Пожалейте ваши мышцы — подарите им ПИРМ

тщательная диагностика и правильное техническое выполнение мягких приемов, к которым относится ПИРМ, избавляют пациента от болей в дебюте заболевания.

Постизометрическая релаксация мышц (ПИРМ) – методика, приводящая к расслаблению мышц после их волевого (произвольного) напряжения без изменения расстояния между точками прикрепления мышцы; является, как правило, неотъемлемой частью почти всех ведущих направлений и школ в мануальной медицине.

( ! ) ПИРМ относится к наиболее щадящим, эффективным и безопасным методам лечения заболеваний позвоночника, мышечно-фасциальных структур.

Правильно проведенная при помощи ПИРМ мобилизация может полностью заменить манипуляцию, чреватую большим количеством осложнений. При этом выраженность анальгетического и миорелаксирующего эффекта этих приемов практически одинакова, а достигнутые результаты при применении ПИРМ являются гораздо более стойкими.

Метод ПИРМ основан на физиологическом напряжении и расслаблении мышц и используется чаще всего перед мобилизацией сустава. ПИРМ:
• способствует устранению фасциально-мышечной ригидности;
• устраняет периферический очаг боли – триггерный пункт;
• способствует активизации высокопороговых механорецепторов III типа, расположенных в местах вплетения связок и сухожилий в суставную капсулу;
• активирует афферентную иннервацию, нормализует нервно-мышечные связи.

При правильном выполнении приемов ПИРМ достигается устранение функциональных блокад суставов, при этом активизируются медленно адаптирующиеся механорецеторы I и II типа (В.К. Забаровсий, 1991), оказывающие опосредованное влияние на состояние мышечного тонуса.

Устранение функционально-мышечной ригидности и нормализация мышечного тонуса достигаются к концу первой процедуры ПИРМ, но, учитывая существование доминантной патологической информации в супрасегментарных отделах ЦНС и физиологические законы мышечного сокращения, для достижения стойкого улучшения состояния необходимо проведение 3 – 7 процедур за один курс.

Врачу начинающему использовать на практике приемы ПИРМ, необходимо:
• хорошо знать анатомию и биомеханику мышц и фасций;
• понимать механизмы терапевтического воздействия применяемой методики.

Процедура ПИРМ выполняется пациентом с помощью врача и включает в себя две фазы:
I. Изометрическое сокращение мышцы : больной производит движение в направлении, противоположном затрудненному движению, при легком сопротивлении, оказываемым врачом. Максимум затрудненного движения достигается при вдохе, продолжающемся 3 – 4 секунды, после чего врачом в течение 7 – 10 секунд осуществляется удержание или оказывается сопротивление движению, которое больной стремиться выполнить.
II. Постизометрическая релаксация мышцы : когда в течение 4 – 7 секунд производится выдох и расслабление мышц, при этом больной при помощи врача увеличивает амплитуду выполняемого движения в сторону его ограничения.

Необходимо отметить, что при проведении ПИРМ врач и больной не должны применять больших усилий. Силу нажима, сопротивления и амплитуду движений выбирают конкретно по отношению к данному больному, мышце и степени выраженности мышечно-фасциальной ригидности. Особое внимание придают синхронности дыхания больного (дыхательные синергии) и глазо-двигательной синергии. При взоре вверх напрягаются мышцы-разгибатели шеи и спины, при взоре вниз — сгибатели шеи и туловища, вправо — мышцы-ротаторы, поворачивающие голову и туловище вправо, и наоборот, когда взор обращен влево.

В основе глазодвигательных синергий лежит механизм вестибулотонических реакций. Естественно, чем краниальнее мускулатура, тем вестибулотонические реакции выраженнее. Для мышц нижней половины тела глазодвигательные синергии неэффективны.

Наилучший эффект в выполнении технического приема достигается одновременным применением дыхательных и глазодвигательных синергий. Известно, что вдох повышает тонус предварительно активированной мышцы, а выдох увеличивает расслабление предварительно расслабленной мышцы.

Техническое исполнение этого сочетания предполагает такую последовательность команд: посмотрите вправо, вдох, задержите вдох (пауза до 7-10 с), посмотрите влево, выдох; или: посмотрите вверх, вдох, задержите вдох (пауза 7-10 с), посмотрите вниз, выдох. Другая комбинация с предварительным изменением дыхания и последующим изменением взора малоэффективна.

Подытожив выше сказанное, можно выделить несколько правил, которые при проведении ПИРМ необходимо соблюдать:
(1) Предварительная беседа с пациентом о методике (объяснение и показ необходимых по силе и длительности изометрических сокращений и ПИРМ).
(2) Придание пациенту исходного положения, не ограничивающего движения в заданном направлении и обеспечивающего необходимую при этом фиксацию неподвижной части тела.
(3) Принятие исходного положения врачом (с учетом гигиены поз, движений и эргономики).
(4) Контроль общего и регионарного расслабления больного.
(5) Изометрический режим работы.
(6) Пассивное растяжение в фазе релаксации должно выполняться без усиления имеющихся болевых ощущений.
(7) Пассивное растяжение прекращается в момент появления некоторого сопротивления дальнейшему растяжению расслабленных мышц для предотвращения возникновения стрейч-эффекта.
(8) Каждое последующее релаксирующее движение выполняется с большей амплитудой, то есть с учетом возросшего объема пассивных движений.
(9) Необходимо соблюдать паузу после каждого релаксирующего приема в течение 10 – 20 секунд.
(10) Каждый ПИРМ выполняется 3 – 7 раз в данном направлении функционального блока или на данной мышце.
(11) допускается проведение ПИРМ последовательно на нескольких спазмированных мышцах с учетом правила: «от менее выраженного – к более выраженному»

Показанием к проведению ПИРМ можно считать:
• поли- и моносегментарные умеренно или резко болезненные функциональные блоки любой локализации;
• миодистонические и миодистрофические изменения тканей при болевых мышечных синдромах любой локализации;
• укорочение мышц при региональном постуральном дисбалансе;
• наличие активных и латентных триггерных точек в мягких тканях;
• наличие локального мышечного гипертонуса;
• мышечно-скелетные боли не только вертеброгенного и висцерального, но и другого генеза (переохлаждение, травмы, рубцы);
• использование ПИРМ как этапа подготовки (мобилизации) для дальнейшего проведения манипуляции.

Противопоказания к проведению ПИРМ:
• гнойничковые заболевания кожи;
• рожистое воспаление;
• экзема;
• лихорадочные состояния;
• появление сильной боли при растяжении мышц (стрейч-рефлекс – наиболее часто встречающееся осложнение ПИРМ).

Для примера рассмотрим технику проведения ПИР верхней части трапециевидной и надостной мышц и мышцы, поднимающей лопатку . Пациент сидит или лежит на кушетке, врач располагается сбоку на стороне противоположной от пораженной мышцы, кисть одной руки лежит на затылке, второй – фиксирует плечо пациента. Врач наклоняет голову пациента в здоровую сторону до ощущения сопротивления, после чего больной делает медленный глубокий вдох, переводи взгляд на свое плечо, слегка пытаясь приподнять его. Врач противодержанием препятствует этому движению. Фаза изометрического напряжения длится 10 секунд. затем следует медленный выдох и перевод взгляда больного в другую сторону. Пациент полностью расслабляется, врач мягко тянет голову пациента на себя и оттягивает его плечо (на стороне пораженной мышцы) вниз до появления минимального мышечного сопротивления. Прием повторяется 5 – 7 раз.

ПИР МЫШЦ. Для больных и здоровых. 🙂 Мой подарок.

ЧТО Ж ТЫ, МИЛАЯ, СМОТРИШЬ ИСКОСА, НИЗКО ГОЛОВУ НАКЛОНЯ ?» 🙂

Порадуй себя и свои мышцы. Устрой им настоящий ПИР. 🙂
Дорогие друзья! Сил нет слушать жалобы в интернете и наблюдать страдания простых граждан, кто не может позволить себе обратиться за помощью к квалифицированному мануальному терапевту. Я постараюсь в очень простой и доступной форме дать профессиональные советы и рекомендации тем, кто совсем несведущий в этих вопросах.

Описанные здесь упражнения на мышцы шеи нужно делать и больным и здоровым, мужчинам и женщинам любого возраста — хуже не будет. Особенно показано при мышечных и головных болях, головокружениях и для снятия утомления при сидячей и однообразной работе. Противопоказания — только острые состояния, где необходимо квалифицированное лечение.

Для расслабления мышц шеи самыми эффективными являются упражнения с использованием приёма ПОСТИЗОМЕТРИЧЕСКОЙ РЕЛАКСАЦИИ МЫШЦ — ПИРМ.
В чём заключается суть этих приёмов: после небольшого напряжения мышцы (без изменения её длины), происходит поэтапное её расслабление с мягким и щадящим растяжением. Упражнения делаются очень осторожно, не допуская резких движений.
Приёмы воздействия на мышцы шеи сочетаются с глубокими вдохами через нос (фаза напряжения около 5 секунд) и выдохами через рот (фаза расслабления и растяжения мышцы 7-10 секунд). При этом необходимо при вдохе смотреть в сторону напряжения (рабочую сторону), затем, при выдохе,— в сторону наклона головы (противоположную). Таким образом, взгляд всегда сопровождает направление усилия либо движения головы.

В дальнейшем я буду условно называть сторону, где расположена мышца, на которую направлено наше действие — рабочей.
Упражнения делаем всегда на обе стороны, но начинать нужно с растяжки той мышцы, которая в лучшем состоянии, и только потом переходим к упражнению на более напряжённой и болезненной мышце.

УПРАЖНЕНИЕ 1 (рисунок1) На боковые мышцы шеи.
Делаем сидя. Руку с рабочей стороны сгибаем в локтевом суставе и заводим её назад на уровень поясницы. Другой рукой обхватываем ладонью теменно-височную область головы с рабочей стороны, как показано на рисунке. Локоть отставлен в сторону, плечо полностью расслабленно. Плечевой пояс, голова и локоть должны находиться одной плоскости. Сохраняя указанное положение рук, расслабляемся.

Рисунок 1
Делаем вдох носом, отводим глаза в сторону рабочего плеча, и начинаем очень мягко давить головой на ладонь, пытаясь совершить наклон головы к плечу. Наша рука при этом оказывает сопротивление голове, удерживая её в исходном положении. Задержите напряжение на 5-7 секунд. Расслабьтесь, выдохните, посмотрите в противоположную сторону и туда же рукой немного наклоните голову. Постарайтесь выдержать время растягивания мышца 7-10 секунд. Новый наклон головы станет исходным для повторения точно такого же упражнения, в результате которого наклон головы ещё больше усилится.

После пяти подобных манипуляций голова будет наклонена до доступного упора к противоположному плечу и произойдёт расслабление и максимальное растяжение мышцы. Садимся ровно, спокойно дышим носом. Повторяем такие же упражнения на мышцу другой стороны.

Это интересно:  Бедро человека: строение, симптомы травмирования

УПРАЖНЕНИЕ 2 (рисунок 2) на боковые отделы задних мышц шеи с одной стороны.
Выдвигаем голову немного вперёд с поворотом на 30 градусов в направлении нерабочей стороны и мягко наклоняем её вниз. Руку с нерабочей стороны кладём на голову на противоположный теменной бугор. Мы как бы охватываем голову, направляя кисть к рабочей мышце.

На вдохе носом поднимаем глаза вверх и пытаемся запрокинуть голову назад и вбок, создавая ей сопротивление со стороны ладони — 5 секунд. Делаем выдох ртом, расслабляем мышцы, смотрим вниз и вбок по направлению движения головы, куда её направляет ладонь руки ( 7-10 секунд). Опускаем таким образом голову с поворотом немного вниз, приближая подбородок к ключице. Из нового положения головы повторяем упражнение снова, ещё больше опуская голову с поворотом — и так примерно 5 раз, приведя в конечном итоге голову к наклону с поворотом вниз до упора, когда подбородок упрётся в район ключицы.

Садимся ровно, глубоко и спокойно дышим носом. Проводим такие же упражнения на мышцы другой стороны.


Рисунок 3 Рисунок 4

Делаем вдох носом, глаза поднимаем вверх, давим головой назад, как бы запрокидывая голову, оказывая при этом мягкое сопротивление сцепленными руками. Голова не должна запрокидываться назад, она остаётся в том же исходном положении. Продолжительность около 5 секунд. Делаем спокойный выдох ртом, смотрим вниз, а голову мягко руками опускаем вперёд, приближая подбородок к груди.

Фиксируем движение при небольшом наклоне головы, длительность второй фазы — от 7 до 10 секунд ( рисунок 4). Повторяем такое же упражнение из новой позиции, ещё более опуская голову. Примерно на пятом упражнении наклон головы будет максимальным и подбородок прижмётся к груди.
Упражнение можно делать лёжа ( у кого кружится голова), как показано рисунке 5.

Рисунок 5 Рисунок 6

УПРАЖНЕНИЕ 4 Вращения головы (рисунок 6).
Поворачиваем голову на 40 градусов в сторону, противоположную растягиваемой мышцы. Рукой с этой же стороны подпираем подбородок ладонью с рабочей стороны, как показано на рисунке 7. Ладонь руки с рабочей стороны кладём на затылок, располагая её как бы параллельно ладони нижней руке. Делаем глубокий вдох, глаза отводим в сторону рабочей мышцы, и в эту же сторону пытаемся повернуть голову вокруг своей оси.
Ладонью, подпирающей подбородок, создаём незначительное сопротивление и удерживаем голову в изначальном положении. Около 5 секунд. Делаем выдох, глаза отводим в противоположную сторону, расслабляем мышцы, прекращаем сопротивление, и рукой за подбородок, помогая ей рукой, расположенной на затылке, поворачиваем голову вокруг шеи на небольшой градус. 7-10 секунд. Из нового положения снова повторяем такое же упражнение, и так около пяти раз, пока не повернём голову до предела.
Садимся ровно, спокойно дышим носом. Делаем точно такие же упражнения с поворотом головы в другую сторону.

Если при выполнении манипуляций вы почувствуете неприятные ощущения, резкую боль, головокружение, то упражнения нужно прекратить.

В процессе выполнения упражнений может возникнуть ощущение лёгких щелчков в шейном отделе позвоночника. Этиология этих щелчков до конца не выяснена, но на сегодняшний день более распространена теория, объясняющая происхождение этого звука «схлопыванием» пузырьков скопившегося газа в суставной жидкости, возникающего от резкого снижения давления в суставной сумке при движении сустава.
Мануальные терапевты приветствуют этот звуковой эффект, появляющийся в процессе работы: он служит им ориентиром. У пациента же создаётся впечатление, что «позвонки встают на место». Часто так ему и объясняет врач. Примите это как условность и радуйтесь.

Но пусть вас насторожит объяснение, будто этот звук появляется в результате отложения солей, деформации межпозвонковых дисков и так далее. Квалификация мануального терапевта, говорящего подобные вещи, вызывает сомнение.

Упражнения не займут много времени, когда вы их уже освоите, но принесут ощутимое улучшение вашему самочувствию.
Очень рекомендую так же приобрести «ипликатор Кузнецова» или аппликатор Ляпко и активно пользоваться ими, подкладывая пластины прямо на шею под голову, на плечевой пояс — куда угодно, где болит или есть мышечное напряжение.

Остеопатия

Здоровье на кончиках пальцев

Как помочь поясничной мышце?

Недопонимание роли поясничной мышцы не удивительно. Сам процесс присвоения имени этим мышцам, соединяющим верхнюю часть тела с нижней частью, содержит ряд ошибок, охватывающих четыре столетия.

Задолго до того, как Гиппократ начал использовать современный латинский термин «psoa»- поясничная (мышца), анатомы Древней Греции называли эти мышцы «утроба для почек» из-за физической взаимосвязи с этими органами.

В 17 веке французский анатом Риоланус (Riolanus) совершил грамматическую ошибку, существующую по сей день, назвав две поясничные мышцы, как одну «psoas», вместо надлежащего латинского «psoai» (Diab, 1999).

Это, возможно, влияет на наше восприятие мышц, как командных игроков, а не как отдельных мышц, адаптирующихся к нашим асимметричным привычкам.

Доктор Джон Басманджиан (John Basmajian), отец электромиографической (ЭМГ) науки, внёс свой вклад в непонимание утверждением, что поясничная и подвздошная мышца функционируют нераздельно, потому что у них общее нижнее крепление.

Его мнение привело к широкому распространению термина «iliopsoas» (подвздошно-поясничная), лишая каждую из мышц индивидуальных особенностей, и спровоцировало прецедент измерять ЭМГ подвздошной мышцы, а не глубокой и более труднодоступной поясничной мышцы.

Вся эта история помогает понять причины распространённости заблуждений о действительной роли поясничной мышцы.

МЕХАНИКА ПОЯСНИЧНОЙ МЫШЦЫ

В свете информации о точках прикрепления возникают вопросы: сгибает ли поясничная мышца бедро? Или она движет позвоночник? А может, она делает и то, и другое?

Биомеханики всегда пытаются построить картину на основе «предположительного» действия, учитывая здоровье суставов, рычаги и производимое усилие.

Многочисленные соединения с позвоночником подразумевают, что основная роль поясничной мышцы состоит в обеспечении каким-то образом движений позвоночника. Но проверка этой гипотезы показывает, что углы прикреплений не позволяют обеспечить достаточного усилия для наклона в сторону.

Помните подъёмы корпуса из положения, лёжа в школе (старой школе!) из National Fitness Testing program (в настоящее время известная, как President’s Challenge Program)? При движении, подобном подъёму туловища (которые, как ни странно, всё ещё входят в протокол), поясничная мышца одновременно разгибает верхние позвонки и сгибает нижние позвонки, создавая сдвигающее усилие в поясничных позвонках (один позвонок скользит относительно другого), а также создаёт существенную компрессионную нагрузку (Bogduk, Pearcy & Hadfield, 1992) – нежелательное движение для долговременного здоровья спины.

Исследования показывают, что поясничная мышца играет активную роль в сгибании бедра, но по сравнению с подвздошной мышцей поясничная больше стабилизирует позвоночник (не позволяя позвонкам вращаться во фронтальной плоскости), чем производит движение ноги (Hu et al. 2011). И наконец, множественное прикрепление создаёт необходимость достаточной способности к удлинению поясничной мышцы, чтобы позволить позвоночнику, тазу и бёдрам свободное, естественное движение без боли и травм.

СИДЯЧИЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ И ПОЯСНИЧНАЯ МЫШЦА

Если вы когда-нибудь видели переход триатлониста от велосипедного этапа гонки к бегу, то можете представить, как долгое пребывание поясничной мышцы в укороченном состоянии влияет на вашу способность ходить вертикально.

В немного менее экстремальной ситуации: часы (и ещё много часов), проведённые сидя, влияют на способность поясничной мышцы растягиваться на максимальную длину – длину, которая позволяет вам ровно стоять и что, вероятно, более важно, удлиняться при ходьбе.

Если вы подсчитаете количество пациентов, которые переходят от восьмичасового сидения на рабочем месте к «фитнес» активности, которая дополнительно предрасполагает поясничную мышцу к укорочению (велотренажёр, тренажёр-лестница, упражнения на тренажёрах сидя), то не удивитесь, что у людей, выполняющих упражнения, так много проблем с нижней частью спины, тазом и бёдрами.

КАК ВЫГЛЯДИТ УКОРОЧЕНИЕ ПОЯСНИЧНОЙ МЫШЦЫ?

Специалисты, замечая чрезмерную кривизну поясничного отдела позвоночника, часто делают вывод о наклоне таза вперёд у клиента.

Подобная форма постуральной оценки ошибочная, так как не подкреплена объективными данными положения скелета, в частности, происхождения кривой.

Чрезмерное разгибание позвоночника или наклон таза вперёд не обязательно свидетельство укороченной поясничной мышцы. Вместо этого наблюдается особенная кривая, созданная смещением верхних поясничных позвонков в сочетании с разгибанием и смещением и сгибанием нижних позвонков. Это похоже на чрезмерный изгиб, с одним исключением – костный признак: грудная клетка.

ОЦЕНКА ПОЯСНИЧНОЙ МЫШЦЫ

В связи с тем, что поясничная мышца может смещать позвоночник вперёд, очень часто можно увидеть «выпирающие рёбра» при укорочении мышцы.

Оценить это в положении стоя трудно, так как многие люди компенсируют укорочение поясничной мышцы небольшим сгибанием тазобедренных суставов и коленей, «ослабляя поясничную линию». Для объективной оценки используйте положение, лёжа на спине.

Начинайте работу с пациентом в положении сидя с выпрямленными ногами. Четырёхглавые мышцы должны быть полностью расслаблены, а задняя поверхность бедра касаться пола. Остановите пациента при наклоне назад, когда нижняя поверхность бедра приподнимется от пола.

В этот момент поддержите своего пациента под голову и лопатки, оставляя пространство для опускания рёбер на пол. Высота поддержки зависит от напряжения поясничной мышцы.

В идеале, пациент должны быть в состоянии лежать на полу с «нейтральным» положением скелета. Укороченная поясничная мышца приподнимет бедро или нижние рёбра от пола. Эта оценка – коррекционное положение. В случае обнаружения приподнятых поясничной мышцей рёбер, попросите пациента расслабиться, пока нижние рёбра не окажутся на полу. В дальнейшем необходимо постепенно уменьшать высоту или положение, при котором необходима поддержка.

Чтобы протестировать подвздошно-поясничную мышцу (ППМ), попросите пациента сесть на край кушетки. Встаньте рядом с пациентом и положите одну руку на бедро пациента чуть выше его колена.

Это интересно:  Воспаление подлопаточной сумки: метод лечения

Постизометрическая релаксация мышц.

Все суставы человеческого тела окружены комплексами мышц и управляются их сокращениями. Сокращение одних групп мышц и своевременное расслабление других – залог плавности и эффективности движений тела. При возникновении патологических смещений в суставах проявляется эффект выраженного раздражения рецепторов сухожилий, мышечных волокон. Это приводит к сокращению как мелких групп околосуставных мышц, фиксирующих патологическое положение сустава, так и крупных мышечно-фасциальных комплексов, приводящих к изменению биомеханики всего тела.

Лечение подобного комплекса нарушений должно заключаться в возвращении причинному суставу нормального положения и объема движений. К сожалению, выраженное околосуставное мышечное напряжение затрудняет телу проведение самокоррекции.

Чтобы помочь организму встать на путь к исцелению необходимо провести расслабление мышц.

Известно, что в фазе нормального мышечного сокращения происходит истощение внутренних энергетических ресурсов мышцы, после чего наступает фаза расслабления. В случае патологически напряженных мышц происходит попеременное задействование различных групп волокон, что позволяет мышце длительно находится в напряженном состоянии. Если же мы сознательно увеличим силу мышечного сокращения в ответ на приложенное из вне сопротивление, будут задействованы все группы мышечных волокон, что приведет к последующему их расслаблению и даст возможность растянуть напряженную мышцу, освободить патологически смещенный сустав.

Основные правила проведения постизометрической релаксации мышц.

  1. Перед началом проведения упражнения необходимо вывести сустав в сторону ограничения, добиться максимального натяжения и напряжения патологически сокращенной мышцы. Подготовительное движение осуществляется до уровня усиления болевых проявлений. Это барьер ограничения движения.
  2. Движение, осуществляемое для увеличения мышечного сокращения, должно проводится в сторону максимальной безболезненности и соответствовать направлению предшествующего сокращения мышцы (противоположном барьеру ограничения).
  3. Сила дополнительного сокращения мышцы составляет 30% от максимума и не должна увеличивать болевые проявления.
  4. Сопротивление сокращению мышцы должно быть достаточно для удержания конечности или тела от перемещения в пространстве. Мышца должна напрягаться, но не производить движения, удерживаемая сопротивлением.
  5. Время дополнительного мышечного напряжения 5-7 секунд.
  6. После напряжения выдерживается 3 секундная пауза – мышца расслабляется.
  7. После паузы проводится растяжение мышцы в сторону барьера ограничения до появления болевого синдрома. Это новый барьер ограничения.
  8. Выполняется 3-4 подхода с постепенным увеличением свободы движения сустава и расслаблением мышцы.

Упражнение 1.

И.п. — лежа на краю кровати на здоровом боку, под таз и поясницу можно подложить небольшую подушку. Обе ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, голени и стопы свисают за край кровати. За счет массы ног при расслаблении произойдет наклон таза и в вышележащем боку появится ощущение растяжки. Приподнимите стопы и голени до горизонтального положения, удержите напряжение в течение 5—10 секунд (а). Движения лучше выполнять на выдохе. Затем глубоко вдохните, расслабьтесь и потянитесь. Ноги опустятся и своим весом произведут растяжку квадратной мышцы поясницы и собственных мышц позвоночника (б). Движение повторяется 3—4 раза с нарастанием амплитуды при растяжке. Если позволяют условия, можно «верхней» рукой ухватиться за спинку кровати. В этом случае растяжка будет ощутимее и захватит широчайшую мышцу спины.

Позволяет растянуть те же мышцы и снять нагрузку с суставов и дисков позвоночника. Оно больше подойдет тем, у кого боли появляются к вечеру. Для его выполнения положите рядом со шкафом стопку книг высотой 15—20 сантиметров. Если у вас в доме есть перекладина, то лучше воспользоваться ею, хотя подойдет и дверь или в крайнем случае — просто стена, на которую можно опереться.

И.п. — стоя одной ногой на стопке книг, другая свободно свисает, не касаясь опоры, руки максимально вытянуты вверх, фиксируют положение, удерживаясь за опору. На выдохе подтяните свисающую ногу вверх («втяните» ногу в туловище), как показано на рис. 35, а. Задержав это положение в течение 10 секунд, вдохните, расслабьтесь и встряхните свисающую ногу, стараясь коснуться стопой пола (б). В норме должна ощущаться растяжка мышц в поясничной области на стороне свисающей ноги. Движение повторите 3—4 раза каждой ногой.

После выполнения этого упражнения необходимо лечь и полежать в течение часа, поэтому лучше его делать перед сном.

Прием ПИРМ будет эффективнее, если его проводить из положения виса на перекладине на одной руке. Причем если на правой, то подтягивать следует левую ногу, и наоборот. Такой вариант подойдет спортсменам и всем, кто сможет его выполнить, провисев на перекладине 2—3 минуты, удерживаясь одной рукой.

Упражнение 3.

И. п. — лежа на спине, ноги выпрямлены. На стопу (около пальцев) набросьте длинное полотенце, наподобие стремени. Концы его удерживайте в руках и натяните на себя, как вожжи. Нога начнет подниматься, как мы уже говорили, в норме на 80—90°, то есть выйдет в вертикальное положение. Если же угол подъема меньший и, к примеру, после 30° появились тянущие боли по задней поверхности бедра, под коленом или в голени, то это и есть тот самый (скрытый) спазм мышц, который следует обязательно ликвидировать, в противном случае он рано или поздно проявится явно — в виде обострения. -.для устранения этого спазма используется ПИРМ. Вначале чуть ослабьте натяжение полотенца и установите исходное безболезненное положение ноги. Затем сделайте спокойный вдох и надавите пальцами стопы на полотенце, как на педаль Вы почувствуете, как напряглись мышцы задней поверхности ноги. Ваше усилие должно быть средней интенсивности. Задержите напряжение мышц на 7—15 секунд (желательно задержать и вдох). Выдохните, медленно расслабьте мышцы ноги, а руками потяните полотенце на себя. Если все выполнено правильно, без спешки и рывков, то нога поднимется выше исходного уровня и преодолеет первоначальный болевой барьер. Далее растягивайте мышцы до нового «порога» — в нашем случае, к примеру, от 30 до 50—70°. И как только появится уже знакомое тянущее ощущение, вновь давите пальцами на полотенце, задержите напряжение на вдохе и произведите растяжку. Теперь угол подъема может составить и 80—90°. Так, за 2—3 цикла спазм у подавляющего большинства ликвидируется.

Нередко встречается мнение, что подобные боли связаны с воспалением седалищного нерва, но приведенное упражнение лишний раз доказывает мышечное происхождение болевого синдрома, который чаще всего удается купировать простой растяжкой.

Возможные затруднения при выполнении этого упражнения:

• Мышцы туго поддаются растяжке, или она провоцирует боль. В таком случае попробуйте увеличить задержку напряжения до 20 секунд, а само растягивающее движение производите в малых амплитудах — по 5-10°.
• Возможно, за один такой цикл до нормы мышцы не растянутся. Поэтому занятия следует повторять на протяжении нескольких дней, иногда и по 2 раза в день. Важно отметить, что если после проведения этого упражнения объем движения возрос хотя бы на 5—10°, тo вы на правильном пути и дело пойдет.
• Если движение «застопорилось», не достигнув нормы, то следует искать стойкие изменения в мышцах или в тазобедренном суставе. Такая ситуация часто наблюдается у длительно болеющих остеохондрозом, перенесших травмы, больных коксартрозом. В таком случае не старайтесь доводить сгибание до 90°. Возможно, ваша индивидуальная норма меньше и составляет, к примеру, 45°. Но и в этом случае после проведения приема ПИРМ вы обязательно почувствуете облегчение.

Приведенные упражнения ПИРМ являются ключевыми для правильного положения всех вышерасположенных отделов позвоночника. Кроме того, они увеличивают резерв опорно-двигательного аппарата благодаря возрастанию и приведению к норме объемов движения в двух крупных суставах — коленном и тазобедренном. Теперь они будут выполнять положенную им амплитуду движений и разгрузят позвоночник, а следовательно, риск повторных обострений поясничных болей снизится.

Если выполнять эти упражнения регулярно, то через неделю-две вы отметите, что ноги сгибаются и разгибаются в полном объеме и без проведения ПИРМ. В этом случае можно ограничиться тестированием 1 раз в неделю с помощью тех же приемов, а при отклонении от нормы проводить растягивающие упражнения.

Напомним, что главным критерием правильности выполнения приемов ПИРМ служат не градусы, а ваши ощущения.

Массаж лица ПИРМ (постизометрическая релаксация мышц)

Постизометрическая релаксация мышц лица (ПИРМ лица ) — это новейшая методика, созданная для восстановления естественного состояния мышц лица благодаря определенному воздействию руками массажиста на мышечный каркас. ПИРМ мышц позволяет пациенту расслабиться и тем самым нормализовать тонус мышц лица.В результате расправляются морщины, улучшается питание кожи, проходят следы стресса, образуется эффектная внешность, отличное здоровье, полная работоспособность и хорошее настроение, без инъекций и каких-либо разрезов.

Длительность курса 5-8 сеансов ПИРМ с повторным курсом через 3 или 4 месяца.

Как это работает:

Мимические мышцы представляют собой такую группу мышц, которые одной своей частью прикрепляются к костям черепа, а другой частью вплетаются в кожу лица, таким образом, обеспечивая ее подвижность, полноценное кровоснабжение и питание кожи. А их иннервация осуществляется шейным отделом позвоночника. Поэтому при нарушениях в шейном отделе позвоночника ( остеохондроз, протрузии, грыжи, сколиоз), а как следствие зажатость мышц, стрессы и боли — существенно страдают мимические мышцы лица и шеи. Часто бывает так, что мы просто не замечаем того, что наши мышцы чересчур напряжены или даже по-настоящему спазмированы, а это часто является причиной головных болей и болей в шейном отделе позвоночника.

ПИРМ позволяет каждому человеку нормализовать тонус мышц лица и шеи, что в результате улучшает трофику тканей (помогает расправить морщины), улучшает питание кожи. Благодаря данной методике осуществляется естественное и благотворное воздействие на мышцы лица без инъекций и каких-либо разрезов, а просто благодаря рукам массажиста.

Это интересно:  Коксит тазобедренного сустава у детей причины

Э та процедура не является классическим массажем с разнообразными поглаживаниями и поверхностными воздействиями. М етодика ПИРМ – это набор приемов, воздействующих на более глубокие структуры нашего лица, а именно — на мимические мышцы, формирующие рельеф кожи, все наши складки и морщины. Пациент при проведении методики выполняет указания массажиста, активно помогая ему, также важно специальным образом дышать. Техника остается уникальной при таких проблемах, когда наблюдается отвисание щек, чересчур явно выраженная носогубная складка, сильно нависающие веки. Лишь при выполнении методики ПИРМ настолько хорошо и тщательно прорабатывается щечная мышца, которая поднимает нижнюю часть щеки, а также задействуется круговая мышца рта и скуловые мышцы, остающиеся малодоступными при других техниках. При выполнении процедуры массажист работает в перчатках, так как часть массажа проходит с внутренней стороны щеки.

После проведения сеанса :

все ранее спазмированные и напряженные мышцы расслабляются

существенно улучшается кровоснабжение лица и шеи

улучшается цвет лица

м орщины разглаживаются

улучшается зрение, слух

проходят головные боли и психоэмоциональное напряжение

В результате, у Вас будет эффектная внешность, отличное здоровье, полная работоспособность и хорошее настроение. Постизометрическая релаксация мышц представляет собой средство, которое не имеет равных по своей эффективности и быстроте достижения лечебного эффекта. Ведь результат виден сразу же после процедуры , а после выполнения полного курса он сохраняется на длительное время — до года и более.

Добрый день!
Благодарю специалистов своего дела, профессионалов, доброжелательных и внимательных массажистов офиса Отрадное Артема и Евгению. )))
Обратилась за помощью повторно, и как всегда меня быстро поставили на ноги, дали рекомендации по уходу за своим телом.
Рада, что администрация сделала правильный выбор, приняв в свой коллектив этих замечательных людей! Всегда позитивны, терпимы, великодушны.
СПАСИБО!

Выражаю огромную благодарность Бадминовой Гилян! Высококлассный , чуткий , максимально ответственный специалист . С большим удовольствием приезжаю на антицеллюлитный массаж. Буквально с первых сеансов вижу существенный результат и выраженную положительную динамику .Вернулся прежний тонус кожи , появилась рельефность в районе талии. Непременно и впредь буду посещать курсы кореектирующего массажа , а также рекомендовать Гилян всем знакомым и близким . Безмерно рада , что попала в руки профессионала !

Хочется поблагодарить клинику за приятное и дружелюбное отношение! Особое спасибо массажисту Ирине за профессиональную работу и теплое отношение к клиентам! Мои дети подарили мне сертификат на 10 сеансов массажа из-за проблем со спиной. Посещение новых мест всегда вызывает легкое недоверие и переживание, особенно у пожилых людей. Но, к счастью, после первого массажа все сомнения рассеиваются. Желаю клинике только удачи, процветания и рекомендую всем знакомым и друзьям!

Добрый день. Обратилась в клинику на улице Перерва после травмы голеностопа. Прошла курс массажа из 10 процедур. Хочу выразить благодарность всем массажистам салона «Арифметика тела» за ваш профессионализм, а так же, хочется особое СПАСИБО сказать Ирине Олеговне за её волшебные руки.

Всем добрый день!
Хотелось бы выразить благодарность сотрудникам клиники «Арифметика тела». Отдельное огромное спасибо массажисту Ирине — замечательному специалисту, профессионалу своего дела и, что немаловажно, просто прекрасному человеку.
Вот моя история)) Нашла клинику случайно в интернете. После родов осталось 22. лишних кг))) По комплекции я худенькая, всегда занималась спортом, до беременности весила 50 кг, и, соответственно, никогда не испытывала проблем с лишним весом, дряблостью кожи и слабыми мышцами и тд и тп…
Обратилась в клинику в надежде вернуть «добеременную» фигуру. Пришла, попала на массаж к Ирине. Вкратце обрисовала ситуацию, пожелания. Ирина с полуслова и взгляда)) все поняла и сразу предложила несколько вариантов решения проблемы) Уже после 3-й процедуры я увидела хороший результат…Воодушевилась, взяла курс (10 процедур) антицеллюлитного массажа (бедра, живот,ягодицы). Каждый раз шла на массаж, как на праздник, тк знала, что получу не только отличный результат, но и хорошее настроение!))) Ирина отличный специалист, профессионал, и, замечательный человек, очень внимательная, доброжелательная, отзывчивая. Она, буквально, «вылепила» тело заново! В итоге, поставленная цель вернуть прежнюю форму и вес достигнута!))) И за это огромное СПАСИБО Ирине.
Получив личный положительный опыт, отправила в клинику свекровь и мужа на массаж спины и шейно-воротникой зоны. Они также остались очень довольны общением, и, конечно, результатом.
Вобщем оценка работы клиники по критериям: обслуживание, отношение, профессионализм специалистов — отлично! Всем рекомендую!)

Клинику нашла случайно, искала поближе к дому. После беременности похудела, кожица повисла. Прошла курс 10 сеансов, делала в комплексе медовый, баночный и антицеллюлитный массажи, плюс добавила кедровую бочку, мне все очень понравилось и сама работа массажистов и, конечно, результат. Основной курс делала у Константина. Одновременно с уходом за телом, решила побаловать и лицо… И косметолог Татьяна (у неё же теперь корректирую и крашу бровки, осенью планирую сделать пилинг) и Константин делают потрясающий. массаж лица, техники у них разные, но оба хороши. Теперь я ваш постоянный клиент. БОЛЬШОЕ СПАСИБО.

Все массажисты молодцы. Профессионалы своего дела! Достойное обслуживание и сервис. Твердая пятерка Ирине, Сергею и Константину. Косметолог Татьяна тоже очень внимательный и доброжелательный специалист. Спасибо, Ваша работа на радость.

Хочу выразить огромную благодарность «Арифметике тела», уже больше 2 лет по 2 раза в год делаю здесь лечебный массаж спины и воротниковой зоны. Массажист — Константин. После массажа всегда чувствую облегчение, боли в спине отступают на долгое время. Весь персонал очень дружелюбный, общительный. Спасибо Вам за наше здоровое тело! Всем очень рекомендую эту клинику!

хочется сказать большое-большое спасибо.
пришла в клинику, когда из-за забитых мышц было невозможно вставать и садиться, причиной чему были 4 месяца дичайших физ.нагрузок…
Благодаря судьбе попала в руки к Сергею Викторовичу, и о чудо! после часового ручного массажа я почувствовала себя человеком)) мышцы расслабились до такого состояния, которого я уже и не помнила…
в итоге был пройден курс ручного массажа в сочетании с подводным, и мышцы чувствуют себя превосходно.
в конце сделали обертывание, от которого я в полном восторге.
общее резюме: эти люди знают, что делают.
в клинике всегда встречают с улыбкой, добрыми разговорами, хорошим настроением)
массажисты — каждый имеет свой стиль, и если нет взаимопонимания с одним (как было в моем случае), обязательно будет с другим.
я в восторге, предполагаю периодически навердываться, т.к. физические нагрузки продолжаются 🙂
СПАСИБО ВАМ ОГРОМНОЕ.

Приветствую! Я обратилась в клинику с проблемой лишнего веса. Специалисты прописали мне программу коррекции фигуры. Каждый сеанс я была в надежных руках доки массажа — Леонова Сергея Ильгисовича. Подводный душ-массаж, медовый и баночный… Сомневаться не приходилось — знаток своего дела, он нацелен на результат! 15 сеансов и я потеряла объем в руках, бедрах, талии. Кожа упругая и гладка. Настроение после каждой процедуры становилось приподнятым, я чувствовала себя отдохнувшей после тяжелого рабочего дня. А свежезаваренный травяной чай на уютном диване тонизировал организм ещё больше. Благодарю всех и до скорой встречи! Вернусь сюда обязательно!

Добрый вечер! Хотелось бы рассказать свои впечатления о специалистах, которые помогают мне в коррекции фигуры перед пляжным сезоном. Надежда Викторовна — безошибочно подбирает ту или иную программу, учитывая все нюансы вашего тела и здоровья. Чуткая, добрая, корректная, профессионал своего дела. Дорджи — в рамках программы попала к нему на медовый массаж. Результат уже после первого сеанса — кожа стала гладкой и подтянутой. Сергей Викторович — его массаж — «микс» легкости и профессионализма, атмосфера на сеансе непринужденная, а результат после баночного массажа также не заставил себя ждать — теряю в объеме. Я в восторге, возвращаюсь сюда с удовольствием! Спасибо всем специалистам за добросовестное отношение к работе — это большая редкость! Рекомендую, лето уже не за горами!

Проходила курс медицинского массажа спины у Надежды. Прекрасный массажист с прекрасными руками! Очень внимательна, не ограничивается только тем, что просит пациент, пробует разные элементы массажа (медовый, баночный — на отдельные участки спины) — какой эффективнее подходит конкретному человеку. Спина у меня начала болеть после вторых родов. По окончании курса массажа боли прошли, спина «научилась» легко расслабляться, я могу ее легко распрямить. Моя дочь (11 лет) ходила на массаж спины к другому массажисту — Сергею Ильгисовичу (после компрессионного перелома позвоночника). Нам тоже очень понравилось: профессиональный, качественный подход в лечении позвоночника. Разительно отличается от того, как нам делали массаж до этого и перетянули одну мышцу не там, где надо. Дал нам рекомендации по дальнейшему лечению. На массаже обстановка очень легкая и веселая — он умеет рассмешить пациента.))) В общем, мы очень довольны, что рядом с нами открылась эта клиника.

Статья написана по материалам сайтов: doctorspb.ru, inna-budapest.livejournal.com, xn--80ajkvbglie5k.com.ua, wellness-spa.by, arifmetikatela.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector