Пункция: виды процедур, цена, где проводят в Москве

Содержание

Связь с администрацией

Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

диагностическая процедура, направлен­ная на исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

Медицинское обследование внутренних органов с помощью эндоскопа

Гистологическое исследование помогает с высокой точностью определить наличие опасных клеток и новообразований

Гастроскопия – один из наиболее объективных и точных способов исследования слизистой оболочки желудка

Анализы на ЗППП – это комплекс лабораторных исследований, позволяющий выявить возбудителей заболеваний, передающихся половым путем

Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС) — это осмотр слизистой пищевода, желудка

Пункция. Сколько стоит?

Пункция или биопсия – это диагностическая манипуляция, которая производится с помощью прокола мягких тканей. Пункция проводится для различных органов, ее целью является получение материала для дальнейшего цитологического (клеточного) исследования. Такая диагностика проводится при самых различных видах заболеваний, диагностика с помощью биопсии дает врачам полнейшую информацию о процессах, которые происходят в тканях и органах, а значит установить максимально точный диагноз. В зависимости от типа заболевания и исследуемого органа различают различные виды пункции, цена которых определяется степенью сложности проводимой процедуры. Принцип проведения такой диагностики одинаков, но для каждого органа существует отдельная специальная техника пункции, сколько стоит тот или иной вид процедуры, нужно уточнять отдельно у лечащего врача или в администрации медицинского центра.

Методика проведения пункции различных органов

По локализации и виду обследуемого органа биопсия разделяется на следующие виды диагностических процедур:

• Пункция плевры – это диагностическая или лечебная процедура, при которой производится прокол поверхностной оболочки легкого. При диагностике пункция проводится для забора экссудата, с лечебной целью пункция плевры (аспирация) позволяет освободить легкие от скопившего гноя и жидкости, а также для введения воздуха и азота.

• Пункция брюшной полости назначается при скоплении жидкости в брюшной полости или области малого таза при некоторых гинекологических заболеваниях (например, при разрыве кисты).

• Пункция люмбальная – это прокол между тазовых позвонков для забора ликвора (спинномозговой жидкости), назначается при подозрении на воспаление мозговых оболочек. В лечебных целях применяют при повышенном спинномозговом давлении для нормализации давления путем частичного удаления спинномозговой жидкости.

• Пункция стернальная – это процедура по забору костного мозга, проводимая через прокол грудины. Назначается при различных заболеваниях кроветворения и подозрении на метастазы в костный мозг.

• Пункция яичек – диагностическая манипуляция для получения жидкости при водянке яичек.

• Пункция вены или венепункция проводится для кровопускания, во время переливания крови и кровезамещающих растворов, для прямой подачи лекарственных препаратов в кровь или забора крови для исследований.

• Пункции внутренних органов – для каждого из органов (почек, печени, яичников, матки, простаты и др.) существует четко разработанная методика проведения биопсии, которая назначается при целом ряде заболеваний и нарушении структуры и функции конкретного органа или системы.

• Пункция молочной железы – один самых информативных методов для исследования женской груди на предмет наличия воспалительных заболеваний или опухолей.

• Пункция гайморовой пазухи – проводится для получения дополнительной информации при хроническом и остром гайморите в случае, когда традиционные методы лечения не принесли ощутимых результатов или при тяжелом состоянии пациента с диагностированным скоплением жидкости и острыми болями.

• Пункция перикарда – назначается при заболеваниях, при которых образуется экссудат в сердечной полости (экссудативный перикардит, гидроперикардиум и др.), может быть плановой или экстренной (при тампонаде сердца).

Кроме вышеприведенных примеров пункция (забор жидкости) или биопсия (забор тканей) проводится в нейрохирургии при заболеваниях головного мозга (пункция желудочков мозга) с диагностической и лечебной целью. В некоторых случаях для облегчения тяжелого состояния больного проводится экстренная пункция, сколько стоит такая процедура больной узнает после того, как врачи спасут ему жизнь. Переоценить диагностическое и терапевтическое значение этой процедуры невозможно. Для проведения ее врач должен иметь высочайшую квалификацию, большой опыт и соответствующие навыки. Если вы ищете такого специалиста, обращайтесь в наш медицинский центр. У нас работают самые лучшие специалисты любого направления, обеспеченные современной аппаратурой и инструментами для проведения всех типов диагностических и лечебных процедур.

Плевральная пункция в Москве

8 клиник

4.3 средний рейтинг

466 отзывов

Плевральная пункция — это прокол грудной полости между париетальным и висцеральным листком плевры. Проводится с диагностической и лечебной целью. В ходе манипуляции из грудной полости удаляют содержимое (выпот, кровь, воздух), после чего промывают ее антисептиком, вводят антибиотики, кровоостанавливающие, противоопухолевые средства.

Основные показания

С диагностической целью процедуру проводят при следующих заболеваниях:

  • воспаление и опухоль легких;
  • туберкулез;
  • эмпиема плевры.

С лечебной целью торакоцентез выполняется при:

  • пневмотораксе;
  • гидротораксе, который возникает при травмах, сердечно-сосудистых патологиях.

Для того чтобы установить, что откачивать из полости, предварительно проводят рентген-диагностику органов грудной клетки, КТ, УЗИ.

Как подготовится к исследованию

Так как это хирургическая манипуляция, очень важно успокоить пациента и настроить его позитивно. Лечащий врач должен разъяснить, зачем нужна эта процедура. Врач-анестезиолог обязан провести осмотр и предупредить о возможных рисках и осложнениях после анестезии, а также провести предварительно аллергические пробы на анестетики, премедикацию. Необходимо контролировать уровень артериального давления, если потребуется, снизить его.

Особенности анализа

Процедуру проводят в стерильной манипуляционной или в малой операционной, если имеется такая возможность. Пациент, если ему позволяет его состояние, должен сидеть с опущенными ногами и наклоненной вперед головой. Прокол выполняют в 7-м или 8-м межреберье по средней подмышечной или лопаточной линии, если требуется удалить жидкость. Во 2-м или 3-м межреберье по среднеключичной линии — при удалении воздуха. И в первом, и во втором случае — по верхнему краю ребра. Место прокола обрабатывается антисептиком. Врач выполняет послойную анестезию препаратом новокаина. Делает прокол иглой, на кончик которой надета резиновая трубка. Шприцем вытягивает в пробирку содержимое, которое затем отправляется на исследование в лабораторию. Объем изъятой жидкости при необходимости может достигать 1,5 литра.

Это интересно:  Операции на суставах ног

Далее врач аккуратно вытаскивает иглу и обрабатывает место прокола спиртом, в редких случаях игла остается в полости для проведения реанимационных манипуляций. Если больной почувствовал себя плохо или у него начался сильный кашель, процедуру немедленно прекращают. После этого пациента доставляют в палату, где он должен находиться под наблюдением персонала в течение суток. Осложнения торакоцентеза:

  • прокол легкого, печени, диафрагмы;
  • воздушная эмболия.

Чтобы избежать осложнений, нужна качественная подготовка и правильное осуществление прокола. Процедура имеет важное значение. Она позволяет врачу правильно определиться с тактикой лечения, а при неизлечимых заболеваниях — продлить человеку жизнь.

Люмбальная пункция

Люмбальная пункция – процедура введения иглы в субарахноидальное пространство спинного мозга на поясничном уровне. Выполняется с целью определения спинномозгового давления, получения спинномозговой жидкости для изучения состава ликвора и для анестезии. Люмбальная пункция в Москве проводится в Юсуповской больнице. Неврологи делают спинномозговую пункцию как с диагностической, так и с лечебной целью. В клинике неврологии созданы все условия для лечения пациентов:

  • палаты различного уровня комфорта оснащены кондиционерами;
  • пациенты обеспечены индивидуальными средствами личной гигиены и диетическим питанием;
  • врачи для обследования пациентов используют современные диагностические аппараты ведущих фирм мира;
  • медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов и их родственников.

В Юсуповской больнице работают кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории. Они в совершенстве владеют техникой выполнения люмбальной пункции. Проводится люмбальная пункция при инсульте и черепно-мозговой травме. Люмбальная пункция при рассеянном склерозе необходима для получения спинномозговой жидкости с целью лабораторного исследования. Выявление в ликворе большого количества иммуноглобулинов (антител), а также олигоклональных полос (особого расположения иммуноглобулинов при проведении более специфического теста) или определение белков – продуктов распада миелина даёт основание врачам предположить диагноз рассеянного склероза. Протокол люмбальной пункции записывают в историю болезни.

Показания и противопоказания к выполнению люмбальной пункции

Проведение люмбальной пункции необходимо в следующих случаях:

  • при подозрении на инфекционные заболевания центральной нервной системы (энцефалит или менингит);
  • в случае подозрение на субарахноидальное или внутримозговое кровоизлияние, если компьютерную томографию невозможно выполнить или исследование даёт отрицательные результаты;
  • пациентам с высоким внутричерепным давлением при гипертензивной гидроцефалии, субарахноидальном кровоизлиянии или доброкачественной внутричерепной гипертензии;
  • для введения лекарственных препаратов в спинномозговой канал (антибиотиков при менингитах).

Выполняется люмбальная пункция из позвоночника чтобы исключить или подтвердить диагноз «нейролейкемия».

Противопоказаниями к выполнению люмбальной пункции являются инфекционные заболевания кожи в месте предполагаемой пункции, подозрение на наличие объёмного образования головного мозга (абсцесса, опухоли, субдуральной гематомы), особенно в задней черепной ямке и выраженное снижение количества тромбоцитов в крови. Повторная люмбальная пункция при наличии показаний выполняется через 5-7 дней. Несмотря на наличие противопоказаний, люмбальную пункцию проводят при отёке дисков зрительных нервов (когда есть подозрение на гнойный менингит) и пациентам с доброкачественной внутричерепной гипертензией.

Алгоритм проведения люмбальной пункции

Неврологи Юсуповской больницы проводят люмбальную пункцию согласно алгоритму выполнения процедуры. Медицинская сестра готовит набор для люмбальной пункции:

  • стерильные перчатки;
  • стерильный корнцанг;
  • спирт (70%) или 0,5% спиртовой раствор хлоргексидина для обработки кожи;
  • лейкопластырь и стерильные шарики, лейкопластырь;
  • 5 шприцов ёмкостью 5мл и иглы к ним;
  • 0,25% или 0,5% раствор новокаина обезболивания места прокола;
  • 1-2% раствор тримекаина для введения в субдуральное и эпидуральное пространство;
  • стерильные иглы с мандреном длиной 10-12см (игла Бира для люмбальной пункции);
  • стерильные пробирки для забора спинномозговой жидкости.

Проводится психологическая подготовка пациента к люмбальной пункции согласно алгоритму. Успешное проведение спинномозговой пункции во многом зависит от правильного положения больного. Непосредственно перед пункцией пациенту придают эмбриональную позу – укладывают на бок, максимально наклоняют голову, сгибают ноги в тазобедренных и коленных суставах.

На уровне линии, которая соединяет верхние задние ости подвздошных костей, врач определяет промежуток между остистыми отростками третьего и четвёртого поясничных позвонков. Перед проколом кожу обрабатывают йодом. После этого йод тщательно удаляют спиртом, чтобы он не попал в субарахноидальное пространство. Место спинномозговой пункции окружают стерильной простынёй.

Проводят обезболивание места предполагаемой пункции 0,5% раствором новокаина. В иглу для люмбальной пункции вставляют мандрен, прокалывают кожу, уточняют направление иглы. По мере введения иглы врач последовательно преодолевает сопротивление жёлтой связки и твёрдой мозговой оболочки. После прокола твёрдой мозговой оболочки иглу для спинномозговой пункции вводят очень медленно. Время от времени извлекают мандрен для того чтобы проверить, не вытекает ли цереброспинальная жидкость. Когда игла попадает в субарахноидальное пространство, возникает ощущение провала. При появлении ликвора иглу продвигают ещё на 1–2 мм.

Затем пациента просят расслабиться, осторожно выпрямить ноги и голову. Врач извлекает мандрен, не допуская истечения спинномозговой жидкости. К игле присоединяет манометр и измеряют ликворное давление. Оно в норме составляет 100–150 мм водного столба. Истечение цереброспинальной жидкости при необходимости усиливают с помощью покашливания, надавливания яремные вены или живот, или яремные вены.

Спинномозговую жидкость собирают не менее чем в 3 стерильные пробирки:

  • в первую – для определения концентрации глюкозы и белка;
  • во вторую – для серологического исследования и определения клеточного состава ликвора;
  • в третью – для бактериологического исследования цереброспинальной жидкости.

Если врачи подозревают у пациента туберкулёзный менингит, собирают ликвор в четвёртую пробирку для выявления фибриновой плёнки. После забора спинномозговой жидкости мандрен убирают и извлекают иглу. Когда проводится люмбальная пункция, техника выполнения у детей имеет особенности. Иглу у детей располагают перпендикулярно к линии позвоночника, а у взрослых – слегка под углом, открытым в направлении конского хвоста.

Осложнения после люмбальной пункции

Наиболее грозным последствием люмбальной пункции является вклинение. Оно может развиться у пациентов с объёмным процессом головного мозга на фоне внутричерепной гипертензии. При внезапном падении давления в позвоночном канале происходит вклинение крючка гиппокампа в вырезку намета мозжечка или миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие или. Если давление ликвора оказалось высоким, для исследования извлекают лишь минимальное количество спинномозговой жидкости, назначают маннитол и глюкокортикоиды, устанавливают наблюдение за пациентом. При высоком риске вклинения или ухудшении состояния пациента во время люмбальной пункции иглу со вставленным мандреном оставляют на месте, внутривенно — капельно вводят маннитол и высокие дозы кортикостероидов, после чего иглу удаляют. Полная или частичная блокада субарахноидального пространства, обусловленная сдавлением спинного мозга, может быть причиной вклинения спинного мозга с быстро нарастающей очаговой симптоматикой.

Это интересно:  Неврит большеберцового нерва: симптомы, лечение

Головные боли после люмбальной пункции возникают у 10-30% пациентов. Они связаны с длительным истечением ликвора через отверстие в твёрдой мозговой оболочке, которое приводит к снижению внутричерепного давления. Боль чаще всего локализуется в затылочной и лобной области, возникает в первые трое суток после пункции. Сколько дней болит голова после люмбальной пункции? Головная боль обычно продолжается 2-5 дней, но иногда затягивается на несколько недель.

Боль в спине после люмбальной пункции связана с поражением корешков спинного мозга. Иногда отмечается преходящее поражение отводящего нерва, сопровождающееся появлением паралитического сходящегося косоглазия и двоения. Если игла проходит через инфицированные ткани, может развиться менингит. Местные осложнения люмбальной пункции в виде покраснения в месте прокола встречаются редко и не требуют лечения.

Врачи клиники неврологии выполнят люмбальную пункцию. Получите консультацию невролога, предварительно записавшись на приём по телефону по телефону Юсуповской больницы.

Пункция молочной железы

Требуется пункция молочной железы? Приходите на диагностику в наш центр. У нас открыта запись на услугу. Опытные врачи маммологи-онкологи «Клиники практической медицины», ведущие прием, выполнят обследование в день обращения. Точность диагностики, цитологического и гистологического исследования гарантируется.

В каких целях делают пункцию

Пункционную биопсию молочной железы обычно делают после УЗИ-обследования и маммографии, которые подтвердили наличие опухолевидного образования, чтобы назначить корректное лечение. Основная задача исследования груди — извлечение биоматериала для последующего детального изучения в лабораторных условиях. В отличие от УЗИ таким способом можно получить максимально точную информацию о природе новообразования для выбора метода лечения. Пункция молочной железы особенно важна в случаях проявления следующих признаков злокачественного развития опухолей.

  • Размеры уплотнений увеличиваются очень быстро.
  • Имеет место постоянный дискомфорт в груди.
  • Присутствуют болевые ощущения в молочных железах.
  • Наблюдаются патологические выделения.
  • Лимфоузлы (чаще всего подмышечные), расположенные на стороне появления образования, увеличиваются, изменяются или воспаляются.
  • Сосок втягивается.
  • Грудь деформируется.
  • Присутствуют проблемы с кожей (сухость, краснота, шелушение).
  • Наблюдаются воспалительные процессы в области соска.

Общее описание метода обследования

Пункцию молочной железы на приеме в клинике делают так.

  • Кожный покров обрабатывается антисептическим средством.
  • Врач маммолог-онколог специальной иглой делает прокол в том месте, где располагается уплотнение. Если оно находится глубоко, диагностическую процедуру проводят под УЗИ-контролем.
  • При помощи шприца забирается часть содержимого опухолевидного образования.
  • После манипуляции место прокола обрабатывается дезинфицирующим раствором.
  • В лабораторных условиях проводится цитологическое и гистологическое исследование биоматериала. Эти анализы дают максимально полную информацию о возникшем образовании и позволяют назначить адекватное лечение.

Когда лучше всего провести обследование

Лучше всего провести пункцию молочной железы в период с седьмого по четырнадцатый дни цикла. В этом случае диагностика может дать максимально точные данные, которые необходимы для назначения лечения. Перед месячными и в период с первого по четвертый дни цикла назначать запись на пункционную биопсию молочной железы не рекомендуется.

Иные противопоказания

Противопоказания к проведению пункции молочной железы:

  • вынашивание плода;
  • период лактации;
  • непереносимость анестетиков;
  • инфекции в стадии обострения;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • недавно перенесенные операции;
  • повышенная температура;
  • обострения соматических заболеваний.

Виды пункции молочной железы

На то, как будет проходить пункция молочной железы, влияют три фактора.

  • Глубина расположения уплотнения, обнаруженного при УЗИ.
  • Количество биоматериала, нужное для постановки точного диагноза.
  • Прощупываемость опухолевидного образования.

Существуют 7 разновидностей пункции молочной железы.

Тонкоигольная

Такая биопсия назначается в клиниках чаще всего. Этот метод диагностики используют, если уплотнение, обнаруженное при УЗИ, расположено близко к поверхности груди. Такая пункция молочной железы проходит по описанной выше схеме. Диагностическая процедура безболезненна и обычно не требует местной анестезии. Ее применяют лишь при высокой чувствительности и пониженном болевом пороге. Иные методы проведения пункции молочной железы предполагают использование местной анестезии или общего наркоза.

Толстоигольная

Запись на данную биопсию молочной железы делают при необходимости получения большого количества биоматериала для изучения. Это важно для постановки максимально точного диагноза, который невозможно сделать после УЗИ, с целью назначения корректного лечения.

Инцизионная

Такая пункция молочной железы — это небольшая операция, которая выполняется под местной анестезией. Назначается после УЗИ в случаях, когда врач сомневается в точности обычной биопсии или подозревает злокачественную природу новообразования. В процессе инцизионной пункции ткани иссекаются и удаляются.

Стереостатическая

В обязательном порядке проводится под УЗИ-контролем. Биоматериал для анализа берется из разных мест уплотнения.

Пункция кисты проводится аспирационным методом. Врач-маммолог вводит иглу, присоединяет шприц и полностью откачивает содержимое новообразования. После этого стенки кисты склеиваются, а боли стихают, что важно при лечении.

Фиброаденомы

Ее ткани берутся для анализа через разрез или при помощи иглы. Цель исследования — определение характера опухоли для корректного лечения.

Трепан-биопсия

Эта разновидность пункции назначается при изучении опухолей, которые нельзя нащупать. Для получения биоматериала из таких образований применяется автоматическая биопсийная система.

Исследование биоматериала после извлечения

Извлеченный биоматериал поступает в лабораторию, где его детально изучают под микроскопом. После цитологического и гистологического исследования клеток определяется природа образования и составляется заключение. Изучив результаты, врач-маммолог ставит точный диагноз и составляет наиболее эффективную программу лечения.

Особенности подготовки

С подготовкой к пункции молочной железы, как и к УЗИ, проблем не возникает. За несколько дней до проведения биопсии исключите прием лекарств, способствующих разжижению крови, и употребление спиртосодержащих напитков (в т. ч. пива). Кроме того, по согласованию со специалистом не применяются препараты, предотвращающие образование тромбов.

Какие могут быть осложнения

Осложнения после пункции молочной железы возникают крайне редко. Возможны следующие неприятные последствия биопсии.

  • Отеки.
  • Гематомы.
  • Несильные болезненные ощущения при прикосновении к месту пункции молочной железы.
  • Аллергические реакции на анестетики.

Эти симптомы носят кратковременный характер и проходят за 2–3 дня после приема. Если в процессе исследования была удалена киста, возможно изменение формы груди. После проведения толстоигольной пункции молочной железы болевые ощущения могут быть сильными. Их интенсивность зависит от количества взятых для цитологического и гистологического анализа тканей. В таких случаях могут назначаться обезболивающие препараты, не содержащие ацетилсалициловую кислоту. Обратите внимание! Чтобы избежать возникновения отеков и гематом молочной железы, после процедуры поместите в чашу бюстгальтера небольшой пакетик со льдом.

Это интересно:  Капсулит плечевого сустава: симптомы, лечение, как лечить народными средствами?

Почему стоит обратиться в медицинский центр «Клиника практической медицины»

  • Отсутствие очередей и привязки ко времени. Вы сможете выбрать для записи на услугу максимально удобные дату и время посещения клиники для проведения УЗИ и других обследований, а также пункции молочной железы и назначения лечения.
  • Полная конфиденциальность. Мы не разглашаем персональные данные пациентов и информацию, полученную по результатам обследований и в ходе лечения.
  • Профессионализм. В нашем центре работают опытные врачи-маммологи высшей категории. Максимальная точность диагностики гарантируется.
  • Низкие цены. Медицинский центр «Клиника практической медицины» стремится делать медицину доступной для всех жителей Москвы. Стоимость тонкоигольной пункции молочной железы — 2100–2300 руб.
  • Ультрасовременное медицинское оборудование. Для качественного оказания услуг наш центр оснащен по последнему слову техники. Оборудование для УЗИ, маммографии и прочей диагностики также относится к последнему поколению.
  • Медицинские услуги по мировым стандартам. Мы являемся партнером израильского Университетского медицинского центра «Хадасса», входящего в Американскую больничную ассоциацию.

Как записаться

Для записи на диагностику молочной железы под контролем УЗИ или без него, а также при необходимости на лечение заполните форму на сайте или позвоните по указанному телефону. Специалист согласует с Вами наиболее подходящие дату и время для проведения процедуры пункционной биопсии под контролем УЗИ или без него. Наш центр находится в пешей доступности от станции метро «Динамо» по адресу: Петровско-Разумовская аллея, дом 4. Ждем Вас с 9:00 до 20:00 в будни и с 9:00 до 18:00 в выходные дни. Для записи на услугу или получения другой информации свяжитесь с нами по телефону или заказав обратный звонок. Справочная служба и регистратура работают до 24:00.

Пункция молочной железы

Альтернативные названия: проведение пункционной биопсии молочной железы, диагностическая пункция образований молочной железы, пункция образований молочной железы под ультразвуковой навигацией, англ.: Breast biopsy.

Пункция молочной железы – диагностическая процедура, заключающаяся в выполнении пункции (проколе) патологического образования в груди со взятием биологического материала для исследования. Достоинство этого метода – в его малоинвазивности. Результат гистологического или цитологического исследования полученного биоптата позволяет отличить доброкачественные опухоли от рака молочной железы.

Биопсия, позволяющая выявлять рак на ранней стадии, спасла уже немало женщин от калечащих операций и даже от летального исхода.

Выполняется эта манипуляция в тех случаях, когда при маммологическом обследовании у женщины выявляется объемное образование в молочной железе. Пункция этого образования позволяет уточнить его характер – является оно доброкачественным или злокачественным.

Жалобы, при которых высока вероятность назначения пункции (при их появлении требуется немедленная консультация маммолога ):

  • выделения из соска, не связанные с беременностью или лактацией;
  • выявление уплотнения в толще молочной железы;
  • патологические изменения околососковой области – втяжение соска, шелушение ареолы или изменение ее цвета;
  • изъязвление кожи груди.

Противопоказания

Не показано проведение пункции при рецидиве рака груди и при наличии метастазов. У пациентов с тяжелой сопутствующей патологией пункционная биопсия выполняется с осторожностью.

Подготовка

Специальной подготовки не требуется. За несколько дней до процедуры рекомендуется отменить препараты, действующие на свертывающую систему крови (аспирин, варфарин), но только после консультации с врачом.

Как делают пункцию молочной железы

Пункция может быть проведена в амбулаторных условиях – сразу после нее пациентка идет домой. Грудь обрабатывается антисептиком, опухоль фиксируется рукой, другой рукой вводится игла с подсоединенным к ней шприцом. При достижении опухолевидного образования ощущается либо чувство сопротивления (если это опухоль), либо чувство провала (если это кистозное образование).

Иглу несколько раз вращают вокруг оси, чтобы разрыхлить ткань возле ее кончика. Затем производится аспирация содержимого шприцом. Далее, не вынимая иглы, изменяют ее положение и направление – повторяют аспирацию, чтобы получить материал из разных участков опухоли.

Небольшие образования (до 4 см) пунктируют однократно, если же образование имеет большие размеры (более 4 см) или неоднородно по своей структуре, выполняют пункцию из 2-3 точек.

Более точной процедурой является пункция молочной железы под ультразвуковым контролем . Пункцию мелких образований (менее 1 см) следует выполнять только под УЗ-контролем.

Еще один способ проведения биопсии – под рентгеновским контролем. Используются стереотаксические приставки к рентгеновским аппаратам и устройства «пистолет-игла», которые позволяют взять на биопсию участки кальцификатов размером 2-3 мм. В этом случае используют толстые биопсийные иглы, с помощью которых получают столбик ткани для гистологического исследования.

Пункция может носить и лечебный характер – через иглу откачивают содержимое кистозных образований, что в некоторых случаях позволяет без операции лечить кисты молочной железы (после аспирации содержимого в полость кисты вводится склерозирующий препарат). Таким образом может быть вылечен и абсцесс молочной железы.

Осложнения

Крайне редко отмечаются кровотечения из места пункции. Опасности они не представляют и в большинстве случаев проходят самостоятельно.

Дополнительная информация

Полученный с помощью пункции биологический материал отправляется на цитологическое (при проведении тонкоигольной аспирационной биопсии) или гистологическое (при проведении толстоигольной биопсии) исследование.

Пункция молочной железы – это малоинвазивный метод исследования, позволяющий относительно безболезненно для женщины провести дифференциальную диагностику различных новообразований молочных желез. Точность его приближается к 90% и уступает только инцизионной биопсии.

Литература:

  1. Маммология: национальное руководство / под ред. В.П. Харченко, Н.И. Рожковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 328 с.
  2. Медицинские лабораторные технологии: Руководство по клинической лабораторной диагностике в 2 т. Том 2. Под ред. А.И. Карпищенко

Статья написана по материалам сайтов: diagnostic-md.ru, meds.ru, yusupovs.com, cpmed.ru, medoblako.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector