Поражение задних рогов спинного мозга и других структур: симптомы

Синдром переднего рога. Мотонейроны переднего рога — интенсивно функционирующий элемент нервной системы. Передние рога хорошо васкуляризованы, клеткам свойствен высокий уровень метаболизма. Возможно, поэтому клетки передних рогов — «излюбленный» объект для некоторых виру­сов, имеющих высокую степень нейротропизма.

Поражение передних рогов (полиомиелит, клещевой энце­фалит, переднероговая форма сирингомиелии, боковой амио­трофический склероз) приводит к развитию периферического паралича (пареза) в границах пораженных сегментов с признаками атрофии, атонии и арефлексии, с развитием реакции дегенерации. При двусторонних поражениях синдром определяется как полиомиелитический. Для этого уровня поражения характерны: 1) преобладание парезов в прокси­мальных отделах конечностей; 2) наличие фасцикуляций и фибрилляций; 3) типичный электромиографический паттерн (урежение и синхронизация биопотенциалов с возрастанием амплитуды); 4) отсутствие нарушений чувствительности.

Синдром заднего рога. Перед вступлением в спинной мозг волокна, обеспечивающие разные виды чувствительности, дивергируют, и в задний рог вступают только волокна, обеспечивающие болевую и температурную чувствительность. Поэтому возникает диссоциированное расстройство чувстви­тельности (сохраняется глубокая и тактильная чувствитель­ность) в зоне пораженных сегментов. Задние рога —«излюб­ленная» локализация для такого заболевания, как сирингоми-

елия. Поэтому симнтомокомплекс поражения заднего рога называют сирингомиелитическим синдромом. Наряду с сег­ментарным расстройством чувствительности выявляется ареф- л^ксия (выпадает афферентная часть рефлекторной дуги).

Синдром бокового рога проявляется сегментарно-вегетатив­ными (трофическими, секреторными, вазомоторными) рас­стройствами. Яркий пример тому — вовлечение в процесс боковых рогов при сирингомиелии (форма Морвана): гипер­кератоз, поры кожи расширены, ангидроз; хейрмегалия (большая рука): кисть «сочная», пальцы напоминают сосиски или гроздь бананов; артропатии, остеомаляция; легко возни­кают трещины, ссадины, раны, которые долго заживают, легко инфицируются.

При поражении специальных центров (сетгиш сШозртаЬ, сеШгит уезко- и апозртак) определяется синдром Бернара — Горнера, регистрируются нарушения функций тазовых органов.

Синдром передней белой спайки — симметричная диссоци­ированная (выпадение болевой и температурной чувствитель­ности) анестезия сегментарного типа. Поскольку близко проходят волокна, обеспечивающие тактильную чувствитель­ность, возможно присоединение расстройств последней. Глу­бокие виды чувствительности остаются сохранными, равно как и миотатические рефлексы.

Синдром задних канатиков. Поражение задних канатиков, довольно закономерно выявляемое при нейросифилисе и фуникулярном миелозе, влечет за собой развитие синдрома сенситивной (заднестолбовой) атаксии, которой часто сопут­ствуют парестезии и гиперпатия. Этот топографический вариант поражения проявляется другой формой диссоцииро­ванного расстройства чувствительности: в процесс вовлекается суставно-мышечная, вибрационная, тактильная чувствитель­ность, а болевая и температурная остается сохранной.

Синдром боковых канатиков характеризуется центральным параличом на стороне поражения и утратой болевой и температурной чувствительности по проводниковому типу на противоположной стороне. Односторонние очаги в спинном мозге значимыми расстройствами функций тазовых органов не сопровождаются.

Синдром половинного поражения спинного мозга (синдром Броун-Секара). Клинически выявляются центральный паралич и утрата глубокой чувствительности на стороне поражения, а контралатерально — выпадение болевой и температурной чув­ствительности по проводниковому типу (на 2—3 сегмента ниже очага поражения). На стороне поражения может выявляться полоска анестезии (в зоне пораженных сегментов). Следует иметь в виду, что наличие плегии может затруднять

выявление нарушений проприоцепции. Синдром Броун-Секара встречается при экстрамедуллярных опухолях, травмах (ране­ниях) спинного мозга.

Синдром вентральной половины спинного мозга. Груд­ная локализация. Ишемический спинальный инсульт в бассейне передней спинномозговой артерии (синдром Преоб­раженского) характеризуется спастической параплегией, дис­социированной (утрачивается болевая и температурная чувст­вительность) параанестезией книзу от уровня поражения и нарушением функций тазовых органов по центральному типу (периодическое недержание мочи).

Шейная локализация: верхняя вялая и нижняя спастическая параплегия, диссоциированная проводниковая параанестезия, периодическое недержание мочи.

Поясничное утолщение (синдром Станиловского — Танона): нижняя вялая параплегия, диссоциированная пара­анестезия, периодическое недержание мочи.

Синдром дорсальной половины спинного мозга (синдром Уиллиамсона, псевдотабетический синдром): нарушение сус­тавно-мышечного чувства, сенситивная атаксия, умеренный спастический парапарез (очаг обычно локализуется на уровне грудных сегментов).

Синдром сочетанного поражения передних рогов и боковых канатиков (пирамидных путей). Такое сочетание типично для бокового амиотрофического склероза или синдрома БАС (сосудистого генеза, хронической формы клещевого энцефа­лита). Клинически он характеризуется смешанными парезами: обнаруживаются признаки центрального и периферического пареза. В дебютной стадии могут выявляться признаки одного вида пареза.

Синдром верхних шейных сегментов (все синдромы поражения спинного мозга по длиннику условно предполагают полное поперечное поражение): спастическая тетраплегия,

паралич диафрагмы, утрата всех видов чувствительности по проводниковому типу, нарушение мочеиспускания и дефекации по центральному типу, корешковые боли в шее.

Синдром шейного утолщения: верхняя вялая параплегия, нижняя спастическая параплегия, утрата всех видов чувстви­тельности по проводниковому типу, периодическое недержание мочи, синдром Бернара—Горнера, корешковые боли в верхних конечностях.

Синдром грудных сегментов: нижняя спастическая пара­плегия, утрата всех видов чувствительности по проводниковому типу, нарушение функций тазовых органов по центральному типу, корешковые боли на туловище опоясывающего характера.

синдром поясничного утолщения: нижняя вялая парапле­гия, параанестезия на нижних конечностях и в промежности, периодическое недержание мочи, корешковые боли в ногах.

Синдром эпиконуса (Ь4—82): периферический двусторонний паралич мышц стоп, задней группы мышц голеней и бедер, ягодичных мышц; утрата рефлексов с пяточных сухожилий; выпадение всех видов чувствительности на стопах, задней поверхности голеней и бедер, в промежности; периодическое недержание мочи.

Синдром конуса: «седловидная» анестезия (на промежности), истинное недержание мочи и кала.

Многим вариантам грубого повреждения спинного мозга (особенно травмам), ранениям сопутствуют выраженные веге- тативно-трофические расстройства; легко образуются пролежни, возможно развитие ранних отеков, часто присоединяется урогенитальная инфекция.

Поражение спинного мозга необходимо дифференцировать от поражения структур, относящихся к периферической нервной системе (корешки спинного мозга).

Синдром переднего корешка: периферический паралич в зоне пораженного корешка (миотомный паралич). При элек­тромиографии в отличие от переднерогового процесса реги­стрируется снижение амплитуды биопотенциалов. Избиратель­ное поражение передних корешков — редкость, поэтому обычно нарушения движений сочетаются с нарушением чувствитель­ности.

Синдром заднего корешка: утрата всех видов чувствитель­ности по корешковому типу, корешковые боли, положительные симптомы натяжения, нередко в совокупности с миотомными параличами. Если в зону пораженных корешков попадают рефлекторные дуги глубоких и(или) поверхностных рефлексов, то рефлексы исчезают (снижаются).

Неопровержимые доказательства того, что двигательную функцию осуществляют передние корешки, а чувствительность обеспечивают задние, были представлены Ф.Мажанди в 1822 г.

Синдром конского хвоста: нижняя вялая параплегия

(парапарез), параанестезия (гипестезия), жестокие корешковые боли (в том числе боли положения), истинное недержание мочи и кала. Поскольку обычно корешки постепенно вовле­каются в патологический процесс (опухоль), длительно может выявляться мозаичная картина с асимметрией различных симптомов.

Для определения и уточнения уровня поражения спинного мозга полезно использовать некоторые внешние ориентиры: наивысшим видимым под кожей остистым отростком является отросток позвонка Суп, а наиболее выступающим позвонком —

позвонок ТЬг; позвонок ТЬун находится на уровне линии, соединяющей нижние углы лопаток; линия, соединяющая/ вершины подвздошных гребней, пересекает позвонок Ь™ или промежуток между позвонками Ьш/гу. Проекция сегментов спинного мозга на позвонки проводится в соответствии / с правилом, представленным выше. /

Проекция некоторых сегментов на кожу: ТЬ4 — соски; ТЫ—- край реберной дуги; ТЬд-ю — пупок; ТЪп — паховые связки; С7 — I палец кисти; Ъб — тыльная поверхность I пальца стопы, его экстензия. Знание сегментов, на которые замыкаются рефлек­торные дуги глубоких и поверхностных рефлексов, также помогает уточнению уровня поражения спинного мозга.

Окончательно определяют уровень поражения спинного мозга инструментальными и аппаратными методами иссле­дования (рентгенография позвоночника, электронейромиогра­фия, миелография, компьютерная и магнитно-резонансная томография).

Содержание

Это интересно:  Можно ли вылечить сколиоз

8. Синдром поражения передних, задних, боковых рогов и белой спайки спинного мозга.

а) поражение передних рогов СМ: периферические параличи мышц, снижение или утрата рефлексов, фибриллярные подергивания в зоне иннервации пораженных рогов

б) поражение задних рогов СМ: снижение или утрата болевой и температурной чувствительности при сохранении суставно-мышечного чувства и вибрационной чувствительности (диссоциированный тип расстройства), снижение или утрата рефлексов в зоне пораженных рогов

в) поражение боковых рогов СМ: вазомоторные и трофические расстройства на сегментарном уровне (при поражении на уровне C8-T1 – синдром Горнера – миоз, частичный птоз верхнего века, западение глазного яблока — энофтальм)

г) поражение белой спайки: двустороннее расстройство болевой и температурной чувствительности при сохранении суставно-мышечного чувства и вибрационной чувствительности (диссоциированный тип), снижение или утрата рефлексов в зоне поражения

9. Поражение задних и боковых канатиков спинного мозга, синдром Броун-Секара.

а) поражение задних канатиков СМ: снижение или утрата суставно-мышечного чувства, вибрационной чувствительности и частично тактильной чувствительности на стороне поражения книзу от уровня поражения; сенситивная атаксия (расстройство суставно-мышечного чувства); положительный симптом Ромберга

б) поражение боковых канатиков СМ: спастический парез или паралич на одноименной стороне и расстройства болевой и температурной чувствительности на противоположной ниже уровня поражения; при двустороннем поражении боковых канатиков также нарушается деятельность тазовых органов по центральному типу (задержка, периодическое недержание мочи)

в) синдром Броун-Секара (поражение половины поперечника СМ): центральный паралич, расстройство суставно-мышечного чувства, вибрационной и частично тактильной чувствительности на стороне поражения книзу от уровня поражения; расстройство болевой, температурной и частично тактильной чувствительности на противоположной стороне ниже уровня поражения; в зоне пораженных сегментов на стороне поражения – сегментарные расстройства чувствительности, периферические парезы или параличи мышц, исчезновение рефлексов.

10. Поражение верхнего и нижнего шейного отдела спинного мозга.

а) поражение верхнего шейного отдела СМ (С1-С4): паралич дыхательных мышц диафрагмы, тетраплегия или тетрапарез с расстройством всех видов чувствительности по проводниковому типу книзу от уровня поражения с соответствующими изменениями рефлексов, характерными для центральных параличей и парезов, расстройства функции тазовых органов (задержка, периодическое недержание мочи и кала); в случае остро развивающегося поражения этого отдела наблюдается вялая тетраплегия с мышечной гипотонией, арефлексией, обусловленная диашизом (спинальный шок), которая спустя несколько дней или недель сменяется спастической тетраплегией

б) поражение нижнего шейного отдела СМ (С5-Т1): спастические параличи ног и атрофические параличи рук; расстройства всех видов чувствительности книзу от уровня поражения по проводниковому типу, задержка мочеиспускания и дефекации, синдром Горнера.

Поражение спинного мозга

Спинной мозг – составная часть центральной нервной системы. Он расположен в спинномозговом канале, сформированном отверстиями позвонков. Начинается спинной мозг от большого затылочного отверстия на уровне сочленения первого шейного позвонка с затылочной костью. Заканчивается на границе первого и второго люмбальных позвонков. Имеется два утолщения: шейное, ответственное за управление верхними конечностями, пояснично-крестцовое, контролирующее нижние конечности.

Выделяют 8 шейных или цервикальных, 12 грудных или торакальных, 5 поясничных или люмбальных, 5 крестцовых или сакральных, 1-3 копчиковых или кокцигеальных сегмента. В самом спинном мозге имеется белое (проводные пути для импульсов от и к нейронам) и серое (сами нейроны) вещество. Серое вещество содержит несколько групп нейронов, называемых рогами из-за их внешней схожести, ответственных за те или иные функции: передние рога содержат двигательные нейроны, которые контролируют движения мышц, задние рога отвечают за все виды чувствительности, поступающей от тела и боковые (только в грудном отделе), отдающие команды всем внутренним органам.

Синдромы поражения спинного мозга

В зависимости от типа поражения спинного мозга и затронутого участка признаки заболевания могут отличаться, иметь крайне различную клиническую картину. Принято различать симптомы в зависимости от уровня поражения спинного мозга его локализации и структур (белого и серого вещества), которые оно нарушило. При этом, если повреждение не пересекает весь поперечник спинного мозга, то чувствительность будет пропадать на противоположной, а двигательная функция на стороне поражения.

По поврежденным группам нейронов

Повреждение мотонейронов передних рогов приводит к выпадению двигательной функции в группах мышц, подконтрольных данным сегментам. Нарушения в области задних групп нейронов обуславливает сегментарное выпадение чувствительности в участках кожи, соответствующих данным сегментам. Повреждение боковых рогов вызывает расстройство функции желудочно-кишечного тракта, внутренних органов.

Если патологический процесс задел белое вещество, то прерываются пути, по которым проходят импульсы между выше- и нижележащими структурами ЦНС. В след за этим развивается устойчивое нарушение иннервации нижележащих отделов тела человека.

Симптомы поражения спинного мозга на разных уровнях

Вопреки расхожему мнению поражение спинного мозга не всегда летально. Смертельные исходы встречаются только в случае полного или половинного разрыва поперечника в первых пяти шейных сегментах. Это связано с расположением в них дыхательного и сердечно-сосудистого центров. Все полные разрывы характеризуются тотальным выпадение чувствительности, двигательной активности ниже места повреждения. Травмы копчиковых и последних крестцовых сегментов вызовут потерю контроля над органами малого таза: непроизвольное мочеиспускание, дефекация.

Травмы составляют порядка 80-90% всех заболеваний спинного мозга. Они возникают в бытовых условиях, спорте, при ДТП, на производстве. В следствие воздействия травмирующего фактора происходит компрессия, смещение или различные переломы позвонков. При подъеме чрезмерных тяжестей возможно формирование грыжи межпозвоночного диска – выпячивания хряща внутрь спинномозгового канала с последующим сдавлением как самих структур ЦНС, так и корешков нервов.

В зависимости от тяжести травмы формируется повреждение СМ в той или иной степени. При незначительных травмирующих воздействиях наблюдается сотрясение нервной ткани, которое приводит к незначительным двигательным, чувствительным расстройствам и проходит в течении 2-4 недель. Более серьезные ранения являются причиной полного или частичного разрыва поперечника СМ с соответствующим симптомокомплексом.

  • Читайте также: Признаки и последствия травм спинного мозга.

Смещение позвонков характеризуется развитием длительного слабопрогрессирующего расстройства всех видов чувствительности и движения. Симптомы могут усугубляться при определенном положении тела, при длительной сидячей работе или работе, требующей напряжения мышц спины.

Грыжи и инфекции

Вирусное заболевание полиомиелит поражает исключительно передние рога, содержащие двигательные нейроны. Это приводит к невозможности управления скелетными мышцами. И хотя через 4-6 месяцев возможно некоторое восстановление иннервации за счет сохранившихся нейронов, пациенты на всю жизнь теряют способность к полноценным движениям.

Спинальные инсульты

Достаточно редкое заболевание, связанное с нарушением кровообращения. К каждому сегменту подходит своя сегментарная артерия. При ее закупорке происходит гибель нейронов соответствующего участка. Клиника спинальных инсультов может быть схожа с разрывом половины поперечника СМ, но им не предшествуют травмы. Развитие патологии в большинстве случаев происходит у пожилых людей, имеющих атеросклеротическое поражение сосудов, гипертоническую болезнь, в прошлом возможны перенесенные инфаркты и инсульты.

Опухоли и метастазы

Первичные опухоли оболочек СМ или непосредственно его вещества встречаются редко. Метастазы развиваются на фоне уже имеющихся онкологических процессов в легких или органах малого таза. Проявления на начальных стадиях схожи со спинальным инсультом, но при них отсутствует внезапность развития симптомов. Заболевание развивается какое-то время, постепенно происходит ухудшение самочувствия больного, в 90% случаев присоединяется болевой синдром, часты патологические переломы позвонков.

Это интересно:  В мире отмечают день борьбы с остеопорозом

Наследственные и врожденные патологии

Нарушение эмбрионального развития СМ и позвоночного столба выявляется в раннем детском возрасте из-за дефектов в развитии, нарушении двигательной функции.

Незарощение дуг позвонков или их несращение с телами позвонков вызывает формирование менингоэнецефальных грыж, когда образуется выпячивание мозговых оболочек, заполненных ликвором. Достаточно часты появления дополнительных поясничных позвонков за счет уменьшения количества крестцовых или, наоборот, приращение к крестцу поясничных. Подобные аномалии встречаются довольно часто и, в отличие от всех иных, могут никак себя не проявлять, выявляясь случайно при профосмотрах.

Сирингомиелия – неполное сращение половин спинного мозга. Аномалия развивается на ранних этапах эмбрионального развития, во время закладки ЦНС. Проявляет себя патология грубыми врожденными нарушениями двигательной и чувствительной функций. Зачастую сочетается с иными пороками развития и строения костно-мышечной системы и внутренних органов.

Что такое унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника?

Эпидурит позвоночника что это такое

Туберкулез позвоночника: как победить болезнь?

Поражение задних рогов спинного мозга и других структур: симптомы

Анатомически передние рога представляют собой переднюю часть серого вещества спинного мозга и содержат наряду со вставочными и тормозными нейронами прежде всего мотонейроны для поперечнополосатых мышц. Они нередко поражаются изолированно.

Для изолированного поражения передних рогов спинного мозга характерны чисто двигательные нарушения со следующими признаками:
• вялый ядерный периферический парез;
• атрофия мышц;
• фасцикуляции (при хроническом процессе);
• ослабление или отсутствие соответствующих сухожильных рефлексов без расстройства чувствительности и нарушений трофики кожи и ногтей.

Если дополнительно развивается нарушение функции структур, которые расположены по соседству с передними рогами и поэтому часто могут одновременно с ними вовлекаться в патологический процесс, описанная выше клиническая картина видоизменяется следующим образом:
• При сопутствующем поражении передней спайки и/или проходящего в боковом канатике бокового спинотатамического тракта дополнительно развивается диссоциированное нарушение чувствительности, поэтому ее необходимо особенно тщательно исследовать при поражении передних рогов.
• Сопутствующее поражение кортико-спинального тракта (при системных заболеваниях, например, боковом амиотрофическом склерозе или механическом повреждении в результате центромедуллярного объемного процесса) приводит к появлению спастического компонента пареза с повышением мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, а также признаками поражения пирамидной системы.

К наиболее частым причинам полностью или преимущественно изолированного поражения передних рогов спинного мозга относятся:
• Инфекционно-воспапительные заболевания (острый передний полиомиелит, вызванный полиовиру-сом или другими вирусами, например Коксаки или ECHO (enteric cytopathogenic human orphan virusis. — Примеч. перевод.).

• Системные дегенеративные болезни:
— различные формы спинальной мышечной атрофии, такие как Верднига—Гоффманна или Кугельберга—Веландер;
— боковой амиотрофический склероз (сопровождается нарушением функции пирамидной системы).

Ишемическое поражение в виде хронической прогрессирующей миелопатии, как правило, сопровождается повышением тонуса в ногах. Центромедуллярный объемный процесс (опухоль, сирингомиелия, гематома); поэтому всегда необходимо проводить тщательный диагностический поиск нарушений со стороны длинных проводящих путей спинного мозга, например нарушений температурной чувствительности. Изредка поражение передних рогов развивается при следующих патологических процессах:
— паранеопластических;
— сахарном диабете;
— отравлении свинцом;
— отравлении органическими соединениями ртути;
— после электротравмы;
— при болезни Крейтцфельдта—Якоба;
— при перонеальной мышечной атрофии нейронального типа II (HSMN-II).

Поражение задних рогов спинного мозга и других структур: симптомы

Опубликовал: admin в Суставы 13.04.2018

Спинной мозг является центральным органом в нервной системе. Он состоит из специальных волокон, которые располагаются в позвоночнике и нервных клеток. Спинной мозг представляет собой длинный цилиндр. Состоит спинномозговой отдел из вещества серого цвета, которое окружает вещество белого цвета. Повреждение спинного мозга способно возникнуть в связи с множеством различных факторов. Такое заболевание, а также поражение какого-либо другого отдела спинного мозга может спровоцировать серьезные нарушения двигательной и вегетативной системы.

Синдромы и симптомы могут быть самыми различными, это зависит от того, на каком уровне развития находится заболевание, и какое из веществ оказалось пораженным. Серое вещество – это нервные клетки в спинном канале, а белое – отростки таких нервов.

При поражении спинного мозга проявляются следующие симптомы:

  • Возникает нарушение двигательной функции конечностей.
  • Появляются болевые ощущения в пояснице и шее.
  • Нарушается чувствительность кожи.
  • Происходит недержание мочеиспускательного канала.
  • Утрачивается чувствительность суставов и мышц, может возникнуть атрофия.
  • В некоторых местах может повыситься кожная температура.
  • Появляется боль в мышцах.

Заболевание спинного мозга может привести к параличу, вызвать серьезные и необратимые последствия, поэтому при появлении первых симптомов, необходимо обратиться к врачу-специалисту. Он проведет полное и комплексное обследование организма, определит, имеется ли поражение спинного мозга и на каком уровне развития оно находится, а также какой из отделов поврежден. Затем врач назначит необходимый курс лечения.

Кратко можно выделить несколько синдромов в зависимости от их места нахождения. Для этого приведена таблица, в которой кратко описаны синдромы поражения спинного мозга:

Место нахождения повреждения

Поражение передних рогов

Возникает парез, то есть частичный паралич тела и конечностей, болевые ощущения в мышцах и суставах, которые появляется в связи с пораженными сегментами.

Появляется расстройство чувствительности кожи.

Область бокового кантика

Со стороны пораженного участка утрачивается суставно-мышечные чувства, они становятся намного ниже уровня повреждения, снижаются сухожильные рефлексы.

Половинное поражение спинного мозга

Утрачивается полностью чувствительность кожных покровов, возникают расстройства в тазовой области, происходит шейный тетрапарез, грудной, или парез на поясничном уровне.

Существует несколько уровней поражения спинного мозга:

  1. Расстройство краниоспинального отдела.
  2. Синдром поражения верхнешейных сегментов.
  3. Утолщается шейный отдел.
  4. Поражение грудного отдела.
  5. Утолщение области поясницы.
  6. Эпиконус спинного мозга.
  7. Поражение конуса.
  8. Конус и эпиконус.
  9. Повреждение «конского хвоста».

Первый уровень обуславливается тем, что спинной мозг поражен в основном в связи наличием опухолей или каких-либо травм. Зачастую такое поражение происходит в спинномозговом отделе или внутри заднего отверстия. В таком случае характерна следующая симптоматика:

  • Возникают болевые ощущения в затылке или области шеи, реже – в позвоночнике или конечностях.
  • Появляется тетрапарез смешанного типа, в основном, в конечностях.
  • Происходит частичное расстройство чувствительности.
  • Нарушается дыхание, в связи с раздражением дыхательного аппарата в продолговатом мозге.
  • Поражаются черепные нервы.
  • Нроисходит нарушение функционирования органов таза, возможно мочевое недержание или, наоборот, скапливание мочи в организме человека.

При пораженном верхнешейном сегменте могут возникнуть следующие симптомы: возможно полное нарушение чувствительности, которая ниже пораженного уровня; корешковая симптоматика, возможно возникновение икоты; происходит паралич.

Следующий уровень утолщения шейного отдела характеризуется тем, что возникает нижняя и верхняя параплегия, полностью нарушаются все виды чувствительности и мочеиспускательного канала.

Когда поражен грудной отдел, может возникнуть параплегия спастического характера, нарушиться чувствительность, которая находится ниже пораженного уровня, может нарушиться функционирования мочеиспускательного канала, возможно расстройство различных рефлексов, например, вегетативного.

При утолщении области поясницы возникает нижняя параплегия, уменьшается чувствительность нижних конечностей, нарушается работоспособность мочеиспускательной системы.

Эпиконусом спинного мозга является поперечное повреждение позвоночника, которое со временем может перерасти в более серьезное заболевание и нарушить целостность костного мозга. При таком повреждении развиваются следующие симптомы:

  • У мужчин может полностью исчезнуть или нарушиться эрекция.
  • Функционирования органов таза замедляется (в связи с этим происходит задержка кала или мочи).
  • Появляются симметричные парезы на стопах.

Поражение конуса характеризуется тем, что у людей полностью отсутствует анальный рефлекс, эрекция, импотенция, нарушается работа мочеиспускательной системы.

При синдроме конуса и эпиконуса вышеперечисленные симптомы, которые относятся к синдрому конуса, а также эпиконуса, объединяются в единое целое. Помимо этого, может быть нарушена трофика ягодиц.

Это интересно:  Как проходит эндопротезирование тазобедренного сустава

Последний уровень развития поражения спинного мозга – это конский хвост или «корешки». На данном этапе нарушается функционирования органов таза, появляются болевые ощущения в области таза, более часто – при горизонтальном положении тела, полностью исчезает чувствительность нижних конечностей.

При поражении спинномозгового отдела, в любом случае у заболевших людей появляется нарушение двигательных функций. Оно может быть полным, и называться «паралич спинного мозга» или частичным, и носить название «парез спинного мозга». В случае когда повреждены четыре конечности – нарушение двигательных функций называется «тетраплегия» или «тетрапарез», зависит от степени и уровня поражения. Если же поражению подверглись только две конечности, то нарушение движения носит название «паралегия» или «парапарез», на которые тоже влияет уровень и степень поражения.

Нарушение движения практически всегда симметрично – с правой стороны и левой. Но бывают некоторые исключения, например, когда поврежден конский хвост или же были нанесены колотые ранения. По-другому можно выразиться, что когда поврежденный участок – точечный.

Существует несколько уровней, но самым критическим является поражение шейного позвонка, потому что может произойти остановка дыхания – диафрагмы. Соответственно, это может привести к летальному исходу. Те повреждения, которые находятся ниже этого уровня, могут вызвать лишь расстройство дыхательной системы, в таком случае, если заметить заболевание вовремя и оказать первую медицинскую помощь, можно спасти жизнь человеку.

Когда заболевание поражает спинной мозг, происходит потеря чувствительности конечностей. В случае если заболевание не затрагивает спинной мозг, а проходит внешне над ним, то чувствительность у человека постепенно снижается, а затем может исчезнуть полностью. При этом может снижаться болевая и температурная чувствительность, иногда могут проявляться легкое покалывание, ощущение того, что «бегут» мурашки, и даже онемевать конечности. Степень и уровень снижения чувствительности полностью зависит от индивидуальных особенностей человека, строения его тела и уровня повреждения спинного мозга.

При повреждении спинномозгового отдела происходят вегетативные нарушения, к ним относятся:

  • Повышенная или пониженная температура кожи.
  • Повышенное потоотделение.
  • Слишком сухая кожа в определенном участке.
  • Нарушается трофика ткани (происходит образование язв).
  • Происходит задержка кала или диарея.
  • Сбой мочеполовой системы, то есть недержание или затрудненное опорожнение мочевого канала.
  • Плохая работа кишечника и желудка.
  • Полезные ферменты вырабатываются с минимальной интенсивностью.

Данные симптомы говорят о том, что у человека произошел сбой вегетативной системы, а значит, был задет или поражен спинной мозг.

Болевые ощущения при таком заболевании являются неотъемлемой частью, они присутствуют практически всегда. Возникают они посередине спины, это значит, что происходит сдавливание спинного отдела. Если же болевые ощущения тревожат в области верхних конечностей, то шейный нерв был защемлен, боль в области нижних конечностей – признак развития остеохондроза, который мог появиться в связи с травмой или опухолью в области поясницы. Для того чтобы лучше определить, какие нарушения могут появиться при поражении какого-либо из отделов, следует обратиться к врачу-специалисту. С помощью диагностики будет установлена причина болевых ощущений, а затем устранена.

При появлении первых симптомов следует обратиться к врачу-специалисту для того, чтобы он провел комплексное обследование организма, выявил причину нарушения, уровень ее развития. Диагностика больного проводится различными методами, такими как:

Благодаря рентгенографии можно увидеть переломы, ушибы и другие факторы, которые могли повлиять на поражение спинного мозга. Все методы позволяют определить локализацию и уровень развития повреждения, которое может пагубно сказаться на здоровье пациента.

При оказании медицинской помощи, необходимо провести следующие мероприятия:

  • Наложить больному повязку после получения травмы.
  • По возможности предоставить пострадавшему максимум свежего воздуха.
  • Обеспечить больному как можно больше пространства, освободить его от тесной одежды или посторонних предметов.

Если есть подозрения на то, что травма произошла в области шейного отдела, больного необходимо уложить на носилки, под его голову поместить валик, на шею наложить ватный воротник. Обязательно перед тем, как укладывать больного на щит или носилки, необходимо простелить какую-нибудь подстилку. Главное, чтобы на ней не было образовано никак складок, потому что у больного могут появиться пролежни, причем достаточно быстро.

После чего, до приезда медицинских работников, можно дать пострадавшему таблетку Анальгина или какого-либо другого обезболивающего лекарственного препарата. Затем дождаться приезда бригады скорой помощи.

Медицинские работы в первую очередь вводят пострадавшему:

  • Глюкокортикоидные гормоны.
  • Мочегонные лекарственные препараты, например, фуросемид.
  • Нейропротекторы.

Затем врачи-специалисты проводят полное обследование организма человека, выявляют причину нарушения, уровень и место локализации повреждения. Исходя из этого, проводят дальнейшее лечение в соответствии с индивидуальными особенностями человека и его строением тела.

Такой метод лечение применяет в том случае, если медикаментозное лечение не оказало эффективного результата. В случае если у больного человека имеется в наличии раковое образование, операция проводится в обязательном порядке. При наличии доброкачественного образования или травмы, хирургическое вмешательство применяют только тогда, когда имеются выраженные болевые ощущения, которые невозможно преодолеть с помощью обезболивающих лекарственных препаратов. При нестабильности позвоночника, а это грозит общим ухудшением физического состояния человека, тоже производят операцию.

Уход за пострадавшими требует особой внимательности. Важно помнить, что необходимо часто менять положение тела больного, чтобы избежать возникновения пролежней. Нужно применять специальные подкладки, которые укладывают под копчик, поясницу и пятки. Обязательно необходимо делать массаж. В случае, если пострадавший находится в сознании, то следует провести дыхательную гимнастику. После консультации с врачом и отсутствия противопоказаний, можно начать сгибать и разгибать конечности в суставах.

Итак, спинной мозг – это центр в нервной системе человека. Он отвечает за подачу импульсов всему организму. При малейших нарушениях спинномозгового отдела, могут возникнуть серьезные последствия, связанные с двигательным аппаратом и вегетативными функциями. Существует несколько уровней развития заболевания, которые напрямую связаны с заболеванием спинномозгового отдела. Каждому уровню присваиваются определенные симптомы. В основном происходит нарушения функций:

Кроме того, нарушается двигательная функция человека, его 4-х или 2-х конечностей, значительно понижается чувствительность кожи. При появлении первых симптомов следует сразу же обратиться к врачу-специалисту, который проведет обследование и назначит необходимый курс лечения.

На данный момент существует несколько методов диагностики пациента, которые позволяют почти сразу установить причину поражения спинномозгового отдела, увидеть переломы, ушибы и их место нахождения.

Лечение производится с помощью медикаментозных препаратов или хирургического вмешательства (в определенных ситуациях, или если не помогла медикаментозная терапия).

При оказании первой медицинской помощи, следует помнить о том, что если сделать все вовремя и правильно, то можно спасти жизнь человеку. Большинство нарушений, которые поражают спинной мозг, могут привести к летальному исходу. Ухаживая за больными, нужно чаще менять их положение, делать массаж и дыхательные упражнения. Так можно помочь пострадавшему выздороветь как можно быстрее.

Статья написана по материалам сайтов: bib.social, studfiles.net, pozvonochnik.guru, meduniver.com, corvalol.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector