от причин локтевого перелома. Вывих может образоваться вследствие падения на руки. Характерная для ребенка причина вывиха – попытка взрослого удержать ребенка на ногах, хватая его за руку. Обычная картина: мама ведет ребенка за руку, в другой руке – сумка. Ребенок подскальзывается, а мама резким движением старается удержать его на ногах. Итог – вывих локтевого сустава.

    К вывиху могут привести «невинные» игры в карусель с собственным ребенком. Еще обыденнее – вывих, полученный при попытке одеть на ребенка тесную одежду, или быстро снять с него пальто.

    Виды

    Травматологи условно делят вывихи по нескольким ключевым признакам. Основной признак: степень смещения суставных поверхностей относительно друг друга.

    Вывихом называют полную потерю соответствия суставных поверхностей. Если соответствие теряется не полностью, а суставные поверхности при растяжении связок частично соприкасаются, то это не вывих, а подвывих.

    Вывихи также делятся на врожденные и приобретенные. Наиболее встречающейся группой вывихов локтя являются приобретенные вывихи, а среди них преобладают травматические, то есть полученные в результате травм. Они бывают свежие и застарелые, а также привычные и самопроизвольные.

    Наличие осложнений – второй ключевой признак классификации.

    Вывих может сопровождаться травмированием нервов и кровеносных сосудов, нарушением целостности кожных покровов (тогда он становится открытым). Если этого не происходит, то вывих закрытый.

    По геометрии смещения костей вывихи разделяют на передний, задний и боковой. В полной мере своему названию соответствует только боковой вывих, когда головки костей выходят из суставных поверхностей «набок» – к туловищу или от туловища по плечевой оси. При переднем вывихе головка локтевой кости выходит из сустава назад, а при заднем локтевом вывихе – вперед.

    Чаще всего у детей встречается задний вывих локтя, реже – передний и боковой.

    Симптомы

    Травматический вывих у ребенка сопровождается выраженными признаками. Жалобы на боль сразу связывают с воздействием на локоть, полученным ребенком.

    При попытках движения рукой, боль, как и в случае перелома, усиливается, ребенок плачет. Такой же результат дают попытки на ощупь оценить состояние сустава.

    Боль вызывает у ребенка чувство тревоги и беспокойства. Нередко это сопровождается общим повышением температуры тела. Положение травмированной и здоровой рук «вынужденное»: здоровая рука рефлекторно защищает от возможного болезненного воздействия травмированную. Если локтевой вывих связан с ударом или приводит к повреждению сосудов в зоне локтевого сустава, появляется гематома и отек. В случае, когда осложнением вывиха становится повреждение нерва, страдает чувствительность руки. Но на этот симптом обращают внимание позже – сначала все внимание родителей занято болью и плачем ребенка.

    Подробнее о том, как понять, что у ребёнка вывих руки, читайте в этой статье.

    Признаки подвывиха локтя

    Характерная причина подвывиха локтевого сустава – резкое вытягивание руки под воздействием силы (тянущие движения). К подвывихам приводят и ротационные движения (вокруг оси предплечья). В результате происходит неполное соприкосновение с суставной поверхностью головки лучевой кости.

    Беспристрастная статистика свидетельствует: у девочек подвывихи встречаются чаще, чем у мальчиков, в два раза, а страдает больше левая рука, чем правая. Возможно потому, что правой рукой девочка обычно отбивается от субъекта, тянущего ее в свою сторону за левую руку.

    В случае подвывиха в локтевом суставе симптомы травмы менее выражены, чем при вывихе. Рука сохраняет способность сгибаться и разгибаться в локте, а вот вращательные движения предплечьем полностью невозможны. Положение руки щадящее, она напоминает руку человека, перенесшего паралич: слегка согнута в локтевом суставе и опущена вниз.

    На первый взгляд сустав неизменен, но при сравнительном ощупывании места травмы на пострадавшей руке и здоровой руки можно обнаружить характерный плотный выступ. Его образует головка лучевой кости, частично утратившая свое нормальное положение.

    Привычный вывих

    Если вывих повторяется не менее трех раз, и происходит это без существенного силового воздействия на локтевой сустав, его называют привычным.

    Чуть менее двух процентов локтевых вывихов становятся привычными. Связаны они с особенностями анатомии конкретного ребенка: геометрией суставных поверхностей и недостаточным развитием связочного аппарата.

    Часто привычный вывих возникает в результате предшествующего сильного травматического воздействия на сустав, связки и мышцы, при нераспознанном переломе венечного отростка и неправильном срастании костей.

    Проявлениями привычного вывиха могут быть ограничение движений в суставе, его нестабильность. Эти признаки усугубляются с каждой новой локтевой травмой, поскольку травматическое воздействие приводит к разрастанию соединительной и рубцовой ткани, еще больше нарушающему геометрию сустава.

    Диагностика

    Алгоритм диагностики вывиха ничем не отличается от последовательности действий врача при других локтевых травмах. Следует только отметить необходимость визита к врачу в кратчайшие сроки, чтобы избежать нежелательных последствий травмы.

    Сначала врач задает стандартный вопрос: «На что жалуетесь?» – ответы на него должны дать ребенок и родители. Врача интересуют обстоятельства полученной травмы и сила действия воздействия, которая привела к повреждению локтя.

    Затем проводится физикальное (без использования оборудования) обследование. Оно сводится к осмотру и пальпации (прощупывания пальцами) места травмы.

    Полученная информация в комплексе позволяет врачу установить предварительный диагноз, для подтверждения правильности которого проводятся диагностические исследования с использованием медицинской аппаратуры.

    В первую очередь это рентгенологическое исследование. Оно проводится в передней и боковой проекциях: для более полной тактики репозиции костей в суставе и исключения небольших переломов.

    Следует отметить, что необходимость рентгенографии определяет врач, хотя лучевая нагрузка при использовании современного оборудования минимальна.

    Лечение

    Условием эффективного лечения вывиха, как и при всех травмах локтя, является своевременная и грамотно оказанная первая доврачебная помощь.

    В первую очередь нужно облегчить страдания ребенка, а поскольку страдает он от боли, усиливающейся при движении рукой, конечность нужно зафиксировать в наиболее комфортном для ребенка положении. Чаще всего для иммобилизации в домашних условиях используют косыночную повязку, изготовленную из куска материи (платок, наволочка).

    Для уменьшения болезненных ощущений используют холод. Для этого подойдет лед из морозильной камеры, помещенный в полиэтиленовый пакет, или обычная резиновая грелка, наполненная холодной водой.

    В случаях необходимости ребенку дают обезболивающие препараты (Ибупрофен).

    Ребенок при травме будет возбужден. Использование успокоительных средств в такой ситуации не помешает.

    Иммобилизация выполнена, а ребенок немного успокоился – теперь самое время отправляться в травмпункт или приемное отделение ближайшей больницы. После проведения диагностики и получения полной характеристики полученной травмы, врач приступает к лечению травмы – вправлению сустава.

    При вправлении вывиха, в случае необходимости, применяется местная анестезия (обезболивание). Подробнее о технике вправления вывиха руки, читайте здесь.

    Об успешности вправления вывиха можно судить по состоянию травмированной руки ребенка – двигательная активность восстанавливается сразу после вывиха, но это не повод сразу давать на нее нагрузку, так как при вывихе повреждается связочный аппарат. Это может стать причиной повторного вывиха даже при минимальном провоцирующем воздействии.

    При необходимости назначается контрольное инструментальное обследование. На рентгеновском снимке обнаруживается равномерность суставной щели поврежденного сустава.

    Лечение при вывихах локтя у ребенка обычно проводится консервативными методами. К оперативным вмешательствам прибегают в особо сложных случаях или при недостаточной эффективности консервативного лечения.

    Иммобилизация руки и ее сроки

    После вправления вывиха необходим покой для восстановления связок. Движения в суставе необходимо временно ограничить. Для этого используется иммобилизация наложением гипсовой повязки (шины). Гипсовая повязка накладывается на срок до 3 недель.

    К современным методам иммобилизации относится использование различных разновидностей фиксаторов. Они выпускаются промышленностью для взрослых и для детей. Подробнее узнать о фиксаторах можно здесь.

    Медикаментозное

    Основная жалоба у ребенка после вывиха, как и после любой локтевой травмы – это боль. Болевой порог у ребенка ниже, чем у взрослого человека, боль переносится тяжелее и способна вызвать болевой шок.

    Родители в случае локтевой травмы ожидаемо столкнутся с поиском эффективного средства для снятия боли. Эффективность предполагает быстроту снятия болевых ощущений и длительность действия препарата.

    Обезболивающие средства делятся на две большие группы: наркотические и ненаркотические анальгетики. Наркотические анальгетики – лекарственные средства, вызывающие зависимость, при вывихах их использовать недопустимо. Они отпускаются в аптеках только по рецептам.

    В домашней аптечке, если в семье есть ребенок, необходимо иметь обезболивающие средства, которые гарантированно не нанесут вреда здоровью малыша. Нужно также помнить, что препараты не следует использовать часто. До тех пор, пока их не выпишет врач с указанием дозировки или интервалов приема, лекарственные препараты для родителей должны считаться средством «неотложной помощи».

    При покупке медикаментов обращают внимание на возраст ребенка и возможность употреблять препарат в предлагаемой лекарственной форме, а также противопоказания к применению, которые изготовитель определяет после клинических испытаний. Критерии возможности использования : возраст ребенка и наличие заболеваний, при которых эти препараты можно применять.

    Это интересно:  Болит копчик после родов: с чем связано и как лечить

    Маленькие дети до 3 лет

    Очевидно, что для детей в возрасте до 3-х лет использование таблетированных препаратов чаще всего исключено. Обычные лекарственные формы для детей – сиропы, суспензии (для внутреннего применения), а также гели и мази.

    Наиболее эффективными препаратами для детей младшего возраста считают Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид. Доза препарата определяется с учетом массы тела ребенка.

    Парацетамол – известное многим лекарственное средство. Действующее вещество может входить в состав различных препаратов. Действовать парацетамол начинает через 15 – 20 минут. Длительность действия – до 6 часов. В форме сиропа применяется для детей старше 3 месяцев. Парацетамол содержится в препаратах Цефекон, Эффералган и Панадол.

    С этого же возраста детям можно давать препарат Ибупрофен (выпускается в форме суспензии и сиропа, а также в виде ректальных свечей) или его аналог – Нурофен .

    Нимесулид содержится в препаратах Найз и Нимесил . Лекарственные формы: сироп, гель, мазь. Найз можно давать ребенку при вывихе с 2 лет. В качестве обезболивающего препарата он начинает действовать через полчаса. А длительность действия у препарата довольно большая – до 12 часов.

    Если использовать согревающие мази сразу после травмы категорически запрещено, то препараты, снижающие отечность и способствующие рассасыванию гематом, напротив, рекомендуются к применению.

    К таким препаратам относится Синяк-Off – средство, не имеющее противопоказаний. Не имеет противопоказаний и другой препарат, обладающий противоотёчным и рассасывающим действием – бальзам «Спасатель» .

    Старше 3 лет

    Для детей старше трёхлетнего возраста возможности использования обезболивающих препаратов увеличиваются прежде всего за счет таблетированных форм и расширения показаний к использованию лекарственных средств.

    Использоваться могут те же самые препараты, но в иной дозировке. Применяют мази и гели, обладающие охлаждающим действием и уменьшающим отек.

    Необходимо обратить внимание на то, что ряд этих препаратов местного применения (мази, гели) у детей способны вызвать аллергическую реакцию и отёк, что крайне нежелательно при вывихах. При возникновении нежелательных побочных эффектов использование препарата немедленно прекращают.

    Предотвращает развитие отёков и способствует рассасыванию гематом Троксевазин . Используется в форме геля и широко назначается педиатрами, хотя при употреблении не исключены местные аллергические реакции.

    Траумель С используется в форме мази у детей с трёх лет при травмах суставов и вывихах. Гепариновая мазь и Лиотон также применяются в случаях травм как противовоспалительные средства, за исключением повреждений с открытой раной.

    Старше пяти лет

    Детям старше пяти лет назначаются такие препараты, как Долобене, Диклак . Подросткам назначают для обезболивания и снятия отечности Финалгон, Фастум-гель, Репарил-гель, Индовазин .

    В период реабилитации назначаются лекарственные средства, ускоряющие регенерацию тканей, хотя у детей она протекает быстрее, чем у взрослых. Используют препараты Диклофенак и Никофлекс .

    При лечении вывихов целесообразно принимать общеукрепляющие препараты, витамины, а также, при опасности развития воспаления, врач назначает антибактериальные препараты.

    В каких случаях проводится операция

    Хирургическое вмешательство проводится редко и строго по показаниям, к которым относятся осложнения, происходящие во время локтевой травмы: повреждения сосудов, нервных волокон, разрывы связок.

    Крупные сосуды повреждаются как во время локтевой травмы, так и при неумелом, самостоятельном вправлении вывиха человеком, не имеющим знаний анатомии локтевого сустава. Кровотечение из крупного сосуда – показание к оперативному лечению вывиха сустава.

    Повреждение нервов приводит к потере чувствительности в зоне иннервации и даже параличу травмированной конечности. Паралич может быть полным или частичным.

    Необходимость операции возникает при повреждениях связочного аппарата и вывихе со смещением костей в суставе. Они могут быть сопоставлены, но травмированный связочный аппарат не сможет удерживать сустав в рабочем состоянии, вывихи будут повторяться и станут привычными.

    Оперативное лечение проводится также в связи с поздним обращением в больницу, в результате неправильного лечения или его отсутствия, при возникновении осложнений.

    Операция проводится под общим наркозом. Длительность операции зависит от тяжести травматических повреждений.

    Реабилитация

    Как и у взрослых, реабилитационные мероприятия при вывихе локтевого сустава у детей должны начинаться на второй-третий день после вправления вывиха.

    При условии своевременного обращения к врачу и правильно проведенного вправления сустава, реабилитация быстро приводит к полному восстановлению функций.

    В комплекс реабилитации входит лечебная физкультура, физиотерапия и массаж. Подробнее о реабилитации после вывиха локтевого сустава читайте здесь.

    Осложнения

    Восстановление функций у детей происходит быстрее, чем у взрослых – ткани организма ребенка, включая костную систему, быстро растут. Это регенеративное преимущество становится недостатком, если помощь по поводу вывиха ребенку была оказана несвоевременно или неправильно.

    Если помощь после вывиха оказывается ребенку позже 24 часов, вывих становится «застарелым». Если помощь не оказывается в течение трёх дней – это показание к хирургической операции. Стоит заметить, что операцию ребёнку намного сложнее перенести, чем обычное вправление.

    За эти потерянные родителями три дня происходит быстрое разрастание хрящевой ткани, приводящее к изменению геометрии суставных поверхностей, ухудшению сопоставимости частей сустава. В таких случаях проводится хирургическая операция. После пластики хрящевой ткани период восстановления увеличивается.

    Привычный вывих формируется после локтевой травмы со смещением. Растянутые связки травмируются в разной степени, вплоть до разрыва, и нуждаются в сшивании и укреплении.

    Разрыв сосуда и кровоизлияние в полость суставной сумки с последующим разрастанием грубой рубцовой ткани влекут за собой ограничение функций сустава (контрактуру), провоцируют возникновение артроза и, в случае присоединения инфекции – бурсита.

    Отдаленным последствием вывиха сустава может быть посттравматический артрит.

    Подвывих в локтевом суставе у детей: ответы и советы врача

    Доктор Дженнифер Вайс — эксперт в области ортопедической хирургии из Калифорнии, руководитель департамента по связям с общественностью AAOS

    Подвывих в локтевом суставе у ребенка — частое явление в ортопедической практике.

    Вы кружили своего сына за руки или резко схватили бегущую под автомобиль дочку, и почувствовали, что рука обмякла — возможно, это подвывих по типу «нянькин локоть».

    Тот факт, что данная травма часто встречается и обычно проходит без последствий, мало успокаивает перепуганных родителей.

    Ребенок будет плакать и ограничивать движения травмированной рукой, пока специалист не поставит головку сустава на место.

    Сегодня в нашей рубрике известный ортопед и детский хирург Дженнифер Вайс из Американской академии ортопедической хирургии (AAOS) подробно расскажет о подвывихе локтевого сустава и постарается ответить на волнующие родителей вопросы.

    Доктор Дженнифер Вайс (Jennifer Weiss) — эксперт в области ортопедической хирургии из Калифорнии, руководитель департамента по связям с общественностью AAOS. С 2011 работает в медицинском центре Kaiser Permanente в Лос-Анджелесе. Специализируется на детской спортивной медицине.

    — Доктор Вайс, что представляет собой «нянькин локоть»?

    — Вопреки распространенному мнению, это не то же самое, что вывихнуть локоть. Но близко. Это подвывих, при котором одна из двух больших костей предплечья (радиус) начинает выходить из локтевого сустава, но полностью не теряет контакт.

    Обычно это вина взрослого.

    Родители, раскачивающие и дергающие детей за запястье, редко понимают, что безобидная игра может легко сместить радиальную кость в неокрепшем суставе.

    — Как часто встречается подвывих в локтевом суставе?

    — Раньше считалось, что такие подвывихи случаются редко, но сегодня ортопеды пересмотрели это представление. Просто мы не располагаем объективными эпидемиологическим данными, результатами исследований по данному типу травмы.

    У каждого детского ортопеда есть определенное количество случаев. Однако нет исследований, где четко говорится, что подвывих наблюдается у Х процентов детей в таком то возрасте. На самом деле вы не одиноки. Большинство родителей слышали ужасные истории от кого-то из родственников или друзей. Можно лишь утверждать, что подвывих по типу «нянькин локоть» чаще всего происходит в 1-3 года, и с возрастом вероятность травмы снижается. В школьном возрасте другие проблемы.

    — Что должны предпринять родители при подвывихе?

    — Лечение «нянькиного локтя» довольно простое. Его можно было бы делать даже дома, если бы не одно «но»: вероятность перелома. Если имеется перелом, попытка вправить кость сделает еще хуже.

    Поэтому первое, что должны сделать родители при подозрении на подвывих в локтевом суставе — сразу показать ребенка ортопеду.

    Одна из особенностей травмы заключается в том, что она практически не обнаруживается с помощью рентгенографии или МРТ. Это означает, что диагностика во многом основана на интуиции и опыте врача.

    Если речь о простом подвывихе, одного быстрого движения будет достаточно. Прием может вызвать боль и сопровождаться щелчком, выглядит ужасно со стороны, но это необходимо. Я после вправления прошу родителей подождать в клинике до часа. Почти всегда через 45 минут ребенок здоров и счастлив.

    Это действительно клинический диагноз, и я всегда хочу быть уверенной, что не упустила перелом или инфекцию. Если взрослые упоминают характерную травму, я выполняю маневр и даю ребенку время. Если вправление помогло, перехожу к рентгену. Гораздо хуже, если вы затянете с вправлением или попытаетесь выполнять различные приемы из Интернета самостоятельно.

    — Каковы последствия «нянькиного локтя»?

    — Несмотря на все опасения, сегодня нет никаких доказательств, что подвывих по типу «нянькин локоть» приводит к артрозу локтевого сустава или хронической нестабильности.

    Но родителям не стоит расслабляться только потому, что у травмы отсутствуют долгосрочные последствия. Это очень болезненно, поэтому не поднимайте ребенка за запястья и не крутите в воздухе, как любят развлекаться многие папы и малыши.

    В целом же, учитывая все остальные кошмары отцовства, нянькин локоть — вовсе не то, из-за чего нужно терять сон и аппетит. Я всегда беспокоюсь, если ребенок испытывает боль, но мы, как родители, должны переживать о более приоритетных вещах.

    Почему повторяется вывих в локтевом суставе у ребенка 3 лет?

    Главная причина, по которой у ребёнка может вывихнуться локтевой сустав – это закрытая травма руки, обычно случающаяся при падении на вытянутую конечность. Также вывих можно получить при сильном натяжении связок руки. Кроме того, локтевой сустав может быть вывихнут при ударе, то есть, во время нанесения открытой травмы верхней конечности. Зачастую вывихи локтевого сустава происходят при поднятии тяжестей, при значительных физических нагрузках. Родители часто сами провоцируют возникновение вывиха, когда сильно тянут ребёнка за руку. Особенно часто такой вывих происходит у детей, не достигших трёхлетнего возраста. Также дети часто получают травму при занятиях физкультурой или на турнике. Часто вывихи происходят при попадании в дорожно-транспортное происшествие, причём как у пешеходов, так и у пассажиров.

    Вывихи локтевого сустава могут быть разных видов. Наиболее часто у детей случается задний вывих, который происходит из-за недостаточной прочности детских костей.

    Системы и органы ребенка находятся в состоянии развития и роста, и поэтому их нельзя назвать сформированными. На таком этапе организм наиболее уязвим, и даже малейшая травма может привести к серьезным последствиям. Вывих локтевого сустава считается самым распространенным типом травматического повреждения суставных элементов у детей, поэтому важно знать, как распознать такое повреждение.

    Это интересно:  Ахондроплазия — причины, симптомы, лечение и фото

    Что такое вывих и почему он возникает

    Вывих представляет собой расхождение между подвижными поверхностями суставного элемента

    Вывих представляет собой расхождение между подвижными поверхностями суставного элемента, которое возникает как следствие механического воздействия.

    Степень такого повреждения может быть различной:

    когда части расходятся не полностью, диагностируют подвывих; вывих имеет место, когда части совсем не соприкасаются между собой.

    У детей высокий уровень травматизма по такому типу возникает из-за особенностей строения костно-мышечного скелета –.

    Многие родители сталкивались с серьезной проблемой — вывих локтевого сустава у ребенка. Вывих у маленьких детей очень сложно распознать, так как у малышей суставы сами по себе очень подвижные, хрупкие, не окрепшие. Родители самостоятельно не могут определить вывих у ребенка. Поэтому, если малыш жалуется на боли в локтевой области, следует обратиться к травматологу, хирургу или педиатру.

    Вывих как заболевание

    Вывих – это поражение сустава, при котором нарушаются анатомически правильные взаимосвязи суставных поверхностей. При вывихе локтевого сустава происходит расхождение суставных локтевых поверхностей.

    В медицине выделяют 2 категории вывихов:

    Подвывих, когда поверхности суставов расходятся частично, то есть не полностью. Вывих, при котором поверхности суставов расходятся полностью и не соприкасаются друг с другом. Осложненный вывих, при котором наблюдается разрыв связок.

    10 сентября 2015

    Подвывих локтевого сустава у ребенка встречается не редко. Это связано с особенностью строения этого отдела тела, который состоит из трех суставов:

    Плечелучевого сустава, отвечающего за возможность сгибать и разгибать лучевые кости. Плечелоктевой сустав, который в ответе за работу костей предплечья. Локтелучевой сустав, благодаря ему вращается лучевая кость, а предплечье производит повороты.

    Различают два типа вывихов:

    Неполный вывих или подвывих, когда частично происходит контакт между суставами. Полный вывих, когда разошедшиеся суставы перестают контактировать между собой.

    Данная статься в большей степени освещает вопрос подвывиха, его причины симптомы, последствия и методы лечения.

    Подвывих головки лучевой кости

    Чаще всего подвывих головки лучевой кости происходит в детском возрасте, преимущественно дошкольного периода. Такой подвывих.

    Лечим вывих локтевого сустава

    Подвывих локтевого сустава встречается довольно часто. На сегодняшний день это одна из самых распространенных травм. Вывих может быть как задним, так и передним. Часто данная проблема встречается у детей. Поэтому родители должны тщательно следить за своим ребенком.

    Варианты травмирование локтевого сустава

    Симптомы и причины вывиха локтя

    Вывих локтевого сустава возникает в результате специфического повреждения. Это может быть перелом одной из конечностей или иных костей. Возникнуть данное явление способно из-за разрыва сосудов и нервных окончаний, которые находятся на определенном участке. Нарушенная чувствительность рук также относится к частым причинам развития вывиха.

    полное отсутствие движения сустава; появление отека; конечность становится нечувствительной, возможна и.

    Типичная травма у детей первых трех-четырех лет жизни недаром получила название «нянькин локоть». Ведь основными (хоть и невольными) «виновниками» этой травмы становятся «няньки», то есть взрослые люди, которые, страхуя малыша от падения, резко дергают его за ручку. Результат: подвывих в локтевом суставе, который может стать привычным и причинять немало страданий и хлопот до достижения ребенком определенного возраста.

    Маленький следопыт

    В раннем детстве ребенок совершает наибольшее число открытий. Познавая мир, малыш ни минуты не сидит на месте. Ему некогда: мир такой большой, а его шаги пока что такие крошечные! Нужно спешить! И кроха спешит, невзирая на то, что под ножками голый лед или неудобные ступеньки, мелкая галька или забытая кем-то палка, провоцирующая кроху на опасное падение.

    Конечно, природа позаботилась о безопасности малыша и устроила детский опорно-двигательный аппарат с учетом его неугомонной подвижности: у ребенка первых лет жизни.

    Едва научившийся ходить, малыш доверчиво сунул ладошку в сильную руку взрослого и, трогательно борясь с гололедом и собственными ногами, отважно топает по земному шарику за подразнивающей его синичкой. Или кошкой. И вдруг спотыкается и…

    «Не дергай, я хрупкий!»

    И сопровождающий кроху взрослый, стремясь уберечь малыша от падения, резко дергает его за руку вверх. Малыш восстанавливает равновесие. Кажется, что все в порядке, опасность падения миновала и прогулку можно продолжить. Но малыш, рыдая, вдруг теряет интерес к происходящему. Если в течение двух-трех минут тебе не удается вернуть ему радостное настроение – не трать усилий даром, постарайся как можно скорее вернуться домой.

    Спустя полчаса после происшествия кроха все еще плачет и жалуется на боль в ручке, старательно оберегая ее от прикосновений, и даже пользуется второй рукой при необходимости изменить положение? Его кисть повернута ладонью.

    Вывих локтевого сустава — это травма локтя в результате, которой происходит переразгиб локтя. Суставная поверхность предплечья смещается относительно плечевой кости.

    Образование этого явления напрямую связано с давлением собственной массы тела на руку, например, при падении.

    Локтевой сустав объединен тремя суставными соединениями, плечевой, локтевой и лучевой костью.

    Соединены кости особенными соединительными связками обеспечивающие подвижность руки, а внешнее вмешательство приводит к их комплексному вывиху.

    Вывихи локтевого сустава разделяют на передние, задние и боковые по направлению загиба. Самым частым явлением стал задний вывих, реже боковой, а передний изолированный вывих считается самой редкой травмой локтевого сустава.

    Загиб сустава связан напрямую с резким давлением собственного веса при падении на вытянутую руку назад или вперед. Передний вывих происходит при падении на согнутый.

    Определение подвывиха у ребенка

    ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ — МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР им. СУРАСКИ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

    Эффективная медицина — лучшие клиники и врачи

    Просмотр полной версии : Частые подвывихи суставов, ребёнку 2 года

    Здравствуйте!
    Моей дочери 2 года и 2 месяца. За последние 2 месяца уже 3 раза были в травматологии с подвывихом локтевого сустава на разных руках. Удивительно то, что никто за руки её не дёргал и ручки не выкручивал. Один из этих разов она вообще просто перелазила через лежащую бабушку на диване. В травматологии нам каждый раз говорят, что до 5-ти лет это нормально, такое часто бывает. Но почему-то в моём окружении такое происходит только с моим ребёнком. Подскажите, пожалуйста, что можно сделать, чтобы данную проблему устранить?
    Я очень переживаю. Каждое вправление сустава у моего ребёнка я тяжело переношу, рыдаю вместе с ней. Помогите, пожалуйста. Неужели до пяти лет мы будем постоянными клиентами травматологии??

    ортопеды приглашены в тему
    .

    Локтевой сустав у взрослого человека редко травмируется, а маленькие дети, особенно в возрасте 2-3 года, довольно часто встречаются с подвывихом локтевого сустава.

    Эту травму иногда называют «нянькин локоть», потому что ее виновниками нередко становятся взрослые, которые неправильно страхуют малыша от падения, дергая его при этом за ручку, или неправильно действуют, когда одевают малыша.

    Как происходит подвывих локтевого сустава?

    Дети, как только начинают ходить, стремятся к познанию мира и много двигаются. Малыши часто бывают неугомонны, они любят бегать, однако координация движений еще несовершенна, поэтому нередки падения. Природа позаботилась о том, чтобы защитить ребенка от многих травм. У детей довольно большой объем мягких тканей, эластичный связочный аппарат. Все это предохраняет их кости и суставы. Однако некоторые резкие движения все же приводят к травмам.

    Когда возможен подвывих локтя:

    В момент падения ребенка, когда взрослый резко.

    Общие данные

    Локтевой сустав человека устроен достаточно сложно. В его образовании принимают три кости: лучевая, локтевая и плечевая. За счет такого строения одновременно обеспечивается высокая прочность и возможность движения предплечьем в разных направлениях. Может происходить вывих обеих костей предплечья (локтевой и лучевой) либо только лучевой.

    Причины вывихов локтевого сустава

    В зависимости от вида травмы и направления смещения костей, различают следующие разновидности вывихов локтевого сустава:
    • Задние вывихи – смещение костей предплечья назад. Происходят во время падения на вытянутую руку или чрезмерного переразгибания в локтевом суставе.
    • Передние вывихи – смещение костей предплечья вперед. Происходят при падении на локоть, когда рука находится в согнутом состоянии.
    • Боковые вывихи. Кости предплечья смещены вбок. Этот вид вывихов в локтевом суставе встречается редко, при падении на вытянутую и отведенную в сторону руку.
    •.

    Локтевой сустав представляет собой связную работу трех суставов:

    плечелучевой, отвечающий за сгибание и разгибание лучевой кости; плечелоктевой, отвечающий за сгибание и разгибание предплечья; локтелучевой, отвечающий за вращение лучевой кости и поворот предплечья.

    Травматический вывих в плечевом суставе

    Причины вывиха локтевого сустава

    В связи с этой классификацией, вывихи бывают открытыми (удар по согнутому локтю) и закрытыми (падение на разогнутую руку).

    Есть и другая классификация причин при вывихе. Это:

    падение с высоты, автомобильная и другие виды аварий, травмы, происходящие на высокой скорости.

    На фото можно увидеть, как сильно поврежден сустав.

    Рентген с вывихом локтевого сустава

    Вывих локтевого сустава – это очень распространенная травма верхней конечности, по частоте уступает лишь вывиху плеча. Локтевой сустав представляет собой сложную анатомическую структуру. По сути, он состоит из трех отдельных суставов, благодаря чему движения в локте столь разнообразны. Нарушение конгруэнтности суставных поверхностей хотя бы в одном из трех соединений, составляющих сустав, называется вывихом локтевого сустава.

    Причиной вывиха локтевого сустава является травма. Чаще всего причиной такой патологии становятся следующие виды травматических повреждений:

    непрямая травма, когда сила воздействует на отдаленные участки тела, но передается локтевому суставу (например, падение на прямую руку);прямой удар в область локтевого сустава;случайное вытягивание предплечья, такая травма возможна только у ребенка до 3 лет («нянькин локоть»), возникает тогда, когда малыш падает, а родители пытаются его удержать на ногах, при этом ухватив за предплечье;падение с.

    Если вывих в локтевом суставе повторялся более 3 раз без адекватной травмы, можно говорить о привычном вывихе предплечья. Эта патология встречается очень редко: только 1,9% вывихов в локтевом суставе приобретают привычный характер.

    К привычному вывиху предплечья предрасполагают конституциональные особенности (слабость связочного аппарата, аномалии развития полулунной вырезки локтевой кости) и посттравматические изменения локтевого сустава.

    Статья написана по материалам сайтов: ok-doctor.xyz, travmagid.ru, sustav.med-ru.net, medbe.ru, vlagi.net.

    »

  • Помогла статья? Оцените её
    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
    Загрузка...
    Добавить комментарий

    Adblock detector