Поясничный радикулит — симптомы, медикаментозное лечение и причины

Характерные симптомы радикулита известны многим. При сдавлении нервных корешков человек испытывает мучительные боли в области поясницы, не может разогнуться, самостоятельно обуться или свободно присесть на стул. Приступ радикулита отодвигает домашние и профессиональные обязанности на второй план. Человек мечтает скорее избавиться от боли, вернуться к нормальной жизни.

Врачи предупреждают пациентов о тяжёлых последствиях, которые несёт для позвоночника такое заболевание, как радикулит поясничный. Симптомы и лечение патологии, причины поражения нервных корешков, профилактика осложнений – полезная информация для всех, кто хочет быть здоровым и активным в любом возрасте.

Содержание

Радикулит: что это

Негативная симптоматика в поясничном отделе возникает при ущемлении или воспалении корешков спинного мозга, выходящих из него в зоне поясницы. Почему именно эта область страдает чаще всего? Причина – высокая нагрузка на поясницу в любом положении. Даже без активных движений, когда человек сидит или стоит, поясничный отдел испытывает напряжение.

Радикулит проявляется интенсивными болями, иррадирующими в ягодицы, ноги, низ живота. Основная задача терапии – погасить воспалительный процесс, вернуть пациенту радость движения.

Причины развития патологии

Воспаление нервных корешков развивается на фоне следующих заболеваний:

  • спондилёз. Очаг воспаления находится в позвоночном столбе. Проблема возникает на фоне инфекционных болезней: сифилиса, туберкулёза;
  • миозит. Воспаление мышечной ткани в поясничной зоне;
  • вирусные инфекции. С током крови и лимфы возбудители проникают в позвоночный столб, провоцируют воспаление чувствительных спинномозговых корешков.

Узнайте инструкцию по применению геля Бишофит для лечения и профилактики заболеваний суставов.

Как лечить хондроз грудного отдела позвоночника? Эффективные варианты терапии собраны в этой статье.

Ущемление нервной ткани происходит в следующих случаях:

  • врождённые аномалии позвоночника (кифоз, сколиоз, лордоз);
  • травмы различного характера, чаще, перелом или смещение позвонков;
  • хронические патологии в области позвоночника: болезнь Бехтерева, остеохондроз, ревматоидный артрит, межпозвонковая грыжа.

Провоцирующие факторы:

  • недостаток движения, слабый мышечный корсет;
  • пожилой возраст (позвонки и хрящевая ткань изношены);
  • избыточная масса тела;
  • сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы;
  • частое переохлаждение;
  • высокие нагрузки на позвоночник при тяжёлой работе, связанной с поднятием и перемещением грузов.

Первые признаки и симптомы

Основной признак патологии – острая боль в поясничном отделе, отдающая в верхнюю часть бедра. При ущемлении и воспалении нервных корешков болевой синдром распространяется на ягодицы, голень, переднюю часть стопы, область большого пальца ноги.

Существуют другие признаки поясничного радикулита:

  • боли при мочеиспускании;
  • снижение двигательной функции нижних конечностей, периодическое онемение ног;
  • болевые ощущения в нижней части живота;
  • уменьшение дискомфорта в положении лёжа на спине или боку, стоя на четвереньках, если под живот подложена большая подушка;
  • эректильная дисфункция, сильные боли при половом акте.

Диагностика

При уточнении диагноза врач ориентируется на характерные признаки патологии:

  • симптом Бонне. С поражённой стороны ягодичная складка разглаживается;
  • симптом Ласега. Пациент поднимает вверх прямую ногу с проблемной стороны. При усилении боли, негативных ощущениях в ягодицах, бедре, диагноз «поясничный радикулит» подтверждается;
  • симптом Дежерина. Болевой синдром в пояснице усиливается при чихании, кашле;
  • симптом Нери. Резкая боль в поясничном отделе возникает, если пациент резко опускает голову;
  • симптом Бехтерева. Больной рефлекторно сгибает ногу с проблемной стороны, при смене положения «лёжа» на положение «сидя».

Для уточнения диагноза доктор нередко назначает:

  • рентгенографию, МРТ, КТ;
  • общий анализ крови, исследование мочи.

Возможные осложнения

Врачи предупреждают: нельзя запускать радикулит, использовать только домашние методы лечения вместо препаратов. Несвоевременное обращение в медучреждение даёт болезни больше шансов для разрушения костной ткани.

Запущенные стадии радикулита часто сопровождаются компрессионным переломом позвонков, активным воспалительным процессом, серьёзным ограничением подвижности, мучительными болями в нижней части туловища. Здоровье уходит на глазах, человек нередко получает группу инвалидности.

Лечение медикаментозными препаратами

Как лечить радикулит? После обследования, уточнения стадии патологического процесса доктор предложит схему терапии. Лечением радикулита занимается ортопед-травматолог (ревматолог) и невролог. Оптимальный вариант – попасть на приём к вертебрологу. Важен индивидуальный подход, учёт возраста, крепости костно-мышечного корсета, общего состояния больного.

Задачи лекарственной терапии:

  • уменьшить боль;
  • остановить воспалительный процесс;
  • улучшить питание спинномозговых корешков;
  • снять мышечный спазм.

Препараты группы НПВС

Комплексное воздействие нестероидных противовоспалительных составов объясняет их применение для медикаментозного лечения радикулита в поясничном отделе. Таблетки и мази уменьшают воспаление, обезболивают.

На первом этапе доктор назначает более слабые составы с минимальным количеством побочных эффектов – Парацетамол или Ибупрофен. При отсутствии результата применяются лекарства с более активным действием: Целекоксиб, Нимесулид, Пироксикам, Мелоксикам.

Глюкокортикостероиды

При отсутствии терапевтического эффекта от НПВС врачи назначают гормональные препараты в виде инъекций (блокад). Для снятия болезненных ощущений применяются монопрепараты или состав, приготовленный из двух и более лекарственных растворов. После внутримышечной блокады боль стихает, мягкие ткани расслабляются.

Эффективные гормональные препараты и составы для блокад:

  • Новокаин с витамином В.
  • Гидрокортизон.
  • Кеналог.
  • Дипроспан.
  • Кеторолак.
  • Лоракорт.
  • Флостерон.

Глюкокортикостероиды не лечат радикулит, они лишь снимают мучительные проявления во время приступов. Основной упор при терапии патологии идёт на НПВС, миорелаксанты, препараты, улучшающие кровообращение. Глюкокортикостероиды имею массу негативных эффектов. Многие сильнодействующие составы разрешено использовать в качестве «скорой помощи» не чаще двух-трёх раз на протяжении месяца.

Миорелаксанты

Препараты, расслабляющие мышцы, незаменимы при медикаментозном лечении поясничного радикулита. Именно мышечный спазм усиливает болевой синдром, не даёт человеку спокойно разогнуть спину, наклониться, присесть на стул или завязать шнурки.

Инъекции миорелаксантов эффективны при любой стадии радикулита. Препараты, улучшающие нервно-гуморальную регуляцию, улучшающие питание спинномозговых корешков, применяются в комплексе с НПВС и составами для активизации кровообращения.

Эффективные миорелаксанты:

Препараты, активизирующие кровоснабжение поражённых тканей

Лекарственные растворы применяются в виде внутримышечных инъекций или капельниц. Применение препаратов этой группы повышает качество терапии при радикулите.

Улучшают кровоснабжение тканей уколы от радикулита:

  • Циннаризин.
  • Ксантинола никотинат.
  • Трентал (Платифиллин).

Физиотерапия

Эффективные процедуры улучшают состояние позвонков, мышечной ткани, уменьшают воспаление. Физиотерапевтические сеансы усиливают действие лекарственных средств, облегчают состояние пациента.

Доктор назначает:

  • магнитотерапию;
  • иглоукалывание;
  • электрофорез.

Узнайте подробности о причинах возникновения и способах лечения остеофитов поясничного отдела позвоночника.

Эффективные методы лечения спондилоартроза пояснично — крестцового отдела позвоночника описаны в этой статье.

Перейдите по адресу http://vseosustavah.com/sustavy/ruk/luchezapyastnyj/gigroma.html и прочтите о вариантах терапии гигромы на запястье руки без оперативного вмешательства.

Лечебная гимнастика

Комплекс упражнений для укрепления мышц спины – один из основных элементов терапии радикулита. После уменьшения негативной симптоматики, затухания воспалительного процесса доктор разрешает умеренную нагрузку на поражённую область.

Физические упражнения полезны для мышц и позвоночника:

  • улучшается кровоснабжение;
  • повышается эластичность тканей;
  • перераспределение нагрузки уменьшает компрессию, снижает риск переломов позвонков;
  • активизируются обменные процессы;
  • замедляются дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике;
  • укрепляются мышцы, связки.

Профилактические рекомендации

Предупредить радикулит проще, чем половину жизни мучиться от болезненных приступов. При неправильном лечении, отсутствии внимания к здоровью позвоночника, в тяжёлых случаях человеку грозит инвалидность, отказ от привычных профессиональных занятий. Задача пациента – предупредить развитие радикулита, при врождённых аномалиях костно-мышечного корсета – снизить вероятность осложнений.

Прислушайтесь к рекомендациям врачей. Выполнение правил уменьшит риск поражения спинномозговых корешков и мышечной ткани.

Рекомендации:

  • снижение нагрузок на позвоночник при тяжёлой работе (бандаж, защитный пояс);
  • отказ от поднятия и перемещения предметов, вес которых выше установленных норм;
  • регулярная гимнастика для спины и нижних конечностей с обязательным включением упражнений на растяжку;
  • правильное питание. Полезные продукты: нежирный кефир, творог, йогурт, растительные масла, злаки. В меню должно быть диетическое мясо, рыба лососевых пород, орехи, мёд, твёрдый сыр, овощи, некислые фрукты и ягоды;
  • контроль веса. Ограничение жиров, особенно, животных, сладостей, сдобы, газированных напитков с подсластителями и консервантами, оптимальное количество углеводов;
  • двигательная активность, разминка на протяжении дня при «сидячей» работе: круговые вращения головой, наклоны вперёд – назад, повороты корпуса;
  • после 40 лет – регулярные визиты к ортопеду-травматологу, вертебрологу и неврологу для контроля состояния позвоночника. Инструментальная диагностика – оптимальное решение для выявления остеохондроза, спондилёза, протрузий на ранней стадии;
  • лечение заболеваний щитовидной железы, контроль состояния здоровья при сахарном диабете;
  • терапия острых и хронических инфекционных болезней.

Больше полезных советов для лечения поясничного радикулита в следующем видео:

Радикулит поясничный симптомы и лечение медикаментозное

Радикулит поясничный симптомы и лечение медикаментозное подробно разберем в сегодняшней статье. Это дегенеративно-дистрофические изменения позвоночного столба, приводящие к поражению нервных корешков и целым «букетом» признаков. По статистике самым частым неврологическим заболеванием, которое приводит к временной нетрудоспособности, является радикулит. Эта болезнь поражает периферическую нервную систему и связана не только с тяжелой нагрузкой, но и с прогрессирующим сидячим образом современного общества.

Причины развития

Основу течения составляют нарушения в позвоночнике. Такими заболеваниями являются остеохондроз, спондилез поясницы и артроз суставов позвонков. Изменения, происходящие во время этих болезней, приводят к стойким нарушениям костной системы, включения в процесс воспаления корешков (основа радикулита). Также виновником разгара болячки может служить остеофит, грыжа в поясничном отделе, причем симптомы прогрессируют с увеличением выпячивания, вплоть до полного выпадения функций корешка.

Помимо прямого механизма существуют патологии, которые ускоряют развитие разрушения. Основными факторами возникновения радикулита являются:

  • Ожирение.
  • Малоподвижный образ жизни и чрезмерные нагрузки на тренировках.
  • Сидячая работа или длительное нахождение в неправильной позе – примерами могут служить труженники сельского хозяйства, которые долго находятся в положении наклона, водители, офисные работники, сварные и пр.
  • Сахарный диабет – вызывает множественные нарушения обменных процессов.
  • Травмы спины.
  • Врожденные или приобретенные нарушения осанки – сколиоз, лордоз.

Факт: От поясничного радикулита страдает каждый восьмой житель нашей планеты. Разгар заболевания приходится на 40 лет, но изменения темпа жизни активно «омолаживается».

Но заболевание склонно начинаться внезапно, ему характерного резкая простреливающая боль, возникающая на фоне полного здоровья (ведь дегенеративные процессы достаточно поздно дают о себе знать). Обычно провоцирующим пусковым механизмом служит резкое поднятие тяжелого, неловкий поворот корпуса, инфекция, отравление токсинами.

Симптомы

Поясничный радикулит и его медикаментозное лечение тесно связано с признаками его проявления. Основу симптомокомплекса составляет резкая, жгучая боль, наступающая внезапно, обычно ее описывают, как «прострел». Болезненность настолько интенсивна, что заставляет больного практически не двигаться, так как любое шевеление способно вызвать новый приступ.

Это интересно:  Дисплазия цервикального канала

Также болезнь сопровождает и люмбалгия – ноющая, постоянная боль. Здесь интенсивность не так высока, как при простреле, но усиление неприятных ощущений также вызывает движение – наклоны, повороты. Она может разгораться ближе к вечеру после долгой прогулки или дне, проведенном за сидением в офисе.

Третьим симптомом является люмбоишалгия – иррадиация болевых ощущений в ногу (может затрагиваться сразу обе конечности), чувство онемения или похолодания стоп, парестезии. Боль вынуждает больного принимать специфическую позу – искривление спины в здоровую сторону с напряжением мускулов. Кстати, длительное нахождение в ней на фоне перенапряжения может дать стойкое изменение осанки – сколиоз.

Типичным для радикулита является корешковый синдром (раздражение) – болезненные ощущения во время кашля и чихания.

Для адекватной иннервации мышц необходимо беспрепятственное прохождение импульса по волокну. При патологии эта функция нарушается – может, как произойти полная блокировка, так и слабый поток. Нарушения приводят к мышечной слабости, так называемым вялым парезам.

Неврологические симптомы, которые выявляет врач при осмотре:

  1. Болезненные точки – при надавливании в область ямочек на пояснице (точки Гара), и точки Балле на пояснице, ягодица и ногах (более подробно посмотрете на рисунке).
  2. Выравнивание складки под ягодицей.
  3. При попытке сесть из лежачего положения происходит непроизвольное сгибание ноги в колене (симптом Бехтерева).
  4. Усиление боли в спине при наклоне головы вперед (симптом Нери).

Лечение и диагностика

Почти в 90% случаев причина радикулита поясничной области кроется в остеохондрозе. Поэтому важным диагностическим методом в выявлении недуга является обследование позвоночника – рентгенография, МРТ, КТ. Иногда может понадобиться УЗИ для осмотра суставов.

Важно исключить более серьезные заболевания. Которые также могут раздражать нервные корешки – грыжа, опухоль, миелит. Обычно при данных болезнях боли плохо купируются, лекарственная терапия помогает слабо, значительно выражены нарушения чувствительности и парезы.

Медикаментозная терапия

Важным в лечении патологии является купирование болевого синдрома. Для этого применяют нестероидные противовоспалительные препараты – диклофенак, нимесулид, ибупрофен. Они не только помогают снять боль, но и снимают воспаление нервных волокон.

Чтобы избежать искривления позвоночника в терапию включают миорелаксанты, а также лекарства для улучшения метаболизма и трофики – никотиновая кислота, витамины группы В.

Крайне интенсивная боль может блокироваться паравертебральным введением новокаина, а также глюкокортикостероидов (при несостоятельности нестероидных средств).

К сожалению данная терапия может снять лишь последствие дегенеративных изменений – воспаление корешка, а остановить само разрушение практически невозможно. Во врачебной практике отмечают некоторое улучшение состояние костной системе при приеме глюкозамина и хондроитина, введение в рацион рыбьего жира, а также специальная диета, обогащенная кальцием, фосфором и ОМЕГА жирами.

Физиопроцедуры

Аппаратное лечение помогает ускорить выздоровление и вернуться к привычной жизни. В комплексе назначается ударно-волновая терапия, магнитотерапия и электрофорез.

Массаж помогает снять напряженность мускулов, но его назначают только после купирования болей. Также после острого периода в период реабилитации уместны занятия лечебной физкультурой для укрепления мышц спины.

Мануальная терапия способна снять некоторые проблемы с позвонками – устранить подвывихи, вернуть физиологическое положение позвоночному столбу и расширить расстояние между позвонками.

Важно: мануальная терапия строго противопоказана при наличии грыжи, так как может привести к ее защемлению или отрыву.

Грыжи и травмы позвоночника рекомендуется лечить хирургически, так как формируется стойкий болевой синдром не реагирующий на проведение блокад и обезболивающие.

Радикулит – хроническое заболевание, чтобы снизить частоту обострений необходимо знание ряда правил:

  1. Правильное спальное место – конечно спать на мягкой перине удобно, но о них стоит забыть. Только жесткий ортопедический матрас и спина скажет за это спасибо.
  2. Больше двигайтесь – этот совет, вы слышите, постоянно, но введение простых гимнастических упражнений может помочь в создании мышечного корсета, который будет поддерживать позвоночник.
  3. Занимайтесь плаванием. Предпочтительней всего симметричными видами – баттерфляй, брасс.
  4. Полезно раз в год посещать санатории, проводить курсы грязелечения, массажа.
  5. Снижение веса.

Народная медицина

Не смотря на серьезность заболевания, многие умудряются лечиться народными методами не обращаясь к врачу. В интернете множество рецептов и методов для устранения приступа. Самолечение не устраняет главную причину, а только снимая сильную боль, через какое-то время все повторяется. Альтернативное лечение хорошо помогает, как дополнение к лекарственной терапии.

Видео с простыми рецептами

Медикаментозное лечение поясничного радикулита, симптомы которого достаточно неприятны, достаточно проводить от 7 до 10 дней. За этот срок хорошо купируются боли и воспаление. Требуется устранить провоцирующие факторы – подъем тяжести, длительная сидячая работа, физические перегрузки. Меню должно быть полноценным, с большим количеством в рационе рыбы, мяса, молочных продуктов и зеленых овощей. Рекомендуется контролировать уровень сахара при диабете.

Достаточно соблюдать эти простые правила, чтобы избежать повторного обострения.

Радикулит поясничный: симптомы и лечение медикаментозное

Многие люди не понаслышке знакомы с радикулитом, который, если следовать медицинской терминологии, является патологическим процессом, затрагивающим нервную систему, когда страдают корешки спинномозговых нервов. К появлению этого заболевания могут приводить самые различные причины.

Опасность для здоровья оно представляет тем, что при отсутствии своевременного лечения может перетекать в хроническую форму, часто проявляя себя рецидивами. Все это доставляет немалый дискомфорт человеку и нарушает его привычный образ жизни.

Что такое радикулит поясничного отдела

Название этого заболевания имеет латинское происхождение и в переводе означает корешок (radicula). На основании этого становится понятно, в каком месте находится очаг поражения — от этого заболевания страдают нервные корешки, расположенные по позвоночному столбу, а проявляется это в их ущемлении.

Также у поясничного радикулита имеется и другое название — люмбаго. Оно также имеет латинское происхождение и переводится как поясница (lumbus), на основании чего можно определить место возникновения недуга.

Чаще всего у больных приходится диагностировать пояснично-крестцовый радикулит, при котором очаг поражения возникает в суставах, связках, позвоночных дисках, а также нервных волокнах и мышцах позвоночника, где возникают дегенеративно-дистрофические изменения.

Также принято выделять пояснично-крестцовый радикулит дискогенного типа, при котором от болезни поражаются корешки нервов спинного мозга. Если дегенеративные процессы затрагивают нервные корешки седалищного нерва, то такое состояние врачи именуют ишиалгией.

Симптомы заболевания

Это заболевание проявляет себя в первую очередь острой болью, которая ощущается при движении. По ней можно определить место локализации болезни — участок, где произошло защемление нервного корешка позвоночника.

При первом обращении пациента к врачу он уже по результатам первичного осмотра может выявить первичные симптомы:

  • Напряжённое состояние длинных мышц спины.
  • Болезненный синдром, проявляющийся в момент надавливании сбоку на остистые отростки, которые иррадируют на поверхность ягодицы.
  • Изменение состояния кожи в месте расположения повреждённого нерва, что выражается в её побледнении и похолодании.
  • Чрезмерная потливость.
  • Признаки онемения кожных покровов в месте расположения больного нерва.
  • Слабый пульс артерий, располагающихся на стопе.

В начале развития острой формы пояснично-крестцового радикулита специалисты диагностируются ряд специфических симптомов:

  1. Симптом Легаса. Проявляет себя в виде резко усиливающихся болей в поясничной, а также в области ягодиц и задней поверхности бедра в положении лёжа при подъёме нижних конечностей, где имеются признаки болезненности.
  2. Симптом Бехтерева. Самопроизвольное сгибание нижней конечности на стороне расположения поражённого нерва в момент перевода тела из положения лёжа в положение сидя.
  3. Симптом Нерли. Обострение болевых ощущений в области бедра и поясницы в момент резкого наклона головы вперёд.
  4. Симптом Дежериана. Обострение болевых ощущений в области поясницы при малейших движениях — кашле, чихании и потугах.
  5. Симптом Бонне. Отмечается исчезновение складки на ягодицах в том месте, где присутствует болевой синдром.
  6. Ограниченность движения.
  7. Особое положение пациента, которое он принимает для ослабления боли.
  8. Ходьба, наклоны и повороты заставляют человека с диагнозом радикулита испытывать мучительную боль.
  9. Боли главным образом возникают в пояснице и ягодице, откуда они иррадируют в бедро, голень и стопу.
  10. Чтобы испытывать меньшую боль, пациенту приходится переводить тело в неудобную позу, при которой позвоночник становится изогнутым в больную сторону.

Вторая стадия радикулита поясницы

Развитие второй стадии поясничного радикулита характеризуется появлением дополнительных симптомов:

  • резкие наклоны головы вперёд приводят к усилению болевого синдрома в области стопы, голени, бедра и спины;
  • ограниченность движения приобретает ещё большие масштабы;
  • при желании разогнуть поражённую ногу в сторону сразу же возникает резкая боль в области задней части бедра;
  • желание изменить положение лёжа на сидячее, при разомкнутых нижних конечностях приводит к усилению боли;
  • при попытке надавить на среднюю часть живота ниже пупка вызывает обострение болевого синдрома;
  • желание прижать разогнутое в колене ногу к жёсткому основанию кровати, вызывает болевые ощущения вдоль седалищного нерва.

В большинстве случаев пояснично-крестцовый радикулит развивается в хронической форме, часто доставляя неудобства пациенту обострениями различной продолжительности, но в среднем они составляются порядка двух-трёх недель.

Причины возникновения заболевания

К группе риска принято относить людей среднего и пожилого возраста, которым приходится часто находиться в условиях, когда позвоночник подвергается регулярным статическим или динамическим нагрузкам.

По статистике, радикулит чаще всего возникает вследствие травмирования или воспаления корешков нервов, отходящих от позвоночника. В группу факторов, которые вызывают развитие радикулита, специалисты относят следующие:

  • Остеохондроз.
  • Резкие движения конечностями, совершённые по неосторожности.
  • Повреждение позвоночника.
  • Отравление организма как результат перенесённой инфекции.
  • Межпозвоночная грыжа.
  • Разрушение межпозвоночных дисков или изменение структуры позвоночного столба.
  • Солевые отложения, возникающие на поверхности суставов и хрящей.
  • Компрессия расположенных между позвонками нервных корешков, вызванная дегенеративными процессами позвоночника.
  • Стеноз спинномозгового канала.
  • Стеноз фораминального типа.
  • Опухолевые состояния или остеофиты.
  • Частый подъем тяжестей.
  • Стрессовые ситуации.
  • Нарушение структуры костей и суставов, обусловленные возрастным фактором.

Особенно подвержены радикулиту спортсмены, что неудивительно, учитывая, сколь большому количеству травм и неравномерной нагрузке подвергается их позвоночник.

Перед назначением лечения необходимо установить причины его возникновения, а это под силу сделать только опытному неврологу или невропатологу.

Методы диагностики

Прежде чем приступить к лечению, необходимо обследовать больного, всесторонне изучить заболевание и установить рефлекторную активность пациента. А для этого потребуется проведение обязательных процедур:

  • Рентгенография. С помощью этого метода диагностики можно определить степень дегенеративных изменений структуры кости.
  • Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография. Используются для определения степени компрессии нервных корешков, а также состояния связочного аппарата и межпозвоночных дисков.
  • Электромагнитография. С помощью этого метода диагностики можно установить степень травмирования нервных волокон.

В некоторых случаях в программу лечения включают курс мануальной терапии, но тогда обязательно потребуется проведение ряда дополнительных исследований: анализ крови и мочи; денситометрия, позволяющая подтвердить или опровергнуть диагноз остеопороза.

В некоторых случаях может потребоваться прохождение УЗИ органов малого таза и электрокардиографии сердца.

Лечение заболевания

При подтверждении острой формы радикулита поясничного отдела или обнаружения первичного прострела пациент должен ещё до посещения специалиста предпринять первые меры по лечению: выпить 2 таблетки нестероидного препарата, помогающего снять боль и воспаление, например, ибупрофена.

Это интересно:  Саркома ноги: причины, симптомы и способы лечения

Найти в квартире место с наиболее твёрдой поверхностью, где ему придётся спать до выздоровления. Впоследствии, когда врач будет подбирать для него схему лечения, её можно дополнить мазями и настойками для местного применения.

В тех случаях, когда прописанные консервативные методы лечения по прошествии двух месяцев не помогли изменить ситуацию в лучшую сторону, рассматривается возможность проведения операции.

Медикаментозное лечение радикулита поясничного отдела

В рамках этой терапии главная задача сводится к устранению воспаления в зоне ущемления нервных корешков и ослаблению болевых проявлений, что достигается за счёт лекарств от радикулита поясничного отдела.

При выборе методики лечения радикулита поясничного отдела врач может дополнить основные медикаментозные препараты воздействием тепла или холода.

Чаще всего в программу лечения для пациентов с диагнозом радикулит включают следующие лекарства:

  • приём нестероидных препаратов, призванных убрать признаки воспаления — ибупрофен, напроксен и др.;
  • назначение обезболивающих препаратов — анальгин, пирамеин;
  • приём стероидных гормонов;
  • иногда больным могут потребоваться эпидуральные инъекции стероидов в зону, опоясывающую болезненный участок рядом с нервом;
  • витамины группы В;
  • биологические стимуляторы, например, экстракт алоэ.

В целях восстановления состояния корешков с признаками травмирования или воспаления используют следующие лекарства для местного применения:

  1. Хлорэтил.
  2. Перцовую настойку.
  3. Камфорный спирт.
  4. Новокаин.
  5. Мази, содержащие пчелиный или змеиный яд.

Одновременно с этими лекарствами разрешается использовать перцовый пластырь или специальные виды противовоспалительных пластырей типа Нанопласт форте, призванных убрать болевые симптомы.

Как проводится блокада радикулита поясничного отдела

В тех случаях, когда болезнь протекает в острой форме, врач может принять решение о проведении новокаиновой блокады, которая может сочетаться с введением специальных препаратов с гидрокортизоном, реланиума и димедрола внутривенно.

Снять болевые проявления поясничного радикулита можно с помощью уколов, а место их введения выбирается с учётом причины поражения:

  • эпидуральное пространство;
  • в костную ткань;
  • в места ущемления нервных сплетений и стволов;
  • полость сустава;
  • околосуставные ткани;
  • околопозвоночные зоны;
  • в триггерные зоны.

По решению врача вместо новокаина может использоваться тримекаин или лидокаин. Аналогично гидрокортизон можно заменить другими видами глюкокортикостероидов – дипроспаном или преднизолоном.

Хирургическое лечение

В тех случаях, когда врач осознал целесообразность проведения операции для лечения радикулита, то обычно выбор делается из двух вариантов процедур: микродискэктомия и поясничная ламинэктомия.

Первый вариант чаще всего рассматривается в тех случаях, когда радикулит вызван прогрессирующей грыжей диска. В этом случае от хирурга требуется удалить часть выпяченного диска, который вызывает защемление корешка нерва. Этот метод очень популярен из-за высокой успешности его проведения.

Метод поясничной ламинэктомии целесообразен в тех случаях, когда имеются признаки выраженного стеноза позвоночного канала, находящегося на стадии, когда пациенту уже не удаётся легко переносить жизненно необходимые физические нагрузки.

Суть этой операции сводится к удалению небольшого количества кости или диска, которое и создаёт давление на нервный корешок. При выборе лечения врач должен познакомить больного со всеми возможными вариантами, а решение о необходимости проведения операции и сроках проведения должен принять сам пациент.

В некоторых случаях может потребоваться проведение срочной операции на пояснично-крестцовом радикулите. Основанием для этого может быть усиливающаяся слабость в ногах или прогрессирующее бесконтрольное мочеиспускание или опорожнение кишечника.

Люди среднего, а особенно пожилого возраста хорошо знакомы с таким заболеванием, как радикулит поясничного отдела позвоночника. Проявляет он себя в виде болевых ощущений, связанных с защемлением нервного корешка спинномозгового канала. Главным провоцирующим его развитие фактором является чрезмерная нагрузка на пояснично-крестцовую часть позвоночника.

Естественно, в условиях, когда боль с каждым днём нарастает, не замечать её просто невозможно. Поэтому сразу необходимо обращаться к врачу, чтобы не усложнять ситуацию. При своевременно назначенном лечении можно быстро устранить болевые симптомы, в чём основную помощь оказывают медикаментозные препараты. Именно поэтому так важно не затягивать с посещением специалиста.

Поясничный радикулит: симптомы, лечение и профилактика

Согласно статистике, пояснично-крестцовый радикулит — заболевание, которое поражает каждого 8-го жителя планеты. Болезнь прогрессирует с каждым днем и самое худшее так это то, что в последнее время симптомы радикулита начали проявляться у молодых людей в возрасте до 35 лет.

В медицине радикулит еще называют, корешок, поскольку при заболевании поражаются спинномозговые нервы корешков. Лечение возможно медикаментами, народными средствами, также врачи назначают мази, массаж, физические упражнения. Прекрасным способом побороть недуг является гимнастика и пояс от радикулита.

Что это такое?

Радикулит поясничный, ишиас, пояснично-крестцовый радикулит – названия заболевания опорно-двигательного аппарата, возникающего при сдавлении спинномозговых корешков (нервов, отходящих от спинного мозга) различными структурами.

Причины возникновения

Воспаление нервных корешков развивается на фоне следующих заболеваний:

  1. Миозит. Воспаление мышечной ткани в поясничной зоне;
  2. Спондилёз. Очаг воспаления находится в позвоночном столбе. Проблема возникает на фоне инфекционных болезней: сифилиса, туберкулёза;
  3. Вирусные инфекции. С током крови и лимфы возбудители проникают в позвоночный столб, провоцируют воспаление чувствительных спинномозговых корешков.

Ущемление нервной ткани происходит в следующих случаях:

  • травмы различного характера, чаще, перелом или смещение позвонков;
  • врождённые аномалии позвоночника (кифоз, сколиоз, лордоз);
  • хронические патологии в области позвоночника: болезнь Бехтерева, остеохондроз, ревматоидный артрит, межпозвонковая грыжа.
  • сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы;
  • частое переохлаждение;
  • недостаток движения, слабый мышечный корсет;
  • пожилой возраст (позвонки и хрящевая ткань изношены);
  • избыточная масса тела;
  • высокие нагрузки на позвоночник при тяжёлой работе, связанной с поднятием и перемещением грузов.

Основной признак патологии – острая боль в поясничном отделе, отдающая в верхнюю часть бедра. При ущемлении и воспалении нервных корешков болевой синдром распространяется на ягодицы, голень, переднюю часть стопы, область большого пальца ноги.

Симптомы радикулита

Клинические проявления радикулита поясничного отдела варьируют в зависимости от причины, вызвавшей заболевание, стадии и течения.

Но существуют общие симптомы радикулита:

  • напряженность спинных мышц;
  • бледность и холодность кожных покровов по ходу защемленного нерва;
  • повышенное потоотделение;
  • болевой синдром;
  • усиление боли при нагрузках на позвоночник, резких движениях, кашле, чихании;
  • ограниченность движения позвоночника;
  • изменение чувствительности со стороны поврежденного нерва;
  • ослабление кровенаполнения артерий стопы со стороны поражения.

Болезненные проявления передаются в ягодицу, бедро, голень, стопу. Симптомы отличаются при остром и хроническом радикулите. Некоторые формы поясничного радикулита протекают бессимптомно и могут быть выявлены только при рентгенологическом исследовании или на томограмме.

Диагностика

После консультации врач также может порекомендовать выполнение одного или нескольких диагностических исследований. Такие исследования могут включать:

  • рентген при подозрении на перелом позвоночника;
  • исследование нервной проводимости/электромиографию для определения, насколько хорошо нервные импульсы проходят через седалищный нерв;
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томография (при наличии противопоказаний к проведению МРТ) для создания полной картины состояния вашего позвоночника;
  • миелограмму — исследование с использование контрастного вещества, которое вводится в спинномозговой канал с целью выявления проблем с позвонками или дисками (исследование проводится в развивающихся странах, где нет МРТ. Исследование может представлять опасность для пациента).

Полная история болезни, включая обзор симптомом, и медицинский осмотр могут помочь вашему врачу установить причину радикулита. Например, он или она может провести тест с подъёмом прямой ноги. Врач медленно поднимет Вашу ногу и отметит, на каком уровне начинается боль. Этот тест помогает выявить защемлённые нервы и определить, имеются ли проблемы с межпозвонковыми дисками.

Осложнения

Последствия от поясничного радикулита могут быть весьма неприятными. Недуг вызывает сильные боли, вследствие чего работоспособность человека существенно снижается. Также радикулит может привести к инфаркту спинного мозга или к параличу конечностей.

В любом случае, если не вылечить поясничный радикулит, каждое из осложнений сделает из здорового человека инвалида, поэтому крайне важно не затягивать с диагностикой и назначением лечения, тактика которого должна определяться лечащим врачом и исключать самостоятельность.

Как лечить?

В первую очередь пациенту необходим покой. Кровать больного должна быть оборудована специальным ортопедическим матрасом, который поможет свести к минимуму движение пораженной части тела. Также показана гимнастика (умеренная физическая нагрузка). Специально разработанные упражнения перераспределяют нагрузку, вследствие чего компрессия позвоночника уменьшается. Они тормозят процесс дегенерации в позвоночнике и улучшают эластичность мышц.

Определенному проценту пациентов в результате совершения упражнений становится легче. Если же толку мало, то необходимо совместно с лечащим врачом разработать более структурированный подход. В зависимости от тяжести заболевания специалист может предложить несколько способов лечения, которые будут учитывать риск возникновения рецидива.

Медикаментозное лечение

Стандартное медикаментозное лечение при пояснично-крестцовом радикулите опирается на три принципа: снятие воспаления, расслабление спазмированных в ответ на боль мышц и улучшение питания пораженного нервного корешка.

В большинстве случаев применяются следующие средства, обычно их назначает врач:

  1. Уколы от радикулита. При выраженных болях, если не помогают таблетки или их использование не разрешено, применяют блокады и обезболивающие препараты в форме уколов. Обычно используют новокаиновые или лидокаиновые блокады. Также существуют препараты, разработанные специально для борьбы с радикулитом и другими подобными заболеваниями, к ним относят Мовалис и Мильгамму. Данные средства являются комбинированными, в них также входят витамины и другие вещества.
  2. Обезболивающие таблетки. Обычно используют противовоспалительные обезболивающие препараты, отпускаемые без рецепта. Применяют чаще всего препараты на основе ибупрофена, Диклофенак, Ортофен и другие. Таблетки советуют использовать при сильном болевом синдроме, потом советуют переходить на мази.
  3. Мирорелаксанты. При возникновении мышечного спазма применяют средство для его снятия. Подобные препараты обычно назначают единожды, чтобы купировать приступ. Применяют Сирдалуд и его аналоги.
  4. Мази от радикулита и остеохондроза. На средства для наружного применения переходят после снятия обострения и сильного болевого синдрома. Самыми распространенными обезболивающими мазями называют Финалгон, Найз и их аналоги. Также распространены мази на основе змеиного яда, к наиболее действенным относят Випросал и его аналоги.

Это основные препараты и их самые распространенные названия, которые применяют в борьбе с радикулитом. Также могут быть назначены витамины группы В, обычно в форме инъекций. Они помогают быстрее справиться с заболеванием.

Физиопроцедуры при радикулите

В подострой стадии совместно с медикаментозной терапией проводится ультрафиолетовое облучение поясницы и ног по ходу пораженного нерва. Часто применяется электрофорез с различными лекарственными препаратами: раствором новокаина, смесью растворов фенола, дикаина и адреналина, с вирапиновой мазью. Также делается электрофорез с экстрактом лечебной грязи. При инфекционном радикулите – с салицилатами, раствором меди, лития.

В острой стадии при дискогенном радикулите назначается ультразвуковая терапия в импульсном режиме, при которой в качестве контактного вещества может использоваться смесь анальгетиков. По мере ослабления симптомов применяется ультразвук и в импульсном, и в непрерывном режиме. При инфекционной природе радикулита эффективно сочетание ультразвука с сероводородными и хлоридно-натриевыми ваннами.

Хорошо показали себя диадинамические токи, при которых небольшие электроды устанавливаются на зоны выхода нервных корешков и по ходу пораженного нерва. При выраженном инфекционном поражении физиотерапия дополняется инъекциями антибиотиков или уротропина (внутривенными).

Это интересно:  Строение грудной клетки человека: особенности строения по возрастным и половым признакам

Лечебный массаж назначается после завершения острого периода болезни и подбирается для каждого пациента индивидуально, иногда за счет комбинации разных его видов – тонизирующего, точечного, вакуумного, расслабляющего и пр.

Массажный комплекс предназначается для купирования конкретных патологий пациента, улучшения кровообращения и восстановления ослабленного мышечного корсета вокруг позвоночника.

Некоторые формы массажа приводят к полной релаксации мышц и выбросу в кровь эндорфинов – естественных обезболивающих веществ, вырабатываемых организмом.

Мануальная терапия

Мануальная терапия – лечение руками – представляет собой метод терапии, направленный на восстановление нормальной подвижности суставов позвоночника и конечностей за счет механического воздействия рук врача на суставы, связки, мышцы и фасции. Она снимает болевой синдром и восстанавливает функции опорно-двигательного аппарата.

Мануальный терапевт использует разные приемы:

  1. Толчковая мобилизация, сопровождающаяся звуком, напоминающим щелчок или хруст. Этот, на первый взгляд устрашающий, прием проходит безболезненно в отличие от многих других, с виду более мягких.
  2. Вытяжение позвоночника (тракция), позволяющий корректировать небольшие смещения дисков и их выпячивание, а также вправлять небольшие межпозвоночные и дисковые грыжи. Для этого применяются методы сухого и подводного вытяжения в зависимости от места расположения грыжи.

Мануальная терапия объединяет достижения нейрофизиологии, ортопедии и неврологии в действенный практический механизм.

Радикулит поясничный: симптомы и лечение медикаментозное

Заболевания спины, наверное, известны многим людям не понаслышке. Радикулит поясничный встречается чаще всего, симптомы и проявления его не спутать ни с чем другим. Зачастую это заболевание требует лечение медикаментозное, поскольку именно оно во многих случаях может принести человеку облегчение.

Радикулит пояснично-крестцовый: особенности

Радикулит поясничный сегодня может обнаружиться у любого человека, хотя еще недавно считалось, что этот недуг «разбивает» только пожилых людей или людей, занимающихся тяжелым физическим трудом.

Что такое радикулит поясничный? Это патологическое изменение в позвоночнике, как свидетельствуют многочисленные исследования, и медицинская практика характеризуется комплексной симптоматикой.

Радикулит пояснично-крестцовый, симптомы которого встречаются не так уж и редко у большинства людей, возникает вследствие раздражения или сдавливания спинно-мозговых корешков. Установлено, что радикулит поясничный не является самостоятельной болезнью, по мнению специалистов, это патологические нарушения, возникающие в позвоночном столбе при длительном течении другого заболевания.

Что же может вызвать развитие такого недуга как радикулит поясничный?

Причин тому может быть очень много:

  • травмирование позвоночного столба;
  • образования, затрагивающие периферическую нервную систему;
  • проявления прочих «позвоночных» болезней, например, артрита или спондилолистеза;
  • воспаления в мягких тканях расположенных возле позвоночника;
  • обменные нарушения;
  • аутоиммунные заболевания;
  • чрезмерная нагрузка на позвоночный столб вследствие физической или спортивной деятельности;
  • ведение малоподвижного образа жизни, заболевание возникает как следствие гиподинамии;
  • наследственная предрасположенность.

Еще недавно считалось, что причиной развития патологии под названием «радикулит поясничный»является инфекция. Сейчас же большая часть медицинских специалистов утверждают, что недуг этот – последствие остеохондроза или прочих причин, которые перечислены выше.

Радикулит пояснично-крестцовый: симптоматика

В зависимости от того какое течение имеет радикулит пояснично-крестцовый, симптомы его могут проявлять по-разному.

К числу общих симптоматических проявлений болезни доктора относят:

  • болезненность;
  • ограниченность в движениях;
  • двигательные нарушения.

Болезненность — она может быть разной по интенсивности и местоположению. Чаще всего боль усиливается при движениях тазом или ногами. Вызвать обострение боли могут также падения или слишком сильные физические нагрузки. Усилиться боль может даже при чихании, кашле или излишней напряженности брюшных мышц.

Ограниченность в движениях чаще всего проявляет себя при попытках человека повернуть туловище в правую или левую сторону, вперед или назад.

Прочие нарушения движений зачастую выражаются в неспособности человека опереться на пальцы или согнуть пальцы ног.

В зависимости от того, на каком именно участке позвоночника произошло его поражение, боли могут локализовываться в той или иной части тела.

  • поясница;
  • ягодицы;
  • передняя или задняя поверхность бедра;
  • икроножные мышцы или мышцы голени.

При этом во время подробной диагностики заболевания врачи учитывают некоторые характерные симптомы:

  • Бехтерева, при котором нога с пораженной стороны рефлекторно сгибается в то время, когда больной пытается переместиться из лежачего положения в сидячее;
  • Дежерина – усиление боли при чихании или кашле;
  • Нери – болезненность в нижнем отделе позвоночника усиливается вследствие резкого наклона головы;
  • Ласега увеличение боли в области ягодиц при попытке подъема прямой ноги в положении лежа.

Радикулит поясничный в стадии острого течения, как правило, длится не более 2-3 недель.

Радикулит поясничный: лечебная терапия

Терапией заболевания должен заниматься квалифицированный доктор, поскольку позвоночник выполняет весьма важную функцию в человеческом организме и его поражение может вызвать полный паралич человека. Терапия, которая назначается в случае, когда у пациента диагностирован радикулит поясничный, в большинстве случаев комплексная. Она предполагает воздействие на причину и симптомы деформации позвоночника.

Радикулит поясничный, лечение которого может происходить как в условиях больничной палаты, так и в домашних условиях предполагает организацию терапии в виде различных медицинских мероприятий.

Среди таких мероприятий основные:

  • Использование медикаментов (таблетки и уколы);
  • Немедикаментозная терапия (массаж, лечебная физкультура).

Радикулит поясничный, лечение которого происходит при помощи медикаментозных препаратов, обязательно должен находиться под наблюдением лечащего врача.

В целом терапия, использующая те или иные препараты в виде таблеток или инъекций, подразумевает под собой применения следующих групп лекарственных средств:

  • миорелаксантов;
  • нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • наркотических анальгетиков;
  • антидепрессантов;
  • седативных и снотворных препаратов.

Поясничный радикулит к тому же может предполагать и немедикаментозное лечение. Чаще всего такое возможно в случае, если недуг протекает не в острой фазе. Обязательным условием подобной терапии является строго соблюдение постельного режима. При этом стоит проследить, чтобы матрас у пациента был довольно жестким, только в этом случае произойдет постепенная «разгрузка» позвоночника, его расслабление.

Физиотерапия назначается лечащим врачом и для успешного избавления от боли обязательно нужно пройти весь лечебный курс. Лечебно-физкультурный комплекс при проявлениях пояснично-крестцового радикулита может быть прописан только при условии, что у больного наблюдается стойкое улучшение самочувствия.

Радикулит поясничный: лечение нетрадиционной терапией

Нетрадиционная медицина не раз спасала человека от различных недугов. Использовать средства нетрадиционной медицины можно и в случае если развился радикулит поясничный. При этом можно использовать несложные, но весьма эффективные методы и средства борьбы.

Чем лечить радикулит поясничный? Самым доступным и экономичным средством является лист лопуха. При пояснично-крестцовом радикулите этот рецепт, наверное, считается, наиболее, часто применяемым.

Для того, чтобы снять боль с области поясницы необходимо:

  • Взять целый не рваный лист лопуха, тщательно его промыть проточной прохладной водой и тыльной стороной приложить к больному месту.
  • Поясницу следует перевязать теплым шарфом.
  • Для того чтобы применять этот метод зимой, листья лопуха можно высушить и в холодное время года достаточно будет его только промыть.

В лечении поясничного радикулита народными способами нередко применяют черную редьку. Для этого овощ трут через терку, кашицу, получившуюся в результате, кладут на хлопчатобумажную ткань, заворачивают. Компресс прикладываю к пояснице в месте поражения. Сверху его необходимо накрыть калькой и укутать теплым платком. Держать компресс можно сколько угодно долго, пока ощущается тепло. Согласно этой схеме можно использовать и кашицу из тертого свежего картофеля.

В лечении радикулита используется и алоэ. Листья растения пропускаются через мясорубку, смешиваются с натуральным медом, красным вином. Полученная смесь должна настояться в течение 5 суток в темном месте. Лекарство следует принимать по 1 ч. л. трижды в день за один час до еды в течение первых пяти дней. Дальнейшее лечение основывается на употреблении 1 столовой ложки смеси трижды в день за час до приема пищи. Перед тем как срезать листья, алоэ не рекомендуется поливать в течение 5 дней.

Осложнения при пояснично-крестцовом радикулите

Болезнь поясничный радикулит, как и множество различных заболеваний, требует своевременного принятия мер. Если лечение не будет начато вовремя, то велик риск различных осложнений. Самыми малоопасными осложнениями при запущенном радикулите являются периодические боли в области позвоночника: вначале это единичные проявления, но со временем их частота будет расти.

На начальном этапе боль можно приглушить разнообразными «согревающими» мазями, но вскоре станут требоваться более сильные медикаментозные препараты.

Обычная полноценная жизнь, как правило, сразу не страдает. Усугубление ситуации же вполне может привести к тому, что пациент в итоге может оказаться прикованным к кровати.

Еще одна опасность развития и несвоевременного лечения радикулита заключается в том, что, в конце концов, произойдет разрушение костной ткани, а временное раздражение корешков нервов спинного мозга трансформируется в его полное защемление.

При условии, что лечение пояснично-крестцового радикулита не проводится, осуществляется не правильно или терапия начата несвоевременно и заболевание перетекло уже в боле серьезную фазу, может произойти возникновения злокачественных новообразований. Это в свою очередь зачастую приводит к полному отмиранию тканей.

Если в этом процессе оказываются задействованы жизненно важные органы, то некроз в скором времени может стать причиной летального исхода.

Эти же последствия могут иметь место и при распространении инфекции внутри человеческого организма.

Профилактика поясничного радикулита

Для того чтобы не допустить развития столь распространенного и одновременно с этим серьезнейшего заболевания, важно в первую очередь внимательнее относиться к собственному здоровью. Ведь главным правилом всех профилактических мер независимо от вида заболевания является его недопущение.

Если же болезнь все же возникла, то необходимо предпринять все необходимые меры по ее лечению. А будущем важно следить за тем, чтобы не возникали рецидивы.

Но как это сделать? Самое главное содержать свою спину в тепле. Не стоит допускать переохлаждения организма, а в частности позвоночника. С этой целью рекомендуется одеваться согласно погодным условиям. В сильные холода область поясницы можно утеплять специальным поясом.

Немалое значение имеет и правильное питание. Ежедневный питательный рацион должен содержать в себе максимально возможные продукты, которые полезны для позвоночника.

Помимо этого, нелишним будет и строгое соблюдение режима дня. Особое значение в этом случае имеют силовые нагрузки. Они, несомненно, важны, но следует принимать во внимание, что чрезмерное увлечение физическими упражнениями с сильной нагрузкой на позвоночник может иметь совершенно иные итоги, поэтому физические упражнения должны быть соизмеримы с состоянием больного. Ну, и не следует пренебрегать профилактическими осмотрами у специалиста.

Статья написана по материалам сайтов: vseosustavah.com, zdorovie-oda.ru, artrit.guru, medsimptom.org, dlyasustavov.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector