Полиомиелит: что это за болезнь, фото, как передается вирус и профилактика

Мы редко задумываемся над тем, сколько коварных заболеваний окружает нас в повседневной жизни. И бьем тревогу уже тогда, когда наше самочувствие начинает ухудшаться. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют молодым родителям провести своим детям все необходимые прививки с целью избежания серьезных заболеваний в будущем. Именно к одной из таких мер относится вакцинация от полиомиелита. Но вот что это за болезнь и как передается полиомиелит? Как проявляется, лечится ли он и насколько серьезны последствия? Стоит ли подвергать кроху риску, соглашаясь на плановую прививку от полиомиелита? Давайте разберемся вместе.

Содержание

Детский спинальный паралич

Полиомиелит еще называют детским спинальным параличом, но такое заболевание вполне может проявиться и у взрослого. Как передается полиомиелит? Его возбудителем является полиовирус poliovirus hominis, который проникает в организм здорового человека через слизистую органов дыхания или ротовую полость. Он попадает в лимфатическую систему, где успешно размножается, а уже после попадает в кровь. Так он разносится по организму и может осесть в ЦНС, вызывая серьезные необратимые нарушения в организме человека, приводящие к параличу. Основная группа риска – маленькие дети в возрасте до 10 лет. Но заразиться может и взрослый, особенно если в детстве ему не делалась вакцинация от полиомиелита. У взрослых болезнь протекает очень агрессивно и вызывает тяжелейшие последствия.

Как вирус распространяется

Как передается вирус полиомиелита? Переносчиком возбудителя является зараженный человек, реже – мухи, транспортирующие полиовирус на себе. Наиболее часто заражение происходит именно орально-фекальным путем, то есть вирус можно подхватить через немытые руки, зараженную пищу или общие предметы быта. Также полиомиелит передается воздушно-капельным путем. Вирус широко распространен по всему миру. Но мы в своей жизни сталкиваемся с такими случаями крайне редко, благодаря повсеместной вакцинации. Именно она избавила развитые страны от коварной болезни, а вот в африканских странах и Южной Азии вспышки носят эпидемический характер и по сегодняшний день. Если вы планируете выезжать за границу, но вакцинацию от полиомиелита никогда не делали, необходимо обратиться за соответствующей прививкой в медучреждение.

Симптоматика атипичного полиомиелита

Теперь мы знаем, что такое полиомиелит, как передается. Признаки и симптомы болезни – вот еще одно коварство этого заболевания. Дело в том, что при атипичной форме болезнь протекает с признаками, очень схожими с обычной простудой. У зараженного появляется головная боль, лихорадка, недомогание, болезненность в горле, которую иногда путают с ангиной. Порою заболевание протекает и вовсе с мало выраженными симптомами и остается незамеченным. В случаях, когда организм зараженного человека поборол вирус самостоятельно, у него вырабатывается иммунитет, и вероятность повторного заражения практически равна нулю.

Всего выделяют несколько стадий того, как проявляет себя полиомиелит. Причины и симптомы, диагностика, лечение и дальнейший прогноз формируется в зависимости от типа и течения болезни.

Типичный полиомиелит: признаки

Такое заболевание чревато нарушением функций нервной системы. Выделяют несколько стадий его течения:

  1. Препаралитическая – проявляется так же, как и атипичный полиомиелит. Симптомы напоминают ОРЗ, иногда совмещаются с расстройством пищеварительной системы. Длится такое состояние от 3 до 5 дней, а после наступает улучшение. Больной думает, что простуда отступила, но после болезнь возвращается, и к ней добавляются уже другие симптомы: резкое ухудшение самочувствия, сильные головные боли, болезненность в спине и конечностях. Иногда наступает спутанность сознания. Болезнь переходит в следующую стадию.
  2. Паралитическая – снижается мышечный тонус, а спустя несколько часов наступает паралич. К общим симптомам добавляется боль в мышцах. Обычно поражаются нижние конечности, реже – мышцы туловища и шеи. В последнем случае может развиться дыхательная недостаточность, пациент не может нормально глотать. Такое состояние может продержаться от нескольких дней до нескольких недель. После наступает улучшение, и заболевание перетекает в следующую стадию.
  3. Период восстановления – двигательная функция быстро начинает приходить в норму, но со временем восстановление замедляется. Такой период может растянуться до нескольких лет. Нет никакой гарантии того, что пациент сможет восстановиться от болезни полностью. У переболевшего может закрепиться остаточный синдром полиомиелита.

Последствия

Важно знать, каким путем передается полиомиелит, как защититься от него, и регулярно соблюдать профилактические меры. Это заболевание относится к тем, которые легче предупредить, нежели бороться с последствиями. При наступлении тяжелой паралитической формы заболевания полиомиелит оставляет о себе память до конца жизни человека. Более половины пациентов живут с постоянной мышечной слабостью или другими патологиями. В тех группах мышц, которые подверглись воздействию болезни, со временем слабость может развиться еще сильнее, вплоть до полной атрофии. С возрастом это состояние может ухудшаться. Треть пациентов, перенесших паралитическую форму, остаются инвалидами.

А вот для людей, которые перенесли легкую форму полиомиелита, прогноз весьма хорош. В таком состоянии нарушений ЦНС не происходит, потому человек поправляется полностью, получив иммунитет к полиомиелиту, который сохранится до конца жизни.

Диагностика

Существует большое количество заболеваний, которые похожи на полиомиелит. Кто им болеет, симптомы, профилактика и многие прочие факторы играют роль при сборе анамнеза. При легкой форме наличие вируса обычно проявляется лихорадкой или другими симптомами, похожими на простуду. Потенциальному больному при подозрении на полиомиелит назначается сдача мазков на выявление вируса и люмбальная пункция. При полиомиелите она покажет повышенный уровень белка и увеличение числа лимфоцитов. Дальнейшее лечение проводится только в медицинском учреждении с ограниченным доступом для посетителей.

Лекарства все еще нет

Каждому человеку нужно знать, как передается полиомиелит и что нужно делать, чтобы предотвратить заболевание, ведь лекарства от полиомиелита нет. От этого вируса не существует антибиотиков. Он отлично переносит холод, долгое время сохраняется в окружающей среде и не разрушается под воздействием желудочных соков. Единственное оружие, способное победить коварный вирус – иммунитет, который вырабатывает организм после перенесенного заболевания или вакцинации.

Лечение назначается поддерживающее. Пациенты помещаются в изолированные боксы, где будут находиться в течение 40 дней. Они должны строго соблюдать постельный режим, это снизит вероятность появления осложнений. Препараты назначаются симптоматически, показан прием витаминов. В тяжелых случаях, когда дыхательная функция нарушена, больному проводится искусственная вентиляция легких. Для профилактики работы суставов показаны горячие компрессы в болезненной мышечной зоне. В период восстановления пациентам назначаютс физиотерапевтические процедуры: массаж, ванны и лечебную физкультуру. Если после болезни имеются остаточные явления, человеку показано ортопедическое лечение, направленное на предотвращение дальнейшей деформации и на улучшение качества жизни.

Профилактика

Как передается полиомиелит? При несоблюдении правил личной гигиены и прямом контакте с больным человеком. Потому следует строго придерживаться санитарно-гигиенических норм. В пищу использовать только свежие и чистые продукты, воду нужно кипятить, а руки мыть как можно чаще.

Вирус разрушается при кипячении, боится хлорсодержащих веществ, разрушается под воздействием ультрафиолета. В помещении, где находился больной, нужно провести тщательную дезинфицирующую уборку. Некоторые вещи можно прокипятить, а само помещение обеззаразить с помощью ультрафиолетовых ламп. Тех, кто контактировал с зараженным человеком, помещают в карантин на 2-3 недели. Не стоит искушать лишний раз судьбу и отправляться в путешествие в страны, где полиомиелит часто встречается. И помните: единственным гарантом предупреждения болезни является прививка от полиомиелита. Особенности вакцины должен знать каждый молодой родитель.

Вакцина малышу: «да» или «нет»?

В последнее время все больше родителей отказываются от плановых прививок своим малышам. Причины тому могут быть самые разные: от нежелания лишний раз подвергать организм ребенка воздействию вакцины до банальной халатности, ведь страшные заболевания сегодня встречаются не так уж и часто. Но следует помнить, что чем больше людей минуют такую прививку в детстве, тем больше их шансы в будущем не просто заболеть, но и стать участником настоящей эпидемии. Также часто родители задаются вопросом о том, как передается полиомиелит после вакцинации и передается ли вообще.

В современной медицине используются вакцины, которые практически не вызывают никаких осложнений. Такой шанс существует, но он ничтожно мал — 1:2,5 млн человек. Чтобы избежать подобной участи, нужно лишь следовать четким инструкциям. Так, детям с ослабленным иммунитетом введение вакцины противопоказано. В редких случаях может возникнуть аллергическая реакция на препарат, в таком случае последующую вакцинацию отменяют. Серьезных последствий для здоровья малыша такая отмена не вызовет.

Подписывать ли отказ от вакцинации своего ребенка или все же рискнуть и согласиться? Это решение принять можете только вы. Всесторонне обдумайте свой выбор, если понадобится – посетите сразу нескольких специалистов, пообщайтесь с родителями, которые уже прошли этот этап, прочтите дополнительную медицинскую литературу. Но помните: только иммунизация детей в раннем возрасте позволяет защитить их от страшной болезни в 99 % случаев. Другой альтернативы, к сожалению, не существует.

Подведем итоги

История помнит множество случаев, когда крошечный вирус вызывал человечество на дуэль. Сколько подобных с нами еще произойдет, а скольких удастся избежать? На сегодняшний день мы смогли обуздать вирус полиомиелита и будем надеяться, что вскоре его не останется ни в одном уголке земного шара. А поможет нам в этом своевременная вакцинация от страшного недуга.

Что такое полиомиелит

Полиомиелит — это острое вирусное высококонтагиозное заболевание, протекающее с преимущественным поражением серого вещества передних рогов спинного мозга и двигательных ядер ствола головного мозга, что приводит к развитию вялых параличей и парезов мышц рук, туловища и ног. Название полиомиелит (poliomyelitis) обозначает polios — серый, myelos — спинной мозг. Синонимы заболевания: болезнь Гейна-Медина, спинальный детский паралич, острый передний полиомиелит, эпидемический детский паралич.

Полиомиелит поражает, в основном, детей до 5-летнего возраста. Случаи заболевания у взрослых протекают особенно тяжело. Вирусы полиомиелита попадают в организм человека с продуктами питания, воду или через предметы быта. Источником инфекции становится кал, моча и слюна больного. Уровень заболеваемости повышается в летнее-осенний период.

В прошлом часто возникали эпидемии полиомиелита, сегодня регистрируются единичные случаи заболевания, что связано с проведением профилактических прививок с применением вакцины Солка и позже оральной аттенуированной вакцины Сейбина, которые появились в конце 50-х — начале 60-х годов прошлого столетия. Так по данным ВОЗ в странах Европейского региона с 1951 по 1955 годы полиомиелитом заболело 28,5 тысяч детей, с 1961 по 1965 годы — 7, 7 тысяч детей, в 1975 году — 1,1 тысяч детей, в 1979 году — 0,2 тысяч детей. После введения обязательной массовой вакцинации против полиомиелита заболеваемость в России снизилась в 100 раз. А с 1997 года не было зарегистрировано ни одного случая заболевания, вызванного дикими штаммами вируса. Всеобщая вакцинопрофилактика победила болезнь. В РФ полиомиелит принадлежит к числу 9-и декретированных инфекций, против которых предусмотрена обязательная иммунопрофилактика.

Это интересно:  Ревмопробы: норма, расшифровка, стоимость анализов в Москве

Рис. 1. Датский музей «Глиптотека». На древнеегипетской стеле (XIX — XV век до н.э.) изображен мужчина с «иссушенной» ногой, причиной чего, предположительно, явилось заболевание полиомиелит.

История изучения полиомиелита

Полиомиелит сопровождает человечество многие тысячелетия. Заболевание известно с IV века до н. эр, но его природа долгое время оставалась неизвестной.

  • Впервые систематическое изучение и описание полиомиелита было осуществлено в 1840 году немецким врачом ортопедом Якобом Гейне (Нидерланды). Он же высказал предположение о возможной инфекционной природе заболевания.
  • В 1907 году Wickmаn I. (Швеция) была создана клиническая классификация заболевания.
  • В 1908 году Ландштейнер и Поппер экспериментально воспроизвели полиомиелит путем введения в организм обезьяны эмульсии спинного мозга умирающего ребенка. Было высказано предположение, что возбудитель заболевания имеет вирусную природу, так как результаты бактериологического исследования давали отрицательные результаты.
  • 1949 — 1951 годы являются поворотными в изучении полиомиелита. Джон Франклин Эндерс, Томас Хэкллу Уэллер и Фредерику Чепмену Роббинс открыли способность вируса полиомиелита расти в культурах различных типов тканей, за что в 1954 году они были удостоены Нобелевской премии. Это открытие дало толчок к производству вакцины против данного заболевания, разработке лабораторных методов диагностики и его активной профилактики.

Рис. 2. Джон Франклин Эндерс, Томас Хэкллу Уэллер и Фредерику Чепмену Роббинс открыли способность вируса полиомиелита расти в культурах различных типов тканей, за что в 1954 году они были удостоены Нобелевской премии.

Эпидемиология полиомиелита

Источник инфекции

Источником вирусов полиомиелита являются больные, вирусоносители, пациенты с абортивными и стертыми формами заболевания. Пациенты со стертыми формами заболевания являются основными распространителями заболевания. Единичные случаи заражения регистрируются от больных в паралитической стадии. Ежегодно на территории РФ регистрируется 10 — 15 случаев полиомиелита, вызванного вакцинными штаммами.

Рис. 3. Вирус полиомиелита (увеличение в 90 тыс. раз).

Пути заражения

Полиомиелит является кишечной инфекцией. Заражение происходит преимущественно фекально-оральным, реже — воздушно-капельным и контактным путями. Источником заражения являются грязные руки, инфицированные продукты питания, вода, игрушки и пр. Определенная роль в передаче инфекции отводится мухам.

Рис. 4. Полиомиелит у детей.

Как передается полиомиелит

Вирусы полиомиелита содержаться в кале больного, моче, носоглоточной слизи и спинномозговой жидкости. Выделение вирусов во внешнюю среду начинается в инкубационный период.

  • С фекалиями во внешнюю среду вирус выделяется с конца периода инкубации и до 40-го дня болезни. В 1 грамме фекалий содержится около 1 млн. инфекционных доз.
  • В носоглоточной слизи вирусы полиомиелита появляются за 3 суток до повышения температуры тела и продолжают выделяться во внешнюю среду в течение 3 — 7 суток от начала заболевания.

Сезонность заболевания

Случаи полиомиелита регистрируются поздним летом и ранней осенью. Пик заболеваемости приходится на август — октябрь месяцы.

Восприимчивость к вирусу

Восприимчивость к вирусу полиомиелита всеобщая, но максимум заболевших приходится на возраст до 7-и лет, 60 — 80% из которых приходится на возраст детей до 4-х лет. Практически не болеют полиомиелитом дети первых 3-х месяцев жизни, получившие защитные антитела от матери. После перенесенного заболевания остается стойкий иммунитет.

Устойчивость вирусов во внешней среде

Вирусы полиомиелита достаточно устойчивы во внешней среде: до 3-х месяцев сохраняются в воде, до 6-и месяцев — в испражнениях, длительно в условиях низких температур.

При нагревании до 50 о С вирус инактивируется в течение 30 минут в воде, при температуре 55 о С — в молоке, масле, сметане и мороженном. Вирус высокочувствителен к высушиванию, УФО и хлорсодержащим дезинфектантам. Быстро погибает при кипячении.

Рис. 5. Полиомиелит у детей. На фото слева спинальная форма заболевания (паралич нижних конечностей). На фото справа понтинная форма заболевания (парез лицевого нерва).

Как развивается заболевание

Вирус полиомиелита проникает в организм человека через слизистую оболочку кишечника или носоглотки. Инкубационный период (в среднем) длится от 7 до 14 дней. За это время вирусы размножаются в лимфоидных образованиях кишечника и глотки, проникают в кровь и достигают нервных клеток передних рогов спинного мозга (наиболее часто), с меньшим постоянством — клеток мозгового ствола и подкорковых ядер мозжечка, и еще реже — клеток двигательных областей задних рогов спинного мозга и коры головного мозга. Часто отмечается реакция мягкой мозговой оболочки. В нервных клетках вирусы размножаются и со временем полностью или частично разрушают их. Гибель 25 — 30% нервных клеток приводит к развитию парезов и параличей. По окончании деструктивных процессов погибшие нервные клетки замещаются глиозной тканью и далее рубцом. Объем спинного мозга (передних рогов) уменьшается, а иннервируемые мышцы атрофируются. В ряде случаев поражаются внутренние органы. Чаще всего отмечается развитие интерстициального миокардита. Полиомиелит протекает в 2-х формах: непаралитической и паралитической. Непаралитическая форма полиомиелита протекает в виде «малой болезни».

  • Абортивная форма встречается чаще всего. В течение 2 — 3 дней заболевание заканчивается полным выздоровлением.
  • Асимптомная форма протекает легко и бессимптомно, из-за чего является самой опасной формой заболевания. Отсутствие клинических проявлений делает возможным заражение полиомиелитом окружающих.
  • Менингеальная форма протекает с симптомами менингита. Заболевание длится несколько недель и при адекватном лечении заканчивается полным выздоровлением.

Паралитический полиомиелит характеризуется внезапным (в течение нескольких часов) развитием вялых периферических параличей. Чаще всего регистрируется спинальная форма заболевания, при которой поражаются мышцы нижних конечностей (чаще), шеи и туловища (реже). Вирус так же поражает ядро лицевого нерва (понтинная форма) и ядра IX, X, XII черепных нервов (бульбарная форма). При поражении спинного и головного мозга развивается полный паралич. Заболевание в таких случаях часто заканчивается летальным исходом. В ряде случаев при развитии параличей функция пораженных мышц восстанавливается не полностью и дефект сохраняется пожизненно.

Рис. 6. Полиомиелит у детей. Парез мышц нижних конечностей.

Вакциноасссоциированный полиомиелит

Вакциноассоциированный полиомиелит формируется после введения ребенку вакцины против полиомиелита. Основными причинами развития данной патологии у ребенка является снижение иммунитета и мутация вируса. Чаще всего заболевание развивается у детей грудного возраста после первой прививки. Вакциноассоциированный полиомиелит встречается крайне редко, в основном, в странах третьего мира. На территории РФ ежегодно регистрируется 10 — 15 случаев подобного заболевания.

Профилактика полиомиелита

Единственным способом защиты от полиомиелита является вакцинация. Для иммунизации в нашей стране используется 2 вакцины:

  • Живая ослабленная вакцина Сейбина применяется 3-кратно с 3-х месяцев жизни с интервалом в 45 дней. С 18-и лет 3-кратно проводится ревакцинация.
  • Парентеральная инактивированная (убитая) вакцина Солка применяется для иммунизации иммунодефицитных детей и лиц, их окружающих.

Рис. 7. Вакцина Себина вводится через рот. Под ее воздействием в организме ребенка вырабатывается мощный стойкий иммунитет, в том числе в кишечнике.

Рис. 8. Вакцина Солка инактивированная вводится в виде инъекции. Индуцирует общий иммунитет, но не развивает его в кишечнике.

Рис. 9. На фото разработчики вакцин против полиомиелита: Альберт Брюс Сабин (фото слева) и Джонас Солк (фото справа). Их вакцины победили заболевание в большинстве стран мира.

Полиомиелит. Жить Здорово.

Последствия и пути заражения полиомиелитом

Вирусы, которые способны поразить спинной и головной мозг считаются наиболее опасными, так как эти органы регулируют все процессы в организме человека. Один из таких патологических процессов встречается особенно часто у детей и называется он полиомиелит. Такой вирус врачи классифицировали, как кишечный, потому что он проникает в кровь через желудочно-кишечный тракт, а по нему уже попадает в спинной мозг. Передается полиомиелит как через воду и пищу, так и через грязные руки, поэтому заразиться можно достаточно просто. Родители обязаны следить за гигиеной своих детей, а также вовремя делать прививки, чтобы не допустить развития столь опасного заболевания.

Особенности патологии

Впервые об этой болезни стало известно еще в XVIII веке, но прямого доказательства ее существования не было. В XX веке за вирус взялись всерьез из-за начавшихся эпидемий. Врачами были выяснены страшные последствия полиомиелита, ведь вирус постепенно убивал спинной мозг. Основное воздействие он оказывал на состав серого вещества. Оно представляет собой основной компонент ЦНС (центральной нервной системы) и состоит из тел нейронов и их отростков, а также из капилляров. Серое вещество выполняет рефлекторную и двигательную функцию и при его повреждении конечности могут онеметь или даже полностью перестать двигаться. Этот процесс часто сопровождает слабость в мышцах и трудности вовремя мочеиспускания и дефекации.

Вирус обычно долго не задерживается в спинном мозге. После того как болезнь покинет его ткани останется воспалительный процесс, поражающий нейроны (нервные клетки). Особенно опасен он будет, если полиомиелитом заболел ребенок, так как такая патология способна замедлить рост и развитие.

Заболевание можно встретить в городах, селах, пригородах, фермах с одинаковой долей вероятности. Несмотря на столь печальные новости врачи констатируют, что летальные случаи от полиомиелита довольно редкие. Возникает они зачастую из-за того, что патология нарушила функции дыхательной системы, поэтому если недуг коснулся ребенка, то нужно немедленно прости курс терапии.

Пути передачи вируса

Эпидемии, возникшие из-за этого заболевания, встречаются по всей планете, но особенно часто они возникают в бедных странах. Ведь в них нет особого контроля за едой и водой, а гигиена стоит далеко не на первом месте. Из путей заражения полиомиелитом можно выделить передачу его от носителей, в организме которых вирус уже прошел инкубационный период. Первоначально болезнь постепенно размножается в организме и начинает проявлять себя примерно через 2 недели с момента инфицирования. В этот же момент заразившийся человек способен передавать вирус другим людям.

Люди заражаются полиомиелитом даже воздушно-капельным путем, при близком контакте с больным, так как вирус способен проникнуть в организм через дыхательные пути. Такой способ врачи не считают основным и чаще всего распространяется болезнь через еду и воду, например, через овощи, фрукты, молоко и т. д. У детей полиомиелит часто передается из-за грязных рук или игрушек, так как они постоянно суют различные предметы в рот.

Болеют преимущественно дети до 5 лет, но иногда и взрослые подвергаются недугу, если они не делали в раннем возрасте прививок. Случаев рецидива было крайне мало, поэтому шансов на повторное развитие вируса фактически нет. Подхватить такую инфекцию от животного невозможно. Это было доказано во время многочисленных опытов над обезьянами. Врачи смогли их заразить, но заболевание не передалось к человеку.

Основные причины передачи вируса от человека к другому человеку являются такими:

  • Часто вирус заноситься из-за несоблюдения элементарных правил гигиены. Возникает такая проблема если не мыть еду перед готовкой или употреблением. Зачастую болезнь попадает в организм из грязных овощей и фруктов. Помимо полиомиелита из-за несоблюдения гигиены, можно получить и другие инфекционные заболевания;
  • Основная причина эпидемий заключается в загрязненных питьевых источниках. Вирус крайне стойко переносит кипячение, поэтому он легко передается с питьевой водой, особенно в бедных странах, где от таких источников зависят целые города. Если в источник попали фекалии внутри которых находится вирус, то он также становится опасным;
  • Через грязные предметы вирус попадает на руки, но человек от этого не заболеет. Если при этом случайно коснуться ими слизистой оболочки, то он проникнет в организм. Такой путь заражения можно часто наблюдать у детей;
  • Если произошел контакт со слюной больного человека, например, после чихания, то можно заразиться, но шансов на это не так и много.
Это интересно:  Колосовидная повязка на плечевой сустав видео

Лечить патологию необходимо только в больничных условиях под строгим контролем врача. Благодаря такому курсу терапии можно не допустить распространение болезни, а карантин для больного должен длиться не менее 6 недель. После исчезновения признаков заболевания, человек, страдающий от полиомиелита еще 1-2 недели должен будет полежать в больнице, чтобы врачи смогли убедиться, что пациент полностью здоров.

Развитие патологии

Развивается полиомиелит постепенно и его развитие имеет такие стадии:

  • Инкубация. Эксперты прозвали эту стадию кишечным этапом, то есть вирус только лишь начинает просачиваться через слизистую оболочку в кровь;
  • Допаралитическая стадия. У больного проявляются симптомы болезни, но они исчезают через 2-3 дня;
  • Паралитическая стадия. Врачи ее прозвали невральной, так как вирус уже достиг мозга и начался воспалительный процесс.

Первоначальное место обитание вируса – это носоглотка. В ее слизистой он постепенно размножается и понемногу проникает в желудочно-кишечный тракт. Проникая в кровь, которая достаточно чувствительна к полиомиелиту, инфекция в течение недели охватывает все органы. Через мелкие сосуды и нервы периферической нервной системы болезнь проникает в ЦНС.

У человека довольно быстро развивается к вирусу антитела, поэтому иммунная система способна подавить его на любом этапе развития. Из-за этого болезнь может перейти в скрытую форму, то есть протекать без каких-либо признаков. Узнать о ее наличии можно с помощью специальных анализов, которые покажут есть ли в организме вирус или антитела, выработанные к нему.

Узнать о том есть ли болезнь у человека можно иными способами. Выполнить их можно даже в домашних условиях:

  • Нужно попробовать согнуть и разогнуть под прямым углом ногу в колене. При полиомиелите сделать это крайне сложно;
  • Если наклонить голову вперед, то возникнет реакция в другие конечности. Такую же реакцию можно увидеть при нажатии на кость в паховой области;
  • Можно попробовать пройтись и если при движении одной ноги возникает легкое сгибание другой, то вирус в организме есть, и он довольно быстро прогрессирует;
  • Если человек не может потянуть подбородок к груди, то специалисты расшифровывают этот признак, как поражение мозга полиомиелитом. При сильном воспалительном процессе голова может оставаться в запрокинутом состоянии и лечение такой стадии болезни проходит довольно тяжело;

Под действием инфекции мышцы рефлекторно сокращаются и любые попытки как-либо их использовать могут вызвать болевые ощущения. Существуют и другие формы проявления полиомиелита, например, человек может быть полностью парализован. Иногда болезнь охватывает конечности произвольно, а в другом случае поражаются отделы мозга, отвечающие за сердце и дыхательную систему. Есть разновидность полиомиелита, охватывающая лицевой нерв, такой тип болезни полностью или частично парализует мышцы лица. Этот вид болезни, по мнению врачей, не так опасен и лечиться достаточно просто.

Группа риска

Болеют ли взрослые такой болезнью, как полиомиелит или она может появиться только у ребенка уже не является загадкой. Ведь у людей в возрасте болезнь встречается значительно реже, чем у детей. Объясняется это тем, что иммунитет малышей фактически не приспособлен для сопротивления вирусу. К группе риска относятся и девушки во время беременности из-за слабой иммунной защиты и болезнь у них проявляется тяжелее. Спортсмены также могут быть подвержены вирусу из-за чрезмерных физических нагрузок. Они же и утяжеляют течение заболевания.

Во время исследований было выяснено, что если незадолго до болезни делались уколы, то первые проявления будут выявлены именно на той конечности куда осуществлялись инъекции. Было также доказано, что удаление гланд увеличивает шансы на попадание полиомиелита в организм.

Диагностика и лечение

Узнать о наличии болезни можно по симптомам свойственным ей и при любом подозрении сразу обратиться в больницу. Врач должен будет взять на анализ слизь из носоглотки чтобы выяснить есть ли вирус в организме. Если все-таки был поставлен диагноз полиомиелит, то будет назначено симптоматическое лечение.

В курс терапии входят обезболивающие препараты, витамины из группы В (в большом количестве) и антибиотики. Содержаться больной должен в больничных условиях, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции. В стационаре для людей, страдающих от полиомиелита, создаются все условия, чтобы они оставались в полном покое и под строгим контролем врача. Если наблюдается паралитическая стадия полиомиелита, то больной должен ходить на массаж и физиотерапию, а также заниматься лечебной физкультурой.

Профилактика

Профилактика полиомиелита достаточно проста и для этого нужно:

  • Соблюдать правила гигиены;
  • Мыть овощи и фрукты перед едой;
  • Делать прививки по возрасту.

Если в доме есть человек, страдающий от этого заболевания, то его желательно госпитализировать, чтобы не заражаться от него. В ином случае больной должен жить в отдельной комнате, иметь свои личные средства гигиены, а питаться из отдельной посуды. Все вещи после него необходимо дезинфицировать.

Полиомиелит довольно тяжелая болезнь, но в нынешние время она не так распространена. Ведь для ее предотвращения достаточно соблюдать элементарные правила гигиены и делать прививки.

Симптомы и лечение полиомиелита

18.01.2018 лечение 791 Просмотры

Что за болезнь

Полиомиелит – патология, по-другому называемая детским спинальным параличом, или болезнью Гейне-Медина. Это очень тяжелое заболевание инфекционной этиологии.

Возбудитель полиомиелита – вирус, который поражает серое вещество в спинном мозгу и двигательные ядра ствола головного мозга. После того, как инкубационный период пройдет, человек начинает испытывать патологические симптомы, что завершается параличом. Этот срок длится от одной до двух недель. Как выглядит заболевание, можно увидеть на фото.

То, что полиомиелит называют детским параличом, не означает, что патология диагностируется только у детей. Заболевание можно определить и у мужчин, и у женщин, находящихся во взрослом возрасте. Дело в том, что чаще всего от вируса полиомиелита может пострадать ребенок до 10 лет. У взрослых эта болезнь развивается довольно редко.

Важно! При беременности восприимчивость к вирусу повышается и есть риск рождения мертвого ребенка или преждевременного прерывания.

Длительное время полиомиелит имел масштабы эпидемии. Многие дети погибали от этой инфекции. Однако когда началась массовая вакцинация, удалось сократить случаи заражения в 100 раз! В то же время невозможно полностью исключить развитие вакциноассоциированного полиомиелита, формы патологии, возникающей после введения вакцины.

Особенности передачи инфекции

Полиовирус, вызывающие полиомиелит, распространяется фекально-оральным путем и имеет такие пути передачи:

  • через грязные руки и общие предметы быта ко рту;
  • личные контакты с больным человеком, когда болезнь находится как в острой стадии, так и в хронической;
  • через воздух и частицы слюны больного человека;
  • через пищу, зараженную вирусом.

Пик заболеваемости приходится на теплое время: конец лета и начало осени. Инфекция существует в большинстве стран мира. Наиболее опасно, когда болезнь протекает в скрытой форме. Тем временем передается полиомиелит на окружающих людей, а зараженный продолжает вести активную жизнь и посещать рабочее место или детские коллективы.

Вирус, вызывающий симптомы полиомиелита, отличается высокой жизнеспособностью. Он не погибает при замораживании, долго живет в воде и фекалиях. Отлично переносит высушивание и не растворяется в желудочном соке. Не выдерживает воздействия ультрафиолетовыми лучами и антисептическими растворами.

Как развивается болезнь

После того, как вирус проник в организм человека, он внедряется в слизистую оболочку глотки. Иногда местом для размножения инфекции может стать кишечник. Процесс развития болезни делится на несколько фаз:

  • энтеральная фаза – первичное деление вируса, происходящее в слизистых;
  • лимфогенная фаза – вирус проникает в мезентеральные лимфатические узлы и продолжает делиться;
  • стадия вирусемии – выход вируса за пределы лимфы и распространение по крови, проникновение в основные жизененные органы;
  • невральная фаза – достижение вирусом клеток нервной системы.

Когда вирус попадает внутрь мозга, он поражает клетки, они гибнут, и запускается воспалительный процесс. Зоны, где здоровые клетки погибли, замещается соединительной тканью.

Симптоматика полиомиелита

Существует несколько разновидностей форм течения заболевания. Примерно у 95% пациентов патология протекает в абортивной форме, то есть симптомы практически отсутствуют. В редких случаях возможно возникновение незначительных явлений гастроэнтерита или фарингита. Такие первые признаки свидетельствуют о проникновении вируса в организм и активном иммунном ответе.

На остальные 5% случаев заражения вирусом полиомиелита приходятся более тяжелые виды течения патологии. Для постановки диагноза проводятся анализы. Рассмотрим основные более детально.

Особенности непаралитической формы

Непаратилическая форма патологии иногда становится начальным этапом заболевания. Проникновение инфекции в организм вызывает такие симптомы:

  • общая вялость;
  • высокая температура тела, иногда даже до 40 градусов;
  • тошнота и рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • боли в мышцах и суставах;
  • боль в горле;
  • головные боли.

Важно! Данная форма болезни способна перейти в паралитическую.

Данная клиническая картина обычно сохраняется в течение первых нескольких недель. Постепенно начинают проявляться симптомы, связанные с поражением нервной системы. Вскоре пациенты отмечают повышенную раздражительность, неустойчивое эмоциональное состояние. Мышцы становятся ригидными, больные люди чувствуют, как они немеют.

Особенности абортивной формы

Абортивный тип течения полиомиелита – единственная форма, при которой не поражается нервная система.

Однако проникновение возбудителя все равно стимулирует выработку антител и у человека появляются такие признаки:

  • температура, поднимающаяся до 38 градусов;
  • общая вялость и апатия;
  • головные боли средней интенсивности;
  • кашель;
  • респираторные проявления;
  • боли в животе;
  • рвота.

При осмотре пациента можно увидеть гиперемию слизистой оболочки горла. Однако такого рода симптоматика не сохраняется дольше недели. Иногда течение болезни напоминает дизентерию. Реже можно определить инаппарантную форму, при которой клинических проявлений нет никаких.

Особенности менингеальной формы

Такая форма полиомиелита состоит из нескольких этапов. Вначале повышается температура, краснеют миндалины и на них появляется белый налет. Пациент чувствует ярко выраженную слабость, у него болит голова. Возникают респираторные явления, в том числе насморк, кашель. Человек чувствует болевые ощущения в области живота, уменьшается аппетит.

Однако буквально через двое суток самочувствие нормализуется и температура спадает. Еще дня 3 пациент выглядит вполне здоровым и чувствует себя нормально, однако клиническая картина вскоре резко изменяется.

Больной начинает испытывать резкую слабость, температура снова поднимается, начинается рвота, и требуется квалифицированное лечение. Достичь улучшений можно через 2 недели квалифицированной терапии.

Особенности паралитической формы

Паралитическая форма болезни считается наиболее тяжелой. От момента проникновения инфекции до первых симптомов поражения нервной системы проходит от 4-10 дней.

Примечание! Крайне редко инкубационный период длится до 5 недель.

При паралитической форме полиомиелита с самого начала возникают такие симптомы:

  • судороги;
  • боли в мышцах;
  • слабость, особенно явная в нижних конечностях;
  • чувство покалывания по коже;
  • онемение;
  • сокращение мышечных волокон без последующих движений.

Паралич длится от нескольких дней до нескольких недель. После этого наступает этап восстановления. Последствия перенесенной инфекции – стойкие атрофии, частичные параличи, деформации позвоночника изменение длины конечностей.

Особенности спинальной формы

Пациент страдает от высокой температуры, слабости, вялости и головных болей. Возможны внезапные спазмы и боли мышц шеи, спины и нижних конечностей. Первые несколько дней клиническая картина напоминает ринит и бронхит, и лишь затем проявляются симптомы, связанные с мозгом.

При данной форме болезни паралич возникает к 3-4 дню заболевания. Пациенты ощущают снижение общего мышечного тонуса.

Особенности потинной формы

При этой форме полиомиелита возникает паралич мимических и жевательных мышц. Особенно ярко видно это при улыбке. Наблюдая за лицом человека с таким диагнозом, можно увидеть, что носогубная складка сглаживается, в области лицевых мышц заметна асимметрия.

Это интересно:  Ноги колесом у ребенка: причины и что делать

Особенности бульбарной формы

Чаще возникает у детей, у которых удалены миндалины. Отличительные жалобы таковы:

  • проблемы при глотании;
  • хриплость голоса;
  • икота;
  • поверхностное дыхание;
  • цианоз.

Паралич межреберных мышц опасен, и пациенту требуется искусственная вентиляция легких.

Особенности энцефалитической формы

Среди классификации форм полиомиелита эта встречается реже всего. Отличается быстрой скоростью нарастания симптоматики. Возникает спутанность сознания, расстройства речи, ступор. В момент обострения возможна кома.

Терапия зависит от формы патологии. После того, как врач поставил диагноз, лечение в домашних условиях не проводится. Пациенту требуется госпитализация и полный покой, так как это снижает риск развития тяжелых параличей.

Лечение народными средствами неприемлемо. Своевременная диагностика позволяет доктору как можно скорее ввести сыворотку реконвалесцентов и рибонуклеазу. Чтобы снизить риск осложнений, важно пить много воды.

Для облегчения симптоматики применяются успокоительные препараты и анальгезирующие средства.

Такие лекарства, как антибиотики применяются только при поражении легких для предотвращения пневмонии. К народным способам лечения можно отнести полный покой, сон на мягких матрасах.

Чтобы избавиться от паралича, пациенты ежедневно выполняют упражнения, назначенные врачом. Некоторые проводятся в ванне или бассейне.

Примечание! Полностью вылечить полиомиелит возможно, но все зависит от формы и методов терапии.

Если лечить болезнь в согласии с рецептом врача, есть шанс избежать тяжелых осложнений инфекции.

Профилактика

Профилактика заключается в отказе от контактов с больным человеком, строгом соблюдении мер гигиены. Важно проводить вакцинацию, которой хватает на 3 года.

Внимательное отношение к собственному организму позволит защитить организм от коварной болезни и вовремя обнаружить заболевание в случае его развития.

Смотрите видео:

Что такое полиомиелит

Что за болезнь полиомиелит? Почему в настоящее время ещё сохраняется вероятность подхватить этот вирус? Болеют ли взрослые этим заболеванием? Может ли привитый человек заразиться полиомиелитом? Давайте выясним всё об этой болезни.

Возбудитель полиомиелита

Полиомиелит (polio — серый, myelon — спинной мозг) — это вирусное воспаление нервных клеток мозга, которое приводит к параличу. Виновники распространения заболевания — энтеровирусы. Это семейство кишечных возбудителей, которых насчитывается до 60 типов: более 30 разновидностей вируса Коксаки и Эхо и три вида возбудителя полиомиелита. Часто паразитирует 1 тип. Это простые по строению и очень мелкие вирусы. Они живут непродолжительное время в пищеварительном тракте или носоглотке.

Возбудитель полиомиелита — poliovirus hominis выделили в 1909 году из спинного мозга больного человека. Вирус отличается хорошей устойчивостью — при комнатной температуре погибает только через 3 месяца, отлично переносит высушивание, низкие температуры, выдерживает действие пищеварительных соков человека. Нагревание до 56 градусов и воздействие дезинфицирующих средств с ультрафиолетом разрушает его через полчаса.

В чём коварство возбудителя полиомиелита? Это длительность периода вирулентности (способность заражать) и лёгкость передачи.

Пути передачи полиомиелита

Как происходит заражение полиомиелитом? Болезнь передаётся двумя путями.

  1. Через грязные руки, предметы общего пользования, иногда полиомиелит переносят мухи. Возможна передача вируса через молоко и пищевые продукты.
  2. Второй путь заражения — воздушно-капельный от вирусоносителей и страдающих любыми формами полиомиелита. У заболевших заразны выделения из носа и глотки только в острый период (2 недели), а испражнения сохраняют вирус ещё нескольких месяцев.

Преобладает воздушно-капельный путь попадания вируса в организм. Он оседает в области лимфатических узлов глотки и начинает размножаться. Это переломный момент в возникновении заболевания.

В целом восприимчивость к возбудителю полиомиелита низкая. Среди детей, заразившихся вирусом, болеют лишь 0,2–1%. До какого возраста опасен вирус полиомиелита? Самый высокий процент болеющих (80%) приходится на возраст от года до пяти лет. Новорождённые болеют редко. Дети старшего возраста часто переносят скрытые формы болезни в результате чего получают стойкий иммунитет и повторно не болеют.

Клинические особенности

Симптомы полиомиелита у детей зависят от защитных факторов в области лимфоглоточного кольца и количества попавшего вируса. Если иммунитет слабый, то возбудитель проникает в кровь, возникает вирусемия. Чаще он стремится к нервным клеткам. Хотя может поражать и другие органы: лёгкие, бронхи, миндалины, сердце.

Инкубационный период полиомиелита составляет минимально пять дней, максимально до месяца, в среднем две недели. Дальнейшее течение заболевания будет зависеть от иммунитета человека. Вирус может вызвать пять различных состояний.

  1. Без клинических симптомов (инаппарантная форма). В этот период происходит выработка иммунитета. Её можно обнаружить только при исследовании крови на антитела к вирусу.
  2. Висцеральная или абортивная форма встречается часто до 80% случаев. Специфических признаков болезни нет, только лабораторное подтверждение. Для неё характерны обычные инфекционные симптомы: слабость, повышение температуры, головная боль, насморк, бронхит. Реже рвота, боли в животе. Неврологических нарушений нет. Течение благоприятное, напоминает простуду, всё заканчивается через неделю.
  3. Форма с поражением нервной системы. Протекает с различными исходами: с параличом либо без него.
  4. Непаралитическая форма имеет симптомы, похожие на висцеральную, но они более выражены. Заподозрить полиомиелит можно при появлении менингеальных знаков (ригидность мышц затылка, сильная головная боль). Болезнь отступает через 2–4 недели. Параличей нет.
  5. Самая опасная форма — паралитическая. Характеризуется нарастанием симптоматики и тяжести состояния. На первый план выходят симптомы поражения нервной системы: бред, головная боль, рвота, нарушение сознания, судороги (особенно у маленьких детей). Наряду с менингеальными знаками, присутствуют боли по ходу нервных стволов. Изменение тела в постели сопровождается резкой болезненностью, пальпация (надавливание) вдоль позвоночника болезненная.

Внимание: есть характерные признаки паралитической формы полиомиелита — так называемый симптом треножника — больной не может коснуться губами своих колен. Сидит, слегка наклонившись вперёд с упором на обе руки.

Параличи возникают внезапно, обычно на фоне снижения температуры. Это период массовой гибели нервных клеток чаще в области передних рогов спинного мозга, реже в клетках мозгового ствола и ядер мозжечка. Полные параличи характеризуются гибелью четверти или даже трети нервных клеток. Возникает отмирание мышц. Чаще атрофируются мышцы ног, дельтовидная. Реже — туловища и дыхательные группы мышц. Прогноз паралитической формы неутешительный: отказывают ноги, человек навсегда прикован к постели.

Смерть от полиомиелита возможна, если вирус добрался до продолговатого мозга. Здесь расположены важные центры жизнеобеспечения. У взрослых летальные случаи встречаются чаще, чем у детей. Также причиной смерти могут быть бактериальные осложнения — тяжёлые пневмонии, сепсис. До 10% из числа заболевших паралитической формой умирают от паралича дыхательных мышц.

Осложнения после полиомиелита

Последствия полиомиелита — это замещение погибших клеток другим видом ткани (глиозной). На их месте возникает рубец. Отсутствие нервных клеток приводит к выпадению жизненных функций. В зависимости от того, где протекал воспалительный процесс, различают следующие варианты:

  • спинальный — вялые параличи конечностей, шеи, туловища;
  • бульбарный — нарушено глотание, речь, дыхание — это очень опасное осложнение полиомиелита;
  • поражение лицевого нерва;
  • поражение головного мозга.

Во многом исход заболевания предопределяет распространённость поражения, своевременно начатое лечение и серьёзное отношение к реабилитации. Если развиваются стойкие параличи, то это грозит инвалидностью.

Лечение полиомиелита

Всех больных с подозрением заболевания госпитализируют в обязательном порядке. На сегодняшний день нет специфических препаратов для лечения полиомиелита. Противовирусные средства неэффективны, а антибиотики бесполезны. Лечение сводится к снятию симптомов в острый период.

Периоду реабилитации следует больше уделить времени. Сначала, с целью ограничения параличей, двигательная активность сводится к минимуму. Затем, по мере восстановления, хороший эффект дают лечебная гимнастика, электростимуляция парализованных мышц, массаж и водолечение. Цель терапии: развивать и укреплять соседние участки мозга, чтобы они взяли на себя часть утраченных функций.

Из препаратов в этот период уместны следующие средства:

  • стимулирующие проведение нервных импульсов;
  • трофические, для улучшения питания;
  • гормоны.

Профилактические мероприятия

При подозрении на полиомиелит больного немедленно изолируют, а всех, кто с ним контактировал, подлежат наблюдению в течение 21 дня.

Безусловно, самый лучший способ профилактики полиомиелита — это вакцинация. На сегодняшний день пока не придумали ничего лучше, чем такая профилактика полиомиелита.

Прививочные мероприятия по предупреждению заболевания являются строго обязательными. Начинают вакцинацию с первых месяцев жизни ребёнка. Она включена в перечень обязательных детских прививок, поэтому проводится бесплатно.

Вакцина бывает двух видов:

  • инактивированная (ИПВ) с убитыми вирусами — инъекционная форма;
  • пероральная живая вакцина (ОПВ) в виде драже или жидкого раствора.

Родители должны знать всё о прививке от полиомиелита, — когда её делают, как вести себя после неё, какие возможны осложнения.

Вакцинация от полиомиелита

Первая волна вакцинации проходит в три этапа:

Следующая волна вакцинации проходит в 18 месяцев, шесть лет и заканчивается в 14 лет. Вторая волна ревакцинации может быть проведена совместно с вакцинами от коклюша, столбняка и дифтерии (АКДС).

Как называется прививка от полиомиелита?

  • российская вакцина полиомиелитная 1,2,3 типа (per os) — в виде капель;
  • французская вакцина «Имовакс Полио» — раствор для внутримышечного введения;
  • бельгийская инактивированная вакцина «Полиорикс» — внутримышечная инъекция.

  • бельгийская многокомпонентная «Инфанрикс Пента» (коклюш, дифтерия, столбняк, гепатит B, полиомиелит) — инактивированная для инъекций;
  • французская инактивированная «Тетраксим» многокомпонентная полиомиелит, дифтерия, столбняк, коклюш — для внутримышечного введения;
  • бельгийская многокомпонентная «Инфанрикс Гекса» — гепатит B, столбняк, коклюш, дифтерия, полиомиелит (инактивированная) и от гемофильной палочки (менингит, пневмония) — инъекции;
  • французская многокомпонентная вакцина «Пентаксим» (от столбняка, дифтерии, коклюша и полиомиелита, а также от гемофильной палочки, вызывающей менингит и пневмонии) — внутримышечно.

В течение часа после введения живой вакцины нельзя кормить и поить ребёнка.

Если рассматривать полиомиелит у взрослых, с точки зрения заражения и осложнений, то становится очевидна необходимость прививки, потому что взрослые тоже болеют этой болезнью. Для взрослых вакцинация необходима, если человек не получил её в детстве и при поездке в зоны опасные по данному заболеванию: Пакистан, Афганистан и т. д. Ревакцинация проводится каждые 5–10 лет.

Благодаря усилиям всеобщей вакцинации полиомиелит у беременных женщин встречается крайне редко. Раньше среди беременных заболеваемость была высокой, болезнь протекала тяжелее, чем у остальных людей. Нередки были случаи самопроизвольного аборта. Если случалось внутриутробное заражение, то плод имел различные виды параличей. Смертность таких детей приближалась к 25%.

Подведём итоги. Полиомиелит поражает самый уязвимый возраст 4–5 летних деток. Когда ребёнок стремится всё познать и исследовать. Отмирание нервных клеток в этом возрасте трудно будет восстановить даже самой продолжительной реабилитацией. Вирус опасен и для взрослых людей. Лекарства во время вспышки полиомиелита бесполезны, а каждый новый случай будет способствовать передаче вируса. И пока в мире остаётся хоть один инфицированный ребёнок, риску заражения полиомиелитом будут подвергаться все дети, поэтому лучший способ профилактики болезни — это вакцинация.

Статья написана по материалам сайтов: fb.ru, microbak.ru, nashinervy.ru, facey.ru, privivku.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector