Препателлярный бурсит коленного сустава: причины, лечение, фото

Бурсит коленного сустава — это болезнь, возникающая в результате воспаления суставной сумки. Нередко в результате травмы или тяжелых физических нагрузок синовиальная оболочка коленных суставов начинает выделять избыточный объем внутрисуставной жидкости. Это защитная реакция организма, которая помогает снять с сустава чрезмерное напряжение и минимизировать отрицательное воздействие травмирующего фактора.

Однако в какой-то момент внутрисуставной жидкости становится так много, что она уже не перерабатывается организмом и начинает скапливаться в полостях синовиальной оболочки, что приводит к возникновению бурсита коленного сустава, про симптомы и методы лечения которого мы поговорим в этой статье.

Содержание

Причины возникновения

Почему возникает бурсит коленного сустава, и что это такое? Причины бурсита выявляются далеко не всегда. Очень часто он возникает совершенно неожиданно и, казалось бы, без причины.

Развитию заболевания могут предшествовать:

  1. Травмы и повреждения коленного сустава (ушибы, ссадины, небольшие ранки).
  2. Растяжение сустава вследствие его перегрузки.
  3. Резкое увеличение физической нагрузки.
  4. Воспаление суставов (артриты, подагра).
  5. Инфекционные поражения (инфицирование гноеродными микробами).

В зависимости от того, какая сумка воспалилась, различают такие виды бурсита :

  1. Надколенный, или супрапателлярный (препателлярный) бурсит – самый частый тип болезни, когда воспаляется надколенная сумка.
  2. Подколенный, или инфрапателлярный бурсит – воспаление подколенной синовиальной сумки.
  3. Киста Бейкера – поражение синовиальной сумки, которая находится в нижней внутренней части коленного сустава.
  1. Серозный бурсит – асептическое (без микробов) воспаление синовиальной сумки. Развивается вследствие травмы или растяжения.
  2. Гнойный – когда в полость бурсы попадают болезнетворные микроорганизмы, которые вызывают образование гноя. Как правило, бактерии (большей частью, стафилококки) проникают в синовиальную сумку через ранки и трещины на коже.

По типу течения бурсит может быть острым (внезапно возникающим, протекающим очень ярко и так же быстро заканчивающимся) и хроническим (текущим вяло и долго). Поэтому симптомы и схема лечения заболевания будет напрямую зависеть от типа и формы бурсита.

Симптомы бурсита коленного сустава

Симптоматика бурсита коленного сустава ярко выражена. Она имеет определенные характеристики:

  1. Воспаление и боль в суставах, что становится особенно заметно во время нажатия на область около сустава.
  2. Небольшая скованность или уменьшение диапазона движений в районе больного сустава.
  3. Покраснение или отек над пораженным суставом.
  4. Появление слабости в мышцах.
  5. Слабость, недомогание, уменьшение работоспособности.
  6. Повышение температуры (в области бурсита).
  7. Увеличение температуры тела, в особенности в случае с инфекционным бурситом.

При длительном механическом раздражении бурсы может развиться хронический бурсит коленна. При остром бурсите патологоанатомические изменения будут выражены явным воспалением стенок бурсы.

Бурсит коленного сустава: фото

Как выглядит бурсит колена, предлагаем к просмотру подробные фото.

Диагностика

Чтобы разобраться, как лечить бурсит коленного сустава, врач должен не просто его диагностировать, а и определить причину его развития. Одним их важнейших моментов диагностики является подтверждение асептической природы воспаления, для чего проводят пункцию сумки.

  1. Если в результате получают прозрачную жидкость, то можно сделать вывод о асептическом воспалении .
  2. Получение гноя говорит о том, что причиной развития бурсита стали болезнетворные микроорганизмы .
  3. Киста Бейкера также определяется довольно легко благодаря ее характерному мету расположения — в подколенной ямке.
  4. В случае подколенного бурсита прибегают к инструментальным методам — ультразвуковому исследованию, артрографии и рентгенографии коленного сустава.

В целом диагностирование данного заболевания не является проблемой — опытному специалисту для этого достаточно провести общий осмотр и пальпаторное исследование.

Лечение бурсита коленного сустава

В случае обнаружения бурсита коленного сустава лечебные мероприятия направлены на устранение причины воспаления и снижение его выраженности. Для этого необходим комплексный подход, включающий в себя:

  1. Покой для сустава;
  2. Лечение медикаментами;
  3. Физиотерапевтические процедуры.

Конкретные способы лечения бурсита колена зависят от характера заболевания. При асептической форме воспаления синовиальной сумки схема терапии обычно включает:

  • Обеспечение состояния покоя для колена;
  • Накладывание ледяных компрессов;
  • Прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
  • Миорелаксанты (диазепам, баклофен) – для снятия спазма мышечной ткани и сосудов;
  • Аспирация синовиальной жидкости. Производится при накоплении значительного объема жидкости в бурсе.

В случае септического (гнойного) бурсита, прежде всего, назначаются антибиотики. Также показано удаление гноя из бурсы методом аспирации, дренаж суставной сумки.

Местное лечение

На данный момент существует большое количество противовоспалительных мазей:

  • вольтарен эмульгель;
  • траумель;
  • диклак;
  • ДИП-рилиф;
  • хондроксид;

Наружно применяются компрессы с димексидом и 0,5% раствором новокаина, взятых в пропорциях 1:3 соответственно:

  • полученной смесью смачивают марлевую салфетку и прикладывают к больному месту;
  • сверху накладывают полиэтиленовую пленку и утепляют шарфом или полотенцем.

Длительность использования такого компресса не должна превышать 30 минут, так как можно получить сильнейшие ожоги.

Народные способы для облегчения состояния

С течением времени все народные методы прошли проверку на эффективность. В домашних условиях можно использовать только лучшие из них:

  1. Компресс из капусты . Его применяют против воспаления сустава и для снятия боли. Здесь просто – снимаем лист, удаляем грубые прожилки, размягчаем его скалкой до появления сока и прикладываем к смазанному медом месту воспаления. Заматываем пленкой и шарфом. В данном случае мед позволяет глубже проникать соку капусты и имеет антисептические свойства, а в совокупности с капустой хорошо вытягивает жидкость с инфекцией. Компресс держать 4-8 часов.
  2. Чай из сельдерея . Данный напиток способствует укреплению организма и помогает бороться с имеющимся воспалением. Для его приготовления берется 1 стол. л. семян сельдерея, заливается стаканом кипятка, настаивается в течение 1,5-2 часов и процеживается. Нужно пить дважды в день на протяжении 2 недель.
  3. Примочки с прополисом . 10 г прополиса нужно залить 100 мл 40-процентной водки и настоять эту смесь пять дней. Затем делайте примочки на проблемное место до тех пор, пока припухлость не пройдет.

Также при обострении заболевания к коленному суставу можно прикладывать кубики льда, плотно зафиксированные бинтом.

Оперативное вмешательство

Операция при бурсите требуется редко и назначается как крайняя мера, когда традиционная медикаментозная терапия не дала результата.

Показания к операции:

  • гнойный процесс;
  • хроническое течение без эффекта от консервативной терапии;
  • свищевая форма;
  • травмы с проникновением в полость бурсы.

Во время хирургического вмешательства удаляется воспаленная суставная сумка, что приводит к инвалидности пациента.

Дальнейшие восстановление

Скорость восстановления подвижности колена во многом связана с усилиями самого пациента. Чтобы сократить период реабилитации, необходимо выполнять физические упражнения, заниматься спортом.

Необходимо отказаться от занятий, приводящих к образованию микротравм сустава. На этом этапе эффективны народные средства: настои и компрессы, уменьшающие отечность.

Меры профилактики

Профилактика заболевания заключается в грамотном распределении нагрузок при работе или тренировках, подготовке связочного аппарата к принятию усилия, обеспечении безопасных условий, исключении возможности получения травмы.

Тот, кто перенес бурсит коленного сустава в любой форме, должен периодически использовать эластичные надколенники. Именно они будут осуществлять поддержку колена, и обеспечивать компрессионное воздействие, которое будет уменьшать степень нагрузки на коленный сустав.

При повреждении кожи необходимо тщательно обработать ее антисептическим средством, либо наложить антибактериальную мазь или пластырь. Все возникающие явления пиодермии, а также любые высыпания в области колен должны быть подвергнуты своевременному лечению.

Препателлярный бурсит коленного сустава: симптомы и лечение

Бурсит — это заболевание, при котором воспаляется околосуставная сумка. Эта патология возникает в локтевых и коленных суставах. Из всех видов околосуставных воспалений чаще всего наблюдается препателлярный бурсит коленного сустава. Это заболевание распространено у людей, активно занимающихся спортом, после травм.

Препателлярный бурсит: что это такое?

В верхней части коленного сустава находится препателлярная околосуставная сумка (препателлярная бурса). Она располагается над коленной чашечкой. Бурса наполнена жидкостью, которая способствует свободному скольжению и защищает сустав от лишнего трения. Воспаление этой сумки называется препателлярным бурситом. Как он проявляется?

В Международной классификации болезней МКБ-10 препателлярный бурсит числится под кодом М70.4. При таком заболевании нарушается естественное движение жидкости в околосуставной сумке. Образуется экссудат — жидкость, выделяющаяся из кровеносных сосудов во время воспаления. В жидкое содержимое может попасть инфекция, что способствует воспалительному процессу.

Иммунная система начинает борьбу с инфекцией, к месту воспаления направляется большое количество лимфоцитов — защитных клеток организма. Приток лимфы вызывает отёк, что является одним из основных симптомов препателлярного бурсита коленного сустава. Фото, представленное выше, свидетельствует о том, насколько сильно выраженной может быть отёчность колена. Из-за давления лимфы на соседние ткани и корешки нервов возникает боль в колене. Со временем в области сустава может образоваться нагноение, поэтому бурсит легче лечить в начале его развития.

Это интересно:  Голеностопный сустав: анатомия, строение, функции

Почему возникает препателлярный бурсит?

Чаще всего воспаление околосуставной сумки происходит из-за резкого удара коленом о твёрдую поверхность. Риску развития препателлярного бурсита подвержены люди, ведущие активный образ жизни. Но это не единственная причина воспаления во внутрисуставной сумке. Можно выделить следующие причины возникновения бурсита:

  • частые ушибы колена;
  • ползание и стояние на коленях во время выполнения работы (например, бурсит часто встречается у кровельщиков, укладчиков паркета, чистильщиков ковров, сантехников);
  • прямое попадание инфекции в сустав через царапины и раны;
  • инфекционные заболевания — бруцеллез, туберкулез, гонорея, сифилис (эти патологии осложняются нагноением внутри бурсы);
  • нарушение обмена веществ (сахарный диабет, ожирение, подагра);
  • аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, системная красная волчанка).

Но какой бы ни была причина воспаления, признаки бурсита начинают проявляться после травмы колена. Иногда это может быть незначительный ушиб, но даже небольшое повреждение может спровоцировать развитие воспаления. Если у больного выявлен препателлярный бурсит коленного сустава, симптомы и лечение будут зависеть от формы болезни и наличия инфекционного процесса.

Признаки острой формы болезни

Острый препателлярный бурсит возникает неожиданно, симптомы нарастают в течение нескольких дней. Болезнь характеризуется следующими проявлениями:

  • Появляется резкая боль в надколенной чашечке. Человек не может опираться на колени, любое прикосновение к области воспаления вызывает болезненные ощущения.
  • Возникает сильный отёк в области коленной чашечки с покраснением кожи.
  • Движения в больном суставе ограничены.
  • Повышается температура тела, ощущается общее недомогание.
  • Боль усиливается при прощупывании области воспаления.

Признаки хронической формы болезни

При отсутствии адекватного лечения острый бурсит переходит в хроническую форму. Хронизация воспалительного процесса может произойти при долгом давлении на коленный сустав и у людей преклонного возраста. Клинические признаки воспаления немного изменяются. По-прежнему сохраняются боль, покраснение и отечность коленного сустава. Становятся толще стенки бурсы, из-за этого область сустава может увеличиться в размерах в несколько раз. Появляется ощущение комков внутри коленной чашечки из-за образования складок на стенке околосуставной сумки.

Признаки гнойного бурсита

Если во внутрисуставную сумку попадает инфекция, то возникает нагноение внутри бурсы. Симптомы болезни становятся гораздо тяжелее.

  • Резко поднимается температура, общее самочувствие больного ухудшается.
  • Кожа в области сустава становится горячей на ощупь, резко выражено покраснение.
  • Ощущается боль и пульсация внутри сустава.

К каким последствиям может привести бурсит?

Нагноившийся препателлярный бурсит требует безотлагательного лечения, иначе абсцесс может распространиться на другие ткани или прорваться самостоятельно. Это ведёт к осложнениям:

  • Если гнойник прорывается в кровеносный сосуд, может возникнуть заражение крови — сепсис.
  • При распространении воспаления и нагноения на близлежащую кость может начаться остеомиелит.
  • Если гнойное воспаление распространяется на окружающие ткани и лимфоузлы, возникает флегмона и лимфаденит.
  • Гнойное содержимое может попасть из бурсы непосредственно в сустав. Тогда возникает тяжелая форма гнойного артрита.
  • На коже образуются свищи. Это каналы с гнойным содержимым, которые появляются после самостоятельного прорыва абсцесса в бурсе.
  • При длительном препателлярном бурсите коленного сустава конечность может частично утратить двигательную функцию.

Как протекает бурсит в детском возрасте

Маленькие дети не подвержены препателлярному бурситу. Их вес слишком мал, и, когда ребенок падает на колени, удар получается незначительным. Дети до года крайне редко заболевают и инфекционным бурситом, так как каждый малыш имеет иммунитет, переданный от матери. Возможный путь заболевания бурситом у детей — это травмы и переломы колена. Но у ребёнка обычно гибкие кости, и переломы быстро срастаются. Бурсит может начаться у маленьких детей лишь тогда, когда помощь при переломе колена была оказана слишком поздно.

А вот подростки довольно часто болеют бурситом. Нередко воспаление бурсы наблюдается у мальчиков пубертатного возраста, которые любят активный образ жизни и усиленно занимаются спортом. Чаще всего это происходит после травм во время тренировок. Есть и другая причина заболевания подростков бурситом. В пубертатный период дети быстро растут. Иногда рост суставов отстает от общего роста организма. И тогда у подростков начинаются проблемы с суставами, в том числе и бурсит коленного сустава.

Диагностика заболевания

Обычно диагноз не представляет трудностей для врача из-за характерной картины заболевания. Отёк и покраснение в области коленной чашечки заметны уже при наружном осмотре. Однако иногда бывает необходимо отличить препателлярный бурсит от других болезней и травм области суставов: артроза, синовита, остеомиелита, разрыва сухожилия. Тогда врач назначает дополнительные методы обследования:

  • рентген колена;
  • УЗИ коленного сустава;
  • МРТ;
  • прокол бурсы с целью исследования суставной жидкости.

Это поможет оценить состояние околосуставной сумки, окружающих тканей и костей, чтобы по результатам исследований вынести диагноз и назначить лечение.

Как лечить неинфекционный бурсит?

Лечение препателлярного бурсита неинфекционного происхождения, как правило, консервативное. Пункцию делают, только если в бурсе накопилось много крови после травмы. Вопрос о необходимости проведения этой процедуры должен решать лечащий врач, так как существует небольшой риск инфицирования.

На первом этапе необходимо обеспечить покой для больной конечности. Область сустава плотно перевязывают бинтом, при необходимости накладывают компрессы. При болях назначают анальгетики. При сильных болях делают инъекции «Преднизолона» в суставную сумку. Лечение острой формы бурсита занимает около 7-10 дней.

Как лечить хронический бурсит колена?

При лечении препателлярного бурсита коленного сустава в хронической форме назначают противовоспалительные нестероидные препараты: «Диклофенак», «Найз», «Нимесил», «Ибупрофен».

Применяют физиотерапевтические процедуры:

  • массаж;
  • электрофорез;
  • ЛФК;
  • магнитотерапию;
  • ультразвуковую терапию;
  • лечение лазером.

Если в бурсе накапливается воспалительный экссудат, то проводят пункцию.

Лечение гнойного бурсита

Если бурсит имеет инфекционное происхождение и уже произошло нагноение, то проводят дренаж полости. Толстой иглой делают пункцию и откачивают гнойное содержимое. Полость околосуставной сумки промывают растворами антибиотиков и антисептиков. После проведения этой процедуры больной конечности показан покой.

Назначают курс антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Продолжительность лечения антибиотиками составляет около 1-3 недель. Вместе с антибактериальными препаратами врач выписывает глюкокортикостероиды. Если больного беспокоят признаки интоксикации организма (головная боль, тошнота, рвота, температура), то ставят капельницы с растворами хлорида натрия, «Перфторана», «Рингера». После удаления гноя проводят курс лечения глюкокортикоидными препаратами и физиотерапевтическими процедурами.

Является радикальным методом оперативное лечение препателлярного бурсита коленного сустава. Сделать надрез и удалить бурсу необходимо в том случае, если из-за сильной боли человек теряет возможность ходить и обслуживать себя. Это значит, что стенки околосуставной сумки утолщены настолько, что бурса больше не может обеспечивать скольжение сустава. После операции пациент в течение 3-5 дней носит на колене специальный фиксатор. Затем врач назначает курс лечебной физкультуры. Обычно после операции человек в течение месяца возвращается к обычному образу жизни. Опираться на больное колено можно через 2-3 месяца.

Народные методы лечения бурсита

Домашние способы лечения могут применяться при бурсите как дополнительная терапия. Перед использованием средств народной медицины следует проконсультироваться с врачом. При бурсите могут помочь компрессы из овощей. Полезно чередовать компрессы из картофеля, свеклы и капусты. Овощи нужно прикладывать к больному суставу на ночь. В первую ночь на больное место накладывают несколько разрезанных сырых картофелин, накрывают пищевой пленкой и забинтовывают. На вторую ночь нужно повторить процедуру со свеклой, а на третью — с капустой.

Можно добавить в воду для принятия ванны отвар сосновой хвои, шишек и веток. Все ингредиенты нужно прокипятить 30 минут в воде, а затем настоять отвар в течение 24 часов. Готовый экстракт должен быть коричневого цвета. Отвар добавляют в воду и 20 минут принимают ванну. Понадобится около 1,5 литра экстракта. При бурсите полезно употреблять внутрь смесь прополиса и сливочного масла. Нужно смешать компоненты в равных частях. Состав принимают по 1 чайной ложке 3 раза в день. Лучше употреблять средство из прополиса за 1 час до принятия пищи.

Как предотвратить заболевание?

Чтобы не допустить развития препателлярного бурсита, нужно беречь колено от чрезмерных нагрузок и травм. Особенно это касается тех, кто активно занимается спортом. Каждую тренировку нужно начинать с разминки. Если во время спортивных занятий есть риск повреждения колена, то нужно защищать сустав специальными приспособлениями (наколенниками). Это поможет избежать тяжелых травм и осложнений в виде препателлярного бурсита. На фото выше можно увидеть одно из таких защитных приспособлений для колена. При повреждениях кожных покровов необходимо как можно скорее обрабатывать ранки и ссадины дезинфицирующими составами и накладывать повязки. Это поможет избежать проникновения инфекции в околосуставную сумку. Только бережное отношение к суставам и своевременное лечение травм помогут избежать бурсита.

Все об инфрапателлярном бурсите коленного сустава

Данное заболевание хорошо лечиться, главное вовремя обратиться в больницу

В коленном сочленении находится две инфрапателлярные сумки. Первая является подкожной, расположена чуть ниже коленной чашечки недалеко от препателлярной подкожной сумки. Вторая бурса глубже расположена, локализация глубокой инфрапателлярной сумки — между костью и мышцей, напротив подкожной бурсы. Воспаление в этих бурсах происходит по разным причинам. Инфрапателлярный бурсит коленного сустава замечательно поддается лечению медикаментозными средствами. У большинства пациентов хороший прогноз.

Это интересно:  Гигрома локтевого сустава у человека

Почему начинает развиваться?

На воспаление в коленном суставе влияют различные условия. Инфрапателлярному бурситу свойственно появляться в результате травмирования коленной чашки. Травмам подвержены профессиональные спортсмены, а также личности, деятельность которых связана с постоянным пребыванием на коленях. К ним относятся плиточники, чистильщики ковров, уборщицы, строители. Данному заболеванию свойственно образовываться по следующим причинам:

  1. Инфекционные заболевания, протекающие в организме пациента. С током лимфы и крови бактерии способны переноситься в разные участки опорно-двигательного аппарата. К таким болезням относят респираторные патологии, туберкулез, сифилис, гонорея и другие болезни.
  2. Частой причиной становится травмирование коленного сочленения. Удар или падение на колени приводит к передавливанию стенок бурсы, в результате слизистая сумка не может самостоятельно восстановиться и начинается воспалительный процесс.
  3. Гнойный бурсит возникает в результате прямого проникновения бактерии в синовиальную сумку. Это может произойти по причине наличия повреждений кожных покровов в районе инфрапателлярной бурсы.

Инфрапателлярный глубокий и поверхностный бурсит также возникает как осложнение аутоиммунного заболевания. Артрит, подагра, красная волчанка могут привести к скапливанию воспаленной синовиальной жидкости в бурсе.

Клинические проявления патологии

Симптоматика заболевания разнообразна. Прежде всего она зависит от общего состояния пострадавшего. Если пациент молодой, скорее, течение болезни пройдет легко, если вовремя была обнаружена. Пожилому пострадавшему придется немного тяжелее, организм истощен, переносит любые болезни тяжело. Симптоматика заболевания при воспалении инфрапателлярных бурс в коленном суставе:

  • пострадавший испытывает незначительные боли, со времен они становятся острыми или тупыми, длятся дольше прежнего, усиливаются во время сильных нагрузок;
  • пораженное колено начинает отекать, на ощупь может быть горячим;
  • кожа над пораженной бурсой начинает краснеть.

Если воспалительный процесс начался по причине проникновения в бурсу инфекции, пациент может ощущать симптомы интоксикации. Пострадавший чувствует себя плохо, появляется тошнота, слабость, повышается как местная, так и общая температура тела. Пациент жалуется на сильную головную боль, чувствует себя разбитым и усталым. Снижение аппетита объясняет появление тошноты и высокой лихорадки. Лихорадочное состояние при асептическом бурсите не наблюдается, ему свойственно появление только при проникновении инфекции. Однако нередко у пожилых пациентов при любой форме воспаления повышается температура.

Диагностические мероприятия при этом заболевании

Лечить коленные суставы при воспалительном процессе в инфрапателлярных бурсах можно только после проведения диагностики. Сначала доктор собирает анамнез пациента и его семьи, чтобы исключить случай генетической предрасположенности. Затем артролог или ревматолог опрашивают пациента, важно указать симптомы, хорошо поможет в диагностике болезни время, когда появились первые признаки воспаления. Инфрапателлярную форму бурсита проще диагностировать, потому что бурса близко расположена к поверхности кожи. Если воспалилась бурса, локализация которой глубже понадобятся дополнительные тесты. Для диагностики бурсита коленного сустава понадобится провести такие обследования:

  • пункция, чтобы определить состав экссудативной жидкости, а также произвести ее посев на специальные среды для обнаружения конкретной бактерии и ее чувствительности к антибиотикам;
  • если причиной воспалительного процесса является травмирование, понадобится сделать рентген, МРТ или КТ, чтобы исключить перелом или трещину.

Только после постановки диагноза врач может назначить лечение. Если у пациента сахарный диабет или другое заболевание, в котором артролог (ревматолог) некомпетентен, понадобится консультация другого специалиста. Это имеет важное значение для назначения лечения.

Медикаментозная терапия воспаленной синовиальной сумки

При инфрапателлярном бурсите коленного сустава терапия назначается в зависимости от течения патологии, сопутствующих заболеваний пациента. Медикаментозная терапия состоит из применения нестероидных противовоспалительных средств при острой форме заболевания. Одними из лучших лекарств этой группы считаются такие препараты: «Найз», «Индометацин», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Целебрекс». Данные медикаменты оказывают сильное негативное воздействие на организм, они могут привести к желудочно-кишечному кровотечению, сонливости, апатии. Они имеют множество побочных эффектов, поэтому нельзя принимать их самостоятельно, тем более регулировать дозировку без ведома врача.

Диагностирование гнойной формы инфрапателлярного бурсита подразумевает применение антибактериальных препаратов. Кроме того, прежде понадобится удалить жидкость из синовиальной сумки, ввести антисептическое средство, а затем антибактериальный медикамент. Прямое проникновение антибиотика в бурсу быстрее избавит пациента от патогенных микроорганизмов, запустивших развитие воспаление и скопление гнойного экссудата. В период терапии пациенту необходимо вести спокойный образ жизни, нельзя поднимать тяжести, важно дать пораженной конечности отдых, так лечение быстрее подействует. Пренебрежение этими правилами может привести к ухудшению состояния пострадавшего.

Какие методы физиотерапии доступны?

Большинство случаев инфрапателлярного бурсита лечатся с применением физиотерапевтических процедур. Часто врачи назначают ультразвуковое воздействие, лазерное лечение. Также могут назначить такие процедуры:

  • при остром течении бурсита назначают ультразвуковое лечение с применением нестероидных или гормональных препаратов;
  • эффективно действует при этой форме патологии электрофорез;
  • УВЧ терапия.

Физиотерапия проводится опытным специалистом. Она улучшает подвижность суставов, останавливает воспалительный процесс. Физиотерапию необходимо проводить несколькими курсами. Физиотерапевты рекомендуют не менее 2–3 курсов лечения в год. Какой именно способ необходим, может сказать только лечащий доктор. Все случаи индивидуальны, иногда требуется только 1 способ, а в другой ситуации проводят сразу 2–3 процедуры одновременно. Все зависит от течения болезни и самочувствия пострадавшего.

Народные способы терапии

Лечение народными средствами входит в комплексные мероприятия по излечению инфрапателлярной формы бурсита. Лекарства, приготовленные в домашних условиях можно принимать внутрь, готовить мази для наружного использования. Отлично на воспалительный процесс влияют ванночки с противовоспалительными отварами. При гнойном бурсите, иногда, народные средства действуют даже лучше, чем медикаменты. Но не стоит ими увлекаться, ведь народное лечение тоже имеет некоторые противопоказания и побочные эффекты.

Чтобы быстрее начал выходить гной можно использовать капустный лист и мед. Капустный лист нагревают, чтоб он был теплый, смазывают его медом и прикладывают к больному колену. Через некоторое время процедуру повторяют и так до тех пор, пока гной не начнет выходить. Обычно этот способ начинает действовать в течение суток. Чтобы снять воспаление используйте примочки, смачивайте ткань в противовоспалительном растворе и прикладывайте к больному месту. Отвары готовят из ромашки, череды, цветков липы. Отвары можно принимать внутрь, они также восстановят обменные процессы. Не забудьте проконсультироваться с лечащим врачом, перед применением любых домашних средств.

Что такое препателлярный бурсит колена и как его лечить?

Основная причина проблемы – чрезмерные физические нагрузки. Патология чаще диагностируется у пациентов молодого возраста. Заболевание сказывается на качестве жизни пострадавшего, из-за этого его лечению уделяют пристальное внимание.

Причины заболевания

Коленный сустав, крупный и подвижный, подвергается значительной нагрузке и часто травмируется. Травмы колена связаны с особенностями профессии или занятием профессиональными видами спорта.

ВНИМАНИЕ! Лечение суставов дорогими пустышками: ревматологи 12 лет обманывали пациентов по всей стране. Подробнее>>

От препателлярного бурсита чаще страдают:

  • грузчики;
  • строители;
  • лыжники;
  • легкоатлеты;
  • футболисты и др.

Формы заболевания

Препателлярный бурсит имеет несколько разновидностей в зависимости от причины развития и клинической картины:

  1. Острый бурсит. Связан с повреждением кожи над коленной чашечкой. Через поверхность кожи в синовиальную сумку проникают болезнетворные микроорганизмы, которые вызывают воспалительный процесс. Таким образом, развивается инфекционный бурсит. К факторам, способствующим развитию этой патологии, относят заражение ВИЧ, сахарный диабет, аутоиммунные нарушения, алкоголизм, онкологию. Развитию инфекционного бурсита способствует и прием препаратов-иммуносупрессоров (кортикостероидов, цитостатиков, антибиотиков и др.).
  2. Хронический бурсит. Связан с длительным сдавливанием коленного сустава. Причиной препателлярного воспаления бурсы могут стать возрастные изменения в структуре опорно-двигательного аппарата.Ниже представлено фото препателлярного бурсита коленного сустава

При остром течении патологии серозный выпот впитывается в стенки бурсы и концентрируется внутри её. При проникновении в серозную жидкость бактериальной флоры бурсит переходит в инфекционную форму. Без своевременной медицинской помощи воспалительный процесс распространяется на мягкие ткани. При этом гнойное содержимое выходит наружу (образуется свищ) или скапливается внутри сустава (гнойный артрит).

После исчезновения симптомов заболевания очаги поражения внутри синовиальной сумки инкапсулируются и при повторном повреждении воспаляются снова, провоцируя рецидив патологии.

Симптоматика проблемы

Лечение препателлярного бурсита коленного сустава зависит от симптомов его проявления и провоцирующего фактора. Общие признаки недуга – отечность и боль в области коленной чашечки или ниже колена. При травмировании сустава отечность возникает через 1-2 суток и на фото выглядит, как синяк.

Если воспаление сустава связано с микротравмами, то симптоматика развивается медленно и достигает пика своего проявления через несколько недель.

Для препателлярного бурсита характерны следующие признаки:

  1. Локальная отечность, связанная с увеличением в размерах синовиальной сумки. При прогрессировании патологии колено увеличивается вдвое по сравнению с первоначальными размерами.
  2. Ощущение болезненности при пальпации поврежденного сустава. Гнойный бурсит сопровождается жжением в области колена и дергающими болями.
  3. Ограничение амплитуды движений. При тяжелом течении патологии человек не может полностью согнуть и разогнуть колено. Опора на больную ногу резко ограничивается.
  4. Повышение температуры над суставом. Кожа на ощупь становится горячей и приобретает ярко-красный оттенок.
  5. Гипертермия тела. Характерна для инфекционного бурсита, при котором наблюдается скопление гнойного содержимого в бурсе.

Диагностика

Диагностические мероприятия по выявлению препателлярного бурсита основаны на сборе анамнеза, первичном осмотре поврежденного участка и аспирации жидкости из очага воспаления.

  1. Сбор анамнеза. Врач собирает всю информацию о заболевании. Патология может иметь разнообразные симптомы, и лечение проводится после определения причины воспаления. Важное значение имеет информация об образе жизни пациента, его хронических проблемах.
  2. Визуальный осмотр. Специалист обращает внимание на такие симптомы воспаления, как отечность, боль при пальпации и амплитуда движений поврежденного колена.
  3. Лабораторные тесты. При помощи шприца и тонкой иглы специалист удаляет жидкость из бурсы. Жидкость подвергается микроскопическому исследованию; проводится также бактериальный посев. Процедура позволит определить тип возбудителя заболевания и облегчить движение в колене. В зависимости от результатов лабораторных проб будут назначены антибактериальные препараты.
  4. Рентгенография сустава.
  5. МРТ, КТ.
  6. УЗИ сустава.
Это интересно:  Бандаж на лучезапястный сустав руки: фиксация от запястья до пальцев

Лечение препателлярного бурсита коленного сустава должно проводиться комплексно и включать в себя прием медикаментозных средств внутрь, а также использование препаратов местного действия. Основной смысл терапии – снизить интенсивность симптоматики недуга и устранить причину воспаления.

Консервативная терапия

Выбор лекарств зависит от следующих факторов:

  • причины препателлярного бурсита;
  • наличия в пораженной области патогенной флоры;
  • глубины повреждения сустава;
  • состояния иммунной системы человека;
  • наличия хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Лечение бурсита начинают с обеспечения полного покоя пораженному сочленению. Для этого пациенту накладывают на колено фиксирующие повязки или иммобилизирующие устройства – бандаж, бурсопротектор, ортез.

Для облегчения неприятных симптомов пациентам назначают обезболивающие средства, например, Ибупрофен, Нимесулид, Напроксен и др. Эти препараты обладают анальгезирующим и противовоспалительным действием. Принимать их можно только с разрешения врача, поскольку эти лекарства имеют множество противопоказаний и приводят к развитию побочных реакций:

  • тошноте;
  • боли в желудке;
  • аллергическим реакциям;
  • желудочным кровотечениям;
  • головокружению;
  • нарушению сердечного ритма.

При инфицировании синовиальной сумки больным назначаются антибиотики широкого спектра действия. Препараты вводят в область поврежденного сустава внутримышечно. Дозировку антибиотика назначает специалист.

Ортопеды для борьбы с патологией отдают предпочтением средствам цефалоспоринового ряда: Цефокситину, Цефтриаксону. Препараты быстро санируют очаг поражения и способствуют снятию воспаления.

Если причиной препателлярного бурсита стала травма, то пострадавшим рекомендуют блокаду суставных тканей колена. Процедура устраняет боль и избавляет от симптомов воспаления. Блокада осуществляется за счет введения в околосуставные ткани обезболивающих препаратов.

Для терапии препателлярного бурсита используются лекарства местного действия в виде кремов или гелей. Они способствуют скорейшей регенерации сустава, устраняют воспаление и болевые ощущения.
Среди средств для местной терапии выделяют препараты:

Физиотерапия

При препателлярном бурсите колена разрешены некоторые физиотерапевтические процедуры.

Препателлярный бурсит колена

Препателлярный бурсит коленного сустава – это заболевание, характеризующееся воспалением препателлярной бурсы (сумки). Она наполнена жидкостью, защищающей коленный сустав от трения и способствующей свободному скольжению во время движения.

При развитии воспалительных процессов, нормальное движение жидкости в околосуставной сумке нарушается. Скапливается экссудат, просачивающийся сквозь стенки кровеносных сосудов. Иммунная система в борьбе с инфекцией вырабатывает большое количество лимфоцитов, которые провоцируют появление отека пострадавшего коленного сустава.

Скапливающаяся лимфа давит на окружающие ткани и нервные клетки. Развивается болевой синдром в больном колене. При отсутствии лечения существует риск развития нагноения в коленном суставе.

Причины развития

Препателлярный бурсит код по МКБ 10 имеет следующий: М70.4. Другие виды бурсита в международной классификации проходят под шифром М70-М71:

  • Анзериновый (размещается ниже щели коленного сустава на 40 мм;
  • Инфрапателлярный (расположен под наколенником и связкой);
  • Подколенный (образуется в подколенной ямке);
  • Супрапателлярный (располагается над наколенником).

Распространенные условия, провоцирующие развития воспалительных процессов в коленном суставе – это падение, во время которого происходит кровоизлияние в бурсу. Кровеносные сосуды повреждаются или разрываются, нарушается микроциркуляция. Происходит застой крови и развитие воспаления – бурсита.

Причины и факторы риска препателлярного бурсита:

  • Спортивные или бытовые травмы коленного сустава.
  • Профессии, в которых происходит регулярная нагрузка или травмирование сочленения – сантехники, уборщики или паркетчики;
  • Артрит;
  • Инфекции – гонорея, бруцеллез или сифилис приводят к заполнению синовиальной сумки коленного сочленения гнойной жидкостью.
  • Попадание инфекционных возбудителей через открытые раны на колене;
  • Системная красная волчанка;
  • Нарушения обменных процессов – ожирение, подагра и сахарный диабет.

Формируется патология под воздействием чрезмерных физических нагрузок.

Симптоматика

Общие симптомы препателлярного бурсита – это отечность через 1-2 дня от начала заболевания и болевой синдром, локализирующийся в коленном суставе. Визуально на травмированной конечности отмечается гематома (синяк). В случае микротравмы симптомы препателлярного бурсита развиваются в течение нескольких недель.

Характерные признаки препателлярного бурсита:

  • Болезненность при пальпации;
  • Боли и жжение в области воспаления при нагноении экссудата;
  • Ограничение подвижности (невозможность полностью выпрямить или согнуть коленный сустав);
  • Хромота;
  • Местная гиперемия (в области воспаления кожные покровы горячие, визуально отмечается покраснение);
  • Повышение температуры тела (характерный признак препателлярного бурсита инфекционного характера, когда в сумке скапливается гной).

На ранних стадиях заболевания болезненность в коленном суставе воспринимается как норма. При ограничении нагрузок болевой синдром снижается. Часто пациент обращается к специалисту после присоединения воспалительной симптоматики.

По клиническим проявлениям препателлярный бурсит колена подразделяется на следующие формы:

  • Острый – симптомы проявляются сразу после травмы или физической нагрузки. Длится от 2-3 до 5 дней. В сумке диагностируется серозная жидкость, признаки воспаления имеют выраженный характер;
  • Хронический – отток лимфы и кровообращение в травмированном колене нарушается, процесс протекает длительное время, отсутствуют яркие клинические проявления. Затем формируются кистозные образования внутри коленного сустава, что приводит к ограничению работоспособности.

К осложнениям препателлярного бурсита относится сепсис, образование свищей, остеомиелит. При отсутствии лечения заболевание приведет к инвалидности.

Диагностика

Симптомы воспаления бурсы диагностируются визуально, другие методы обследования необходимы для исключения других заболеваний (подагры, артрита, онкологической опухоли) и возможных осложнений.

Поэтапный процесс диагностики:

  • Осмотр сбор анамнеза, выяснение симптоматики препателлярного бурсита;
  • Пункция суставной капсулы. При удалении жидкости давление на окружающие ткани снижается, что облегчает болевой синдром. Полученный аспират исследуется на наличие инфекционного возбудителя, при его выявлении подбирается антибактериальная терапия;
  • Биохимическое исследование крови – отмечается повышение лейкоцитов и СОЭ.

Дополнительно диагностика проводится с помощью рентгенографии, МРТ или УЗИ. Аппаратное исследование позволяет увидеть изменения синовиальной оболочки. Она утолщается, образуется складки или карманы с некротическим содержимым.

Лечение препателлярного бурсита коленного сустава проводится комплексно. Сначала удаляют всю скопившуюся жидкость в синовиальной сумке через прокол шприцем. Полость воспаленной бурсы промывают антисептическими препаратами.

Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение

Цель проводимой терапии – это купирование боли и признаков воспаления, восстановление функций коленного сустава. Для снятия мышечного спазма назначаются миорекласанты.

Обязательно обеспечение покоя и неподвижности поврежденной конечности путем наложения давящей повязки или фиксатора.

Основные группы препаратов:

  • Гидрокортизон – уменьшает приток лейкоцитов к очагу воспаления, применяется в виде суспензии для инъекций. Для взрослых дозировка 5-10 мг периартикулярно, в один коленный сустав введение лекарства невозможно более 3 раз. Противопоказания: перелом кости, кровоточивость, инфекционное воспаление бурсы;
  • Баклофен (миорелаксант) – не оказывая воздействия на нервно-мышечную передачу импульсов, снижает проводимость нервных волокон, угнетает работу промежуточных нейронов. Принимается перорально: 15мг/сутки в течение 10-14 дней. Не назначается средство при эпилепсии, болезнях почек;
  • Диклофенак – обладает обезболивающим эффектом, борется с гипертермией. Схема лечения: 25-50 мг перорально 3 р/сутки в течение 5 суток. Из побочных эффектов возможно нарушение работы ЖКТ, головная боль.

При гнойных осложнениях антибактериальные препараты вводят инъекционно и накладывают давящую повязку и назначают физиотерапевтическое лечение.

Физиотерапия восстанавливает подвижность сустава, снимает отечность и воспаления. К основным методам лечения препателлярного бурсита относится:

  • Электрофорез;
  • Ультразвук;
  • Гирудотерапия;
  • СВЧ- терапия.

Длительность проведения процедур – 2-3 недели, методики лечения могут комбинироваться, при отсутствии эффекта применяют другие способы лечения. Улучшает трофику тканей курс иглорефлексотерапии.

Оперативное вмешательство проводится при неэффективности консервативного лечения, в ходе которого гнойник вскрывается, сумку промывают и обрабатывают антибактериальными препаратами.

Народные рецепты

В комплексе с другими методиками лечения допустимо использовать народные методы. Они снимают отечность и болевой синдром, улучшают трофику тканей.

  • 2ст.л. сушеного корня лопуха залить 1 л воды и кипятить в течение 5 минут, настаивать 20мин. В отваре смочить марлю и обернуть ею больное колено. Укрыть конечность шалью и оставить компресс на 2 ч. Курс терапии – не меньше 3 недель;
  • Капустные листья отбить молотком до появления сока и разместить их на колене, зафиксировав бинтом и утеплив тканью. Листья менять через 4ч, продолжать в течение 7 дней;
  • Хвойная ванна – иглами и молодыми шишками сосны заполнить наполовину 3-литровую кастрюлю и залить водой, оставить на 2 ч. По истечении времени прокипятить отвар 30 мин и настаивать 12 ч. Готовый концентрат добавить в воду для ванны. Длительность процедуры – 20 мин.

Профилактика препателлярного бурсита предусматривает ограничение чрезмерной физической нагрузки, использование фиксаторов и наколенников во время занятий, своевременное лечение травм.

При грамотной терапии прогноз препателлярного бурсита благоприятный. Необратимые последствия возможны в случае развития сепсиса, остеомиелита.

Статья написана по материалам сайтов: simptomy-lechenie.net, fb.ru, sustavzhiv.ru, diartroz.ru, nogivnorme.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector